4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Содержание

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич владеет 4-мя техниками операций для лечения болезни Пейрони. Это позволяет ему подобрать для каждого пациента подходящий вариант лечения. На этой странице мы разобрали все методики, а так же ответили на самые популярные вопросы пациентов об этих операциях.

Содержание:

Какие бывают операции при болезни Пейрони

Существует 4 варианта операции

Операция пликация Nesbit — Lu

Цена: от 80 000 рублей

Основой данного способа является сшивание белочной оболочки на стороне, противоположной искривлению.

Пещеристые тела при этом не вскрываются, чем достигается меньшая травматичность в ходе вмешательства.

Методика идеально подходит для лечения незначительных деформаций полового члена.

Операция Nesbit с рассечением или удалением бляшки

Цена: от 100 000 рублей

Происходит рассечение или полное удаление бляшки (зависит от места и размера).

Дефект закрывается фасциальными тканями.

Размер члена при такой операции не изменяется. Из минусов — в месте иссечения может образовываться гематома.

Операция графтинг с трансплантацией Tutoplast perecardum

Цена: операция от 150 000 + графт Tutoplast 160 000 р

Полное иссечение фиброзных изменений (бляшки) при болезни Пейрони.

Место иссечения замещается заплаткой Tutoplast (аллогенная природная коллагеновая биосовместимая матрица, производство Германия).

Эта операция считается золотым стандартом при болезни Пейрони.

Имплантация протеза полового члена Coloplast Titan®

Стоимость: операция от 220 000 р + протез Coloplast Titan® 480 000 р (либо 120 000 Coloplast GENESIS)

Является единственным возможным лечением болезни Пейрони с нарушенной эректильной функцией.

Устранение деформации осуществляется за счет ремоделирования полового органа. Современные протезы позволяют полностью восстановить эрекцию и даже увеличить размеры полового члена.

От чего зависит выбор операции?

Выбор метода операции зависит от степени искривления, размеров бляшки и её расположение, состояние кровотока, размера полового члена, силы эрекции.

Иногда у пациента есть выбор между операциями, иногда всё сводится только к одному.

5 целей хирургического лечения болезни Пейрони:

  • Восстановить форму и направление эрекции, минимизировать остаточную кривизну;
  • Сохранить, восстановить или увеличить длину и обхват пениса;
  • Сохранить или восстановить стабильную эрекцию;
  • Избавится от болевых ощущений;
  • Минимизировать вероятность любых незначительных осложнений, таких как гематомы, снижение чувствительности полового члена, импотенции и т.д.

Показания к операции при болезни Пейрони

Показанием для хирургического вмешательства может быть:

  • невозможность совершить половой акт (как из-за искривления, так и из-за проблем с эрекцией)
  • неэффективность консервативного лечения

Меньщиков Константин Анатольевич владеет всеми техниками оперативного лечения болезни Пейрони. Это позволяет ему подобрать для каждого пациента лучший вариант лечения.

Прежде чем начать разговор о видах операции с пациентом, проводится полная диагностика.

  • степень искривления пениса;
  • размер бляшки;
  • размеры полового члена;
  • характер кровообращения в пещеристых (кавернозных) телах.

Операция проводится только в так называемой стабильной фазе. Т.е. когда нет активного воспалительного процесса, постоянных болей или динамики изменения бляшки послежние 3-4 месяца. В острой фазе используется только консервативное лечение.

Важно понять степень тяжести и сложности искривления, местоположение бляшек Пейрони, привело ли заболевание к серьезному укорочению полового члена и есть ли эректильная дисфункция.

О причинах и симптомах читайте на других страницах нашего сайта.

Как проходит операция при Пейрони

Всё зависит от варианта операции. При пликации: производится сшивание на противоположной от бляшке стороне члена. При графтинге: бляшка удаляется и это место замещают заплаткой. При имплантации: устанавливается протез. Ниже более подробно описан принцип, техника выполнения и некоторые детали каждой операции.

Консультация по телефону: +7 (495) 175-7943

img_01593

Все операции требуют от хирурга большого опыта и владения техникой. За свою практику я сделал более 500 операций связанных с болезнью Пейрони и имплантациями полового члена. Я применял все известные методики и техники. У каждой операции есть свои особенности, которые необходимо учитывать.

Операция пликация Несбита — Лу при болезни Пейрони

Операция была введена в практику Несбитом в 1965 году. Изначально данные методики использовались для лечения врожденных деформаций полового члена, однако общая суть и последовательность действий подходили и для искривлений в результате болезни Пейрони. Затем способ Несбита получил множество модификаций и изменений благодаря работам других авторов. Урогенитальный хирург Меньщиков, использует модификацию Лу. Т.к она зарекомендовала себя как наиболее безопасная и эффективная.

Логика этой процедуры довольно проста: в большинстве случаев основной причиной искривления полового члена является то, что бляшка развивается на одной стороне пещеристых тел, что приводит к потере эластичности. Когда половой член выпрямлен, пораженная сторона растягивается меньше, чем здоровая сторона (фактически одна сторона полового члена длиннее другой), и этот дисбаланс приводит к искривлению полового члена.

Принцип операции:

Хирург оперирует здоровую сторону полового члена, чтобы исправить пораженную сторону и устранить искривление. Из-за связанной с этим потери длины полового члена, а также из-за того, что эта операция в основном устраняет кривизну, а не любые другие проблемы, связанные с эффектами от Пейрони (например, эффект песочных часов или шарнира, эректильная дисфункция), идеальными кандидатами для этой операции являются пациенты с кривизной, имеющие следующие характеристики:

  • угол кривизны полового члена не более 45 о ;
  • отсутствие искривлений по типу «песочных часов»;
  • достаточная длина пениса;
  • нормальный уровень эрекции (в ответ на фармакотерапию).

Сама операция предусматривает иссечение небольшого участка тканей на стороне, противоположной деформации и последующее ушивание этой области нерассасывающимся шовным материалом. Таким образом, в ходе операции Несбита создается натяжение, препятствующее дальнейшему искривлению полового члена, что способствует восстановлению его формы.

Теряет член длину при операции Несбита?

Да, размер члена после операции Несбита действительно уменьшается на 1-2 см. Пациент обязательно должен быть предупрежден об этой особенности хирургического вмешательства. Более того, одним из показаний к операции Несбита является достаточный размер полового члена.

При необходимости мы совмещаем операцию Несбит и операцию по удлинению полового члена. Но чаще пациенту просто следует рассмотреть другие варианты операции — удаление бляшки с закрытием фасциями или удаление бляшки с заплаткой Tutoplast.

Можно ли носить экстендер после операции Несбита?

Носить экстендер допускается по истечении периода восстановления после хирургического вмешательства. Для операции Несбита он составляет от одного месяца и более.

Модификации операции

Самой распространенной модификацией является операция Несбита-Лу, которая предусматривает не удаление участка белочной оболочки, а создание ее дупликатуры с последующим погружением при помощи специального узла.

Лечение болезни Пейрони

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Что представляет собой болезнь Пейрони?

Первым изучил это заболевание французский хирург Франсуа Пейрони в 1743 году, по-другому оно называется фибропластической индурацией полового члена или искривлением. Во время искривления на белочной оболочке появляется воспаление. Оно ведет к тому, что на воспаленном месте нарастет соединительная ткань, что может вызвать болезненные ощущения в области полового органа, в особенности эрегированного, поскольку его оболочка растягивается.

Симптомы болезни Пейрони

Изначально могут появиться болевые ощущения во время эрекции, впоследствии половой член искривляется – это приводит к невозможности совершения полового акта.

Причины заболевания

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Этот вопрос остается не до конца изученным. Нередко это заболевание развивается после получения травмы полового органа, а иногда его связывают с болезнями соединительных тканей (контрактура Дюпюитрена).

Прогрессируя, заболевание превращает соединительную ткань в бляшку. Она со временем становится более плотной и не может растянуться при эрекции, из-за чего половой член искривляется. Изменения становятся все более заметны, стабильное положение орган принимает после того, как в бляшке отложится достаточно много солей кальция, тогда фиброзное образование становится как камень.

Диагностика заболевания

Специалисты ММЦ «УРО-ПРО» используют множество методов исследования, чтобы диагностировать болезнь.

Основным исследованием является УЗИ полового органа. С помощью специальных препаратов вызывается эрекция, после чего специалист оценивает степень деформации, кровоток и размеры бляшки, чтобы определить насколько болезнь отразилась на эрекции.

После полного обследования специалист подберет подходящий метод лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

Способы лечения в клинике «УРО-ПРО»

Ударно-волновая терапия

Вы можете пройти уникальный курс ударно-волновой терапии заболевания Пейрони в нашей клинике с использованием аппарата DUOLITH SD1 ULTRA.

Читать статью  Импотенция (Эректильная дисфункция)

УВТ лечение болезни Пейрони

УВТ – это метод лечения, при котором ударные волны с низкой интенсивностью воздействуют на воспаление. Они способны размягчить ткань уплотнения, что приведет к снижению болевых ощущений и уменьшит деформацию полового органа. Мы проводим УВТ на современном немецком аппарате «Дуолит», который выпускает фирма «Шторц». В большинстве случаев нужно от 4-х до 8-ми процедур (не более одной процедуры в неделю).

УВТ действует эффективнее, если ее совмещать с другими методами лечения, такими как ионофорез.

Ионофорез

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Ионофорез Лонгидазы и верапамила – это передовая методика лечения фибропластической индурации. Раньше данные препараты вводили прямо в фиброзное образование с помощью инъекции, процедура была довольно болезненная. На данный момент в ММЦ «УРО-ПРО» такой вид лечения проходит безболезненно – препараты вводятся в очаг воспаления в виде ионов через слабый электрический ток (пациент практически ничего не чувствует).

Экстендеры

При болезни Пейрони можно использовать лечение экстендером, что снизит искривление полового члена

Существует еще один вид лечения – экстендерами. Экстендер уменьшает степень деформации полового органа, а также увеличивает его размеры. Специалисты нашей клиники используют испанский экстендер «Андро-Пенис», хорошо зарекомендовавший себя в Европе.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозным способом назначается в период обостренного течения заболевания. Медикаменты облегчают симптомы и стабилизируют течение болезни. Наиболее эффективные препараты:

  • витамин Е;
  • пентоксифиллин;
  • L-карнитин;
  • парааминобензоат калия (Потаба);
  • тамоксифен;
  • колхицин.

Методы профилактики болезни Пейрони

Профилактика болезни заключается лишь в том, чтобы избежать травмы полового члена, исключить позы, в которых половой член находится в неестественном положении. Если же вы повредили орган, то стоит сразу же обратиться к врачу. Попытки самолечения приводят к усугублению ситуации.

Специалисты клиники «УРО-ПРО» применяют разнообразные методики по лечению фиброзных образований, которые позволяют быстро и эффективно справиться с болезнью и вернуть больного к полноценной половой жизни. Запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму онлайн. При обращении в клинику мы гарантируем полную анонимность!

Начните лечение сегодня — запишитесь на консультацию к урологу!
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Калашян Эдвард Владимирович

Врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 17 лет

Пт 09.06.2023
Сб 10.06.2023
Вс 11.06.2023
Пн 12.06.2023
Вт 13.06.2023
Ср 14.06.2023
Бабушкина Е. В.
Свободное время ( 3 )
14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 31 )

08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50

08:00 > 13:50
Свободное время ( 0 )
14:00 14:40 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 7 )
08:00 08:20 09:00 09:20 09:30 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 13:00 13:50
08:00 > 13:50
Свободное время ( 35 )

08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50

08:00 > 13:50
Белокопытов Ю. Ю.
Свободное время ( 5 )
14:00 15:00 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:40 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 7 )
08:00 08:20 09:00 09:20 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 13:00 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время ( 5 )
14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 9 )

14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20

14:00 > 19:20
Свободное время ( 9 )
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40
08:00 > 13:40
Свободное время ( 9 )
14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 18:00 18:40 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 12 )
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:10 11:20 11:50 12:00 12:30 12:40 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Калашян Э. В.
Свободное время ( 6 )
08:00 08:40 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40
08:00 > 13:40
Свободное время ( 17 )

08:00 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20

08:00 > 15:20
Свободное время ( 23 )

09:00 09:40 10:00 10:20 11:00 11:30 11:40 12:10 12:20 12:30 12:50 13:00 13:10 13:30 13:40 13:50 14:10 14:20 14:30 14:50 15:00 15:10 15:30 15:40 15:50 16:10 16:20

09:00 > 16:20
Свободное время ( 8 )
14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 18:00 18:40 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 15 )
08:00 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время ( 16 )

14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20

14:00 > 19:20
Киселев Е. А.
Кузнецов И. И.
Свободное время ( 5 )
14:00 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30
14:00 > 19:30
Свободное время ( 5 )
08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00
08:00 > 15:00
Свободное время ( 7 )
08:00 08:20 09:00 09:20 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время ( 10 )
14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 8 )
08:00 08:20 09:00 09:20 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 13:00
08:00 > 13:00
Мкртчян О. М.
Свободное время ( 7 )
08:00 08:20 09:00 09:20 09:30 10:00 10:20 10:30 11:00 11:20 11:30 12:00 12:20 12:30 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время ( 9 )
14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 14 )

08:00 08:20 08:50 09:00 09:20 09:50 10:00 10:20 10:50 11:00 11:20 11:30 11:50 12:00 12:20 12:30 12:50 13:00

08:00 > 13:00
Свободное время ( 6 )
14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Симоненко Е. В.
Свободное время ( 10 )

08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:30 10:40 11:00 11:10 11:20 11:40 11:50 12:00 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30

08:00 > 13:30
Свободное время ( 6 )
08:00 08:40 09:20 09:30 10:00 10:30 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время ( 3 )
08:00 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время ( 23 )

14:00 14:40 15:10 15:20 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20

14:00 > 19:20
Свободное время ( 14 )

08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:10 10:20 10:40 10:50 11:00 11:20 11:40 11:50 12:00 12:20 12:30 12:40 13:00 13:20 13:30

08:00 > 13:30
Фуркаленко О. И.
Свободное время ( 25 )

14:00 14:30 14:40 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20

14:00 > 19:20
Свободное время ( 23 )

14:00 14:30 14:40 15:00 15:10 15:20 15:40 15:50 16:00 16:20 16:30 16:40 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20

14:00 > 19:20
Свободное время ( 24 )

08:00 08:30 08:40 09:10 09:20 09:50 10:00 10:30 10:40 11:10 11:20 11:50 12:00 12:30 12:40 13:00 13:10 13:20 13:30 13:50 14:00 14:10 14:30 14:40 14:50 15:10 15:20

08:00 > 15:20
Свободное время ( 14 )
14:00 14:30 14:40 15:10 15:20 15:50 16:00 16:30 16:40 17:10 17:20 17:50 18:00 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 16 )

08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20

08:00 > 13:20
Хантемерян Т. А.
Свободное время ( 6 )
08:00 08:20 08:50 09:20 09:50 10:20 10:30 10:50 11:00 11:20 11:50 12:00 12:20 12:50 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время ( 1 )
08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00
08:00 > 15:00
Свободное время ( 7 )
08:00 08:20 09:20 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 12:30 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время ( 5 )
08:00 08:20 09:20 10:20 11:20 12:20
08:00 > 12:20
Свободное время ( 6 )
14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Цирульников В. А.
Свободное время ( 8 )

14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:20 19:40

14:00 > 19:40
Свободное время ( 13 )

08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20

08:00 > 15:20
Свободное время ( 16 )

14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20

14:00 > 19:20
Свободное время ( 5 )
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 10:00 10:40 11:00 11:20 12:00 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Черепанов Д. А.
Свободное время ( 13 )

08:00 08:20 08:40 08:50 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:30 10:40 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:40 13:00 13:20

08:00 > 13:20
Свободное время ( 14 )

08:00 08:30 08:40 09:10 09:20 09:30 10:00 10:30 10:40 11:10 11:20 11:40 11:50 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20

Читать статью  Болезнь Пейрони — диагностика лечение в Нур-Султане (Астане)

08:00 > 15:20
Свободное время ( 13 )

08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20

08:00 > 13:20
Свободное время ( 14 )

14:00 14:40 15:10 15:20 15:50 16:00 16:30 16:40 17:10 17:20 17:50 18:00 18:30 18:40 19:00 19:10 19:20

14:00 > 19:20
Свободное время ( 21 )

08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:10 10:20 10:40 10:50 11:00 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20

08:00 > 13:20
Нет свободного времени
Есть свободное время
Нет данных о количестве занятых мест

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Симоненко Евгений Васильевич Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 23 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Белокопытов Юрий Юрьевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 40 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Фаниев Михаил Владимирович Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Киселев Евгений Алексеевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM). Общий медицинский стаж более 27 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Цирульников Владимир Андреевич Врач уролог-сексолог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Калашян Эдвард Владимирович Врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 17 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Бабушкина Елена Васильевна Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Черепанов Денис Анатольевич Врач уролог-андролог, детский уролог. Общий медицинский стаж более 15 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Хантемерян Тигран Анатольевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 11 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Кузнецов Иван Игоревич Врач уролог, врач высшей медицинской категории. Общий медицинский стаж более 9 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Орлов Алексей Николаевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 8 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Гишев Айдамир Гумерович Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж более 14 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Фуркаленко Олег Иванович Врач уролог Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Мкртчян Ованес Мартунович Врач Онколог-уролог , общий медицинский стаж более 11 лет Запись онлайн

Отзывы

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

03.10.2022 10:05:00

Отличный врач. Вылечил и поставил «на ноги». Полностью. Застарелый простатит исчез как будто его и не было, проверял постфактум в других клиниках. Про Евгения Алексеевича: обратился с уже цветущей болезнью, которую никак не мог победить на протяжении двух месяцев другой «специалист», талантливо работающий за очень дорого и абсолютно безрезультатно. Невероятно вежливый человек, специалист высочайшего уровня, подробно и доступно объясняет все детали, что, зачем и почему. Во взаимодействии с ним нет какого-то информационного вакуума и неизвестности, все понятно.

14.09.2022 13:07:00

Хотел поделиться своим опытом лечения у Ивана Игоревича. Обратился в клинику «Уро Про» с аденомой простаты, так как в Северной Осетии не нашёл хорошего специалиста по этому направлению. С первых минут посещения клиники был приятно удивлён многим вещам. Чистота, вежливость всего персонала, скорость приема и т.д. после сдачи всех анализов, что, кстати, было очень быстро, в тот же день, вечером попал на прием к Ивану Игоревичу. С первых секунд беседы с ним мне стало понятно, что я общаюсь с профессионалом своего дела. Настолько просто и доходчиво мне еще никто не объяснял суть моей проблемы. Также он назначил перед операцией мне небольшой курс лечения, от которого мне стало значительно легче. Сама операция прошла быстро. После операции я находился несколько дней в палате со всеми удобствами. Также хотел сказать отдельное спасибо персоналу за отличный уход. Питание тоже очень понравилось. В общем, все отработали заплаченные им деньги на сто процентов. Ещё раз огромное спасибо Кузнецову Ивану Игоревичу за профессионализм и отзывчивость. Вы специалист на все 1000 процентов.

12.10.2022 08:08:00

Обратился к врачу с обследованием своего мужского здоровья. Назначил врач все нужные анализы, ничего лишнего не сдавал. По результатам всё доходчиво объяснил и дал хорошие рекомендации.

01.10.2022 11:09:00

Диагноз: варикоцеле. Операция безболезненная. В больнице лежать меньше суток. Евгений Васильевич — прекрасный врач, всё рассказал, объяснил. Советую!

12.07.2022 15:06:00

Добрый вечер! Хочу поблагодарить Цирульникова Владимира Андреевича (Врач Уролог) за оперативную помощь , понимание и человечность . Со слезами от боли зашёл на приём и консультацию 16.07.2022, вышел с улыбкой . Большое спасибо всему персоналу, которые помогали мне в этот день! Побольше таких людей!

Прайс-лист Лечение болезни Пейрони

Наименование процедурыСтоимость
Консультация врача заведующего урологическим отделением для первичных пациентов2 500,00р.
Консультация врача уролога — онколога3 000,00р.
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.)2 000,00р.
Консультация врача уролога для первичных пациентов (мужчины)1 500,00р.
Консультация врача уролога для первичных пациентов (женщины)3 000,00р.
Консультация врача заведующего урологическим отделением для повторных пациентов2 200,00р.
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.)1 700,00р.
Консультация врача уролога для повторных пациентов (мужчины)1 300,00р.
Консультация врача уролога для повторных пациентов (женщины)2 000,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки)1 800,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора)6 800,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения)**от 300,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения)3 000,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения)3 000,00р.
Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON»
до 2,0 см²5 000,00р.
площадь поражения от 2,0 до 5,0 см²10 000,00р.
площадь поражения от 5,0 см²15 000,00р.
Курс лечение баланопостита*от 4 000,00р.
Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям)*от 5 000,00 р.
Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза*от 10 000,00р.
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза*от 10 000,00р.
Курс лечения эректильной дисфункции*от 10 000,00р.
Курс лечения аденомы предстательной железы*от 8 000,00р.
Курс лечения хронического цистита бактериального*от 10 000,00р.
Курс лечения хронического цистита рецидивирующего*от 20 000,00р.
Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов500,00р.
Исследование урофлоуметрия с расшифровкой1 000,00р
Массаж предстательной железы № 1900,00р.
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) по категориям:
1 категория сложности /стандартная методика/30 000,00р.
2 категория сложности /с платикой крайней плоти и уздечки/36 000,00р.
3 категория сложности /методика из двух разрезов с сохранением ф. Бака/42 000,00р.
Перевязка и пересечение яичковой вены (операция Мармара (варикоцеле))36 000,00р.
Ревизия мошонки (операция Бергмана (водянка яичка))35 000,00р
Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармар (лечение бесплодия)70 000,00р.
Микрохирургическая варикоцелэктомия по Гольдштейну (лечение бесплодия)80 000,00р.
Операция Бергмана (гидроцеле)20 000,00р.
Операция Лорда (гидроцеле)30 000,00р.
Операция Вилькенмана (гидроцеле)35 000,00р.
Оперативное лечение преждевременного семяизвержения методом селективной денервации головки полового члена50 000,00р.
Импульсная радиочастотная денервация полового нерва45 000,00р
Тотальный нейролизис (лечение преждевременного семяизвержения)60 000,00р.
Лечение эректильной дисфункции методом иссечения глубокой дорзальной вены90 000,00р.
Протезирование яичка (без стоимости протеза)30 000,00р.
Фаллопластика (лигаментотомия)60 000,00р.
Лигирование поверхностной дорсальной вены25 000,00р.
Орхиэктомия (удаление яичка) односторонняя25 000,00р.
Орхиэктомия (удаление яичка) двусторонняя40 000,00р.
Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка)85 000,00р.
Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика (TESE (открытая биопсия яичка))35 000,00р.
Френулопластика (пластика уздечки полового члена)10 000,00р.
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT)32 500,00р.
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT)38 000,00р.
Микроперкутанная лазерная нефролитотрипсия132 000,00р.
Фаллопротезирование 1-компонентным имплантом (без стоимости импланта)120 000,00р.
Фаллопротезирование 1-компонентным имплантом210 000,00р.
Фаллопротезирование 3х-компонентным имплантом (без стоимости импланта)190 000,00р.
Фаллопротезирование 3х-компонентным имплантом540 000,00р.
Фаллопротезирование 3х-компонентным имплантом с удлиняющим эффектом670 000,00р.
Фаллопротезирование 3-компонентным имплантом с удлиняющим эффектом при склерозе кавернозных тел860 000,00р.
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON» площадь новообразования до 2,0 см25 000,00р.
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON» площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см210 000,00р.
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON» площадь новообразования от 5,0 см315 000,00р.
Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования (трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы)15 000,00р.
Эндоскопическое введение ботокса в мочевой пузырь (без стоимости препарата)15 200,00р.
Снятие и обработка швов1 200,00р
Пребывание в дневном стационаре1 700,00р
Установка катетера Фолея1 200,00р.
Операция Несбита (оперативное лечение искривления полового члена)65 000,00р.
Вазорезекция двусторонняя20 000,00р.
Удаление атеромы мошонки5 000,00р.
Цистоскопия (для женщин)7 000,00р.
Цистоскопия (для мужчин)9 000,00р.
Пиелоскопия20 000,00р.
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования)7 000,00р
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата)15 200,00р
Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря30 000,00р.
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата)6 000,00р.
Пункция и склерозирование кисты почки25 000,00р.
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры)12 000,00р.
Уретрография восходящая10 000,00р.
Протезирование сегментарными протезами по кругу без липофилинга полового члена40 000,00р.
Одномоментальная чрезпузырная аденомэктомия60 000,00р.
ТУР-гиперплазии предстательной железы (без стоимости наркоза, стационара, и ПИТ)70 000,00р.
ТУР — биопсия мочевого пузыря (без учета гистологии)35 000,00р.
Радикальный ТУР мочевого пузыря с внутрипузырной химиопрофилактикой75 000,00р.
ТУР-шейки мочевого пузыря40 000,00р.
Цистолитотрипсия (дробление камня в мочевом пузыре)35 000,00р.
Дистанционно ударно-волновая литотрипсия (первичный сеанс)30 000,00р.
Дистанционно ударно-волновая литотрипсия (повторный сеанс)25 000,00р.
Цистолитотомия30 000,00р.
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка)35 000,00р.
Уретероскопия регидная15 000,00р.
Уретероскопия регидная + контактная литотрипсия:
1- категоря сложности-нижняя 1/3 мочеточника30 000,00р.
2- категоря сложности-средняя 1/3 мочеточника40 000,00р.
3- категоря сложности-верхняя 1/3 мочеточника50 000,00р.
Катетеризация мочеточника5 000,00р.
Установление стента внутреннего дренирования12 000,00р.
Удаление стента внутренего дренирование8 000,00р.
Радикальная простатэктомия открытая150 000,00р.
Радикальная простатэктомия лапароскопическая200 000,00р.
Радикальная нефроуретерэктомия открытая100 000,00р.
Радикальная нефроуретерэктомия лапароскопическая150 000,00р.
Резекция почки открытая120 000,00р.
Резекция почки лапароскопическая180 000,00р.
Перкутанная нефролитолапаксия (ЧПНЛ):
1- категоия сложности-камень до 20 мм80 000,00р.
2- категория сложности-камень свыше 20 мм90 000,00р.
3- категория сложности-коралловый камень, множественные камни100 000,00р.
Лапароскопическая нефропексия90 000,00р.
Удаление полипа уретры25 000,00р.
Иссечение парауретральной кисты30 000,00р.
Лапароскопическое иссечение кисты почки:
1-категория сложности- единичные кисты до 50 мм80 000,00р.
2-категория сложности- единичные кисты свыше 50 мм95 000,00р.
3-категория сложности- множественные кисты или сложная локализация кисты115 000,00р.
Гибкая уретеропиелолитотрипсия (R.I.R.S):
1- категория сложности-камень до 10 мм80 000,00р.
2- категория сложности-камень свыше 10 мм100 000,00р.
3- категория сложности- множественные камни120 000,00р.
Восстановление (пластика) уретры с использованием кожного лоскута100 000,00р.
Восстановление (пластика) уретры с использованием слизистой рта120 000,00р.
Бужирование уретры1 500,00р.
Увеличение полового члена методом липофилинга50 000,00р.
Установка искусственного сфинктера Coloplast200 000,00р.
Иссечение дивертикула мочевого пузыря 1ст сложности (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ)45 000,00р.
Низведение яичка, орхопексия (без стоимости анестезии, пребывания в стационаре)25 000,00р.
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе (эндовидеохирургический доступ) (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) со стентированием:
1- категория сложности ( анастомическая)100 000,00р.
2- категория сложности ( аугментационная)130 000,00р.
Пластика уретры (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) по Хольцову80 000,00р.
Пластика урогенитального свища80 000,00р.
Оперативное лечение болезни Пейрони (иссечение бляшки)100 000,00р.
Оперативное лечение болезни Пейрони — пластика белочных оболочек свободным лоскутом130 000,00р.
Удаление олеогранулемы полового члена45 000,00р.
Удаление олеогранулемы полового члена с пластикой кожи мошонки (одноэтапно)70 000,00р.
Уретеролитотомия в верхней трети мочеточника (открытая)50 000,00р.
Уретеролитотомия в верхней трети мочеточника (эндовидеохирургическая)90 000,00р.
Динамическое наблюдение пациентов с помощью регистратора пенильных тумесценций Адроскан с пребыванием в стационаре4 500,00р.
Цистолитотомия30 000,00р.
Чрескожная пункционная нефростомия (без стоимсоти дренажа)17 000,00р.
Внутриоптическая уретротомия25 000,00р.
Операция при гипосподии по категориям:
1 категория сложности50 000,00р.
2 категория сложности75 000,00р.
3 категория сложности90 000,00р.
Троакарная эпицистостомия15 000,00р.
Лечение миофасциального синдрома:
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата)250,00р.
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата)200,00р.
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата)180,00р.
Блокада семенного канатика6 000,00р.
Гидробужирование мочевого пузыря9 000,00р
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна4 000,00р.
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии4 000,00р.
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата)6 000,00р.
PRP — терапия (1 пробирка)12 500,00р.
Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу3 000,00р.
Инстилляция мочевого пузыря (без стоимости препарата)1 600,00р.
Инстилляция уретры (без стоимости препарата)1 600,00р.
Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY40 000,00р.
Пункция и склерозирование кисты почки25 000,00р.
Лапароскопическая аденомэктомия:
1 категория сложности/удаление аденомы до 100 см куб.100 000,00р.
2 категория сложности/удаление аденомы от 100 см. куб. до 150 см куб.130 000,00р.
3 категория сложности/удаление аденомы свыше 150 см куб.150 000,00р.
Утолщение полового члена имплантом Powerfill (включая стоимость импланта):
1 сложность75 000,00р.
2 сложность150 000,00р.
Пластика мошонки25 000,00р.
Лазерная энуклеация аденомы простаты110 000,00р.
Плазмолифтинг (1 пробирка)4 000,00р.
Плазмолифтинг (2 пробирки)7 000,00р.
Плазмолифтинг (3 пробирки)10 000,00р.
Наложение вазо-вазоанастомоза110 000,00р.
Везикулография45 000,00р.
Надлобковая цистостомия25 000,00р.
Вскрытие гематомы наружних половых органов15 000,00р.
Вскрытие гематомы мягких тканей35 000,00р.
Суточное мониторирование нарушений мочеиспускани5 000,00р.
Читать статью  Болезнь Пейрони (искривление члена) — как лечится и проходит ли сама?

**Стоимость курса определяется индивидуально в зависимости от применяемой методики и индивидуального подбора дозировки
* Стоимость курсов лечения в отделении урологии определяется согласно индивидуального объема оказываемых услуг (включая необходимую по показаниям физиотерапию, инъекции, процедуры, капельницы, медикаментозные препараты, контроль врачей — см. прайс-листы других отделений клиники)

Лечение болезни Пейрони

Одним из направлений нашей работы является лечение болезни Пейрони. Суть болезни Пейрони заключается в образовании фиброзных бляшек в белочной оболочке кавернозных тел полового члена, из-за которых развивается постепенное искривление полового члена в состоянии эрекции. Другое название этой болезни — «фибропластическая индурация полового члена».

Болезнь названа в честь известного французского хирурга Франсуа Жиго де ла Пейрони, который в 1743 году впервые описал клинический случай с патологическими изменениями в кавернозных телах полового члена.

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Причины болезни Пейрони

Точные причины возникновения болезни неизвестны. Одним из важных факторов возникновения бляшек считаются повторяющиеся микротравмы белочной оболочки кавернозных тел во время полового акта.

Факторы риски — все состояния и заболевания, ухудшающие микроциркуляцию:

  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Нарушение липидного обмена
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем

Также отмечена связь между болезнью Пейрони и контрактурой Дюпюитрена – фиброзным перерождением ладонного апоневроза, при котором невозможно полное разгибание пальцев.

Как протекает болезнь Пейрони

Острая воспалительная фаза: формированием мягких узелков, болезненные эрекции, боль в расслабленном состоянии, прогрессирующее искривление полового члена.

Фибротическая фаза: бляшки становятся твердыми, состояние стабилизуется — боль уменьшается и искривление не прогрессирует.

Диагностический алгоритм при болезни Пейрони включает в себя сбор медицинского и сексуального анамнеза: продолжительность заболевания, наличие болей в покое и при эрекции, изменение деформации полового члена и сложность введения члена во влагалище.

При физикальном осмотре оценивается консистенция бляшек, степень искривления в состоянии эрекции (домашняя фотография или индуцированная эрекция с помощью медикаментов или вакуумных устройств), наличие связанных заболеваний (контрактура Дюпюитрена, болезнь Леддерхозе). УЗИ полового члена для определения размера бляшек выполнять нецелесообразно.

Основной диагностической задачей при первичном обращении пациента является определение фазы болезни Пейрони, так как именно это является ключевым при выборе тактики лечения болезни Пейрони.

Лечение болезни Пейрони

Результаты исследований по консервативному лечению болезни Пейрони противоречивы, что усложняет ведение таких пациентов.

Консервативная терапия прежде всего показана больным с ранней фазой заболевания. К основным методам с доказанной эффективностью относятся прием препарата Потаба (калия парааминобензоата), ударно-волновой терапии кальцифицированных бляшек, инъекции верапамилаи клостридиальных коллагеназ в бляшки. Клостридиальные коллагеназы являются единственным препаратом, одобренным FDA для лечения болезни Пейрони.

Хирургическое лечение болезни Пейрони проводится только при стабилизации заболевания: отсутствии болей при эрекции и в покое, отсутствии прогрессии искривления полового члена, и признаки кальцификации бляшки при УЗИ. Его можно проводить не ранее, чем через 3 месяца от начала стабилизации, а по данным ряда авторов, этот срок лучше увеличить до 6-12 месяцев/

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

Показания к оперативному лечению:

  • Искривление полового члена >30 градусов
  • Тяжелая деформация (по типу «песочных часов» или «винта»)
  • Эректильная дисфункция

С пациентом необходимо заранее обсудить такие важные послеоперационные аспекты, как:

  • риск укорочения полового члена
  • эректильная дисфункция
  • снижение чувствительности
  • рецидив искривления
  • возможности наличия пальпируемых узлов под кожей
  • обрезание крайней плоти (для профилактики послеоперационного фимоза)

Операции, связанные с укорочением полового члена, показаны пациентам с достаточной длиной полового члена, искривлением

Операция Несбита

Классической операцией подобного типа считается Операция Несбита. Суть её заключается в выполнении нескольких эллипсоидных разрезов белочной оболочки полового члена на стороне, противоположной изгибу, с последующим ушиванием. Благодаря этому достигается выпрямление полового члена.
Более простым вариантом операции Несбита можно считать пликацию в различных модификациях. Принцип операции тот же, но техника проще. Выпрямление достигается за счет наложения швов на белочную оболочку с формированием складок с выпуклой стороны полового члена.

Преимуществом этих операций являются:

  • Полное выпрямление полового члена (более 80% пациентов)
  • Низкая частота рецидивов искривления
  • Низкая частота эректильной дисфункции и снижения чувствительности

Главный недостаток – укорочение полового члена, но у 85% пациентов после операции Несбита укорочение члена не превышает 1-1,5 см и не приводит к значимому нарушению сексуальной функции.

Операции по удлинению полового члена

Для пациентов с недостаточной длиной полового члена, степенью искривления > 60°, наличием специфических деформаций (винтообразная, «песочные часы») операциями выбора являются методики с использованием трансплантата или, как их ещё называют, «операции по удлинению полового члена». Принципиальным отличием от операций Несбита и пликации является выполнение разреза по вогнутой стороне с иссечением бляшки.

Образовавшийся дефект белочной оболочки закрывается с помощью трансплантата. В качестве трансплантата испольщуются собственные ткани пациента (стенка крупной вены, влагалищная оболочка яичка и др.), ткани животных, синететические материалы гортекс, дакрон.
К сожалению, идеальный материал для пластики до сих пор не найден.

4 операции при болезни Пейрони: Несбит и модификации, графтинг, имплантация

У каждого из описанных материалов есть как достоинства, так и недостатки. Наиболее частыми осложнениями становятся сморщивание или выпячивание трансплантата, приводящее к рецидиву искривления или укорочению полового члена. Кроме того, частота эректильной дисфункции после пластических операций может достигать 25%.

Источник https://peyroni-clinic.ru/lechenie/operations/

Источник https://www.upclinic.ru/department/urologiya-seksologiya/lechenie-bolezni-peyroni/

Источник https://endouroclinic.ru/bolezn_peironi

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *