Лечение болезни «Пейрони»

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это искривление мужского полового члена, происходящее из-за прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке пениса.

Патология обусловлена образованием фиброзных бляшек, которые ограничивают физиологическое растяжение белочной зоны органа. Искривление особенно заметно в состоянии эрекции. На процесс мочеиспускания и эякуляцию данная патология не оказывает влияния, но половой акт зачастую превращает в пытку.

Согласно данным статистики, болезнь Пейрони встречается с частотой 0,6-1 случай на 1000 мужчин, пик заболеваемости приходится на возраст от 25 до 50 лет. Спонтанное улучшение наблюдается примерно у 10% больных, у 67% состояние стабилизируется на определенном уровне, у 30% пациентов заболевание вызывает осложнения.

Патогенез болезни Пейрони

В основе заболевания лежит воспаление, которое активирует деятельность фибробластов – клеток соединительной ткани, синтезирующих коллаген. Они образуют на белковой оболочке, окружающей пещеристые тела, плотные рубцы – бляшки. Эти образования не позволяют полностью распрямиться белковой оболочке во время эрекции. Визуально это регистрируется как искривление полового члена. В 30% случаев фиброзные бляшки со временем кальцинируются, и тогда они становятся плотными, как камень. Их можно прощупать по время физикального осмотра.

Классификации болезни Пейрони

• По причине своего появления болезнь Пейрони делится на 2 типа: врожденная и приобретенная.

Врожденная патология

Это особая форма заболевания, которая характеризуется отсутствием фиброзных бляшек. Патология, как правило, обнаруживается только в период полового созревания. Она обусловлена врожденными уплотнениями соединительной ткани в кавернозных телах полового члена. Чаще всего этот тип болезни передается по наследству и встречается в 1 случае из 100.

Приобретенная патология

Наиболее вероятной причиной приобретенной болезни Пейрони являются микротравмы, связанные с механическими повреждениями (тесное белье, ушибы, мастурбация и пр.) Именно они инициируют воспалительный процесс, запускающий механизм образования бляшек.

Дорсальная форма – головка эрегированного полового члена изогнута вверх. Эта патология встречается чаще других.

Вентральная форма – в состоянии эрекции головка полового члена опущена вниз. Эта форма заболевания вызывает наиболее болезненные ощущения.

Латеральная форма – половой член отклоняется в левую или правую сторону. Эта разновидность встречается реже, чем вышеназванные.

В некоторых случаях бляшки могут образовываться одновременно в верхней и нижней частях пениса, а также по всей площади органа, тогда половой член укорачивается или приобретает форму песочных часов.

Следует отметить, что любая из перечисленных деформаций не влияет на процесс мочеиспускания и эякуляции, но доставляет значительный дискомфорт и затруднения при половом акте.

Стадии развития болезни Пейрони

Фаза острого воспаления

Заболевание манифестирует воспалительным процессом в белочной оболочке полового члена. Обычно острая фаза длится от 6 до 18 месяцев. За это время на границе белочной оболочки и пещеристого тела формируется рубцовая ткань, вызывающая изменение формы пениса. Пациент может ощущать боль во время полового возбуждения, и даже в состоянии покоя.

Хроническая стадия (фибротическая)

На этом этапе происходит стабилизация рубца, фиброзные бляшки больше не увеличиваются в размере. Дальнейшей деформации полового члена не наблюдается. В зависимости от места расположения фиброзных бляшек пенис может уменьшиться в размере. Болезненные ощущения в некоторых случаях проходят, но не исключено развитие эректильной дисфункции.

Причины развития болезни Пейрони

Несмотря на длительное изучение заболевания, клиницисты не пришли к единому мнению относительно причин данной патологии. Называются следующие возможные факторы:

• Последствия травматизации кавернозных тел (тесное белье, травмы, мастурбация и т.д.)
• Хроническая герпетическая инфекция
• Системные заболевания соединительной ткани (часто болезнь Пейрони сочетается с контрактурой Дюпюитрена, плантарным фасциитом, склеродермией)
• Нарушения микроциркуляции крови

Предпосылками к развитию заболевания служат следующие обстоятельства:

• Возраст (обычно 25-50 лет)
• Генетика
• Диабет, ассоциированный с эректильной дисфункцией (риск развития болезни Пейрони возрастает в 4-5 раз)
• Рак предстательной железы (оперативное вмешательство)
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Бехчета)
• Артериальная гипертензия
• Нарушение липидного обмена
• Ишемическая болезнь сердца

Симптомы болезни Пейрони

Ранняя стадия болезни часто протекает бессимптомно. Клинические проявления появляются в большинстве случаев с образованием крупных фиброзных бляшек. Половой член приобретает характерный загиб или иную деформацию. Тогда же нарастает симптоматика заболевания:

• Искривление полового члена от незначительного до заметного (преимущественно при эрекции, с развитием заболевания и в состоянии покоя).
• Уменьшение обхвата, вмятина или изменение формы пениса по типу «песочные часы».
• Боли в половом члене в состоянии покоя и эрекции, при половом акте.
• Твердые уплотнения – от небольших до крупных – при прощупывании пениса.
• Растяжение кожи в области крупных бляшек.
• Снижение эрекции или эректильная дисфункция.

Осложнения болезни Пейрони

Ведущим осложнением болезни Пейрони является эректильная дисфункция. Она обусловлена болевыми ощущениями в состоянии эрекции и при половом акте. Фиброзные бляшки нарушают кровоснабжение полового члена, что также отражается на качестве эрекции. Выраженный дискомфорт вызывает у пациента состояние страха и неуверенности перед половым актом, что только усугубляет ситуацию. Со временем у больного может развиться депрессия на фоне прогрессирующего заболевания.

Вартанов В.А.: лечение воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК

Диагностика

Диагностикой и лечением болезни Пейрони занимается врач уролог-андролог. В большинстве случаев диагноз может быть установлен на первичном приеме.

Сначала доктор выслушивает жалобы пациента, задает дополнительные вопросы. В ходе физикального исследования уролог-андролог осматривает половой член пациента и пальпирует его, определяя наличие бляшек. Обследование более информативно, если половой член находится в состоянии эрекции. Поэтому в некоторых случаях ее приходится вызывать искусственно.

Для уточнения диагноза и стадии заболевания пациенту будут предложены инструментальные методы исследования:

• УЗИ полового члена (определение характера уплотнений, оценка кровотока в половом члене)
• МРТ (верификация диагноза, дифференциальная диагностика с другими новообразованиями)
• КТ (исследование характера и расположения бляшек, степени их кальцификации)
• Кавернозография (изучение состояния губчатых и пещеристых тел пениса)
• Биопсия (при необходимости)
• Лабораторные исследования (кровь, моча – при необходимости)

После проведения необходимых исследований врач устанавливает клинический диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Лечение болезни «Пейрони»

Перед походом к урологу, хотя бы за несколько суток нужно воздержаться от полового акта. Таким образом, врач сможет на первом приеме взять все необходимые анализы и получить точные результаты. Желательно опорожнить кишечник. Поскольку, в некоторых случаях, уролог проводит ректальное исследование, для которого желательно очистить прямую кишку.

Проведение диагностики болезни «Пейрони»

Длительность приема уролога — до 30 минут. Этого достаточно, чтобы провести первичное обследование. Повторные приемы в ходе курса лечения в медцентре — со скидкой. Записаться на прием к урологу можно через форму на сайте.

Противопоказания для лечения болезни «Пейрони»

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Цитата: Начнем с того, что идеально ровный член в природе явление редкое, даже краснокнижное. Абсолютная симметрия в принципе не свойственна биологическим созданиям.

Но на практике мы встречаем достаточно мужчин с жалобами даже на незначительное отклонение от оси. Чаще всего, кстати, крен наблюдается в левую сторону. Пока, насколько знаю, у науки нет четкого объяснения почему, и осмелюсь предположить, что есть некая связь с преобладанием праворуких на планете. Но это не означает, что мастурбация может привести к выраженному искривлению, вовсе нет. На сложном языке медицины заболевание Пейрони называют фибропластической индурацией полового члена, а если говорить проще, то это искривление пениса, относительно срединной оси, во время эрекции. Стоит отметить, что идеально ровных и полностью пропорциональных органов в природе просто не существует. Здесь речь идет о серьезном отклонении (от 40 градусов). И оно приносит болевые ощущения во время полового акта.

Болезнь Пейрони причины возникновения

• регулярные микротравмы, которые часто встречаются у спортсменов и людей рабочих профессий;
• серьезная травма в прошлом. Она может настигнуть даже во время секса и самой не безопасной позой в этом смысле является поза наездницы;
• врожденные проблемы с мочеиспускательным каналом или повреждения.

Операция искривление полового члена

1. Медикаментозный. Долгий и затратный, част, недостаточно эффективный способ. Зато самый щадящий. По сути, при помощи лекарств, организм стимулируют вырабатывать специальные средства для борьбы с наростами или просто тормозят ее развитие ингибитором.
2. Малоинвазивный. Здесь часто применяют ультразвуковую и лучевую терапию, инъекции коллагенозов и кортикостероидов. Все эти действия нацелены на то, чтобы минимизировать развитие бляшки, а потом помочь организму справиться с ней самостоятельно.
3. Операбельный. Самый быстрый, но и самый рискованный из вариантов. Тут также может быть три варианта ее проведения:
   • наложение швов в проекции бляшки. Ее не удаляют, но компенсируют ее влияние. В результате, искривление будет исправлено, но сам член немного потеряет в длине.
   • графтинг, когда нарост иссекают, а на ее место пересаживают кожу из других участков тела мужчины или синтетический аналог;
   • фаллопротезирование применяется в самых крайних случаях. По сути, эректильная функция после нее будете утрачена полностью или частично, а для ее компенсации в тело внедряется стороннее устройство, которое будет ее стимулировать (или даже имитировать)

Болезнь пейрони у мужчин

Не рекомендуем ставить себе диагноз самостоятельно. Если вы чувствуете дискомфорт или боль во время эрекции, обратитесь к урологу. Это не единственная болезнь, которая может вызывать подобные симптомы.

В первую очередь, врач проведет пальпацию, спросит о жалобах и возможных травмах. Отвечайте на вопросы честно и емко. Не стоит стыдиться рассказывать о том, что могло привести к какой-либо травме. От того насколько вы будете правдивы, зависит как скоро вам поставят диагноз и какую назначат терапию.

Возможно, вам придется пройти ряд дополнительных исследований, чтобы определить размеры и “возраст” бляшек. Особенно, если в качестве лечения выбран операбельный метод. Сама операция болезни Пейрони проходит всего 2-3 часа, но подготовка к ней может занять несколько недель, а то и месяц. В результате которых может выяснится, что такое лечение вам не подходит.

Болезнь Пейрони операция — противопоказания

1. анемия;
2. обострение хронических заболеваний;
3. инфаркт или инсульт, перенесенные менее шести месяцев назад;
4. пневмония или другие серьезные инфекционные заболевания;
5. ожирение четвертой степени;
6. сахарный диабет;
7. воспалительные и гнойные заболевания кожных покровов;
8. новообразования;
9. тромбоз сосудов.

Запишись на прием прямо сейчас

Цены на лечение Пейрони

ПРОЦЕДУРА	СТОИМОСТЬ
Первичный прием	12.000 тенге
УЗИ органов мошонки	4.000 тенге
Предоперационное обследование	около 30.000 тенге
Пребывание в стационаре (Койко-день)	15.000 тенге
Корпоропластика с графтингом при искривлении пениса	320.000 тенге
Операция Nesbit при искривлении пениса	180.000 тенге
Забор аутографта (венозный буккальный)	160.000 тенге
Наркозное пособие	от 19.000 тенге
Дистанционная (онлайн) консультация врача уролога	от 12.000 тенге
Дистанционная (онлайн) консультация уролога по ранее выявленному диагнозу (повторная консультация)	от 8.000 тенге

Речь тут будет идти об искривлении пениса под таким углом, который доставляет реальный дискомфорт и трудности при половом акте. Все остальные нуждаются в другом типе медицинской поддержки — психологической, им выпрямление члена по факту не нужно.

Краткий ликбез по теме: искривление пениса бывает

• латеральным (вправо/влево)
• дорсовентральным (вверх/вниз)
• ротационным (винтом)
• по типу песочных часов
• комбинированным (сложногеометрическое)

По происхождению бывает врожденным и приобретенным.

Врожденное чаще вызывает наклон книзу за счет аномалии — истинной или ложной гипоспадии, то есть неправильного развития мочеиспускательного канала, либо в сторону из-за разной длины пещеристых тел.

Приобретенное искривление может быть вызвано травмой или переломом полового члена и образованием рубца (шрама) в структуре пениса.

Абсолютный рекордсмен в травматологии члена — поза наездника, когда в порыве страсти вес всадницы встречается с внезапно вышедшим из влагалища эрегированным фаллосом.

Основной же нашей работой всегда были и будут пациенты с болезнью Пейрони. Коварная болезнь, затрагивающая самое ценное, что есть у любого мужчины. Механизм возникновения связан с хрящевидным образованием (бляшкой) в оболочке пещеристого тела. Не всегда удается найти причину поражения этим недугом, и это становится вторичным, а на первый план выходит вопрос

Течение болезни непредсказуемо, рост бляшки может зафиксироваться, не вызывая беспокойств. Но может случиться и агрессивный характер с бурным разрастанием, болями, сильным искривлением и укорочением пениса.

В некоторых случаях имеет смысл применять консервативное лечение. Сегодня в нашем арсенале есть целый набор физиоорудий: это лазер, ультразвук, ионофорез и ударная волна. Есть также серия медикаментозных препаратов. И хотя эффективность всего вышеперечисленного не высока, порядка 30%, чаще всего все же разумно прибегать к такому лечению на первых этапах.

Хирургия решает проблему радикально. Конечно, подразумевается качественно выполненная операция Пейрони.

Операция начинается не на хирургическом столе, а еще в кабинете с пациентом, где определяется целесообразность вмешательства и правильная тактика.

Различают две основные категории операций: это укорачивающие методики и удлиняющие. И несмотря на кажущуюся очевидность выбора, в каких-то случаях и хирург, и пациент склоняются в пользу укорачивающей. Есть несколько нюансов, говорящих за тот или иной метод. В анимационных роликах на этой странице можно понять примерную суть этих операций и болезни Пейрони

Лечение болезни Пейрони в Хадассе

Болезнь Пейрони – это доброкачественное нарушение; следствие нарастания фиброзной ткани, образующейся на половом члене и вызывающей искривленные, болезненные эрекции. Половые члены бывают разных форм и размеров, поэтому искривленная эрекция не всегда является поводом для беспокойства. Болезнь Пейрони, однако, может вызвать существенное искривление или боль.

Некоторые мужчины отмечают, что нарушение не дает им заниматься сексом либо вызывает эректильную дисфункцию (затруднения при достижении или удержании эрекции). Во многих случаях болезнь Пейрони также вызывает стресс и тревожность. Еще одной распространенной проблемой является укорочение полового члена.

Болезнь Пейрони редко проходит сама по себе. В большинстве случаев она либо остается, как есть, либо усугубляется. Раннее лечение, назначенное вскоре после развития заболевания, предотвращает его усугубление и даже может облегчить симптомы. Даже если мужчина уже некоторое время страдает болезнью Пейрони, лечение улучшит такие неприятные симптомы, как боль, искривление и укорочение полового члена. Больших успехов в терапии заболевания достигли израильские врачи – урологи медицинского центра Хадасса в Иерусалиме обеспечивают комплексное индивидуальное лечение каждому пациенту с данной патологией.

Оставить заявку на лечение

Специалисты по лечению болезни Пейрони в Хадасса

Хорошо известный в Израиле детский уролог, хирург, ведущий специалист департамента урологии, профессор. Специализируется на хирургическом лечении широкого спектра патологий мочеполовой системы у детей.

Известный израильский специалист в области детской урологии с более чем 16-летним опытом. Проводит лечение широкого спектра заболеваний мочеполовой системы у детей разных возрастных категорий.

Выдающийся хирург департамента урологии. Специализируется на проведении операций с применением методов лапароскопической и роботизированной хирургии. Лидер по внедрению новых хирургических методик.

Известный в Израиле специалист в области онкологической и эндоскопической урологии с опытом работы свыше 20 лет, обладатель степени доктора медицинских наук. Специалист в области малоинвазивной хирургии.

Хорошо известный в национальных и международных профессиональных кругах уролог, нефролог. Доктор медицины и обладатель звания профессора, он располагает более чем 30 годами стажа.

Один из ведущих специалистов Израиля в области онкоурологии, хирург, специалист по хирургическому лечению урологических заболеваний с применением методов мини-инвазивной и лапароскопической хирургии.

Причины болезни Пейрони

Точные причины болезни Пейрони пока не установлены. Несколько факторов, тем не менее, играют определенную роль в развитии нарушения.

Считается, что болезнь Пейрони чаще всего развивается вследствие многократных повреждений полового члена. Так, половой член можно повредить во время секса, при занятиях спортом или в результате несчастного случая. Вместе с тем большинство пациентов отрицают факт специфической травмы полового члена. После повреждения полового члена запускается процесс заживления, и под кожей органа в хаотичном порядке образуется фиброзная ткань. В результате формируется узелок, который можно нащупать. Половой член искривляется.

С каждой стороны полового члена расположена губчатая трубка (пещеристое тело), содержащая множество крошечных кровеносных сосудов. Каждое из пещеристых тел имеет свою оболочку из эластичной ткани. Это белочная оболочка пещеристого тела. Она растягивается во время эрекции. При сексуальном возбуждении увеличивается приток крови в эти камеры. По мере того, как пещеристые тела наполняются кровью, половой член увеличивается в размере, распрямляется и становится жестким. Возникает эрекция. При болезни Пейрони участок, на котором наросла фиброзная ткань, не растягивается даже во время эрекции. В результате половой член сгибается или деформируется. Деформация может оказаться болезненной.

У некоторых мужчин болезнь Пейрони развивается постепенно и без очевидной связи с травмой. Исследователи изучают вопрос о том, связана ли болезнь Пейрони с какими-либо наследственными характеристиками или определенными проблемами со здоровьем.

Незначительная травма полового члена не всегда приводит к болезни Пейрони. Тем не менее, различные факторы могут способствовать как плохому заживлению раны, так и нарастанию фиброзной ткани. Такие факторы играют определенную роль в развитии болезни Пейрони. К ним относятся:

• Наследственность. Если кто-либо из родственников мужчины страдает болезнью Пейрони, он входит в группу повышенного риска.
• Заболевания соединительной ткани. Мужчины с определенными патологиями соединительной ткани чаще страдают болезнью Пейрони. К примеру, некоторые пациенты с болезнью Пейрони также жалуются на канатообразное утолщение в ладони, из-за которого пальцы непроизвольно сгибаются вовнутрь (контрактура Дюпюитрена).
• Возраст. Болезнь Пейрони диагностируют у мужчин любого возраста. Вместе с тем риск развития нарушения повышается по мере старения организма. Чаще всего эту болезнь выявляют у мужчин в возрасте от 50 до 69 лет. Искривление пениса у более молодых мужчин реже бывает связано с болезнью Пейрони. Такое нарушение обычно называется врожденным искривлением полового члена. Незначительное искривление у молодых мужчин является вариантом нормы, а не поводом для беспокойства.

Ученые выделяют и другие факторы, потенциально способные привести к развитию болезни Пейрони. В число таких факторов входят определенные заболевания, курение и некоторые операции на предстательной железе.

Симптомы заболевания

Признаки и симптомы болезни Пейрони могут как возникнуть внезапно, так и проявляться постепенно. К наиболее частым признакам и симптомам нарушения относятся:

• Рубцевание. Наросты фиброзной ткани, характерные для болезни Пейрони, называются бляшками (нужно, однако, отличать их от бляшек, формирующихся внутри кровеносных сосудов). Эти наросты прощупываются под кожей полового члена и ощущаются как плоские уплотнения или жесткие ленты.
• Значительное искривление полового члена. Половой член искривляется вверх или вниз либо сгибается набок.
• Проблемы с эрекцией. Болезнь Пейрони вызывает затруднения при попытках достичь эрекции или удержать ее (эректильная дисфункция). Вместе с тем многие мужчины отмечают, что признаки эректильной дисфункции появились у них еще до первых проявлений болезни Пейрони.
• Укорочение полового члена. Половой член может стать короче из-за болезни Пейрони.
• Боль. Половой член может болеть как во время эрекции, так и в состоянии покоя.
• Прочие деформации полового члена. У некоторых мужчин с болезнью Пейрони наблюдается местное сужение или вдавление на эрегированном пенисе. Половой член может даже приобрести форму песочных часов. В таких случаях его тесно опоясывает узкая лента фиброзной ткани.

Со временем искривление и укорочение полового члена, характерное для болезни Пейрони, может усугубиться. С другой стороны, в какой-то момент болезнь стабилизируется. Как правило, это происходит после 3-12 месяцев развития. Боль, ощущаемая при эрекции, обычно проходит в течение 1-2 лет, однако рубцовая ткань, укорочение и искривление чаще всего остаются. У некоторых мужчин и боль, и искривление, свойственное болезни Пейрони, проходят сами собой.

Болезнь Пейрони может привести к следующим осложнениям:

• неспособность вести половую жизнь;
• затруднения при попытках достичь эрекции или удержать ее (эректильная дисфункция);
• тревожность или стресс, связанный с возможностями в сексе или внешним видом полового члена;
• ухудшение отношений с половым партнером;
• затруднения при попытках зачать ребенка, так как половой акт затруднен или невозможен;
• уменьшение длины полового члена;
• боль в половом члене.

Диагностика болезни Пейрони в клинике Хадасса

Физического осмотра обычно достаточно для того, чтобы врач смог выявить рубцовую ткань внутри полового члена и поставить пациенту диагноз “болезнь Пейрони”. Подобные симптомы изредка возникают и при других заболеваниях, поэтому их необходимо исключить.

В рамках диагностики болезни Пейрони и выявления точных причин симптоматики проводятся следующие процедуры:

• Физический осмотр. Врач прощупывает (пальпирует) половой член в неэрегированном состоянии и определяет локализацию и объем фиброзной ткани. Он также замеряет длину полового члена. Если нарушение постепенно усугубляется, первичный замер поможет установить, действительно ли пенис укоротился.
• Прочие исследования. Врач может назначить УЗИ или иные исследования, позволяющие изучить половой член в эрегированном виде. Перед процедурой в половой член пациента могут вколоть препарат, вызывающий эрекцию. УЗИ – это самый популярный способ диагностики патологий полового члена. В ходе процедуры используются звуковые волны, благодаря которым компьютер генерирует изображения мягких тканей. По таким снимкам можно обнаружить фиброзную ткань, оценить кровоснабжение полового члена и выявить другие нарушения.

Оставить заявку на лечение

Методы лечения болезни Пейрони в Хадассе

Рекомендации по лечению болезни Пейрони зависят от того, давно ли начались симптомы.

• Острая фаза. Пациент жалуется на боль, искривление, укорочение или деформацию полового члена. Острая фаза совпадает с началом развития заболевания и иногда длится всего лишь от двух до четырех недель. В ряде случаев, впрочем, она растягивается более, чем на год.
• Хроническая фаза. Симптомы стабильны, и пациент не жалуется на боль или изменения формы или длины полового члена. Хроническая фаза наступает вслед за острой и, как правило, начинается спустя 3-12 месяцев после возникновения симптомов.

Методы лечения болезни Пейрони в острой фазе делятся на три категории:

• Рекомендуемые. В начале развития заболевания применяется пенильная тракционная терапия, которая предупреждает укорочение и уменьшает степень искривления.
• Дополнительные. Медикаментозная и инъекционная терапия в этой фазе носит необязательный характер. Примечательно, что одни препараты часто оказываются эффективнее других.
• Не рекомендуемые. Хирургическое вмешательство не рекомендуется до тех пор, пока болезнь не стабилизируется. Благодаря такому подходу пациент получает возможность избежать повторных операций.

Болезнь Пейрони в хронической фазе лечат несколькими разными способами. Их применяют как по отдельности, так и в комбинациях. Это:

• бдительное ожидание;
• инъекционная терапия;
• тракционная терапия;
• операция.

Пероральные препараты в хронической фазе обычно не применяются, так как лекарства теряют эффективность на этой стадии заболевания. По итогам исследований с участием пациентов видно, что ударно-волновая терапия и лечение стволовыми клетками или обогащенной тромбоцитами плазмой также не приносит ожидаемых результатов.

Медикаментозная терапия

Врачи пытались лечить болезнь Пейрони различными пероральными препаратами, но ни одно из этих лекарств не дало стойкого эффекта – в отличие от хирургического вмешательства. В рамках симптоатического лечкения некоторым пациентам назначают инъекции препаратов непосредственно в половой член. Такие инъекции уменьшают искривление и боль, характерные для болезни Пейрони. В зависимости от особенностей терапии инъекции могут производиться под местной анестезией.

При назначении такого лечения инъекции нужно делать многократно на протяжении нескольких месяцев. Инъекционную терапию иногда комбинируют с приемом пероральных препаратов или с тракционной терапией.

В рамках инъекционной терапии используются следующие лекарства:

• Коллагеназа. Единственный препарат, получивший официальное разрешение FDA к применению в борьбе с болезнью Пейрони, называется клостридиальной коллагеназой (Ксиафлекс). Этот препарат показан взрослым мужчинам с умеренным или тяжелым искривлением полового члена при наличии пальпируемого узелка. Коллагеназа уменьшает искривление и облегчает неприятные симптомы, связанные с болезнью Пейрони. Она прерывает процесс накопления коллагена, вызывающего искривление пениса. Считается, что наибольшего эффекта терапия коллагеназой достигает в сочетании с “моделированием”, то есть с насильным сгибанием полового члена в направлении, противоположном направлению искривления.
• Верапамил. Это препарат, который в норме применяется при высоком артериальном давлении. Врачи полагают, что он нарушает выработку коллагена – белка, который, по всей видимости, обеспечивает нарастание фиброзной ткани при болезни Пейрони. Препарат хорошо переносится и в ряде случаев облегчает болевой синдром.
• Интерферон. Это белок, который нарушает процесс образования фиброзной ткани и способствует ее распаду. В ходе одного плацебо-контролируемого исследования выяснилось, что, в отличие от плацебо, терапия интерфероном дает хорошие результаты. Интерферон также уменьшает боль, вызванную болезнью Пейрони.

Тракционная терапия

Пенильная тракционная терапия – это самостоятельное растягивание полового члена при помощи механического устройства. Такая терапия постепенно увеличивает длину пениса и устраняет деформацию и искривление.

В зависимости от типа устройства его необходимо носить от 30 минут до 3-8 часов в день для того, чтобы достичь желаемого результата. Эффективность лечения также может зависеть от особенностей устройства.

Тракционная терапия применяется при болезни Пейрони в острой фазе. Это единственный метод лечения, способный увеличить длину полового члена. Тракционную терапию также назначают в хронической фазе болезни в комбинации с другими методами терапии или хирургическим вмешательством. Комбинированное лечение позволяет добиться более оптимальных результатов.

Хирургичесоке лечение

Если половой член сильно деформирован и деформация доставляет существенный дискомфорт или мешает заниматься сексом, врач предложит хирургическую операцию. Операцию обычно назначают только спустя 9-12 месяцев после появления симптомов. К этому времени искривление обычно стабилизируется. Для проведения вмешательства необходимо, чтобы состояние пациента оставалось стабильным как минимум 3-6 месяцев.

К основным способам хирургического лечения болезни Пейрони относятся:

• Ушивание (пликация) противоположной от искривления стороны. Существует целый ряд процедур, обеспечивающих ушивание (пликацию) более длинной стороны полового члена – той, где отсутствует фиброзная ткань. В результате половой член распрямляется. Процедура, однако, дает результаты только в том случае, если пенис искривлен сравнительно несильно. Несмотря на существование нескольких техник пликации, все они считаются одинаково эффективными. Многое, впрочем, зависит от опыта и предпочтений хирурга.
• Инцизия или эксцизия и графтинг. Во время такой операции хирург делает один или несколько надрезов в фиброзной ткани, благодаря чему белочная оболочка пещеристых тел растягивается, а половой член распрямляется. Иногда хирург частично удаляет фиброзную ткань. Раны в белочной оболочке пещеристых тел закрывают фрагментом ткани (графтом, или трансплантатом). Трансплантат может представлять собой ткань, извлеченную из организма пациента, ткань другого человека или животного либо синтетический материал. Эту процедуру обычно назначают мужчинам с наиболее тяжелым искривлением или деформацией – например, с вдавлением на стволе полового члена. По сравнению с процедурой пликации инцизия или эксцизия и графтинг чаще усугубляет эректильную дисфункцию.
• Пенильные имплантаты. Пенильные имплантаты устанавливаются в ходе хирургической операции в губчатую ткань, наполняющуюся кровью во время эрекции. Имплантаты могут быть полужесткими – такие нужно вручную сгибать книзу большую часть времени и поднимать кверху для совершения полового акта. Имплантаты другого типа надувают при помощи помпы, вживленной в мошонку. Установку пенильных имплантатов рекомендуют пациентам, страдающим одновременно болезнью Пейрони и эректильной дисфункцией. После установки пенильных имплантатов хирург при необходимости проводит дополнительную процедуру по коррекции искривления.

Вид хирургического вмешательства зависит от состояния пациента. Врач учитывает расположение фиброзной ткани, тяжесть симптоматики и другие факторы. Если пациент не обрезан, врач порекомендует обрезание во время операции. Половую жизнь возобновляют спустя 4-8 недель после оперативного лечения болезни Пейрони.

Источник https://www.onclinic.ru/bolezn-peyroni/

Источник https://dr-nugmanov.com/services/iskrivlenie-chlena/

Источник https://jerusalem.clinic/urologiya/bolezn-pejroni/