Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция – это продолжающаяся более трёх месяцев неспособность достигнуть эрекции или поддержать её на должном уровне для обеспечения полноценного полового контакта. Данное патологическое состояние считается распространённой проблемой среди мужского населения планеты. Заболеваемость увеличивается с возрастом. При обследовании мужчин от 40 до 50 лет эректильная дисфункция наблюдается примерно у 40%, в возрастной группе от 50 до 60 лет – у каждого второго. После 60 лет показатель превышает 70%.
Согласно классификации МКБ-10, различают импотенцию органической этиологии и сексуальную дисфункцию, не связанную с физическими отклонениями или заболеваниями. На долю первой приходится 29%, а второй – 40% (психогенная). В ряде случаев мужчина не может вести нормальную половую жизнь из-за сочетания психологических и физиологических нарушений (25%). Неясной этиология недуга остаётся у 6% пациентов. По степени проявлений выделяют лёгкую, среднюю, умеренную и тяжёлую эректильную дисфункцию.
Причины эректильной дисфункции у мужчин
В основе нарушения эрекции могут лежать разные факторы, которые разделяют на три большие группы. В первую группу входят психогенные факторы, которые связаны с переутомлением, неудачным опытом или психическими проблемами (фобии, неврозы, регулярный приём психоактивных средств или алкоголя и т. д.). Вторая группа представлена органическими нарушениями, которые могут развивается вследствие:
- Заболеваний и аномалий строения пениса (гипоспадия, эписпадия, врождённое искривление, травма, болезнь Пейрони, кавернит, приапизм).
- Васкулярных факторов (патология сердца и сосудов, синдром Лериша, сахарный диабет, никотиновая зависимость, облучение или операции на органах малого таза и забрюшинного пространства).
- Нейрогенных причин (полинейропатия, рассеянный склероз, острое нарушение мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, травма, опухоль или заболевание головного или спинного мозга и т. д.).
- Эндокринных факторов (патология щитовидной железы, гипогонадизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия).
Третья группа факторов связана с длительным приемом наркотических и психотропных веществ, некоторых групп лекарственных препаратов (антидепрессанты, антиандрогены, бета-адреноблокаторы и др.).
К развитию эректильной дисфункции приводит хроническая почечная недостаточность и гемодиализ. Иногда причиной импотенции становится простатит, при котором часто наблюдается болезненная и преждевременная эякуляция, формирующая у мужчины «синдром неудачи». Бывают случаи, когда человек боится обострения соматической патологии во время или после интимной близости, например, при бронхиальной астме или после перенесённого инфаркта.
Риск развития проблем с потенцией становится выше при наличии следующих факторов:
- Возраст за 50 лет.
- Ожирение.
- Гиперлипидемия и метаболический синдром.
- Гиподинамия.
- Депрессия.
- Недостаток витаминов, микроэлементов и полезных веществ.
- Вредные пристрастия (алкоголизм, наркомания, табакокурение).
- Воздействие неблагоприятных внешних факторов (радиация, вредные химические вещества, электромагнитное излучение и прочие).
Чаще к появлению эректильной дисфункции приводит комплекс причин и способствующих факторов.
Клиническая картина
Главным симптомом данной патологии является невозможность вызвать адекватную эрекцию и (или) обеспечить нормальный в физическом и психологическом отношении половой акт. С каждой последующей неудачей мужчина испытывает всё более выраженный психологический дискомфорт и эмоциональные переживания. Итогом может стать депрессия и ссоры с сексуальным партнёром.
Если эректильная дисфункция сочетается с воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, пациента может беспокоить болезненность в области полового члена. Возможно появление отёка, выделений из уретры и других симптомов.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с подробного опроса. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, оценивает общий статус пациента и его психическое состояние. В работе используются специально разработанные анкеты. Наиболее популярным является опросник «Международный индекс эректильной функции».
Затем доктор проводит осмотр наружных репродуктивных органов и простаты. Также оцениваются вторичные половые признаки (тип оволосения, наличие гинекомастии и т. д.). Измеряется вес и рост пациента. Если имеются сопутствующие заболевания, мужчина направляется на консультацию к профильному специалисту (кардиолог, эндокринолог, онколог и другие).
Объём последующих диагностических мероприятий будет зависеть от конкретной ситуации. Врач может назначить:
- Лабораторные исследования (биохимия крови, определение тестостерона и уровня простатического специфического антигена (ПСА) и т. д.).
- Специальные тесты для выявления количественных и качественных характеристик эректильной функции (мониторинг спонтанных эрекций в период сна с использованием устройства Снэп-Гейдж или прибора Риджи-Скан).
- Ультразвуковую доплерографию сосудов пениса с фармакологической нагрузкой (введение в кавернозные тела вазоактивных веществ, типа простагландина Е1).
- Динамическую инфузионную кавернозографию для оценки венозного сброса.
- Селективную фармакоангиографию внутренних половых и кавернозных артерий.
- Фармакокавернозометрию (создание искусственной эрекции с помощью инъекции вазоактивного средства).
- Электромиографию полового члена.
- Радиоизотопную фаллосцинтиграфию.
Могут быть рекомендованы дополнительные исследования, направленные на поиск причины эректильной дисфункции (УЗИ щитовидной железы, рентген позвоночника и т. д.).
Лечение
Вне зависимости от этиологии эректильной дисфункции врач всегда рекомендует пациенту соблюдать здоровый образ жизни, исключить провоцирующие факторы и придерживаться рационального режима сексуальной активности. Желательно проведение психотерапии. В обязательном порядке отменяются или заменяются лекарства, негативно влияющие на способность к эрекции.
Лечебные мероприятия в большинстве случаев начинаются с консервативной терапии. Она включает в себя устранение причины или болезни, которая привела к нарушению эрекции и последующее восстановление нормальной эректильной функции. Для возобновления адекватной половой жизни чаще назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5), реже применяются антагонисты дофаминовых рецепторов, нейролептики, андрогены, адаптогены, альфа1-адреноблокаторы и блокаторы поглощения серотонина.
Если отсутствует желаемый результат от пероральных медикаментов, появились побочные эффекты после их приёма, или пациент не желает принимать лекарственные препараты, рекомендуется использование вакуумных эректильных устройств. Суть метода заключается в том, что пенис помещается в специальный цилиндрический прибор, в котором создаётся отрицательное давление, за счёт чего кавернозные тела наполняются кровью. Такой способ даёт хороший результат, но часть пациентов от него отказывается, так как они испытывают сложности с эякуляцией или ощущают боль. Нередко наблюдаются кровоизлияния и снижение чувствительности головки полового члена.
Ко второй линии лечения относятся локальные инъекции с вазоактивными веществами. Препараты вводятся непосредственно в область полового члена, вызывая стойкую и надёжную эрекцию. Чаще используется простагландин Е1. Процедура противопоказана при выраженных структурных дефектах пениса, возможности развития приапизма, непереносимости вводимых средств и психических расстройствах.
При наличии медицинских показаний и неэффективности консервативных методик, прибегают к хирургическому лечению. Пациентам с окклюзией артерий, питающих наружные половые органы, проводится операция по наложению сосудистых анастомозов. При избыточном оттоке венозной крови, выполняют перевязку соответствующих вен.
Финальным этапом лечения эректильной дисфункции считается фаллопротезирование. Современные многокомпонентные фаллопротезы с гидравлической регулировкой обеспечивают нормальную работу органа и позволяют мужчине вести активную сексуальную жизнь.
Лечение импотенции
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
20 лет опыта
4 сексолога
164.284 пациента
5 филиалов
 | Узнайте, есть ли у вас проблемы с эрекцией. Пройдите тест —> |
Всемирная организация здравоохранения определяет эректильную дисфункцию как неспособность к эрекции или поддержанию ее на уровне, достаточном для совершения нормального полового акта, продолжающаяся в течение не менее 6 месяцев.
- Слабой эрекцией, когда половой член невозможно ввести во влагалище;
- Ослабленной эрекцией, при которой половой член можно ввести во влагалище, но твердость недостаточна;
- Ослабленной эрекцией, которая достаточна чтобы начать половой акт, но в процессе пропадает;
- Нормальной эрекцией в начале полового акта, но ослаблением эрекции в процессе, например при перемене позы;
- Отсутствием или ослаблением утренних эрекций.
Причины эректильной дисфункции
Причин эректильной дисфункции довольно много, поэтому их принято делить на несколько групп:
- Васкулогенную (сосудистую), которая подразделяется на артериогенную и веногенную;
- Гормональную, вызванную обычно снижением уровня тестостерона;
- Нейрогенную – вследствие повреждения периферических нервов, которые управляют сосудами и чувствительностью полового члена. Нейрогенная эректильная дисфункция часто встречается при сахарном диабете, а также после удаления предстательной железы;
- Психогенную, являющуюся результатом психологической травмы или стресса.
Каждая из этих причин вмешивается в один из физиологических механизмов достижения нормальной эрекции.
Эрекция достигается при наполнении кровью пещеристых тел полового члена. Для этого должно произойти несколько событий:
- Возникнуть половое влечение за которое отвечает гормон тестостерон.
- В ответ на половое влечение нервы дают команду артериям пещеристых тел полового члена на расширение и пещеристые тела наполняются кровью. Однако кровь на этой стадии вытекает из полового члена по венам, поэтому эрекция неполная и неустойчивая.
- Пещеристые тела продолжают наполняться кровью, увеличиваются в объеме и прижимают вены полового члена к белочной оболочке. Таким образом уменьшается отток крови и достигается полноценная эрекция.
Любое нарушение этого процесса может привести к эректильной дисфункции.
Лечение импотенции
Для эффективного лечения эректильной дисфункции необходимо выявить ее точную причину. В клинике «УРО-ПРО» применяется диагностический алгоритм, основанный на рекомендациях Европейского общества урологов:
- Заполнение специального опросника МИЭФ-5. Это необходимо для точного определения симптомов;
- Исследование чувствительности нервов полового члена при помощи биотензиометра. Процедура совершенно безболезненна. Метод помогает определить нейрогенную природу импотенции;
- Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов полового члена с фармакостимуляцией. Этот метод применяется для диагностики сосудистой эректильной дисфункции. Сначала определяется кровоток в артериях и венах полового члена в состоянии покоя, затем при помощи инъекции простагландина вызывается искусственная эрекция и определяются изменения кровотока. В норме кровоток в артериях пещеристых тел полового члена (во время эрекции) должен быть не менее 35 см/сек, а кровоток в дорсальной вене полового члена – менее 3 см/сек;
- При подозрении на веногенную эректильную дисфункцию проводится компьютерная томография (кавернозография). Это исследование помогает диагностировать патологический отток крови через вены полового члена;
- Определение силы и продолжительности ночных эрекций при помощи специального аппарата;
- Определение уровня мужских половых гормонов (тестостерона и пр.).
Такой диагностический комплекс позволяет установить точную причину импотенции и подобрать наиболее эффективное лечение.
Преимущества лечения в «УРО-ПРО»
- полная конфиденциальность;
- точная диагностика;
- современное оборудование;
- новейшие методы лечения;
- высококвалифицированный персонал и врачи;
- огромный опыт;
- максимум комфорта для пациентов.
Не откладывайте лечение. Эректильная дисфункция может являться следствием более серьезного заболевания!
Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог-сексолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 40 лет
Пт 09.06.2023
Сб 10.06.2023
Вс 11.06.2023
Пн 12.06.2023
Вт 13.06.2023
Ср 14.06.2023
Бабушкина Е. В.
Свободное время ( 3 )
14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 31 )
08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50
08:00 > 13:50
Свободное время ( 0 )
14:00 14:40 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 7 )
08:00 08:20 09:00 09:20 09:30 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 13:00 13:50
08:00 > 13:50
Свободное время ( 35 )
08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50
08:00 > 13:50
Белокопытов Ю. Ю.
Свободное время ( 5 )
14:00 15:00 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:40 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 7 )
08:00 08:20 09:00 09:20 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 13:00 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время ( 5 )
14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 9 )
14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 9 )
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40
08:00 > 13:40
Свободное время ( 9 )
14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 18:00 18:40 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 12 )
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:10 11:20 11:50 12:00 12:30 12:40 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Калашян Э. В.
Свободное время ( 6 )
08:00 08:40 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40
08:00 > 13:40
Свободное время ( 17 )
08:00 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20
08:00 > 15:20
Свободное время ( 23 )
09:00 09:40 10:00 10:20 11:00 11:30 11:40 12:10 12:20 12:30 12:50 13:00 13:10 13:30 13:40 13:50 14:10 14:20 14:30 14:50 15:00 15:10 15:30 15:40 15:50 16:10 16:20
09:00 > 16:20
Свободное время ( 8 )
14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 18:00 18:40 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 15 )
08:00 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время ( 16 )
14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Киселев Е. А.
Кузнецов И. И.
Свободное время ( 5 )
14:00 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30
14:00 > 19:30
Свободное время ( 5 )
08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00
08:00 > 15:00
Свободное время ( 7 )
08:00 08:20 09:00 09:20 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время ( 10 )
14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 8 )
08:00 08:20 09:00 09:20 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 13:00
08:00 > 13:00
Мкртчян О. М.
Свободное время ( 7 )
08:00 08:20 09:00 09:20 09:30 10:00 10:20 10:30 11:00 11:20 11:30 12:00 12:20 12:30 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время ( 9 )
14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время ( 14 )
08:00 08:20 08:50 09:00 09:20 09:50 10:00 10:20 10:50 11:00 11:20 11:30 11:50 12:00 12:20 12:30 12:50 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время ( 6 )
14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Симоненко Е. В.
Свободное время ( 10 )
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:30 10:40 11:00 11:10 11:20 11:40 11:50 12:00 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время ( 6 )
08:00 08:40 09:20 09:30 10:00 10:30 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время ( 3 )
08:00 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время ( 23 )
14:00 14:40 15:10 15:20 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 14 )
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:10 10:20 10:40 10:50 11:00 11:20 11:40 11:50 12:00 12:20 12:30 12:40 13:00 13:20 13:30
08:00 > 13:30
Фуркаленко О. И.
Свободное время ( 25 )
14:00 14:30 14:40 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 23 )
14:00 14:30 14:40 15:00 15:10 15:20 15:40 15:50 16:00 16:20 16:30 16:40 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 24 )
08:00 08:30 08:40 09:10 09:20 09:50 10:00 10:30 10:40 11:10 11:20 11:50 12:00 12:30 12:40 13:00 13:10 13:20 13:30 13:50 14:00 14:10 14:30 14:40 14:50 15:10 15:20
08:00 > 15:20
Свободное время ( 14 )
14:00 14:30 14:40 15:10 15:20 15:50 16:00 16:30 16:40 17:10 17:20 17:50 18:00 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 16 )
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Хантемерян Т. А.
Свободное время ( 6 )
08:00 08:20 08:50 09:20 09:50 10:20 10:30 10:50 11:00 11:20 11:50 12:00 12:20 12:50 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время ( 1 )
08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00
08:00 > 15:00
Свободное время ( 7 )
08:00 08:20 09:20 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 12:30 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время ( 5 )
08:00 08:20 09:20 10:20 11:20 12:20
08:00 > 12:20
Свободное время ( 6 )
14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Цирульников В. А.
Свободное время ( 8 )
14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:20 19:40
14:00 > 19:40
Свободное время ( 13 )
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20
08:00 > 15:20
Свободное время ( 16 )
14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 5 )
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 10:00 10:40 11:00 11:20 12:00 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Черепанов Д. А.
Свободное время ( 13 )
08:00 08:20 08:40 08:50 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:30 10:40 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:40 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время ( 14 )
08:00 08:30 08:40 09:10 09:20 09:30 10:00 10:30 10:40 11:10 11:20 11:40 11:50 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20
08:00 > 15:20
Свободное время ( 13 )
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время ( 14 )
14:00 14:40 15:10 15:20 15:50 16:00 16:30 16:40 17:10 17:20 17:50 18:00 18:30 18:40 19:00 19:10 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 21 )
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:10 10:20 10:40 10:50 11:00 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Нет свободного времени
Есть свободное время
Нет данных о количестве занятых мест
Симоненко Евгений Васильевич Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 23 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 40 лет Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM). Общий медицинский стаж более 27 лет Запись онлайн
Цирульников Владимир Андреевич Врач уролог-сексолог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович Врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 17 лет Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн
Черепанов Денис Анатольевич Врач уролог-андролог, детский уролог. Общий медицинский стаж более 15 лет Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 11 лет Запись онлайн
Кузнецов Иван Игоревич Врач уролог, врач высшей медицинской категории. Общий медицинский стаж более 9 лет Запись онлайн
Орлов Алексей Николаевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 8 лет Запись онлайн
Гишев Айдамир Гумерович Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж более 14 лет Запись онлайн
Фуркаленко Олег Иванович Врач уролог Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн
Мкртчян Ованес Мартунович Врач Онколог-уролог , общий медицинский стаж более 11 лет Запись онлайн
Отзывы
Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Прайс-лист Лечение импотенции
| Наименование процедуры | Стоимость | ||||||||||||
| Консультация врача заведующего урологическим отделением для первичных пациентов | 2 500,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога — онколога | 3 000,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) | 2 000,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов (мужчины) | 1 500,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов (женщины) | 3 000,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача заведующего урологическим отделением для повторных пациентов | 2 200,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) | 1 700,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов (мужчины) | 1 300,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов (женщины) | 2 000,00р. | ||||||||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) | 1 800,00р. | ||||||||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора) | 6 800,00р. | ||||||||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения)** | от 300,00р. | ||||||||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3 000,00р. | ||||||||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON» | |||||||||||||
| до 2,0 см² | 5 000,00р. | ||||||||||||
| площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² | 10 000,00р. | ||||||||||||
| площадь поражения от 5,0 см² | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечение баланопостита* | от 4 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям)* | от 5 000,00 р. | ||||||||||||
| Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза* | от 10 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза* | от 10 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения эректильной дисфункции* | от 10 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения аденомы предстательной железы* | от 8 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения хронического цистита бактериального* | от 10 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения хронического цистита рецидивирующего* | от 20 000,00р. | ||||||||||||
| Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов | 500,00р. | ||||||||||||
| Исследование урофлоуметрия с расшифровкой | 1 000,00р | ||||||||||||
| Массаж предстательной железы № 1 | 900,00р. | ||||||||||||
| Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) по категориям: | |||||||||||||
| 1 категория сложности /стандартная методика/ | 30 000,00р. | ||||||||||||
| 2 категория сложности /с платикой крайней плоти и уздечки/ | 36 000,00р. | ||||||||||||
| 3 категория сложности /методика из двух разрезов с сохранением ф. Бака/ | 42 000,00р. | ||||||||||||
| Перевязка и пересечение яичковой вены (операция Мармара (варикоцеле)) | 36 000,00р. | ||||||||||||
| Ревизия мошонки (операция Бергмана (водянка яичка)) | 35 000,00р | ||||||||||||
| Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармар (лечение бесплодия) | 70 000,00р. | ||||||||||||
| Микрохирургическая варикоцелэктомия по Гольдштейну (лечение бесплодия) | 80 000,00р. | ||||||||||||
| Операция Бергмана (гидроцеле) | 20 000,00р. | ||||||||||||
| Операция Лорда (гидроцеле) | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Операция Вилькенмана (гидроцеле) | 35 000,00р. | ||||||||||||
| Оперативное лечение преждевременного семяизвержения методом селективной денервации головки полового члена | 50 000,00р. | ||||||||||||
| Импульсная радиочастотная денервация полового нерва | 45 000,00р | ||||||||||||
| Тотальный нейролизис (лечение преждевременного семяизвержения) | 60 000,00р. | ||||||||||||
| Лечение эректильной дисфункции методом иссечения глубокой дорзальной вены | 90 000,00р. | ||||||||||||
| Протезирование яичка (без стоимости протеза) | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопластика (лигаментотомия) | 60 000,00р. | ||||||||||||
| Лигирование поверхностной дорсальной вены | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Орхиэктомия (удаление яичка) односторонняя | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Орхиэктомия (удаление яичка) двусторонняя | 40 000,00р. | ||||||||||||
| Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) | 85 000,00р. | ||||||||||||
| Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика (TESE (открытая биопсия яичка)) | 35 000,00р. | ||||||||||||
| Френулопластика (пластика уздечки полового члена) | 10 000,00р. | ||||||||||||
| Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) | 32 500,00р. | ||||||||||||
| Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) | 38 000,00р. | ||||||||||||
| Микроперкутанная лазерная нефролитотрипсия | 132 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопротезирование 1-компонентным имплантом (без стоимости импланта) | 120 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопротезирование 1-компонентным имплантом | 210 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопротезирование 3х-компонентным имплантом (без стоимости импланта) | 190 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопротезирование 3х-компонентным имплантом | 540 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопротезирование 3х-компонентным имплантом с удлиняющим эффектом | 670 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопротезирование 3-компонентным имплантом с удлиняющим эффектом при склерозе кавернозных тел | 860 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON» площадь новообразования до 2,0 см2 | 5 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON» площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см2 | 10 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON» площадь новообразования от 5,0 см3 | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования (трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы) | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Эндоскопическое введение ботокса в мочевой пузырь (без стоимости препарата) | 15 200,00р. | ||||||||||||
| Снятие и обработка швов | 1 200,00р | ||||||||||||
| Пребывание в дневном стационаре | 1 700,00р | ||||||||||||
| Установка катетера Фолея | 1 200,00р. | ||||||||||||
| Операция Несбита (оперативное лечение искривления полового члена) | 65 000,00р. | ||||||||||||
| Вазорезекция двусторонняя | 20 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление атеромы мошонки | 5 000,00р. | ||||||||||||
| Цистоскопия (для женщин) | 7 000,00р. | ||||||||||||
| Цистоскопия (для мужчин) | 9 000,00р. | ||||||||||||
| Пиелоскопия | 20 000,00р. | ||||||||||||
| Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) | 7 000,00р | ||||||||||||
| Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) | 15 200,00р | ||||||||||||
| Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) | 6 000,00р. | ||||||||||||
| Пункция и склерозирование кисты почки | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) | 12 000,00р. | ||||||||||||
| Уретрография восходящая | 10 000,00р. | ||||||||||||
| Протезирование сегментарными протезами по кругу без липофилинга полового члена | 40 000,00р. | ||||||||||||
| Одномоментальная чрезпузырная аденомэктомия | 60 000,00р. | ||||||||||||
| ТУР-гиперплазии предстательной железы (без стоимости наркоза, стационара, и ПИТ) | 70 000,00р. | ||||||||||||
| ТУР — биопсия мочевого пузыря (без учета гистологии) | 35 000,00р. | ||||||||||||
| Радикальный ТУР мочевого пузыря с внутрипузырной химиопрофилактикой | 75 000,00р. | ||||||||||||
| ТУР-шейки мочевого пузыря | 40 000,00р. | ||||||||||||
| Цистолитотрипсия (дробление камня в мочевом пузыре) | 35 000,00р. | ||||||||||||
| Дистанционно ударно-волновая литотрипсия (первичный сеанс) | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Дистанционно ударно-волновая литотрипсия (повторный сеанс) | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Цистолитотомия | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка) | 35 000,00р. | ||||||||||||
| Уретероскопия регидная | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Уретероскопия регидная + контактная литотрипсия: | |||||||||||||
| 1- категоря сложности-нижняя 1/3 мочеточника | 30 000,00р. | ||||||||||||
| 2- категоря сложности-средняя 1/3 мочеточника | 40 000,00р. | ||||||||||||
| 3- категоря сложности-верхняя 1/3 мочеточника | 50 000,00р. | ||||||||||||
| Катетеризация мочеточника | 5 000,00р. | ||||||||||||
| Установление стента внутреннего дренирования | 12 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление стента внутренего дренирование | 8 000,00р. | ||||||||||||
| Радикальная простатэктомия открытая | 150 000,00р. | ||||||||||||
| Радикальная простатэктомия лапароскопическая | 200 000,00р. | ||||||||||||
| Радикальная нефроуретерэктомия открытая | 100 000,00р. | ||||||||||||
| Радикальная нефроуретерэктомия лапароскопическая | 150 000,00р. | ||||||||||||
| Резекция почки открытая | 120 000,00р. | ||||||||||||
| Резекция почки лапароскопическая | 180 000,00р. | ||||||||||||
| Перкутанная нефролитолапаксия (ЧПНЛ): | |||||||||||||
| 1- категоия сложности-камень до 20 мм | 80 000,00р. | ||||||||||||
| 2- категория сложности-камень свыше 20 мм | 90 000,00р. | ||||||||||||
| 3- категория сложности-коралловый камень, множественные камни | 100 000,00р. | ||||||||||||
| Лапароскопическая нефропексия | 90 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление полипа уретры | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Иссечение парауретральной кисты | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Лапароскопическое иссечение кисты почки: | |||||||||||||
| 1-категория сложности- единичные кисты до 50 мм | 80 000,00р. | ||||||||||||
| 2-категория сложности- единичные кисты свыше 50 мм | 95 000,00р. | ||||||||||||
| 3-категория сложности- множественные кисты или сложная локализация кисты | 115 000,00р. | ||||||||||||
| Гибкая уретеропиелолитотрипсия (R.I.R.S): | |||||||||||||
| 1- категория сложности-камень до 10 мм | 80 000,00р. | ||||||||||||
| 2- категория сложности-камень свыше 10 мм | 100 000,00р. | ||||||||||||
| 3- категория сложности- множественные камни | 120 000,00р. | ||||||||||||
| Восстановление (пластика) уретры с использованием кожного лоскута | 100 000,00р. | ||||||||||||
| Восстановление (пластика) уретры с использованием слизистой рта | 120 000,00р. | ||||||||||||
| Бужирование уретры | 1 500,00р. | ||||||||||||
| Увеличение полового члена методом липофилинга | 50 000,00р. | ||||||||||||
| Установка искусственного сфинктера Coloplast | 200 000,00р. | ||||||||||||
| Иссечение дивертикула мочевого пузыря 1ст сложности (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) | 45 000,00р. | ||||||||||||
| Низведение яичка, орхопексия (без стоимости анестезии, пребывания в стационаре) | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе (эндовидеохирургический доступ) (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) со стентированием: | |||||||||||||
| 1- категория сложности ( анастомическая) | 100 000,00р. | ||||||||||||
| 2- категория сложности ( аугментационная) | 130 000,00р. | ||||||||||||
| Пластика уретры (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) по Хольцову | 80 000,00р. | ||||||||||||
| Пластика урогенитального свища | 80 000,00р. | ||||||||||||
| Оперативное лечение болезни Пейрони (иссечение бляшки) | 100 000,00р. | ||||||||||||
| Оперативное лечение болезни Пейрони — пластика белочных оболочек свободным лоскутом | 130 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление олеогранулемы полового члена | 45 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление олеогранулемы полового члена с пластикой кожи мошонки (одноэтапно) | 70 000,00р. | ||||||||||||
| Уретеролитотомия в верхней трети мочеточника (открытая) | 50 000,00р. | ||||||||||||
| Уретеролитотомия в верхней трети мочеточника (эндовидеохирургическая) | 90 000,00р. | ||||||||||||
| Динамическое наблюдение пациентов с помощью регистратора пенильных тумесценций Адроскан с пребыванием в стационаре | 4 500,00р. | ||||||||||||
| Цистолитотомия | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Чрескожная пункционная нефростомия (без стоимсоти дренажа) | 17 000,00р. | ||||||||||||
| Внутриоптическая уретротомия | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Операция при гипосподии по категориям: | |||||||||||||
| 1 категория сложности | 50 000,00р. | ||||||||||||
| 2 категория сложности | 75 000,00р. | ||||||||||||
| 3 категория сложности | 90 000,00р. | ||||||||||||
| Троакарная эпицистостомия | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Лечение миофасциального синдрома: | |||||||||||||
| Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата) | 250,00р. | ||||||||||||
| Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата) | 200,00р. | ||||||||||||
| Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) | 180,00р. | ||||||||||||
| Блокада семенного канатика | 6 000,00р. | ||||||||||||
| Гидробужирование мочевого пузыря | 9 000,00р | ||||||||||||
| Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна | 4 000,00р. | ||||||||||||
| Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии | 4 000,00р. | ||||||||||||
| Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) | 6 000,00р. | ||||||||||||
| PRP — терапия (1 пробирка) | 12 500,00р. | ||||||||||||
| Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу | 3 000,00р. | ||||||||||||
| Инстилляция мочевого пузыря (без стоимости препарата) | 1 600,00р. | ||||||||||||
| Инстилляция уретры (без стоимости препарата) | 1 600,00р. | ||||||||||||
| Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY | 40 000,00р. | ||||||||||||
| Пункция и склерозирование кисты почки | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Лапароскопическая аденомэктомия: | |||||||||||||
| 1 категория сложности/удаление аденомы до 100 см куб. | 100 000,00р. | ||||||||||||
| 2 категория сложности/удаление аденомы от 100 см. куб. до 150 см куб. | 130 000,00р. | ||||||||||||
| 3 категория сложности/удаление аденомы свыше 150 см куб. | 150 000,00р. | ||||||||||||
| Утолщение полового члена имплантом Powerfill (включая стоимость импланта): | |||||||||||||
| 1 сложность | 75 000,00р. | ||||||||||||
| 2 сложность | 150 000,00р. | ||||||||||||
| Пластика мошонки | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Лазерная энуклеация аденомы простаты | 110 000,00р. | ||||||||||||
| Плазмолифтинг (1 пробирка) | 4 000,00р. | ||||||||||||
| Плазмолифтинг (2 пробирки) | 7 000,00р. | ||||||||||||
| Плазмолифтинг (3 пробирки) | 10 000,00р. | ||||||||||||
| Наложение вазо-вазоанастомоза | 110 000,00р. | ||||||||||||
| Везикулография | 45 000,00р. | ||||||||||||
| Надлобковая цистостомия | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Вскрытие гематомы наружних половых органов | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Вскрытие гематомы мягких тканей | 35 000,00р. | ||||||||||||
| Суточное мониторирование нарушений мочеиспускани | 5 000,00р. |
**Стоимость курса определяется индивидуально в зависимости от применяемой методики и индивидуального подбора дозировки
* Стоимость курсов лечения в отделении урологии определяется согласно индивидуального объема оказываемых услуг (включая необходимую по показаниям физиотерапию, инъекции, процедуры, капельницы, медикаментозные препараты, контроль врачей — см. прайс-листы других отделений клиники)
Уролог в медицинском центре АКАДЕМИК
Проблемами, возникающими при функционировании мочевыводящей и половой систем, занимается специалист узкого профиля – врач уролог-андролог. Вовремя распознать и устранить нарушения крайне важно, ведь речь идет о тех аспектах здоровья, которые напрямую влияют не только на состояние организма в целом, но и на ежедневное качество жизни, в том числе семейной. В медицинском центре «Академик» в Краснодаре на Циолковского 5/1 постоянно открыта запись на прием к урологу: приходите на консультации, для диагностики и лечения.
С какими симптомами обращаются к урологу
Боль, тянущее чувство внизу живота, с отдачей в поясницу
Резкие болевые приступы в зоне почек и органов малого таза
Необычные или неприятные ощущения при мочеиспускании
Затрудненное отхождение либо, наоборот, недержание мочи
Наличие в моче прожилок крови, мути, изменение ее цвета
Болезненный половой акт, снижение или отсутствие либидо
Половая слабость, отсутствие беременности без иных причин
Прием ведут опытные специалисты
Перепич Александра Игоревна
Уролог Стаж работы: с 2011 года Расписание приема:
Понедельник — Пятница с 9.00 до 19.00
Суббота с 9.00 до 15.00
Урологические и андрологические заболевания – тема весьма щепетильная, потому наши специалисты еще и немного психологи. Не тревожьтесь, если пришлось записаться к урологу: врач деликатно проведет беседу, назначит обследования и подробно объяснит, для чего они требуются, а затем составит индивидуальный план лечения. В МЦ «Академик» доступны эффективные методы диагностики: УЗИ, ДНК-диагностика, лабораторные исследования. В ходе лечения, помимо назначения медицинских препаратов, применяется лазерная, УЗИ и УФО терапия, массаж, гипертермия и другие передовые технологии.
Что лечит врач уролог-андролог
Болезни мочевого пузыря и мочевыводящих путей – циститы, уретриты, проблемы с мочеиспусканием, мочекаменную болезнь, дисплазию, папилломатоз
Заболевания и патологии почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, опущение почки (нефроптоз), гидронефроз и прочие
Заболевания мужской половой системы – орхиты, простатиты, баланопостит, эпидидимит, ЗППП, варикоцеле, нарушения эрекции, сперматогенеза и т.д.
Новообразования разного типа, диагностированные в почках и лоханках, мочевом пузыре и мочеточниках, простате, мошонке, половом члене
Источник https://tsclinic.ru/services/erektilnaya-disfunkciya
Источник https://www.upclinic.ru/department/lechenie-impotentsii-/
Источник https://academic-mc.ru/urolog