Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

Содержание

Суправентрикулярная экстрасистолия симптомы лечение

Экстрасистолия

Экстрасистолия — это опережающее по времени, преждевременное по отношению к основному ритму сокращение всего сердца или какого-либо его отдела (предсердий или желудочков), вызванное эктопическим импульсом, возникающим вне синусового узла.

Экстрасистолия относится к активным гетеротопным нарушениям ритма и является наиболее частым видом нарушений процесса возбудимости у новорожденных, особенно у маловесных детей. Истинная частота появления экстрасистолий в неонатальном периоде не известна: по одним данным, они встречаются в 8—9% случаев всех нарушений ритма; по другим данным, экстрасистолы регистрируются с частотой 7—25%. Почти четвертую часть из них составляют желудочковые формы, которые являются более стойкими, чем суправентрикулярные.

Этиология экстрасистол. Предрасполагающим фактором возникновения экстрасистолий у новорожденных считается незрелость проводящей системы сердца в связи с незаконченностью формирования ее структурных компонентов к моменту рождения.

Причины возникновения экстрасистолий многообразны: СДР, врожденные пороки сердца, метаболические нарушения, инфекции, воспалительные заболевания миокарда. Среди других причин возникновения предсердных экстрасистол у новорожденных описывается врожденная аневризма межпредсердной перегородки. Она встречается с частотой 4,9% от всех ВПС и имеет возрастной регресс. По мере инволюции аневризмы частота предсердных экстрасистолий у таких младенцев уменьшается.

Наиболее часто пусковым моментом экстрасистолий является хроническая внутриутробная гипоксия и асфиксия плода и новорожденного ребенка, приводящая в конечном итоге к возникновению эктопических очагов возбуждения, функционированию дополнительных проводящих путей и механизма re-entre.

Суправентрикулярные экстрасистолы

В первые дни жизни могут наблюдаться у клинически здоровых новорожденных.
Клинически экстрасистолы воспринимаются при аускультации как преждевременные сокращения сердца с последующей паузой. Единичные или редкие групповые экстрасистолы у новорожденных не отражаются на эффективности кровообращения и нередко пропускаются врачом при осмотре ребенка.

Синусовые экстрасистолы распознаются у новорожденных с трудом и истинная частота их неизвестна. Окончательно не выяснено, возникает ли преждевременный импульс в самом синусовом узле или в близкоприлегаю-щей к нему области миокарда. В основе его лежит механизм повторного входа возбуждения в области между синусовым узлом и близлежащим участком предсердия, в связи с чем эту форму экстрасистолий иногда называют синусово-предсердной.

На электрокардиограмме при синусовой экстрасистолий регистрируется преждевременный комплекс PQRST с укороченным интервалом R-R, при этом форма, ширина и высота предсердного зубца Р и желудочкового комплекса QRST не изменены. Компенсаторная пауза отсутствует, т.е. постэкстрасистолический интервал Р-Р равен интервалу между очередными комплексами. В отличие от синусовой аритмии, при синусовой экстрасистолии отмечается постоянство экстрасистолического (предэктопического) интервала, или интервала сцепления, т.е. расстояния от преждевременного зубца Р до предшествующего ему очередного. У новорожденных детей имеются объективные трудности в диагностике синусовой экстрасистолии, обусловленные наличием дыхательной аритмии, которая нивелирует описанные электрокардиографические проявления.

На ЭКГ для предсердной экстрасистолии характерно преждевременное появление предсердно-желудочкового комплекса с нормальной последовательностью зубцов Р, Q, R, S, Т и нормальной формой желудочкового комплекса QRS. Зубцы Р экстрасистолы несколько отличаются формой, амплитудой или полярностью от зубцов Р основного ритма.

Для левопредсердной локализации экстрасистолы характерны отрицательные зубцы Р во всех стандартных и левых грудных отведениях.

При экстрасистолии из средних и нижних отделов правого предсердия появляется отрицательный Р в отведениях II, III, aVF и положительный зубец Р в I стандартном отведении.

После предсердной экстрасистолы обычно наступает компенсаторная пауза. Интервал PQ предсердной экстрасистолы может быть не изменен, или слегка укорочен на 0,01—0,03″, или удлинен. Он тем продолжительнее, чем дальше эктопический очаг расположен в предсердиях от АВ-узла. Изменяющиеся по длине предэкстрасистолические и послеэкстрасистолические интервалы при изменчивой форме зубца Р свидетельствуют о наличии политопных предсердных экстрасистол. Когда эктопический импульс достигает желудочков в рефрактерной фазе и не вызывает их возбуждения и сокращения, то возникает блокированная экстрасистола. При ней имеет место преждевременное сокращение только предсердий. На электрокардиограмме регистрируется преждевременный зубец Р без последующего желудочкового комплекса QRS.

Предсердные экстрасистолы на ЭКГ

Предсердные экстрасистолы:
а Обычные (Р’).
b С нарушением проведения по желудочкам (Р»).
с Блокированные без комплекса QRS (Р'») (редкие).

Учебное видео ЭКГ при экстрасистолии и ее типы

Видео ЭКГ при экстрасистолии и ее типы

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

Сегодня огромное количество людей страдает заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы. И не последнее место в этом списке занимает экстрасистолия. Экстрасистолия – это вид аритмии, при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Люди, страдающие подобным недугом, обычно жалуются на «удар» изнутри в грудную клетку, кратковременное замирание сердца (обычно на несколько секунд), а затем оно снова начинает работать как обычно.

Самым распространенным нарушением сердечного ритма является желудочковая экстрасистолия. Больные, страдающие этим недугом, нуждаются в адекватной антиаритмической терапии и должны находиться под постоянным наблюдением врача-аритмолога.

Симптомы

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

Симптомы экстрасистолии, независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. Чаще всего больные жалуются на:

  • Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
  • Слабость, дискомфорт;
  • Повышенную потливость;
  • «Приливы» жара;
  • Нехватку воздуха;
  • Раздражительность, чувство страха и тревоги;
  • Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.
Читать статью  Действия, если у собаки возникла сердечная недостаточность

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. Сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью.

Экстрасистолия, возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. Если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется.

Экстрасистолия после еды – тоже не редкость. Она является функциональной и обычно лечения не требует. Такая экстрасистолия связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. После еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. Происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца.

Органические и функциональные экстрасистолии

Экстрасистолии делятся на органические и функциональные. При органической экстрасистолии, больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. При функциональной же экстрасистолии все наоборот. Причины возникновения экстрасистолии различны и весьма многообразны.

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

  1. Стрессовые ситуации;
  2. Чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков;
  3. Переутомление;
  4. Курение;
  5. Менструации (у женщин);
  6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  7. ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Причины возникновения органических экстрасистол:

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма);
  2. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  3. Инфекционные болезни сердца;
  4. Некоторые виды пороков сердца (могут быть приобретенными и врожденными);
  5. Заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз).

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. В результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). Этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная экстрасистолия.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии: одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение.

Классификация наджелудочковых экстрасистолий

По локализации:

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

  • Предсердные (очаг локализуется в области предсердий);
  • Атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий);

наджелудочковые экстрасистолии на ЭКГ

По количеству очагов:

  • Один очаг (монотопная экстрасистолия);
  • Два или более очагов (политопная экстрасистолия);

По времени возникновения:

  • Ранние (образуются при сокращении предсердий);
  • Интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий);
  • Поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы).

По частоте (в одну минуту):

  • Единичные (пять или менее экстрасистол);
  • Множественные (больше пяти);
  • Групповые (несколько подряд);
  • Парные – (по две одновременно).

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая экстрасистолия. В данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. Выделяют правожелудочковую экстрасистолию и левожелудочковую.

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

Причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. К ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронический тип), ИБС, перикардиты, артериальная гипертония, миокардиты. Желудочковая экстрасистолия может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии.

Желудочковая аритмия имеет свою классификацию. Принято выделять 5 классов экстрасистол (они ставятся только после проведения 24-часового наблюдения, по ЭКГ):

  • I класс – экстрасистолы не зарегистрированы;
  • II класс – за час зафиксировано до 30 монотопных экстрасистол;
  • III класс – за час выявлено 30 и более монотопных экстрасистол, независимо от времени суток;
  • IV класс – регистрируются не только монотопные экстрасистолы, но и политопные;
  • IV «а» класс – на пленке зарегистрированы монотопные, но уже парные экстрасистолы;
  • IV «б» класс – есть политопные парные экстрасистолы;
  • V класс – на пленке регистрируются групповые политопные желудочковые экстрасистолы. В течение 30 секунд их может быть до пяти подряд.

Желудочковые аритмии I класса относят к физиологическим. Они не опасны для жизни и здоровья пациента. А вот экстрасистолы со II по V класс сопровождаются стойкими нарушениями гемодинамики и могут привести к фибрилляции желудочков и даже к смерти больного.

Разновидности желудочковых экстрасистол

  1. Единичная желудочковая экстрасистолия (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. Может протекать бессимптомно;
  2. Средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту;
  3. Частая желудочковая экстрасистолия – более 15 экстрасистол в течение минуты.

Чем больше возникает экстрасистол в одну минуту, тем сильнее становится пульс, больной начинает чувствовать себя хуже. А это значит, что если при единичных экстрасистолах лечение не требуется, то при частых – состояние больного значительно ухудшается и лечение ему просто необходимо.

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

Также выделяют следующие подвиды аритмии:

  • Желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. Здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной остановки сердца;
  • Потенциально злокачественно протекающая экстрасистолия. В этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. Возрастает риск внезапной остановки сердца.
  • Аритмия злокачественного типа. В виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. Высокий риск смертности.

Симптомы

Правожелудочковая экстрасистолия по своим клиническим признакам напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. Симптомы желудочковой экстрасистолии практически ничем не отличаются от предсердной экстрасистолии, если только причиной не является ВСД (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость).

Читать статью  Ишемическая болезнь сердца - симптомы и лечение

Диагностика

Самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – ЭКГ. Также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. С их помощью можно определить, связана ли экстрасистолия с физическими нагрузками.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ?

При появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на ЭКГ. Электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. На пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. Если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. А если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и расширение.

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

Самая распространенная – желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Холтеровское мониторирование

Экстрасистолия не всегда может быть выявлена на ЭКГ. Это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. В этом случае применяют другие виды диагностики. Одной из методик является холтеровское мониторирование. Оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного.

Видео: урок по аритмиям и экстрасистолиям

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

  • При функциональной экстрасистолии, лечение, скорее всего, не потребуется. Но в любом случае риск существует. Поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет.
  • Если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. Это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. Также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). Капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов.
  • При экстрасистолии, возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. Это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). Последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию.
  • Если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. И при этом лучше ложиться спать до 23:00.
  • При органической экстрасистолии, первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. Дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. Чаще всего, независимо от того, предсердная экстрасистолия это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). Дозировка назначается врачом строго индивидуально. Во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений.
  • Бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту). В этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. К тому же при выраженной экстрасистолии, когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие. При приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование.

При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация.

Видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий

Народные методы лечения экстрасистолии

Если экстрасистолия не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. Например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. В этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад.

Также, для лечения экстрасистолии, можно использовать настой из лекарственных трав. Он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным седативным действиями. Его следует принимать по одной столовой ложке 3–4 раза в день. Для этого понадобятся цветки боярышника, мелисса, пустырник, вереск обыкновенный и шишки хмеля. Их нужно смешать в следующих пропорциях:

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

  1. По 5 частей мелиссы и пустырника;
  2. 4 части вереска;
  3. 3 части боярышника;
  4. 2 части хмеля.

Важно! Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции.

Экстрасистолия у детей

Раньше считалось, что более часто встречаемая форма экстрасистолии у детей – желудочковая. Но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой. Связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, «включает» компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. Обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой.

Но игнорировать экстрасистолию нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. Дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на «перебои» в работе сердца, головокружение, слабость. Поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать.

Читать статью  Обширный инфаркт: последствия, шансы выжить, реабилитация

Если у ребенка была выявлена желудочковая экстрасистолия, то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. Ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений.

Медикаментозное лечение экстрасистолии у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. Тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия.

Осложнения

При физиологической экстрасистолии, протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. Но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. Именно этим и опасна экстрасистолия.

Наиболее частые осложнения при экстрасистолии – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. Эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи.

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

При тяжелой форме экстрасистолии, частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца.

Экстрасистолия может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. Частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). Это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается проводимость и велик риск возникновения блокад сердца.

В заключение

При обнаружении симптомов экстрасистолии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и лучше сразу к кардиологу. Не стоит оставлять болезнь без внимания, ведь, неопасная на первый взгляд, она может привести к весьма печальным последствиям. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проконсультировавшись со специалистом, – ни к чему хорошему это не приведет.

Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя и своих близких!

Наджелудочковая экстрасистолия

Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая: симптомы, лечение

Наджелудочковая экстрасистолия – это вариант нарушения сердечного ритма, который проявляется в возникновении сердечных импульсов вне проводящей системы сердца, а именно в предсердиях или в атриовентрикулярном соединении. Возможно обнаружение наджелудочковой экстрасистолии как у людей с кардиопатологиями, так и у абсолютно здоровых людей.

Проявляется этот вид нарушений сердечного ритма в том, что периодически человек испытывает перебои в работе сердца, иногда возникает ощущение нехватки воздуха, одышка. Хотя в ряде случаев люди даже не подозревают о том, что у них имеется наджелудочковая экстрасистолия и узнают об этой проблеме после планового проведения ЭКГ.

Содержание:

  • Симптомы наджелудочковой экстрасистолии
  • Причины наджелудочковой экстрасистолии
  • Лечение наджелудочковой экстрасистолии

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии могут варьироваться в зависимости от наличия кардиопатологии.

Иногда нарушения сердечного ритма протекают абсолютно бессимптомно, а иногда больной может предъявлять следующие жалобы:

  • Периодически возникающее чувство перебоев в работе сердца, хотя в норме человек не должен ощущать собственное сердцебиение. Иногда люди говорят о том, что у них возникает ощущение, будто сердце «переворачивается» внутри. Это объясняется тем, что после того как происходит эпизод экстрасистолии, за ним следует компенсаторный сердечный толчок. Именно его человек и воспринимает за переворот.
  • Возможно появление приливов жара, потливости.
  • Иногда может возникать выраженная слабость и головокружение.
  • Периодически больные испытывают одышку и ощущение того, что им не хватает воздуха. Параллельно у человека возникает чувство панического страха перед собственной гибелью.

Тяжесть симптомов зависит от наличия органического поражения сердца.

Причины наджелудочковой экстрасистолии

Причины наджелудочковой экстрасистолии делятся на 7 больших групп, среди которых:

  1. Экстрасистолии кардиальной этиологии. В эту группу входят наджелудочковые экстрасистолии, которые обусловлены тем или иными заболеваниями сердца:
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Перенесённый инфаркт миокарда.
    • Хроническая сердечная недостаточность.
    • Кардиомиопатии.
    • Пороки сердца врождённого и приобретённого характера.
    • Воспалительные процессы в сердечной мышце (миокардиты).

Именно болезни сердца являются наиболее частыми причинами, которые приводят к развитию нарушений ритма сердца.

Основным методом, который позволяет диагностировать наджелудочковую экстрасистолию, является ЭКГ.

Лечение наджелудочковой экстрасистолии

Лечение наджелудочковой экстрасистолии

Лечение наджелудочковой экстрасистолии зависит от того, имеются ли у человека симптомы нарушений ритма сердца, которые он ощущает, а также есть ли у него иные болезни сердца.

В том случае, когда кардиопатологии отсутствуют, а нарушения ритма сердца носят бессимптомный характер, врачи ограничиваются стандартными рекомендациями.

  • Ограничение употребления острых блюд и напитков с кофеином. Также не следует слишком увлекаться крепким чаем.
  • Ведение здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками.
  • Отказ от курения, употребления наркотических веществ и алкогольных напитков.

Главная опасность наджелудочковой экстрасистолии заключается в том, что она способна спровоцировать трепетание предсердий. Это, в свою очередь, может вызвать инсульт, инфаркт, окклюзию сосудов и иные сердечно-сосудистые катастрофы. Поэтому, даже если врач не назначил никаких препаратов, следует придерживаться данных им рекомендаций.

В том случае, когда экстрасистолия вызвана каким-либо заболеванием, то следует направить все силы на его лечение, так как устранить нарушения ритма сердца без этого не удастся. Часто таких пациентов ставят на контроль к неврологу. Им назначают приём седативных средств, например, Реланиум и Рудотель. В ряде случаев эти препараты заменяют успокоительными сборами растительного происхождения (мелисса, пустырник, настойка пиона). При этом важно установить, что нарушения сердечного ритма не спровоцированы приёмом лекарственных средств.

В том случае, когда экстрасистолии вызывают симптомы, которые человек самостоятельно ощущает, а количество экстрасистол в сутки превышает 200 эпизодов, то пациенту рекомендуют приём антиаритмических средств. Их существует 4 класса. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от состояния больного, от его анамнеза и жалоб. Важно перед назначением того или иного препарата провести холтеровское ЭКГ-мониторирование.

Возможно использование следующих препаратов для лечения наджелудочковой экстрасистолии:

  • Соталол.
  • Хинидин.
  • Лидокаин.
  • Новокаинамид.
  • Кордарон.
  • Мексилен и пр.

Если спустя 2 месяца от начала терапии экстрасистолии были ликвидированы и не определяются по ЭКГ, то возможно уменьшение дозы выбранного препарата с его последующей отменой. В некоторых случаях требуется более продолжительное лечение. Если экстрасистолия имеет злокачественную форму, при которой повышается риск развития угрожающих жизни состояний, то показан беспрерывный приём препаратов. Радиочастотная абляция при наджелудочковой экстрасистолии не назначается.

Течение наджелудочковой экстрасистолии без поражения сердечной мышцы, как правило, благоприятное.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Источник https://meduniver.com/Medical/cardiologia/82.html

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/kardiologiya/3883-ekstrasistolii-ekstrasistoly-prichiny-priznaki-i-simptomy-terapiya.html

Источник https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ekstrasistoliya_nadjelydochkovaya.php

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *