Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Содержание

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Под сердечно-сосудистой недостаточностью подразумевают нарушения в работе сердечной мышцы, связанные с неспособностью прокачивать необходимое количество крови. Вследствие этого органы и ткани организма испытывают дефицит кислорода и недополучают питательные вещества. По скорости развития различают острую (ОСН) и хроническую (ХСН) формы заболевания.

Хроническая и острая сердечная недостаточность: причины болезни

Острая сердечная недостаточность – тяжелое состояние, характеризующееся стремительным развитием – счет идет на часы и даже минуты. К нему приводят травмы, действие отравляющих веществ, длительное кислородное голодание, инфаркт миокарда и т. д.

ОСН является критическим для жизни состоянием. Требует немедленной госпитализации и срочных мер по нормализации кровообращения. До прибытия медиков следует:

  • Усадить больного так, чтобы его ноги были опущены.
  • Дать таблетку нитроглицерина – под язык.
  • Купировать приступ (эуфиллин, диафиллин и т. п.).
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.

Практически всегда к хронической сердечной недостаточности постепенно приводят болезни, поражающие сердце. Опасные изменения могут формироваться в течение продолжительного времени (недели, месяцы или даже годы). Среди частых причин ХСН – гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца, продолжительная анемия, дыхательная недостаточность и т. п. Из-за сужения сосудов сердечной мышце все труднее проталкивать кровь, что ведет к увеличению нагрузки на орган и частоты его сокращений.

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Симптомы, диагностика, лечение болезни сердечной мышцы

Выявить болезнь сердечной мышцы в самом её начале достаточно сложно. Симптомы могут появляться при физических нагрузках и после переедания. Но со временем они возникают и в состоянии покоя, становятся более ощутимыми. Следует обратить внимание на здоровье, если наблюдается:

  • Одышка.
  • Приступы кашля.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Отеки ног в конце дня. Сначала – на стопах, со временем они поднимаются выше и становятся плотнее.
  • Синюшный оттенок кожных покровов периферийных частей ног, рук, кончика носа и мочек ушей.
  • Уменьшение количества мочи.
  • Тяжесть и болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Депрессивное состояние.

Отметили несколько из вышеперечисленных симптомов сердечно-сосудистойнедостаточности – не откладывайте визит к доктору и своевременное лечение. На основании жалоб больного, результата анализа крови, электрокардиограммы, эхокардиограммы, а, возможно, и рентгеновского исследования грудной клетки кардиолог выберет адекватные терапевтические мероприятия. 19

Лечение болезни сердечная недостаточность включает:

  • Лечебную физкультуру, контроль нагрузок, ЗОЖ.
  • Специальную диету. Снижение количества соли, жидкости, жирной еды.
  • Лекарства для снижения артериального давления.
  • Препараты для уменьшения симптомов недостаточности.
  • Средства для устранения отечности.

При недостаточности или неэффективности таких лечебных мер прибегают к хирургическим методам: кардиомиопластика, использование электрокардиостимуляторов, помещение аппарата для вспоможения кровообращения в сердце.

Читайте далее

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

  • Что такое сердечная недостаточность?
  • Что вызывает сердечную недостаточность?
  • Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
    • Левосторонняя сердечная недостаточность
    • Правосторонняя сердечная недостаточность
    • Глобальная сердечная недостаточность
    • Систолическая сердечная недостаточность
    • Диастолическая сердечная недостаточность
    • Хроническая сердечная недостаточность
    • Острая сердечная недостаточность

    Что такое сердечная недостаточность?

    Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

    Строение сердца

    Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

    Типы сердечной недостаточности, диастола и систола

    Что вызывает сердечную недостаточность?

    Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

    Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

    Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

    Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

    Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

    Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

    Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

    Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

    Левосторонняя сердечная недостаточность

    Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

    Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

    Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

    Правосторонняя сердечная недостаточность

    Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

    Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

    Глобальная сердечная недостаточность

    Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

    Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

    Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

    При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

    Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

    Хроническая и острая сердечная недостаточность

    Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

    Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

    • Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
    • Булькающий звук при дыхании;
    • Нарушение сердечного ритма;
    • Бледность;
    • Холодный пот.

    На какие классы делится сердечная недостаточность?

    Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

    1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
    2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
    3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

    Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

    Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

    • NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
    • NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
    • NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
    • NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

    Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

    Как диагностируется сердечная недостаточность?

    Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

    Как лечится сердечная недостаточность?

    При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

    Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

    Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

    Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

    Сердечная недостаточность

    Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

    В среднем 7-10% россиян имеют хроническую сердечную недостаточность (ХСН), 4,5% страдают от клинических симптомов сердечной недостаточности, снижающих качество жизни и трудоспособность, а среди лиц старше 65 лет половина больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют симптомы хронической сердечной недостаточности, и с каждым годом эти цифры увеличиваются.

    Сердечная недостаточность — это синдром, вызванный нарушением структуры и снижением функции сердца. Может быть исходом таких заболеваний, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, аритмии, заболевания почек и щитовидной железы, кардиомиопатии, наследственные или в результате инфекций, интоксикаций, метаболических и других нарушений.

    Классификация ХСН

    Существует классификация хронической сердечной недостаточности по стадиям развития заболевания (Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко):

    I стадия (начальная) — признаки недостаточности проявляются только при физической нагрузке, в покое симптомов нет.

    II стадия подразделяется на два периода:

    • период А – клинически выраженное нарушение правого или левого отдела сердца, застой в малом или большом круге кровообращения, одышка и симптомы возникают при небольших физических усилиях;
    • период Б – застой в обоих кругах кровообращения (проявляется одышкой, отеками), работоспособность резко снижена.

    III стадия (конечная) — изменения структуры органов и тканей, из-за нарушения кровоснабжения и трофики, одышка в состояние покоя.

    Тяжесть заболевания определяется функциональным классом (ФК), показывающим, насколько ограничена физическая активность пациента.

    • I ФК — нет ограничений в физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной одышки, утомляемости или сердцебиения;
    • II ФК — незначительное ограничение в физической активности. Комфортное состояние в покое, но обычная физическая активность вызывает одышку, утомляемость или сердцебиение;
    • III ФК — явное ограничение физической активности. Комфортное состояние в покое, но меньшая, чем обычно физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение;
    • IV ФК — невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта. Симптомы могут присутствовать в покое. При любой физической активности дискомфорт усиливается.

    Не стоит допускать развития хронической и острой фазы заболевания, своевременная диагностика поможет предотвратить появление патологии. Наш кардиологический центр ФНКЦ ФМБА предлагает вам пройти комплексное исследование сердца.

    Своевременное установление причины сердечной недостаточности и ее устранение поможет сохранить качество вашей жизни.

    Причины сердечной недостаточности

    Причины возникновения сердечной недостаточности могут крыться в сопутствующем заболевании:

    • артериальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • инфаркт миокарда;
    • кардиомиопатия;
    • пороки сердца;
    • сахарный диабет.

    Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания:

    • аритмия;
    • гипертонические кризы;
    • пневмония;
    • психоэмоциональное или физическое перенапряжение;
    • ОРВИ;
    • длительный прием некоторых препаратов;
    • значительный набор веса;
    • алкоголизм.

    Устранение факторов риска поможет избежать и предотвратить появление сердечной недостаточности.

    Симптомы сердечной недостаточности

    Симптомы связаны с неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровообращение и развитием на этом фоне застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения (в сосудах легких и сосудах других органов и систем).

    Застой крови в легких мешает нормальному насыщению ее кислородом и проявляется одышкой. Отеки – застой в большом круге кровообращения нарушают работу практически всех органов.

    Пациенты ощущают:

    • повышенную утомляемость;
    • одышку;
    • отечность голеней и стоп;
    • боль или чувство дискомфорта в брюшной полости вследствие увеличения печени.

    Симптомы сердечной недостаточности развиваются постепенно и иногда длительно могут остаться незамеченными, поэтому необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

    В кардиологическом центре ФМКЦ ФМБА вы можете пройти комплексное исследование сердца, чтобы вовремя распознать у себя этот синдром, хроническую и острую фазу заболевания, которые он сопровождает.

    Диагностика

    При сборе анамнеза врач особое внимание уделяет наличию жалоб на одышку и быструю утомляемость. Собирает информацию о существовании других заболеваний. При подозрении на сердечную недостаточность больного направляют на инструментальные исследования и лабораторные анализы.

    Кардиологический центр ФМКЦ ФМБА проводит полный комплекс диагностических мероприятий:

    • ЭКГ в 12 отведениях;
    • ЭХО-КГ;
    • Холтеровское мониторирование;
    • ЭКГ с дозированной физической нагрузкой;
    • чреспищеводная ЭХО-КГ;
    • СМАД (суточное мониторирование артериального давления);
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови (липидный спектр, глюкоза крови, показатели функции печени и почек);
    • гормоны щитовидной железы;
    • коагулограмма (анализ, позволяющий узнать свертываемость крови);
    • общий анализ мочи;
    • спирометрия (исследование функций дыхания);

    Лечение сердечной недостаточности

    При лечении сердечной недостаточности основное внимание направлено на устранение причины недуга. В зависимости от характера заболевания, его течения и общего состояния пациента, врач выбирает метод лечения.

    На базе нашего кардиологического центра ФНКЦ ФМБА функционирует терапевтическое и хирургическое отделения. Вам может быть показано обследование и подбор лекарственной терапии в нашем стационаре. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, то кардиолог может рекомендовать хирургическое вмешательство.

    Специалисты кардиохирургического отделения ФНКЦ ФМБА успешно применяют передовые методы лечения сердечной недостаточности. Это может быть операция по коррекции клапанного порока, ишемической болезни сердца, аритмий. В нашей клинике проводятся уникальные операции с минимальной инвазией.

    Источник https://medaboutme.ru/articles/serdechno_sosudistaya_nedostatochnost_simptomi_i_lechenie/

    Источник https://gkb81.ru/sovety/serdechnaya-nedostatochnost/

    Источник https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/serdechnaya-nedostatochnost/

    Читать статью  Как бороться с атеросклерозом

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *