Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

Примерно у 15% супружеских пар не получается зачать ребенка в течение 1-1,5 лет активной сексуальной жизни без контрацепции. В 30-50% этих случаев причина – в «мужском факторе», то есть в отклонениях в показателях спермограммы. И если изменения качества семенной жидкости значительны, то даже хорошие способности женщины к зачатию не компенсируют ситуацию.

К счастью, современная отечественная медицина способна выявить и устранить преобладающую часть мужских заболеваний, приводящих к бесплодию. И если у мужчины нет генетических патологий, передающихся по наследству, после необходимой терапии он получает высокий шанс стать отцом – естественным путем или благодаря вспомогательным методам. Самое лучшее лечение мужского бесплодия в Москве Вы найдете в Клинике Андрологии. Мы специализируемся на устранении именно этой проблемы, поэтому подходим к терапии комплексно, силами команды врачей разных специальностей.

Причины репродуктивных проблем у мужчин

На фертильность (то есть способность к оплодотворению) мужчин негативно влияют 3 основных группы факторов:

1.​ Химические: это различные вещества, которые действуют подобно эстрогенам или умеют соединяться с рецепторами к мужским половым гормонам. Это эстрогены естественного происхождения, попадающие в организм с продуктами питания – животными и растительными, с водой и даже воздушно-капельным путем. Сюда можно отнести также и прием различных препаратов: противоопухолевых, наркотических анальгетиков, гормонов, антибактериальных средств.

2.​ Физические: это температура (температура тела или внешней среды), вибрация и облучение. Опасны частые посещения сауны, приемы горячих ванн, работа с рентгеновским или гамма-излучением, работа механизатором или водителем.

3.​ Бытовые. Это:

• курение, при котором снижается выработка яичками тестостерона и уменьшается концентрация и качество сперматозоидов в эякуляте;
• алкоголь: он сильно повреждает клетки, вырабатывающие сперматозоиды, а также, воздействуя на гипоталамус и гипофиз, нарушает метаболизм половых гормонов;

4.​ Стресс, в том числе психологический. Он воздействует на гипоталамус, в результате снижается концентрация тестостерона и дегидроандростерона при повышении концентрации гормонов коры надпочечников.

5.​ Микробные: это различные вирусы (в основном, вирус эпидемического паротита – свинки), бактерии, реже – грибы.

6.​ Генетические и наследственные.

Таким образом, мужская фертильность может снижаться в результате большого количества разных причин. Одни из причин имеют врожденное происхождение, другие развиваются в течение жизни – в результате перенесенных заболеваний. Когда мужчина смог зачать хотя бы одного ребенка, после чего качество его эякулята ухудшилось, это – вторичное бесплодие у мужчин. Если же у него на момент обнаружения «плохого» анализа спермы у него не было детей, это называется первичным бесплодием.

Рассмотрим основные причины мужского бесплодия.

Варикоцеле

Так называется расширение вен семенного канатика и яичка – тех органов, которые отвечают за выведение спермы. Оно виновато в 15-40% мужского бесплодия.

В результате варикоцеле в яичке развивается застой крови; оно сдавливается вышедшей из вен жидкостью. Это приводит к замещению нормальных клеток яичек соединительной тканью, в результате чего спермы вырабатывается меньше, и качество ее становится хуже. Также повреждаются клетки, защищающие ткань самого яичка от распознавания ее лейкоцитами. В результате иммунная система постепенно уничтожает оставшиеся клетки яичка.

Гормональные нарушения, приводящие к снижению сперматогенеза

Это различные заболевания и состояния, когда нарушается естественные пути, по которым гормоны гипоталамуса, гипофиза, простаты и яичек регулировали образование сперматозоидов. Это могут быть:

• опухоли, вырабатывающие пролактин или другие гормоны;
• воспаление эндокринных желез (гипоталамуса, яичек);
• нарушения работы других эндокринных органов, которые синтезируют не половые гормоны: ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной или поджелудочной железы.

Наследственные патологии

Это заболевания, связанные с нарушением строения хромосом, в результате которых в яичках мало или совсем нет клеток, вырабатывающих сперматозоиды, нарушен баланс мужских половых гормонов.

К наследственным относятся синдромы:

• Нунан;
• Каллмана;
• Прадера-Вилли;
• Кляйнфельтера и варианты его;
• нечувствительности к андрогенам;
• микроделеций в Y-хромосоме;
• транслокации Робертсона;
• Лоуренса-Бидля-Барде и многие другие.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов

Сюда относится уретрит, цистит, простатит. В этих случаях сперматозоиды повреждаются на этапе прохождения через мочеиспускательный канал – из-за изменения его pH или воздействия микробных токсинов.

Заболевания, передающиеся половым путем

Самая опасная для сперматогенеза – бактерия хламидия: она вызывает запрограммированную гибель сперматозоидов. Действие микоплазмы менее опасно: этот микроб снижает содержание фруктозы и лимонной кислоты в секрете простаты, в результате сперматозоиды становятся малоподвижными, снижается их проникающая способность. Уреаплазма, вирусы герпеса 2 типа и цитомегаловируса вызывают воспаление простаты и уретры. Их повреждающее воздействие на сперматозоиды не доказано.

Сексуальные нарушения

• импотенция, из-за которой полноценный половой акт невозможен;
• преждевременное семяизвержение – когда эякуляция произошла за несколько фрикций или до введения полового члена во влагалище. В результате большое количество сперматозоидов гибнет на наружных половых органах;
• ретроградное семяизвержение: сперма выбрасывается не наружу, а вглубь мочеиспускательного канала – по направлению к мочевому пузырю;
• истинный асперматизм (анэякуляция) – когда при любом половом акте не происходит эякуляции;
• аноргазмия;
• астеническая эякуляция – низкое давление, под которым выделяется сперма.

Непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев

В результате воспаления, спаек, рубцов или опухолей яичка сперма, хоть и образуется, но не может быть выведена из самого яичка. Если нарушается проходимость канальцев с одной стороны, в семенной жидкости снижается количество сперматозоидов, если – с двух сторон, то этих клеток нет в сперме вообще.

Анатомические дефекты полового члена

К таким порокам относятся эписпадия, гипоспадия, фимоз, искривление полового члена. В результате сперма не попадает во влагалище, или не создается нужного направления или давления для семенной жидкости. Кроме того, все эти аномалии зачастую возникают на фоне хромосомных нарушений, препятствующих сперматогенезу. А их длительное существование увеличивает шанс злокачественных опухолей яичка, которые тоже отрицательно влияют на качество спермы.

Иммунологическое бесплодие

Сперматозоид состоит из более, чем 2 тысяч различных белков-антигенов, каждый из которых может вызвать выработку антител в его же собственном организме. В результате спермии склеиваются, их движение невозможно.

Идиопатическое бесплодие

В 30-40% случаев основной фактор не выявляется. Это называется идиопатическим бесплодием. Считается, что основная его причина – в генетичесих мутациях, вызванных оксидативным стрессом. Причина последнего – вызванное профессиональными вредностями и загрязнением окружающей среды накопление в организме свободных кислородных радикалов.

Формы бесплодия у мужчин

В зависимости от локализации нарушения, существуют такие формы мужского бесплодия:

1. Секреторное: нарушается выработка сперматозоидов. В результате заболеваний яичек.
2. Экскреторное: нарушается выведение семенной жидкости. В результате нарушения на уровне семявыводящих путей.
3. Иммунологическое: сперматозоиды склеиваются из-за того, что иммунная система считает их чужеродными. Причины этого состояния: травмы, воспаления, реже – опухоли яичка.
4. Сочетанное: сочетание 2 и более вышеуказанных состояний.

Мужское бесплодие: симптомы

Заметить какой-то особенное изменение самочувствия, на основании которого можно сказать о бесплодии конкретного мужчины не могут ни один врач: ни в мире, ни в Израиле. Главный симптом проблем с фертильностью у кого-то из семейной пары – это отсутствие беременности женщины в течение 1 года без применения любых контрацептивов.

О том, что его вызвал именно «мужской фактор», можно заподозрить по таким симптомам:

• болезненности или затруднения мочеиспускания;
• заметном изменении внешнего вида полового члена или яичек (покраснении, увеличении или уменьшении размеров, наличия отверстия мочеиспускательного канала на стволе пениса);
• болезненности эякуляции;
• затруднении в достижении эрекции;
• признакам сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза;
• увеличению грудных желез и другим.

Какими методами диагностируют мужское бесплодие

Основной тест на бесплодие у мужчин – это спермограмма. Его нельзя провести в домашних условиях, так как он требует специальной окраски семенной жидкости и осмотра сперматозоидов под микроскопом.

Спермограмма дает возможность увидеть отклонения в количестве и активности сперматозоидов, но даже и этот тест не показывает некоторых форм бесплодия, например, иммунологического. Он же не дает понимания о происхождении обнаруженных изменений в анализе. Поэтому анализы при мужском бесплодии, поясняющие его причины должен назначать только врач, который:

• учтет характер работы мужчины;
• поможет вспомнить все возможные симптомы, вероятные вредности и травмы, имевшие место ранее;
• проведет грамотный осмотр не только половых, но и других органов, которые связаны с фертильностью;
• уточнит характер эрекции, либидо и эякуляции.

В идеале, лучшая клиника по бесплодию – это такая, где к вопросу обследования и лечения подойдут комплексно: сначала обнаружат проблему, а затем будут искать ее «корни», а не лечить отдельно олигозооспермию, некрозооспермию или другие нарушения. Таким центром в Москве является Клиника Андрологии. Здесь семейную пару, обратившуюся по поводу бесплодия, будут обследовать несколько специалистов: андрологии, урологи, гинекологи, эндокринологи и эндоскописты. При необходимости подключаются генетики и психотерапевты. Как показывают отзывы, такая стратегия является оптимальной.

Команда врачей Клиники Андрологии сообща разрабатывает тактику диагностики, куда могут быть включены такие методы исследования:

• спермограмма;
• биохимическое исследование крови;
• расширенная спермограмма;
• биохимический анализ спермы;
• цитогенетический анализ спермы;
• кариотипный анализ;
• биохимическое исследование простатического секрета;
• мазок из уретры с дальнейшим исследованием ПЦР-методом: на предмет уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза;
• MAR-тест: определение антиспермальных антител класса M, G или A-классов;
• общеклиническое исследование простатического секрета;
• исследование гормонального профиля крови;
• УЗИ, допплерография органов малого таза;
• УЗИ, допплерография простаты;
• УЗИ, допплерография полового члена;
• трансуретральное УЗИ половых органов;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• цистоскопия;
• уретроцистоскопия;
• диафаноскопия;
• фармакодопплерография сосудов пениса: в состоянии покоя и в состоянии эрекции;
• биопсия яичка;
• вазография семенных канальцев и пузырьков.

Таким образом, на вопрос, где провериться на мужское бесплодие, ответ такой: в Клинике Андрологии в Москве.

Конечно, на форуме можно найти информацию, что определить количество сперматозоидов можно и в домашних условиях – с помощью специального чип-теста. Но его стоимость сопоставима с ценой гораздо более объемного обследования в Клинике Андрологии, и поэтому не имеет смысла.

Распространенные методы лечения бесплодия

О том, как лечить мужское бесплодие в конкретном случае, расскажет врач, потому как это зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Основными методами лечения являются:

1.​ Оперативные вмешательства.

2.​ Консервативные методы.

3.​ Вспомогательные технологии репродукции.

4.​ Экспериментальные методы: генная инженерия, нанотехнологии, клеточные технологии.

В качестве консервативной терапии могут быть назначены:

• гормональные препараты: андрогены, гонадотропины, ингибиторы пролактина, рилизинг-гормоны;
• антибактериальная терапия;
• промывание уретры антисептическими препаратами;
• противовирусная терапия;
• лазеротерапия;
• интракавернозные инъекции простагландинов;
• введение антиоксидантов;
• ударно-волновая терапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазерно-магнитная терапия;
• озонотерапия;
• введение энзимных препаратов;
• лечение ангиопротекторами.

Хирургическое лечение бесплодия: основные методы

В некоторых случаях устранение проблемы мужского бесплодия может быть проведено только хирургическим путем. Нужно только обратиться в такой центр лечения, где найдут истинную причину этого состояния и направят все усилия на ее устранение. Например, в Клинике Андрологии выполняются:

• лапароскопическая варикоцелэктомия;
• циркумцизия;
• микрохирургическая инвагинация эпидидимовазостомы;
• вазовазостомия;
• вазоэпидидимостомия;
• резекция выходящих отделов семявыбрасывающих протоков;
• анте- или ретроградная склеротерапия;
• лигирование яичковой вены.

Кроме того, в нашей клинике проводятся вспомогательные репродуктивные методы лечения: инсеминация, забор спермы методами TESE, TESA, TEFNA, аспирацией сперматозоидов из семенных пузырьков, проксимальной части семявыносящего протока, из кисты семявыбрасывающего протока.

У какого врача-андролога лечить бесплодие в Москве

Терапией мужского фактора занимаются те клиники по бесплодию в Москве, где работают врачи-андрологи. Например, в Клинике Андрологии такими специалистами являются доктора Завьялов А.В. и Лукашов О.Л. Они имеют большой опыт в лечении заболеваний, приводящих к ухудшению качества семенной жидкости.

Врачи урологи-андрологи Клиники Андрологии определяют стратегию диагностики и лечения мужского фактора. Они назначают необходимые для каждого определенного случая анализы, а затем, на основании их результатов, при необходимости рекомендуют дополнительные исследования и консультации других врачей. В результате ставится точный диагноз и назначается лечение, принятое в европейских странах в этом случае. Эффективность терапии на каждом уровне контролируется современными лабораторными или инструментальными исследованиями.

В Клинике Андрологии ждут Вашего звонка, чтобы назначить удобное для Вас время, согласовать план и очередность диагностических мероприятий, которые позволят назначить правильное лечение! Звоните по телефону +8 (495) 152 2148!

Прайс по направлению

Название услуги
Стоимость, руб.
Консультация уролога-андролога
Составление плана лечения по результатам обследования
Составление комплексного плана лечения по результатам обследования
Повторная консультация уролога-андролога
Заключение по результатам анализов (в т.ч. сданным в других лпу)

Автор статьи

Специалист по лечению мужского бесплодия и нарушений потенции, врач-уролог, андролог, хирург, специалист по УЗД диагностике, член Европейской Ассоциации Андрологов и член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.

Врач — андролог, оперирующий уролог, хирург. Специалист по лечению мужского бесплодия, всех видов эректильной дисфункции, импотенции, специалист по УЗИ, член Европейской Ассоциации Урологов, член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.

Вам была полезена эта статья? 3 2 Поставить оценку —>
Оставить комментарий

Array ( [ID] => 14 [~ID] => 14 [TIMESTAMP_X] => 29.10.2019 14:36:23 [~TIMESTAMP_X] => 29.10.2019 14:36:23 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => [~CODE] => [API_CODE] => [~API_CODE] => [NAME] => Комментарии [~NAME] => Комментарии [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/content/index.php?ID=#IBLOCK_ID# [~LIST_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/content/index.php?ID=#IBLOCK_ID# [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/content/detail.php?ID=#ELEMENT_ID# [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/content/detail.php?ID=#ELEMENT_ID# [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/content/list.php?SECTION_ID=#SECTION_ID# [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/content/list.php?SECTION_ID=#SECTION_ID# [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => [~XML_ID] => [TMP_ID] => af7849462c083c43eb71a5e3f17193b4 [~TMP_ID] => af7849462c083c43eb71a5e3f17193b4 [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => [~SECTION_PROPERTY] => [PROPERTY_INDEX] => [~PROPERTY_INDEX] => [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [REST_ON] => N [~REST_ON] => N [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => [~SERVER_NAME] => [USER_HAVE_ACCESS] => 1 [SECTION] => [ITEMS] => Array ( ) [ELEMENTS] => Array ( ) [NAV_STRING] => [NAV_CACHED_DATA] => [NAV_RESULT] => CIBlockResult Object ( [arIBlockMultProps] => Array ( ) [arIBlockConvProps] => Array ( ) [arIBlockAllProps] => Array ( ) [arIBlockNumProps] => Array ( ) [arIBlockLongProps] => Array ( ) [nInitialSize] => [table_id] => [strDetailUrl] => [strSectionUrl] => [strListUrl] => [arSectionContext] => [bIBlockSection] => [nameTemplate] => [_LAST_IBLOCK_ID] => [_FILTER_IBLOCK_ID] => Array ( [14] => 1 ) [result] => mysqli_result Object ( [current_field] => 0 [field_count] => 4 [lengths] => [num_rows] => 0 [type] => 0 ) [arResult] => [arReplacedAliases] => [arResultAdd] => [bNavStart] => 1 [bShowAll] => [NavNum] => 5 [NavPageCount] => 0 [NavPageNomer] => 1 [NavPageSize] => 20 [NavShowAll] => [NavRecordCount] => 0 [bFirstPrintNav] => 1 [PAGEN] => 1 [SIZEN] => 20 [SESS_SIZEN] => [SESS_ALL] => [SESS_PAGEN] => [add_anchor] => [bPostNavigation] => [bFromArray] => [bFromLimited] => 1 [sSessInitAdd] => [nPageWindow] => 5 [nSelectedCount] => 0 [arGetNextCache] => [bDescPageNumbering] => [arUserFields] => [usedUserFields] => [SqlTraceIndex] => [DB] => CDatabase Object ( [db_Conn] => mysqli Object ( [affected_rows] => 0 [client_info] => mysqlnd 7.4.33 [client_version] => 70433 [connect_errno] => 0 [connect_error] => [errno] => 0 [error] => [error_list] => Array ( ) [field_count] => 4 [host_info] => Localhost via UNIX socket [info] => [insert_id] => 0 [server_info] => 5.7.35-38 [server_version] => 50735 [sqlstate] => 00000 [protocol_version] => 10 [thread_id] => 336318819 [warning_count] => 0 ) [version] => [type] => MYSQL [escL] => ` [escR] => ` [alias_length] => 256 [DBName] => sexclinic_datab [DBHost] => localhost [DBLogin] => sexclinic_datab [DBPassword] => 6C1GMYQQ [debug] => [DebugToFile] => [ShowSqlStat] => [db_Error] => [db_ErrorSQL] => [result] => [column_cache] => Array ( [b_captcha] => Array ( [ID] => Array ( [NAME] => ID [TYPE] => string ) [CODE] => Array ( [NAME] => CODE [TYPE] => string ) [IP] => Array ( [NAME] => IP [TYPE] => string ) [DATE_CREATE] => Array ( [NAME] => DATE_CREATE [TYPE] => datetime ) ) ) [bModuleConnection] => [bNodeConnection] => [node_id] => [obSlave] => [connection:protected] => BitrixMainDBMysqliConnection Object ( [engine:protected] => [sqlHelper:protected] => BitrixMainDBMysqliSqlHelper Object ( [connection:protected] => BitrixMainDBMysqliConnection Object *RECURSION* [idCache:protected] => Array ( [main_localization_culture] => `main_localization_culture` [ID] => `ID` [CODE] => `CODE` [NAME] => `NAME` [FORMAT_DATE] => `FORMAT_DATE` [FORMAT_DATETIME] => `FORMAT_DATETIME` [FORMAT_NAME] => `FORMAT_NAME` [WEEK_START] => `WEEK_START` [CHARSET] => `CHARSET` [DIRECTION] => `DIRECTION` [SHORT_DATE_FORMAT] => `SHORT_DATE_FORMAT` [MEDIUM_DATE_FORMAT] => `MEDIUM_DATE_FORMAT` [LONG_DATE_FORMAT] => `LONG_DATE_FORMAT` [FULL_DATE_FORMAT] => `FULL_DATE_FORMAT` [DAY_MONTH_FORMAT] => `DAY_MONTH_FORMAT` [DAY_SHORT_MONTH_FORMAT] => `DAY_SHORT_MONTH_FORMAT` [DAY_OF_WEEK_MONTH_FORMAT] => `DAY_OF_WEEK_MONTH_FORMAT` [SHORT_DAY_OF_WEEK_MONTH_FORMAT] => `SHORT_DAY_OF_WEEK_MONTH_FORMAT` [SHORT_DAY_OF_WEEK_SHORT_MONTH_FORMAT] => `SHORT_DAY_OF_WEEK_SHORT_MONTH_FORMAT` [SHORT_TIME_FORMAT] => `SHORT_TIME_FORMAT` [LONG_TIME_FORMAT] => `LONG_TIME_FORMAT` [AM_VALUE] => `AM_VALUE` [PM_VALUE] => `PM_VALUE` [NUMBER_THOUSANDS_SEPARATOR] => `NUMBER_THOUSANDS_SEPARATOR` [NUMBER_DECIMAL_SEPARATOR] => `NUMBER_DECIMAL_SEPARATOR` [NUMBER_DECIMALS] => `NUMBER_DECIMALS` [b_culture] => `b_culture` [CONDITION] => `CONDITION` [socialservices_ap] => `socialservices_ap` [TIMESTAMP_X] => `TIMESTAMP_X` [USER_ID] => `USER_ID` [DOMAIN] => `DOMAIN` [ENDPOINT] => `ENDPOINT` [LOGIN] => `LOGIN` [PASSWORD] => `PASSWORD` [LAST_AUTHORIZE] => `LAST_AUTHORIZE` [SETTINGS] => `SETTINGS` [b_socialservices_ap] => `b_socialservices_ap` [iblock_inherited_property] => `iblock_inherited_property` [IBLOCK_ID] => `IBLOCK_ID` [b_iblock_iproperty] => `b_iblock_iproperty` [main_localization_language] => `main_localization_language` [LID] => `LID` [UALIAS_0] => `UALIAS_0` [ACTIVE] => `ACTIVE` [b_language] => `b_language` ) ) [sqlTracker:protected] => [trackSql:protected] => [version:protected] => [versionExpress:protected] => [host:protected] => localhost [database:protected] => sexclinic_datab [login:protected] => sexclinic_datab [password:protected] => 6C1GMYQQ [initCommand:protected] => [options:protected] => 2 [nodeId:protected] => 0 [utf8mb4:protected] => Array ( ) [tableColumnsCache:protected] => Array ( ) [lastQueryResult:protected] => mysqli_result Object ( [current_field] => 0 [field_count] => 1 [lengths] => Array ( [0] => 20 ) [num_rows] => 1 [type] => 0 ) [queryExecutingEnabled:protected] => 1 [disabledQueryExecutingDump:protected] => [resource:protected] => mysqli Object ( [affected_rows] => 0 [client_info] => mysqlnd 7.4.33 [client_version] => 70433 [connect_errno] => 0 [connect_error] => [errno] => 0 [error] => [error_list] => Array ( ) [field_count] => 4 [host_info] => Localhost via UNIX socket [info] => [insert_id] => 0 [server_info] => 5.7.35-38 [server_version] => 50735 [sqlstate] => 00000 [protocol_version] => 10 [thread_id] => 336318819 [warning_count] => 0 ) [isConnected:protected] => 1 [configuration:protected] => Array ( [className] => BitrixMainDBMysqliConnection [host] => localhost [database] => sexclinic_datab [login] => sexclinic_datab [password] => 6C1GMYQQ [options] => 2 [include_after_connected] => /home/s/sexclinic/public_html/bitrix/php_interface/after_connect_d7.php ) ) [cntQuery] => 0 [timeQuery] => 0 [arQueryDebug] => Array ( ) [sqlTracker] => ) [NavRecordCountChangeDisable] => [is_filtered] => [nStartPage] => 1 [nEndPage] => 0 [resultObject] => ) [NAV_PARAM] => Array ( ) )

Лицензии клиники

Array ( [ID] => 8 [~ID] => 8 [TIMESTAMP_X] => 13.08.2016 22:09:12 [~TIMESTAMP_X] => 13.08.2016 22:09:12 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => otzuvu [~CODE] => otzuvu [API_CODE] => [~API_CODE] => [NAME] => Отзывы [~NAME] => Отзывы [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/otzyvy/ [~LIST_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/otzyvy/ [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/otzyvy/#SECTION_CODE#/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/otzyvy/#SECTION_CODE#/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/otzyvy/#SECTION_CODE#/ [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/otzyvy/#SECTION_CODE#/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => [~XML_ID] => [TMP_ID] => f2f6052cf0becca17405d2774e96dea9 [~TMP_ID] => f2f6052cf0becca17405d2774e96dea9 [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => [~SECTION_PROPERTY] => [PROPERTY_INDEX] => [~PROPERTY_INDEX] => [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [REST_ON] => N [~REST_ON] => N [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => [~SERVER_NAME] => [USER_HAVE_ACCESS] => 1 [SECTION] => [ITEMS] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 64266 [~ID] => 64266 [IBLOCK_ID] => 8 [~IBLOCK_ID] => 8 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Константин [~NAME] => Константин [ACTIVE_FROM] => 25.04.2017 13:11:00 [~ACTIVE_FROM] => 25.04.2017 13:11:00 [TIMESTAMP_X] => 26.09.2018 01:09:46 [~TIMESTAMP_X] => 26.09.2018 01:09:46 [DETAIL_PAGE_URL] => /otzyvy/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /otzyvy/ [LIST_PAGE_URL] => /otzyvy/ [~LIST_PAGE_URL] => /otzyvy/ [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => Все очень понравилось, действительно избавили от геморроя деликатно. Спасибо также за совет пропить лекарство для профилактики. Очень доволен. 
 
 
ОТВЕТ: Спасибо за отзыв! Очень приятно слышать благодарности от наших пациентов! [~PREVIEW_TEXT] => Все очень понравилось, действительно избавили от геморроя деликатно. Спасибо также за совет пропить лекарство для профилактики. Очень доволен. ОТВЕТ: Спасибо за отзыв! Очень приятно слышать благодарности от наших пациентов! [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => [~CODE] => [EXTERNAL_ID] => 64266 [~EXTERNAL_ID] => 64266 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_CODE] => otzuvu [~IBLOCK_CODE] => otzuvu [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 25.04.2017 [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EMAIL] => Array ( [ID] => 30 [IBLOCK_ID] => 8 [NAME] => Почта [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EMAIL [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [~NAME] => Почта [~DEFAULT_VALUE] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE] => yofacu@rootfest.net [PROPERTY_VALUE_ID] => 13416 [DESCRIPTION] => [~VALUE] => yofacu@rootfest.net [~DESCRIPTION] => ) [VIDEO_LINK] => Array ( [ID] => 38 [IBLOCK_ID] => 8 [NAME] => Сылка на видео [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VIDEO_LINK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [~NAME] => Сылка на видео [~DEFAULT_VALUE] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [~VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [EMAIL] => Array ( [ID] => 30 [IBLOCK_ID] => 8 [NAME] => Почта [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EMAIL [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [~NAME] => Почта [~DEFAULT_VALUE] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE] => yofacu@rootfest.net [PROPERTY_VALUE_ID] => 13416 [DESCRIPTION] => [~VALUE] => yofacu@rootfest.net [~DESCRIPTION] => [DISPLAY_VALUE] => yofacu@rootfest.net ) ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) [1] => Array ( [ID] => 89485 [~ID] => 89485 [IBLOCK_ID] => 8 [~IBLOCK_ID] => 8 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Отзывы о Клинике Андрологии на Google-картах [~NAME] => Отзывы о Клинике Андрологии на Google-картах [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 16.10.2019 09:19:36 [~TIMESTAMP_X] => 16.10.2019 09:19:36 [DETAIL_PAGE_URL] => /otzyvy/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /otzyvy/ [LIST_PAGE_URL] => /otzyvy/ [~LIST_PAGE_URL] => /otzyvy/ [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => Отзывы о Клинике Андрологии на Google-картах [~PREVIEW_TEXT] => Отзывы о Клинике Андрологии на Google-картах [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => [~CODE] => [EXTERNAL_ID] => 89485 [~EXTERNAL_ID] => 89485 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_CODE] => otzuvu [~IBLOCK_CODE] => otzuvu [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EMAIL] => [VIDEO_LINK] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) [2] => Array ( [ID] => 89486 [~ID] => 89486 [IBLOCK_ID] => 8 [~IBLOCK_ID] => 8 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Отзывы о Клинике Андрологии на Яндекс-картах [~NAME] => Отзывы о Клинике Андрологии на Яндекс-картах [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 16.10.2019 09:22:55 [~TIMESTAMP_X] => 16.10.2019 09:22:55 [DETAIL_PAGE_URL] => /otzyvy/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /otzyvy/ [LIST_PAGE_URL] => /otzyvy/ [~LIST_PAGE_URL] => /otzyvy/ [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => Отзывы о Клинике Андрологии на Яндекс-картах [~PREVIEW_TEXT] => Отзывы о Клинике Андрологии на Яндекс-картах [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => [~CODE] => [EXTERNAL_ID] => 89486 [~EXTERNAL_ID] => 89486 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_CODE] => otzuvu [~IBLOCK_CODE] => otzuvu [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EMAIL] => [VIDEO_LINK] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) [3] => Array ( [ID] => 62337 [~ID] => 62337 [IBLOCK_ID] => 8 [~IBLOCK_ID] => 8 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Федор [~NAME] => Федор [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 13.08.2016 21:12:01 [~TIMESTAMP_X] => 13.08.2016 21:12:01 [DETAIL_PAGE_URL] => /otzyvy/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /otzyvy/ [LIST_PAGE_URL] => /otzyvy/ [~LIST_PAGE_URL] => /otzyvy/ [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => Остался доволен визитом) врач и администратор очень вежливые, отзывчивые, душевные прям таки. еще в субботу схожу за результатами анализов, после курса лечения поделюсь впечатлениями) Персонал шикарен, все вежливые такие, я аж в шоке был, если что помчусь к вам, очень понравилось! [~PREVIEW_TEXT] => Остался доволен визитом) врач и администратор очень вежливые, отзывчивые, душевные прям таки. еще в субботу схожу за результатами анализов, после курса лечения поделюсь впечатлениями) Персонал шикарен, все вежливые такие, я аж в шоке был, если что помчусь к вам, очень понравилось! [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => [~CODE] => [EXTERNAL_ID] => 62337 [~EXTERNAL_ID] => 62337 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_CODE] => otzuvu [~IBLOCK_CODE] => otzuvu [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EMAIL] => [VIDEO_LINK] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) ) [ELEMENTS] => Array ( [0] => 64266 [1] => 89485 [2] => 89486 [3] => 62337 ) [NAV_STRING] => [NAV_CACHED_DATA] => [NAV_RESULT] => CIBlockResult Object ( [arIBlockMultProps] => Array ( ) [arIBlockConvProps] => Array ( ) [arIBlockAllProps] => Array ( ) [arIBlockNumProps] => Array ( ) [arIBlockLongProps] => Array ( ) [nInitialSize] => [table_id] => [strDetailUrl] => [strSectionUrl] => [strListUrl] => [arSectionContext] => [bIBlockSection] => [nameTemplate] => [_LAST_IBLOCK_ID] => [_FILTER_IBLOCK_ID] => Array ( [8] => 1 ) [result] => mysqli_result Object ( [current_field] => 0 [field_count] => 4 [lengths] => [num_rows] => 4 [type] => 0 ) [arResult] => [arReplacedAliases] => [arResultAdd] => [bNavStart] => [bShowAll] => [NavNum] => [NavPageCount] => [NavPageNomer] => [NavPageSize] => 10 [NavShowAll] => [NavRecordCount] => [bFirstPrintNav] => 1 [PAGEN] => [SIZEN] => [SESS_SIZEN] => [SESS_ALL] => [SESS_PAGEN] => [add_anchor] => [bPostNavigation] => [bFromArray] => [bFromLimited] => [sSessInitAdd] => [nPageWindow] => 5 [nSelectedCount] => [arGetNextCache] => [bDescPageNumbering] => [arUserFields] => [usedUserFields] => [SqlTraceIndex] => [DB] => CDatabase Object ( [db_Conn] => mysqli Object ( [affected_rows] => 1 [client_info] => mysqlnd 7.4.33 [client_version] => 70433 [connect_errno] => 0 [connect_error] => [errno] => 0 [error] => [error_list] => Array ( ) [field_count] => 2 [host_info] => Localhost via UNIX socket [info] => [insert_id] => 0 [server_info] => 5.7.35-38 [server_version] => 50735 [sqlstate] => 00000 [protocol_version] => 10 [thread_id] => 336318819 [warning_count] => 0 ) [version] => [type] => MYSQL [escL] => ` [escR] => ` [alias_length] => 256 [DBName] => sexclinic_datab [DBHost] => localhost [DBLogin] => sexclinic_datab [DBPassword] => 6C1GMYQQ [debug] => [DebugToFile] => [ShowSqlStat] => [db_Error] => [db_ErrorSQL] => [result] => [column_cache] => Array ( [b_captcha] => Array ( [ID] => Array ( [NAME] => ID [TYPE] => string ) [CODE] => Array ( [NAME] => CODE [TYPE] => string ) [IP] => Array ( [NAME] => IP [TYPE] => string ) [DATE_CREATE] => Array ( [NAME] => DATE_CREATE [TYPE] => datetime ) ) ) [bModuleConnection] => [bNodeConnection] => [node_id] => [obSlave] => [connection:protected] => BitrixMainDBMysqliConnection Object ( [engine:protected] => [sqlHelper:protected] => BitrixMainDBMysqliSqlHelper Object ( [connection:protected] => BitrixMainDBMysqliConnection Object *RECURSION* [idCache:protected] => Array ( [main_localization_culture] => `main_localization_culture` [ID] => `ID` [CODE] => `CODE` [NAME] => `NAME` [FORMAT_DATE] => `FORMAT_DATE` [FORMAT_DATETIME] => `FORMAT_DATETIME` [FORMAT_NAME] => `FORMAT_NAME` [WEEK_START] => `WEEK_START` [CHARSET] => `CHARSET` [DIRECTION] => `DIRECTION` [SHORT_DATE_FORMAT] => `SHORT_DATE_FORMAT` [MEDIUM_DATE_FORMAT] => `MEDIUM_DATE_FORMAT` [LONG_DATE_FORMAT] => `LONG_DATE_FORMAT` [FULL_DATE_FORMAT] => `FULL_DATE_FORMAT` [DAY_MONTH_FORMAT] => `DAY_MONTH_FORMAT` [DAY_SHORT_MONTH_FORMAT] => `DAY_SHORT_MONTH_FORMAT` [DAY_OF_WEEK_MONTH_FORMAT] => `DAY_OF_WEEK_MONTH_FORMAT` [SHORT_DAY_OF_WEEK_MONTH_FORMAT] => `SHORT_DAY_OF_WEEK_MONTH_FORMAT` [SHORT_DAY_OF_WEEK_SHORT_MONTH_FORMAT] => `SHORT_DAY_OF_WEEK_SHORT_MONTH_FORMAT` [SHORT_TIME_FORMAT] => `SHORT_TIME_FORMAT` [LONG_TIME_FORMAT] => `LONG_TIME_FORMAT` [AM_VALUE] => `AM_VALUE` [PM_VALUE] => `PM_VALUE` [NUMBER_THOUSANDS_SEPARATOR] => `NUMBER_THOUSANDS_SEPARATOR` [NUMBER_DECIMAL_SEPARATOR] => `NUMBER_DECIMAL_SEPARATOR` [NUMBER_DECIMALS] => `NUMBER_DECIMALS` [b_culture] => `b_culture` [CONDITION] => `CONDITION` [socialservices_ap] => `socialservices_ap` [TIMESTAMP_X] => `TIMESTAMP_X` [USER_ID] => `USER_ID` [DOMAIN] => `DOMAIN` [ENDPOINT] => `ENDPOINT` [LOGIN] => `LOGIN` [PASSWORD] => `PASSWORD` [LAST_AUTHORIZE] => `LAST_AUTHORIZE` [SETTINGS] => `SETTINGS` [b_socialservices_ap] => `b_socialservices_ap` [iblock_inherited_property] => `iblock_inherited_property` [IBLOCK_ID] => `IBLOCK_ID` [b_iblock_iproperty] => `b_iblock_iproperty` [main_localization_language] => `main_localization_language` [LID] => `LID` [UALIAS_0] => `UALIAS_0` [ACTIVE] => `ACTIVE` [b_language] => `b_language` [iblock_property] => `iblock_property` [SORT] => `SORT` [DEFAULT_VALUE] => `DEFAULT_VALUE` [PROPERTY_TYPE] => `PROPERTY_TYPE` [ROW_COUNT] => `ROW_COUNT` [COL_COUNT] => `COL_COUNT` [LIST_TYPE] => `LIST_TYPE` [MULTIPLE] => `MULTIPLE` [XML_ID] => `XML_ID` [FILE_TYPE] => `FILE_TYPE` [MULTIPLE_CNT] => `MULTIPLE_CNT` [LINK_IBLOCK_ID] => `LINK_IBLOCK_ID` [WITH_DESCRIPTION] => `WITH_DESCRIPTION` [SEARCHABLE] => `SEARCHABLE` [FILTRABLE] => `FILTRABLE` [IS_REQUIRED] => `IS_REQUIRED` [VERSION] => `VERSION` [USER_TYPE] => `USER_TYPE` [USER_TYPE_SETTINGS] => `USER_TYPE_SETTINGS` [HINT] => `HINT` [b_iblock_property] => `b_iblock_property` [TEMPLATE] => `TEMPLATE` [ENTITY_TYPE] => `ENTITY_TYPE` [ENTITY_ID] => `ENTITY_ID` [iblock_element] => `iblock_element` [IBLOCK_SECTION_ID] => `IBLOCK_SECTION_ID` [b_iblock_element] => `b_iblock_element` ) ) [sqlTracker:protected] => [trackSql:protected] => [version:protected] => [versionExpress:protected] => [host:protected] => localhost [database:protected] => sexclinic_datab [login:protected] => sexclinic_datab [password:protected] => 6C1GMYQQ [initCommand:protected] => [options:protected] => 2 [nodeId:protected] => 0 [utf8mb4:protected] => Array ( ) [tableColumnsCache:protected] => Array ( ) [lastQueryResult:protected] => mysqli_result Object ( [current_field] => 0 [field_count] => 2 [lengths] => Array ( [0] => 0 [1] => 5 ) [num_rows] => 1 [type] => 0 ) [queryExecutingEnabled:protected] => 1 [disabledQueryExecutingDump:protected] => [resource:protected] => mysqli Object ( [affected_rows] => 1 [client_info] => mysqlnd 7.4.33 [client_version] => 70433 [connect_errno] => 0 [connect_error] => [errno] => 0 [error] => [error_list] => Array ( ) [field_count] => 2 [host_info] => Localhost via UNIX socket [info] => [insert_id] => 0 [server_info] => 5.7.35-38 [server_version] => 50735 [sqlstate] => 00000 [protocol_version] => 10 [thread_id] => 336318819 [warning_count] => 0 ) [isConnected:protected] => 1 [configuration:protected] => Array ( [className] => BitrixMainDBMysqliConnection [host] => localhost [database] => sexclinic_datab [login] => sexclinic_datab [password] => 6C1GMYQQ [options] => 2 [include_after_connected] => /home/s/sexclinic/public_html/bitrix/php_interface/after_connect_d7.php ) ) [cntQuery] => 0 [timeQuery] => 0 [arQueryDebug] => Array ( ) [sqlTracker] => ) [NavRecordCountChangeDisable] => [is_filtered] => [nStartPage] => 1 [nEndPage] => [resultObject] => ) [NAV_PARAM] => Array ( ) )

Отзывы

Константин

Все очень понравилось, действительно избавили от геморроя деликатно. Спасибо также за совет пропить лекарство для профилактики. Очень доволен.

ОТВЕТ: Спасибо за отзыв! Очень приятно слышать благодарности от наших пациентов!

Лечение мужского бесплодия

• МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

• Приемное отделение
• Дневной стационар
  • Фотодинамическая терапия
  • Эстетическая гинекология
  • Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы
  • Отделение анестезиологии-реанимации
  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • 1-е терапевтическое отделение
  • 2-е терапевтическое отделение
  • Кардиологическое отделение
  • Эндоскопическое отделение
  • Отделение ультразвуковой диагностики
  • Рентгенодиагностическое отделение
  • Клинико-диагностическая лаборатория (экспресс тесты и другие исследования)
  • Патологоанатомическое отделение
  • Отделение радионуклидных методов диагностики
  • Отделение функциональной диагностики
  • Гинекологическое отделение
    • Интимная контурная пластика
    • Сужение влагалища гиалуроновой кислотой
    • Сужение влагалища лазером
    • Увеличение половых губ гиалуроновой кислотой
    • Устранение рубцов на промежности
    • Стрессовое недержание мочи
    • Вагинопластика (хирургический метод)
    • Лабиопластика
    • Гименопластика (восстановление девственности)
    • Лапароскопия диагностическая
    • Офисная гистероскопия матки
    • Гистероскопия матки
    • Эмболизация маточных артерий при миоме матки
    • Плазмаферез крови
    • Лечение геморроя
    • Липосакция ультразвуковая
    • Хирургия кисти, реконструктивная хирургия и микрохирургия
    • Пересадка кожи / Пластика кожи рук и других частей тела
    • Пластика носа (Ринопластика)
    • Маммопластика
    • Микрохирургическая операция по удалению грыжи позвоночника
    • Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи
    • Холодноплазменная нуклеопластика
    • Лазерная нуклеопластика
    • Вертебропластика позвоночника
    • Радиочастотная денервация позвоночных суставов (РЧД)
    • Малоинвазивная хирургия
    • Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи TESSYS
    • Операция по восстановлению нервов кисти
    • Эндопротезирование суставов в Москве
      • Эндопротезирование тазобедренного сустава
      • Эндопротезирование плечевого сустава
      • Эндопротезирование коленного сустава
      • Эндопротезирование голеностопного сустава
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Герниопластика (грыжесечение)
      • Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения)
      • Операции на щитовидной железе
      • Лапароскопическая фундопликация
      • Лечение варикоза
      • Флебэктомия
      • Отделение абдоминальной онкологии
      • Отделение колопроктологии и уро-гинекологии
      • Отделение хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы
      • Аллергопробы
      • Функция внешнего дыхания (ФВД)
      • Кожные пробы с респираторными и пищевыми аллергенами
      • Кожное аллергологическое аппликационное тестирование
      • Аллергологические провокационные тесты
      • Аллергологическое исследование у пациентов с крапивницей
      • Комплексное тестирование для диагностики лекарственной аллергии
      • Аллерген-специфическая иммунотерапия водно-солевыми аллергенами
      • ЭКО по ОМС
      • Искусственная инсеминация спермой мужа / партнера
      • Лечение женского бесплодия
      • Лечение мужского бесплодия
      • Привычное невынашивание беременности
      • ЭКО в естественном цикле
      • ЭКО с минимальной стимуляцией
      • ЭКО с донорской спермой
      • ЭКО с донорской яйцеклеткой
      • Интрацитоплазматическая инъекция ИКСИ
      • Процедура ИМСИ
      • ЭКО по стандартным протоколам
      • ЭКО по модифицированным протоколам
      • Протокол ЭКО по дням
      • Анализы перед ЭКО
      • Обследование перед ЭКО
      • Биопсия яичка / придатка яичка / семенного канатика
      • Биопсия бластомера/трофэктодермы / полярного тельца ооцита
      • Стимуляция суперовуляции
      • Трансвагинальная пункция фолликулов
      • УЗИ мониторинг фолликулогенеза
      • Что делать при неудачном ЭКО и сколько раз можно делать ЭКО?
      • Как происходит процедура ЭКО
      • Программа: «Витрификация (замораживание) яйцеклеток»
      • Хранение эмбрионов (консервация / витрификация)
      • Культивирование эмбрионов
      • Вспомогательный хэтчинг эмбриона
      • Эмбриология
      • Спермограмма
      • Круговая блефаропластика
      • Блефаропластика
      • Блефаропластика нижних век

      

      Диагностика работы сердца за 6200 рублей

      

      Проверка зрения 40+

      

      Гастроскопия и колоноскопия во сне — комплексная процедура от 15400 рублей

      

      Диагностика глазного дна

      

      Диагностика и лечение сухости глаз

      

      Медицинский массаж спины: пятый сеанс в подарок

      

      Курс иглотерапии и прием рефлексотерапевта по специальной цене

      

      Курс гирудотерапии со скидкой до 30%
      ЛДЦ и Стационар

      • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
      • м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10

      НИИ педиатрии
      и охраны здоровья детей

      • м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10, стр 1

      Стоматология

      • м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10

      Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
      Сб с 9:00 до 20:00,
      ВС с 9:00 до 20:00,
      госпитализация 24/7
      Записаться на прием
      Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием
      Заявка отправлена

      Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

      Последние новости

      

      Дата публикации: 07.06.2023

      

      Дата публикации: 05.06.2023

      

      Дата публикации: 31.05.2023

      

      Диагноз «бесплодный брак» ставят в случаях, когда беременность у женщины не наступает в течение 1 года полноценной половой жизни без предохранения. При трудностях с зачатием врачи рекомендуют обследоваться обоим партнерам. Если после диагностики выяснится, что женщина здорова и способна родить ребенка, пройти комплексное обследование необходимо мужчине. Чем раньше будет выявлена проблема, тем эффективнее окажется лечение мужского бесплодия.

      Причины бесплодия у мужчин

      Мужским бесплодием называют состояние организма, при котором половые клетки мужчины не способны оплодотворить яйцеклетку женщины естественным путем. Снижение сексуальной активности не связано с мужским бесплодием. В большинстве случаев проблемы с зачатием возникают при нарушении выработки сперматозоидов, ухудшении их жизнеспособности и подвижности.

      Спровоцировать появление отклонений могут следующие проблемы со здоровьем:

      • гормональный дисбаланс (недостаток тестостерона);
      • варикоцеле (расширение вен яичка, семенного канатика);
      • воспалительные процессы в половых органах (уретрит, простатит, везикулит);
      • кисты, новообразования в яичках;
      • врожденные аномалии половых органов;
      • беспорядочные половые связи и самолечение заболеваний, передающихся половым путем;
      • лишний вес;
      • психологические причины;
      • наркотическая зависимость, курение, злоупотребление алкоголем.

      У мужчин патологии, вызывающие проблемы с естественным зачатием, чаще всего лечатся быстрее, чем у женщин, но в запущенных случаях восстановить репродуктивное здоровье бывает намного сложнее.

      Диагностика репродуктивной системы

      Для определения причин бесплодия у мужчин проводится комплексная диагностика, куда в обязательном порядке включены лабораторные исследования: анализы крови, мочи, уровня гормонов, а также анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Если все показатели в норме, пациентам назначают:

      • урологический осмотр;
      • спермограмму;
      • ультразвуковое исследование мужских половых органов;
      • генетическую диагностику;
      • MAR-тест.

      По результатам обследований врач определяет причину нарушения репродуктивной функции, ставит диагноз и разрабатывает курс лечения.

      Как лечат мужское бесплодие?

      Если серьезных отклонений не выявлено, специалисты начнут лечение с комплексного оздоровления. Для мужского здоровья очень важны полноценный отдых, правильное питание, отсутствие стрессов и вредных привычек. Если коррекции образа жизни оказывается недостаточно, используются другие виды лечения:

      • Медикаментозная терапия. Назначаются гормональные средства, иммуностимуляторы, средства для улучшения кровообращения в сосудах половых органов.
      • Физиотерапия. Электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и другие процедуры повышают эффективность медикаментозного лечения, нормализуют процессы микроциркуляции крови, стимулируют сперматогенез, улучшают подвижность сперматозоидов.
      • Хирургическое вмешательство. Применяется для лечения варикоцеле (варикозного расширения вен семенного канатика). Данное заболевание негативно влияет на выработку спермы, что снижает вероятность зачатия. Кроме того, оперативное лечение используется при выявлении у пациентов крипторхизма, паховой грыжи, неправильного строения семявыводящих каналов, водянки яичка (гидроцеле).

      В тех случаях, когда естественное зачатие невозможно, применяются вспомогательные репродуктивные технологии.

      • Искусственная инсеминация применяется при половой слабости у мужчины, сниженной активности и малом количестве сперматозоидов. Перед оплодотворением сперму обрабатывают в лабораторных условиях. После очистки и обогащения белком неполноценные сперматозоиды устраняются, а активные вводятся в матку.
      • ЭКО. Женская клетка оплодотворяется сперматозоидом в пробирке, после чего ее помещают в матку, где зародыш развивается естественным путем.
      • ИКСИ – разновидность ЭКО, при которой из множества сперматозоидов выбирается один максимально активный и в лабораторных условиях вводится непосредственно в яйцеклетку.

      В особо тяжелых случаях пациентам может быть рекомендовано донорство спермы.

      Преимущества лечения в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

      Лечение мужского бесплодия в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) включает комплексное обследование пациентов и применение наиболее эффективных лечебных методик, включая вспомогательные репродуктивные технологии. С помощью новейшего диагностического оборудования наши врачи оперативно и точно выявляют причины нарушений, благодаря чему восстановление репродуктивных способностей проходит максимально быстро.

      Мы помогаем всем семьям, мечтающим о ребенке. В решении проблем с зачатием участвуют гинекологи, урологи-андрологи, кардиологи, психологи и врачи других специальностей. Все специалисты обладают высоким уровнем квалификации и многолетним опытом работы в области репродуктивной медицины.

      Записаться на прием в клинику и уточнить стоимость услуг можно по телефону +7 (499) 400 47 33 или с помощью онлайн-формы.

      Запись на прием
      Заявка отправлена

      Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

      Подпишитесь на телеграм-канал НКЦ №2 (ЦКБ РАН), чтобы быть в курсе наших новостей.

      Вторичное бесплодие у мужчин

      

      Диагноз вторичное бесплодие ставится в том случае, если у мужчины уже есть дети или у его партнёрши уже была от него хотя бы одна беременность с любым исходом (роды, выкидыш, замершая беременность).

      Встречается довольно часто, примерно в трети случаях.

      Вторичное бесплодие у мужчин возникает после перенесения какого-либо заболевания или травмы, а также ряда других факторов.

      Записаться на прием

      

      Причины вторичного бесплодия у мужчин:

      • хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы (простатит, орхит, эпидидимит и др.);
      • половые инфекции в анамнезе (гонорея, сифилис и др.);
      • инфекционные заболевания в анамнезе (грипп, паротит, туберкулёз и др.);
      • варикоцеле;
      • травмы половых органов;
      • хирургические операции на половых органах;
      • эндокринные нарушения/заболевания;
      • химиотерапия;
      • приём гормональных препаратов;
      • хроническая алкогольная интоксикация;
      • приём наркотиков;
      • курение;
      • приём анаболиков (при наращивании мышечной массы);
      • вредные условия труда (помещения с высокой температурой, интоксикации, радиация);
      • частые посещения бани и/или сауны;
      • нарушения питания (жёсткие диеты или переедание);
      • сексуальные нарушения (снижение либидо, эрректильная дисфункция и др.);
      • хронические стрессы.

      Диагностика вторичного мужского бесплодия

      Перед тем, как врач поставит диагноз «вторичное бесплодие» мужчине назначается комплекс обследований:

      1. спермограмма;
      2. анализ крови на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин);
      3. анализ крови на инфекции;
      4. анализ мазка из уретры на инфекции;
      5. ТРУЗИ (трансректальная ультразвуковая диагностика предстательной железы и семенных пузырьков);
      6. допплерометрия органов мошонки.

      Лечение вторичного бесплодия у мужчин

      Лечение зависит от этиологии (причины). Чаще всего вторичное бесплодие преодолимо. При грамотном лечение проблема решаема.

      При выявлении хронических воспалительных процессов или наличия половых инфекций назначается курс противовоспалительной терапии, антибиотикотерапии, витамины, общеукрепляющие средства и др.

      При секреторном бесплодии , т.е. когда имеются проблемы с образованием спермы, мы успешно применяем индивидуальные программы стимуляции сперматогенеза, которые значительно улучшают процесс образования спермы, её качество и количество.

      При обтурационном бесплодии (нарушение выведения спермы, сужения семявыносящих протоков) применяются методы биопсий яичка для извлечения сперматозоидов непосредственно из ткани яичка. Такие сперматозоиды впоследствии используются в программах ЭКО . Раньше при такой патологии мужчинам рекомендовали оперативный путь восстановления проходимости (удаление спаек, сужений), но как показала практика этот метод не всегда бывает удачен, проблема может снова вернуться. Поэтому быстрее и эффективней в этом случае будет ЭКО.

      В случае гормональных нарушений или эндокринных заболеваний назначается гормональная терапия. При нормальном соотношении гормонов сперматогенез восстанавливается.

      Если мужчина подвергается химиотерапии, то зачатие ребёнка придётся отложить до окончания курса лечения. Мы рекомендуем криоконсервировать сперму до начала лечения, т.к. после химиотерапии качество сперматозоидов снижается.

      Если бесплодие связано с хроническими интоксикациями организма алкоголем, наркотиками, частым курением, то отказавшись от этих негативных воздействий, через некоторое время нормальный сперматогенез может возобновиться.

      При тяжёлой степени варикоцеле (расширение вен семенного канатика) может помочь только хирургическое лечение.

      Современные репродуктивные технологии

      

      В случае, если избежать последствий перенесённых заболеваний или негативных факторов не удаётся, и спермограмма всё равно «плохая», в нашей клинике применяется ряд современных репродуктивных технологий.

      1. Искусственная инсеминация;
      2. ЭКО с ИКСИ.

      Искусственная инсеминация

      Для искусственной инсеминации используется специально подготовленная сперма. Если в сперме низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) или они малоподвижны (астенозооспермия), то мужчина может «накопить» сперму в нашем криобанке. Для этого достаточно прийти и сдать эякулят 2-3 раза. Сперматозоиды будут очищены от лишних фракций, слизи, сконцентрированы и использованы для введения непосредственно в матку женщине.

      ЭКО с ИКСИ

      В случае сильных нарушений функции репродуктивной системы у мужчины применяют метод ЭКО с введением наиболее перспективного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ).

      Применение ИКСИ при мужском бесплодии очень эффективно.

      Под электронным микроскопом с высочайшей степенью увеличения эмбриолог выбирает наиболее подвижный и морфологически правильный сперматозоид, отсекает специальным инструментом хвостик и водит с помощью тончайшей стеклянной микротрубочки его в яйцеклетку. При этом сперматозоиду не приходится преодолевать оболочку яйцеклетки самостоятельно, как при обычном ЭКО.

      В нашей клинике результативность ИКСИ достигает 90%.

      В «ВитроКлиник» диагностику и лечение нарушений фертильности у мужчин проводят опытные врачи урологи-андрологи. Мы применяем все самые современные методы лечения и преодоления бесплодия с помощью ВРТ.

      Источник https://xn—-7sbbmeuafalcjhvfrb7a.xn--80adxhks/services/andrologiya/lechenie-andrologicheskikh-i-urologicheskikh-zabolevaniy/muzhskoe-besplodie/

      Источник https://www.ckbran.ru/hospital/eko-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/lechenie-muzhskogo-besplodiya

      Источник https://www.vitroclinic.ru/vtorichnoe-besplodie-u-muzhchin/

      Похожие записи:

      1. Болезнь Пейрони — симптомы и лечение
      2. Искривление полового члена, болезнь Пейрони: признаки, причины, симптомы, лечение
      3. Импотенция как симптом болезни
      4. Медицина что такое импотенция