Дрожь в руках

Дрожь в руках

Дрожание конечностей – это симптом, хорошо знакомый буквально каждому. В большинстве случаев это не опасно, и не требует консультации врача. Но что делать, если дрожь в руках становится постоянным спутником и мешает нормальной жизни? Это означает, что пора искать причину патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Дрожание рук может быть симптомом множества заболеваний – поэтому определиться с диагнозом самостоятельно бывает очень сложно. При появлении первых неприятных симптомов – немотивированного, не проходящего длительное время тремора – необходимо обратиться к неврологу.

Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.

Физиологический тремор

Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

• Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
• Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
• Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

Патологический тремор

Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.

Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:

• Связанные с алкоголизацией или приемом наркотических веществ и резким прекращением их приема.
• Связанные с длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов или их резкой отменой.
• Являющиеся важным симптомом основного заболевания – например, при болезни Паркинсона.
• Развивающиеся как вторичный симптом на фоне нехарактерного заболевания.

Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.

Прием фармацевтических препаратов

Дрожь пальцев рук, мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.

Злоупотребление алкоголем

Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.

Гормональные сбои

Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки, может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.

Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.

Болезнь Паркинсона

Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.

Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.

Тремор действия

Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.

Мозжечковый тремор

Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.

Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.

Астериксис

Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.

Ритмичный миоклонус

Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.

Диагностика

Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:

• Как давно беспокоят симптомы.
• Где именно возникает тремор.
• Есть ли наследственная предрасположенность.
• Есть ли провоцирующие факторы.

Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).

Очень часто используют инструментальные методы диагностики:

• Электромиография – применяется для оценки функционального состояния мышц.
• Электроэнцефалография – для оценки функциональных показателей головного мозга.
• КТ и МРТ – при подозрении на поражения головного мозга.

В зависимости от диагноза, может потребоваться консультация других узких специалистов.

До дрожи: 14 причин тремора рук у взрослых

«До дрожи. » – так говорят, описывая свои чувства и эмоции, но иногда такое состояние не связано с приятными впечатлениями, а указывает на определенные расстройства и заболевания. Почему появляется тремор рук: когда он указывает на заболевания, а когда является вариантом нормы?

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Что такое тремор рук?

Неконтролируемое подрагивание и движение мышц – это и есть тремор рук. Это одно из самых распространенных расстройств движения, при котором происходят ритмичные сокращения мышц. Чаще всего тремор появляется в руках, но может проявляться в туловище и ногах.

Тремор рук может быть прерывистым, повторяющимся или же постоянным. Иногда такие симптомы действительно связаны с какими-то эмоциональными состояниями, потрясениями или же могут быть следствием слишком веселой и бурной вечеринки, а иногда – это симптом заболевания. И разобраться в этом вопросе порой не просто.

Тремор рук накладывает серьезный отпечаток на качество жизни, пациенты лишаются возможности делать что-то своими руками. Речь идет не о скрупулезной работе, которая требует хирургической точности, а о простых действиях, например, приеме пищи, уходе за собой, написании записок. Кстати, почерк может многое рассказать о состоянии здоровья.

В клинической практике принято выделять около 20 видов тремора, но все их условно можно разделить на 2 категории:

Симптомы проявляются, когда мышцы расслаблены, например, когда руки лежат на коленях, на столе.

• Тремор в движении

Тремор рук появляется при действии. Они случаются, когда мышцы сокращаются из-за уже имеющегося движения.

Причины тремора рук

В некоторых случаях установить точную причину тремора рук невозможно. Но чаще он связан с рядом неврологических состояний, двигательных расстройств, также некоторыми проблемами со здоровьем.

Неврологические нарушения

Это самые распространенные причины появления тремора рук. К числу неврологических причин можно отнести:

• Рассеянный склероз

Многие пациенты страдают от тремора рук в различной степени выраженности. Объяснить появление симптомов можно повреждением областей нервной системы, соответственно импульсы не могут проходить полноценно и появляются неприятные симптомы.

Ишемический инсульт возникает, когда тромб блокирует приток крови к определенной области мозга. Клетки, лишенные кислорода и питания, погибают. Тремор рук и другие неврологические признаки – одни из самых частых последствий перенесенного инсульта.

Физическое повреждение головного мозга в ходе травмы также может привести к тремору, но не только рук, но и других областей тела.

• Болезнь Паркинсона

Более 25% пациентов с болезнью Паркинсона страдают от тремора рук и конечностей. Симптомы могут появляться в состоянии покоя и в движении. Первоначально тремор затрагивает одну сторону тела, а после распространяется. Усиливаться симптомы могут во время стресса, при сильных эмоциях или переживаниях.

Расстройства движения

Двигательные расстройства – также могут стать причиной тремора рук:

• Идиопатический тремор

Самое распространенное двигательное расстройство, причина которого неизвестна. Симптомы обычно появляются с обеих сторон, но с одной – доминирующей, более выражены. Тремор рук усиливается, когда человек движется, а также в покое.

• Дистонический тремор

Мозг посылает неправильные импульсы, что приводит к гиперактивности мышц и постоянным неконтролируемым движениям. Такие симптомы чаще всего формируются у пациентов среднего и молодого возраста.

К числу возможных причин появления таких симптомов можно отнести:

• психиатрические расстройства;
• наследственные дегенеративные расстройства;
• абстинентный синдром;
• отравление тяжелыми металлами;
• некоторые эндокринные расстройства, например, гипертиреоз;
• беспокойство или панику.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также может стать причиной тремора рук:

• лекарства, назначаемые для лечения астмы;
• амфетамины;
• злоупотребление кофеином;
• кортикостероиды;
• лекарства, назначаемые для лечения психических расстройств.

Как контролировать тремор рук у взрослых?

Контролировать тремор и избавиться от него возможно при лечении основной причины. Например, если тремор рук спровоцирован гипертиреозом или другими болезнями эндокринной системы, то устранение основной причины улучшает самочувствие и состояние пациента. Если же тремор рук – побочный эффект от использования лекарственных препаратов, то рекомендовано прекращение их приема или замена на другие.

Кроме того, можно выполнить ряд действий, которые помогут улучшить состояние:

• Коррекция образа жизни

После обследования врачи советуют отказаться от веществ, которые могут вызвать тремор, например, кофеина, амфетаминов и др.

• Спорт и лечебная физкультура

Регулярные занятия позволят улучшить мышечный тонус и лучше контролировать свое состояние. Главное – систематичность, а также помощь профессионала.

• Контроль эмоционального состояния

Техники расслабления и медитации помогут контролировать эмоциональное состояние, а соответственно и тремор рук.

• Лекарственное лечение

Медикаментозное лечение основного заболевания – меры, способствующие контролю тремора. При выраженном треморе врач может назначать бета-блокаторы, противосудорожные препараты и др. В некоторых случаях врачи могут назначить инъекции ботокса.

Как еще можно лечить тремор рук?

При отсутствии реакции на лечение, в некоторых случаях рекомендовано проведение глубокой стимуляции мозга. Это хирургическое вмешательство по внедрению устройства, которое подает импульсы в таламус и позволяет контролировать непроизвольные движения. Такие операции могут проводиться у пациентов с болезнью Паркинсона, идиопатическим тремором и рядом других серьезных расстройств.

Выводы

Риск появления тремора увеличивается с возрастом, масла в огонь подливает прием некоторых лекарственных препаратов, а также веществ, например, кофеина. Тремор, появление которого невозможно объяснить и связать с особенностями образа жизни — повод проконсультироваться с врачом, начать обследование и лечение.

Читайте далее

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Тремор

Пройти полный курс обследования в Москве для выявления причин тремора можно в Юсуповской больнице. Клиника располагает современным оборудованием, отвечающим требованиям мирового стандарта.

Причины тремора

Тремор рук и головы может возникать в связи с различными причинами. Важность установления этиологического фактора заключается в необходимости определения соответствующего лечения. Среди основных причин тремора выделяют:

• Остеохондроз. В связи с защемлением спинномозговых нервных волокон происходит нарушение кровообращения и питания. Вместе с тремором часто появляются отечность лица, сердечно-сосудистые нарушения.
• Алкогольная и наркотическая зависимость. Прием чрезмерного количества алкоголя или медикаментозных средств способствует появлению тремора.
• Эндокринные заболевания. Патология щитовидной железы, надпочечников или поджелудочной железы может привести к появлению тремора. Его выраженность зависит от тяжести сопутствующего заболевания.
• Травмы в анамнезе. Повреждение нервных корешков в связи с пережитой травмой часто отражается в виде тремора.
• Патология работы ЦНС. Тремор может начинаться в виде легких подергиваний. По мере ухудшения состояния выраженность симптома усиливается.
• Психоэмоциональное переживание. Чаще всего тремор на фоне стресса возникает у грудничков. Это вариант нормы, если признак появляется эпизодически.
• Чрезмерная умственная нагрузка. Беспокоит подростков или студентов в период сдачи экзаменов. Если вместе с тремором появляются сильная головная боль, нарушение координации, агрессия или апатия, то необходимо обратиться к врачу.
• Дегенеративные изменения головного мозга. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, деменция могут сопровождаться тремором. Контролировать выраженность симптомов можно с помощью медикаментов, которые подбирает врач.

Мнение эксперта

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

С тремором сталкивался практически каждый человек, например, при нахождении на холоде или перед волнительным событием. Если тремор не прекращается долгое время, нужно обследоваться. Обычно он является симптомом болезни Паркинсона и считается, что это проблема пожилых людей (раньше это было нормой), но если говорить про эссенциальный тремор (еще его называют «наследственный»), то сейчас он встречается и у молодых людей, и доля таких случаев достигает 20%.

Паркинсон находится на втором месте среди нейродегенеративных заболеваний, уступает только болезни Альцгеймера. 8 из 10 случаев болезни Паркинсона развиваются незаметно и обычно проявляются только в нарушениях двигательной активности: ригидности или гипертонусе мышц, скованности движений.

Тремор не всегда связан с болезнью Паркинсона, нередко это может указывать на серьезные аутоиммунные процессы или нарушения в работе ЦНС, эндокринологические нарушения или побочные действия от приема препаратов. В любом случае нужно проходить обследование и в первую очередь проверять головной мозг посредством МРТ, КТ, ЭЭГ.

Если тремор вызван нарушениями в работе ЦНС, то лечению он не поддается, но современные препараты значительно снижают его проявления и улучшают качество жизни больного.

Степени тремора

Определение степени тремора требуется для установления тяжести заболевания. По данному признаку судят о необходимости назначения той или иной терапии. Тремор делят на:

• Незначительный. Редкие приступы, которые повторяются через определенные промежутки времени. Симптом не влияет на качество жизни пациента.
• Умеренный. Тремор не позволяет выполнять мелкие движения. В связи с этим падает качество жизни и трудоспособность.
• Значительный. Выраженный патологический симптом является причиной инвалидности. Больной не может самостоятельно себя обслуживать в связи с отсутствием контроля над движениями.

Разновидности тремора

Тремор классифицируется в зависимости от причин и симптомов. В соответствии с этим выделяют следующие формы патологии:

• Эссенциальный. Чаще всего имеет наследственный характер. Считается доброкачественным симптомом. Встречается у людей старше 60 лет. Причины возникновения эссенциального тремора до конца не изучены.
• Тремор покоя. Характерен для болезни Паркинсона. Тремор появляется в руках, редко в ногах, подбородке, губе. Для данного вида патологии характерно одностороннее поражение.
• Мезенцефальный. Комбинированный вид тремора. Возникает в результате инсульта, черепно-мозговых травм, опухолевых образований в области черепа, рассеянного склероза.
• Психогенный. Провоцирующим фактором появления данного вида тремора является стресс. Выраженность симптома зависит от силы психоэмоционального напряжения.

Какие заболевания вызывают тремор

Существуют различные заболевания, наличие которых может привести к возникновению тремора. Среди них выделяют:

• Эндокринные заболевания: гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемия.
• Сосудистые заболевания головного мозга: инсульты различной этиологии.
• Инфекционные заболевания: энцефалит, нейросифилис.
• Обменные нарушения: болезнь Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца.
• Опухоли: ангиомы, рак, гематомы.
• Полинейропатии различного генеза.
• Неврологическая патология: рассеянный склероз, энцефалопатии, ДЦП, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорея Гентингтона, мозжечковая дегенерация.

Диагностика тремора

Чем раньше провести исследование, тем быстрее удастся установить причины тремора. Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр обследования, необходимого для диагностики тремора. Новое оборудование позволяет быстро и эффективно установить причины заболевания и провести курс соответствующей терапии. Согласно мировым рекомендациям для выявления этиологического фактора тремора требуется пройти следующие обследования:

• КТ. Благодаря исследованию удается установить патологические очаги в головном мозге.
• Позитронно-эмиссионная томография. Позволяет оценить функциональную способность отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений.
• МРТ. Информативный метод исследования. Позволяет установить изменения в структуре головного мозга на начальных этапах.
• Электроэнцефалография. Метод исследования, основанный на регистрации биоэлектрической активности головного мозга.
• Электромиография. Исследование, назначаемое с целью определения функциональной способности нервно-мышечного аппарата.

Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально. Он зависит от тяжести состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение тремора

Целью лечения тремора является облегчение состояния больного. Для этого рекомендуется:

• нормализовать образ жизни;
• избегать психоэмоционального напряжения;
• принимать медикаменты.

Лекарства назначаются в тех случаях, когда тремор нарушает привычную деятельность. С этой целью используются:

• Витамины группы В. Снижают нервную возбудимость.
• Антигипертензивные средства. Назначаются при устойчивом повышении артериального давления.
• Седативные и транквилизаторы. Снижают выраженность нервного напряжения.
• Противосудорожные. Снижают степень тремора благодаря уменьшению возбудимости нейронов.

При неэффективности консервативной терапии может проводиться оперативное вмешательство.

Пройти диагностику и лечение тремора различного происхождения можно в Юсуповской больнице. Современное оборудование, профессиональная команда врачей и выгодные цены — основные преимущества медицинского учреждения. Записаться на прием можно по телефону или оставив заявку на сайте. Администраторы свяжутся с вами для уточнения деталей записи.

Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
• Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
• Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Источник https://www.celt.ru/simptomy/droj-v-rukah/

Источник https://medaboutme.ru/articles/do_drozhi_14_prichin_tremora_ruk_u_vzroslykh/

Источник https://yusupovs.com/articles/simptomy/tremor/