Лишний вес во время беременности: что считать нормой, что – патологией?

Вес при беременности: норма, причины недобора и лишнего веса

Вес новорожденного ребенка укладывается в довольно узкие рамки, но набор веса будущей мамой — показатель индивидуальный и зависит от множества факторов. Зачастую женщина после родов обнаруживает, что набрала лишний вес, изредка — наоборот, оказывается, что вес после беременности заметно уменьшился. От чего зависит масса тела при беременности, каковы нормы набора веса и что делать, если вес растет слишком быстро или слишком медленно?

Беременность — это новый этап в жизни женщины, и, конечно, пищевое поведение в этот период сильно меняется: некоторые начинают есть, ни в чем себе не отказывая, и после родов обнаруживают, что набрали лишние килограммы. Другие, наоборот, испытывают сильный токсикоз в первом триместре, питаются умеренно и выборочно и после рождения ребенка понимают, что сильно потеряли в весе. Но по какому бы сценарию ни развивались события, будущей маме нужно получать все необходимые витамины и минералы, чтобы и она, и малыш оставались здоровыми.

Каковы нормы веса во время беременности, читайте в статье.

На заметку

Потребность в витаминах и минералах во время беременности увеличивается примерно на 25–40%. Это необходимо для нормального роста и развития плода. Но есть один нюанс: энергетическая потребность увеличивается всего на 10%. Поэтому беременным часто выписывают специальные витамины и минералы для полноценной поддержки здоровья мамы и малыша. Но стоит учитывать, что витаминно-минеральный комплекс (ВМК) для беременных женщин должен являться средством, прошедшим необходимые клинические испытания.

Как изменяется вес при беременности: норма набора массы тела матери и ребенка по неделям

Прибавка веса при беременности обусловлена не только ростом плода — его вес составляет лишь 25–30% от всей набранной массы. Еще примерно столько же приходится на жировые отложения, которые необходимы для поддержания организма матери в период вынашивания и кормления. 10% приходится на околоплодные воды и столько же — на увеличившуюся матку: к последним неделям беременности ее вес доходит до 1 кг. Примерно 25% набранного во время беременности веса — это дополнительная кровь и межклеточная жидкость, а также железистая ткань молочных желез. Нельзя забывать и о плаценте: ее вес составляет примерно 5% [1] Меди-центр.ру. Калькулятор веса при беременности по неделям. URL: https://medi-center.ru/ .

Набор веса при вынашивании ребенка значительно зависит от веса женщины до беременности (см. таблицу). Для более точного определения веса до беременности следует использовать индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост 2 (м 2 )

Так, при ИМТ менее 18,5 у женщины недостаточный вес, при ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес, при ИМТ от 25 до 30 — избыточный и при ИМТ более 30 — ожирение.

Набор массы тела женщины в разные сроки беременности (с учетом веса до беременности)

Срок беременности (в неделях)

При дефиците веса до беременности

При нормальном весе до беременности

При избыточном весе до беременности

Как видно из таблицы, чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания. И обратите внимание: набор веса происходит с разной скоростью. В первые месяцы беременности масса тела может увеличиваться очень незначительно или сохраняться на одном уровне, если женщина страдает от выраженного токсикоза. Начиная со второго триместра еженедельная прибавка веса в среднем составляет 300–500 г [2] Мамадети.ру. Весовая категория. URL: https://mamadeti.ru/ . Ближе к концу беременности набор веса может немного замедлиться.

На заметку

Усредненные данные показывают, что в первую половину беременности женщина набирает около 40% всей прибавки в весе, а во вторую — около 60% [3] Радмед.ру. Чем опасно чрезмерное увеличение массы тела при беременности и как правильно питаться? URL: http://radmed.ru/ .

Контроль веса — важная мера при беременности. Поэтому следует приобрести точные весы и начать вести дневник веса. Взвешиваться желательно каждое утро, еще до завтрака, предварительно посетив туалет. Для получения более точных показаний лучше вставать на весы без одежды.

Причины недобора веса у матери

Иногда вес растет слишком медленно. Зачастую это является следствием сильного токсикоза на ранних сроках. Если он сопровождается рвотой, вес будущей мамы может даже немного уменьшиться. Помимо прочего, токсикоз нередко связан с нехваткой нутриентов, а для здорового развития плода очень важно получать комплекс необходимых витаминов и минералов:

• фолиевая кислота нужна для профилактики развития пороков у малыша;
• лютеин — для формирования мозга ребенка;
• кальций — для формирования костей ребенка и сохранения крепких костей и зубов у мамы;
• прием витаминов группы В может снизить токсикоз.

К сожалению, всеми микроэлементами обеспечены только 8–10% женщин [4] Коденцова В. Н. Витамины и минералы как фактор предупреждения дефектов развития плода и осложнений беременности. URL: https://cyberleninka.ru/ . По этой причине врачи практически всегда назначают беременным специальные комплексы для восполнения дефицита витаминов и минералов.

Обычно к началу второго триместра токсикоз прекращается, и вес начинает стабильно расти.

Другая причина недостаточного прироста веса — неправильное питание и попытки следовать слишком строгим диетам, продиктованные страхом растолстеть после родов. Такое поведение очень опасно как для будущей мамы, так и для ее малыша: дефицит витаминов и минералов может привести к выкидышу и преждевременным родам, отслоению плаценты, анемии и врожденным патологиям у ребенка. Очевидно, что это намного хуже, чем пара лишних килограммов, от которых при желании мама может избавиться после появления малыша на свет.

Как набрать недостающий вес беременной женщине?

График питания и постоянное снабжение организма необходимыми витаминами и минералами чрезвычайно важны для правильного набора веса. Даже при отсутствии аппетита лучше есть понемногу несколько раз в день. При токсикозе дробное питание помогает избежать недобора веса. Однако выбирать самые калорийные блюда для скорейшей нормализации положения — это не самый верный путь. Рацион все же должен оставаться здоровым и сбалансированным. Слишком жирные и жареные блюда могут вообще усугубить токсикоз. Следует отдавать предпочтение молочным продуктам, рыбе и мясу, салатам с заправками из оливкового или кунжутного масла, фруктам и овощам — особенно бананам, картофелю, винограду, авокадо, так как они достаточно калорийны. Для перекусов хорошо подойдут орешки и сухофрукты, йогурты.

Нередко токсикоз провоцирует обезвоживание, поэтому будущим мамам необходимо пить как можно больше воды.

Причины лишнего веса при беременности

Лишний вес — это тоже повод для беспокойства. Избыток массы вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности — результат невоздержанности в еде. Окружающие постоянно говорят будущей маме, что она должна питаться за двоих, да и беременность нередко воспринимается многими как повод не отказывать себе в еде. Между тем, залог здоровой беременности — это не обильное, а сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами. И легкий салат или запеченный лосось принесут гораздо больше пользы, чем съеденная целиком курица гриль или гамбургер.

Впрочем, иногда причина лишнего веса кроется не в усиленном питании, а в отеках или постоянных запорах, возникающих из-за ухудшения перистальтики кишечника. Отеки могут говорить о проблемах с почками: во время беременности нагрузка на них увеличивается и почки не справляются. Отеки — серьезный повод для обращения к врачу. Если появление лишних килограммов вызвано застоем жидкости, будущая мама может отмечать и другие симптомы: мочеиспускание происходит реже обычного, кольца, которые раньше были впору, с трудом снимаются с пальцев, ноги отекают и к вечеру болят, а на щиколотках остаются явные следы от носков. Однако отеки не всегда заметны при внешнем осмотре, они могут быть скрытыми, и обнаружить их может только врач во время обследования.

На заметку

Помочь уменьшить отеки во время беременности могут витаминные комплексы с содержанием рутина. Он укрепляет стенки сосудов, снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. Перед приемом таких препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Как сбросить вес при беременности?

Оговоримся сразу: все рекомендации по снижению веса во время беременности относятся к ситуациям, когда наблюдается слишком быстрый набор массы. Как уже было сказано, скорость набора веса индивидуальна. Но если вы прибавляете более 2 кг в неделю в I и II триместре или более 800 г в неделю в течение III триместра, а также если за первые три месяца беременности вы набрали более 4 кг, то стоит задуматься о снижении веса и посоветоваться по этому поводу с врачом.

При избыточном весе во время беременности нужно есть как можно больше овощей и фруктов: они относительно низкокалорийны, при этом насыщают надолго. Кроме того, растительная пища богата клетчаткой, которая нужна для нормальной работы кишечника и предотвращения запоров (особенно это актуально при приеме препаратов железа).

Чтобы справиться с чувством голода, есть нужно часто, но небольшими порциями. Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого следует заменить медленными: все теми же фруктами и овощами, кашами, зерновыми хлебцами. Если вы используете в готовке масло, то отдавайте предпочтение качественному растительному. Для того чтобы затормозить набор веса, можно несколько раз в неделю заменять один прием пищи стаканом обезжиренного кефира. Нельзя забывать и о белках: прекрасными источниками протеинов являются яйца, творог, нежирное мясо, рыба, морепродукты.

Физическая активность также помогает контролировать вес. Конечно, будущим мамам противопоказаны виды спорта, связанные с высокими нагрузками и риском травм. Однако пешие прогулки или плавание в бассейне безопасны. Они не только позволяют снизить вес, но и улучшают самочувствие.

Как витамины могут помочь регулировать вес беременной женщине?

Потребность в витаминах и минералах у будущей мамы повышается, но некоторые женщины не учитывают этого, продолжая питаться так же, как до беременности, и не принимая никаких витаминно-минеральных комплексов. В результате возникает дефицит тех или иных веществ. И иногда недостаток или избыток веса связан именно с этим. В то же время беременной женщине крайне важно получить весь комплекс необходимых микроэлементов для своего здоровья и здоровья будущего малыша.

К примеру, отеки, нередко являющиеся причиной набора лишнего веса, — один из признаков нехватки витамина В₆, или пиридоксина. Он необходим для правильного усвоения калия и натрия. При недостатке этого витамина баланс нарушается и избыток натрия приводит к отекам. Витамин Р (рутин, рутозид) снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек ног, укрепляет сосуды [5] Витамин Р. URL: https://www.kp.ru/ . Токсикоз, который является частой проблемой многих будущих мам на первых этапах беременности, приводит к замедленному набору веса, а также нередко является следствием неполноценного питания. Недостаток витаминов С, Е и В₆ повышает риск развития токсикоза. Кроме того, нехватка пиридоксина плохо сказывается на работе нервной системы и приводит к развитию тревожных состояний, при которых может ухудшиться аппетит [6] Меди.ру. Профилактика гиповитаминоза у беременных. URL: https://medi.ru/ .

Итак, как мы поняли, даже при правильном питании и наборе веса в пределах нормы беременная женщина не всегда может получить все необходимое из привычного рациона. Зачастую пищи должно быть слишком много, чтобы в ней содержался нужный объем полезных веществ, да и термическая обработка может разрушить витамины. Поэтому в дополнение к питанию стоит принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие необходимые нутриенты, такие как фолиевая кислота, лютеин, рутин, железо и другие вещества. Но это должны быть комплексы, учитывающие нужды именно организма беременной женщины — препараты, содержащие весь перечень необходимых ей витаминов и минералов в подходящей дозировке.

Какие бы меры ни намеревалась предпринять будущая мама для ускорения или замедления набора веса при беременности, их следует обязательно обсудить с врачом. Не нужно пытаться исправить ситуацию самостоятельно: нехватка или избыток веса могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. И врач должен о них знать, чтобы своевременно оказать помощь как будущей маме, так и ее малышу, а также снизить риск развития патологии плода.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июнь 2022 года.

• 1 Меди-центр.ру. Калькулятор веса при беременности по неделям. URL: https://medi-center.ru/statji/ves-pri-beremennosti-po-nedelyam
• 2 Мамадети.ру. Весовая категория. URL: https://mamadeti.ru/article/maintenance-of-pregnancy/weight-category/
• 3 Радмед.ру. Чем опасно чрезмерное увеличение массы тела при беременности и как правильно питаться? URL: http://radmed.ru/services/recomendations/1066/
• 4 Коденцова В. Н. Витамины и минералы как фактор предупреждения дефектов развития плода и осложнений беременности. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vitaminy-i-mineraly-kak-faktor-preduprezhdeniya-defektov-razvitiya-ploda-i-oslozhneniy-beremennosti/viewer
• 5 Витамин Р. URL: https://www.kp.ru/doctor/zdorovyj-obraz-zhizni/vitamin-p/
• 6 Меди.ру. Профилактика гиповитаминоза у беременных. URL: https://medi.ru/info/1262/
• 7 Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_28368.htm
• 8 Справочник лекарственных препаратов. URL: https://medum.ru/r-n002958-01

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Лишний вес во время беременности: что считать нормой, что – патологией?

Лишний вес при беременности — всегда был и будет актуальной темой. Если ранее говорили, что при беременности нужно кушать за двоих, не ограничивая себя ни в чем, то современные доктора доказали всю несостоятельность таких рекомендаций. Лишний вес при беременности — это серьезная проблема и может стать угрозой для самой будущей матери и малыша. Его наличие может затруднить послеродовое восстановление, стать причиной формирования комплексов и психологического дискомфорта, что только осложняет послеродовые депрессии.

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Нормальный вес при беременности

Набор веса при беременности формируется всегда — это физиологический механизмам. Его появление обусловлено:

• ростом плода в матке;
• ростом плаценты, которая также имеет свой вес;
• околоплодные воды, увеличенные молочные железы и матка;
• увеличивается объём циркулирующей крови;
• отложения жировой ткани в области живота для защиты материнского организма.

За время беременности будущая мать должна в среднем набрать 8-12 кг. Эти цифры являются среднестатистическими, но могут быть и отклонения от этой «нормы», все будет зависеть от типа телосложения:

• стройные женщины, с дефицитом веса, за беременность могут набирать 15—16 кг;
• полные женщины могут набрать 7—8 кг;
• женщины со средним телосложением могут набирать примерно 10—12 кг.

Только если набранный вес отличается от средних цифр более чем на 20—25%, можно говорить о лишнем весе и побеспокоиться о его коррекции.

Лишний вес: когда стоит беспокоиться?

Прибавка килограммов во время беременности неравномерна. В первом триместре вес может уменьшаться, что связано с токсикозом. Но во втором триместре, начиная с 18—20 недели, вес увеличивается за счет массы плода, объёма околоплодных вод.

Отложение жировой ткани напрямую зависит от питания: чем больше калорийных продуктов в рационе, тем больше вероятность формирования патологического лишнего веса.

Контроль прибавки веса осуществляется на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога. Доктора оценивают общую прибавку, единичные результаты не показательны, ведь их можно списать на многочисленные внешние факторы: большое количество выпитой жидкости, плотный ужин накануне, запоры и многое другое.

Только если общая тенденция прибавок веса превышает все нормативы с поправкой на телосложение, то можно говорить о патологическом лишнем весе. В таком случае докторами назначается детальное исследование с целью исключения отеков, задержки жидкости в организме, а также избыточного жироотложения.

Причины лишнего веса: на что обратить внимание?

Беременность — это время, когда необходимо особенно внимательно следить за состоянием своего здоровья и, конечно, питанием. Лишний вес во время беременности может появляться не только по причине любви к сдобному и сладкому, для этого есть целая группа факторов:

• восполнение потерянного веса из-за токсикоза на ранних сроках беременности. Организм всегда старается восполнить утраченное, и иногда такие старания могут оказаться чрезмерными;
• крупный плод — это также одна из частых причин лишнего веса во время беременности. За счет крупного плода увеличивается размер матки, объём околоплодных вод, плаценты. Ранее считалось, что крупный плод формируется только у женщин с нарушениями питания, будущая мать, сама того не подозревая, буквально «раскармливает» плод. Но несостоятельность такой теории была доказана, крупный плод может быть и у стройных женщин с умеренным питанием;
• многоплодная беременность. В таком случае, контроль над весом будущей матери осуществляется еще более пристально с целью профилактики осложнений;
• к числу патологических факторов лишнего веса можно отнести многоводие и отеки;
• набор лишнего веса зависит от возраста будущей матери. Замечено, что с возрастом, особенно после 30 лет, накопление жира в теле увеличивается, что может стать причиной большей прибавки в весе. Поэтому женщинам после 30 лет рекомендовано придерживаться особой диеты, строго следовать принципам правильного питания.

Чем опасен лишний вес при беременности?

Лишний вес может вредить как самой матери, так и плоду, более того, его наличие может повлиять на течение родов и стать причиной осложнений.

Наличие лишних килограммов становится причиной повышенной нагрузки на ноги и таз, женщины вынуждены носить на себе больший груз, что заканчивается болью в ногах, отечностью и расширением вен. Избыточный вес может стать причиной геморроя, который при беременности протекает особенно мучительно.

Избыточный вес — одна из причин повышенного артериального давления, что может стать причиной формирования гестозов.

При формировании одышки нарушается вентиляция легких. В итоге сама будущая мать и плод начинают страдать от гипоксии.

Ожирение — это одна из причин нарушений обмена веществ, что может стать причиной гестационного диабета. Такие сдвиги в метаболизме обуславливают лишний вес уже после беременности.

При ожирении ткани теряют свою эластичность, и во время родов значительно повышается риск развития родовых травм, разрывов.

Как контролировать вес будущей матери?

Если женщине на очередном приеме доктора говорит о наличии лишнего веса, то первые мысли которые возникают — нужна диета. На самом деле, такие мысли — самая большая ошибка. Беременность — это не лучшее время для диет. Только докторами могут назначаться лечебные диеты, особенно ограничения в питании. Питание в таких диетах не ограничено по минеральному, витаминному составу, скорее всего речь идет об исключении некоторых продуктов, которые относятся к малополезным, так же могут быть рекомендованы разгрузочные дни.

С целью профилактики лишнего веса при беременности можно пользоваться принципами правильного питания. Следуя этим несложным принципам можно не только избавиться от лишних килограммов, но и решить некоторые проблемы со здоровьем.

В рационе крайне важен завтрак, полученная энергия пойдет на затраты организма, в отличие от обеда и, тем более, ужина. Из-за токсикоза многие женщины отказываются от завтрака, что является не самой полезной практикой. Отсутствие энергии утром повлияет на активацию внутренних процессов. Более того, отсутствие завтрака может спровоцировать сильный голод, из-за чего во время обеда съедается больше, а излишки остаются и откладываются в виде жировой ткани и избыточного веса.

Из рациона необходимо исключать фастфуд, такое питание сложно назвать полезным из-за скрытого жира и пищевой «химии», которая не полезна ни для будущей матери, ни малыша. Малополезными оказываются пряные блюда с большим количеством специй, колбасные изделия, сладкие газировки и сладости.

При беременности важны и физические нагрузки, если будущая мать ведет малоподвижный образ жизни, то привычный рацион необходимо сократить на четверть, иначе значительно повышаются риски набора лишнего веса.

Следить и контролировать вес во время беременности не так сложно, как это может показаться на первый взгляд. При разумных ограничениях питания лишние килограммы не станут проблемой, роды пройдут благополучно, а малыш родиться здоровым и крепким. Даже если возникли проблемы с лишним весом, решение проблемы должно осуществляться только под контролем специалиста.

Набор веса при беременности

В таблицах ниже отражено, какой вес является нормальным на определенной неделе и месяце, а когда уже считается отклонением от нормы.

Почему женщина набирает вес во время беременности

С наступлением беременности масса тела начинает увеличиваться. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой. Их цель – защита плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации. Увеличение отложений жировой ткани происходит в первом и втором триместре, а ее мобилизация – в третьем.

За счет чего происходит набор веса во время беременности? Его можно распределить следующим образом:

• вес плода – около 3,5 кг;
• плацента – около 1 кг;
• увеличение объема внеклеточной жидкости – около 1,5 л;
• матка – около 1 кг;
• молочные железы – около 0,5 кг;
• увеличение объема крови – около 1,5 л;
• накопление запасов жировой ткани и белков – около 2–3 кг;
• околоплодные воды – около 1 л.

Получается около 13–15 кг. Однако не стоит пугаться этой цифры. Сразу после родов она уменьшается примерно на 10 кг, остальные килограммы потом уходят постепенно сами. Но врачи советуют не избавляться от них немедленно и специально, терять вес стоит не более 1 кг в месяц.

Это важно!

Не стоит забывать про здоровое питание: овощи, фрукты, мясо. Так же сбалансировать рацион и получить недостающие витамины поможет дополнительное питание для беременных — Nutrima Фемилак. Напиток не только полезный, но еще и очень вкусный!

Ожирение при беременности

Стоит сразу отметить, что во время вынашивания плода женщина может набрать несколько лишних килограммов – это совершенно нормально. Точно таким же вариантом нормы является и отсутствие отложений в боках и бедрах во время беременности, так как все индивидуально и зависит от особенностей женского организма. При этом большой набор веса не всегда является ожирением, сейчас существует термин «излишний вес». В отличие от этого термина ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, которое может возникнуть в любом возрасте и у любого человека, вне зависимости от его пола, возраста и социального положения. У беременных чаще можно наблюдать избыток массы тела, но не ожирение: в большинстве случаев лишние килограммы быстро уходят через несколько месяцев после родов.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На набор массы во время беременности может влиять целый ряд факторов. Их обязательно учитывают специалисты, чтобы объективно оценить прибавку.

• Исходный вес женщины. Худенькие девушки могут набирать большее количество килограммов, чем дамы с пышными формами.
• Склонность к полноте. Женщина может тщательно следить за своим весом до беременности и стараться контролировать его. Однако при склонности к полноте ей следует быть готовой к тому, что несколько лишних килограммов все же появятся. Причина этого – генетический фактор.