Общий анализ крови у детей
Клинический (общий) анализ крови у детей является одним из наиболее часто применяемых лабораторных методов как и для диагностики заболеваний у взрослых. Это исследование рекомендуется при:
- длительном течение ОРВИ и инфекционных недугов;
- оценивании тяжести состояния больного при установленном диагнозе;
- для проверки эффективности рекомендуемого лечения;
- развитии осложнений;
- с профилактической целью 1 раз в год.
Параметры общего анализа крови
В общем анализе крови отображаются:
- сегментоядерные нейтрофилы — разновидность лейкоцитов, возрастание числа которых свидетельствует о развитии бактериальной инфекции;
- палочкоядерные нейтрофилы обнаруживаются в крови при развитии воспалительного процесса либо бактериальной инфекции;
- эозинофилы — разновидность лейкоцитов, число коих возрастает при аллергии, воспалительном процессе любой локализации, гельминтозах, онкопатологиях;
- число базофилов увеличивается при нарушении свертываемости крови, аллергии;
- рост числа лимфоцитов указывает на развитие заболевания вирусной этиологии.
Как подготовить ребенка к анализу
Особая подготовка к проведению общего анализа крови ребенку не нужна. Но желательно сдавать кровь утром до завтрака. Не следует есть на протяжении минимум 8 часов до забора биоматериала.
Детям до 1 года берут кровь через 2 часа после еды.
Как проводится общий анализ крови
Кровь забирают из мелких наружных сосудов из пальца руки либо ножки, у новорожденных — из пятки.
Каплю крови помещают на предметное стекло и растирают покровным, после чего окрашивают. Таким образом получают мазок, который лаборант рассматривает под микроскопом для выявления и подсчета клеток крови.
Расшифровка анализа
Таблица. 1. Норма общего анализа крови ребенка и возможные отклонения
| Параметры | Новорожденный | Ребенок 6 месяцев | До 3 лет | 3-6 лет | 6-10 лет | 10-15 лет | Возможные отклонения |
| Гемоглобин, г/л | 176-236 | 108-138 | 101-141 | 101 — 141 | 120 — 150 | 110-149 | Меньше нормы подтверждает развитие анемии. |
| Эритроциты, ×1012/л | 3,7-5,3 | 3,49-4,79 | 3,69-5,29 | 3,89-5,29 | 3,99-5,2 | 3,99-5,49 | Уменьшение числа эритроцитов свидетельствует о развитии анемии. Увеличение указывает на заболевания крови, легких, врожденных сердечных патологиях, сильном обезвоживании. |
| Цветовой показатель, % | 0,84-1,14 | 0,84-1,14 | 0,79-1,01 | 0,79-1,01 | 0,79-1,01 | 0,79-1,01 | Значим при определении типа анемии: менее 0,8 — гипохромная, 0,85-1,0 — нормохромная, свыше 1,0 — гиперхромная. |
| Ретикулоциты, % | 2,9-14,99 | 2,9-14,99 | 0,29-1,19 | 0,29-1,19 | 0,29-1,19 | 0,29-1,19 | Увеличение числа указывает на успешное лечение анемии. |
| Лейкоциты, ×109/л | 8,49-24,49 | 5,4-12,4 | 5,5-11,5 | 3,8-5,2 | 4,0-5,1 | 4,2-9,4 | Лейкоцитоз наблюдается при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии, инфарктах разных органов, диабетической коме, кровотечениях. |
| Палочкоядерные, % | 0,99-16,99 | 0,49-4,01 | 0,49-4,01 | 0,49-5,49 | 0,49-5,49 | 0,49-5,49 | Лейкопения возможна при некоторых инфекционных патологиях, заболеваниях щитовидной железы, селезенки. |
| Сегментоядерные, % | 44-79 | 14-44 | 24-59 | 24-59 | 34-59& | 39-66 | |
| Эозинофилы, % | 0,99-5,99 | 0,49-6,99 | 0,49-6,99 | 0,49-6,99 | 0,49-6,99 | 0,49-6,99 | Эозинофилия развивается при аллергических заболеваниях, паразитозах, аутоиммунных патологиях. Снижение числа эозинофилов возможно при острых бактериальных заболеваниях, стрессе, приеме глюкокортикоидов. |
| Базофилы, % | От 0 до 1 | От 0 до 1 | От 0 до 1 | От 0 до 1 | От 0 до 1 | От 0 до 1 | Увеличение концентрации: лейкоз, хронические патологии органов ЖКТ, аллергия. Снижение концентрации наблюдается при острых инфекциях, стрессе, болезни Кушинга. |
| Моноциты, % | От 2 до 11 | От 2 до 11 | От 2 до 11 | От 2 до 11 | От 2 до 11 | От 2 до 11 | Снижение концентрации возникает при лейкозах, лучевой болезни. |
| Лимфоциты, % | 14-34 | 40-72 | 36-70 | 25-59 | 22-52 | 20-48 | Увеличенное число лимфоцитов указывает на инфекционные патологии, период выздоровления после перенесения острых инфекций, аллергию на лекарственные препараты, заболевания органов ЖКТ, лейкозы. Снижение числа возможно при лимфогранулематозе, воспалительно-гнойных патологиях, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях. |
| Тромбоциты, ×109/л | 179-489 | 179-399 | 179-399 | 59-389 | 59-389 | 159-359 | Тромбоцитоз развивается при удалении селезенки, анемиях, кровотечениях, амилоидозе. Тромбоцитопения развивается при заболеваниях крови, отравлениях, тиреотоксикозе. |
| СОЭ, мм/ч | 2-4 | 4-9,9 | 4-11,9 | 4-11,9 | 4-11,9 | 4-15 | СОЭ возрастает при: воспалении, отравлениях, хронизации инфекций, онкопатологиях, инфаркте миокарда, лейкозах. СОЭ снижается при: патологиях печени, эритроцитозе. |
Важно: показатели нормы общего анализа крови могут отличаться в лабораториях из-за разных марок оборудования, на котором проводилось исследование крови.
Лейкограмма
Лейкограмма, или лейкоцитарная формула крови, это процентное соотношение каждого типа белых клеток крови. Подсчет ее проводят с помощью микроскопа, изучая окрашенные мазки крови и отсчитывая не меньше 100 клеток.
Сдвиг лейкограммы влево обозначает обнаружение в крови увеличенной концентрации палочкоядерных нейтрофилов. Такое явление наблюдается при борьбе организма с возбудителем недуга, ацидозе.
Сдвиг лейкограммы вправо проявляется при старении нейтрофилов, а в мазке обнаруживаются только сегментоядерные нейтрофилы. Наблюдается при заболеваниях почек и/или печени, мегалобластной анемии, сразу после переливания крови.
Анемия у детей
Анемией в педиатрии называется состояние (как правило, симптом какой-либо болезни), при котором у детей в крови снижен уровень гемоглобина, по сравнению с нормальными показателями. Обычно эта патология сопровождается снижением эритроцитов – красных кровяных клеток, переносящих гемоглобин.
Гемоглобин – это важнейший железосодержащий белок, функция которого – доставка кислорода к тканям и органам. Поэтому анемия опасна в первую очередь тем, что у детей в таком состоянии весь организм подвергается кислородному голоданию. То, насколько снижен гемоглобин, определяет выраженность и тяжесть клинической картины.
Анемия имеет и другие названия – «малокровие», «болезнь усталой крови».
Второе название связано с тем, что главный симптом патологии – это постоянное ощущение усталости и упадка сил.
Распространенность в мире
Во всем мире анемии подвержено почти 25% населения, наибольшая распространенность – среди детей дошкольного возраста (47,4% или 293 млн). У школьников это состояние выявляется в 25,4% случаев (305 млн). У 9 из 10 детей дошкольного возраста анемия обуславливается дефицитом железа в организме, а у одного (или в 10% случаев) это симптом какой-либо патологии, например лейкемии. Источник:
WHO Global Database on Anaemia Geneva,
World Health Organization, 2008
Нормы содержания гемоглобина в крови для детей до 18 лет
| Возраст ребенка | Норма содержания гемоглобина на единицу крови, г/л |
|---|---|
| 0-2 недели | 125-220 |
| 0,5-1 месяц | 115-180 |
| 1-2 месяца | 90-130 |
| 2 месяца – 0,5 года | 95-140 |
| 0,5-1 год | 105-140 |
| От 1 до 5 лет | 100-140 |
| От 5 до 12 лет | 115-150 |
| Более 12 лет | 115-160 |
Причины появления анемии у детей
Данный диагноз может быть поставлен по различным причинам, среди которых:
- Неправильное питание, дефицит железа. По этим причинам организм ребенка производит малое количество эритроцитов.
- Серповидноклеточная анемия в семейном анамнезе. При таком наследственном расстройстве происходит чрезмерное разрушение красных кровяных телец.
- Большая потеря крови. Это случается по причине травмы, а у девочек может возникать на фоне сильного менструального кровотечения.
- Причиной анемии у новорожденных и грудных детей может быть многоплодная беременность, долгий и сильный недостаток железа в организме будущей матери, неправильное плацентарно-маточное кровообращение, недоношенность, родовое кровотечение, слишком поздняя или преждевременная перевязка пуповины.
- Группа послеродовых факторов, вызывающих анемию в раннем детстве: скудная диета, включающая в основном молочные продукты, ранее начало искусственного кормления, дефицит железа в пище, позднее введение прикорма, отсутствие животного белка в рационе, рахит, частые заболевания.
- Нарушение процесса всасывания железа кишечником. Причинами могут служить: дисбактериоз, синдром нарушенного кишечного всасывания, пищевая аллергия, гастрит и другие заболевания ЖКТ, некоторые болезни поджелудочной железы и печени, толстого и тонкого кишечника.
- Ускоренные темпы роста и повышенная потребность в железе на фоне его потери.
- Нарушенный обмен железа, который появляется вследствие гормональных перемен в организме.
- Кровотечения – не только раневые, но и носовые.
- Гиподинамия, длительное пребывание в неподвижном положении, редкие прогулки на свежем воздухе.
- Гемолиз, то есть разрушение эритроцитов, а также снижение выработки эритроцитов костным мозгом.
- Инфекции, паразитарные заболевания, бактериальные патологии.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли в различных частях организма.
- Воздействие радиации.
- Отравление лекарствами и ядовитыми веществами. Сюда же относится долгий и не контролируемый врачебно курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков и др.
- Дефицит витаминов, в первую очередь В12 и С, необходимых для всасывания достаточного количества железа. Источник:
Н.Л. Прокопцева, Н.А. Ильенкова
Железодефицитная анемия у детей: диагностика, лечение и профилактика
// Сибирское медицинское обозрение, 2011
Виды анемии у детей
Существует несколько классификаций этого заболевания.
По причине возникновения анемия бывает:
- физическая (травмы, операции и др.);
- пищевая (плохой рацион);
- генетическая (наследственная);
- инфекционная (вторичная, появляющаяся на фоне других заболеваний);
- радиационная (из-за воздействия радиации);
- возникающая при отравлении химикатами и медикаментами.
По типу заболевания выделяют следующие его виды:
- связанное с хронической или острой кровопотерей (постгеморрагическое);
- связанное с нарушением гемопоэза: железодефицитные, или гипохромные, анемии у детей, мегалобластные (если у ребенка дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты), железонасыщенные, дизэритропоэтические, гипопластические, апластические;
- обусловленные у детей высоким разрушением эритроцитов и процессом кроворазрушения, преобладающим над процессом кроветворения (гемолитические), – ферментопатии, мембранопатии, аутоиммунные анемии и др. Источник:
А.Г. Румянцев
Классификация и диагностика анемий у детей
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №1
Заболевание может быть связано с недостаточной выработкой эритроцитов костным мозгом. К этому виду патологии относятся следующие подвиды:
- железодефицитная;
- белководефицитная;
- медьдефицитная;
- талассемия;
- витаминодефицитная;
- оротовая ацидурия.
Анемии у детей также разделяются на степени тяжести по содержанию гемоглобина (Hb) в крови: у ребенка может быть легкая форма болезни (110-90 г/л), средняя (90-70 г/л), тяжелая (70-50 г/л), сверхтяжелая (до 50 г/л).
Также у ребенка может быть скрытая анемия, которая напоминает по проявлениям другие формы заболевания, но симптоматика при этом проявляется существенно реже.
Симптомы анемии у детей
Вне зависимости от типа анемии, у ребенка могут быть следующие признаки патологии, особенно при длительном ее течении:
- бледность кожных и слизистых покровов;
- пигментация, сухость, шелушение кожи;
- сниженный аппетит;
- изменение вкуса и обоняния;
- стоматит, кариес;
- разнообразные нарушения в процессе пищеварения и всасывания полезных веществ: тошнота, изжога, неустойчивый стул, гастрит;
- эмоциональная неустойчивость, раздражительность, возбудимость;
- отставание в развитии;
- вялость, заторможенность, апатия, быстрая утомляемость;
- одышка, гипотония, учащенное сердцебиение;
- ослабленность сфинктера мочевого пузыря (проявляется недержанием мочи);
- снижение иммунитета;
- истощение;
- головокружение;
- желание употреблять необычные продукты или вовсе несъедобные вещества;
- опухлость или болезненность языка;
- замедленное заживление ран;
- нарушения сна;
- запоры или диарея;
- шум в ушах.
Методы диагностики анемии у детей
Основной метод исследования при подозрении, что у ребенка присутствует анемия, – это лабораторные анализы. Так, в клиническом анализе крови сразу видно снижение уровня гемоглобина – менее 110 г/л, а также Er, ЦП сывороточного железа, концентрации ферритина, содержания витаминов, билирубина, насыщения трансферрина железом.
Иногда для установления точной причины симптоматики нужна биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием.
Диагностика позволяет установить степень тяжести и форму анемии. По ее результатам ребенку могут потребоваться консультации у узкопрофильных врачей (нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога и др.), обследования почек (УЗИ) и органов ЖКТ (УЗИ брюшной полости, ЭГДС).
Лечение анемии у детей
Когда анемия у детей является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой патологии, все меры направляются на лечение первичного очага. В других же случаях первое, что должны делать родители, если у ребенка анемия, – это скорректировать его рацион. Необходимо не только сбалансированное питание, но и правильный режим приема пищи.
Детям старшего возраста рекомендуется употреблять больше говядины, печени, морепродуктов, зелени, бобовых, зеленых овощей и фруктов, овощных и фруктовых соков (свежевыжатых, а не пакетированных).
Если анемией болеет грудной младенец, находящийся на вскармливании материнским молоком, то нужно в первую очередь скорректировать рацион матери – включить в него не только богатые железом продукты, но и препараты железа, поливитаминные комплексы. Не следует затягивать с введением прикорма – мясного пюре, яичного желтка, фруктовых и овощных соков, овощей. Когда ребенок – на искусственном вскармливании, то педиатр должен назначить специальную молочную смесь с повышенным содержанием железа.
Клинические рекомендации для детей при анемии также включают дополнительный сон, достаточные прогулки на свежем воздухе, УФО, массаж, ежедневную гимнастику.
При анемии также проводится медикаментозное лечение, включающее препараты железа, поливитаминные комплексы на срок в среднем 1,5-2,5 месяца или до нормализации у детей клинических показателей крови. Если случай тяжелый, врач может назначить гемотрансфузию (переливание эритроцитарной массы). Источник:
М.В. Эрман
Железодефицитные анемии у детей
// Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2013
Осложнения заболевания
Если анемия у ребенка существует длительное время, то ее последствиями могут быть: выпадение волос, высокая ломкость ногтей. Тяжелая форма патологии может приводить к повышенной кровоточивости (геморрагический синдром), потерям сознания.
Профилактика анемии у детей раннего и старшего возраста
Профилактировать это заболевание можно еще на антенатальном этапе, то есть во время внутриутробного развития плода. Будущая мать должна полноценно питаться, достаточное время проводить на свежем воздухе, принимать витаминно-минеральные комплексы, обязательно содержащие железо.
Когда ребенок рождается, необходимо обеспечить ему грудное вскармливание примерно до 1 года, вовремя вводить прикормы, профилактировать болезни раннего возраста. Важен также правильный уход и режим дня. Если новорожденный относится к группе риска по какому-либо заболеванию, нужны специальные лечебно-профилактические курсы.
Для детей школьного возраста наиболее важен рацион. В нем должно быть как можно больше зеленых фруктов и овощей, содержащих фолиевую кислоту, зерновых продуктов (особенно гречневой крупы). Гречка рекомендуется еще и потому, что содержит много железа. Также для профилактики следует принимать поливитаминные комплексы, в которых содержится фолиевая кислота в сочетании со всеми витаминами группы В.
Источники:
- WHO Global Database on Anaemia Geneva, World Health Organization, 2008.
- Н.Л. Прокопцева, Н.А. Ильенкова. Железодефицитная анемия у детей: диагностика, лечение и профилактика // Сибирское медицинское обозрение, 2011.
- А.Г. Румянцев. Классификация и диагностика анемий у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №1.
- М.В. Эрман. Железодефицитные анемии у детей // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2013.
Маркова Дарья Олеговна
Clinic
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1950 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1800 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
| Клинический анализ крови (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов, кровь, колич. | 650 руб. |
| Нейросонография (УЗИ головного мозга) | 2500 руб. |
| Эхокардиография (УЗИ сердца) | 3650 руб. |
| Электрокардиография (ЭКГ) | 1400 руб. |
| Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) | 1900 руб. |
Все врачи педиатры
Мещерякова Ирина Федоровна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : ревматолог Стаж : 22 года
ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Свечина Евгения Алексеевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гинеколог Стаж : 13 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Драбовская Наталья Юрьевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : нефролог Стаж : 19 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Хватова Елена Анатольевна Врач второй квалификационной категории Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог Стаж : 23 года
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Терехова Ольга Борисовна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог Стаж : 15 лет
ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Маркова Дарья Олеговна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог, эндокринолог Стаж : 16 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Грек Елена Анатольевна Основная специальность : педиатр Стаж : 25 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма : 3900 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Нереуца Лидия Альвиновна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : аллерголог-иммунолог Стаж : 20 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Михайлова Виктория Евгеньевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог Стаж : 11 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Лащёва Ольга Валерьевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : эндокринолог Стаж : 20 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Немцова Инна Викторовна Основная специальность : педиатр Стаж : 20 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Панасенкова Елена Александровна Кандидат медицинских наук Основная специальность : педиатр Стаж : 34 года
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Фукс Анна Дмитриевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : аллерголог-иммунолог Стаж : 15 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Борисова Дарья Сергеевна Основная специальность : педиатр Стаж : 8 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Бочкова Ольга Юрьевна Врач первой квалификационной категории Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог Стаж : 15 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Никулина Мария Олеговна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог Стаж : 5 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Чистякова Вера Юрьевна Кандидат медицинских наук Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гематолог Стаж : 22 года
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Петрова Наталия Витальевна Кандидат медицинских наук Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : аллерголог Стаж : 34 года
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 2500 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Ягер Валерия Юрьевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : Гастроэнтеролог Стаж : 8 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Ларионова Софья Александровна Основная специальность : Педиатр Дополнительная специальность : Эндокринолог Стаж : 5 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Зверева Екатерина Андреевна Основная специальность : педиатр Стаж : 9 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Бокарева Юлия Викторовна Основная специальность : педиатр Стаж : 3 года
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Галкина Елена Сергеевна Основная специальность : педиатр Стаж : 6 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Гаврилова Ираида Владимировна Основная специальность : педиатр Стаж : 15 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Пчелина Анастасия Алексеевна Основная специальность : гематолог Дополнительная специальность : педиатр Стаж : 2 года
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Запись на приём
Свечина Евгения Алексеевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гинеколог Стаж : 13 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Драбовская Наталья Юрьевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : нефролог Стаж : 19 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Хватова Елена Анатольевна Врач второй квалификационной категории Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог Стаж : 23 года
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Маркова Дарья Олеговна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог, эндокринолог Стаж : 16 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Нереуца Лидия Альвиновна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : аллерголог-иммунолог Стаж : 20 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Чистякова Вера Юрьевна Кандидат медицинских наук Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гематолог Стаж : 22 года
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Гаврилова Ираида Владимировна Основная специальность : педиатр Стаж : 15 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Лащёва Ольга Валерьевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : эндокринолог Стаж : 20 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Ягер Валерия Юрьевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : Гастроэнтеролог Стаж : 8 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Фукс Анна Дмитриевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : аллерголог-иммунолог Стаж : 15 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Никулина Мария Олеговна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог Стаж : 5 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Михайлова Виктория Евгеньевна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог Стаж : 11 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Панасенкова Елена Александровна Кандидат медицинских наук Основная специальность : педиатр Стаж : 34 года
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Борисова Дарья Сергеевна Основная специальность : педиатр Стаж : 8 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Бочкова Ольга Юрьевна Врач первой квалификационной категории Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог Стаж : 15 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Петрова Наталия Витальевна Кандидат медицинских наук Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : аллерголог Стаж : 34 года
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 2500 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Зверева Екатерина Андреевна Основная специальность : педиатр Стаж : 9 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Галкина Елена Сергеевна Основная специальность : педиатр Стаж : 6 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Грек Елена Анатольевна Основная специальность : педиатр Стаж : 25 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма : 3900 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Немцова Инна Викторовна Основная специальность : педиатр Стаж : 20 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Ларионова Софья Александровна Основная специальность : Педиатр Дополнительная специальность : Эндокринолог Стаж : 5 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Бокарева Юлия Викторовна Основная специальность : педиатр Стаж : 3 года
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Пчелина Анастасия Алексеевна Основная специальность : гематолог Дополнительная специальность : педиатр Стаж : 2 года
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Запись на приём
Мещерякова Ирина Федоровна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : ревматолог Стаж : 22 года
ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Терехова Ольга Борисовна Основная специальность : педиатр Дополнительная специальность : гастроэнтеролог Стаж : 15 лет
Почему лейкоциты в крови у ребенка понижены или повышены? Как нормализовать уровень?
Одними из важнейших индикаторов, которые определяют состояние здоровья детей, являются показатели анализа крови. Во время данного исследования большое внимание уделяется количеству лейкоцитов в крови. Их количество зависит от внешних факторов и патологий.
Роль и функции белых клеток
Белые клетки крови называются лейкоцитами. Они защищают организм от инфекций и чужеродных агентов. Содержание лейкоцитов в крови примерно в 1000 раз меньше, чем у эритроцитов (красных клеток). Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый вид имеет свое назначение:
- Лейкоциты, предотвращающие образование тромбов, называются базофилами.
- Нейтрофилы отвечают за поглощение и расщепление вредоносных клеток.
- Лимфоциты сражаются с белками-антигенами и бактериями. Это самая большая группа лейкоцитов. Она составляет около 40% от общего количества.
- Моноциты. Их функция — борьба с паразитарными атаками, блокировка опухолевых тканей и стимуляция нормального уровня восстановления клеток.
- Эозинофилы ответственны за бактериальную функцию.
Все эти виды находится в крови в определенном соотношении.
Подсчет процентного соотношения в крови различных видов лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.
Показатели нормы
Норма показателя лейкоцитов в крови у детей отличается от нормы их содержания у взрослых. У детей она выше. Дело в том, что иммунитет ребенка не такой сильный, как у взрослого, поэтому ему нужна более крепкая защита.
Нормы уровня лейкоцитов установлены в строгом соответствии с возрастом человека.
В таблице, представленной ниже, приведены показатели уровня лейкоцитов в крови у детей разного возраста:
| Возраст | Норма (х 10^9/л) |
| Новорожденные | 8-24,5 |
| 1 месяц | 6-19 |
| 6 месяцев | 5,5-17 |
| 1 год | 6-17,5 |
| 1-2 года | 6-17 |
| 3-4 года | 5,5-15,5 |
| 5-7 лет | 5-14,5 |
| 8 лет | 4,5-13,5 |
| 10 лет | 4,5-13 |
| 16 лет | 4-13 |
Из данной таблицы видно, что с увеличением возраста ребенка содержание лейкоцитов в крови уменьшается.
Причины: почему бывают отклонения от нормы?
Низкий уровень лейкоцитов в крови называется лейкопенией. У детей лейкопения часто является побочным эффектом употребления различных лекарственных препаратов. К таким медикаментам относятся:
- противобактериальные средства (Хлоромицетин, Стрептомицин);
- противогистаминные препараты;
- сульфаниламидные препараты;
- мышьякоорганические соединения;
У новорожденных низкий уровень количества белых клеток может быть одним из симптомов таких патологий, как мегалобластическая анемия, панцитопения и гипопластическая анемия Фанкони. Дети, больные врожденной гамма-глобулинемией, подвержены возникновению рецидивирующей формы гранулоцитопении.
При снижении количества лейкоцитов у ребенка возрастает риск заражения вирусами, бактериями и грибами. Дети, имеющие низкий уровень белых клеток, также подвержены онкологическим заболеваниям.
Низкий уровень лейкоцитов может быть вызван следующими причинами:
- Недостатком веществ, необходимых для образования лейкоцитов (витамины группы В, аскорбиновая кислота, железо, цинк, селен, белки, йод и т.д.).
- Гибелью белых клеток, причиной которой могут быть бактериальные инфекции, лекарства, токсины и т.д.
- Иммунным ответом на вирусные инфекционные заболевания.
- Нарушением в работе костного мозга.
Для того, чтобы установить причину пониженных лейкоцитов и поставить точный диагноз, врачи делают анализ на лейкоцитарную формулу, обращая внимание на корреляцию разных видов лейкоцитов в крови. Для установления точного диагноза они также исследуют и другие показатели крови.
Следующие отклонения от норм показателей крови в совокупности с пониженными лейкоцитами, помогают объяснить причину лейкопении.
Снижение, если моноциты повышены
Если количество моноцитов в крови превышает 8 %, то ставят диагноз моноцитоз. Он не является отдельным заболеванием.
Данное состояние является синдромом, причинами которого могут быть следующие факторы:
- глистная инвазия;
- туберкулез;
- заболевания кроветворной системы;
- наличие хронических заболеваний;
- интоксикация организма вредными веществами;
- прорезывание зубов во младенчестве;
- наследственность;
- перенесенные онкологические заболевания;
- пониженная эффективность иммунной системы и, как следствие, частые простудные заболевания.
Повышение уровня моноцитов у ребенка является следствием того, что иммунная и кровеносная системы не справляются с большим количеством микроорганизмов. Иногда небольшое повышение уровня моноцитов у ребенка является его индивидуальной особенностью. В таких случаях ребенок в лечении не нуждается.
Повышение, если лимфоциты понижены
Одновременное снижение лимфоцитов и повышение лейкоцитов может быть вызвано следующими причинами:
- Тяжелый инфекционный процесс.
- Опухоль.
- Поражение одного из ростков кроветворения.
- Иммунодефициты и ВИЧ.
- Аутоиммунные или эндокринные заболевания.
Падение количества вместе с нейтрофилами
Если в лейкоцитарной формуле наблюдается пониженное количество лейкоцитов и нейтрофилов, то это говорит о высоком риске инфекции и большой вероятности осложнения. Обычно причиной пониженных лейкоцитов и нейтрофилов являются следующие заболевания:
- Вирусные инфекции.
- Болезни пищеварительного тракта.
- Гнойные хронические инфекционные заболевания.
- Брюшной тиф.
- Туберкулез.
- Шоковые состояния.
Низкий уровень с тромбоцитами
При уменьшении уровня тромбоцитов возникает тромбоцитопения. Причины ее возникновения у новорожденных и детей других возрастных категорий отличаются. У новорожденных причины пониженных тромбоцитов могут быть следующие:
- Трансиммунные патологии.
- Недоношенность.
- Гемангиома.
- Асфиксия.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Инфекционные болезни.
- Иммунодефицитные состояния.
У детей более старшего возраста причинами низкого уровня тромбоцитов могут быть:
- аллергии;
- вирусные инфекционные заболевания;
- недостаток фолиевой кислоты;
- интоксикация.
Уменьшение и увеличение СОЭ
Лейкопения и повышение СОЭ у ребенка могут указывать на наличие вирусной инфекции.
При большом количестве эритроцитов
Повышенные эритроциты при низком уровне лейкоцитов могут указывать на эндокринные заболевания (синдром Кушинга), генетические патологии. У детей пониженные лейкоциты и повышенные эритроциты могут также указывать на вирусные инфекции:
Если мало нейтрофилов и много белых клеток
Нейтрофилы — группа лейкоцитов, цель которых — бороться с инфекцией. Их снижения может быть как временным, так и постоянным.
Возрастание уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов — свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.
Острые инфекционные вирусные заболевания, как эпидемический паротит, корь, краснуха, грипп и туберкулез являются самыми распространенными причинами детской нейтропении.
Как проявляется низкий уровень?
Понижение лейкоцитов не сопровождается какими-то специфическими симптомами. Но при этом оно ослабляет иммунитет малыша, что является причиной у детей многократных вирусных инфекций. В некоторых случаях, падение количества лейкоцитов в крови может являться одним из симптомов болезни, при этом у ребенка возникают:
- одышка;
- тахикардия;
- лихорадка;
- озноб;
- головокружения;
- головные боли;
- увеличенные узлы и т.д.
Осложнения на этом фоне
Падение лейкоцитов может привести к следующим осложнениям:
- Анемия. Вместе со снижением белых телец уменьшается уровень эритроцитов и гемоглобина. Это приводит к анемии.
- Тромбоцитопения. При снижении лейкоцитов может произойти падение уровня количества тромбоцитов — тромбоцитопения. Данная патология сопровождается кровотечениями.
- Пневмония. Дети с лейкопенией нередко страдают от пневмоний и других легочных инфекций.
- Стоматит.
- Абсцесс печени. Попадание инфекции в печень может привести к абсцессу.
- Агранулоцитоз. Отличительным симптомом данного осложнения является появление язв и некротизация тканей. Данное патологическое состояние сопровождается общим снижением лейкоцитов. При исследовании крови пациента, имеющего данную патологию, заметна низкая концентрация гранулоцитов.
- Алейкия. При алейкии наблюдается глубокое поражение костного мозга. Отличительным признаком данного патологического состояния является значительный недостаток количества лейкоцитов в крови или их полное отсутствие.
Как повысить?
Медикаментозно
Прежде чем прибегнуть к медикаментозному способу повышения количества лейкоцитов, родителям следует проконсультироваться с врачом, под наблюдением которого и должно проводиться лечение.
В большинстве случаев при медикаментозной терапии, врач назначает щадящие лекарственные средства, корректирующие работу иммунитета. К ним относятся такие лекарственные препараты, как:
- Иммунал;
- Камедон;
- аптечные настойки эхинацеи и элеутерококка;
- Лейкоген;
- Метилурацил.
Если количество лейкоцитов в крови ребенка незначительно отличается от нормы, то для восстановления их уровня в организме ребенка можно обратиться к специальному питанию или народным методам.
С помощью питания
Для роста уровня лейкоцитов с помощью питания, следует убрать из повседневного детского рациона печень и мясо жирных сортов. При составлении меню, способствующего повышению уровня лейкоцитов у ребенка, следует также прибегнуть к помощи специалистов. Они рекомендуют употреблять в пищу такие продукты как:
- цитрусовые фрукты;
- орехи;
- рыбу красных сортов и морепродукты;
- курицу и индейку;
- шпинат;
- белокочанную капусту;
- свеклу;
- ягоды любых сортов;
- молочные продукты с низким содержанием жира;
- твердые сыры;
- тыкву;
- горох;
- чечевицу;
- фасоль.
Народными методами
Повысить уровень белых клеток можно используя средства народной медицины. Одним из самых эффективных средством является мумие, но существуют также и другие способы. Чтобы повысить количество данных клеток, малышу можно давать отвары из неочищенного овса, алоэ и шиповника.
Применение средств народной медицины не должно исключать лечение, проводимое под наблюдением врача.
Как уже выше было сказано, повышение уровня лейкоцитов у ребенка, следует проводить под наблюдением врача. В интернете множество медицинских форумов, где вы можете получить советы, рекомендации, выбрать врача, за консультацией к которому обратитесь, но уточнение диагноза, выбор оптимальной тактики лечения и назначение лекарственных средств возможны только при очной консультации с врачом.
Пониженные лейкоциты у ребенка — это серьезный симптом. Они могут свидетельствовать, как о недавно перенесенной простуде, так и о какой-то опасной болезни. Но, если вовремя обнаружить данное отклонение от нормы и понять его причину, то можно вовремя начать лечение, шансы которого на благоприятный исход повысятся.
Источник https://medcentr-endomedlab.ru/analizy_u_detej/obshhij_analiz_krovi.html
Источник https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/pediatr/zabolevaniya-pediatr/1550-anemiya-u-detej
Источник https://medcentrls.ru/articles/gematologiya/6583-pochemu-lejkotsity-v-krovi-u-rebenka-ponizheny-ili.html