Язвенный колит

Содержание

Язвенный колит

Язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся эрозивно-язвенным поражением слизистой толстой кишки, прогрессирующим течением и частым развитием осложнений (кровотечения, перфорации, сужения просвета и др.). Второе название этого заболевания — неспецифический язвенный колит (НЯК).

Ведется набор в клиническое исследование пациентов с заболеваниями кишечника

Клиника ЭКСПЕРТ приглашает принять участие в долгосрочном исследовании II фазы по оценке эффективности и безопасности препарата у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника умеренной или выраженной степени активности.

Подробнее

Длительность участия: 58 недель.

Мы приглашаем пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с:

  • болезнью Крона
  • язвенным колитом.

Чтобы принять участие в клинических исследованиях, пациент должен подходить под критерии, устанавливаемые фармакологической компанией. Если Вас заинтересовало данное исследование, запишитесь на первичную платную оценочную консультацию к врачу-гастроэнтерологу Харитонову А.Г. или к врачу-гастроэнтерологу Соколовой К.С. для определеня возможности Вашего участия. Участникам исследования гарантируется бесплатное обследование, консультации специалиста и лечение препаратами фармкомпании.

Вы можете связаться с нами по телефону 8 (812) 426-35-35:

  • ПН-СБ: с 09-00 до 21-00
  • ВС: с 09-00 до 16-00.

Язвенный колит

Причины и происхождение язвенного колита кишечника пока не определены, несмотря на изучение и исследования по этой теме.

Симптомы

Характерные для язвенного колита симптомы можно разделить на три группы:

Общие симптомы

Это проявления заболевания со стороны всего организма в целом, не являются специфичными для язвенного колита и встречаются при многих заболеваниях:

  • слабость
  • повышение температуры тела
  • тахикардия
  • похудание

Кишечные симптомы

Это разнообразные нарушения в работе кишечника, такие как:

  • диарея
  • в редких случаях — запоры
  • кровь и слизь в кале
  • «ложные» позывы, императивные (неотложные) позывы на дефекацию
  • боли в животе (чаще боли возникают в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу)
  • вздутие, урчание живота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения язвенного колита.

Внекишечные проявления заболевания

Заболевания имеет проявления со стороны других органов, которые могут появиться раньше симптомов со стороны кишечника.

Это изменения со стороны:

  • кожи (высыпания, гнойнички на коже)
  • полости рта (язвочки в полости рта)
  • глаз (боль, резь в глазах, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, снижение зрения, изменение цвета радужки)
  • поражение суставов (боль, припухлость, покраснение, скованность суставов)
  • поражение печени и желчевыводящих путей (пожелтение, зуд кожи)
  • другие состояния (анемия, в т.ч. железодефицитная, недостаточность питания).

Обострения язвенного колита проявляется частым стулом, повышением температуры тела и лабораторных показателей (СОЭ, С-реактивный белок).

Выделяют следующие степени тяжести обострения:

  • стул с кровью менее 4 раз в день
  • пульс, температура, гемоглобин и СОЭ в норме.
  • стул с кровью более 4-х, но менее 6 раз в день
  • пульс не более 90 уд/минуту
  • температура тела не более 37,5 С
  • гемоглобин меньше нормы, но не менее 105 г/л
  • СОЭ больше нормы, не выше 30 мм/час
  • стул с кровью более 6 раз в день
  • пульс более 90 уд/минуту
  • температура тела больше 37,5 С
  • гемоглобин меньше 105г/л
  • СОЭ больше 30 мм/час.

При легкой и тяжелой степени атаки лечение возможно проводить в условиях поликлиники/дневного стационара. При тяжелой атаке необходима госпитализация в стационар.

При тяжелых формах пациентам рекомендовано обязательное обследование и лечение в стационаре, т. к. любые диагностические, лечебные процедуры и вмешательства могут иметь серьезные осложнения с риском летального исхода.

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу гастроэнтерологу за помощью, так как легкая атака в любой момент может ухудшиться до тяжелой, что является жизнеугрожающей ситуацией.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики язвенного колита. Необходимое комплексное обследование включает:

  • исключается инфекционная природа заболевания: исследуется кал и кровь больного на бактерии, вирусы, простейшие и грибы.
  • выполняются клинический, биохимический анализ крови, копрограмма
  • проводится иммунологический скрининг на воспалительные заболевания кишечника (кровь на ASCA, рANCA)
  • исследуется кал на кальпротектин (отражает наличие воспаления в кишечник)
  • УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления кишечной стенки, а также изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а также сопутствующей патологии).
  • Ректороманоскопия с биопсией. Очень важно оценить состояние поверхности слизистой оболочки, а также выполнить биопсию с дальнейшим исследованием кусочка слизистой морфологом.
  • ФГДС. Визуализация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходима для исключения признаков болезни Крона в них, так как с этим заболеванием всегда ведется дифференциальный диагноз при подозрении на язвенный колит.
  • Колоноскопия с биопсией. Является очень важным исследованием. Это достаточно сложный метод исследования, несущий определенные риски, поэтому показания к его проведению должен определять врач, а выполнять высококвалифицированный специалист.
  • Тест «Colon View». Диагностирует риски появления опухоли в кишке у пациентов, длительно страдающих язвенным колитом.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог.

Лечение

Язвенный колит — достаточно серьезное заболевание, которое может прогрессировать (резко или постепенно)/. У некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарственным препаратам или она возникает в процессе лечения, и возможны осложнения с риском для жизни.

В зависимости от конкретной клинической ситуации при лечении применяют:

  • препараты, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту. Как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен)
  • кортикостероиды в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход), капельниц
  • иммуносупрессоры
  • средства биологической терапии.
Читать статью  Атрофический гастрит

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог, так как:

  • эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
  • у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

  • режим
  • диету
  • подбор базисной терапии препаратами 5-аминосалициловой кислоты
  • по необходимости — антибактериальные препараты, пре- и пробиотики, так как обострение язвенного колита в большинстве случаев сопровождается выраженным дисбактериозом кишечника

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

  • Если на фоне применения препаратов 5-АСК активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается дату повторного визита к врачу.
  • Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных препаратов (глюкокортикоидов системного и местного действия, цитостатиков, биологической терапии). Однако следует отметить, что при очень тяжелом течении процесса данные препараты могут быть назначены сразу, на первом этапе лечения.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии.

Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача гастроэнтеролога, так как высок риск рецидива заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития толстокишечного рака.

Прогноз

Язвенный колит является тяжелым хроническим заболеванием, течение которого без адекватного лечения со временем ухудшается, симптомы становятся более выраженными, обострения более длительными и частыми, а также высока вероятность возникновения осложнений (разрыв стенки кишки, кишечное кровотечение).

У пациентов с язвенным колитом значительно повышен риск развития рака кишечника. В связи с этим часто назначается длительная поддерживающее лечение.

На данный момент вылечить язвенный колит с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако правильно подобранная терапия в большинстве случаев позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания.

При наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов (боль в животе, диарея, кровь или слизь в кале), необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации

Для профилактики развития заболевания, а также рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания – избегать фаст-фуда, консервированных, ароматизированных продуктов, жареных, копченых; рекомендуется есть в одно и тоже время. Важно оградить себя от стрессовых ситуаций.

В период обострения пациентам рекомендуется щадящая диета, соответствующая следующим требованиям:

  • устранение грубой клетчатки (сырых овощей, ягод, фруктов, орехов, семечек, мака, кунжута, отрубей, бобовых и т.п.)
  • продукты готовят на пару или отваривают
  • теплую пищу протирают или (при запорах) отварные овощи натирают на крупной терке
  • исключают химические раздражители кишечной слизистой (острые, соленые, маринованные, кислые продукты)
  • рекомендуются высокобелковые продукты (постное мясо, индейка, нежирная речная рыба, яичный белок, соевые продукты, творог и др.)
  • специальные продающиеся в аптеках лечебные смеси для питания («Модулен» и др.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача гастроэнтеролога для необходимой коррекции медикаментозной терапии.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли язвенный колит?

Язвенный колит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. В организме происходит выработка антител против слизистой оболочки собственной толстой кишки, в результате чего слизистая повреждается. Что является причиной выработки эти антитела до сих пор не известно. Не зная причины, невозможно найти лекарства против нее.

Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Единственный возможный способ излечения – хирургическое лечение (удаление толстой кишки). Показаниями к хирургическому лечению язвенного колита служат низкая эффективность консервативной терапии или невозможность ее продолжения, кишечные осложнения язвенного колита (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение), а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.

Из-за чего возникает заболевание?

По каким причинам развивается данное заболевание до сих пор точно не известно.

Установлена значительно более высокая заболеваемость людей язвенным колитом среди городского населения в отличие от жителей сельской местности. Предполагается, что в возникновении заболевания играет роль генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды (экология, неправильное питание, стресс).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Язвенный колит не является противопоказанием к беременности, однако перед ее планированием важно добиться стойкой ремиссии заболевания, необходимо провести ряд обследований, а так же подобрать лекарственные препараты, которые возможно применять во время беременности.

Может ли язвенный колит проявляться запорами?

Язвенный колит может проявляться запорами из-за спазма прямой кишки в результате ее воспаления. Рекомендуется пройти полное обследование для исключения данной патологии.

Увеличивается ли риск заболеть язвенным колитом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Наличие язвенного колита родственника увеличивает ваши риски возникновения этого заболевания у Вас.

Истории лечения

История №1

Пациентка Н., 23 года, обратилась к гастроэнтерологу Клиники ЭКСПЕРТ с жалобами на боль в нижних отделах живота перед дефекацией, кашицеобразный стул до 4-5 раз в сутки с примесью алой крови, общую слабость.

В начале своего заболевания, когда пациентка заметила кровь в кале, она пробовала лечиться самостоятельно, предположив, что это геморрой, но без эффекта. Со временем ситуация усугублялась, и самочувствие ухудшилось: наросла общая слабость, количество дефекаций увеличилось до 5-6 в сутки, боли усилились. Несколько раз вызывала скорую помощь, проходила ректоскопию и колоноскопию. По результатам исследований — слизистая прямой, сигмовидной кишки воспалена, кровоточива, с множественными эрозиями. Пациентке назначили курс противовоспалительных препаратов. Самочувствие оставалось прежним, девушка стала отмечать повышение температуры тела до 37,2 С, похудела на 9 кг.

Читать статью  Эрозивный эзофагит – причины, симптомы и лечение

В Клинике ЭКСПЕРТ обследование проводилось поэтапно: тщательный осмотр кожи, языка, измерение температуры, роста, веса, пальпация брюшной полости. Затем — общеклинические анализы, по результатам которых выявлена железодефицитная анемия, в копрограмме – большое количество слизи и эритроцитов. Врач исключил инфекционный процесс: в кале вредоносных бактерий не обнаружено. Пациентка прошла ректоскопию, ФГДС, УЗИ брюшной полости. По результатам всего обследования поставлен диагноз язвенный колит, острое течение, и дисбактериоз кишечника. Врач отметил также НР-ассоциированный поверхностный гастрит, и первую стадию желчно-каменной болезни.

Пациентка проконсультировалась у опытного диетолога: учитывая тяжесть воспаления, ей разъяснили режим питания, указали на разрешенные и запрещенные продукты и способы их приготовления. Врач гастроэнтеролог назначил препараты для восстановления слизистой желудка и кишечника, нормализации оттока желчи, препараты железа для устранения анемии. Учитывая наличие дисбактериоза кишечника с ростом условно-патогенной флоры, назначен курс кишечных антибиотиков и пробиотиков.

Через неделю приема терапии и соблюдения диеты самочувствие пациентки улучшилось, а через два месяца все симптомы постепенно исчезли. Пациентка ведет нормальный образ жизни, в плановом порядке посещая лечащего врача 2-3 раза в год.

Язвенный колит у взрослых: симптомы, лечение, диета

В 2006 году премьер-министром Японии стал Синдзо Абэ. Через год он по собственному желанию ушел в отставку, аргументируя свой уход следующим: «Мне нужно было ходить в уборную 30 раз в день. Было бы абсолютно невозможно выполнять тяжелые обязанности премьер-министра». Год спустя, благодаря правильно подобранной медикаментозной терапии язвенного колита, у политика получилось взять болезнь под контроль.

Что такое язвенный колит?

Что такое язвенный колит

Язвенный колит представляет собой хроническое, вызванное нарушением работы иммунной системы (иммуннопосредованное) заболевание кишечника, сопровождающееся развитием воспаления в слизистой оболочке толстой и прямой кишки.

У язвенного колита (ЯК), как и у любого хронического гастроэнтерологического заболевания, есть периоды обострения и периоды ремиссии.

Период обострения (иное название атака язвенного колита, рецидив язвенного колита) характеризуется появлением типичных симптомов заболевания — увеличение частоты дефекаций с выделением крови и/или характерные изменения, обнаруживаемые при эндоскопическом исследовании толстой кишки.

Если в ходе лечения удается взять заболевание под контроль, период обострения сменяется периодом ремиссии.

Отмечу одну важную для понимания заболевания особенность. Ремиссия при язвенном колите может быть

  • клинической (отсутствие примеси крови в стуле, отсутствие императивных (постоянных) и ложных позывов при частоте дефекаций не более 3-х раз в сутки);
  • лабораторной (отсутствие признаков воспаление по показателям клинического анализа крови, биохимии и по фекальным показателям);
  • эндоскопической (отсутствие видимых макроскопических изменений слизистой толстой кишки при проведении видеоколоноскопии (ВКС));
  • гистологической (когда в описании биопсийного материала врачом-патоморфологом нет данных о микроскопических признаках воспаления).

Сочетание всех видов ремиссий носит название “глубокая ремиссия” и является самой желанной целью пациента и его лечащего врача.

Причины развития язвенного колита

Несмотря на доказанную наследственную предрасположенность к развитию ВЗК в популяции в последние годы все чаще стали обращаться пациенты, которые являются первыми в своем роду с выявленными воспалительными изменениями слизистой толстого кишечника. У таких пациентов причиной возникновения язвенного колита можно предполагать наличие дефектов врожденного и приобретенного иммунитета, нарушение кишечной микрофлоры и влияние факторов окружающей среды. Как правило, сочетание нескольких этих факторов приводит к возникновению воспалительного заболевания кишечника.

При ЯК воспаление локализовано только в слизистой оболочке, подслизистый слой не затрагивается. Исключение составляют тяжелые, длительно протекающие колиты без адекватной медикаментозной терапии. Заболевание может поражать любой отдел толстой кишки, но чаще всего обнаруживается в дистальном отделе прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки.

И хотя язвенный колит считают заболеванием молодых людей (пик выявляемости от 20 до 35 лет) встречаются так же случаи позднего дебюта — в возрасте 60- 70 лет. Заболевание одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди женщин.

Симптомы язвенного колита

Симптомы язвенного колита

При осмотре пациента на приеме и уточнении/ выяснении истории болезни врач обращает внимание на следующие симптомокомплексы:

Кишечный (самый часто встречаемый, как правило, именно этот симптомокомплекс становится причиной обращений к врачу) — диарея, кровь в стуле (95-100% случаев), тенезмы (ложные позывы к акту дефекации, распространены у пациентов с поражением прямой кишки и при поражении левых отделов толстой кишки), иногда тенезмы в сочетании с запором. Для ЯК, в отличие от болезни Крона, боль в животе не характерна. Может быть умеренно выраженный болевой синдром спастического характера, чаще перед опорожнением кишки.

Метаболические расстройства — потеря массы тела (иногда до выраженного истощения), обезвоживание, гипопротеинемия (снижение уровня белка), гипоальбуминемия (снижение уровня альбумина) с развитием отечного синдрома, гипокалиемия и другие электролитные нарушения, гиповитаминоз. Все эти расстройства являются следствием кишечных проявлений язвенного колита.

При появлении воспалительных изменений слизистой толстой кишки страдает барьерная функция кишечника, токсины проникают в периферический кровоток, и возникает накопление в крови и тканях организма эндотоксинов (подробнее об этом в статье «Как микрофлора кишечника влияет на здоровье печени?»). Из-за диареи развивается избыточная потеря белка, нарушается всасывание воды и электролитов.

Внекишечные системные проявления сопровождают тяжелые формы яязвенного колита и представляют собой аутоиммунные проявления, связанные с активностью основного воспалительного процесса в кишечнике. Сопутствующие аутоиммунные проявления чаще всего определяют негативный прогноз течения заболевания кишечника. К внекишечным проявлениям относят такие заболевания, как артриты, афтозный стоматит, поражение глаз (увеит, ирит, иридоциклит), аутоиммунный гепатит, псориаз и проч.

Язвенный колит при неконтролируемом течении может стать причиной тяжелых и летальных состояний — кишечное кровотечение, токсическая дилатация кишечника, перфорация кишечника, колоректальный рак.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита

Таким образом, язвенный колит требует немедленного назначения лечения, сразу после установки диагноза, и проведения интервальных диагностических манипуляций для лучшего контроля воспалительного процесса.

Читать статью  Неалкогольный стеатогепатит

Говоря о лечении, хочется отметить, что в нашей стране принята тактика максимально длительного сохранения кишечника. То есть лечебные мероприятия при ЯК включают в себя медикаментозную терапию, диетотерапию, психосоциальную поддержку и в тяжелых инвалидизирующих случаях и при высокой угрозе жизни больного — оперативное лечение.

Целью терапии является достижение и поддержание длительной бесстероидной ремиссии (прекращение приема гормональных препаратов в течение 12 недель после начала терапии), профилактика осложнений язвенного колита и предупреждение операции. Пациентам важно понять следующее — для достижения длительной ремиссии и во избежание оперативного лечения необходима постоянная противорецидивная поддерживающая терапия.

Для лечения язвенного колита, как и для лечения болезни Крона используется ступенчатая терапия. Первой линией терапии являются препараты 5-АСК (противовоспалительные кишечные средства), которые обладают колопротективным действием. В случае их неэффективности пациента переводят на гормональные препараты (ГКС), срок приема которых строго ограничен. Гормоны направлены на достижение ремиссии, но для ее поддержания использоваться не могут! Для поддержания ремиссии и предотвращения рецидива заболевания применяют препараты цитостатики, а в случае их неэффективности возможно назначение биологической терапии. Для ознакомления с этими препаратами вы можете просмотреть видео:

Диета при язвенном колите

Диета при язвенном колите

Довольно часто пациенты интересуются, мог ли режим питания и вкусовые предпочтения спровоцировать развитие ЯК. Есть большой спектр исследований, которые говорят о том, что диета со значительным количеством рафинированных животных жиров и низким содержанием клетчатки приводит к развитию дисбактериоза кишечника, в свою очередь хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника может провоцировать воспалительный процесс в кишке. Однако, убедительных данных о том, что еда сама по себе увеличивает риск развития язвенного колита и обостряет болезнь, получено не было.

Тем не менее, некоторые продукты могут усиливать выраженность основных симптомов ЯК. По этой причине в рационе следует ограничить пищу, усиливающую процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности — цельное молоко, сладости, бобовые, грубую растительную клетчатку (свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды), пряности. Пациентам стоит внимательно следить за соблюдением адекватного количества белка (не менее 1г/кг массы тела). И дело не только в том, что гипопротеинемия является одним из признаков метаболических расстройств при ЯК, но и в том, что жизнь любой клетки нашего организма — это форма существования белковых тел. Также рекомендуем не забывать про сложные углеводы (допустимо употребление любых круп, кроме пшеничной и перловой) и оценивать употребляемые жиры с точки зрения “польза- риск” (минимизировать или отказаться вообще от пальмового масла, избегать регулярного потребления трансжиров).

В случаях, когда не удается восполнить дефицит питательных веществ с помощью классического питания, на помощь могут прийти специальные энтеральные смеси. Данное питание не вызывает обострения заболевания, не приводит к развитию осложнений, поскольку является физиологичным и сбалансированным по количеству белка, аминокислот и олигопептидов. Грамотно подобранная смесь поможет нормализовать желчевыделение, улучшить выработку пищеварительных секретов, нормализовать процесс всасывания питательных веществ в кишечнике.

Если у вас установлен диагноз язвенного колита, и вы сомневаетесь, что ваша диета соответствует вышеуказанным требованиям, то вы можете обратиться на консультацию к врачу-гастродиетологу нашего центра Ковалевой Светлане Игоревне, которая поможет вам сбалансировать рацион с учетом тяжести основного заболевания, а при достижении ремиссии поможет безопасно расширить рацион.

Что в итоге?

В завершении хочу вернуться к истории японского политика Синдзо Абэ. После того, как у него получилось достичь ремиссии по язвенному колиту, в период с 2012 по 2020 год он вернулся в кресло премьер-министра Японии, оставшись в истории 57-м и 63-м премьер-министром, проработавшим дольше всех на этом посту в истории страны.

Этим интересным фактом я захотела поделиться с вами, нашими читателями, по одной простой причине: язвенный колит, хоть и является хроническим заболеванием, но при вовремя подобранном правильном лечении, соблюдении сроков контроля активности заболевания не является противопоказанием к активной социальной жизни человека. Когда язвенный колит переведен в фазу ремиссии пациент не чувствует себя изгоем среди близких людей, ему доступны и походы в ресторан и занятия спортом и путешествия на длительные расстояния.

Получить помощь гастроэнтерологов, специализирующихся на диагностике и лечении язвенного колита, вы можете, обратившись в наш гастроэнтерологический центр. Также у нас можно выполнить видеоколоноскопию с помощью оборудования премиум класса.

Будьте здоровы, обращайтесь за помощью врача вовремя и берегите себя!

Язвенный колит

Язвенный колит Язвенный колит

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника, возникающее в результате дисбаланса иммунной системы (выделяются антитела к собственному эпителию слизистой оболочки).

Случаи заболеваемости зарегистрированы у 0.3-0.5% людей, это примерно 3-5 случаев на 100 тыс. населения. Заболевание встречается как у мужчин, так и женщин.

Болезнь может поражать людей любого возраста, чаще всего встречается у возрастных групп 25-35 и 60-80 лет.

Причины возникновения язвенного колита

До сих пор точная причина возникновении неспецифического язвенного колита неизвестна.

В научной литературе рассматривают несколько причин, но они не до конца изучены:

  • Генетическая предрасположенность: наличие у близких родственников таких заболеваний как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит
  • Бактериальные и вирусные инфекции
  • Факторы внешней среды (курение, приверженность к диетам, длительный прием оральных контрацептивных препаратов)

Симптомы язвенного колита

  • Диарея или кашицеобразный стул с примесью крови, гной и слизи
  • Ложные позывы при акте дефекации
  • Периодические ноющие боли в левой половине живота
  • Подъем температуры тела до 39 С с ознобом
  • Снижение аппетита
  • Потеря веса
  • Общая слабость, снижение работоспособности
  • Эпизодическое появление боли локализующий в крупных суставах (коленных, плечевых, тазобедренных)

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Анализ кала на фекальный кальпротектин
  • Биохимический анализ крови ( печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок)
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Колоноскопия

Лечение язвенного колита

Основное лечение при НЯК, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

  • Диета
  • Отказе от употребления алкогольных напитков
  • Снижении массы тела при ожирении
  • Отказ от курения

При средней и тяжелой степени тяжести течения заболевания необходимо лечение в стационаре.

Лекарственная терапия складывается из применения:

  • Препараты 5-аминосалициловой кислоты: сульфасалазин и месалазин
  • При отсутствии ремиссии заболевания применяют иммуносупрссоры: азатиоприн, метотрексат
  • При резистентности к горманальным препаратам, назначается биологические препараты: ремикейд

Источник https://expert-clinica.ru/diseases/yazvennyy-kolit

Источник https://gastroe.ru/poleznaya-informatsya/blog/yazvennyj-kolit-simptomy-lechenie-dieta/

Источник https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/yazvennyy-kolit/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *