Оперативные методы лечения болезни Пейрони

Содержание

Оперативные методы лечения болезни Пейрони

Первые три критерия (вместе или хотя бы один из них) являются ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ для рассмотрения вопроса о целесообразности оперативного лечения болезни Пейрони. Другими словами, если не произошла полная кальцификация бляшки/бляшек, или если угол искривления при эрекции составляет не более 30° и не препятствует проведению коитуса, или если заболевание находится в острой (воспалительной) стадии (когда есть боль при эрекции и/или сексе, эректильная деформация прогрессирует), то проводить оперативное лечение болезни Пейрони обычно НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО.

Также оперативные методы лечения болезни Пейрони лишены всякого смысла, если мужчина не заинтересован в продолжении сексуальной жизни.

ВАЖНО ! ! !

Окончательное решение о целесообразности оперативного лечения в каждом конкретном случае может быть принято только с помощью квалифицированного и опытного уролога, систематически занимающегося лечением пациентов с болезнью Пейрони. При определении стратегии лечения (консервативное или оперативное лечение; методика хирургического вмешательства) в обязательном порядке должны учитываться пожелания и ожидания пациента.

Для справки:
Дорошевич Руслан Вячеславович — врач уролог-андролог (1-я категория) медицинского центра «ФОРЕСТМЕД» (Минский р-н, Боровлянский с/с, а/г Лесной, 19В); врач специализируется на консервативном и оперативном лечении болезни Пейрони.

Единственная цель всех хирургических способов терапии болезни Пейрони состоит в коррекции эректильной деформации и в создании условий для успешного занятия сексом. При этом «функционально прямым» принято считать пенис с искривлением менее 20°. Искривление члена при эрекции менее 30°, как правило, не мешает проведению полноценного полового акта как мужчине, так и его половому партнёру.

Таким образом, при решении вопроса о целесообразности оперативного лечения болезни Пейрони должно учитываться три основных предоперационных фактора:

  • степень деформации пениса;
  • степень ригидности (жесткость) полового члена при эрекции;
  • заинтересованность пациента в ведении половой жизни.
Степень деформации пениса.

Основным показанием к оперативному лечению болезни Пейрони является именно искривление (деформация) пениса при эрекции, а не размер или количество бляшек. Именно эректильная деформация пениса снижает качество жизни пациента и его полового партнёра, препятствуя ведению сексуальной жизни. Если искривление не превышает 30°, а также если нет сложного искривления в виде «петель» пениса или симптома «песочных часов», то оперативное лечение не может быть показано (исключение составляют обширные кальцинированные бляшки, которые при отсутствии лечения могут постепенно увеличиваться в размерах и приводить к сильному искривлению). В этих случаях мужчинам с болезнью Пейрони показано комплексное консервативное лечение или динамическое наблюдение (если пациент не заинтересован в терапии). О том, как правильно определить угол деформации при эрекции, читайте ЗДЕСЬ.

Степень ригидности (жесткости) полового члена при эрекции.

Если твёрдость пениса при эрекции и сексе (даже с приемом ингибиторов ФДЭ-5) низкая (1 – 2 балла по шкале твёрдости эрекции (ШТЭ))*, то показано выполнение фармакодоплерографии (УЗИ) сосудов пениса и решение вопроса о фаллопротезировании с параллельной коррекцией искривления (только при наличии эректильной дисфункции, устойчивой к фармакотерапии!). При адекватной твёрдости пениса при эрекции (3 – 4 балла по ШТЭ*) показано решение вопроса о хирургическом лечении, направленном на выпрямление пениса.

* Об определении твёрдости члена по ШТЭ читайте ЗДЕСЬ.

Если у мужчины с болезнью Пейрони имеются признаки эректильной дисфункции, то обязательно следует выполнить фармакодоплерографию (УЗИ) сосудов полового члена и оценить уровень мужских гормонов.

Заинтересованность пациента в ведении половой жизни.

Желание пациента продолжать сексуальную жизнь является принципиально важным моментом при ответе на вопрос о целесообразности оперативного лечения болезни Пейрони. Цель оперативного вмешательства при болезни Пейрони только одна: добиться выпрямления пениса при эрекции для нормального ведения половой жизни. Поэтому нет смысла проводить оперативное лечение, направленное на ликвидацию эректильной деформации, пациенту, который не планирует вести половую жизнь. Также не показано хирургическое вмешательство и пациенту, который хочет просто избавиться от «уплотнений» под кожей, так как они его смущают, или потому что пациент ошибочно опасается перерождения данных «уплотнений» в злокачественную опухоль. Таким пациентам показана консервативная терапия или динамическое наблюдение; в некоторых случаях может быть рекомендована консультация психотерапевта.

Виды хирургических вмешательств при болезни Пейрони

При применении оперативного лечения болезни Пейрони в настоящее время используются два основных вида хирургических вмешательств, направленных на устранение искривления:

  1. укорачивающие половой член методики;
  2. удлиняющие половой член методики.
Укорачивающие операции проводятся при соблюдении следующих условий:
  • искривление пениса при эрекции не более 60°;
  • отсутствие дестабилизирующих сложных искривлений полового члена в виде «песочных часов» или «петель»;
  • прогнозируемая длина пениса после хирургического вмешательства устраивает пациента** (узнайте ЗДЕСЬ, как правильно рассчитать разницу между выпуклой и вогнутой поверхностью искривлённого полового члена и, таким образом, определить, какого укорочения пениса следует ожидать после операции).

** Приемлемым является индивидуальный подход в решении данного вопроса в каждом конкретном случае. При этом пациент должен знать еще до оперативного вмешательства длину полового члена, которую он «потеряет» при хирургическом вмешательстве за счет пликации (гофрирования) более длинной (выпуклой) поверхности белочной оболочки пениса. Поэтому очень важно перед оперативным вмешательством правильно рассчитать длину потери пениса – рекомендации по проведению таких расчетов смотрите ЗДЕСЬ.

Принцип всех укорачивающих методик при болезни Пейрони заключается в том, что выполняется коррекция эректильной деформации за счёт укорочения выпуклой стороны белочной оболочки. В результате выпуклая и вогнутая стороны становятся одинаковыми по длине.

Укорачивающие операции можно разделить на 2 группы:

Читать статью  Болезнь Пейрони

1) методики со вскрытием белочной оболочки;
2) методики без вскрытия белочной оболочки (т.н. пликационные операции).

Методики со вскрытием белочной оболочки имеют ряд недостатков (рисков):

— угроза кровотечения после нарушения целостности белочной оболочки;
— повреждение уретры;
— повреждение сосудисто-нервного пучка.

В послеоперационном периоде присутствует риск развития воспаления кавернозных тел (кавернит) с последующим образованием в них рубцов, что, в свою очередь, приводит к эректильной дисфункции. Также возможно снижение чувствительности головки пениса, гематомы и даже развитие острой задержки мочи. Недостатком таких методик является риск уменьшения диаметра полового члена.

Укорачивающие операции без вскрытия белочной оболочки полового члена являются наименее инвазивной хирургической процедурой, позволяющей скорректировать эректильную деформацию полового члена у пациентов с болезнью Пейрони.

Преимущества методик без вскрытия белочной оболочки:

— такие операции технически проще и занимают меньше времени;
— сниженный риск кровотечения и травматизации белочной оболочки и кавернозной ткани;
— минимальный риск развития эректильной дисфункции;
— как правило, меньший риск повреждения сосудисто-нервного пучка и уретры.

В настоящее время операции без вскрытия белочной оболочки (т.н. пликационные операции) считаются «золотым стандартом» хирургического лечения простых форм искривления члена при болезни Пейрони.

Недостатки методик без вскрытия белочной оболочки:

— укорочение полового члена;
— остаются пальпируемые шовные узлы на белочной оболочке полового члена в послеоперационном периоде;
— возможно сохранение болевых ощущений в течение длительного времени.

Резюме: по данным различных исследований, 1) не менее 85% пациентов имели удовлетворительный результат и отмечали выпрямление пениса после выполнения укорачивающей операции; 2) эректильная дисфункция после операции наблюдалась не чаще, чем в 13% случаев; 3) временное нарушение чувствительности (гипестезия) полового члена возникает не чаще, чем в 21% случаев после укорачивающих операций.

Удлиняющие операции – рассечение или иссечение бляшки с закрытием дефекта белочной оболочки биоматериалом (графтинг) – проводятся при соблюдении следующих условий:
  • искривление пениса при эрекции более 60°;
  • наличие дестабилизирующих сложных искривлений полового члена в виде «песочных часов» или «петель».

При проведении таких операций член не укорачивается, а наоборот удлиняется со стороны бляшки (вогнутая сторона пениса при эрекции). Такие операции являются «золотым стандартом» в коррекции эректильной деформации более 60°, а также при сложных искривлениях в виде «песочных часов» или «петель».

До сих пор не существует идеального биоматериала для графтинга при болезни Пейрони. Любой из существующих биоматериалов имеет как преимущества, так и недостатки. На сегодняшний день наиболее предпочтительными материалами, с точки зрения биомеханических свойств и гистосовместимости, являются перикард крупного рогатого скота, большая подкожная вена, растянутый политетрафторэтилен, собственная фасция Бака, белочная оболочка кавернозных тел, сосудисто-нервный пучок.

Резюме: по данным различных исследований, 1) не менее 74% пациентов имели удовлетворительный результат и отмечали выпрямление полового члена после выполнения удлиняющей операции; 2) эректильная дисфункция после операции колеблется в диапазоне от 5% до 53% случаев (таким образом, риск развития эректильной дисфункции при удлиняющих операциях намного выше, чем при укорачивающих (до 13%), что связано со значительным повреждением сосудисто-нервного пучка, травматизацией белочной оболочки и прилегающей к ней кавернозной ткани, а также в связи с воспалительной реакцией кавернозной ткани на биоматериал; 3) временное (от нескольких недель до нескольких месяцев) снижение чувствительности головки (гипестезия) имеет место практически в 100% случаев после удлиняющих операций, что связано с выделением сосудисто-нервного пучка.

Пациент должен понимать, что любое оперативное вмешательство связано с риском. А операция на половом члене – это не только риск, но еще и серьезные переживания и опасения для мужчины и, возможно, его полового партнёра. Чтобы после хирургического лечения избежать больших разочарований, а также не допустить возникновения конфликтных ситуаций и недопонимания между врачом и пациентом, последний в обязательном порядке, еще до операции, должен быть проинформирован о преимуществах и недостатках операции, о возможных рисках и осложнениях, об ожидаемых или непредвиденных прогнозах, связанных с хирургическим вмешательством (остаточное искривление, рецидив эректильной деформации, потеря длины, снижение ригидности пениса, наличие пальпируемых швов на белочной оболочке и др.).

Врач должен обсудить с пациентом вопрос кожного разреза на половом члене; пациент должен решить, необходимо ли сохранять крайнюю плоть (в некоторых случаях сохранение крайней плоти повышает риск возникновения ряда осложнений: отёка крайней плоти, фимоза, парафимоза).

Важным компонентом успешной терапии болезни Пейрони является обязательная послеоперационная реабилитация, призванная снизить риск возникновения возможных осложнений и сократить восстановительный период как при укорачивающих, так и при удлиняющих операциях. Подробнее о реабилитации читайте ЗДЕСЬ.

Физиотерапевтический комплекс «АндроСПОК»

Аппарат магнитофотобаротерапии «АндроСПОК» используется в комплексной консервативной терапии и послеоперационной реабилитации пациентов с болезнью Пейрони

Болезнь Пейрони — Лечение в Москве

Оперативные методы лечения болезни Пейрони

Болезнь Пейрони – это заболевание полового члена, проявляющееся его искривлением и возникающее в результате появления фиброзных бляшек в толще его белочной оболочки. Другое название — фибропластическая индурация.

Запишитесь на консультацию

  • Лечение болезни Пейрони в нашей клинике
  • Клиника и диагностика болезни Пейрони
  • Консервативное лечение болезни Пейрони
  • Ударно-волновая терапия: механизмы лечебного воздействия
  • УВТ в лечении болезни Пейрони: обзор научной литературы
  • Выводы

Лечение болезни Пейрони в нашей клинике

Наша клиника достаточно продолжительное время занимается лечением болезни Пейрони, проводя комплексную терапию. В последнее время в составе комплексной терапии мы успешно используем метод ударно-волновой терапии.

Болезнь Пейрони – это заболевание полового члена, проявляющееся его искривлением и возникающее в результате появления фиброзных бляшек в толще его белочной оболочки. Другое название фибропластическая индурация.

Половой член включает губчатое и пещеристые тела, которые окружены белочной оболочкой. В норме она эластичная и способна растягиваться в состоянии эрекции. У пациентов с болезнью Пейрони в толще этой оболочки начинается избыточное образование плотной ткани бляшковидной формы, размерами до 2 см и не способной к растяжению. Как результат – в состоянии эрекции половой член деформируется, искривляясь в сторону расположения уплотнения. В запущенных случаях в бляшке начинают откладываться соли кальция, и ее плотность становится близкой к костной ткани. Расположение новообразования в органе – на верхне-боковой поверхности.

Оперативные методы лечения болезни Пейрони

Рис. 1. Искривление пениса на 15° при болезни Пейрони

Оперативные методы лечения болезни Пейрони

Рис. 2. Искривление пениса на 90° при болезни Пейрони

Причины и факторы риска, ведущие к развитию заболевания:

  1. Травма полового члена. Это основная причина. Травма может быть острой, например, перелом полового члена, и хронической – часто встречается во время полового акта.
  2. Генетическая предрасположенность. Так, например, нередко у пациентов с болезнью Пейрони диагностируют контрактуру Дюпюитрена или склонность к келоидному образованию рубцов.
  3. Такие факторы, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение и алкоголизм увеличивают риск возникновения заболевания.
Читать статью  Болезнь Пейрони: симптомы и лечение

Наша клиника достаточно продолжительное время занимается лечением болезни Пейрони, проводя комплексную терапию.

В последнее время мы успешно используем метод ударно-волновой терапии, как базовый, но не исключающий комплексного лечения.

Клиника и диагностика болезни Пейрони

Основные симптомы при болезни Пейрони – боль и деформация полового члена. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу-урологу. Заболевание проходит несколько стадий:

  1. Стадия острого воспаления. Длится до 1 года. Боль беспокоит как в покое, так и в эрегированном состоянии. Под кожей можно прощупать небольшие уплотнения. Искривление органа прогрессирует. Сексуальная жизнь ограничена при деформации 30-60 градусов.
  2. Стадия плотного фиброза. Боль в половом члене беспокоит в основном в состоянии эрекции. Пенис деформирован, под кожей прощупывается плотное образование. В бляшке могут откладываться соли кальция, что хорошо видно на УЗИ. Сексуальная жизнь невозможна при деформации более 60 градусов. Нередко болезнь Пейрони является причиной развития эректильной дисфункции (импотенции).

Диагностика основывается на изучении жалоб больного. Поставить верный диагноз не составляет для врача-уролога труда — симптоматика специфична:

  • боль в пенисе и его искривление при эрекции;
  • при пальпации в половом члене прощупываются уплотнения;
  • эректильная дисфункция у 50 из 100 пациентов с болезнью Пейрони.

Важно определить стадию процесса. Оперативное вмешательство показано только спустя 3 месяца по завершению острого воспаления. После опроса врач может направить пациента на УЗИ полового члена. Это не обязательная диагностика. Ее делают тем, кому будет назначена УВТ. УЗИ показывает размеры бляшек, их толщину и плотность, а также кровоток в сосудах полового члена.

Консервативное лечение болезни Пейрони

Лечение заболевания всегда комплексное и преследует несколько целей — купировать болевой синдром, устранить деформацию пениса и восстановить сексуальную активность пациента. На первой стадии применяют консервативное лечение:

  • Медикаментозная терапия — Колхицин, витамин Е, ацетил-L-карнитин, Тамоксифен и ряд других препаратов. Путь введения – как внутримышечно, так и в пенис – подкожно или непосредственно в бляшку.
  • Физиолечение. Вакуум-методики и растяжение пениса, ультразвук и лазер, а также электрофорез с лекарственными веществами.

Консервативное лечение малоэффективно. С его помощью можно снять боль, уменьшить бляшку, но не выпрямить искривленный пенис.

На второй стадии заболевания, когда в бляшке откладываются соли кальция, прибегают к хирургическому лечению. Виды операций могут быть разными — иссечение бляшки, укорочение или удлиннение пениса, а при импотенции – фаллопротезирование. Хирургическое лечение эффективно в 89 случаях из 100. У пациентов нередки осложнения — воспаление послеоперационной раны, снижение чувствительности полового члена, возникновение послеоперационной эректильной дисфункции. Кроме того после вмешательства следует длительный реабилитационный период, во время которого показано физиотерапевтическое лечение.

На этом фоне большой интерес представляет экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) — методика, которая устраняет проявления болезни Пейрони.

Ударно-волновая терапия: механизмы лечебного воздействия

Лечение болезни Пейрони комплексное. Однако, это не исключает применения некоторых эффективных методов лечения в приоритетном порядке. Мы в своей практике последние годы успешно используем метод УВТ в лечении болезни Пейрони. Безусловно, метод УВТ может быть назначен только в составе комплексного лечения, и исключении противопоказаний к проведению процедур.

При выполнении процедуры осуществляется ударно-волновое воздействие на сформировавшуюся в половом члене бляшку. Чаще всего для проведения процедур нами используются аппараты Duolith SD-1, красный планарный аппликатор, или Piezowave, фокусированный аппликатор. Оно дают фокусировку ударно-волнового пятна небольших размеров, что позволяет точно навести пучок ударных волн на область бляшки. Также используется радиальная волна.

В результате проведения курса процедур важным является развитие тканевых эффектов волны – прорастание новых капилляров (неоваскуляризация) в область деформации полового члена, появление новых чувствительных нервных окончаний (нейропротекция), подавление местного воспаления. Тканевые эффекты запускают процесс регенерации ткани за счет улучшения питания, бляшка по сути разрушается, что часто видно по УЗИ после проведения курса процедур.

Кроме того, важно разрыхляющее действие ударных волн, которое приводит к образованию микрополостей в ткани. Ударная волна косвенно влияет на механические свойства тканей, размягчает соединительную ткань.

Эффективность применения УВТ зависит часто от степени деформации, размера и плотности бляшки, длительности течения заболевания. Метод УВТ показывает высокую эффективность в начале заболевания, практически полностью устраняя деформацию и болевые проявления, улучшая эректильную функцию. Однако, метод не столь эффективен при грубых деформациях, и позволяет лишь частично устранить проблему в таких случаях.

В рамках комплексного лечения в нашей клинике, помимо УВТ, врач также делает назначение препаратов, применяются другие методы лечения, которые часто имеют синергичный эффект при сочетании с УВТ.

УВТ в лечении болезни Пейрони: обзор научной литературы

Группа российских медиков использовала ударные волны в лечении 7 пациентов с болезнью Пейрони. Курс лечения включал 4 процедуры с недельным интервалом. За время каждого сеанса пациент получал 3000 импульсов. Аппликатор направляли непосредственно на область бляшки.

После окончания терапии пациенты отметили полное купирование болевого синдрома. А по данным УЗИ бляшки уменьшились в размерах и стали менее плотными. На основании своего исследования авторы сделали вывод о высокой эффективности УВТ в лечении болезни Пейрони.

Другая группа российских ученых более глубоко изучила методику. Для начала они проанализировали результаты других исследователей и выявили существенную разницу в данных по применению УВТ при болезни Пейрони. У одних больных бляшки уменьшались, у других наоборот – увеличивались. Авторы предложили разные режимы работы генератора ударных волн, а за критерий выбора взяли толщину бляшки и ее ультразвуковую плотность. При толщине до 2,5 мм и плотности до 140 ед. они использовали радиальные ударные волны низкой интенсивности, а при более высоких показателях – фокусированные волны высокой интенсивности.

Всех пациентов распределили на 2 группы:

  1. Группа 1 в количестве 16 больных – с плотностью выше 140 ед. и толщиной бляшки более 2,5 мм.
  2. Группа 2 – 13 пациентов. Меньшие показатели плотности и размеров образования.

Все пациенты получили по 5 сеансов УВТ через день.

После окончания лечения положительный результат отмечен в обеих группах – уменьшение бляшки в размерах и снижение ее плотности по данным УЗИ. В группе 1 эффективность составила 88%, в группе 2 – 95%.

По результатам своей работы авторы сделали вывод о необходимости дифференцированного подхода к выбору режима работы генератора ударных волн. Это позволяет добиться максимальной результативности методики.

Читать статью  Врач Уролог в Уфе

Британские исследователи выявили эффективность методики УВТ при болезни Пейрони во второй стадии, осложненной эректильной дисфункцией. В исследовании приняли участие 28 пациентов. Курс лечения состоял из 5 процедур.

По окончании терапии 71% отметили улучшение сексуальной функции. У половины больных уменьшилась деформация пениса, а у 10% пациентов половой член полностью выпрямился. 80% больных указали на полное купирование боли.

Авторы отметили, что даже во второй стадии заболевания методика УВТ имеет высокую эффективность, способствуя уменьшению боли и восстановлению сексуальной активности пациентов.

Ученые из Греции решили использовать УВТ в лечении 40 пациентов с болезнью Пейрони в начальной стадии. Всем больным провели 3 процедуры с интервалом в 2 недели.

В результате лечения у всех исследуемых лиц уменьшился болевой синдром – в среднем с 3,3 до 0,5 баллов. Угол искривления пениса также стал меньше – в среднем на 35 градусов. А эрекция возросла с 16,5 до 18,3 баллов. У 20% больных была достигнута стойкая ремиссия.

Авторы отметили высокую эффективность методики и рекомендуют ее к применению у пациентов с болезнью Пейрони начальной стадии.

Выводы

Болезнь Пейрони – серьезное заболевание, встречающееся у мужчин репродуктивного возраста. Возникающая у них сексуальная дисфункция приводит к снижению качества жизни и психологическим проблемам.

Современные методы лечения заболевания включают консервативные и оперативные. Однако их эффективность остается недостаточно высокой, сопровождается побочными эффектами и осложнениями или требует длительной послеоперационной адаптации.

Исследователи из разных стран сообщают о высокой результативности УВТ в лечении пациентов с болезнью Пейрони – до 92%. Ударные волны способствуют купированию болевого синдрома, размягчению и уменьшению в размерах бляшек и восстановлению сексуальной активности пациентов. На курс лечения авторы рекомендуют 3-5 процедур. При этом для большей эффективности необходимо дифференцированно подходить к выбору режима работы аппарата УВТ — в зависимости от плотности и размеров бляшек.

Мы успешно используем метод ударно-волновой терапии, как один из наиболее эффективных методов лечения.

Методика неинвазивная, не требует проведения анестезии, стационарных условий или адаптации пациента, может быть использована в качестве терапии первой линии при впервые установленном диагнозе. Экономическая доступность и простота в применении позволяют использовать УВТ в амбулаторных условиях повсеместно.

Лечение болезни Пейрони в Израиле с применением новейших подходов

Болезнь Пейрони

Лечение болезни Пейрони в Израиле ведут специалисты с большим клиническим опытом, обладающие бесценными знаниями в области урологии и терапии врожденных и приобретенных аномалий мужских репродуктивных органов. Пациенты в большинстве случаев получают подробный план терапии всего через три дня обследования.

Специалисты центра Ассута Комплекс используют такие перспективные виды лечения, как инъекционное введение расщепляющих коллаген ферментов, курсы витаминов, несколько видов корпоропластики пениса и эффективные физиопроцедуры.

Запрос цены

  • Методы лечения болезни Пейрони в Израиле
  • Всестороннее обследование
  • Сколько стоит лечение болезни Пейрони в Израиле

Методы лечения болезни Пейрони в Израиле

Болезнь Пейрони представляет собой патологию соединительной ткани полового члена, при которой наблюдается его искривление в результате образования фиброзной бляшки. Этиология заболевания до сих пор остается неясной: одни специалисты называют в качестве причины обширные повреждения полового члена, другие – множественные микротравмы кавернозных тел.

Обычно патологический процесс разделен на две стадии — в течение первой происходит воспаление тканей пениса и наблюдается определенная болезненность, на второй в месте воспаления образуются фиброзные рубцы, которые могут со временем подвергаться кальцификации и вызывать искривление полового члена. У подавляющего большинства пациентов отмечается постепенное усиление симптомов, лишь у 12-13% из них данная аномалия проходит самостоятельно, без врачебного участия.

Сегодня разработано несколько методик терапии данного заболевания – как хирургических, так и консервативных.

  • Медикаментозное лечение

Пероральный прием препаратов на основе энзимов, выделяемых бактериями рода Clostridium. Такие энзимы (в частности фермент коллагеназа) способны разрушать коллаген и раньше широко применялись в виде инъекций при лечении контрактуры Дюпюитрена. Несколько лет назад эти препараты были одобрены и для лечения болезни Пейрони. Продуцируемые бактериями ферменты разрушают белок, из которого состоят фиброзные ткани, вызывающие искривление полового члена.

Витамин Е в некоторых случаях способен уменьшать симптоматику и замедлять прогресс заболевания, особенно в комбинации с колхицином.

Инъекции тестикулярной гиалуронидазы позволяют замедлить рост соединительной ткани.

  • Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Основным методом хирургического лечения является операция по технике Несбита — американского уролога из Мичиганского университета, впервые применившего этот вид терапии. Проводится корпоропластика, при которой используется нерассасывающийся шовный материал, может выполняться опциональное лазерное рассечение фиброзной бляшки. Операция Несбита является одним из видов лоскутной корпоропластики, при проведении которой для коррекции кривизны могут использоваться не только перманентные швы, но и кожные лоскуты, а также синтетические имплантаты.

После такой операции пациент через два-три дня уже может покинуть клинику. Вмешательство переносится достаточно хорошо и не требует длительного послеоперационного применения обезболивающих препаратов. Полное восстановление половой функции при этом происходит через несколько месяцев (до года) у 100% пациентов. Эффективность коррекции кривизны полового члена при этом достигает 96% и более.

В некоторых случаях может назначаться пенильная тракционная терапия — достаточно новый метод нехирургического лечения, который заключается в постепенном растягивании мягких тканей с помощью специальных механических устройств. Такое растяжение позволяет достаточно эффективно корректировать искривление полового члена.

Также одним из перспективных видов физиотерапевтических процедур является ударно-волновая терапия, при которой осуществляется дистанционное воздействие непосредственно на фиброзную бляшку, что приводит к ее разрыхлению, устранению воспаления и болевого синдрома.

Всестороннее обследование

Все процедуры, связанные с диагностикой, пациент в клинике Ассута Комплекс проходит за три-четыре дня.

Первый день — осмотр

В клинику на вводную консультацию ведущего специалиста пациент приезжает вместе с куратором-переводчиком.

Второй день — исследования

Затем проводится комплекс необходимых диагностических процедур.

  • Измерение степени кривизны полового члена.
  • Ультразвуковое исследование для выявления фиброзной области, определения степени кальцификации тканей, выявления характера патологии.

Третий день — консилиум

Третий день посвящается определению точного диагноза на основе ранее проведенных исследований и выбору наиболее перспективного метода терапии. Этим занимается коллегия врачей во главе с ведущим специалистом.

Сколько стоит лечение болезни Пейрони в Израиле

Стоимость лечения болезни Пейрони в Израиле доступна для широкого круга иностранных пациентов. Израильские государственные и частные клиники стараются делать свои медицинские услуги максимально приемлемыми как для жителей, так и для гостей страны. Отзывы о лечении болезни Пейрони в Израиле свидетельствуют, что цена терапии в израильских клиниках на 30-45% ниже, чем стоимость аналогичных процедур, проводимых в бельгийских, немецких, британских, канадских, американских медицинских центрах.

Получить цены

Преимущества лечения болезни Пейрони в Израиле

  • Урологи с колоссальным опытом клинической практики, каждый из которых прошел обучение в ведущих мировых университетах и стажировался в крупнейших клиниках — как в Израиле, так и в США, а также в странах Западной Европы. По уровню подготовки израильские урологи на голову опережают врачей из стран СНГ.
  • Быстрая и точная диагностика позволяет оперативно поставить диагноз и назначить адекватные терапевтические процедуры.
  • В клинике для лечения данной аномалии применяются разнообразные современные подходы — инъекции специфических энзимов и витамины, курсы экспериментальных препаратов, несколько эффективных видов физиотерапии, различные методы хирургической корпоропластики.
  • Персонал клиники старается к каждому пациенту подобрать индивидуальный подход, учесть все особенности его физического и психологического состояния. На время лечения пациент проживает в комфортабельной палате и пользуется бесплатными услугами личного куратора-переводчика.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Источник https://androspok.by/%D0%B1%D0%B5%D0%B7-%D1%80%D1%83%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B8/%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BF/

Источник https://clinic-uvt.ru/my-lechim/urologiya-i-andrologiya/bolezn-pejroni/

Источник https://assutacomplex.org.il/disease/bolezn-pejroni/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *