Фурункул – как он выглядит и как его лечить?

Лечение фурункула носа

Фурункулом носа называют воспалительные процессы в острой форме, которые происходят в волосяной сумке кожи носа. Также воспаление сальной железы может привести к фурункулу носа.

Причины возникновения фурункула носа

Главной причиной появления фурункула в носу можно назвать неустойчивость кожного покрова к инфекционным агентам, такими как стрептококк и стафилококк. Микрофлора кожи в таком составе способствует возникновению острой формы воспалительных процессов, с выделениями гноя.

Появлению фурункула в носу оказывают содействие недостаток витаминов, сахарный диабет, сбой обмена веществ в организме. Переохлаждение также может послужить причиной появления фурункула носа. Довольно часто фурункулами носа страдают дети со слабым иммунитетом. Довольно часто фурункул в носу может свидетельствовать о заболевании сахарным диабетом. Зачастую появляются фурункулы не только в носу, но и на других частях тела.

Симптомы фурункула носа

Фурункул носа

Главными признаками появления фурункула носа можно назвать возникновение острых болевых ощущений в районе воспалительного процесса, где наблюдается образование с ограниченными краями в форме конуса. Через несколько дней на вершине конуса наблюдается бело-желтого цвета гнойничок. По истечению 5-6 дней гнойник созревает, и воспаление идет на спад.

В целом состояние организма остается неизменным при условии легкого воспаления. Тяжелая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела выше нормы, а также возможно появление карбункула. В отдельных случаях может наблюдаться увеличение лимфоузлов и лейкоцитоз.

Осложнения фурункула носа

Возникновение фурункула в носу сопровождается тромбозом венозных сосудов, что может привести к распространению инфекции и тромбоза по венам лица, и дальнейшем попадании в сосуды черепа. При карбункуле увеличивается инфильтрат, повышается риск распространения инфекции в сосуды черепа. В результате этого может развиться сепсис, а также существует риск угрозы жизнедеятельности.

Диагностика фурункула носа

Установление диагноза базируется на общей информации о заболевании. При диагностировании необходимо принимать во внимание вероятность возникновения в стенках носовой перегородки абсцесса. Намного реже встречается риносклерома. У пациентов, которые переносят тяжелые формы заболевания фурункулом носа, есть необходимость анализа крови на сахар, чтобы проверить на сахарный диабет.

Когда температура тела длительное время остается высокой необходимо брать анализ крови, чтобы заранее предупредить возникновение сепсиса. Из гнойного нарыва берут анализ для установления микрофлоры, а также на реакцию её к антибиотикам. Если фурункулез протекает в тяжелой форме, то необходимо наблюдение невролога, анализа крови. Также проводят осмотр глазного дна и контролируют температуру тела.

Лечение фурункула носа

Легкая форма заболевания фурункулом носа, когда общее состояние организма не выходит за пределы нормы, то лечение прописывают в амбулаторном режиме. Прописывают прием антибиотиков, витамины, а также обработку очага поражения, то есть самого фурункула.

До того времени, как заметно появление гнойника, используют мазь. Методика, по которой проходит терапия, подлежит изменениям, если в районе рядом с фурункулом можно обнаружить инфильтрат. При этом общее состояние организма становится хуже. Физиотерапия в этом случае не применима, так как физиотерапия может вызвать расширение сосудов, что может поспособствовать попаданию тромбов в сосуды черепа.

Разумно использовать лазер, при помощи которого облучают кровь. Довольно часто появление в тканях инфильтрата может свидетельствовать об образовании гнойного некроза внутри тканей. При этой ситуации необходимо прокалывать гнойник и вычищать частицы эпителия, а также наладить дренаж. При хирургическом вмешательстве применяют местный наркоз. Если фурункулез переносится пациентом достаточно длительное время, а фурункулы не идут на спад, то целесообразно применять аутогемотерапию вкупе с обычным лечением, укрепляющим общее состояние организма.

В нашем медицинском центре есть потенциал для результативной терапии этого заболевания, благодаря инновационным методам лазерной медицины период заболевания значительно уменьшается.

Фурункул – как он выглядит и как его лечить?

Фурункул – как он выглядит

Фурункул связан с заражением стафилококком. Его симптом — воспаление волосяного фолликула, вызывающее образование болезненного многосантиметрового узелка. Фурункулы чаще возникают у детей и пожилых людей, у которых ослаблен иммунитет.

Фурункулы обычно лечат в домашних условиях ихтиолом или другим методом, а после разрыва абсцесса мазью с антибиотиком. Вмешательство врача необходимо лишь в нескольких случаях. К сожалению, из-за частых ошибок – выдавливания и несоблюдения правил гигиены, фурункулы долго заживают, оставляя видимый шрам на коже, или дают тяжелые осложнения.

Содержание показать

Что такое фурункул

Фурункул – это острое, гнойное воспаление волосяного фолликула, сопровождающееся покраснением кожи, отечностью, а иногда и субфебрильными состояниями (лихорадка). Фурункул всегда болезненный и неприглядно выглядит, а также это образование может быть опасным, особенно если фурункул образовался на лице.

Фурункулы — кожное заболевание. В английском языке они известны под названием «boils», когда-то их называли от латинского «furuncles». Это характерный пример бактериальной инфекции кожи, вызванной золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Суть заболевания заключается в быстро развивающемся воспалительном процессе волосяного фолликула и окружающих тканей с сопутствующими гнойными выделениями и отмиранием инфицированных тканей с образованием некротической капсулы.

Такие образования обычно появляются на волосистых участках кожи и в местах, выделяющих пот и подвергающихся трению:

  • на голове;
  • в паху;
  • подмышками;
  • на ягодицах;
  • на шее и лице.

Фурункулы могут возникать как по отдельности, так и в группах – тогда говорят о фурункулезе.

Как развивается фурункул

Фурункулы на коже развиваются постепенно. Первые симптомы — покраснение и отек, вскоре после того, как появляется глубоко сидячий, болезненный узелок диаметром около 1 см. Его можно спутать с обычным прыщом, но уже через несколько дней поражение увеличивается, становится все более заметным, и на опухоли появляется видимое гнойное ядро.

Характерная особенность фурункулов — хорошо видимое гнойное ядро, образующееся независимо от размеров поражения и места его образования.

Размер зрелого фурункула может сильно варьироваться – от небольшого горохообразного узелка до огромных абсцессов в диаметре теннисного мяча. В некоторых случаях рядом с первым узелком находятся другие. Иногда поражение также захватывает кожу, окружающую абсцесс, которая становится красной, опухшей и чувствительной.

Читать статью  Чирей на половой губе

В большинстве случаев происходит самопроизвольный разрыв нарыва с эвакуацией выделений, заживление происходит с образованием рубца.

Фурункулы могут быть очень болезненными, особенно если они расположены в местах, бедных подкожной клетчаткой, то есть, например, на ушной раковине. Они могут значительно испортить жизнь пациенту, расположившись в местах, подверженных частым трениям (например, пах, подмышки, ягодицы). При неправильном лечении, фурункулы легко распространяются на другие участки кожи.

Бывает, что несколько фурункулов, расположенных близко друг к другу, сливаются в одно поражение кожи, образуя кластерный фурункул (карбункул). Интересно, что фурункулы возникают и на веках – обычное название такого образования на веке – ячмень. Но не каждый вид ячменя — фурункул.

Фурункул и карбункул

Причины образования фурункулов

Наиболее распространенная причина фурункулов — золотистый стафилококк, присутствующий на коже. Это микроорганизм, физиологически встречающийся у многих людей (около 40%). Обычно он не вызывает поражений, однако в случае как микроповреждения кожи и значительного снижения иммунитета размножение, казалось бы, безобидных бактерий может стать источником инфекции. При развитии фурункула в волосяных фолликулах начинается колонизация бактерий.

Стафилококки активизируют иммунную систему, что приводит к появлению значительного количества нейтрулотических гранулоцитов в области волосяного фолликула. В процессе борьбы с возбудителем они выделяют вещества, повреждающие не только бактериальные клетки, но и сами гранулоциты и прилегающие ткани. При этом создается гнойное содержимое, содержащее отмершие клетки микроорганизмов, гранулоцитов и кожи.

Основные причины фурункулеза:

  • Носительство ВИЧ и СПИДа . В ходе этого заболевания нарушается функция Т-лимфоцитов, одного из основных элементов иммунной системы человека. Это приводит к диспропорции между защитным возможностями организма и угрозами со стороны физиологической и патологической бактериальной флоры;
  • Применение препаратов с иммуносупрессивным эффектом . Например, глюкокортикостероиды — Энкортон, Дексавен; азатиоприн – Имуран; циклофосфамид – эндоксан; циклоспорин А. Как правило, применяемых в качестве профилактики отторжения трансплантата, терапии аллергических (например, астма) и аутоиммунных заболеваний (например, пузырчатка, пемфигоид, эритематозная волчанка);
  • Врожденные иммунодефициты. Предрасполагают к развитию заболевания способом, аналогичным у носителей ВИЧ и у больных СПИДом;
  • Неконтролируемый диабет и другие нарушения обмена веществ. Вызывают симптомы заболевания через прямое повреждение тканей и снижение кровотока (нарушения в снабжении питательными веществами и клетками иммунной системы), в результате чего повышается восприимчивость тканей к инфекциям. Фурункулы при сахарном диабете располагаются преимущественно в нижних конечностях;
  • Хроническая почечная недостаточность ;
  • Рак . Рак толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, легких, желчного пузыря и других. Механизм действия связан с истощением и ослаблением организма;
  • Авитаминоз . Снижение поступления витаминов в рацион (в т. ч. случаи анорексии и булимии) или нарушение процесса всасывания в просвете желудочно-кишечного тракта (при резекции участка тонкой кишки, недостаточности поджелудочной железы, камнях желчного пузыря и желчных протоков, хронически спровоцированной рвоте – булимии). Механизм, приводящий к образованию фурункулов, аналогичен таковому при раке;
  • Злоупотребление алкоголем и наркомания.

Существуют факторы риска, делающие некоторых людей более восприимчивыми к образованию фурункулов. Наиболее распространенные:

  • ВИЧ и СПИД;
  • врожденные иммунодефициты;
  • применение препаратов, мешающих иммунной системе: пероральные глюкокортикостероиды – в течении тяжелой астмы, при которой применения инфицированных стероидов недостаточно для правильного контроля заболевания, в качестве препарата первой линии при лечении аутоиммунных заболеваний (аномальная реакция иммунной системы, заключающаяся в направлении ее действия на собственные структуры организма) — пузырчатке, пемфигоиде, волчанке; циклофосфамид, циклоспорин – типичные препараты, применяемые в профилактике отторжения трансплантата;
  • нелеченный или неправильно леченный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • рак толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, легких, желчного пузыря и другие виды рака, которые вызывают хроническое истощение организма;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к необходимости иссечения фрагмента тонкой кишки;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • мочекаменная болезнь желчного пузыря и желчных протоков;
  • анорексия, булимия;
  • алкоголизм, наркомания.

Фурункулы также чаще образуются у плохо питающихся людей, принимающих антибиотики и у тех, кто не соблюдает личную гигиену. Заразиться фурункулезом можно, например, в больнице или от больного члена семьи. Склонность к этому виду патологий может быть наследственной.

Симптомы фурункулов

Симптомы заболевания в большинстве случаев ограничиваются кожей и развиваются в два этапа:

Появление небольших желто-белых пустул, наполненных гнойным содержимым, которое легко высвобождается после сжатия или прокола. Воспаление быстро переходящее на окружающие ткани.

Через несколько дней поражение увеличивается до ярко-красного узелка. Образование болезненно, приподнято над поверхностью здоровой кожи, имеет небольшой размер, обычно до 1 см. Поражение напряженное с наличием местного отека. Часто возникает воспаление окружающих лимфатических сосудов. Затем пустула трансформируется в желто-коричневый струп (некротический).

Образование всегда связано с одним волосяным фолликулом (можно увидеть по одному волоску, находящемуся внутри поражения). Поражения располагаются только, где есть волосы, поэтому в коже рук и подошв фурункулов не бывает.

В большинстве случаев воспалительный узелок представляет собой единичное поражение. Множественные фурункулы характерны для больных, имеющих хронический дефицит питательных веществ, авитаминоз, рак, и страдающих тяжелыми общими заболеваниями.

Довольно часто (но не всегда) происходит самопроизвольный разрыв очага поражения и эвакуация гнойного и некротического содержимого с последовательным заживлением очага с оставлением рубца, его размер зависит от размеров фурункула.

Поражения кожи могут сопровождаться чувством слабости, увеличением окружающих лимфатических узлов и лихорадкой. В случае появления фурункулов на лице, и в частности в средней части, существует риск тромбоза кавернозного синуса.

Кроме того, могут быть общие симптомы продолжающейся инфекции: лихорадка, слабость, отклонения в морфологии, повышение СОЭ и СРБ, тогда следует заподозрить развитие сепсиса. Дополнительные осложнения: эндокардит и остеомиелит.

Фурункулы опасны

При поражении более тяжелыми формами фурункула, если больной сильно ослаблен и имеет увеличенные лимфатические узлы, нельзя медлить, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит антибиотикотерапию и дренирует абсцесс.

Менее опасные фурункулы обычно лопаются и очищаются сами, заживая в течение нескольких дней. Бывает, однако, что в ходе этого процесса происходит заражение соседних волосяных фолликулов и болезнь распространяется, иногда принимая хроническую форму, продолжаясь годами.

Дерматологи подчеркивают, что категорически нельзя пытаться выдавить гной из фурункула, срезать абсцесс и дотрагиваться до него руками. Если стафилококк проникнет в кровь, можно очень быстро получить генерализованную (множественную) инфекцию (сепсис).

Кроме того, достигая отдельных внутренних органов, бактерии могут вызывать эндокардит, остеомиелит, пневмонию и другие очень опасные заболевания. Золотистый стафилококк также выделяет специфические экзотоксины, которые могут быть причиной различных симптомов, например, пищевого отравления, или серьезно их обострять.

Читать статью  Появление прыщей на подбородке: причины, почему появляются подкожные и мелкие воспаления у девушек, женщин и мужчин

Наиболее опасные фурункулы, возникающие на лице, преимущественно в области губ, глаз и висков, поскольку их неконтролируемое распространение может привести к синусовой инфекции, флебиту и менингиту.

Фурункул – обследование и диагностика

Диагностика фурункула возможна в большинстве случаев уже в кабинете врача. Основание для постановки диагноза — история болезни, в ходе которой специалист получает информацию о:

  • текущих симптомах;
  • подобных симптомах в прошлом;
  • наличии хронических заболеваний — сахарный диабет, почечная недостаточность;
  • лекарствах, принимаемых в настоящее время.

Следующий шаг в диагностике фурункулеза — физикальное обследование всего тела, а не только той области, где находится изменение. Такого обследования обычно достаточно, чтобы поставить диагноз и ввести эффективную терапию.

Среди дополнительных исследований, подтверждающих диагноз в сомнительных случаях:

  • Бактериологическое обследование . Заключается во взятии гнойных выделений из фурункула, затем подвергающихся культивированию для подтверждения инфекции золотистого стафилококка. Культура крайне важна в тяжелых случаях, поскольку позволяет выполнить антибиотикограмму, т.е. определить чувствительность штамма бактерий к имеющимся антибиотикам, а затем подобрать наиболее эффективный препарат.
  • Полный анализ крови. Может присутствовать лейкоцитоз (повышенный процент лейкоцитов), ускоренная СОЭР и повышенная СРБ.

Лечение фурункулов в домашних условиях

Если поражение небольшое и находится в относительно безопасном месте, в первую очередь, не в пределах лица, а больной не ощущает общих симптомов — лихорадки или слабости, то самой простой процедурой будет прикладывание к язве теплого компресса — стерильной марли, смоченной в кипяченой воде. Такой компресс поможет фурункулу вскрыться и очиститься самому.

При лечении фурункулов в домашних условиях обычно используют мази, «вытягивающие гной». Таким действием обладает сульфобитуминат аммония, входящий в состав ихтиоловой мази. Это вещество фактически ускоряет уход гнойных выделений, дополнительно оказывая вяжущий и антибактериальный эффект.

Очень важно строго соблюдать правила гигиены: руки следует мыть антибактериальной жидкостью до и после контакта с инфицированной кожей. Когда абсцесс лопнет и очистится, рану необходимо продезинфицировать специализированным препаратом и нанести на нее мазь с антибиотиком. Чтобы защитить поврежденную кожу, можно наклеить пластырь.

Фурункул заживает через несколько дней, часто оставляя шрам.

Поскольку причина фурункулов — бактерии, после разрыва фурункула применяются мази с антибиотиком, а в тяжелых случаях антибиотики назначаются перорально (внутрь). В аптеке без рецепта можно купить трибиотическую мазь, в состав которой входят три вещества, помогающие в лечении фурункулов:

  • неомицин;
  • полимиксин B;
  • бацитрацин.

В случае угрожающе выглядящих, болезненных, и прежде всего многочисленных и опасно локализованных поражений, лечение следует доверить врачу. Дерматолог решит, нужно ли будет хирургическим путем разрезать фурункул (в условиях, препятствующих распространению очагов поражения), дренировать абсцесс, а также назначит соответствующий антибиотик или мазь.

Вероятно, также потребуется включить меры по укреплению иммунитета, ведь именно от него во многом зависит возможный рецидив заболевания.

Лечение фурункула в дерматологической клинике

Лечение фурункула основывается на антибиотикотерапии. Используются:

  • Актуальные антибиотики – в основном мазь или крем с мупироцином, фузидовой кислотой или неомицином в течение примерно 2 недель.
  • Антибиотики в целом – клоксациллин, цефадроксил, цефалексин, триметоприм + сульфаметоксазол, флуклоксациллин и диклоксациллин и кларитромицин или эритромицин в течение примерно 7-14 дней.

Решение о выборе антибиотика должны подкрепиться результатом антибиотикограммы.

Антибактериальная терапия обычно проводится перорально. Но в случае плохого общего состояния больного, в более тяжелых случаях, у людей со значительно сниженным иммунитетом и страдающих хроническими заболеваниями нередко наблюдается развитие множества очагов заболевания одновременно, при запущенном заболевании требуется госпитализация и введение внутривенного антибиотика.

Применение местного раствора или ихтиолой мази с противовоспалительными и бактериостатическими свойствами (бактериальные клетки непосредственно не погибают, а только тормозится их рост и размножение).

Разрез и удаление некротического застоя и эвакуация гнойного содержимого – спорные методы из-за косметических эффектов, но часто используемые для ускорения лечения. Хирургическое удаление проводится в условиях стационара или в амбулаторных условиях.

Профилактика осложнений при фурункулезе

Если вы заметили фурункул на коже:

  • не сжимайте его и не прокалывайте;!
  • не раздражайте кожу вокруг него и не трогайте ее;
  • дезинфицируйте руки каждый раз, когда случайно касаетесь области вокруг поражения.

Позаботьтесь о безопасности домочадцев – фурункулы очень заразны! Не одалживайте полотенце, постельное белье, одежду, бритвы и т. д.

Если язва находится в месте, склонном к потоотделению, избегайте физических нагрузок, часто проветривайте кожу вокруг очага поражения. Идите к дерматологу и следуйте его рекомендациям

Фурункул и карбункул – как предотвратить?

К основным элементам профилактики фурункулов относятся:

  • Строгий контроль течения сахарного диабета, уровня глюкозы в крови и систематический прием противодиабетических препаратов;
  • Контроль функции почек, соблюдение низкобелковой диеты, систематический прием лекарственных препаратов у пациентов с заболеваниями почек;
  • Корректировка рациона питания под потребности организма, особенно в течении хронических заболеваний (рак);
  • Защита от инфекции у людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ, врожденный иммунодефицит, хроническое употребление препаратов, снижающих иммунитет);
  • Консультирование людей, зависимых от алкоголя и наркотиков, пациентов с анорексией или булимией.

Единичные эпизоды фурункулов обычно не являются проблемой для пациента, ведь правильно отлаженная и проведенная терапия позволяет полностью устранить симптомы заболевания.

Гораздо большая проблема — частое появление поражений и кластерных фурункулов. Эти ситуации, типичные для особо предрасположенных лиц, можно избежать или контролировать только с помощью соответствующей профилактики.

Статьи на эту тему

Фурункул – как он выглядит и как его лечить?

Фурункул – как он выглядит и как его лечить?

Фурункул – как он выглядит и как его лечить? Акция интимное омоложениеОнлайн прием

Услуги дерматолога

  • Дерматология
  • Удаление новообразований
    • Дерматологическая электрокоагуляция
    • Удаление родинок
    • Удаление бородавок
    • Удаление кондилом
    • Удаление папиллом
    • Лечение келоидов инъекциями
    • Удаление угрей
    • Микротоковая терапия
    • Эксфолиация морской солью с водорослями
    • Уход за сухой кожей
    • Уход за нормальной кожей

    Сахарный диабет – симптомы и лечение

    Фурункул – как он выглядит и как его лечить? Фурункул – как он выглядит и как его лечить?

    Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).

    Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.

    Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

    Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.

    Основные симптомы сахарного диабета

    Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:

    • специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода;
    • общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость;
    • сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса;
    • часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран;
    • мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости;
    • плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту;
    • невриты с нарушением периферической чувствительности;
    • изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев;
    • поражение органов зрения;
    • жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.

    Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:

    • Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.
    • Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды.
    • Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию.
    • Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.

    При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.

    Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета

    В механизмах развития сахарного диабета выделяют два ключевых момента, на основании которых заболевание делится на типы:

    1. Низкая выработка инсулина внутрисекреторными клетками поджелудочной железы.
    2. Нарушение способности гормона действовать на организм, невосприимчивость клеток к инсулину.

    В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.

    Провоцирующими факторами развития аутоиммунных нарушений могут служить:

    • вирусные инфекции;
    • нарушение питание во время беременности, при вскармливании;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • действие стрессов.

    Диабет 1 типа чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Первые проявления патологии возникают, когда гибель внутрисекреторных клеток достигает более 80%. Болезнь протекает с высоким риском осложнений, значительно страдают все виды обмена.

    Диабет 2 типа возникает при невосприимчивости рецепторов тканей к действию инсулина. При этом гормон воспроизводится в нормальном или незначительно сниженном количестве. Механизм таких нарушений связан с изначально неполноценной структурой инсулина (наследственная предрасположенность) или приобретенных изменений, в результате которых нарушается передача сигнала от рецепторов к внутренним структурам клетки.

    Провоцировать развитие заболевания 2 типа могут:

    • неправильный пищевой рацион, переедание;
    • малоподвижный образ жизни;
    • гипертоническая болезнь;
    • злоупотребление алкоголем;
    • возрастные изменения;
    • ожирение;
    • неконтролируемый прием медикаментов.

    Методы диагностики сахарного диабета

    По статистике, сахарным диабетом страдает около 2,5% населения во всем мире. Количество людей с латентным течением или предрасположенных к заболеванию — значительно больше. Вовремя выявленная гипергликемия позволяет предотвратить серьезные осложнения.

    Основным методом диагностики расстройства являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена — повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.

    Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:

    • ожирение;
    • возраст после 45 лет;
    • наследственная предрасположенность;
    • повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

    Пациенты из группы риска и с уже выявленным заболеванием нуждаются в более тщательном исследовании лабораторными и инструментальными методами. Оборудование в центрах или клиниках лечения сахарного диабета в Москве соответствует мировым стандартам диагностики.

    ФНКЦ ФМБА предлагает специальную программу «Диабет под контролем», направленную на выявление нарушений обмена и осложнений на ранних стадиях. В нее входит:

    • биохимический анализ крови (все необходимые показатели — глюкоза, липидный спектр, белок, трансаминазы, калий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций);
    • клинический анализ крови;
    • анализ мочи;
    • осмотра офтальмолога;
    • дуплексное сканирование магистральных артерий головы;
    • консультация эндокринолога.

    Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.

    Методика определения этого показателя требует качественной аппаратуры и интерпретации данных. В нашем центре современное оборудование лаборатории позволяет отслеживать результаты с высокой точностью, без необходимости проведения повторного анализа. К услугам пациентов — опытные специалисты, широкий профиль диагностических возможностей, новейшие технологии исследования и лечения.

    Методы лечения сахарного диабета

    Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.

    Всем больным необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, сбалансировать соотношение белков (20%), жиров (20%) и углеводов (60%). Калорийность пищи должна соответствовать физической нагрузке. В легких случаях достичь компенсации патологии удается при помощи одной диеты.

    Все пациенты проходят обучение самоконтролю. Уровень сахара капиллярной крови определяет сам пациент при помощи портативных глюкометров. Долгосрочный контроль показателей и эффективности терапии контролирует врач-эндокринолог.

    Медикаментозное лечение включает прием пероральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Показания для заместительной терапии инсулином:

    • все больные диабетом 1 типа;
    • неэффективность других видов лечения;
    • признаки декомпенсации обменных нарушений;
    • кетоацидоз;
    • непереносимость пероральных сахароснижающих средств;
    • удаленная поджелудочная железа.

    Критерии компенсации обменных нарушений:

    1. Уровень гликированного гемоглобина — менее 7%.
    2. Глюкоза крови натощак — менее 5,0-6,5 ммоль/л.
    3. Глюкоза крови через 2 ч. после приема пищи — менее 8-10 ммоль/л.
    4. Глюкоза крови перед отходом ко сну — менее 7,5 ммоль/л.
    5. Холестерин крови — менее 4,8 ммоль/л.
    6. Триглицериды — менее 1,7-1,8 ммоль/л.
    7. Артериальное давление — менее 130/80 мм рт. столба.

    Важным условием адекватного контроля над заболеванием является выбор опытного специалиста. Если вам необходимо пройти обследование или лечение сахарного диабета в больнице в Москве, наш центр предлагает качественные услуги на выгодных для вас условиях. Записаться на прием к эндокринологу вы можете на нашем сайте или по телефону.

    Источник https://www.vrach-lor.ru/furunkul-nosa/

    Источник https://doctor-woman.ru/furunkul-kak-on-vygljadit-i-kak-ego-lechit/

    Источник https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/sakharnyy-diabet/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *