Фурункул: симптомы и причины, лечение

Вскрытие фурункула (карбункула)

Медицинская услуга «Вскрытие фурункула (карбункула)» является одной из популярных хирургических процедур, направленных на предупреждение распространения инфекции и снятие воспалительного процесса.

Фурункул и карбункул — это воспалительный процесс, локализующийся в области одной или нескольких волосяных луковиц и сальной железы, окружающей ее. Заболевание сопровождается образованием гнойного очага. При карбункуле происходит вовлечение подкожной клетчатки.

Причины образования фурункула (карбункула)

Главным виновником появления фурункула(карбункула) считается стафилококк (золотистый или эпидермальный). Данные бактерии имеют широкое распространение, поскольку, существуя в окружающей среде, часто оказываются на кожном покрове человека. Также возбудителем могут выступать стрептококки, энтерококки, кишечная палочка. Но наличие только лишь указанных микроорганизмов недостаточно для развития инфекционного процесса. Фурункулы появляются только при воздействии определенных факторов, которые подразделяются на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К числу эндогенных причин образования фурункула (карбункула) относятся:

Экзогенными причинами появления фурункула выступают недостаточная гигиена кожи, использование антиперсперантов, расчёсывание кожных покровов, неосторожное бритье, трение одежды о кожу.

Симптомы фурункула

Заподозрить образование фурункула можно по таким характерным признакам, как:

• участок кожи становится плотным и красным;
• присутствует ощущение покалывания, зуда;
• по мере своего развития фурункул приобретает конусообразную форму;
• появляется отечность и болезненность.

Симптоматика фурункула находится в зависимости от его локализации и стадии развития. Чаще всего фурункулы развиваются в местах со множеством сальных желез, волос и подвергающихся частому трению об одежду или загрязнению. К числу таких областей относятся лицо, шея, предплечье, поясница, бедра, ягодица. Редко фурункулы возникают в ухе или в носу. В таком случае ввиду отека и воспаления происходит ухудшение слуховой функции или появляются трудности при дыхании. Когда фурункул развивается в паховой области, то его появление сопровождается выраженной болью, усиливающейся при движении.

У мужчин фурункулы возникают чаще, нежели у женщин, поскольку мужской кожный покров отличается высокой сальностью и густой растительностью. Чаще всего фурункулы появляются в подростковом возрасте, а также у молодых людей.

Стадии развития фурункула

Образование инфильтрата. Уплотнение возникает в волосяной луковице. Кожа приобретает красноватый оттенок и становится несколько припухлой. При прикосновении возникает небольшой дискомфорт. Спустя несколько дней уплотнение становится плотным, а его размеры достигают примерно трех сантиметров. Наблюдается отек окружающих тканей. Продолжительность данной стадии в среднем составляет 5 дней.

Нагноение. Внутри очага воспалительного процесса происходит образование некротического стержня, который формируется из мертвых клеток иммунной системы, то есть лейкоцитов. Внешне это проявляется появлением в центральной части уплотнения белой головки или пустулы – полости, внутри которой находится гнойное содержимое.

Выход гноя, заживление. На заключительной стадии происходит вскрытие фурункула, когда созревшая пустула прорывается наружу. Гной должен выходить вместе с присутствующим некротическим стержнем. Как правило, длительность этого процесса не превышает трех дней. О полном выходе гнойного содержимого указывает появление из раневой области крови. В области фурункула происходит формирование язвы, которая со временем заживает и рубцуется. Появление светлого шрама происходит спустя ориентировочно 7-10 дней.

Однако зачастую третья стадия развития фурункула не происходит естественным путем. В таком случае вскрытие фурункула производится специалистом.

К какому врачу обратиться при появлении фурункула?

В зависимости от частоты появления фурункула, его типа и стадии развития, лечение патологии проводится разными специалистами. Так, при первичном образовании фурункула на начальном этапе следует обратиться к терапевту. Если же фурункулы на теле развиваются с определенной периодичностью, то следует посетить дерматолога. Также может понадобится помощь инфекциониста и иммунолога. В тяжелой, запущенной стадии необходимо обратиться к хирургу.

Когда необходимо обратиться к хирургу

Обращение за медицинской помощью необходимо при появлении фурункула или карбункула у лиц детского возраста или в случае:

• Образования, локализующегося в области носогубного треугольника. Данная локализация представляет опасность для здоровья и в несколько раз повышает риск развития септического состояния из-за тесной анатомической связи с сосудами, идущими к головному мозгу.
• Повышения температуры тела с превышением показателя в 38 градусов или меньших значений, которые сопровождаются выраженной интоксикацией со слабостью, недомоганием, потерей аппетита.
• Выраженной нестерпимой боли.
• Локализации фурункула в области ушной раковины.
• Больших размеров, превышающих в диаметре 0,5 см.
• Склонности к слиянию нескольких рядом локализованных образований при фурункулезе.
• Наличия тяжелых заболеваний, требующих регулярного приема лекарственных средств.

Карбункул является прямым показанием для проведения оперативного вмешательства, поэтому при наличии большого образования с признаками нагноения, а также вовлечением соседних участков в воспалительный процесс необходимо обращение за медицинской помощью.

Подготовительный этап

Вскрытию фурункула (карбункула) всегда предшествует прием врача-хирурга. Специалист производит диагностику патологического образования, определяет тяжесть инфекционного процесса. С целью оценки воспаления показана сдача лабораторных анализов крови и мочи. Врач должен убедиться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на анестетики, поскольку вскрытие фурункула проводится под местным обезболиванием. При подготовке к хирургической процедуре также необходимо:

• исключить употребление пищи за 8 часов до процедуры;
• не употреблять алкоголь за 2 дня, предшествующих проведению манипуляции;
• перед вскрытием фурункула исключить эмоциональные перегрузки, повышенное физическое напряжение.
• оповестить врача обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Как проходит процедура вскрытия фурункула (карбункула)

Вскрытие фурункула и карбункула проводится в хирургическом отделении нашего медицинского центра «Проксима».

К основным этапам вскрытия относят:

• Проведение местного обезболивания операционного поля.
• Выполнение небольшого по размеру надреза в участке, где к поверхности кожи максимально близко подходит гной.
• Опорожнение полости от скопившихся гнойных масс и удаление основного стержня. Для того, чтобы вышли гнойные массы запрещено выполнять надавливания, так как они могут распространиться в подкожную клетчатку глубже.
• Введение дренажа. Установка стерильной полой трубки применяется для профилактики раннего затягивания раны и создания условий для оттока оставшегося гноя на протяжении первых суток. Его извлекают на следующий день или оставляют на двое суток при продолжающемся опорожнении раны.
• Обработку вскрытой полости раствором антисептика, например, перекисью водорода. Данная процедура позволяет максимально уничтожить патогенную флору.
• Наложение стерильной наклейки. Применение бинтов с наложением циркулярных повязок не рекомендовано из-за высокого риска диссеминации бактерий.

Важность своевременного хирургического вскрытия фурункула

Запущенные фурункулы приводят к образованию рубцов. Если кожа чувствительная, то формируются глубокие шрамы, имеющие на протяжении длительного периода времени красноватый цвет. Данный косметический дефект не проходит самостоятельно, без квалифицированной медицинской помощи.

У людей, имеющих ослабленный иммунитет, своевременно не вскрытый фурункул может стать причиной гнойного абсцесса. В качестве еще одного серьезного последствия фурункула выступает флегмона, когда в патологический процесс оказывается вовлеченной подкожная клетчатка и присутствует угроза его распространения на здоровые окружающие ткани. Особой опасностью отличаются фурункулы, возникшие в носу или в области верхней губы. В отсутствии хирургического вмешательства инфекция может проникнуть в мозговую оболочку и стать причиной развития гнойного менингита. Также инфекция может попасть в кровоток, следствием чего выступает появление сепсиса, который, в отсутствии медицинской помощи, может явиться причиной летального исхода. Фурункулы, возникшие на бедре, предплечье или области шеи, в случае развития воспалительного процесса приводят к поражению лимфатических узлов и развитию лимфаденита.

Рекомендации врача после процедуры

После вскрытия фурункула или карбункула важно следовать рекомендациям специалистов для профилактики рецидивов и быстрого заживления тканей. К основным рекомендациям относят:

• Приём антибактериальных средств. Подбор антибиотиков осуществляется лечащим врачом на основании предполагаемого возбудителя или получении результатов лабораторной диагностики гнойного содержимого. Средняя продолжительность их употребления составляет от 7 до 14 дней. Рекомендовано сочетание местных и системных лекарственных средств. Разнонаправленное лечение позволяет снизить риск резистентности.
• Регулярную смену повязки. В зависимости от локализации и размеров образования, а также объемов операции, смена повязки производится самим пациентом или лечащим врачом. Процедура необходима для регулярного контроля за состоянием раны, удавления остатков гнойного содержимого или некротизированных тканей и ускорения заживления.
• Физиотерапевтическое воздействие. Данные процедуры на этапе восстановления после отхождения гнойных масс позволяют ускорить восстановление тканей за счёт усиления кровотока и запуска регенераторных процессов.

Для предупреждения тяжелых осложнений, связанных с отсутствием или неправильным лечением нагноительных процессов рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.

Меры профилактики образования фурункула

С целью снижения вероятности развития фурункула необходимо соблюдать ряд профилактических мер, к числу которых относятся:

• отказ от ношения облегающей, тесной одежды;
• поддержание иммунной системы организма;
• соблюдение сбалансированного, правильного рациона питания;
• отказ от спиртных напитков;
• тщательная регулярная гигиена тела.

Можно ли вскрывать фурункул (карбункул) самостоятельно?

Лечением гнойных образований должен заниматься только квалифицированный хирург. Самостоятельное вскрытие инфильтрата способно стать причиной неконтролируемого распространения гноя по всему организма, что опасно летальным исходом.

Фурункул: симптомы и причины, лечение

Фурункул – это гнойно-некротическое поражение подкожно-жировой клетчатки, возникающее из-за попадания в волосяной фолликул бактерий.

Воспаление носит инфекционный характер. Чтобы избежать инфицирования здоровых тканей, при обнаружении признаков фурункулеза обратитесь к дерматологу или хирургу.

Причины фурункулеза

Чаще всего гнойные нарывы возникают на участках кожи , где имеется волосяной покров – на голове, лице, шее. Нередко фурункулы образуются и в зонах, где происходит натирание одеждой кожи – на шее, пояснице, под мышками, в паховой области. Заболевание чаще наблюдается у пациентов мужского пола.

Образование фурункулов медики связывают со следующими причинами:

• Повышенная активность сальных и потовых желез .
• Пренебрежение правилами личной гигиены.
• Гормональный сбой, нарушение обмена веществ.
• Слабый иммунитет .
• Микротравмы, полученные в процессе бритья.

Какие симптомы характерны для фурункулеза

Начальная стадия заболевания проявляется образованием на коже болезненного нарыва. Через несколько дней, когда фурункул созревает, становится заметен гнойный стержень. Со временем гнойник прорывается, гной начинает отторгаться. После очищения от гнойного содержимого рана начинает заживать.

На фоне инфекции у пациента могут присутствовать такие симптомы, как:

• повышенная температура,
• снижение аппетита,
• слабость и недомогание,
• головная боль,
• увеличение лимфатических узлов.

Виды и осложнения

В зависимости от локализации, фурункулез бывает местным или общим. В первом случае развитие гнойников ограничено определенным участком тела, во втором случае инфекция затрагивает большую область кожных покровов.

По характеру течения выделяют острую и хроническую формы заболевания. Для острого фурункулеза характерны яркие симптомы, хроническая форма имеет умеренную симптоматику, но фурункулы появляются на теле регулярно.

Оставленный без внимания фурункулез опасен развитием абсцессов, сепсиса, менингита (если нарывы появляются на лице).

Лечение фурункулов

В лечении фурункулеза лучшие результаты дает комплексный подход:

• Прием антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов.
• Применение наружных средств местного действия.
• Соблюдение правил личной гигиены, сбалансированное питание, прием витаминов.
• Физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия).
• При риске развития абсцесса – хирургическое лечение.

Фурункул и фурункулез

Попадание в волосяной мешочек кожного покрова стафилококковых бактерий может стать причиной серьезного воспаления. Скопление гноя с некрозом тканей, захватившее область поражения вместе с сальными железами и клетчаткой называют фурункулом, а само заболевание – фурункулезом. Его появление достаточно болезненно, а развитие сравнительно быстротечно. Чтобы избежать заражения кожи и распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, при первых признаках патологии стоит обратиться за медицинской помощью.

Причины

Воспалительному процессу и нагноению тканей способствуют:

• несоблюдение требований личной гигиены или ее ненадлежащее качество;
• постоянное трение одежды о кожные покровы;
• ссадины и повреждения, открывающие доступ для бактерий к подкожному слою;
• интенсивная работа сальных и потовых желез;
• гиповитаминоз;
• нарушения в обмене веществ.

Большинство фурункулов образуются на участках кожных покровов с волосяными мешочками. Часто они появляются на шее, лице, тыльной стороне кистей рук, в области поясницы. На начальной стадии воспаление дает о себе знать появлением характерного красного бугорка, который возвышается над поверхностью кожи. Спустя 3-4 дня возникает гнойная головка. Позже фурункул прорывается под воздействием увеличения объемов гнойного секрета или механического воздействия. На месте разрыва кожи заметен стержень – так называемые некротические ткани. Спустя 2-3 суток после разрыва стержень вместе с остатком гнойного содержимого отторгается, и рана начинает заживать.

У вас появились симптомы фурункула и фурункулеза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды

В зависимости от места локализации и особенностей развития различают общий и местный фурункулез.

• Местный тип заболевания возникает на ограниченном участке кожи. Его причина – неверное лечение одного высыпания или нарушение санитарных требований в вопросах ухода за кожным покровом.
• Общий фурункулез захватывает значительную площадь кожи и отличается многочисленными высыпаниями. Чаще он возникает на фоне ослабления организма, нарушений в работе иммунной системы, длительных хронических заболеваний или в период ремиссии, при анемии или нарушениях в работе нервной системы.

Течение фурункулеза может быть острым или хроническим. В первом случае воспаления возникают одновременно или с небольшим временным промежутком, а заболевание дает о себе знать повышением температуры тела, головной болью и чувством слабости. Хроническая форма фурункулеза развивается при длительном физическом переутомлении, при перегреве или переохлаждении организма, а также на фоне ослабления иммунитета. Вне зависимости от вида заболевания при появлении симптомов фурункулеза стоит как можно раньше обратиться к дерматологу для уточнения причин фурункула и выработки эффективной тактики ее лечения.

Способы диагностики

Точно установить развитие фурункула можно уже при внешнем осмотре пациента. Дополнительные сведения о заболевании дадут результаты клинического и биохимического анализа крови, а также культуральная диагностика для выявления типа бактериальной инфекции. Последний метод позволит подобрать эффективные антибиотические препараты, которые помогут уничтожить возбудителя и снизить риск рецидива заболевания.

Лечение

Основной способ лечения фурункулеза – употребление наружных средств местного действия, снимающих воспалительный процесс и болевой синдром. Курс базируется на последовательном приеме антибиотиков, антисептических и обезболивающих препаратов. Если существует вероятность развития абсцесса, возможно хирургическое вскрытие фурункула с извлечением его содержимого и обработкой места воспаления. Возможно применение УВЧ-терапии, которая демонстрирует высокую эффективность на любом этапе развития заболевания.

Обратите внимание: категорически недопустимо заниматься самолечением, а также пытаться самостоятельно вскрыть фурункул для извлечения его содержимого. Кроме того, важно чаще менять одежду и постельное белье, строго соблюдать правила личной гигиены, но ограничить воздействие сырой воды на область поражения.

Методы профилактики

Снизить риск инфицирования стафилококковыми бактериями и развития фурункулеза можно, если:

• следить за чистотой тела, регулярно принимать душ;
• тщательно обрабатывать травмы и порезы;
• вести здоровый образ жизни;
• регулярно заниматься спортом;
• разнообразить рацион, делая акцент на продуктах с повышенным содержанием витаминов.

Кроме того, важно своевременно лечить возникающие заболевания внутренних органов, а также одеваться по сезону, не допуская перегрева или переохлаждения тела.

Лечение фурункулеза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Квалифицированные терапевты и дерматологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы готовы к приему и осмотру пациентов с подозрением на фурункулез. Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти комплексное обследование в собственном лабораторном центре. Лечение назначается в индивидуальном порядке, а его ход и результаты строго контролируются специалистами. Каждому клиенту гарантировано тактичное и внимательное отношение, конфиденциальность личной информации, а также комфорт и безопасность во время диагностических и лечебных процедур.

Как самостоятельно вскрыть фурункул?

Дерматологи категорически не рекомендуют самостоятельно пытаться справиться с воспалением, желая выдавить гнойное содержимое и стержень фурункула в домашних условиях. Это опасно вторичным инфицированием, распространением воспалительного процесса на здоровые ткани, образованием новых участков воспаления и заражением крови. Решение о вскрытии фурункула принимает только хирург профильного медицинского заведения, и только он имеет право на проведение подобных манипуляций.

Как выглядит фурункул?

Фурункул представляет собой заметное на поверхности кожи уплотнение или красный бугорок с гнойной головкой. При прикосновении к его поверхности ощущается сравнительно сильная боль, кожа вокруг заметно воспалена, ее температура повышена. Наиболее частые места развития – затылок, тыльная сторона рук, поясница, лицо. Высыпание может носить одиночный или массовый характер, его симптомы не зависят от количества точек воспаления.

Почему появляются фурункулы?

Точно ответить на этот вопрос можно только после тщательной диагностики фурункула. В числе наиболее вероятных причин – инфицирование волосяного мешочка кожного покрова бактериями стафилококка на фоне авитаминоза, нарушение правил личной гигиены, ношение слишком тесной одежды, некачественная антисептическая обработка ссадин и травмы кожи. Также заболевание может вызвать интенсивная работа сальных и потовых желез, секрет которых является благоприятной средой для бактерий.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Источник https://medcentr-sochi.ru/uslugi-hirurga/vskrytie-furunkula-karbunkula.html

Источник https://xn—-7sbgbjkiu1beaxd0olbj.xn--p1ai/statyi/furunkul-simptomy-i-prichiny-lechenie/

Источник https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/furunkul-i-furunkulez/