Бактериальные инфекции кожи

Бактериальные инфекции кожи

Кожа – не просто эластичная оболочка, она – и барьер, защищающий внутреннюю среду от всего чужеродного, и орган терморегуляции, и часть иммунной системы. В коже связываются вирусы – при ОРЗ мы стремимся усилить кожный кровоток горячей ванной, потогонным чаем.

Иммунные клетки способны также, стимулируя воспалительный процесс, не пропускать вредные вещества в более глубокие слои. Так, кожа детей, которых заворачивают в плохо прополосканные пеленки, реагирует, например, на некоторые стиральные порошки. А при аллергии кожа как бы берет на себя удар, связывая пищевые, лекарственные и прочие аллергены, избавляя более важные органы от такого удара.

Кожа – не сплошная пленка, она пронизана множеством отверстий, откуда растут волосы и ногти, выходит пот, изливается кожное сало. Эти отверстия – удобное место для заселения микробами, и микробы действительно живут всю нашу жизнь. Это кожный «белый» стафилококк, пропионобактер, некоторые другие микроорганизмы, в том числе грибки, которые не только не вредят, но и защищают кожу от размножения более «злых» микробов. Но при опрелости, при скоплении кожного сала в сальных железах, при нарушении развития волос и нормальные обитатели кожи могут так бурно разрастись, что вызывают воспалительные заболевания.

Верхний слой кожи более плотный, ороговелый, он защищает нижележащие слои. Он постепенно «снашивается», на его место приходят все новые клетки. Ссадины, царапины и так далее также быстро затягиваются. Полный цикл обновления клеточного состава кожи происходит примерно за 28 дней.

Кожа младенца тонкая и нежная, потому что она должна быстро увеличиваться в размерах. На нее действует и такой фактор, как раздражение выделениями, которые собираются в пеленках или подгузниках (эволюцией не был предусмотрен этот эстетический фактор!). От этого кожа младенца часто инфицируется, что доставляет родителям немало волнений. Инфекции кожи – самые распространенные заболевания в детском возрасте. Познакомимся с некоторыми из них.

Акне

Юношеские угри – это нарушение выделения кожного сала с последующей инфекцией сальной кисты. Акне особенно часты у подростков, потому что у них усиливается продукция кожного сала во время полового созревания. Способствуют появлению акне также увлажняющие лосьоны, жирные кремы, эмоциональный стресс, избыточное потребление жиров и йода (с пищевыми добавками, продуктами питания), применение противозачаточных, стероидных, противосудорожных и содержащих литий средств. Воспалительный процесс в акне вызывается пропионобактериями, реже стафилококком и другими возбудителями.

Симптомы. На коже лица, верхней части туловища появляются наполненные салом размером до горошины возвышения – комедоны, обычно с видимой беловатой головкой, при сдавливании выделяется кожное сало. Комедоны не имеют признаков воспаления – красноты, их цвет не отличается от цвета кожи. Но при нагноении они превращаются в акне – прыщи, краснеют, иногда краснота сливается, что представляет собой серьезный косметический дефект, больно ударяющий по самосознанию подростка. При созревании акне вскрываются, на их месте могут сформироваться рубцы, еще больше портящие внешность.
Хотя акне – элементы безобидные, следует знать тревожные симптомы, требующие осмотра врачом:

• поражение угрями больших участков кожи;
• повышение температуры при возникновении угрей;
• большие размеры (с вишню и более) и болезненность угрей;
• болезненность лимфатических узлов на шее, под челюстью, перед ушной раковиной (реакция лимфоузлов, говорящая о выраженном воспалении).

Лечение. Важно правильно составить рацион питания (достаточное количество витаминов А и В – комплекса, солей цинка) и снизить потребление содержащих йод продуктов, в первую очередь даров моря, заменить йодированную соль обычной. Другие ограничения не оправданы.
Родители должны следить за тем, чтобы подросток с акне содержал кожу в чистоте, не выдавливал прыщи и не ковырял их, так как это усиливает нагноение глубоких тканей и образование рубцов. Подросток с акне не должен проводить много времени на солнце. Нельзя использовать жирные кремы, лосьоны, декоративную косметику на жировой основе. Для мытья покрытых угрями участков кожи можно взять грубую мочалку (махровую рукавицу), двух-трех проходов мочалкой достаточно, чтобы снять с кожи лишний слой отмерших клеток и сала.
Как местные, так и общие средства используют длительно, несколько недель, и на это надо настроить подростка. Местно используют спиртовой раствор салициловой кислоты, способной растворять роговой слой кожи, Клеаризил, более эффективны лосьоны с бензоилпероксидом (Бензакне, Десквам, Экларан, Окси 5, 10), их применяют один-два раза в день. Лосьон Айрол используют один раз в день четыре-шесть недель. Препараты азелаовой кислоты (Скинорен) используют местно два раза в день.
В сложных, не поддающихся местному лечению случаях, применяют внутрь средства, содержащие трениноин (Ретин-А) или изотретинон (Роаккутан), но только под наблюдением врача, поскольку в процессе лечения необходима проверка тестов функции печени.
Антибиотики врачи прописывают только при выраженном нагноении угрей, эффективны мази с эритромицином – обычная, Эрифлюид, не содержащая жира, или Зинерит, содержащая соли цинка. Они уменьшают выработку сала сальными железами; мази используют один-два раза в день.

Везикулопустулез и псевдофурункулез

Это наиболее частые формы кожной инфекции у младенцев первого полугодия, в их развитии играют роль опрелости, повышенная потливость из-за чрезмерно высокой температуры в помещении или чрезмерно теплой одежды, неудовлетворительная гигиена, в частности прекращение купания ребенка при малейших признаках нездоровья. Дело и в том, что грудные дети вообще плохо вырабатывают иммунитет к стафилококкам, которые и вызывают эти болезни. Уже во втором полугодии иммунный ответ становится более зрелым, так что гнойничковые заболевания встречаются реже. Эти формы кожных болезней не заразны, так что изолировать детей не надо.

Симптомы. При везикулопустулезе на неповрежденной коже возникают поверхностные пузырьки с мутным или гнойным содержимым размером от 2–3 мм до 1 см и более. При псевдофурункулезе воспаляются протоки потовых желез (а не волосяные сумки, как при фурункулезе): гнойнички бывают поверхностными, дряблыми, покрывающий их тонкий слой эпидермиса не имеет гнойной пробки и легко снимается, под ним видны жидкий гной в небольшом количестве и молодая кожа красного цвета. Гнойники возникают вновь и вновь, нередко в большом количестве, что, естественно, пугает родителей и требует вмешательства врача.
Общее состояние ребенка при этих формах не страдает, температура не повышается.

Лечение. Наличие гнойничков требует энергичных лечебных мер: гнойнички опорожняют, сняв с них тонкую пленку простым трением губкой или махровой тканью, моют всю кожу с мылом, перестают кутать ребенка. Местно применяют антисептики – 0,1%-й раствор (розовый) марганцовки или 0,02%-й раствор фурациллина. При обилии гнойничков оправдана и антибактериальная мазь. Повторив эти процедуры в течение нескольких дней, вы надежно избавитесь от гнойничков, не принимая антибиотиков внутрь и не прибегая к средствам, действующим на иммунную систему: она созреет без вмешательства извне.

Гидраденит

У подростков и взрослых иногда возникают похожие на фурункулы нарывы в паху и подмышкой – в местах, покрытых волосами и обильно потеющих. Это так называемый гидраденит – гнойное воспаление особых потовых желез, не несущих у человека какой-либо важной функции; выделяемый ими секрет, под влиянием кожных бактерий (при недостатке гигиены), собственно и обусловливает неприятный запах пота. (У животных секрет этих желез имеет специфический для каждого пола запах, привлекающий животное противоположного пола.) С фурункулами гидраденит роднят значительная глубина процесса и большие размеры гнойника, иногда величиной с лесной орех. Воспалительный процесс обычно развивается при закупорке выводного протока железы, вызывает его также стафилококк. Способствует развитию инфекции скопление в этих складках тела пота, например когда после высокой физической активности, спортивных упражнений не было условий, чтобы принять душ. Гидраденит может вызываться и грибками, «специализирующимися» на поверхностных поражениях кожи; при закупорке протока потовой железы грибки в ней усиленно размножаются, вызывая нагноение.

Лечение гидраденита состоит во вскрытии созревшего гнойника. Применение противомикробных и противогрибковых мазей эффекта не дает.

Профилактика рецидива состоит в лечении поверхностного грибкового поражения кожи и тщательной гигиене.

Импетиго

Это самое частое кожное заболевание у детей старше года; его вызывают стрептококки или реже – стафилококки. Импетиго – очень заразное заболевание, так что больных детей, несмотря на их хорошее общее состояние, в детские учреждения не допускают.

Симптомы. Множественные гнойные элементы на коже, которые быстро покрываются слоистыми толстыми корочками. Под корочкой обнаруживается эрозивная поверхность, на которой быстро вновь образуется слоистая корочка. Такие элементы часто разрастаются, вокруг «материнского» возникают более мелкие, «дочерние». В тяжелых случаях вся кожа ребенка оказывается пораженной.
Заболевание может явиться и причиной серьезного осложнения – острого гломерулонефрита (воспаления почек), поскольку импетиго вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А – те его разновидности, среди антигенов которых присутствует М-антиген, имеющий общие черты с антигенами мембраны почечных клубочков. Образующиеся в результате инфекции антитела к М-антигену связываются с тканями почек, повреждая их, что и является причиной гломерулонефрита.

Лечение. Импетиго при соблюдении правил личной гигиены, использовании бактерицидного мыла и удалении корочек после их размягчения (примочками или смазывая их кремом) излечивается без антибиотиков, но это не снижает риска осложнений. Применение антибактериальных мазей ускоряет выздоровление и уменьшает период, в течение которого ребенок заразен. Для подавления стрептококка пригодны мази со всеми антибиотиками, кроме гентамициновой и неомициновой. Поскольку стрептококковое импетиго легко инфицируется и стафилококками, уместно воспользоваться мазью Бактробан, которая одинаково активна в отношении обоих возможных возбудителей. При вспышках импетиго в семье или в детском коллективе больным вводят антибиотики внутрь или внутримышечно.
Поскольку антитела к стрептококку образуются в ранние сроки болезни, ждать с началом лечения не стоит. Чтобы предотвратить развитие гломерулонефрита, начинать лечение каждой «гнойной болячки» надо как можно раньше.

Пузырчатка новорожденных

Это обширное стафилококковое поражение кожи новорожденных не следует путать с везикулопустулезом или псевдофурункулезом. Заболевание крайне опасное, его причина – инфицирование ребенка во время родов (например, при наличии инфекции у матери) или вскоре после них (при заражении в роддоме). Обильные гнойные элементы сочетаются с выраженными общими нарушениями, часто угрожающими. Именно поэтому его лечат интенсивно антибактериальными средствами, действующими на стафилококки.

Рожа

Этим старым термином обозначают особую, очень опасную стрептококковую инфекцию кожи. У здоровых детей она наблюдается редко.

Симптомы. Остро развивающаяся отечность и покраснение значительного участка кожи. В тяжелых случаях может оказаться пораженной кожа почти всей руки или ноги. Характерны для рожи четкая приподнятая граница между пораженной и здоровой кожей, а также значительное расстройство общего состояния, высокая температура, токсикоз.
Рожа чревата осложнениями, вплоть до сепсиса. В последние годы описаны случаи молниеносного течения стрептококковой инфекции, при которой рожа сочетается с расплавлением всех мягких тканей руки или ноги. К счастью, у детей такие случаи крайне редки.

Лечение. Рожа – серьезное заболевание, требующее незамедлительного введения антибиотиков (пенициллинов) и мер по стабилизации нарушенных функций.

Синдром ошпаренной кожи

Это заболевание, вызванное особыми штаммами стафилококка, получило свое название по изменениям, которые при нем происходят на коже. Оно встречается как у новорожденных (болезнь Риттера), так и у старших детей.

Симптомы. Заболевание начинается внезапно с высокой температуры, общих нарушений, иногда покраснения кожи вокруг рта; уже на следующий день на коже появляются крупная пятнистая сыпь, дряблые пузыри, по удалении которых видна влажная красная (как ошпаренная) кожа. Покрасневшие участки сливаются, так что в конечном счете «ошпаренными» оказываются большие поверхности. Мокнущая кожа покрывается корочками, она приходит в норму за семь-десять дней.

Лечение. Заболевание требует применения противостафилококковых антибиотиков, коррекции общих нарушений. Учитывая большую всасывающую поверхность пораженной кожи, ее очистку следует проводить неконцентрированными антисептиками, после чего наложить мазь с антибиотиком (Бактробан).

Фурункулез

Фурункул – это болезненный нарыв размером 1–5 см, представляющий собой нагноение волосяных мешочков. Фурункулез – заболевание, при котором периодически на коже появляются фурункулы. Отличительной особенностью фурункула является воспаление в области корня волоса – волосяной луковицы. Корень волоса расположен глубоко под кожей, при его инфицировании воспалительный процесс развивается в глубоких слоях кожи, где образуется довольно большая гнойная полость, выход из которой закрыт хорошо различимой гнойной пробкой.
Фурункулез чаще наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста, страдают им и взрослые. Их вызывает золотистый стафилококк, который постоянно живет у нас в носу и заболеваний не вызывает. Развитие фурункулеза, при котором больной в течение длительного времени не в состоянии справиться с инфекцией, нередко связывают с нарушением иммунитета. Действительно, в редких случаях у грудных детей он связан с «поздним иммунологическим стартом» – задержкой созревания иммунной системы; в последующие месяцы иммунная система «созревает», и фурункулы прекращаются. Но у большинства больных фурункулезом отклонений в иммунной системе не находят.
Причина фурункулеза в том, что больной инфицируется штаммом стафилококка, способного избегать защитного действия именно его иммунной системы, которая вырабатывает антитела именно к данному штамму. Мы еще не знаем деталей индивидуального иммунного ответа, но известно, что есть люди со сниженной способностью вырабатывать антитела на определенные антигены, например на введение вакцины против гепатита В 5% людей не вырабатывают антител. При попадании на кожу стафилококк находит готовый выпасть отмирающий волос и, быстро размножаясь, вызывает воспалительный процесс. То, что фурункулы чаще возникают «внизу», – понятно: это части тела более подвержены загрязнению, а уход за ними далеко не всегда адекватен. После прорыва фурункула стафилококк остается в носу и может вызвать новый фурункул. Во многих случаях стафилококк гнездится у членов всей семьи, не вызывая у них неприятностей, но, попав на кожу «своему клиенту», он вызывает фурункул.

Симптомы. Внешне фурункул выглядит как плотный нарыв, кожа над ним краснеет, затем становится буро-синей, он возвышается над кожей, на его вершине видна гнойная пробка, которая свидетельствует о «зрелости» фурункула. Фурункул редко сопровождается повышением температуры, но самочувствие страдает заметно, в основном из-за болей, особенно при прикосновении, так что даже давление одежды или одеяла непереносимо. Он болит и без прикосновения; перед тем как нарыв прорвется, боль может быть очень значительной, даже мешать сну.
Фурункулы могут возникнуть на любой части тела, но чаще всего поражаются ноги, ягодицы, низ живота. К фурункулам на лице надо относиться особенно осторожно, так как инфекция может перейти на мозговые структуры.
В некоторых случаях возникает сразу несколько сидящих рядом фурункулов или один гнойник с несколькими гнойными головками – карбункул; он вызывает более выраженные общие расстройства, которые сопровождаются повышением температуры.
После «созревания» фурункул прорывается наружу, из него выходит гнойная пробка в виде стержня, а затем выделяется довольно много густого зеленоватого или бурого (с примесью крови) гноя, боли прекращаются, и самочувствие улучшается. При фурункулезе через дни или недели после вскрытия одного фурункула развивается следующий, и так тянется иногда месяцами. Часто возникает сразу несколько гнойников.
Нередко за фурункул принимают поверхностные, величиной со спичечную головку гнойнички у выхода волоса из кожи – это остиофолликулит, то есть воспаление отверстий волосяных фолликул. Гнойнички не болят и после удаления покрывающей их пленки проходят.

Лечение. Сформированный фурункул можно вскрыть или ждать, когда он прорвется сам. Народные средства лечения фурункулов – припарки, прикладывание листьев подорожника, тертой сырой картошки, мазей и бальзамов – имеют одну цель: повысить приток крови к нарыву, с тем чтобы ускорить его «созревание». Но надо помнить, что наложенные на нарыв средства могут усилить боли.
Старый метод аутогемотерапии – введение внутримышечно взятой у больного из вены крови, рассчитанный на стимуляцию иммунной системы, применять перестали. Не помогает и введение иммуноглобулина, ведь недостатка в иммунных белках у больного нет, а надеяться на то, что в дозе иммуноглобулина много специфических для данного штамма стафилококка антител, наивно. Более оправданна активная иммунизация стафилококковым анатоксином (инактивированным токсином), приготовленным из «его» стафилококка, – в расчете на ускорение образования антител в организме больного. Но и этот метод часто не дает желаемого результата.
Антибиотики, действующие на стафилококки (оксациллин, линкомицин, Кефзол, Аугментин и другие), используют при карбункулах и фурункулах, когда они сопровождаются общими нарушениями. Но антибиотики – в инъекциях или местно в виде мазей – мало влияют на сам фурункул. Лечение антибиотиками хронического фурункулеза может избавить организм от «назойливого» стафилококка, а для предупреждения повторного заражения нос больного и носы его семьи некоторое время обрабатывают антибактериальной мазью. Наиболее надежна мазь с антибиотиком мупироцином (Бактробан); ею смазывают ноздри три-четыре раза в день. При таком подходе удается прервать это неприятное заболевание. Бактробан способен проникать через кожу и может остановить развитие начинающегося фурункула.
Большое значение имеет личная гигиена: ребенка с фурункулезом следует купать чаще обычного, особо тщательно надо мыть легко загрязняемый «низ», используя обычное мыло. А вот к усиленно рекламируемым бактерицидным сортам мыла оправдано сдержанное отношение: такое мыло полезно после вскрытия фурункула, когда на кожу попадает гной, но применять его постоянно вряд ли стоит, поскольку оно убивает и сапрофитных микробов, защищающих нашу кожу от болезнетворных, в том числе и от золотистого стафилококка.

Публикация статьи произведена при поддержке информационного ресурса 03clinic.ru, на страницах которого освещаются события в мире медицины, приведено большое количество информации о здоровом образе жизни, симптомах, профилактике и лечении различных заболеваний. Так, например, читатели могут узнать о причинах появления прыщей на спине, что необходимо предпринять при появлении акне, и чего следует избегать, какие современные методы лечения прыщей на спине предлагает современная медицина, и к какому специалисту вам следует обратиться с этой проблемой.

Фурункулез — причины, симптомы, лечение

Фурункулез — это серьезное кожное заболевание, которое сопровождается гнойными воспалениями волосяного фолликула. Оно проявляется достаточно болезненно и если вовремя не обратится за помощью к врачу, то воспалительный процесс может быстро перейти на здоровые ткани.

Симптомы фурункулеза

Развитие фурункула начинается с появления небольшого бугорка, который немного возвышается над поверхностью кожи. Но как отличить обычный гнойный прыщ от фурункула? У последнего на четвертый или пятый день становится отчетливо виден глубокий гнойный стержень, вокруг которого кожа воспаляется и приобретает ярко-красный цвет. Также во время его созревания больной чувствует острую боль пульсирующего характера. Возможно повышение температуры тела до 38°С. Болезненные ощущения не проходят до тех пор, пока гнойный стержень полностью не выйдет наружу. Чаще всего фурункулы появляются на руках, ягодицах, груди, лице и шее.

Причины возникновения

Самой распространенной причиной развития фурункулеза является заражение золотистым стафилококком. Ее бактерии часто попадают на кожу человека и при этом не вызывают никакого дискомфорта. Однако если они проникают во внутрь через механические повреждения кожи и иммунитет человека в этот момент ослаблен, то воспалительных процессов не избежать. Чаще всего фурункулы появляются на фоне длительного переутомления, авитаминоза, хронических болезней и общего ослабления защитных сил организма. Также их возникновение может спровоцировать переохлаждение организма, нарушение обмена веществ и несоблюдение личной гигиены. Замечено, что риск заболеть фурункулезом резко повышается у детей в переходном возрасте.

Лечение

При лечении хронического фурункулеза пациенту назначают:

• курс антибиотиков;
• обезболивающие препараты;
• антибактериальную терапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• физиотерапию;
• витаминные инъекции.

В зависимости от типа фурункула, врач может принять решение о его удалении хирургическим путем. Вскрытие гнойника проводится под местной анестезией, так что процедура является безболезненной для пациента. Другой способ борьбы с гнойным очагом — это способствовать его самостоятельному вызреванию с помощью специальных мазей. После выхода гнойного стержня рану следует обрабатывать по нескольку раз в день раствором с антисептическими свойствами.

Категорически запрещается самостоятельно выдавливать еще не созревший фурункул. Это провоцирует распространение инфекции по здоровым тканям и даже грозит заражением крови. Также при наличии данного заболевания противопоказано посещение сауны и принятие горячих ванн.

Тем, кто страдает фурункулезом, рекомендуется тщательнее стирать одежду, чаще менять постельное белье и строго следить за соблюдением гигиены тела. Для того, чтобы избежать инфицирования золотистым стафилококком, все члены семьи должны пользоваться только своими предметами личного обихода, такими как полотенца, зубные щетки и т.д.

Антибиотики при фурункулах

Фурункулез — одно из самых неприятных заболеваний кожи: помимо косметических проблем, он может приводить к развитию тяжелых гнойных осложнении – менингиту, сепсису, флегмоне. Многие заболевшие фурункулами (чириями) задаются вопросом, какие антибиотики лучше пить. Вне зависимости от причины возникновения, в основе лечения фурункулеза лежит антибактериальная терапия, предназначенная для подавления роста бактерий.

Фурункулез – что это

Фурункулез – это кожное заболевание инфекционного характера, сопровождающееся появлением нарывов и узелков на кожном покрове. Инфекция может носить хронический или кратковременный характер. Если на одном месте образовалось сразу два или больше фурункулов, то такое явление врачи называют карбункулезом. Помимо кожного покрова, инфекционный процесс может поражать скелет и внутренние органы.

Причины появления

Главной причиной появления чирья является инфекция стафилококка, при заражении которой в организме человека развивается гнойный процесс. Существует несколько причинных факторов развития болезни. К самым частым из них относятся:

• снижение защитных функций;
• сахарный диабет;
• протекание хронических инфекций;
• повреждение кожи.

Даже незначительные травмы кожи могут спровоцировать появление фурункулов, поэтому все появившиеся раны необходимо сразу же обрабатывать препаратами. В первую очередь, это касается подростков, ведь они чаще всего ввиду своей повышенной активности получают подобные повреждения.

Как проявляется патология?

Главной причиной, которая провоцирует фурункулез, становится стафилококк. Он проникает, как правило, через травму на коже в любой области тела. Не всегда такой травмой является порез – это иногда потертости, результат переохлаждения, интоксикации.

• Воспаление развивается на начальном этапе заболевания, может появиться гной возле фолликулы. Весь он вовлекается в гнойный процесс лишь спустя несколько дней. Ткань вокруг отечна, болезненна, воспалена.
• Распространяется воспаление и на сальную железу. Визуально оно выглядит как шишка, возвышающаяся над поверхностью. Если прощупывать место поражения, то определяется конусообразный застойный узел. Спустя небольшой промежуток времени пальпация будет сопровождаться острой болью. Она иногда ощущается даже без прикосновений, но носит дергающий, ноющий характер.
• Сильный отек развивается при появлении чирья на лице или шее. Инфильтрат накапливается примерно 4 дня, а после при нажатии из верхней части фурункула (зоны флюктуации) будет отделяться гной. Ткань в месте фолликула расплавляется и формируется свищ.
• Отделение гноя начинается на этапе вскрытия чирья. Как правило, выходит незначительное его количество, однако даже после его выдавливания можно обнаружить гнойный стержень – отличительную особенность этой кожной болезни. Его отторжение произойдет только спустя несколько дней, причем параллельно выделяется еще кровь и гной.
• Уже после извлечения стержня все симптомы начинают идти на спад. На месте останется глубокая травма, в которой еще могут сохраняться некротические массы или гной. Очень важно на этом этапе использовать для лечения качественные мази, иначе фурункулез перетечет в хроническую стадию.

Симптомов может не быть вовсе, если фурункул только один. Гораздо хуже самочувствие, если поражений несколько, ведь в таком случае это отражается даже на работоспособности. Если локализуется чирей на лице, то дополнительно ощущается боль при мимических движениях лица.

Факторы, провоцирующие болезнь

Главные причины заболевания – наличие у человека стафилококка. На здоровой коже инфекция себя не проявляет, а при травмированном эпидермисе (например, порезе или потертости) создаются хорошие условия для начала процесса воспаления. Провоцирующими факторами развития болезни могут стать:

• Хронические инфекции организма.
• Интоксикация.
• Несоблюдение чистоты тела.
• Гормональные нарушения (сахарный диабет, чрезмерное функционирование надпочечников)
• Лишний вес.
• Некоторые лекарственные средства.
• Слабый иммунитет (снижение иммунитета происходит из-за различных перенесенных заболеваний, переохлаждения или перегрева организма, плохого питания).
• Повышенная потливость, когда нарушаются защитные функции кожи.
• Истощение организма.
• Болезни кишечника, зубов, миндалин.
• Низкий уровень железа в организме.
• Патологии системы мочевыделения.
• Причины фурункулеза обуславливаются рядом вышеуказанных факторов при одновременном нарушении защитной функции кожного покрова.

Степень заразности бактерий (их вирулентность) влияет на развитие и течение заболевания. Оно способно поразить как ранее здоровый участок кожи, так и кожу, пораженную стафилодермиями. Чтобы выявить причину в каждом конкретном случае, необходимо провести полное обследование организма: анализы крови, мочи, кала, посев из зева на флору, определение уровня половых гормонов, ультразвуковые исследования брюшной полости, электрокардиограмма и другие процедуры на усмотрение лечащего врача.

Фурункулез проявляется чаще у взрослых, чем у детей. Мужчины страдают от болезни больше, чем женщины. В весенний и осенний периоды вспышки заболевания учащаются. Повышенная нервозность, раздражительность и злость приводят к постоянному выделению гормона стресса, что истощает надпочечники и снижает иммунитет.

Стадии фурункулеза

После заражения инфекцией процесс развития фурункула можно условно разделить на три стадии, продолжительность каждой из которых составляет примерно 8-10 дней.

1. Первая стадия. Вместе с образовавшимся фурункулом развивается воспалительный процесс, на фоне которого появляются характерные признаки. Кожа начинает краснеть, а красное пятно инфекционного процесса при этом четких границ не имеет. Пациент испытывает болезненные ощущения.
2. Вторая стадия. Размеры кожного образования постепенно увеличиваются, достигая до 2-3 см в диаметре. Примерно по центру фурункула появляется небольшой гнойный стержень. Постепенно воспалительный процесс распространяется на соседние ткани.
3. Третья стадия. После вскрытия гнойника на его месте появляется небольшое углубление (кратер), из которого будет выделяться гнойная жидкость. Через несколько дней при условии правильного лечения происходит рубцевание этого кратера. В итоге на теле больного практически не остается никаких следов. Но если на тебе был большой фурункул, то даже после полного заживления остается видимый след.

Далеко не во всех случаях развитие фурункула происходит по схеме, описанной выше. Иногда кожные образования возникают без гнойных стержней, что существенно облегчает сценарий. Но в некоторых случаях появление фурункула сопровождается острой аэробной гнойной инфекцией.[/i]

Меры диагностики

Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз. Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.

Особенности терапии

Самолечение при фурункулезе может привести к нежелательным последствиям, поэтому вскрывать или выдавливать кожные образования самостоятельно категорически не рекомендуется. В процессе лечения, если очаг поражения небольшой, пациент должен строго соблюдать правила гигиены, регулярно менять постельное белье и сократить количество водных процедур. Параллельно с этим врачи назначают медикаментозную терапию, включающую прием антибиотиков, антисептиков и других видов препаратов.

Если течение фурункулеза носит абсцедирующий характер, тогда врачи могут назначить оперативное вмешательство, в ходе которого фурункулы вскрываются хирургическим путем. Дополнять антибактериальное лечение можно УВЧ-терапией, которая одинаково эффективна на всех стадиях лечения недуга.

Антибиотики при фурункулезе

Антибиотики в гнойной хирургии давно стали необходимым и основным средством лечения. Пути введения их в организм разнообразны. Есть средства для местного применения в виде мазей, гелей, растворов, есть капсулы и таблетки, можно вводить их внутримышечно, внутривенно и даже в свечах.

Антибиотики при фурункулах и чирьях (что одно и то же) могут находиться в любой из этих групп — все зависит от стадии и выраженности процесса, возраста больного, сопутствующей патологии. Каждый пациент при фурункулезе желает применить антибиотик, который «точно помогает. Очевидно, что помочь в выборе какие антибиотики пить при фурункулах, поможет врач.

Пациенты своим беспечным отношением к этим сильнейшим фармакологическим средствам, самовольным приемом благодаря их доступности в аптеках, несоблюдением курсов лечения на протяжении длительного времени привели к устойчивости микробов к лечению с одной стороны и сенсибилизации организма человека с другой.

Несмотря на это у врача есть способ подобрать эффективный антибиотик при фурункулах на теле и лице. Для этого надо сделать бакпосев гнойного отделяемого и определить чувствительность возбудителя к целому спектру антибиотиков.

Выбор препарата

Современная медицина предусматривает несколько видов антибиотиков для лечения фурункулеза лечения фурункулеза. Все они выпускаются в разных формах, но чаще всего используются мази, уколы или таблетки. К наиболее распространенным видам антибактериальных препаратов относится пенициллиновый ряд, но если бактерии оказались устойчивыми к воздействию пенициллина, то врачи применяют антрагликозиды, тетрациклины или цефалоспорины. Теперь рассмотрим самые распространенные группы антибиотиков, которые активно используются при лечении фурункулеза. Все они относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому применять их можно только по назначению врача.

Как помогут таблетки?

Медикаментозные средства в такой форме нужны при тяжелом течении болезни. Таблетки от фурункулеза, длительность терапии назначает врач. Курс не должен превышать 14 дней. Антибиотики плохо действуют на слизистые оболочки желудка, кишечника и полости рта, вызывают дисбактериоз, стоматит. Важно одновременно принимать пробиотики, которые восстанавливают микрофлору организма.

Амоксициллин. Недорогой антибиотик разрушает стенки бактерий и быстро справляется с фурункулезом. Амоксициллин назначают для лечения детей и взрослых. Учитывают противопоказания: чувствительность к пенициллинам, почечную недостаточность, период лактации, беременность.

Ципролет. Один из самых часто назначаемых антибиотиков при фурункулезе останавливает рост и размножение бактерий. Чирей проходит быстро у возбудителей нет устойчивости к Ципролету. Лекарство действует 12 ч., не влияет на слизистые оболочки ЖКТ. Противопоказано его применять детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим мамам, пациентам с болезнями печени и почек.

Сумамед. Таблетки назначают взрослым и детям с трех лет при нарывах на лице, мягких тканях, при высокой угрозе септического шока и гибели пациента. Сумамед пьют пять раз в день. Антибиотик противопоказано употреблять беременным, кормящим мамочкам, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Возможны побочные эффекты – сыпь на коже, головная боль, понос. Цена Сумамеда, 125 мг 280 р. за 6 таблеток. Дешевый аналог препарата – Азитромицин. Его цена при дозировке 500 мг – 65 р. за 3 таблетки.

Мази

Как только фурункул прорвется, на образовавшуюся рану необходимо наложить повязку, обработанную мазью. С этой целью используются разные антибактериальные препараты в форме мази. Ниже представлены самые эффективные и них.

Таблица. Антибиотики от фурункулов в форме мази.

Это далеко не весь перечень препаратов, используемых при фурункулезе. Но назначать средство может только врач, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Инъекции

Лечение антибиотиками при фурункулезе может проводиться и в виде инъекций. Уколы делают в случае, если терапия другими формами препаратов не дает положительного результата. Самые эффективные лекарственные средства этой формы выпуска:

1. Амоксициллин. Попусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. При фурункулезе водится внутривенно струйно и капельно. Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке. Средний курс лечения – 7-10 дней. Во время терапии могут возникнуть нежелательные реакции организма: тахикардия, раздражительность, головные боли, дисбактериоз, диспепсические явления.
2. Левомицетин. Порошок для инъекций с действующим компонентом антибиотиком хлорамфеникол. При фурункулезе взрослым назначают внутривенно или внутримышечно. Суточная доза составляет 1-3 г. Вводят препарат по 0,5-1 г 2-3 раза/день на протяжении 5-15 суток. Побочные реакции могут возникнуть со стороны лимфатической системы, пищеварительного тракта, периферической и центральной нервной системы.

Следует помнить, что у антибиотиков множество противопоказаний и побочных реакций, которые могут спровоцировать даже летальный исход. По этой причине назначать их самостоятельно категорически нельзя. Антибиотики при фурункулезе прописывает врач, исходя из стадии болезни, хронических заболеваний в анамнезе у пациента и других причин.

Кому запрещены антибиотики?

Терапия при помощи антибиотиков противопоказана при:

• почечной, печеночной недостаточности;
• аллергических реакциях на препарат;
• грибковых болезнях кожных покровов.

С осторожностью применяют при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Антибиотики при заболевании принесут желаемый результат, когда пациент следует рекомендациям доктора, не превышает дозировку, придерживается правильного питания.

Лечение фурункулеза антибиотиками предоставляет быстрое выздоровление, когда чирей находится на шейном участке или на голове. Такое размещение гнойника опасно, поскольку приводит к проникновению инфекции в головной мозг. Нарыв провоцирует осложнения, вплоть до летального исхода. Быстро распространяясь, золотистый стафилококк провоцирует появление новых очагов воспаления.

Профилактика фурункулеза

Специфической профилактики фурункулеза нет. Не допустить развития фурункулеза можно с помощью профилактических мер:

• Четкое соблюдение личной гигиены.
• Тщательная обработка ссадин и царапин антисептиками (хлоргексидином, спиртом, йодом, перекисью водорода, бриллиантовой зелень).
• Не чистить слуховые проходы предметами, способными повредить кожу и допустить проникновение возбудителя в волосяной мешочек.
• Своевременно лечить хронические заболевания (анемию, диабет и др.).
• Не допускать самолечения первичного фурункула.

Чем опасны фурункулы?

Осложнения возникают при игнорировании проблемы и неправильном лечении. Согревающие компрессы, проколы, выдавливание стержня могут спровоцировать развитие абсцесса или гнойно-воспалительного процесса в подкожной клетчатке. Самыми опасными считаются гнойничковые образования на лице. Любые манипуляции в домашних условиях могут привести к попаданию бактерий в кровеносные сосуды.

Большую опасность представляют фурункулы на нижних конечностях. Из воспаленной ткани в вену могут попасть бактерии и токсины. При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех назначений одиночные гнойные очаги лечатся успешно. При хроническом течении заболевания и частых обострениях необходимо постоянное лечение, пребывание больного на диспансерном учете. На фоне хронического фурункулеза может возникнуть угрожающее жизни осложнение — септический эндокардит. Инфекция с кровью проникает в сердце и поражает внутреннюю оболочку.

Источник https://zdd.1sept.ru/article.php?id=200300301

Источник https://premium-clinic.ru/furunkulez-prichiny-simptomy-lechenie/

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/dermatologiya/3521-antibiotiki-pri-furunkulah.html