Лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Очищающая сосуды диета и таблица запрещенных продуктов при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе — обязательное условие лечения этого хронического заболевания, основной причиной которого является нарушение обмена липидов и холестерина, откладывающегося на стенках артерий. По мере усугубления проблемы просвет артерий становится уже, а кровоснабжение тканей и органов хуже. Однажды наступает момент, когда человек собирается выйти из дома, а боль в ноге мешает ему сделать даже несколько шагов. И это не единственное проявление атеросклероза. На его фоне развиваются ишемическая болезнь сердца, стенокардия, поражаются сосуды головного мозга.

На начальных этапах заболевания качественное изменение состава пищи имеет первостепенное значение для избавления от излишков холестерина. Основная задача сводится к восстановлению в организме больных атеросклерозом людей нарушенного равновесия с помощью подбора продуктов и способа их кулинарной обработки. Благодаря переходу на рациональное питание улучшается сердечная деятельность, отступают или останавливают свое развитие сопутствующие атеросклерозу заболевания.

В результате качество жизни человека улучшается, восстанавливается трудоспособность и отступает риск преждевременной смерти.

Питание при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе сосудов направлена на снижение массы тела и нагрузки на сердце, печень, почки, центральную нервную систему. В результате развитие болезни должно быть остановлено или хотя бы замедлено благодаря уменьшению нарушений метаболизма и кровообращения. При атеросклерозе в основе рациона лежит средиземноморский тип питания, хорошо себя зарекомендовавший при заболеваниях, связанных с обменом веществ.

Диета при атеросклерозе нижних конечностей мало отличается от схемы питания при атеросклерозе аорты сердца или сосудов головного мозга. Главными принципами являются:

• снижение потребления продуктов, содержащих жир (особенно насыщенные жирные кислоты), холестерин, легко усваивающиеся углеводы;
• переход на дробное питание (4-5 раз в день маленькими порциями);
• последний прием пищи за 3-4 часа до сна, чтобы в ночное время пищеварительная система, тесно связанная с сердечно-сосудистой, не была перегружена;
• увеличение употребления овощей и фруктов;
• разгрузочные дни, устраиваемые 1-2 раза в неделю (монодиета на твороге, кефире, яблоках и т.п.);
• при необходимости уменьшение калорийности рациона для избавления от лишнего веса.

Если при заболевании атеросклерозом от жирной пищи трудно отказываться, предпочтение следует отдавать продуктам, содержащим ненасыщенные жирные кислоты. От многих факторов зависит, насколько кардинально придется менять принципы питания. Если жировой обмен нарушен незначительно, достаточно небольшой корректировки, чтобы холестерин в крови снизился. Если же атеросклероз сопровождается отягощающими болезнями, ожирением, тогда на диете, возможно, придется сидеть всю жизнь.

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга, конечностей, артерий и сосудов сердца и брюшной полости предусматривает снижение калорийности суточного рациона, даже если у заболевшего нет лишнего веса, потому что при атеросклерозе понижается не только обмен веществ, но и функции щитовидной железы. Уменьшение энергетической ценности пищи проводится за счет уменьшения в рационе углеводов и жиров, потому что при атеросклерозе только таблетками ситуацию не выправить, если при холестериновых бляшках в сосудах продолжать питаться без изменений.

Продукты при атеросклерозе подбираются с таким расчетом, чтобы в них было как можно меньше холестерина и животных жиров (содержат насыщенные жирные кислоты и холестерин). Легко усваивающиеся углеводы убирают за счет отказа от сахара, варенья, кондитерских изделий, заменяя их трудно усваивающимися углеводами, содержащимися в овощах, фруктах, крупах.

Растительная клетчатка не только замедляет всасывание углеводов в кишечнике, но и усиливает перистальтику, способствуя скорейшему выводу из организма холестерина.

При атеросклерозе головного мозга и поражении сосудов и артерий других органов следует тщательно подходить к приобретению продуктов, внимательно рассматривать состав. Если на упаковке крупными буквами написано, что продукт без холестерина, в нем может оказаться много насыщенных жиров, которые все же поднимут его уровень холестерина в организме.

Несмотря на большое количество запретов, рацион при атеросклерозе остается полноценным, можно легко подобрать меню, в которое входят необходимые полезные вещества — витамины и минералы. Главное — убрать из него запрещенные продукты и включить разрешенные, готовя их на пару, запекая или отваривая:

1. Углеводы в организм должны поступать за счет сахаров в составе круп, фруктов и овощей. Если используются сухофрукты, следует понимать, что в небольшом объеме содержится сахаров столько же, сколько и в свежем большом фрукте.
2. Жиры должны быть растительного происхождения. Выбор нужно остановить на растительных маслах, которые не только богаты фосфолипидами и полиненасыщенными жирными кислотами, но и обладают легким желчегонным действием и усиливают кишечную перистальтику, что помогает при атеросклерозе выводить излишки холестерина.
3. Белки содержатся в обезжиренном молоке и твороге, нежирных сортах рыбы и мяса. Разрешено употреблять кефир, ряженку, молочные супы и кисели, сырники, ленивые вареники, пудинги, треску, судака, окуня, щуку, минтая. В рационе количество белка должно составлять около 100 г.

Можно, но осторожно

Диета при атеросклерозе аорты и прочих сосудов предполагает как полный отказ от ряда продуктов, так и существенное ограничение некоторых из них. Оставив среди компонентов рациона, следует сократить объемы следующей пищи:

1. Чай и кофе. Не принесут вреда, если в день выпивать 1-3 чашки слабозаваренного напитка. Излишнее потребление (до 10 чашек в день) сбивает метаболизм, способствует накоплению холестерина и усугубляет течение атеросклероза.
2. Мясо. Это источник не только белков, но и насыщенных жиров. Поэтому мясо (птицу или говядину) употребляют только постное и не больше 200 г в день. Если при атеросклерозе метаболизм сильно нарушен, мясо можно есть не чаще 3 раз в неделю или полностью заменить его рыбой.
3. Алкогольные напитки. Не наносит ощутимого вреда только эпизодическое употребление натурального сухого красного вина. Если же каждый день пить крепкий алкоголь по 30 мл и более, печени наносится урон, что ведет к увеличению объемов холестерина в крови и атеросклерозу.
4. Колбасные изделия. Содержат много жиров. Следует останавливать выбор на маложирных изделиях (докторская и т.п. колбасы) и включать их в меню изредка.
5. Яичный желток. Содержит почти всю допустимую дневную норму холестерина, поэтому в меню его можно включать не чаще 1-3 раз в неделю. Любители яиц могут без ограничений употреблять в пищу белок, но желток следует выкидывать.
6. Сыр. Содержит много насыщенных жиров, поэтому выбор следует останавливать на сырах из снятого молока с низкой жирностью. Если приобрести их нет возможности, тогда от сыра при атеросклерозе нужно отказаться.
7. Субпродукты. Содержат много холестерина. Если нет возможности отказаться от них совсем, включать в меню изредка.

Таблица запрещенных продуктов

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, внутренних органов, головного мозга подразумевает питание, из которого исключены следующие продукты:

Сладости и десерт	Сахар, варенье, молочное мороженое, шоколад, кондитерские изделия, в т.ч. приготовленные в кипящем жире (хворост и т.п.)
Мясо	Мясо с видимым жиром, мясные паштеты промышленного приготовления, мясные бульоны и супы на крепких мясных бульонах, свинина
Птица	Утка, гусь, кожа с любой птицы, паштеты промышленного приготовления из птицы
Молоко и молочные продукты	Неснятое молоко, молочные консервы (концентрированное и сгущенное молоко), сливки, любые жирные молочные продукты, сыры с жирностью выше 30%
Рыба	Икра, консервы в масле и с добавлением масла, избегать следует и жирной рыбы
Жиры	Гидрогенизированные масла и маргарины, кокосовое масло, свиное сало, майонез, нутряное сало
Напитки	Горячий шоколад, солодовые напитки, кофе и чай с добавлением жирного молока, сливок или алкоголя
Хлеб и булки	Изделия из сдобного теста и белой муки высшего сорта

Диета при атеросклерозе сосудов

Приступая к лечению атеросклероза и разрабатывая рацион, важно не забывать о разнообразии продуктов и умеренности в еде. Если за один присест съедать большую порцию, полезность диеты сведется к минимуму. Диетологи объясняют желание съедать большие порции однообразностью рациона. Организм получает микронутриенты ограниченного диапазона и старается восполнить недостаток объемом пищи. Поэтому питание при атеросклерозе сосудов хоть и ограничено ассортиментом разрешенных продуктов, если менять их сочетание, в меню каждый день будут оригинальные блюда.

Сначала можно пользоваться готовыми меню на неделю, а когда принцип питания при атеросклерозе станет понятен и разрешенные продукты хорошо запомнятся, подбирать ассортимент блюд на каждый день будет нетрудно. Примерное меню при атеросклерозе должно включать в себя не только завтрак, обед и ужин, но и перекусы, примеры которых представлены ниже.

Завтрак

Многие не верят, что диетические блюда, разрешенные при атеросклерозе, могут быть питательными, но каши дают ощущение сытости на несколько часов. Из таких завтраков сложные углеводы поступают в кровь небольшими порциями и постепенно перерабатываются в энергию. Когда наедаться небольшой порцией каши войдет в привычку, в утреннее меню для разнообразия включают блюда из творога, готовя на завтрак сырники, запеканку или вареники:

• творог со сладкими ягодами, цельнозерновые хлебцы, травяной чай;
• белковый омлет, чай с молоком;
• молочная овсяная каша, 2 печеных яблока, фруктовый кисель;
• творожная запеканка, салат из тертой моркови с яблоком, компот;
• молочная манная каша, джем, зеленый чай;
• творог, овощной салат, чай с молоком;
• каша овсяная с сухофруктами, 2-3 несоленых крекера, компот;
• сырники, фруктовый салат, молочный кисель;
• гречневая каша, творожный пудинг, чай.

Полдник

Диета при атеросклерозе сосудов сердца больше ограничена в выборе продуктов по сравнению с диетой при проблемах сосудов других частей тела. Список запрещенных продуктов несколько расширен: из полдников, обедов, ужинов и завтраков следует исключить яичный белок, пюре и каши из бобовых, редис и редьку. Но даже с такими ограничениями рацион останется полноценным. Ниже представлены несколько вариантов для ежедневного меню:

• салат из свежей капусты с яблоками;
• фруктовый салат;
• сухарики из хлеба, травяной чай;
• яблоко или груша, отвар шиповника;
• тыквенное пюре, 2-3 несоленых крекера, овощной сок;
• салат с морской капустой;
• фруктовый сок, сухарики;
• фруктово-овощной сок;
• яблоко, овощной или фруктовый сок;
• вареные креветки, киви, яблоко, зеленый чай.

Обед

При атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга рекомендуется готовить пищу без соли и досаливать в тарелке перед употреблением либо отказаться от соли полностью. Таким рекомендациям сначала трудно следовать, но организм быстро привыкает обходиться солью, находящейся в продуктах в естественном состоянии. В обеденное меню желательно в качестве первого блюда включать овощные супы, дополняя их хлебом с отрубями и сочетая их с различными вторыми блюдами:

• вегетарианский борщ, паровые котлеты, отварной картофель, овощной сок;
• овощной суп с перловой крупой, отварное мясо с тушеной капустой, травяной чай;
• овощной суп с рисом, паровые тефтели, овощной салат, цитрусовое желе;
• вегетарианский борщ, ленивые вареники, клюквенный кисель;
• свекольник, паровая рыба с гарниром из овощей, ягодный мусс;
• овощной суп, паровые котлеты, тушеные овощи, компот.

Ужин

Обильный ужин незадолго до сна приведет к тому, что пища не переработается полностью, ночью желудок станет давить на диафрагму, которая, в свою очередь, будет мешать работе сердца. Меню при атеросклерозе предусматривает легкий и сытный ужин, который будет переработан организмом полностью в течение 3-4 часов перед сном.

Вечерний рацион включает в себя обязательные белковые компоненты, но молочные супы и каши лучше перенести на завтрак или обед, т.к. в них много углеводов, требующихся организму в дневное время, а рыбу полезнее тушить или употреблять в отварном виде. При атеросклерозе для ужина хорошо подходят рыба или курица:

• заливная рыба с овощами, творожная запеканка, кефир;
• запеченная рыба, винегрет, чай с молоком;
• отварная куриная грудка, тушеные овощи, кефир;
• тушеная рыба, отварной картофель с овощами, чай;
• отварная рыба с овощами, травяной чай;
• отварная индейка, паровые овощи, чай с молоком;
• запеченная рыба, овощной салат, чай.

Для профилактики атеросклероза меню можно подобрать самостоятельно, если же заболевание началось, составлять рацион следует только вместе с лечащим врачом.

Лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей – это распространенное сосудистое заболевание, которое возникает вследствие расстройства липидного обмена и характеризуется поражением внутренней стенки артерии, обтурацией просвета и образованием бляшек, препятствующих нормальному току крови. Все это приводит к нарушению функционирования ног. Консервативное лечение подобной патологии направлено на все звенья патогенеза, а также профилактику осложнений. Для этого используют широкий спектр препаратов, которые рассматриваются в статье.

Методы лечения

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает достижение таких целей:

• снижение болевых ощущений;
• максимальное улучшение функций нижних конечностей;
• профилактику полной закупорки сосуда;
• замедление прогрессирования заболевания;
• предотвращение негативных последствий.

С этой целью используют широкий спектр медикаментозных препаратов местного и системного уровня, а также физиотерапевтические средства и коррекцию диеты.

Местное: мази, гели, кремы

Мазь при атеросклерозе нижних конечностей, которая локализировано оказывает лечебный эффект, позволяет значительно снизить риск побочных реакций, а также точечно воздействовать на патогенетические звенья болезни. Поговорим о них подробнее:

1. Антикоагулянты необходимы для предотвращения образования тромбов в пораженных сосудах. Процесс может привести как к местным осложнениям (гангрена), так и повлиять на системный кровоток. Некоторые средства из этого класса улучшают состояние сосудистой стенки. Чаще всего используют «гепариновые мази» – «Лиотон», «Долобене Гель» и прочие.
2. Ангиопротекторы улучшают кровоснабжение и проницаемость стенок артерий, повышают сосудистый тонус, обладают защитным действием в отношении эндотелиальной оболочки.
3. Антибиотики. Одно из наиболее частых последствий этой патологии – трофические язвы, которые возникают вследствие нарушения кровоснабжения тканей. Для предотвращения инфицирования и развития некроза следует использовать антибактериальные средства широкого спектра – «Левомеколь» (содержит левомицетин и метилурацил), «Синтомицин», «Агросульфан».
4. Обезболивающие. Такие средства, как «Диклофенак», позволяют уменьшить боль, воспаление, убрать отек, что значительно улучшает гемодинамику в поврежденном сосуде.
5. Антисептические средства применяют при трофических поражениях и позволяют остановить прогрессирование некротического процесса. Назначают их совместно с антибиотиками. Наиболее распространенные представители: «Бетадин», «Вокадин», «Раностоп».

Постоянное системное употребление лекарств: список необходимых

Препараты, которые принимают внутрь, воздействуют на патогенез болезни на системном уровне. Они способствуют нормализации липидного обмена, снижают уровень холестерина, препятствуют образованию тромбов и коагуляции крови, предотвращая тем самым ишемические нарушения.

Основной класс лекарств, используемых в этом случае, – гиполипидемические средства. Это препараты, главное действие которых – снижение уровня «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности) в крови. Именно подобные вещества считаются главной причиной развития атеросклероза. С этой целью используют такие фармакологические классы:

1. Статины действуют на этап синтеза холестерина. Они угнетают фермент, благодаря которому тот образуется. Помимо этого, статины улучшают реологию крови, снижая ее вязкость, что уменьшает риск тромбообразования. Выделяют четыре поколения:
   • 1-е поколение – «Ловастатин», «Симвастатин»;
   • 2-е – «Флувастатин»;
   • 3-е – «Аторвастатин»;
   • 4-е – «Розувастатин», «Питувастатин».
2. Секвестранты желчных кислот способствуют усиленной экскреции желчи. Поскольку она частично образуется из холестерина, большее ее образование и выведение приведет к уменьшению уровня ЛПНП. Секвестранты блокируют всасывание холестерола в кишечнике, снижая его поступление в кровь. Основные представители:
   • «Колестипол»;
   • «Кванталан»;
   • «Квестран»;
   • «Колесевелам».
3. Фибраты способствуют нарушению синтеза триглицеридов – липидных производных, которые также влияют на развитие атеросклероза нижних конечностей. Группа препаратов воздействует на соответствующие ферментные системы в печени и блокирует образование холестерола. К этому классу относят такие медикаменты:
   • «Клофибрат»;
   • «Гемфиброзил»;
   • «Ципрофибрат»;
   • «Этофибрат»;
   • «Клофибрид».
4. Есть сведения, что никотиновая кислота (витамин РР) эффективно понижает концентрацию холестерола и триглицеридов, нормализует артериальное давление, обладает сосудорасширяющим действием, улучшает микроциркуляцию и препятствует тромбообразованию. Помимо самого «Ниацина» используют его производные:
   • «Ницеритрол»;
   • «Алюминия никотинат»;
   • «Никотиниловый спирт».

Следующая важнейшая задача в лечении подобной патологии – профилактика тромбоэмболических осложнений. С этой целью применяют медикаменты, которые влияют на свертываемость крови:

1. Антиагреганты воздействуют на первый этап коагуляции – образование сгустка из тромбоцитов. Они препятствуют агрегации и склеиванию этих клеток, благодаря чему тромб не образуется и процесс не достигает второй стадии. Наиболее часто используют:

• «Аспирин» (а также другие производные салициловой кислоты, например, трифлузал);
• «Клопидогрел»;
• «Дипиридамол»;
• «Тирофибан».

Антикоагулянты препятствуют второму этапу гемостаза, в результате которого происходит образование фибриновых нитей, задерживающих эритроциты, приводя к образованию красного кровяного тромба. Существует две группы этих препаратов:

• прямые антикоагулянты – гепарин и его производные, «Гирулин», «Лепирудин»;
• непрямые – «Варфарин», «Неодикумарин», «Фенилин».

Средства, улучшающие микроциркуляцию, и ангиопротекторы способствуют улучшению кровоснабжения тканей, питаемых склерозированной артерией. Возникающая ишемия (кислородное голодание) нарушает трофику органа, в результате чего могут развиться некротические изменения. Производители заявляют, что их лекарства улучшают перфузию, расширяют просвет и снижают проницаемость сосудистой стенки:

• «Пентоксифиллин»;
• «Трентал»;
• «Вазонит»;
• «Этамзилат».

Симптоматическое лечение: что можно принять и когда?

Атеросклероз ног сопровождается многими неприятными симптомами, которые нуждаются в немедленном купировании. Чаще всего больных беспокоит боль из-за накопления продуктов распада в мышечных клетках. Для ее снятия используют нестероидные противовоспалительные средства:

• «Парацетамол»;
• «Мелоксикам»;
• «Нимесулид»;
• «Ибупрофен»;
• «Диклофенак».

Обычно врачи рекомендуют для этого местные лекарства – мази и гели.

В подавляющем количестве случаев атеросклероз сопровождается повышением давления. Это не только ухудшает состояние, но и способствует прогрессированию болезни. Для восстановления нормального АД используют такие лекарства:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Эналаприл»);
• бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Метопролол», «Бисопролол»);
• диуретики («Верошпирон», «Лазикс», «Гидрохлортиазид», «Этакриновая кислота»);
• блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозартан», «Валсартан»);
• антагонисты кальциевых каналов («Нифедипин, «Верапамил»).

Медикаменты при облитерирующем атеросклерозе

Облитерирующий атеросклероз характеризуется значительной недостаточностью кровообращения нижних конечностей, что приводит к перемежающейся хромоте, нарушению чувствительности, зябкости ног. Обычно он развивается на фоне других болезней – сахарный диабет, гипотиреоз или аутоиммунные патологии соединительной ткани.

Не существует единой схемы лечения этой болезни, поскольку течение ее крайне индивидуально. Врач в каждом случае принимает решение, основываясь на состоянии и лабораторных анализах конкретного пациента. Главная цель консервативной терапии – профилактика тяжелых последствий, например, трофических язв и гангрены. Для этого используют такие группы препаратов:

1. Гиполипидемические средства из рассмотренных выше классов влияют на течение облитерирующего атеросклероза на системном уровне.
2. Обезболивающие. Их используют и как системно действующие НПВС, и как местные анестетики в виде мазей: «Дикаин», «Анестезин», «Пиромекаин».
3. Спазмолитики предназначены для расширения просвета сосудов, снижения артериального давления и улучшения микроциркуляции в капиллярах. Обычно применяют «Но-Шпу» и «Папаверина гидрохлорид».
4. Антикоагулянты и антиагреганты нужны для профилактики тромбоэмболических осложнений. Применяют «Аспирин», «Гепарин», «Варфарин» и прочие.
5. Витаминные комплексы необходимы для улучшения метаболизма в тканях, поддержки репаративных процессов, укрепления иммунитета. Рекомендованы аскорбиновая (С) и фолиевая (В9) кислоты, тиамин (В1), цианокобаламин (В12), ретинол (А), токоферол (Е).
6. Антиоксиданты снижают негативное воздействие перекисного окисления липидов, которое активизируется атеросклеротическим процессом. Назначают «Цитохром С», «Предуктал», «Неотон».
7. Антибиотики применяют для борьбы с уже развившимися инфекционными осложнениями – гнойно-некротическими язвами. Используют лекарства широкого спектра действия: фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин»), цефалоспорины («Цефепин», «Цефотаксим»), аминогликозиды («Стрептомицин», «Амикацин»).

Перед употреблением любых препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Выводы

Сложность заболевания вызывает необходимость комплексного медикаментозного воздействия. С этой целью используют лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей из множества фармакологических классов. Такое разнообразие требует качественного обследования пациента, чтобы предотвратить все возможные риски и противопоказания. Следовательно, очень опасно заниматься самолечением, поскольку правильно определить безопасные комбинации может только специалист.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Атеросклероз сосудов ног: лечение атеросклероза

Атеросклероз – одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. При нем холестериновые бляшки перекрывают просветы артерий, а это влияет на кровоток, вплоть до его полной остановки на определенном участке. Эту болезнь чаще всего вспоминают в контексте инфарктов и инсультов – поражений артерий сердца и мозга. Однако широко распространен еще один вариант заболевания – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Это не менее опасная патология, которая без лечения приводит к крайне тяжелым последствиям – тромбозу, гангрене, а иногда и летальному исходу. Как вовремя распознать проблему и справиться с ней, разбирался MedAboutMe.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Причины и симптомы облитерирующего атеросклероза

Поражение сосудов ног (или облитерирующий атеросклероз) является частным случаем системного атеросклероза и среди всех патологий периферических артерий занимает первое место. По статистике, от таких проблем страдает около 200 миллионов людей во всем мире. Болезнь является хронической и может длительное время развиваться без симптомов.

American Heart Association совместно с American College of Cardiology в 2018 году выпустили рекомендации по лечению и выявлению атеросклероза периферических артерий, где указали, в частности, факторы риска по развитию болезни. Среди них:

• Пожилой возраст. Чаще всего диагноз ставится пациентам старше 50 лет, после 65 лет риск возрастает еще больше.
• Курение. Фактор настолько существенный, что может провоцировать болезнь у пациентов до 50 лет.
• Высокий уровень холестерина, в том числе вызванный неправильным питанием, рационом с обилием животных жиров.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность.
• Атеросклероз в других артериях, например, ишемическая болезнь сердца, поражение сонной артерии, почечных сосудов и прочих.

Кроме этого, болезнь начинает прогрессировать быстрее, если человек имеет лишний вес и страдает от гиподинамии – недостатка двигательной активности.

Первый признак поражения сосудов ног – перемежающаяся хромота. Боль появляется при длительной ходьбе и сопровождается онемением, покалыванием и другим дискомфортом. После остановки симптомы исчезают. Со временем признаки усугубляются, боли появляются при меньших нагрузках, а после и в состоянии покоя.

Диагностика артерий нижних конечностей

Если атеросклероз сосудов нижних конечностей беспокоит пациента уже давно, врач может поставить предварительный диагноз при осмотре. Пораженная нога бледнее на вид и холоднее на ощупь, кроме того часто на коже появляются небольшие язвочки, а ранки заживают очень плохо.

Для подтверждения диагноза человек проходит обследования:

• УЗИ сосудов нижних конечностей.
• Измерение артериального давления и сравнение пульсации артерий на руках и ногах.
• Липидограмма – анализ крови на уровень холестерина и триглицеридов в крови.
• МРТ, если диагноз требуется уточнить.

Поскольку поражение артерий ног часто является лишь одним из проявлений атеросклероза, пациент направляется и на другие обследования. В частности, ему нужна консультация кардиолога и проверка на ишемическую болезнь сердца. Также важно обследовать сосуды головного мозга.

Образ жизни при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Как и в случае с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, важной частью лечения при поражении сосудов ног является изменение образа жизни. Прежде всего, это касается вредных привычек – человек с облитерирующим атеросклерозом должен бросить курить, при этом по новым стандартам профилактики речь идет и о пассивном курении. Поэтому родственникам больного желательно также избавиться от этой привычки. Кроме этого, следует уменьшить потребление алкоголя и откорректировать диету, сократив в рационе количество соли и животных жиров.

Руководство American Heart Association и American College of Cardiology за 2018 год уделяет особое внимание физической активности, называя упражнения краеугольным камнем контроля над атеросклерозом нижних конечностей. При этом отмечается, что наиболее эффективным решением будут занятия под наблюдением врача, по специально разработанной программе. Кроме этого, улучшить кровоток помогут следующие виды физической активности:

• Ходьба.
• Плаванье.
• Езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

Также в обновленное руководство для лечения атеросклероза периферических артерий внесена новая рекомендация – вакцинация против гриппа. Связано это с тем, что грипп может давать осложнения на сердце, повышает риск инфаркта.

Улучшить состояние сосудов ног поможет снижение веса до нормы – корректировка питания и умеренные физические нагрузки помогут сделать это безопасно. Резкое похудение нежелательно.

Больным нужно обратить внимание и на сопутствующие заболевания. Диабетикам важно держать под контролем уровень сахара в крови, а гипертоникам – избегать слишком высокого давления.

Статины в лечении атеросклероза

Образ жизни является ключевым в успешном лечении атеросклероза, но без медикаментов таким пациентам также не обойтись. Исследования последних лет говорят о важности статинов для таких больных. И хотя применение этих лекарств часто окружено разными страхами, их негативное влияние на здоровье не доказано, а вот польза очевидна.

Так, 15-летнее исследование, проведенное Intermountain Medical Center, доказывает, что назначение таких препаратов не просто желательно, но и необходимо, причем в высоких дозах. По полученным данным, которые ученые обнародовали в 2019 году, у людей с атеросклерозом нижних конечностей частота сердечных приступов снизилась с 23,5% до 18,9% при применении стандартных доз статинов и до 14,3% при применении статинов в высоких дозах. Исследование длилось с 1999 по 2013 год, всего в нем участвовало 4333 пациента.

О необходимости непрерывного лечения этими медикаментами также говорят врачи из Bern University Hospital, которые представили результаты своей работы на European Society of Cardiology Congress 2019. По их данным, уровень смертности у пациентов, не принимающих статины и прекративших их прием, одинаков – 33%. У пациентов, которые регулярно пили лекарства на протяжении 50 месяцев, этот показатель снизился до 20%. Но самые плохие результаты были у тех, кто снизил дозировку – 43% смертности. А вот больные, принимающие высокие дозы статинов, были наиболее защищены – риск составил всего 10%.

Хирургическое лечение атеросклероза

В тяжелых случаях атеросклероза нижних конечностей пациенту назначается операция. Так, если холестериновая бляшка перекрывает кровоток на 70%, это может привести к некрозу тканей и гангрене. К тому же увеличивается тромбообразование, кровяные сгустки могут разноситься по всей сосудистой системе, перекрывать артерии сердца или мозга, вызывая тем самым инфаркт и инсульт.

Наиболее популярным хирургическим вмешательством при лечении сосудов сегодня является малоинвазивная операция под названием ангиопластика. Через прокол в артерии к пораженному участку подводится катетер с баллончиком на конце. Далее баллончик раздувается, тем самым расширяя артерию, после чего для закрепления результата здесь устанавливается стент – гибкий каркас, не дающий сосуду снова сжаться. Операция проходит под местной анестезией, безопасна и доступна даже для очень пожилых людей.

Другой вариант – это шунтирование. Он более сложный и предполагает открытую операцию на сосудах. В этом случае в обход пораженного участка ставится шунт, по которому в дальнейшем и проходит кровь. В качестве такого шунта может использоваться часть вены пациента или же искусственный протез. Шунтирование проводится в крайних случаях, когда ангиопластика невозможна из-за сильного поражения сосудов атеросклерозом.

Читайте далее

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/pitanie/6030-dieta-pri-ateroskleroze-sosudov-nizhnikh-konechnostey-golovnogo.html

Источник https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/lechenie-ateroskleroza-sosudov-nizhnih-konechnostej-lekarstva.html

Источник https://medaboutme.ru/articles/ateroskleroz_sosudov_nog_lechenie_ateroskleroza/