Фолликулит в паху
Фолликулитом называют инфекционное заболевание, в ходе которого происходит воспаление волосяной луковицы. Этот недуг считается одной из форм пиодермии. Проявиться болезнь может на любой части тела, где есть волосяной покров. Не редко такая проблема возникает в паховой области. Беспокоит фолликулит в равной степени как мужчин, так и женщин. Заболевание может быть поверхностным и глубоким. Второй тип фолликулита считается осложнением первого, и тяжелее поддается лечению. Справиться с такой болезнь можно достаточно быстро. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы
Фолликулит на начальном этапе развития вызывает появление под кожей небольшого уплотнения. Оно совершенно не беспокоит больного, не вызывая боли или зуда. В дальнейшем возникает воспалительный процесс в волосяной луковице. На это указывает:
- покраснение кожи вокруг фолликула
- появление гнойника с волосном в середине
- разрыв пустулы и истечение гноя
- появление небольшой язвы на месте воспаления
После этого идет процесс заживления. При этом на месте воспаленного фолликула появляется корка, а после остается рубец или темное пятно. Процесс появления, прогрессирования и исчезновения воспаленного фолликула занимает в среднем около 7 дней. При глубокой форме этого заболевания на коже в области паха также возникают уплотнения, которые могут сильно нарывать. Размер их может достигать 10 миллиметров. При этом человек жалуется на сильный зуд с области поражений. Число таких гнойников может быть различным. При тяжелом течении заболевания, когда на коде образуется множество уплотнений, у больного также могут увеличиваться местные лимфатические узлы. После таких гнойников на коже остаются достаточно заметные рубцы, а пораженная волосяная луковица выпадает.
Причины фолликулита в паху
Заболевание относится к инфекционным недугам, поэтому вызывается проникновением в кожу различных бактерий и вирусов. Чаще всего фолликулит в паху спровоцирован следующими возбудителями:
- золотистым стафилококком
- вирусами герпеса
- грибами Кандида
- опоясывающий лишай
К тому же, большую роль в появлении заболевания играет соблюдение личной гигиены человеком. Специалисты отмечают, что в подавляющем большинстве случаев, страдают от фолликулита люди, проживающие в антисанитарных условиях. Врачи отмечают, что к провоцирующим факторам также можно отнести:
- микротравмы на коже
- повышенная температура окружающей среды
- переохлаждения
- неполноценное питание
- ношение слишком тесной и плотно прилегающей к телу одежды
Также доктора выделяют ряд заболеваний, которые способствуют развитию фолликулита косвенным образом. К ним относят:
- гингивит
- заболевания печени
- сахарный диабет
- хронический тонзиллит
- ожирение
Эти заболевания хоть и не могут напрямую спровоцировать фолликулит, но они сильно ослабляют защитные силы иммунитета. Поэтому организм становится не способен защитить себя от кожных инфекций.
К какому врачу обратиться?
Справиться с таким заболеванием самостоятельно очень трудно. Лечением такого недуга должны заниматься профессионалы. Если вас беспокоит фолликулит в паху, то вам необходимо обратиться к таким врачам как:
Бактериальные инфекции кожи: какие бывают, как лечить
Большинство инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Они живут в окружающей среде, заселяют кожу, слизистые оболочки рта, носа, половых органов. В 9–12% случаев воспаление провоцируют коринебактерии, палочки лепры, туберкулёза, кампилобактеры.
Здоровая кожа не пропускает микробов. Этому препятствуют строение эпидермиса, рН пота и себума, антисептические свойства секрета сальных желёз. При нарушении защиты возникают гнойничковые высыпания.
Как происходит заражение кожи инфекцией
Проникновению микроорганизмов способствуют:
- ранки, расчесы, трещинки, потёртости;
- обезвоженность эпидермиса (кожи);
- переохлаждение, перегрев;
- снижение иммунитета;
- болезни — сахарный диабет, онкологические заболевания;
- приём кортикостероидов, контрацептивов, цитостатиков.
Бактериальное заражение часто осложняет состояние ран и ожогов, зудящих дерматозов, аллергических болезней.
Поверхностные бактериальные инфекции кожи
Фолликулит
— воспаление волосяного мешочка: гнойничок вокруг волоса, покраснение окружающего участка.
Пузырчатка новорождённых
— тяжёлая заразная болезнь, когда воспалительные пузыри покрывают всё тело малыша, образуют корки и язвы.
Импетиго
— на фоне покраснения возникают безболезненные волдыри с мутным содержимым. Потом пузыри ссыхаются до желтоватых корок, оставляют эрозии.
Импетиго часто возникает у детей и молодых женщин. Локализация: лицо, под волосами головы, конечности. Когда присоединяется стафилококк, корки становятся зеленоватыми или кровянистыми. Болезнь быстро распространяется в коллективе. Заподозрив её, надо изолировать ребёнка, а ранку забинтовать.
Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи
Возникает при попадании микробов вглубь дермы.
Фурункул
Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.
Карбункул
Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.
Акне (угри)
— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.
Гидраденит
Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.
Рожа
Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.
Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.
Особенности инфекций кожи лица
Кровоснабжение органов головы, лица, оболочек мозга тесно связано. Неправильное лечение, выдавливание прыщей опасно разносом бактерий по крови, лимфе. Можно добиться увеличения площади поражённого участка, таких грозных осложнений, как менингит, абсцессы и флегмоны, воспаление глаз.
Прежде чем решиться на косметические процедуры — чистку, пилинг, мезотерапию — пройдите обследование у дерматолога, чтобы установить причину гнойничковой сыпи и пролечиться.
Лечение бактериальных инфекций кожи
Должно начинаться с ранних стадий, проходить под контролем специалиста. В ряде случаев достаточно местного лечения антибактериальными мазями, протирания антисептиками. Распространённые высыпания, глубокие пиодермии, требуют назначения системных антибиотиков. При хроническом течении врач может посоветовать аутогемотерапию, иммунные препараты.
Хирургическое лечение проводят, если гнойник не вскрывается самостоятельно или надо избежать грубого рубца. Для восстановления тканей применяют лазерную коагуляцию, физиотерапию.
Важно выявить, пролечить сопутствующие болезни, исключить неблагоприятные внешние воздействия на кожу, подобрать питание.
Профилактика
Соблюдайте следующие правила:
- После посещения тренажёрного зала протирайте антисептиком места, соприкасавшиеся с инвентарём.
- Обрабатывайте порезы и ранки антибактериальными препаратами (йод, салициловый спирт, перекись водорода) сразу после возникновения.
- Не делите предметы гигиены, косметику с другими людьми.
- Места гнойников, импетиго нельзя мыть водой, расчёсывать, надавливать.
- Избегайте острой жирной еды, сладостей.
Записывайтесь на консультацию дерматолога вовремя. Врач поможет выявить причину воспаления, сделать нужные анализы, подобрать лечение, подходящее виду и стадии пиодермии.
5 декабря 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович
Гнойные заболевания кожи
Первыми признаками гнойных болезней являются отёчность, боль в зоне повреждения, резкое повышение температуры, покраснение кожи вокруг раны. При отсутствии своевременного лечения к выше изложенной симптоматике добавляются озноб, вялость, ослабленность, головная боль.
Терапия гнойных патологий кожи определяется с учётом места травмирования, стадии прогрессирования заражения, общего самочувствия пациента, патогена, вызвавшего инфицирование. Первым делом лечение должно быть ориентировано на уничтожение возбудителя и регенерацию повреждённых тканей. В то же время следует отдать предпочтение комплексной терапии, один из этапов которой включает наложение повязки на гнойные раны.
- Абсцесс. В просторечье это гнойник, полость, содержащая гной. Как и всякая полость, абсцесс снабжен капсулой, т.н. пиогенной оболочкой, которая отделяет его от здоровой подкожной жировой клетчатки.
- Флегмона. Тоже поражает подкожную клетчатку. Но, в отличие от абсцесса, лишена капсулы, и не имеет четких границ.
- Фурункул. Гнойный очаг на месте волосяного фолликула. С фолликула гнойное воспаление распространяется на близлежащие ткани. Множественные фурункулы на различных участках тела – это фурункулез.
- Карбункул. Множественное воспаление нескольких соседних фолликулов. При этом гнойно-некротический процесс распространяется с кожи и фолликулов вглубь на подкожную жировую клетчатку.
- Гидраденит. Гнойное воспаление потовых желез. Как правило, локализуется в подмышечной и в паховой области.
- повреждения кожи, через которые проникает гноеродная бактериальная флора
- слабый иммунитет
- сахарный диабет и некоторые другие обменные заболевания
- несоблюдение личной гигиены
- неправильное использование косметических средств.
Методика наложения повязки при гнойных поражениях кожи
В большинстве случаев туалет кожи с гнойными очагами осуществляется в амбулаторных условиях нашей клиники. При абсцессах, флегмонах, карбункулах, тяжелое общее состояние с лихорадкой и явлениями интоксикации требует госпитализации в стационар. Таким пациентам местное лечение проводится на фоне общей дезинтоксикационной, антибактериальной, и общеукрепляющей терапии.
Обработку гнойных очагов производит в условиях перевязочного кабинета врач-хирург совместно с медсестрой. Вначале кожный участок обрабатывают спиртом и йодсодержащим антисептиком. Имеющиеся волосы предварительно выбривают. Гнойные очаги обязательно подлежат вскрытию и дренированию.
В эпицентре гнойного воспаления хирург скальпелем делает разрез на всю глубину пораженных тканей так, чтобы обеспечить адекватное дренирование гноя. Через этот разрез выпускается гной. Образовавшуюся полость промывают перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином, или другими антисептиками.
В качестве дренажей используют тонкие резиновые полоски. Воспалительный очаг с дренированной полостью прикрывают салфетками, смоченными в антисептических растворах. В этой стадии предпочтении отдается антисептикам с подсушивающим действием. Это фурацилин, антисептики, содержащие хлор или йод.
Хорошо высушивает рану гипертонический раствор натрия хлорида – он вытягивает на себя влагу, и уничтожает гноеродные бактерии. Все это фиксируют круговой или циркулярной бинтовой повязкой, или прикрывают салфеткой. Весь перевязочный материал, дренажи – только стерильные.
Меняют повязки не реже 1 раза в день. В ходе перевязок обрабатывают антисептиком края воспалительного очага, промывают освобожденную от гноя полость, меняют дренажи. Протеолитические ферменты расщепляют гной и разрушают омертвевшие ткани. Их наносят на раневую поверхность в виде растворов или порошков. С этой целью используют Трипсин, Химотрипсин.
Мази (Ихтиол, Вишневского) тоже эффективны в лечении гнойных очагов. Но в первые дни лечения их используют с осторожностью. Дело в том, что мазевые препараты увлажняют рану, что нежелательно при гнойно-некротических процессах. Мазевые повязки предпочтительны после очищения патологического очага от гноя.
Об этом свидетельствует отсутствие гнойного отделяемого и появление розовой нежной грануляционной ткани. На этой стадии дренирование прекращают, используют мазевые средства, оказывающие противовоспалительное, антисептическое, и регенерирующие действие. Спустя несколько недель рана на месте вскрытого гнойного очага заживает вторичным натяжением с восстановлением кожного эпителия или с образованием рубца.
С какой периодичностью делается перевязка при гнойных заболеваниях подкожной клетчатки и кожи?
В процессе лечения гнойных поражений в стадии воспаления (при просачивании значительного количества гнойного экссудата) перевязка проводится ежедневно; в случае очищенного ранения с образованием разрастающихся тканей – через каждые трое-четверо суток; при наличии свищей с отходящим содержимым и массивных гноящихся ран – через каждые 8-12 часов.
Действия медперсонала при поступлении пациента с гнойными поражениями кожи
Используя ножницы Рихтера, врач / медсестра снимает закрепляющую повязку (её могут заменять пластырь, салфетка, бинт), после чего постепенно удаляет все слои перевязочного материала. При этом движения должны быть направлены от одной стороны ранения к другой, с учётом того, что поперечное растяжение раны способствует её травмированию и усилению боли.
Удаляя ранее наложенную повязку, следует аккуратно придерживать кожу пинцетом или стерильным шариком из марли, предотвращая её оттягивание вслед за повязкой.
Просочившиеся гноем засохшие повязки очень легко удаляются отмачиванием. В случае присыхания перевязочного материала его предварительно следует смочить марлевым тампоном, обработанным 3 %-ной смесью перекиси, затем удалить. Также с целью размягчения наложенной ранее повязки можно использовать тёплую примочку из марганцовочного раствора, приготовленного в соотношении 1:3000. В дальнейшем загрязнённый перевязочный материал следует изъять в тару для дезинфекции / водонепроницаемый пакет / ёмкость для загрязнённых отходов, подлежащих утилизации.
Последующие действия медсестры – снятие с рук перчаток, перемещение их в дезинфицирующий раствор либо пакет для отходов.
Непосредственно перед манипуляцией важно продезинфицировать руки и дождаться полного высыхания антисептика, после чего одеть новые перчатки. Воспользовавшись продезинфицированным пинцетом, произвести визуальный осмотр дна, поверхности раны, тканей вокруг неё.
При обнаружении гноя следует тщательно изучить характер содержащейся в полости раны жидкости (осмотреть края ранения, проверить ткани на отёчность, болезненность, установить окраску экссудата, специфику запаха); кожные покровы вокруг гнойной раны подлежит обработке обеззараженными марлевыми шариками.
Проделав каждое движение, следует изменить их поочерёдность, поглощая тампоном гнойное содержимое от центра полости раны к краям, от более чистой зоны к загрязнённой. Проделывать данную манипуляцию необходимо вначале сухим тампоном, потом обработанным 70 %-ным спиртовым раствором.
Рану по краям желательно обработать 1 % раствором зелёнки либо 5 %-ным йодным раствором. Скопившийся гной удаляется стерильными марлевыми шариками либо обработкой инфицированной зоны перекисью. Далее рана осушается сухим тампоном, обрабатывается мазью / лекарством и с помощью пинцета закрывается трёхслойной повязкой и фиксируется пластырем.
Алгоритм перевязки гнойной раны на подготовительном этапе
Перед и по окончании манипуляции необходимо выполнить гигиеническую очистку рук.
В ходе проведения процедуры следует обязательно надевать стерильные латексные перчатки.
Изначально врач / медсестра должны поприветствовать пациента, представиться, затем идентифицировать человека, внести данные в медицинскую карту.
Следующим шагом должно быть удостоверение относительно подтверждения со стороны пациента добровольного и осведомлённого согласия на проведение манипуляции. В случае получения отказа больного на процедуру проинформировать об этом лечащего врача и получить распоряжение о дальнейших действиях.
С пациентом либо его законными представителями (опекунами, усыновителями, родителями несовершеннолетнего ребёнка) должно быть согласовано процесс, цели, последовательность манипуляций. Предоставлять информацию относительно подробностей процедуры может фельдшер, врач-хирург, травматолог или медсестра.
Также важно проинформировать больного о целях перевязки, специфике методики, ожидаемых результатах, возможных осложнениях.
В том случае, когда обработка и лечение гнойных заболеваний подкожной клетчатки и кожи потенциально небезопасны для здоровья пациента, требуется получить у него либо у его родных письменное согласие на осуществление процедуры обработки полости раны и наложения повязки.
Если врач рекомендовал пациенту перевязку, она должна быть сделана вовремя, в сроки, обозначенные доктором.
Специалист, ответственный за наложение повязки на гнойное ранение, должен приступить к манипуляции только после тщательного очищения и дезинфекции рук и надевания перчаток.
После подготовки необходимых для манипуляции принадлежностей медсестра (врач) просят больного раздеться и удобно разместиться на кушетке, стуле или перевязочном столе.
Под обрабатываемую рану рекомендуется положить клеёнку либо стерильную салфетку.
Надев рабочую одежду, очки, защитную маску, врач приступает к обработке раны и наложению повязки.
Последовательность манипуляций на завершающей стадии наложения повязки
На заключительном этапе нужно опустить все медицинские инструменты в контейнер для обеззараживания либо водонепроницаемый пакет / ёмкость для извлечения чрезвычайно опасных отходов, которые могут провоцировать эпидемии.
Затем нужно удалить перчатки, положить их в контейнер для дезинфекции / влагоотталкивающий пакет либо короб для уничтожения образовавшихся отходов категории Б.
В дальнейшем рекомендуется снять медицинскую маску, очки, спецодежду и поместить всё это в специальный таз либо бельесборник.
Соблюдая правила гигиены, тщательно вымыть руки, высушить их, обработать дезинфицирующим средством.
Узнать, как чувствует себя пациент (у него не должно быть никаких жалоб, он должен пребывать в состоянии покоя, ощущать комфорт).
Уведомить больного о характере раны, дать рекомендации относительно последующих действий по уходу, обработке раны.
Никакие осложнения в процессе выполнения манипуляции и после не должны возникать.
Рубцевание ранения должно осуществляться вторичным срастанием без образования келлоидных шрамов, омертвение клеток кожи, а также различных косметических изъянов.
По окончании перевязки должно произойти очищение полости раны от патогенной микрофлоры и предотвращение развитие процесса гноеобразования.
По завершении процедуры важно внести запись в медкарту пациента о наложении повязки.
г. Сочи (микрорайон Адлер),
ул. Старонасыпная, д.22
Пн-Пт с 8:00 до 18:00
Сб с 8:00 до 17:00
© 2017 – 2023 МКЦ «Проксима».
Все права защищены.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.
© 2017-2023 МКЦ «Проксима». Все права защищены
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.
Источник https://openclinics.ru/bolezni/follikulit/v-pakhu/
Источник https://psormak.ru/articles/bakterialnye-infektsii-kozhi-kakie-byvayut-kak-lechit/
Источник https://medcentr-sochi.ru/uslugi-i-ceny-kliniki/nalozhenie-povyazki-pri-gnojnyh-zabolevaniyah-kozhi.html