Желтуха у малыша: в каких случаях можно не переживать?

Лечение глюкозой при желтухе у новорожденных

У детей после рождения часто диагностируют желтушку, которая возникает вследствие скопления билирубина в кровотоке и тканях. Чаще всего это физиологическое состояние, которое исчезает самостоятельно. Но иногда врачи рекомендуют поддержать состояние младенца при пожелтении кожных покровов. Тогда медики назначают грудничкам глюкозу при желтухе. С помощью препарата повышается запас энергии в организме и улучшается функционирование всех жизненно важных органов.

Новоиспечённые мамы задаются вопросом о том, нужна ли глюкоза при желтухе у новорожденных. Ответить на этот вопрос может только педиатр после осмотра ребёнка. Если необходимость в приёме препарата существует, то родители должны соблюдать инструкции доктора по вопросу применения раствора.

Глюкоза: основные сведения

Глюкоза в человеческом организме – это своеобразное топливо, благодаря которому вырабатывается энергия, обеспечивающая обменные процессы. Данный углевод содержится в лимфе, крови, головном мозге и миокарде.

Выглядит глюкоза как прозрачные кристаллы или порошок без аромата со сладким привкусом, который растворяется в воде. Вещество можно найти в ягодах, фруктах, винограде, крахмале, сахарозе, остальные продукты питания не содержат его.

Глюкозу выпускают в форме раствора, порошка и таблеток

Медицинский препарат выпускают в форме порошка, таблеток или раствора. Таблетки расфасованы в блистерные упаковки по 20 штук. Раствор 5% (глюкоза 5) находится во флаконах по 400 мл, а 40-процентная жидкая лекарственная форма разлита в ампулы объёмом по 10 и 20 мл. Основное вещество препарата – это моногидрат декстрозы, дополнительные вещества: дистиллированная вода, хлористый натрий, раствор соляной кислоты. Лекарство используют для насыщения организма влагой и вывода токсинов.

Изотонический и гипертонический раствор глюкозы вводят внутрь вены капельным или струйным методом. Кроме того, допустим внутримышечный способ введения. Препарат укрепляет организм, используется комплексно с другими медикаментами для лечения различных заболеваний. Глюкозу используют для новорожденных, потому что она легко усваивается и обладает лечебными свойствами.

Препарат назначают в следующих случаях:

• Гипогликемия – снижение уровня сахара у новорождённого до 3,33 ммоль/л. Патологию провоцируют наследственные болезни, эндокринные расстройства у кормящей мамы и сахарный диабет. Заболевание возникает вследствие того, что в организм младенца поступает недостаточное количество глюкозы.
• Нарушение лактации, которое проявляется недостатком или полным отсутствием молока. В данном случае декстроза (глюкоза) является источником питания, благодаря ей организм младенца лучше функционирует.
• Кислородное голодание грудничка. Если ребёнок появился на свет с нарушением работы дыхательных органов, то для поддержания его жизни проводят реанимационные процедуры. После выполнения всех необходимых мероприятий через 24 часа младенца кормят с помощью зонда.
• При осложнённых родах, когда повреждаются верхние отделы позвоночного столба или головы. Из-за этих травм нарушаются дыхательные и глотательные функции. В таких случаях назначают глюкозу.
• Желтуха новорожденных – это физиологическое явление, которого не стоит пугаться. Благодаря декстрозе, улучшается работа печени, организм насыщается питательными веществами.

Глюкозу часто применяют комплексно с другими лекарственными средствами при лечении различных детских заболеваний.

Глюкоза при гипогликемии и желтухе

Гипогликемия – это опасное явление, которое наблюдается у 2 новорожденных из 1000. Особенно беспокоят опасные симптомы мамочек, у которых диагностировали сахарный диабет. В период внутриутробного развития в организме плода не образуется инсулин, так как данную потребность удовлетворяет мать. Перед родами поджелудочная железа ребёнка уже сформирована и способна вырабатывать инсулин. После того как акушер отсёк пуповину, концентрация сахара в крови младенца резко уменьшается.

Читайте также:

Препарат дают ребёнку только после назначения врача

При гипогликемии уровень глюкозы в организме снижается до 2,2 ммоль/л. Нормальный показатель сахара в крови новорожденного колеблется от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Через некоторое время после появления на свет концентрация глюкозы уменьшается до нижних пределов, а по истечении 2,5 часов этот показатель нормализуется.

В группу риска по гипогликемии входят следующие дети:

• Новорождённые с задержкой развития.
• Недоношенные младенцы или груднички, вес которых ниже нормы.
• Дети, мамы которых диабетики.
• Новорожденные, пострадавшие от глубокого удушья (асфиксия).
• Пациенты, которые перенесли процедуру по замещению собственной крови донорской.

Часто гипогликемию диагностируют у одного из близнецов. Нередко дети умирают во время родов из-за гипогликемии. После установления диагноза необходимо начинать интенсивное лечение. Кроме процедур, с помощью которых повышается концентрация глюкозы, врачи проводят длительные внутривенные вливания раствора глюкозы (10%).

При желтухе белки глаз, кожа и слизистая окрашивается в жёлтый цвет. Подобное явление наблюдается у более чем 50% младенцев. Желтуха новорождённых проявляется через 2 суток после рождения. Это обусловлено тем, что в крови повышается уровень билирубина (пигмент). Чаще всего эта разновидность желтухи самостоятельно проходит через 10 дней, поэтому нет необходимости проводить специальное лечение.

Но иногда желтуха не проходит и состояние ребёнка ухудшается, тогда врач назначает глюкозу. Для младенцев чаще всего используют глюкозу 5, которая благотворно влияет на организм, укрепляя его.

Информация о том, что декстроза снижает концентрацию билирубина, отсутствует. Заболевание имеет осложнённое течение, сопровождается общим отравлением, по этой причине проводится комплексное лечение, в составе которого принимают не только глюкозу, но и магнезию и т. д.

Многие молодые мамы интересуются вопросом о том, можно ли предотвратить желтуху. Для этой цели врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать малыша к груди, так как молоко матери благотворно влияет на его состояние. С помощью молозива билирубин быстрее выводится из организма.

Правила применения лекарства

Многие молодые родители не знают, как давать глюкозу новорожденному при желтухе. Перед применением раствор нужно развести, в противном случае лекарство может навредить младенцу.

Читайте также:

Если новорожденный находится в стационаре, то препарат вводят с помощью зонда или капельницы (внутривенный метод). Если ребёнок чувствует себя нормально и находится дома, то раствор смешивают с молоком или водой и дают маленькому пациенту во время приёма пищи.

Раствор смешивают с молоком или кипячёной водой

Чаще всего глюкозу применяют для самостоятельного лечения желтухи. Если родители не знают, как дать препарат грудничку, то врач проконсультирует по этому вопросу. Метод применения глюкозы – пероральный, дозировка данного средства определяется доктором отдельно для каждого пациента.

Таблетка глюкозы содержат 0,5 г сухого вещества, 1 л раствора для вливаний – 50 г, 1 мл внутривенной жидкости – 50 мг. Перед применением рекомендуется тщательно изучить инструкцию.

Чтобы приготовить питьевую жидкость, раствор глюкозы (10%) разводят остывшей кипячёной водой в соотношении 50/50. Если лекарство будет очень сладким, то новорожденный просто от него откажется, а после разведения с водой младенец с удовольствием его выпьет.

Грудничок должен пить готовый раствор маленькими глотками в перерывах между приёмами пищи. Если вы дадите лекарство после кормления, то сытый ребёнок может от него отказаться.

Среди родителей актуальный вопрос о том, сколько глюкозы давать ребёнку при желтухе. Доза лекарства зависит от возраста и состояния пациента. Как правило, новорожденным не дают больше 100 мл 5-процентной глюкозы за сутки. Суточную дозу делят на небольшие порции и дают ребёнку в течение дня.

Особые указания

Глюкозу запрещено принимать в следующих случаях:

• Сахарный диабет.
• Патологии, при которых повышается концентрация сахара.
• Непереносимость компонентов препарата.

После приёма препарата могут возникнуть побочные явления

Читайте также:

Обычно лекарство хорошо переносится детьми, но иногда возникают негативные явления:

• диатез;
• уменьшение аппетита;
• повышение уровня глюкозы;
• нарушения сердечного ритма;
• затруднённая или замедленная дефекация.

Если вы заметили подобные симптомы у ребёнка, прекратите приём лекарства и обретитесь к педиатру. Доктор проведёт дополнительное обследование и подкорректирует схему лечения.

Таким образом, глюкозу при желтухе у новорождённых используют только по медицинским показаниям. Врач определит дозу лекарства для каждого пациента индивидуально. Родители должны строго соблюдать рекомендации медиков по вопросу применения глюкозы для детей. В противном случае повышается вероятность побочных явлений.

Желтуха у малыша: в каких случаях можно не переживать?

О желтухах детей первых недель жизни наслышаны многие мамы. Желтый цвет кожи младенца вместо ожидаемого розового не может не испугать. Но есть ли повод для тревоги? Да, в ряде случаев причина для переживаний есть. Однако чаще всего это физиологические процессы. В чем отличие этих состояний и нужно ли лечить физиологическую желтуху?

Желтуха у малыша: он заболел?

Многие знают о том, что желтуха бывает связана с острой хирургической патологией или опасным инфекционным заболеванием. Действительно, так и есть: у взрослого человека желтуха всегда является признаком заболевания или патологии, но младенцев все по-другому.

Новорожденный малыш с желтым цветом кожи и слизистых может быть не иметь никаких проблем со здоровьем!

Определение желтухи очень простое. Так называется состояние, при котором кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет.

Откуда берется желтый цвет? В этом виноват желчный пигмент, который называется билирубином – при желтухе его количество в крови увеличивается в несколько раз, что еще называется гипербилирубинемией. Обмен билирубина в организме понять не так-то просто, но все же стоит разобраться, чтобы было понятно, с чем связана желтуха у младенцев.

Данный пигмент попадает в кровь после естественного распада погибших эритроцитов. Оказавшийся в крови билирубин способен оказывать токсичное действие на клетки организма, однако у здорового человека этого не происходит, потому что он связывается с особыми белками и транспортируется в печень. В результате еще ряда реакций он превращается в нетоксичный билирубин. Следующий «пункт» в пути билирубина – это кишечник, куда он попадает с желчью. В кишечнике проходит еще ряд сложных преобразований пигмента.

Кстати, именно благодаря его соединениям моча и кал имеют соответствующий темный цвет. А вот кожа у человека желтеет, если билирубин в крови поднимается выше нормальных значений в несколько раз.

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

В чем кроется секрет желтухи новорожденных?

Часто ли желтеют младенцы? Да, 6-8 детей из 10 желтеют в той или иной степени еще на этапе пребывания в родильном доме. Чем это обусловлено?

• У них не так активно работают печеночные ферменты, участвующие в превращениях желчного пигмента.
• У них более высокое количество эритроцитов которые при этом не так долго живут (как у старших детей и взрослых).
• У них очень активен один из кишечных ферментов, который оказывает влияние на повышение билирубина в крови.

Как отличить физиологическую желтуху от патологической?

На ежедневном обходе в роддоме детский врач осматривает кроху и следит за появлением у него желтухи. Она начинается постепенно: в первую очередь изменяется цвет лица и шеи, потом кожи груди и живота, далее – рук и ног.

При необходимости врач назначает анализы. Чаще всего исследуется общий анализ крови, определяется уровень билирубина и группа крови.

Что говорит в пользу физиологических причин гипербилирубинемии у новорожденного малыша?

• В первый день жизни кожа ребёнка розового цвета.
• Малыш начинает желтеть на вторые-третьи сутки жизни с постепенным нарастанием интенсивности цвета.
• На третий-четвертый день цвет кожа наиболее желтая (в эти дни малыш максимально теряет в весе).
• Наблюдается только один пик желтухи (не волнами!).
• Анализ показывает, что уровень билирубина укладывается в пределы допустимых значений.
• В общем анализе крови не отмечается воспалительных изменений и анемии.
• Не выходят за свои пределы размеры селезенки и печени.
• Моча светлая, а стул обычного цвета (переходный или желтый).
• Кроха активный, хорошо сосет, набирает вес с момента установления лактации (примерно с 3-4 суток после рождения).

Физиологическая желтуха не является проблемой, это нормальное состояние новорожденного. Она не выносится в диагноз и не требует терапии.

Однако при этом очень важен правильный уход и частые кормления материнским молоком.

Чем обусловлена патологическая желтуха у детей первых недель жизни?

И все-таки бывают ситуации, когда врач не выписывает кроху с мамой из родильного дома домой, а начинает обследовать малыша и назначать лечение. Это касается патологической гипербилирубинемии, то есть той, при которой значения билирубина поднимаются выше допустимого предела для детей данного возраста.

Причин патологических желтух очень много.

Предположить наиболее вероятную причину проблемы у каждого конкретного ребёнка может только врач, а вот дать окончательный ответ удается не всегда.

Дело в том, что большинство детей успешно справляются с желтухой еще на этапе родильного дома, где диагностические возможности ограничены. То есть, диагноз «неонатальная желтуха неуточненная» является очень распространенным у малышей, и это ни в коем случае не говорит о низкой квалификации врачей, наблюдающих за ребёнком.

Выделяют следующие основные типы неонатальных желтух:

Они обусловлены нарушениями процесса связывания свободного билирубина (токсичного) с глюкуроновой кислотой в печени при отсутствии сильного распада красных клеток крови. Такие гипербилирубинемии нередко встречаются у недоношенных младенцев вследствие незрелости процессов, участвующих в обмене билирубина.

Может быть более выраженной желтуха у детей при несовершенстве работы кишечника, его ферментов и микрофлоры, что приводит к усиленному поступлению свободного билирубина из кишечника обратно в кровоток. Такое состояние еще называют желтухой грудного вскармливания.

Более выраженной бывает гипербилирубинемия из-за изменения химического состава грудного молока (встречается у 2% детей). Доказано, что причиной этого является избыток гормона прегнандиола в молоке, который замедляет процессы превращения билирубина в печени. Уровень билирубина при данном состоянии выше допустимых значений, но не поднимается до критических цифр. Такая желтуха благоприятна, может длиться несколько недель, она не всегда требует лечения.

Также в эту группу относятся более редкие желтухи, обусловленные генетическими заболеваниями, при которых страдает работа ферментов печени, и некоторыми другими болезнями.

Обусловлены повышенным разрушением (гемолизом) погибших красных клеток крови. В результате в крови нарастает билирубин. Такие гипербилирубинемии бывают при несовместимости крови матери и младенца, при рассасывании обширных кровоподтеков, при некоторых редких наследственных заболеваниях.

Связаны с поражением печени в результате течения разных инфекций, вызванными вирусами, бактериями, простейшими микроорганизмами. Таким детям обязательно требуется лечение основного заболевания.

Связаны с нарушением выведения связанного билирубина из печени. Как правило, они встречаются при тяжелых врожденных аномалиях желчевыводящих путей. Большинству заболевших детей требуется оперативное лечение врожденного порока.

Как лечить патологическую желтуху?

Кто определяет показания для терапии? Это является задачей детского врача.

Сначала неонатолог оценивает степень желтухи «на глаз». Также помогают оценить степень процесса портативные приборы, которые через кожу ориентировочно определяют уровень желчного пигмента крови. Это не вызывает никаких болевых или неприятных ощущений у малыша.

Далее врач принимает решение, нужно ли забрать у ребёнка кровь на анализы.

Доказано, что билирубин обладает антиоксидантным эффектом. Однако это касается только тех случаев, когда его уровень находится в нормальных (допустимых) пределах.

Если же количество непрямой фракции желчного пигмента возрастет до токсических значений, то он сможет вызвать тяжелые необратимые изменения в нервной системе.

Поэтому даже физиологическую желтуху с выраженными проявлениями обязательно нужно лечить.

В том случае, если будет подтверждена гипербилирубинемия, младенцу назначают лечение в виде фототерапии. Показания для ее начала варьируют в зависимости от того, сколько суток малышу, во сколько недель он родился, есть ли другие сопутствующие проблемы. Помимо фототерапии очень важно проводить лечение основной болезни, если для этого есть показания.

Хофитол раствор : инструкция по применению

вспомогательные вещества: спирт этиловый (2,800 г), спиртовая настойка цедры апельсина (2,800 г), глицерол (Е422) (0,180 г), метилпарагидроксибензоат (Е218) (0,092 г), пропилпарагидроксибензоат (0,046 г), вода очищенная (q.s. до 100 мл).

Лекарственное средство содержит этиловый спирт 3,23 об. %.

Описание

Темно-коричневый непрозрачный раствор с легким желтоватым осадком.

Возможно наличие небольшого осадка при хранении.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства, применяемые при заболеваниях желчевыводящих путей. Код ATX: А05АХ.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие препарата обусловлено комплексом входящих в состав полевого артишока биологически активных веществ. Препарат обладает желчегонным действием и увеличивает диурез.

Показания для применения

Традиционно применяется для облегчения функциональных нарушений пищеварения и улучшения выделительной функции почек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к растениям семейства астровых (сложноцветных), желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных путей, острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей, тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность.

Беременность и грудное вскармливание

Возможно применение препарата Хофитол при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Взрослые: по 2,5-5,0 мл раствора (1/2-1 чайная ложка) с небольшим количеством воды перорально 3 раза в сутки до еды или при возникновении функциональных нарушений.

Курс лечения — 2-3 недели.

Детям: 0-12 месяцев 0,3-0,5 мл (5-10 капель), 1-5 лет 0,5-1 мл (10-20 капель), 6-12 лет 2-3 мл (1/2 чайной ложки), старше 12 лет — 1 чайная ложка 3 раза в сутки.

Особые указания и меры предосторожности

Необходимо избегать приема алкогольных напитков. Лекарственный препарат содержит 3,23 об. % этанола, то есть 130 мг на разовую дозу (5 мл), что равно 3,23 мл пива, 1,35 мл вина на дозу. Вреден для лиц с алкоголизмом. Необходимо учитывать беременным и кормящим грудью женщинам, детям и таким группам высокого риска, как пациенты с заболеваниями печени и эпилепсией. Если во время приема лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта (0,13 г в чайной ложке):

лекарственные средства, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия): дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (антибактериальные средства — цефалоспорины), хлорамфеникол (антибактериальное средство), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (антидиабетические средства, производные сульфонилмочевины), гризеофульвин (противогрибковое средство), производные нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатическое средство);

лекарственные средства, угнетающие функции центральной нервной системы.

В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие диареи.

В случае возникновения нежелательных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

Возможно усиление проявлений побочного действия. В случае развития симптомов передозировки рекомендовано обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

В связи с содержанием этилового спирта прием препарата может вызвать нарушение внимания и оказать влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой.

Упаковка

Раствор для приема внутрь. По 120 мл в стеклянные флаконы желто-коричневого стекла с пластмассовой навинчиваемой крышкой с контролем вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещается в картонную пачку.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Произведено

Лаборатории РОЗА-ФИТОФАРМА, Франция

Источник https://familyclinic-spb.ru/info/lechenie-glyukozoj-pri-zheltuhe-u-novorozhdennyh

Источник https://medaboutme.ru/articles/zheltukha_u_malysha_v_kakikh_sluchayakh_mozhno_ne_perezhivat/

Источник https://apteka.103.by/hofitol-rastvor-instruktsiya/