Симптомы заболеваний пищеварительной системы — тошнота и рвота
Тошнота и рвота — симптомы, возникающие в различных ситуациях и при разных заболеваниях. Они могут появиться у здоровых людей в результате укачивания (или морской болезни), во время беременности. Также могут быть проявлением заболеваний разной степени тяжести — отравления, инфекции, рака побочным эффектом противоопухолевой терапии или лекарств.
Тошнота обычно длится дольше, чем рвота. Рвота снижает интенсивность тошноты или устраняет ее.
Что такое тошнота и рвота
- Тошнота . Это характерное неприятное чувство (потребность в рвоте) в горле или в верхней части живота. Бывает изолированной или вызывает рвоту.
- Регургитация . Это возвращение содержимого пищевода в гортанную часть глотки.
- Рвота . Это внезапное изгнание содержимого желудка через рот и носовые ходы наружу, в результате сокращения мышц брюшной полости и груди.
Механизмы тошноты и рвоты
В процесс формирования рвоты включаются следующие механизмы:
- сокращение выходного отдела желудка;
- сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса;
- повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления;
- быстрый выброс содержимого желудка через пищевод в рот.
Рвота сопровождается бледностью, повышенным потоотделением, резкой слабостью, учащенным пульсом, снижением артериального давления.
Функция центра рвоты
Наиболее удаленная область (postrema), расположенная в стволе головного мозга, в нижней части IV желудочка, за пределами гематоэнцефалического барьера, содержит зону хеморецепторов, чувствительную ко многим факторам. Например, нейротрансмиттерам, некоторым лекарствам и токсинам. Ее стимуляция запускает тошноту и рвоту (триггер рвотного центра).
Другая часть рефлекса тошноты и рвоты — это импульсы от блуждающего нерва, вестибулярных, зрительных, вкусовых рецепторов и ротоглоточных сенсорных нервов. Местами интеграции этих стимулов считаются латеральное ядро, часть ретикулярной формации и ядро одиночной цепи (nucleus tractus solitarii), которые также получают импульсы от верхних уровней лимбической системы.
Акт рвоты требует циклической стимуляции различных групп мышц в правильной последовательности, что создает антиперистальтическую волну непроизвольных сокращений мышц желудка и пищевода. Такие двигательные импульсы возникают в группе (сети) нервных клеток, называемой генератором центрального паттерна.
Механизм укачивания
При укачивании, тошнота возникает из-за монотонных колебаний тела или меняющегося изображения окружающей среды. У 2/3 пациентов развивается тахигастрия — высокочастотная перистальтическая волна в желудке. Через несколько минут появляется тошнота, интенсивность которой пропорциональна выраженности тахигастрии.
Этим явлениям предшествует повышение уровня кортизола, β-эндорфинов, адреналина и норадреналина в крови.
Причины тошноты и рвоты
Тошнота и рвота возникают из-за сигналов головного мозга под влиянием различных раздражителей — запаха, вкуса, эмоции, патологических изменений, лекарств.
Тошнота и рвота часто возникают после химиотерапии, применяемой для лечения рака. Их интенсивность зависит от типа препарата. Например, цисплатин оказывает очень сильное рвотное действие, вызывая рвоту у 99% пациентов. Острая рвота возникает в течение 24 часов, а отсроченная — через 2-5 дней после приема препарата.
В профилактике и лечении тошноты и рвоты, сопровождающих химиотерапию, наиболее эффективны препараты из группы антагонистов рецепторов 5-HT 3 серотонина, расположенные в триггерной зоне внизу IV желудочка головного мозга. Например, ондансетрон — препарат применяется в дозе 0,15-0,45 мг / кг внутривенно за 30 мин до химиотерапии.
Для смягчения действия большинства рвотных препаратов назначается дексаметазон (20-24 мг / 24 ч). Начальная доза 8 мг вводится внутривенно перед началом химиотерапии.
Тошнота и рвота при сахарном диабете
Тошнота и рвота могут появиться при острых осложнениях, связанных с гипергликемией, и у людей с диабетическим гастропарезом, как проявление генерализованной вегетативной нейропатии.
Тошнота и рвота при заболеваниях ЖКТ
Среди причин тошноты и рвоты, связанных с желудочно-кишечным трактом, много различных заболеваний. Можно сказать, что это наиболее часто встречающиеся симптомы при большинстве заболеваний ЖКТ.
Тошнота и рвота возникают, среди прочего, в результате попадания крови в просвет желудка,например, в результате кровотечения из желудка или обильного носового кровотечения.
Пилоростеноз ( стеноз привратника) характеризуется интенсивной рвотой большого объема — «фонтаном».
Симптомы, сопровождающие тошноту и рвоту
Рвота обычно временно уменьшает тошноту. При сильной тошноте пациента может мучить частая рвота, несмотря на опорожнение желудка.
Когда рвота приводит к обезвоживанию, пациент испытывает повышенную жажду, сухость губ и во рту, сильную слабость, может нарушаться сознание. В крайних случаях наблюдаются симптомы олигурии, анурии, острое поражение почек.
- появление свежей крови или « кофейной гущи » в рвоте;
- симбиоз рвоты с болями в животе (подозрение на панкреатит или желчнокаменную болезнь);
- возникновение лихорадки, сопровождающейся рвотой (подозрение на инфекцию);
- часто возникающая головная боль (подозрение на инсульт, опухоль головного мозга).
Дифференциальная диагностика
Дифференцировать заболевания ЖКТ только по тошноте и рвоте сложно, поскольку эти симптомы могут возникать в ходе многих различных заболеваний. И все-таки существуют симптомы на которые стоит обратить внимание:
- когда рвота сопровождается болями в животе, наиболее частая причина — органическое заболевание, например, панкреатит или желчнокаменная болезнь;
- вздутие живота и болезненность предполагают непроходимость желудочно-кишечного тракта;
- рвота пищей, съеденной много часов назад или накануне, и симптом брызг при обследовании брюшной полости, предполагают непроходимость желудка или гастропарез;
- рвота содержимым, смешанным с калом (фекальная рвота), предполагает кишечную непроходимость или желудочно-кишечный свищ;
- утренняя рвота характерна для беременности;
- головокружение и нистагм предполагают воспаление вестибулярного нерва;
- раны, утолщение и рубцевание кожи на тыльной стороне кистей рук (из-за провоцирования рвоты) и увеличение слюнных желез предполагают булимию.
Формы тошноты и рвоты
Острая тошнота и рвота, наиболее частые причины:
- Острый гастроэнтерит, вызванный бактериями, вирусами или паразитами. Рвота особенно часто встречается при инфицировании ротавирусами, кишечными аденовирусами и др. возбудителями;
- Операции под наркозом. Тошнота и рвота возникают примерно у 1/3 пациентов, подвергнувшихся общей анестезии. Факторы риска включают: женский пол, послеоперационную тошноту и рвоту в анамнезе, употребление опиоидов после операции;
- Проведение сеансов химиотерапии.
Хроническая тошнота и рвота, наиболее частые причины:
- беременность
- нарушения работы вестибюлярного аппарата.;
Группа состояний, называемых «функциональная тошнота и рвота», включает:
- хроническую идиопатическую тошноту и функциональную рвоту;
- Синдром циклической функциональной рвоты;
- рвота при гастропарезе;
- рвота при пилоростенозе (стенозе привратника);
- рвота при эозинофильном гастроэнтерите.
Хроническая идиопатическая тошнота и функциональная рвота
Это новые категории функциональных расстройств желудка и двенадцатиперстной кишки, разработанные и недавно усовершенствованные.
Эти расстройства относятся к группе функциональной тошноты и рвоты. Механизм их образования остается неизвестным. Комитет, разрабатывающий критерии, определил отдельные единицы в рамках функциональных категорий, основываясь на мнениях экспертов, которые заметили различия между характером симптомов в отдельных подтипах.
Синдром циклической рвоты
Синдром циклической рвоты — это тоже новая категория. Это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта с неизвестной причиной, проявляющееся повторяющимися эпизодами сильной рвоты и тошноты,продолжающимися от нескольких часов до нескольких дней и от нескольких недель до нескольких месяцев. Промежутки между приступами протекают бессимптомно.
Циклическая рвтачаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста, реже у взрослых людей среднего возраста. Тошнота и рвота могут возникать несколько десятков раз в год, регулярно или спорадически. У 58-71% взрослых людей они сопровождаются сильными болями в животе.
Взрослые пациенты имеют в среднем 4 цикла рвоты в год, каждый в среднем по 6 дней (диапазон 1-21 дня), и отсутствие периодов рвоты в среднем 3 месяца (диапазон 0,5-6 месяцев).
Приступы рвоты могут спровоцировать:
- инфекции верхних дыхательных путей;
- нерегулируемый диабет;
- стресс;
- морская болезнь;
- недосыпание;
- физическое истощение;
- определенные продукты, например: шоколад, сыр, содержание в еде большого количества пищевой добавки глутамата натрия;
- курение запрещенных веществ.
До 20% взрослых людей с циклической рвотой страдают тревожными расстройствами или другими психическими заболеваниями. Каждый четвертый пациент сообщает о мигрени в анамнезе.
У пациентов с невыявленным синдромом циклической рвоты подозревают вирусный гастроэнтерит, пищевое отравление или гастропарез. Нередко больные подвергаются хирургическому вмешательству (например, холецистэктомии), из-за подозрений, что причиной тошноты и рвоты является желчнокаменная болезнь. В этом случае тошнота и рвота снова возникают после операции.
- Гастропарез . Это нарушение (обычно замедление) опорожнения желудка, как следствие вегетативной невропатии. Заболевание встречается у 4% населения. Наиболее частые причины пареза желудка включают сахарный диабет и последствия хирргического вмешательства, особенно при повреждении блуждающего нерва;
- Стриктура желудка в области привратника . Возникает при опухоли или язвенной болезни. В случае язвенной болезни сужение усугубляется воспалительным отеком, который можно уменьшить путем лечения ингибиторами протонной помпы или путем аспирации содержимого желудка через назогастральный зонд;
- Эозинофильный гастроэнтерит . Чаще всего поражает пищевод и желудок, реже тонкий и толстый кишечник. Диагностика этого заболевания, как причины тошноты и рвоты, предполагаетиспользование глюкокортикостероидов, которые дают положительные результаты в процессе лечения.
Тошнота и рвота при беременности
Тошнота и рвота во время беременности на ранних сроках наблюдается у 50-80% женщин в первом триместре, у 17% — утром.
Обычно симптомы следующие:
- начинаются, примерно через 5 недель (4-9 недель) после последней менструации;
- достигают максимальной интенсивности через 8-12 недель;
- исчезают через 16-18 недель.
У 5-20% женщин рвота и тошнота возникают на протяжении всей беременности. Если эти симптомы начинаются после 10 недель беременности, то причина, скорее всего, не беременность. В этом случае учитываются другие причины, например, прием лекарств, нарушения работы почек и т. д..
Тошнота и рвота во время беременности рассматриваются как физиологическое явление, возникающее вследствие сложного взаимодействия множества факторов: эндокринных, желудочно-кишечных, вестибулярных, обонятельных, генетической предрасположенности и поведенческих.
Наиболее важные из них:
- высокая концентрация β-ХГЧ и эстрогенов;
- дефицит прогестерона или кортикостероидов;
- нарушения работы щитовидной железы;
- заражение H. pylori.
- pylori провоцирует и ухудшает тошноту и рвоту, но из-за отсутствия достоверных исследований, рекомендаций относительно ликвидации H. pylori для лечения или предотвращения тяжелых форм гестационной тошноты и рвоты у беременных нет
Для анализа степени тяжести тошноты и рвоты при беременности в европейских странах рекомендуется уникальная количественная оценка (PUQE). Отнесение беременной женщины к определенной группе (легкое, умеренное или тяжелое заболевание) позволяет организовать соответствующее лечение.
Осложненные симптомы рвоты принимают форму недержания, которое встречается у 1-3% женщин на сроке от 4 до 18 недель беременности.
- Стойкой рвотой, возникающей в течение 9 недель после последней менструации;
- потерей >5% исходной массы тела;
- электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия) и обезвоживанием, кетонурией, возможно повышение уровня мочевины и креатинина;
- повышением уровня трансаминаз в сыворотке крови (бывает в двадцать раз выше нормы).
Повышение трансаминаз указывает на поражение печени. Поражение печени бывает вызвано ишемией этого органа в связи: с гиповолемией, недоеданием и лактоацидозом. Такая ситуация возникает чаще всего в первом триместре беременности и обычно протекает в легкой форме.
- сверхактивость щитовидной железы (встречается у 60% женщин с этой формой заболевания);
- повышенный индекс массы тела (ИМТ);
- психические расстройства, развившиеся до беременности;
- перенесенная беременность, осложненная недержанием рвоты;
- многоплодная беременность;
- сахарный диабет;
- возраст
- заболевания желудочно-кишечного тракта — нарушение моторики желудка, инфекция H. pylori.
К пациентам со стойкой тошнотой и рвотой следует принимать следующие меры:
- определить, является ли состояние острым или хроническим заболеванием (когда симптомы длятся не менее месяца);
- найти и устранить осложнения стойкой рвоты (например, обезвоживание, гипокалиемия, метаболический алкалоз);
- начать лечение — причинное (например, операция у пациента со стенозом привратника) или симптоматическое (в нехирургических случаях).
Диагностика при тошноте и рвоте
- анализ периферической крови;
- оценка уровня электролитов, в том числе кальция.
Выбор дополнительных обследований и консультаций зависит от результатов клинического обследования и первоначального диагноза причины тошноты или рвоты.
При хронической тошноте и рвоте рекомендуется эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку эти симптомы могут возникать при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (воспалительные, функциональные, язвенная болезнь желудка).
Лечение тошноты и рвоты
В первую очередь врач лечит основное заболевание, вызывающее тошноту и рвоту. При данных симптомах применяется симптоматическое лечение, которое в основном заключается в восполнении (перорально или чаще внутривенно) дефицита воды и электролитов.
При стойкой тошноте и рвоте используется:
- немедикаментозная терапия (избегание триггеров, изменение диеты, иглоукалывание, акупрессура);
- витамин B6;
- имбирные препараты;
- противорвотные средства (например, ондансетрон);
- прокинетические препараты (например, метоклопрамид).
Лечение хронической идиопатической тошноты не разработано, а эффективность эмпирических препаратов против тошноты ограничена. Отдельные отчеты исследований показывают эффективность низких доз трициклических антидепрессантов.
При лечении функциональной рвоты помогают лечебное питание и психологическая поддержка. . Можно использовать противорвотные средства, но их эффективность зачастую невысока. Эффективны трициклические антидепрессанты.
Перед началом лечения Синдрома циклической рвоты следует исключить другие причины стойкой тошноты и рвоты.
Терапия должна основываться на событиях возникновения этого симптома и включать:
- изменения образа жизни;
- скрупулезное лечение диабета и других сопутствующих заболеваний;
профилактическое лечение с помощью:
- трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин 10-100 мг/24 ч.);
- β-адреноблокаторов (например, пропранолол до 80 мг/24 ч.);
- ципрогептадина;
- анксиолитиков (например, лоразепам 1 мг каждые 6 ч.).
При подозрении на тяжелую депрессию назначается консультация психиатра.
Как снимают тошноту и рвоту у беременных
При беременности большинство лекарств запрещены. Поэтому бороться с тошнотой и рвотой приходится щадящими методами:
- Витамины и железо. Использование поливитаминных добавок следует начинать принимать до зачатия ребенка. Пероральные препараты железа могут раздражать или даже повреждать слизистую желудочно-кишечного тракта и усиливать тошноту или рвоту. В этом случае нужно временно прекратить прием железосодержащих препаратов и принимать фолиевую кислоту и витамины B1, B6, C.
- Имбирь . Во многих случаях при симптомах тошноты и рвоты, эффективны препараты имбиря.
- Методы альтернативной медицины. Все чаще используются для борьбы с тошнотой и рвотой иглоукалывание и акупрессура. Очень распространен точечыйо массаж точки P6, расположенной на внутренней стороне запястья между сухожилиями ладони и лучевыми сгибателями запястья.
- Глюкокортикостероиды. Такие препараты следует использовать только в крайнем случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает риск нанесения вреда ребенку. Глюкокортикостероидов следует избегать, особенно в первом триместре беременности, поскольку их применение увеличивает риск возникновения врожденной деформации — волчьей пасти.
- Регидратация . Повышенный уровень трансаминаз нормализуется после регидратации и введения энтерального или парентерального питания.
Интенсивная рвота у беременных свидетельствует о серьезных проблемах и, если она не проходит после 18 недель материнства, ее причиной может быть нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта. В этом случае следует провести диагностику с помощью гастроскопии.
Сильная неконтролируемая рвота у матери может потребовать дородовой госпитализации, которая обычно длится 5-8 дней.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Рвота с кровью
Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.
- Причины рвоты с кровью
- Язвенная болезнь
Причины рвоты с кровью
Язвенная болезнь
Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.
В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.
Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.
Болезни гастродуоденальной зоны
Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:
- Острый эрозивный гастрит. Рвоте предшествуют умеренная болезненность в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита. При небольших геморрагиях в содержимом рвотных масс обнаруживаются прожилки крови, при обширном поражении органа и массивном кровотечении начинается рвота «кофейной гущей» с черным дегтеобразным стулом (меленой). Похожая симптоматика обнаруживается и при гиперпластическом гастрите.
- Геморрагический гастрит. Включения крови в рвотных массах характерны для острого профузного кровотечения. Рвота развивается на фоне болевого синдрома в эпигастрии, усиливающегося сразу после приема пищи. Перед приступом некоторое время ощущается сильная тошнота. При хронической кровопотере возможен металлический привкус во рту, частые головокружения, одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
- Дивертикул желудка. Кровавая рвота — поздний признак дивертикулеза. Такое осложнение, как правило, возникает при длительном существовании заболевания и свидетельствует об эрозивном процессе, повреждающем артерии. Перед рвотой или одновременно с ней ощущается резкая боль в эпигастрии. На следующий день стул обычно становится темным, дегтеобразным.
- Острое расширение желудка. Многократная рвота желудочным содержимым, а затем массами с примесью желчи и крови начинается после внезапного появления сильной разлитой боли в полости живота и неукротимой икоты. За сутки выделяется более 7-8 л рвотных масс, при этом приступы наступают спонтанно без сознательных усилий больного. Отмечается задержка газов и вздутие живота. Состояние несколько облегчается в коленно-локтевом положении.
- Доброкачественные опухоли. Рвота «кофейной гущей» и мелена — первые симптомы массивного кровотечения при лейомиоме желудка, которая из-за медленного прогрессирования длительное время протекает латентно. Для крупных кровоточащих полипов желудка характерно наличие отдельных прожилок крови в выделяемых рвотных массах на фоне других диспепсических расстройств.
- Эрозивный бульбит. Кровавая рвота свидетельствует о тяжелом кровотечении из эрозированного сосуда стенки луковицы 12-перстной кишки. Из-за значительной кровопотери возможны нарушения общего самочувствия — слабость, бледность, обморочное состояние. В отличие от большинства других патологий, дегтеобразный стул зачастую предшествует рвоте, реже мелена возникает после приступа.
Заболевания пищевода
Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:
- Синдром Меллори-Вейса. Кровотечение провоцируется длительной рвотой или икотой, при которой сильно напрягаются гладкие мышцы стенки ЖКТ и мускулатура брюшного пресса. На фоне очередного рвотного позыва ощущается резкая жгучая боль в области мечевидного отростка, после чего начинается обильная рвота с кровью. Симптом также определяется при разрывах пищевода другой этиологии (при ожогах, торакоабдоминальной травме).
- Острый эзофагит. Предпосылкой к кровотечению и рвоте становится формирование эрозий или язв пищевода вследствие затяжного течения воспалительного процесса. С началом приступа усиливаются типичные для поражения пищевода резкие боли за грудиной, возникающие после еды и в горизонтальном положении. Появляются признаки постгеморрагической анемии — слабость, утомляемость, головокружения. Перед рвотой наблюдаются отрыжка воздухом, изжога, тошнота.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рвота с кровью — один из признаков ущемления грыжевого мешка. Она возникает внезапно или на фоне тошноты и сочетается с резкой загрудинной болью, которая может иррадиировать в область лопаток, шею. Общее состояние пациента тяжелое — выражена одышка, кожа становится цианотичной, пульс учащается до 100 и более ударов в минуту, падает артериальное давление.
- Перфорация пищевода. При сквозном дефекте стенки органа характерна многократная рвота с примесями свежей крови, затем рвотные массы приобретают вид «кофейной гущи». Отмечаются сильные боли, которые по интенсивности напоминают инфаркт миокарда или прободение язвы желудка. При попадании воздуха в клетчаточное пространство средостения и шеи развивается подкожная эмфизема, затрудняется дыхания.
- Трахеопищеводный свищ. Кровавую рвоту провоцирует наличие приобретенного соустья между пищеводом и трахеей, способствующее разрушению сосудов слизистой. Симптом зачастую сопровождается нарушениями дыхания — кашлем, удушьем, кровохарканьем. О возможном наличии трехеопищеводной фистулы как причины рвоты свидетельствуют умеренные боли в груди и эпигастрии, откашливание кусочков пищи, склонность к частым заболеваниям легких и бронхов.
- Рак пищевода. Рвота обычно появляется при больших размерах опухоли, которая частично закрывает просвет органа. Симптом сочетается с затруднениями при проглатывании твердой пищи, постоянным ощущением инородного тела («комка») за грудиной, осиплостью голоса, постоянным сухим кашлем. Наличие в составе рвотных масс прожилок крови характерно для поздней стадии болезни с изъязвлением и распадом неоплазии.
Портальная гипертензия
Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.
Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.
Инфекционные болезни
Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.
Геморрагические синдромы
Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.
Острые состояния
У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.
Патология ЛОР-органов
Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.
Осложнения фармакотерапии
Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
- Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
- Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
- Противоподагрические препараты: атофан, цинхофен.
- Гипотензивные симпатолитики: резерпин.
- Психостимуляторы: кофеин, некоторые наркотические средства (кокаин, метамфетамины).
Обследование
Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:
- Эндоскопические методы. Для точного определения места кровотечения и визуализации дефекта в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС. При необходимости во время процедуры выполняют коагуляцию пораженного сосуда, берут биопсию из патологически измененных участков ткани.
- Рентгенологическое исследование. Рентгенографию с пероральным контрастированием выполняют только после прекращения рвоты и стабилизации состояния. Метод информативен для диагностики органических изменений, грыжевых образований. Затекание контраста за пределы просвета ЖКТ указывает на перфорацию или свищевые ходы.
- Сонография. УЗИ брюшной полости назначают для быстрой оценки состояния абдоминальных органов. Сонография используется для выявления объемных образований в ЖКТ, грыж, диагностики заболеваний печени. Для оценки линейного кровотока в печеночных и селезеночных венах проводят допплер-сонографию.
- Лабораторные методы. Общий анализ крови необходим для выяснения степени кровопотери и выраженности анемического синдрома. При подозрении на наследственные дефекты в системе гемостаза выполняют расширенную коагулограмму с определением протромбинового времени и других показателей свертывания. Иногда назначают серологические реакции.
При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.
До приезда
Симптоматическая терапия
Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.
Литература
1. Диагностический справочник гастроэнтеролога/ Полушкина Н.Н. — 2007.2. Патологическая физиология системы пищеварения: учеб.-метод. пособие/ Кучук Э.Н., Висмонт Ф.И. – 2010.
3. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений/ Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н.// 50 лекций по хирургии. – 2004.
4. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней: методическое пособие// под ред. Адамчика А.С. – 2013.
Как Понять Что У Тебя Рак Крови?
Классификация — Соответственно характеру течения выделяют:
- острую форму рака крови с характерной быстротечностью, головными болями и судорогами, рвотой, появлением на коже синяков, слабостью и снижением жизненного тонуса;
- хроническую форму с медленным течением, слабостью, кровоточивостью десен, потерей веса, повышением температуры тела, частыми инфекционными заболеваниями.
Хроническая и острая формы лейкоза не перетекают одна в другую. Соответственно особенностям клинической картины выделяют: Лимфолейкоз, встречающийся в большинстве случаев у детей 2-8 лет (мальчики – 80 % случаев). Основные причины: генетическая предрасположенность, инфицирование матери во время вынашивания ребенка. Симптомы лимфолейкоза:
- увеличение лимфоузлов, побледнение кожи, нарушения дыхания;
- резкое снижение веса, быстрая утомляемость, слабость;
- уплотнение или изменение размера яичек;
- появление гнойников при травмировании кожи.
Острая миелоидная лейкемия развивается чаще всего после 50 лет. Причиной являются дефекты ДНК в неполнозрелых клетках костного мозга. Симптомы заболевания таковы:
- кружится голова, ощущается слабость и недомогание;
- отсутствует аппетит;
- появляются боли в суставах и костях;
- учащаются инфекционные заболевания;
- наблюдается повышенная кровоточивость.
Монобластный лейкоз острый диагностируется довольно редко. Протекание возможно в хронической или острой форме. Основные симптомы:
- увеличение лимфоузлов;
- появление на теле рассеянных кровоизлияний;
- увеличение и гиперемия яичек у мужчин;
- побледнение кожи;
- боли в животе и ощущение тяжести в области печени;
- стоматит;
- артралгия.
Миеломная болезнь поражает чаще людей после 43 лет. Проявляется заболевание анемией, частыми бактериальными инфекциями, артралгиями, переломами, кровотечениями. Миелоцитарная хроническая форма рака у взрослых диагностируется, в основном, у мужчин 27-50 лет. Протекание длительное и бессимптомное. Основные симптомы:
- ощущение ломоты в костях;
- снижение веса, тошнота и рвота, в брюшной полости ощущается дискомфорт и боли;
- повышается температура тела, наблюдается одышка;
- увеличиваются лимфоузлы, наблюдаются головокружения и головные боли.
Лимфоцитарный вид рака протекает практически бессимптомно. Основными проявлениями являются:
- частые инфекции;
- дискомфорт в области печени;
- увеличение лимфоузлов;
- потливость и слабость.
Моноцитарная хроническая онкопатология крови диагностируется чаще у пациентов старше 57 лет. Протекание практически бессимптомное.
Как узнать есть ли рак крови?
Основным и самым простым анализом для выявления острого лейкоза является общий анализ крови. Его необходимо сдавать при любом появившемся ухудшении самочувствия, особенно при наличии признаков инфекции (температура, боли в горле) или кровоточивости. Здоровым людям рекомендую сдавать общий анализ крови раз в полгода.
Какие первые признаки рака крови?
Симптомы онкологических заболеваний крови — Наиболее частыми признаками опухолей крови являются лихорадка, ознобы; постоянная слабость, вялость; потеря аппетита, тошнота, дискомфорт в области живота; похудение; сильное ночное потоотделение; боль в костях и суставах; головные боли; одышка; частые инфекционные заболевания; высыпания, зуд; увеличение лимфоузлов шеи, подмышек, паха.
Как начинается лейкоз?
Что такое лейкоз? — Лейкоз — это рак крови и костного мозга. Он является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у детей и подростков. В США ежегодно диагностируется около 3500–4000 случаев лейкоза у детей. Лейкоз возникает, когда нарушается нормальная работа костного мозга.
Сколько человек может прожить с раком крови?
Длительность жизни зависит от формы заболевания: при остром лимфобластном лейкозе она составляет 2-3 года, а с миелоидной формой пациенты живут, в среднем, около 6 лет.
Можно ли вылечиться от рака крови?
Трудно лечится у взрослых и лишает жизнь радостей? Мифы от правды при раке крови отделила врач НМИЦ онкологии — Более 60% россиян верят, что у взрослых рак крови трудно вылечить, а почти треть и вовсе думают, что эта болезнь неизлечима. Социологи выяснили, что знают о лейкозах жители страны.
- «Доктор Питер» выбрал самые популярные суждения и попросил их прокомментировать Ирину Ишматову, гематолога НМИЦ онкологии им. Петрова.
- Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) накануне представил результаты исследования «Рак крови: что мы знаем о нем и в чем заблуждаемся?».
- Социологи опросили 1600 россиян, предложив им несколько суждений о болезни — участники должны были сказать, согласны они с ними или нет.
«Доктор Питер» выбрал те, с которыми чаще всего соглашались опрошенные. Подтвердить или опровергнуть популярные мифы мы попросили специалиста НМИЦ онкологии им. Петрова. Рак крови плохо поддается лечению у взрослых (с этим утверждением скорее согласны 61% респондентов) — Это, скорее, миф.
Если рассуждать в общем, то имеет значение возрастной рубеж в 55-60 лет. У пожилых пациентов, действительно, острые лейкозы плохо поддаются лечению. Это связано с тем, что в таком возрасте сложно проводить высокодозную химиотерапию из-за имеющегося у них букета сопутствующих заболеваний. У пациентов моложе 55 острые лейкозы лечатся, как правило, успешнее.
В лечении лейкозов важную роль играет не столько возраст, сколько генетические особенности заболевания. Прежде чем начать лечение, мы обязательно обследуем пациента — выясняем, какой у него вариант лейкоза. От этого зависит всё, включая тактику лечения и прогноз.
- Рак крови неизлечим (скорее согласны 31%) — Это миф.
- Еще 15-20 лет назад мы могли добиваться какой-то ремиссии и «прощаться» с пациентами.
- Сейчас лейкоз — болезнь, от которой реально можно вылечиться.
- Но надо понимать, что разновидностей лейкозов — их обычно называют «рак крови» — великое множество и для каждого своя тактика лечения и свои риски.
Только видов острого лейкоза насчитывается около 40-50, а есть еще хронический. К примеру, у детей чаще всего развиваются лимфобластные лейкозы (более 80% случаев) — для них не требуется трансплантация костного мозга и они излечимы в 90% случаев. После 18 начинают преобладать миелобластные лейкозы — у них процент достижения первой ремиссии (индукции) в среднем составляет 50-60% (при одних видах процент стремится к 75%, при других, генетически неблагоприятных — может снижаться даже до 35%).
Если рак крови появляется во время беременности, то ребенок родится нездоровым (скорее согласны 26%) — Это, скорее, миф. Все зависит от того, на каком сроке беременности возникает лейкоз. Если в первом триместре, то обычно такую беременность прерывают. Агрессивная терапия для мамы в этот период — неоправданно высокий риск для развития плода.
В поздние сроки беременности используются разные подходы в лечении — их определяет врачебный консилиум. Каких-то конкретных формул нет. Врачи стараются по возможности быстрее разобщить ребенка и маму — неонатологи научились выхаживать 500-граммовых детей, поэтому в последнем триместе выбирается подходящий момент для родов и только потом начинается лечение.
Как выглядят синяки при раке крови?
Под лейкемией подразумевается злокачественное заболевание крови, при котором нарушается нормальное кроветворение. В результате этого процесса в организме увеличивается число незрелых лейкоцитов в костном мозге, которые занимают место здоровых. Доктор назвал смертельно опасный вид головной боли По словам медиков из Leukemia Care, костный мозг заполняется такими клетками и уже не в состоянии производить «правильные» лейкоциты.
- В этот момент организм начинает сигнализировать об опасности.
- Одними из первых симптомов болезни считаются необычные синяки на коже, кровотечение из носа и кровоточивость десен.
- Как пояснили специалисты, синяки при лейкозе отличаются от обычных ушибов, поэтому крайне важно суметь вовремя распознать их.
Врачи рекомендуют обратить внимание на характер кровоподтеков. В первую очередь, при раке крови они появляются без видимых причин. Синяк может быть как небольшим, так и довольно крупным. Также болезнь может проявиться мелкими кровоподтеками, известными как петехии.
Обычно они встречаются на руках, ногах, животе и вокруг глаз и различаются по цвету: от красного до коричневого. Кроме того, следует засечь время их заживления. Если синяки проходят дольше четырех недель, это повод обратиться в больницу для прохождения полного обследования, отметили специалисты. Онкологи предупреждают, что лейкемия может появиться в любом возрасте, однако чаще всего она поражает детей и людей старше 75 лет.
К другим симптомам заболевания относят одышку, постоянную усталость, сильное потоотделение по ночам, необъяснимую потерю веса и увеличенные лимфоузлы. Исследователи из Онкологического центра Андерсона при Техасском университете провели первое исследование, посвященное показателям сидячего образа жизни и смертности от рака,
Что происходит с человеком когда у него рак крови?
Симптомы рака крови — К основным признакам рака крови (острого и хронического) у человека относят:
обильное ночное потоотделение; повышенную температуру тела; кровоточивость десен; снижение иммунитета; быструю утомляемость, слабость и снижение работоспособности; снижение аппетита; появление синяков даже после небольших травм; длительные кровотечения при незначительных повреждениях; тошноту; рвоту.
При раке крови (лейкемии) нередко отмечается быстрое снижение веса, боли в костях и суставах, головные боли, сильная одышка, нарушения координации движений. Пациенты с лейкемией жалуются на отечность паховой области, появление перед глазами тумана, увеличение объема лимфатических узлов, вздутие живота.
- Для острой формы рака характерны выраженные симптомы.
- Как правило, в короткий период времени появляется сразу несколько симптомов.
- Пациент страдает от повышенной температуры тела и боли, отечности, снижения аппетита, тошноты, рвоты и др.
- При хронической форме симптомы остаются размытыми или отсутствуют на протяжении длительного времени, что существенно затрудняет диагностику.
При этом при хроническом течении болезни симптомы постепенно нарастают. Выраженные симптомы проявляются при запущенных стадиях болезни, появлении метастазов.
Как понять что есть заболевание крови?
Виды и симптомы заболеваний крови — Все заболевания системы крови разделяют по 4 категориям, в зависимости от поражения тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и плазмы. Помимо этого, их симптомы не специфичны и большинство из них в различной мере свойственны всем категория заболевания. Виды заболеваний крови:
- Аномалии тромбоцитов Тромбоцитопения — заболевание, которое связано чрезвычайным снижением в крови тромбоцитов Причины: ВИЧ, гепатит, герпес и его осложнения, инфекционный мононуклеоз. Симптомы: появление на руках, ногах и теле синяков, нарушение свертываемости крови, беспричинные кровотечения из носа и ротовой полости.
- Аномалии эритроцитов Анемия — заболевание, которое связано с низким содержанием в крови гемоглобина Причины: недостаток железа и витамина B12, также может развиться в связи с обильным кровотечением Симптомы: бледность кожи и слизистых, общая слабость, головная боль, ухудшение аппетита, чувство нехватки воздуха, частое сердцебиение.
- Аномалии плазмы Гемофилия — неизлечимое заболевание, которое связано с несвертываемостью крови. Страдают только мужчины. Причины: наследственность, генетическая предрасположенность. Симптомы: частые беспричинные кровотечения, которые сложно остановить из-за крайне низкой свертываемости крови, синяки и кровоподтеки на теле.
- Аномалии лейкоцитов Лейкемия (лейкоз, рак крови) — широкая группа онкологических заболеваний крови. Изначально возникает в костном мозге, именно он отвечает за выработку клеток крови. В результате постоянного неконтролируемого деления раковой клетки и подавления ею роста и развития здоровых, образуется злокачественная опухоль. Причины точно неизвестны. Предположительно курение, воздействие радиации, длительный контакт с рядом химических веществ, химиотерапия, синдром Дауна или наследственность. Общие симптомы: увеличение лимфоузлов, снижение иммунитета, повышенная температура, нарушение сознания, боли в суставах, нарушение свертываемости крови, тяжесть в боку, которая связана с увеличением печени или селезенки.
Что болит при лейкозе?
Существует несколько распространенных симптомов лейкоза: —
Лихорадка, озноб и другие признаки, свойственные простуде; Слабость и утомляемость; Частые инфекции; Потеря аппетита и/или снижение веса; Отечность или чувствительность лимфатических узлов, печени или селезенки; Едва заметные красные пятна (называемые петехия) под кожей; Отечность или кровоточивость десен; Потливость, особенно по ночам; и/или Боль в костях или суставах.
При остром лейкозе, патологические клетки могут накапливаться в головном или спинном мозге. В результате могут возникать головные боли, рвота, спутанность сознания, потеря мышечного контроля и судороги. Клетки лейкоза могут скапливаться в яичках и вызывать отек.
В каком возрасте можно заболеть лейкозом?
«> ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Лейкоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Определение Лейкозы – большая группа заболеваний кроветворной системы. Кроветворение (гемопоэз) – это многоэтапный процесс образования форменных элементов крови в специализированных органах кроветворения. К форменным элементам крови относятся лейкоциты (белые кровяные тельца), которые участвуют во врожденном и приобретенном иммунитете, эритроциты (красные кровяные тельца), которые осуществляют транспорт кислорода и углекислого газа, и тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови. У всех клеток крови есть одна общая «родоначальница» – полипотентная стволовая клетка. Термин «полипотентная» означает, что такая клетка может развиваться в различные виды зрелых клеток. Главный орган, где располагаются полипотентные стволовые клетки, — костный мозг, который как раз и поражается при лейкозах.
- В результате повреждения (мутации) в генетическом материале полипотентной стволовой клетки-предшественницы нарушается процесс созревания клеток.
- При остром лейкозе возникает большое количество незрелых (бластных) клеток, из которых образуется опухоль, разрастается в костном мозге, замещает нормальные ростки кроветворения и имеет тенденцию к метастазированию – распространению с током крови или лимфы в здоровые органы.
При хронических лейкозах заболевание течет годами, происходит частичная задержка созревания клеток и опухоль образуется из созревающих и зрелых клеток. Причины возникновения лейкозов К факторам риска развития лейкоза относятся:
- ионизирующая радиация: лучевая терапия по поводу других опухолей, облучение на рабочем месте, ультрафиолетовое излучение;
- воздействие на организм химических канцерогенных веществ;
- некоторые вирусы: HTLV (Т-лимфотропный вирус человека);
- бытовые факторы: добавки в пищевые продукты, курение, плохая экологическая обстановка;
- наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям.
Классификация лейкозов Лейкозы подразделяют на острые и хронические, а по типу поражения ростка кроветворения — на лимфоидные и миелоидные. Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический не может стать острым (но его развитие может перейти в стадию бластного криза).
Кто болеет лейкозом?
Это же редкое заболевание? — Да, на 2020 год по распространенности в мире он находится на 13 месте, если сравнивать с другими онкологическими заболеваниями. Несмотря на то, что лейкоз часто встречается у детей и подростков, в большей степени заболевание распространено среди взрослых людей.
Какой вид рака не излечим?
Ряд онкозаболеваний в России по-прежнему лечится с большим трудом, признают врачи Фото: Илья Московец © URA.RU На этой неделе выяснилось, что в России успешнее, чем в других странах мира, лечатся опухоли яичников у женщин и яичек у мужчин. Глава Российского общества клинической онкологии, замдиректора по научной работе онкологического научного центр им.Н.Н.
- Блохина, профессор Сергей Тюляндин заявил, что шанс на жизнь получают около 80% больных.
- Однако многие другие виды рака по-прежнему являются смертельным диагнозом для россиян.
- Самые распространенные виды онкологических заболеваний по диагностике в мире — это рак легких, рак молочной железы и рак кишечника.
При этом, по данным официальной статистики, топ страшных диагнозов выглядит следующим образом. На первом месте — рак легких. На втором — злокачественные опухоли печени. Далее следует онкология желудка. Крайне тяжело поддается лечению рак поджелудочной железы. Очень часто пациенты приходят к врачам слишком поздно Фото: Илья Московец © URA.RU Мужчины в России чаще всего страдают онкологическими заболеваниями легких. По-прежнему распространен и рак предстательной железы. Женщины сталкиваются с раком молочной железы — на его долю приходится 20% от общего количества онкологических заболеваний.
- Рак шейки матки занимает в страшной статистике второе место.
- Третий по распространению как среди мужчин, так и женщин — рак кожи.
- Врач-онколог Даниил Щепеляев в разговоре с «URA.RU» признал, что ситуация с диагностикой и лечением рака в России тяжелая: «Во-первых, сами люди плюют на свое здоровье.
- Даже те, у кого есть хорошая медстраховка, очень часто боятся проходить обследования: а вдруг что-то найдут? Во-вторых, бесплатные диспансеризации по жестким стандартам чаще всего оказываются неэффективными — это очень формальный осмотр, и многие проблемы просто не замечаются».
Кроме того, отметил специалист, меняются и сами опухоли, и течение болезни: «Если например, рак легких еще двадцать лет назад протекал чаще всего по одному сценарию, то сегодня — совсем иначе. С чем это связано — сказать сложно, единого мнения пока не существует».
Как определить лейкоз на ранней стадии?
Каковы ранние симптомы острого лимфобластного лейкоза? Можно ли их увидеть и распознать ОЛЛ? — В данном случае все достаточно просто, потому что слово «острый» означает, что заболевание внезапное и зачастую симптомы очень выразительные. Самый частый симптом — это лихорадка, т.е.
Повышение температуры тела. Лихорадка может быть как субфебрильной, так и ярко выраженной, до 39 градусов. Появятся изменения, связанные с поражением костного мозга. Снижение гемоглобина приведет к слабости и быстрой утомляемости. Могут увеличиться лимфатические узлы, появиться дискомфорт в брюшной полости за счет того, что увеличиваются размеры печени и селезенки.
Могут быть проявления кровоточивости — даже во время чистки зубов. У некоторых пациентов ОЛЛ может начаться с неврологических проявлений – головных болей, головокружения и прочих проблем. Симптоматика обширная, но в данном случае она является достаточно острой, внезапно возникшей.
Какой анализ крови может показать рак?
Анализы на онкологию (рак) — Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.
- простудные заболевания,
- беременность,
- некоторые неонкологические болезни.
Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.
Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Как понять что есть заболевание крови?
Виды и симптомы заболеваний крови — Все заболевания системы крови разделяют по 4 категориям, в зависимости от поражения тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и плазмы. Помимо этого, их симптомы не специфичны и большинство из них в различной мере свойственны всем категория заболевания. Виды заболеваний крови:
- Аномалии тромбоцитов Тромбоцитопения — заболевание, которое связано чрезвычайным снижением в крови тромбоцитов Причины: ВИЧ, гепатит, герпес и его осложнения, инфекционный мононуклеоз. Симптомы: появление на руках, ногах и теле синяков, нарушение свертываемости крови, беспричинные кровотечения из носа и ротовой полости.
- Аномалии эритроцитов Анемия — заболевание, которое связано с низким содержанием в крови гемоглобина Причины: недостаток железа и витамина B12, также может развиться в связи с обильным кровотечением Симптомы: бледность кожи и слизистых, общая слабость, головная боль, ухудшение аппетита, чувство нехватки воздуха, частое сердцебиение.
- Аномалии плазмы Гемофилия — неизлечимое заболевание, которое связано с несвертываемостью крови. Страдают только мужчины. Причины: наследственность, генетическая предрасположенность. Симптомы: частые беспричинные кровотечения, которые сложно остановить из-за крайне низкой свертываемости крови, синяки и кровоподтеки на теле.
- Аномалии лейкоцитов Лейкемия (лейкоз, рак крови) — широкая группа онкологических заболеваний крови. Изначально возникает в костном мозге, именно он отвечает за выработку клеток крови. В результате постоянного неконтролируемого деления раковой клетки и подавления ею роста и развития здоровых, образуется злокачественная опухоль. Причины точно неизвестны. Предположительно курение, воздействие радиации, длительный контакт с рядом химических веществ, химиотерапия, синдром Дауна или наследственность. Общие симптомы: увеличение лимфоузлов, снижение иммунитета, повышенная температура, нарушение сознания, боли в суставах, нарушение свертываемости крови, тяжесть в боку, которая связана с увеличением печени или селезенки.
Источник https://medcentr-diana-spb.ru/gastrojenterologija/simptomy-zabolevanij-pishhevaritelnoj-sistemy-toshnota-i-rvota/
Источник https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/vomiting/blood
Источник https://a1med.by/poliklinika/kak-ponyat-chto-u-tebya-rak-krovi.html