Узловой зоб

Узловой зоб

Узловой зоб является одной из наиболее распространенных болезней щитовидной железы. Целая группа заболеваний может протекать с развитием объемных образований, различных по морфологии и происхождению.

  • Узловой зоб щитовидной железы – что это такое?
  • Причины возникновения узлового зоба
  • Узловой зоб – симптомы
  • Диагностика

Узловой зоб щитовидной железы – что это такое?

Щитовидная железа является одной из важных составляющих эндокринной системы, которая регулирует энергетический обмен. Она состоит из двух долей, связанных между собой перешейком. При наличии патологий внутренних органов может возникнуть дефицит энергии, в этом случае железа начинает восполнять потери выработкой гормонов. По мере увеличения их производства начинается разрастание тканей.

Ткань щитовидной железы образована из множества фолликулов. Узел является именно увеличенным фолликулом. В некоторых случаях человек может даже не ощущать признаков развития патологии. По статистике, пять процентов населения имеют данный диагноз, при этом очень часто скрытые формы патологии выявляются случайно во время обследования по другому поводу. Женщины в четыре раза больше подвержены появлению диффузно-узлового зоба, чем мужчины.

На фото узлового зоба щитовидной железы виден косметический эффект, который возникает в результате увеличения железы выше допустимых значений. В случаях когда в щитовидной железе обнаруживаются только узловые образования, говорят об узловом зобе. Если есть еще признаки диффузного изменения, то ставится диагноз «диффузно-узловой зоб щитовидной железы».

Причины возникновения узлового зоба

Точных причин возникновения узлового зоба пока не выявлено. Считается, что на его появление влияет недостаток йода, но последние исследования показывают, что только в редких случаях это может дать толчок развитию патологии. Зачастую болезнь возникает из-за следующих факторов:

  • избыточного количества гормонов;
  • недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
  • наследственный фактор;
  • плохая экологическая обстановка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • неограниченное употребление струмогенных продуктов, которые подавляют выработку йода и способствуют развитию зоба.

Узловой зоб – симптомы

Ранние стадии узлового зоба щитовидной железы практически никак себя не проявляют. Крупные узловые образования могут быть выражены косметическим дефектом в области шеи. На фото показано, как узловой зоб щитовидной железы выявляет себя заметным утолщением передней стенки поверхности шеи. При этом часто увеличение железы происходит неравномерно.

По прошествии времени появляются механические симптомы зоба. Они возникают из-за разрастания узлов и увеличения давления на соседние органы и ткани (кровеносные сосуды, трахею, пищевод и нервы):

  • осиплость голоса;
  • появляется ощущение инородного тела, «комок» в горле;
  • сухой кашель;
  • затруднение дыхания;
  • приступы удушья;
  • головокружение;
  • шум в голове;
  • болезненность в месте образования узла.

Обычно при узловом зобе наблюдается эутиреоз, т.е. выработка гормонов не нарушается, но иногда возникает гипертиреоз или гипотиреоз. При этом могут появиться разнообразные симптомы. При гипофункции возникают боли в области сердца, часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, сонливость, желудочно-кишечные расстройства, гипотония, выпадение волос, снижение температуры тела, сухость кожи. Также на фоне гипотиреоза у женщин может появиться нарушение менструального цикла и проблемы с вынашиванием. У мужчин развивается импотенция и возникает снижение либидо.

В результате переизбытка гормонов щитовидной железы у человека может появиться:

  • длительный субфебрилитет;
  • бессонница;
  • дрожь в руках;
  • постоянное чувство голода;
  • раздражительность;
  • тахикардия;
  • снижение массы тела.

При появлении симптомов узлового зоба необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит лечение. Также он подробно расскажет, что такое узловой зоб щитовидной железы, и проведет необходимую диагностику.

Классификация и степени

В зависимости от типа образования, происхождения, состава и степени тяжести узловой зоб делится на несколько видов.

  1. Узловой коллоидный зоб щитовидной железы – коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидка. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. В 90% случаев патология связана с разрастанием эпителия. Этот вариант носит название «узловой коллоидный пролиферирующий зоб».
  2. Солитарный – при диагностике обнаруживается единичное образование.
  3. Диффузно-узловой зоб – происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения. По степени тяжести различают диффузно-узловой зоб 1 степени и диффузно-узловой зоб 2 степени.
  4. Многоузловой зоб щитовидной железы – имеет все симптомы, сопровождающие патологию. При этом подразумевается наличие более двух узелковых образований. Многоузловой зоб 1 степени может сопровождаться эутиреозом, т.е. щитовидная железа вырабатывает гормоны в нормальном объеме. По степени увеличения щитовидной железы выделяется несколько вариантов развития. Многоузловой зоб щитовидной железы 1 степени не виден, но пальпируется при осмотре. Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени уже четко виден при обычном положении шеи и легко пальпируется.
  5. Узловой нетоксический зоб – этот вид характеризуется отсутствием изменения функциональности щитовидной железы. К данной классификации относят аденомы, кисту щитовидной железы, узловой зоб 1 степени при состоянии эутиреоза. Узловой эутиреоидный зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
  6. Узловой токсический зоб характеризуется выработкой повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к сердечно-сосудистым болезням и онкологии.

Помимо классификации ВОЗ, где степень увеличений железы оценивается всего тремя цифрами, существует более детальное распределение по О.В. Николаеву:

  • узловой зоб 0 степени – обнаруживается только при проведении диагностических процедур, пациента не беспокоят никакие симптомы;
  • узловой зоб 1 степени – щитовидная железа прощупывается, но визуально не определяется;
  • узловой зоб 2 степени – несколько затруднено глотание, щитовидная железа хорошо прощупывается при осмотре, при наклоне могут возникать боли в шее. Помимо этого, встречаются другие признаки болезни: дрожание конечностей, отечность, снижение аппетита, раздражительность. Если узловой эутиреоидный зоб 2 степени имеет небольшой размер, то в этом случае еще рекомендуется консервативное лечение;
  • узловой зоб 3 степени характеризуется дополнительными признаками: гипотония, одышка, боли в сердце, «толстая» шея; снижение аппетита, но при этом вес увеличивается;
  • узловой зоб 4 степени отличается всеми вышеперечисленными признаками, но добавляется выделяющийся зоб, который уже нарушает форму шеи;
  • узловой зоб 5 степени значительно сдавливает соседние органы, на фоне изменений работы щитовидной железы возникают серьезные проблемы в работе всего организма.
Читать статью  Гипотиреоз у детей

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Запишитесь на прием

Диагностика

Перед тем как назначить лечение диффузно-узлового зоба, врач обычно проводит диагностику. Самым простым способом является пальпирование щитовидной железы. В том случае если уплотнение меньше одного сантиметра, как правило, это скопление коллоидных клеток, которые не представляют опасности и не нуждаются в специальной терапии.

В 70% случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ. Обследование позволяет определить размеры, структуру, количество, локализацию и гормональную активность образований. Если при этом выявляются изменения близлежащих тканей или нечеткие границы узла, то это является поводом заподозрить онкологию. В таком случае пациентам рекомендуется аспирационная биопсия, при которой тонкой иглой берется образец ткани или коллоидное содержимое железы. Материал исследуется под специальным микроскопом.

В случаях когда зоб имеет большие размеры, используется радиоизотопное сканирование и рентген. Иногда в диагностике могут применяться МРТ или КТ.

Чтобы определить, как лечить узловой зоб, врач-эндокринолог проводит следующие исследования и анализы:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • пальпацию щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • аспирационную биопсию тканей щитовидной железы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • рентгенографию грудной клетки, пищевода.

Узловой зоб

Узловой зоб

Узловой зоб – группа заболеваний щитовидной железы, протекающих с развитием в ней объемных узловых образований различного происхождения и морфологии. Узловой зоб может сопровождаться видимым косметическим дефектом в области шеи, ощущением сдавления шеи, симптомами тиреотоксикоза. Диагностика узлового зоба основана на данных пальпации, УЗИ щитовидной железы, показателей тиреоидных гормонов, тонкоигольной пункционной биопсии, сцинтиграфии, рентгенографии пищевода, КТ или МРТ. Лечение узлового зоба может включать супрессивную терапию препаратами тиреоидных гормонов, терапию радиоактивным йодом, гемитиреоидэктомию или тиреоидэктомию.

МКБ-10

E01.1 E05.1 E05.2

Узловой зобКТ ОГК с контрастированием. Диффузное увеличение щитовидной железы с наличием большого гиподенсного узла в левой доле.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы узлового зоба
  • Диагностика
  • Лечение узлового зоба
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Термином «узловой зоб» в эндокринологии обозначают объемные образования щитовидной железы, относящиеся к различным нозологическим формам. Признаки узлового зоба выявляются у 40-50 % населения; у женщин узловой зоб встречается в 2-4 раза чаще и нередко сочетается с миомой матки. С помощью пальпации, как правило, выявляются узлы, превышающие в диаметре 1 см; более чем в половине случаев узлы не пальпируются и обнаруживаются только при проведении УЗИ щитовидной железы. О многоузловом зобе говорят в том случае, если в щитовидной железе находят два и более узловых образования.

Важность выявления и наблюдения пациентов с узловым зобом обусловлена необходимостью исключения рака щитовидной железы, а также определения риска развития функциональной автономии щитовидной железы и тиреотоксикоза, предупреждения возникновения косметического дефекта и компрессионного синдрома.

Узловой зоб

Узловой зоб

Причины

Причины развития узлов щитовидной железы известны не до конца. Так, возникновение токсических аденом щитовидной железы связывают с мутацией гена рецептора ТТГ и a-субъединиц G белков, ингибирующих активность аденилатциклазы. Наследуемые и соматические мутации обнаруживаются также при медуллярном раке щитовидной железы.

Этиология узлового коллоидного пролиферирующего зоба неясна: его часто рассматривают как возрастную трансформацию щитовидной железы. Кроме этого, к возникновению коллоидного зоба предрасполагает йодный дефицит. В регионах с йодным дефицитом нередки случаи многоузлового зоба с явлениями тиреотоксикоза.

К факторам риска, способствующим развитию узлового зоба, относят:

  • генетические нарушения (синдромы Клайнфельтера, Дауна)
  • вредные воздействия среды (радиация, токсические вещества)
  • недостаток микроэлементов
  • прием лекарственных препаратов
  • курение
  • стрессы
  • вирусные и хронические бактериальные и инфекции, в особенности хронический тонзиллит.

Классификация

С учетом характера и происхождения различают следующие виды узлового зоба: эутиреоидный коллоидный пролиферирующий, диффузно-узловой (смешанный) зоб, доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярную аденому щитовидной железы, рак щитовидной железы). Около 85-90% образований щитовидной железы представлено узловым коллоидным пролиферирующим зобом; 5-8 % — доброкачественными аденомами; 2-5% — раком щитовидной железы. Среди злокачественных опухолей щитовидной железы встречается фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и недифференцированные формы (анапластический рак щитовидной железы).

Кроме этого, в щитовидной железе возможно формирование псевдоузлов (воспалительных инфильтратов и других узлоподобных изменений) при подостром тиреоидите и хроническом аутоиммунном тиреоидите, а также ряде других заболеваний железы. Нередко вместе с узлами выявляются кисты щитовидной железы.

В зависимости от количества узловых образований выделяют солитарный (единичный) узел щитовидной железы, многоузловой зоб и конголомератный узловой зоб, представляющий собой объемное образование, состоящее из нескольких спаянных между собой узлов.

В настоящее время в клинической практике используется классификация узлового зоба, предложенная О.В. Николаевым, а также классификация, принятая ВОЗ. По О.В. Николаеву выделяют следующие степени узлового зоба:

  • 0 – щитовидная железа не определяется визуально и пальпаторно
  • 1 — щитовидная железа не видна, однако определяется при пальпации
  • 2 — щитовидная железа визуально определяется при глотании
  • 3 – вследствие видимого зоба увеличивается контур шеи
  • 4 – видимый зоб деформирует конфигурацию шеи
  • 5 – увеличенная щитовидная железа вызывает сдавление соседних органов.
Читать статью  Лечебное питание при повышенном уровне сахара крови: основные принципы

Согласно классификации ВОЗ, различают степени узлового зоба:

  • 0 – нет данных за зоб
  • 1 – размеры одной или обеих долей щитовидной железы превышают размеры дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб определяется при пальпации, но не виден.
  • 2 — зоб определяется пальпаторно и виден глазом.

Симптомы узлового зоба

В большинстве случаев узловой зоб не имеет клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи – заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом зобе увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично.

По мере разрастания узлов они начинают сдавливать соседние органы (пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосуды), что сопровождается развитием механических симптомов узлового зоба. Сдавление гортани и трахеи проявляется ощущением «комка» в горле, постоянной осиплостью голоса, нарастающим затруднением дыхания, продолжительным сухим кашлем, приступами удушья.

Компрессия пищевода приводит затруднению глотания. Признаками сдавления сосудов может являться головокружение, шум в голове, развитие синдрома верхней полой вены. Болезненность в области узла может быть связана с быстрым увеличением его размеров, воспалительными процессами или кровоизлиянием.

Обычно при узловом зобе функция щитовидной железы не нарушается, однако могут встречаться отклонения в сторону гипертиреоза или гипотиреоза. При гипофункции щитовидной железы отмечается склонность к бронхитам, пневмониям, ОРВИ; боли в области сердца, гипотония; сонливость, депрессия; желудочно-кишечные расстройства (тошнота, снижение аппетита, метеоризм). Характерны сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела. На фоне гипотиреоза у детей может наблюдаться задержка роста и умственного развития; у женщин – нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, бесплодие; у мужчин — снижение либидо и потенции.

Симптомами тиреотоксикоза при узловом зобе служат длительный субфебрилитет, дрожь в руках, бессонница, раздражительность, постоянно испытываемое чувство голода, снижение массы тела, тахикардия, экзофтальм и др.

Диагностика

Первичная диагностика узлового зоба осуществляется эндокринологом путем пальпации щитовидной железы. Для подтверждения и уточнения природы узлового образования обычно проводится:

  • УЗИ щитовидной железы. Наличие пальпируемого узлового зоба, размеры которого, по данным УЗИ, превышают 1 см, служит показанием к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии. Пункционная биопсия узлов позволяет верифицировать морфологический (цитологический) диагноз, отличить доброкачественные узловые образования от рака щитовидной железы.
  • Оценка тиреоидного профиля. С целью оценки функциональной активности узлового зоба проводится определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т3 св.). Исследование уровня тиреоглобулина и антител к щитовидной железе при узловом зобе нецелесообразно.
  • Сцинтиграфия железы. Для выявления функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы с 99mTc.
  • Рентгенодиагностика. Рентгенография грудной клетки и рентгенография пищевода с барием позволяет выявить компрессию трахеи и пищевода у пациентов с узловым зобом. Томография используется для определения размеров щитовидной железы, ее контуров, структуры, увеличенных лимфоузлов.

КТ ОГК с контрастированием. Диффузное увеличение щитовидной железы с наличием большого гиподенсного узла в левой доле.

КТ ОГК с контрастированием. Диффузное увеличение щитовидной железы с наличием большого гиподенсного узла в левой доле.

Лечение узлового зоба

К лечению узлового зоба подходят дифференцированно. Считается, что специального лечения узлового коллоидного пролиферативного зоба не требуется. Если узловой зоб не нарушает функцию щитовидной железы, имеет небольшие размеры, не представляет угрозы компрессии или косметическую проблему, то при данной форме за пациентом устанавливается динамическое наблюдение эндокринолога. Более активная тактика показана в том случае, если узловой зоб обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию. Лечение может включать следующие компоненты:

  • Медикаментозная терапия. При узловом зобе может применяться супрессивная терапия тиреоидными гормонами, терапия радиоактивным йодом, хирургическое лечение. Проведение супрессивной терапии препаратами тиреоидных гормонов (L-Т4) направлено на подавление секреции ТТГ, что может привести к уменьшению размеров узловых образований и объема щитовидной железы при диффузном зобе.
  • Хирургическое лечение узлового зоба. Требуется в случае развития компрессионного синдрома, видимого косметического дефекта, выявления токсического зоба или неоплазии. Объем резекции при узловом зобе может варьировать от энуклеации узла щитовидной железы до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы и тиреоидэктомии.
  • Терапия радиоактивным йодом(131I). Рассматривается как альтернатива оперативному лечению и проводится по тем же показаниям. Адекватный подбор дозы позволяет достичь редукции узлового зоба на 30-80% от его объема.
  • Склерозирование узлов. Методы малоинвазивной деструкции узлов щитовидной железы (этаноловая аблация и др.) применяются реже и требуют дальнейшего изучения.

Прогноз и профилактика

При узловом коллоидном эутиреоидном зобе прогноз благоприятный: риск развития компрессионного синдрома и злокачественной трансформации весьма низок. При функциональной автономии щитовидной железы прогноз определяется адекватностью коррекции гипертиреоза. Злокачественные опухоли щитовидной железы имеют наихудшие прогностические перспективы.

С целью предупреждения развития эндемического узлового зоба показана массовая йодная профилактика (употребление йодированной соли) и индивидуальная йодная профилактика лиц из групп риска (дети, подростки, беременные и кормящие женщины), заключающаяся в приеме йодида калия в соответствии с возрастными дозировками.

Узловой зоб щитовидной железы

img

Согласно данным всемирной статистики, примерно 40 % населения страдает от такой патологии эндокринной системы, как узловой зоб. Женщины подвержены недугу в 2-4 раза больше, нежели мужчины. Нередко у дам он развивается на фоне миомы матки. По своей сути, узловой зоб представляет собой увеличение щитовидной железы за счет стойкого формирования на ней объемных образований. Они могут быть как единичными, так и множественными. Лечение патологии зависит от причин ее возникновения. Однако в любом случае оно должно проводиться квалифицированным специалистом.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Симптомы узлового зоба

На начальных этапах заболевание может себя никак не проявлять. Заметными признаки недуга становятся уже после того, как болезнь активно прогрессирует. Тогда узлы значительно увеличиваются в размерах и представляют собой существенный косметический дефект на шее. Кроме того, для зоба характерны такие симптомы:

  • несимметричное утолщение эндокринной железы;
  • уплотнение шеи спереди;
  • быстрое разрастание узловых образований;
  • болезненность кожных покровов в месте поражения.
Читать статью  Феохромоцитома - симптомы и лечение

Кроме местных симптомов, человек с развивающимся зобом ощущает общие признаки. Они выражаются в следующих проявлениях:

  • чувство сдавленности и инородного тела в горле;
  • изменение голоса, охриплость;
  • затрудненное дыхание;
  • дисфагия;
  • длительный сухой кашель.

Иногда могут возникать приступы удушья без видимых на то причин. На фоне компрессии сосудов человека беспокоят шум в голове и головокружение. Если узловой зоб дополняется базедовой болезнью, то пациент испытывает:

  • частое чувство голода;/li>
  • сухость кожных покровов;/li>
  • беспричинный тремор конечностей.

Глаза у такого человека характерно выпячиваются. У него наблюдаются общая слабость, быстрая утомляемость и постоянная сонливость. Также снижается сексуальное влечение. Это состояние характерно для представителей любого пола.

Фото Узловой зоб щитовидной железы

Причины заболевания

На сегодняшний день, этиология недуга изучена не до конца. Медики выдвигают несколько предположений, согласно которым возникает узловой зоб. Нередко причинами недуга выступают возрастные изменения и дефицит йода в организме. Также существует ряд предрасполагающих факторов. К наиболее распространенным относятся:

  • воздействие радиоактивного облучения;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • аутоиммунные нарушения;
  • плохая наследственность;
  • врожденные патологии эндокринной железы.

Также к провоцирующим факторам можно отнести неконтролируемый прием медикаментов и курение. Систематические психоэмоциональные потрясения тоже негативно сказываются на состоянии эндокринной системы. Еще ее заболевания могут выступать в качестве осложнений недугов других органов и систем. Особенно часто зоб диагностируется у людей, которые страдают от:

  • хронических бактериальных инфекций;
  • вирусных заболеваний;
  • генетических нарушений (синдрома Дауна, Клайнфельтера).

Вышеперечисленные факторы могут быть как единичными, так и множественными. Чаще всего к формированию зоба приводит именно совокупность причин. В зависимости от этиологии недуга, подбирается способ его лечения.

К какому врачу обратиться?

Изучить характерные симптомы и назначить лечение узлового зоба щитовидной железы может только квалифицированный специалист. Этот недуг сопровождается рядом неприятных проявлений и грозит серьезными последствиями. Поэтому при первых же неприятных изменениях в организме следует обратиться к следующему специалисту:

Наши специалисты

Мержоева Мадина Иссаевна

28 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём

Язбурските Гражина Альгирдавна

13 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём

Вагапова Кристина Ринатовна

5 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Коняшова Мария Владимировна

10 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Репникова Юлия Андреевна

12 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичныйот 2 420 руб.

Диагностика должна быть тщательной. От ее результатов зависит методика лечения. Прежде чем приступать к терапевтическим процедурам, врач должен будет выполнить примерно следующие действия:

К какому врачу обратиться?-фото

  1. Поинтересоваться у пациента, как давно он стал замечать симптомы недуга.
  2. Спросить, что заставило обратиться его к врачу.
  3. Изучить анамнез на предмет хронических заболеваний.
  4. Поинтересоваться, не страдает ли кто-либо из кровных родственников патологиями эндокринной системы.
  5. Узнать, страдает ли больной от недостатка йода в организме.

Также доктор проведет пальпацию узловых образований на щитовидной железе. После этих манипуляций он назначит больному прохождение аппаратных и лабораторных исследований. Их результаты позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Лечение узлового зоба

После того как будут готовы анализы, врач составит методику борьбы с недугом. Лечение узлового зоба может быть дифференцированным. Если образование не приносит особого дискомфорта, то терапия заключается только в наблюдении. В случае же, когда узловой зоб грозит опасностью, то назначается лечение. Оно может быть консервативным и оперативным. Выбор зависит от степени тяжести. Консервативное лечение подразумевает прием таких групп препаратов, как:

  • тиреоидные гормоны;
  • йодсодержащие препараты;
  • антитиреоидные средства.

В случае, когда вышеупомянутые препараты не оказывают должного эффекта, а зоб продолжает беспокоить и увеличиваться в размерах, назначают хирургическое вмешательство. Также прямыми показаниями для проведения операции считаются видимый косметический дефект и компрессионный синдром. Тогда узлы удаляются. Область резекции определяет врач.

В качестве альтернативы оперативному вмешательству используют терапию радиоактивным йодом. Она проводится по тем же показаниям, что и хирургическое удаление. Грамотный подбор порции йода позволяет достичь того, что узловой зоб, симптомы, которого мешают нормальной жизни, уменьшится до 30-80 % от его первоначального размера. Разовые дозы облучения ничтожно малы, а именно, 15-30 мки, поэтому такой метод лечения не сопровождается побочными эффектами.

Диагностика болезни

Прежде чем назначать лечение симптомов узлового зоба щитовидной железы необходимо тщательно изучить клиническую картину. Для этого современная медицина использует множество информативных методик. К наиболее распространенным относятся такие:

  • УЗИ щитовидной железы. Процедура отличается безопасностью и безболезненностью. Информативность результатов приближается к 85-90 %. Стоимость анализа в московских клиниках начинается от 2200 рублей.
  • Рентгенография пищевода. С помощью него определяется степень компрессии близлежащих тканей и сосудов. Точность результатов составляет примерно 90 %. Цена исследования варьируется от 1500 до 3200 рублей.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы. Анализ показывает функциональность активности тиреоидной ткани и узловых образований. В московских клиниках стоимость процедуры начинается от 900 рублей. Точность исследования — более 95 %.
  • Анализ показателей тиреоидных гормонов. Стоимость исследования начинается от 800 рублей. Точность анализа — 90 %.
  • Тонкоигольная пункционная биопсия. Исследование показывает структуру образования. Цена пункции в столичных клиниках начинается от 3000 рублей. Точность результатов — выше 90 %.

В некоторых случаях назначается томография. Это может быть компьютерное или магнитно-резонансное исследование. Какое именно стоит проводить, скажет врач после первичного осмотра пациента.

Источник https://k-medica.ru/diseases/uzlovoj-zob/

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/nodular-goiter

Источник https://openclinics.ru/bolezni/diffuznyy-toksicheskiy-zob-shchitovidnoy-zhelezy/uzlovoy-zob-shchitovidnoy-zhelezy/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *