Мануальная терапия при протрузии поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия — это выпячивание межпозвонкового диска в спинальный канал. В отличие от грыжи, это состояние не сопровождается разрывом фиброзной оболочки, но по сути является начальной стадией и предвестником грыжеобразования. Чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и относится к одним из самых распространённых заболеваний спины. В тяжелых случаях патология приводит к сдавливанию нервных структур и ухудшению работы внутренних органов.

Позвоночный столб – это опора нашего организма, поэтому не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Положительный эффект при протрузии поясничного отдела позвоночника дает мануальная терапия. Что это такое, в чем суть действия процедуры, имеются ли противопоказания — обо всем этом пойдет речь в этой статье.

Причины и симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Позвоночный столб формируют отдельные позвонки. Их подвижность обеспечивают связки, мышцы, а также межпозвонковые диски – эластичные образования, выполняющие роль своеобразных амортизаторов.

Протрузии развиваются вследствие изнашивания межпозвоночных дисков. Данный процесс ускоряется при снижении физической активности и приводит к ослаблению мышц, поддерживающих позвоночник. Они утрачивают роль корсета, из-за чего позвонки начинают давить друг на друга.

Железный Сергей Николаевич

Приволжский исследовательский медицинский университет

Недостаточная двигательная активность крайне негативно сказывается и на состоянии межпозвонковых дисков. Они становятся менее эластичными, меняется состав тканей, нарушаются обменные процессы. В итоге их содержимое теряет влагу, что вызывает высыхание. Появившиеся трещины и формируют идеальные условия к развитию протрузии.

Другими факторами, приводящими к появлению данной патологии, являются:

• остеохондроз;
• искривление позвоночника;
• плоскостопие;
• подъемы тяжестей, сопровождающиеся игнорированием техники безопасности;
• неправильное питание;
• аварии;
• изнурительные физические нагрузки;
• регулярное ношение высоких каблуков;
• врожденные аномалии развития позвоночника;
• возрастные дегенеративные изменения;
• длительное пребывание в неудобном положении.

Протрузия может наблюдаться в любом из отделов позвоночника: шейном, грудном, пояснично-крестцовом. Часто выявляются и сочетанные разновидности патологии, при которых поражается одновременно несколько сегментов.

На ранних стадиях заболевание может никак себя не проявлять. По мере развития патологии появляется болевой синдром. Неприятные ощущения появляются из-за раздражения болевых рецепторов и рефлекторного спазма паравертебральных мышц.

При сдавлении спинномозговых корешков характерна ноющая тупая боль с иррадиацией в мышцы нижних конечностей. Со временем могут появляться чувствительные и двигательные нарушения.

Помимо болезненности присутствуют и другие характерные симптомы, среди которых:

• покалывание;
• ограничение двигательной активности;
• напряжение в спине;
• судороги;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• изменение походки.

Заболевание ухудшает качество жизни пациента, а его прогрессирование может привести к тяжелейшим изменениям в позвоночнике, вплоть до паралича нижних конечностей и инвалидности.

Показания и преимущества мануальной терапии

Мануальная терапия – это лечение руками. Если раньше она относилась к методам народной медицины, то сейчас уже официально признана Всемирной организацией здравоохранения.

Главное отличие от массажа – это воздействие не только на мышцы, но и позвонки, диски, кости, суставы, связки, фасции. Ручная коррекция позвоночника борется не только с симптомами, но и устраняет саму причину разрушения межпозвоночного диска.

Мануальную терапию назначают уже на ранних стадиях развития протрузии. Основанием для проведения курса могут быть непрекращающиеся боли, ухудшающие качество жизни. Мягкое механическое влияние, которое оказывает специалист во время мануальных процедур, позволяет устранить спазм, дисфункции обменных процессов, скованность. Благодаря ликвидации этих факторов можно перевести заболевание в состояние ремиссии и запустить восстановительные механизмы.

Железный Сергей Николаевич

Приволжский исследовательский медицинский университет

Мануальная терапия эффективно воздействует на пораженные ткани, восстанавливает движение в конкретных отделах позвоночника, помогает перевести пациента из острого болезненного состояния, когда он ничего не может, в состояние, когда возможно самостоятельное движение без страданий.

Ручная коррекция активизирует собственные защитные силы организма. Это дает силы и возможность самостоятельно бороться с проблемой. Усилить эффект от лечения поможет параллельное применение других процедур, дополняющих друг друга. В зависимости от диагноза врачи могут назначать лечебную физкультуру, физиотерапию, иглорефлексотерапию, остеопатию и др. Для достижения максимальных результатов значение имеют не только действия квалифицированного специалиста, но и самостоятельные усилия пациента.

Основные техники и этапы проведения

Действия мануального терапевта напоминают обычный массаж. Разница только в силе и глубине воздействия. Правильно подобранная силовая нагрузка является индикатором, определяющим эффективность лечения. Ошибка в расчетах может послужить причиной развития осложнений.

На первый план выходит именно опыт и профессионализм специалиста. Мануальные техники являются серьезным вмешательством в работу организма, поэтому проводить такие сеансы могут только лица с высшим медицинским образованием и имеющие сертификат, подтверждающий данную специализацию.

Мануальная терапия включает в себя множество разнообразных методов воздействия. К основным техникам, которыми пользуется специалист, относятся:

• Импульсная методика. Это интенсивные толчкообразные движения, осуществляемые в месте поражения. Во время процедуры может появляться хруст. Он является вариантом нормы и возникает из-за перемещения синовиальной жидкости в капсуле сустава. Данная манипуляция увеличивает объем движений и снижает выраженность болевого синдрома в суставах и позвоночнике.
• Мобилизация. Включает в себя целый комплекс различных приемов: растяжение, фиксацию, вращение и давление. Все движения выполняются мягко и плавно, в противном случае есть риск получения травмы. Техника способствует восстановлению двигательной активности, а также активизирует кровообращение и обменные процессы.
• Мягкие техники. Их действие направлено на фрагментарную проработку мышц и суставов. Процедура способствует устранению напряжения и максимальному расслаблению всего тела.

Мышечный корсет поясничной зоны отличается максимальной мощностью, поэтому для снятия напряжения потребуются значительные усилия. Терапевт мягко и плавно воздействует на позвоночник, благодаря чему процедура не сопровождается болезненными и дискомфортными ощущениями. Все техники проводятся параллельно с дыхательными рекомендациями. С каждым последующим сеансом увеличивается плотность хряща в межпозвонковых дисках, растет расстояние между позвонками, а структуры начинают принимать свое физиологичное положение.

После окончания сеанса во избежание возникновения осложнений рекомендовано еще какое-то время оставаться на кушетке, после чего следует медленно вставать. Не стоит делать резких движений.

Тепловые процедуры могут вызвать развитие отека в месте воздействия, поэтому на время лечения лучше отказаться от приема горячей ванны, а также посещения бани или сауны. В день процедуры противопоказаны занятия спортом.

Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска – частичное выбухание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Является первой стадией грыжи позвоночника.

Причины протрузии

Причиной выпячивания межпозвоночного диска является ряд дегенеративных процессов, влекущих за собой потерю эластичности фиброзного кольца. Существует несколько факторов, провоцирующих дегенеративные процессы в позвоночнике:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильная осанка и искривления позвоночника, в том числе врожденные аномалии;
• травмы позвоночного столба;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушения обменных процессов в результате эндокринных патологий;
• неправильное питание;
• возрастное старение организма.

Пик заболеваемости приходится на 35-50 лет, причем патология с каждым годом «молодеет».

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации, вида и размера протрузии. При развитии выпячивания в шейном отделе появляются острые боли, напоминающие «прострел». Они могут распространяться на плечо и всю руку вплоть до кончиков пальцев. Параллельно с этим появляется онемение и парестезии. Движения головой ограничены.

Протрузия в грудном отделе проявляется болями за грудиной, в сердце или эпигастрии. Она также сопровождается неприятными ощущениями в межреберье.

Патология поясничного отдела встречается наиболее часто. Боли возникают в пояснице и иррадиируют в ягодицу и ногу, достигая стопы. Они сопровождаются парестезиями. Движения в пояснице резко ограничены.

Лечение протрузии

Терапия протрузии межпозвоночного диска только консервативная. Прежде всего, стараются устранить причинный фактор. Параллельно купируют болевой синдром нестероидными противовоспалительными препаратами и миорелаксантами. Облегчают состояние больного физиопроцедуры – ультрафонофорез, электрофорез с анальгетиками.

С целью предупреждения прогрессирования заболевания проводят укрепление мышц и связок спины, которые удерживают позвонки в анатомически правильном положении. Для этого назначают ЛФК и проводят занятия на тренажерах. В некоторых случаях сочетают лечебную гимнастику с вытяжением позвоночника. Дополнительно пациенту назначают массаж и физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению кровообращения, а вместе с ним – и трофики тканей.

Мануальная терапия при протрузии

При протрузии межпозвоночного диска хороший результат показывает мануальная терапия. Причем лучше пройти полный курс, чем воспользоваться одноразовым массажем, который позволит лишь временно устранить неприятные ощущения.

Мануальная терапия ускоряет восстановительные процессы и тормозит прогрессирование заболевания. Она улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм, уменьшает воспаление и отечность. После лечения позвоночник становится более гибким и подвижным. Длительность курса и частоту сеансов массажа определяет врач, учитывая общее состояние пациента.

Ударно-волновая терапия при протрузии

Также серьезную помощь в лечении может оказать ударно-волновая терапия. Она не требует госпитализации пациента, все манипуляции осуществляется в амбулаторных условиях. Терапия проводится специальным аппаратом Longest LGT-2500S, который, благодаря насадкам различного диаметра, позволяет очень точечно воздействовать на нужные ткани.

Эффект от лечения обладает накопительным воздействием и проявляется уже после проведения нескольких сеансов. К числу положительных изменений относят уменьшение болевого синдрома, улучшение циркуляции крови и более быстрое восстановление обменных процессов. Более подробно об аппарате и самой терапии можно почитать здесь.

Мануальная терапия позвоночника

Раньше мануальная терапия считалась народной медициной. Однако с 1990 года это официально признанная ВОЗ методика, которая применяется в медицине. Даже существует «Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии». Основной принцип терапии – глубокая проработка мышц, позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок с использованием только рук. Она позволяет устранить защемления нервов, вернуть подвижность позвоночнику и многое другое, о чем мы расскажем далее.

Основное отличие от массажа – это воздействие не только на мышцы, но и позвонки, межпозвоночные диски, кости, суставы.

В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:

• Техники проработки мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
• Суставная техника.
• Специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
• Телесно-ориентированная терапия – врач добивается максимального расслабления пациента.
• Работа с костями черепа, крестцом, шейным отделом позвоночника.
• Висцеральная терапия – проработка внутренних органов.

Задачи мануальной терапии

Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.

Как делают мануальную терапию позвоночника

Мануальная терапия — это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

Мягкая техника — улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

• акупунктура;
• акупрессура;
• краниосакральная терапия;
• миофасциальный релиз;
• прикладная кинезиология;
• шиацу;
• лимфодренаж.

Показания к мануальной терапии

Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.

При головных болях

Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника, и боль напряжения. У людей с сидячей работой возникает блокада позвонков, когда они встают в такое положение, что не могут нормально двигаться. Ответ на это – перенапряжение мышц в месте патологии. Сначала болит шея, а потом и голова. Это и называется «боль напряжения». Спровоцировать ее могут также неосторожные резкие движения, неудобное положение во время сна.

Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.

При протрузии

При протрузиях мануальный терапевт:

1. Снимает мышечные спазмы. Они возникают, когда позвонок, который выпятился, зажимает нервный корешок. При расслаблении спазмированных мышц почти полностью уходит боль.
2. Стимулирует обменные процессы в хрящах. Это происходит за счет улучшения лимфо- и кровотока вокруг пострадавшего диска.
3. Растягивает сухожилия и связки, увеличивая подвижность отдела позвоночника, в котором есть протрузия.
4. Вправляет выпячивание. Но только если оно произошло недавно. Если болезнь запущена, то методами мануальной терапии положение не исправить.

Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.

Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.

При защемлении седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.

Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.

Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.

При сколиозе

Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.

Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.

Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.

При остеохондрозе

При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:

• форсированные движения, чтобы восстановить суставы;
• релаксирующий массаж, чтобы снять напряжение и мышечные боли;
• вытяжение для снятия спазмов и нормализации обменных процессов и кровообращения.

При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.

Этот метод лечения выбирают, потому что он:

• позволяет лечить остеохондроз любых отделов позвоночника;
• полностью безопасен, позволяет избежать операции и отменяет медикаменты;
• безболезненный – только расслабление и комфорт;
• воздействует на организм в целом, укрепляет, оздоравливает;
• очень эффективный – положительный эффект в большинстве случаев достигается за короткий промежуток времени.

При грыже

Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.

Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.

Основные положительные свойства методики:

• Лучше циркулирует кровь в мышцах, которые теперь эффективнее поддерживают позвоночник;
• Хрящи лучше питаются кислородом, коллагеном, жидкостями;
• Улучшается регенерация и восстанавливается положение позвоночника;
• Нормализуется обмен веществ в организме;
• Дает возможность избежать операции, снижает дозу препаратов или вообще позволяет отказаться от них;
• Улучшения наступают уже после первого сеанса.

При кифозе

Мануальная терапия эффективна при кифозе средней степени. В этом случае она напоминает массаж. Врач воздействует на позвоночник и окружающие его мышцы, чтобы позвонки, межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани постепенно «вставали на место». Сеансы обычно проводят через день.

Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:

• любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
• любой туберкулез;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• 3-4 степень нестабильности позвонков;
• инсульт спинного мозга;
• менингит;
• тромбоз позвоночных артерий;
• психические расстройства;
• инфаркт;
• последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.

• свежая травма;
• состояние после операции на позвоночнике;
• перелом;
• декомпенсированные болезни внутренних органов.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями.

Возможные осложнения после мануальной терапии

Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

Болевой синдром

После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.

Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

Головокружение

Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

Повышенная температура тела

Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

Другие последствия

Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

• переломы позвоночных отростков;
• переломы ребер;
• излишняя подвижность позвоночника;
• отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
• разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
• мигрени;
• боли в пояснице;
• снижение зрения.

Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.

Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации

Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:

1. После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
2. Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
3. Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
4. Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
5. Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
6. Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.

Информация проверена экспертом:

Ефремов Владислав Владимирович

Сосудистый хирург, флеболог, мануальный терапевт, врач УЗДГ. Обучался в Российской медицинской академии на специальности «Врач-хирург» и проходил подготовку в медицинском университете имени И. И. Мечникова по специальности «Сосудистая хирургия и флебология».

Вам может быть полезно

Болит спина: что делать?

При лечении болей важную роль играет диагностика – только при верно выясненной причине возможна эффективная терапия.

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности.

Все про остеопороз

Основой человеческого тела является скелет, чем он прочнее, тем устойчивее весь организм. Поэтому, именно здоровые кости обеспечивают полноценное существование в любом возрасте.

Как предотвратить инсульт?

Инсульт — лидер среди основных причин утраты трудоспособности, а также смертности. Его называют самым частым поражением центральной нервной системы взрослых людей. Ознакомьтесь в статье с осложнениями болезни, предрасполагающими факторами, отличиями у мужчин и женщин, а также симптомами и препаратами для лечения.

Источник https://smartmed61.ru/nevrologiya-info/manualnaya-terapiya-pri-protruzii-poyasnichnogo-otdela/

Источник https://medcentr-sochi.ru/manualnyj-terapevt/protruziya-mezhpozvonochnogo-diska.html

Источник https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/manualnaya-terapiya