Гнойный мастит

Гнойный мастит

Гнойный мастит — инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез с поражением железистой и/или интерстициальной ткани. Проявляется гипертермией, ознобом, болезненностью и отеком тканей, образованием в груди одной, нескольких или множественных полостей с гнойным содержимым. Для диагностики используют пальпацию, УЗИ грудных желез, лабораторные методы. Лечение хирургическое – осуществляют вскрытие и дренирование гнойного очага, выполняют секторальную резекцию, при необходимости проводят более радикальные вмешательства. После операции назначают антибиотики и дезинтоксикационную терапию.

• Причины гнойного мастита
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы гнойного мастита
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение гнойного мастита
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Гнойное воспаление грудных желез обычно возникает у женщин репродуктивного возраста. В 80% случаев оно связано с лактацией, в 20% имеет другие причины. Чаще всего гнойный мастит диагностируется у первородящих на 2-3 неделе после родов, хотя зафиксированы случаи развития заболевания спустя 10 месяцев после рождения ребенка. Согласно статистическим данным, гнойные формы воспаления выявляют у 0,2-2,1% рожениц, что составляет около 10-19% всех случаев послеродовых маститов. Первостепенную роль в развитии заболевания играет внутрибольничная инфекция, основными источниками госпитальных штаммов становится медработники, а резервуарами — палаты и перевязочные.

Гнойный мастит

Причины гнойного мастита

Заболевание возникает в результате интенсивного размножения микроорганизмов в тканях молочной железы. В 9 из 10 случаев лактационной формы воспаление вызывает золотистый стафилококк. Возбудителями также могут стать стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, энтеробактерии, туберкулезные микобактерии. В последние годы отмечается учащение маститов, вызванных микробными ассоциациями (чаще всего — золотистым стафилококком в сочетании с грамотрицательными эшерихиями). Необходимым условием для развития гнойного процесса является наличие предрасполагающих факторов, основными из которых у лактирующих пациенток считаются:

• Застой молока в грудной железе. Молоко является питательной средой для микроорганизмов. Его задержка в молочной железе наблюдается при нерегулярном прикладывании ребенка к груди и недостаточном сцеживании. Лактостаз чаще наблюдается у матерей с тонкими, извитыми молочными протоками.
• Травматизация молочной железы. Повреждение железистых тканей возможно при грубом сцеживании (выжимании молока). Трещины соска образуются при неправильном захвате соска ротиком ребенка, особенно в условиях недостаточного гигиенического ухода. Вероятность повреждения соска повышается при его тугоподвижности.
• Патология грудных желез. Выделение секретированного молока ухудшается у пациенток с мастопатией, объемными процессами и перенесенными операциями. В таких случаях молочные протоки могут сдавливаться гипертрофированной железистой тканью или соединительнотканными рубцами.
• Наличие очага инфекции. Риск развития послеродового мастита возрастает при наличии хронических воспалительных процессов в области миндалин, лимфатических узлов и др. Важную роль играет наличие у кормящей матери эндометрита и других гнойно-воспалительных осложнений послеродового периода.

Нелактационные формы гнойного мастита чаще обнаруживаются при наличии внешних предпосылок, которыми становятся травмы и ожоги груди, гнойно-воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке (фурункулы, карбункулы). Заболевание может развиться после проведения хирургических операций по коррекции формы груди и установки имплантатов для увеличения объема молочных желез. Иногда нагнаиваются доброкачественные и злокачественные опухоли груди.

Патогенез

Инфекционные агенты попадают в ткань грудных желёз через устья молочных протоков, трещины мягких тканей (особенно в области соска и его ареолы), с током лимфы и крови из других очагов острой и хронической инфекции. В зоне воспаления последовательно происходят этапы экссудации, инфильтрации и нагноения. Важным звеном патогенеза послеродового лактационного мастита является лактостаз. На начальных этапах заболевания возникает температурная реакция, вызванная пирогенным действием молока и продуктов его брожения. Попадание в молоко и размножение в нем патогенных и условно-патогенных микроорганизмов сопровождается усилением бродильных процессов. В результате свертывания молока еще больше ухудшается его отток и усиливается застой, что запускает патологический круг, на фоне которого заболевание быстро переходит в гнойную фазу.

Классификация

Патологию классифицируют с учетом таких критериев, как этиология, локализация, форма и фаза воспалительного процесса, время его возникновения. Специалисты в сфере маммологии различают следующие варианты гнойного мастита:

• Лактационный — возникший на фоне лактации.
• Нелактационный — связанный с другими факторами.

По локализации воспаления:

• Галактофорит — развивающийся в молочном протоке.
• Подкожный — расположенный под кожей молочной железы.
• Субареолярный — локализованный за соском.
• Интрамаммарный — охватывающий паренхиму и/или интерстициальную ткань.
• Ретромаммарный — распространяющийся на ткани за грудью.
• Тотальный — поразивший молочную железу и окружающие ткани.

По клинической форме:

• Гнойный абсцедирующий (ограниченный) — апостематозный (с множественными мелкими гнойничками), в виде солитарного или многополостного абсцесса молочной железы и смешанный.
• Флегмонозный — с разлитым вовлечением в гнойно-воспалительный процесс как всей молочной железы, так и окружающих ее тканей.
• Гангренозный (некротический) — с тромбированием сосудов, деструкцией кожи, подкожной жировой клетчатки, железистой паренхимы и интерстициальной ткани.

По времени возникновения:

• Эпидемический — диагностированный во время пребывания в акушерском стационаре.
• Эндемический — возникший спустя 2-3 недели после родов в домашних условиях.

В развитии гнойного мастита различают несколько фаз. До нагноения в тканях происходят серозные и инфильтративные процессы, после чего наступает этап абсцедирования. При отсутствии адекватного лечения заболевание переходит в осложненные формы (флегмонозную и гангренозную).

Симптомы гнойного мастита

В первый день заболевания женщина жалуется на ощущение тяжести и болезненности в пораженной молочной железе. Температура тела повышается до +38° С, возникает озноб. Грудь выглядит увеличенной. Кожа может быть покрасневшей. При сцеживании отмечается уменьшенное количество молока. Ко 2-3-м суткам вовлеченный в воспаление участок груди уплотняется. Через 3-4 дня происходит абсцедирование мастита: инфильтрат отделяется от окружающих тканей четкой границей, его болезненность резко усиливается, прощупывается участок размягчения (гнойный абсцесс) или образуется множество мелких абсцессов (апостематозный мастит).

Нагноение сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия. Женщина ощущает озноб, слабость, разбитость, температура нарастает, достигая +39,0°С и выше. При дальнейшем распространении воспаления возможно возникновение флегмоны с выраженным отеком молочной железы, резким увеличением ее размеров, синюшностью кожи и втянутостью соска. В запущенных случаях с вовлечением в процесс сосудистого русла происходит некротическое расплавление тканей: кожа становится багрово-синюшной, на ней появляются черные очаги и эпидермальные пузыри с мутно-кровянистым содержимым.

Нелактационные маститы отличаются более стертой клинической картиной. На фоне симптоматики основного заболевания появляются признаки воспаления тканей груди. Температура повышается до субфебрильных цифр, грудная железа несколько увеличивается в размерах, болевой синдром выражен слабо или умеренно. В последующем образуется инфильтрат, происходит его абсцедирование с формированием одной полости, заполненной гноем. Нарастают симптомы интоксикации, усиливается боль. При возникновении гнойного мастита у женщин с неоплазиями кожа над опухолью краснеет, новообразование становится болезненным, в нем определяются участки размягчения. Общая симптоматика выражена умеренно.

Осложнения

При несвоевременной диагностике и лечении гнойный мастит осложняется генерализацией воспалительного процесса. Воспаление может поражать расположенные рядом мышцы и подкожную клетчатку или распространяться по всему организму. В наиболее тяжелых случаях у женщины развиваются септический эндокардит, сепсис и инфекционно-токсический шок. Отдаленными последствиями гнойного воспаления молочной железы являются ее рубцовая деформация, нагноение послеоперационной раны, формирование молочного свища. У пациенток повышается риск возникновения лактостаза и мастита после следующих родов.

Диагностика

Хотя клиническая симптоматика заболевания является достаточно специфической, для подтверждения диагноза обычно применяют дополнительные физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Их значение возрастает при подозрении на апостематозную и нелактационные формы мастита. В диагностическом плане наиболее информативны:

• Пальпация молочных желез. В зависимости от фазы воспалительного процесса грудь может быть напряженной или инфильтрированной. О гнойном характере заболевания свидетельствует выявление в тканях грудной железы размягченных флюктуирующих участков.
• Общий анализ крови. Для гнойного мастита характерны выраженные воспалительные изменения. Обычно отмечается значительный лейкоцитоз, лейкоцитарная формула сдвинута влево, СОЭ повышена. Возможна токсическая зернистость нейтрофилов.
• УЗИ молочной железы. Эхогенность снижена. Млечные протоки расширены, ткани инфильтрированы. Места скопления гноя выглядят гипоэхогенными. Исследование позволяет определить количество и размеры гнойных очагов, а также масштаб распространения процесса.
• Биопсия молочной железы. Метод применяют в сложных диагностических случаях и, как правило, выполняют под контролем УЗИ-аппарата. Пунктат отправляют на цитологическое и бактериологическое исследование.

Заболевание дифференцируют с острым лактостазом, различными формами мастопатий и опухолями грудных желез. При необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ молочных желез, электроимпедансную маммографию. Обычно пациентку ведет хирург, который может привлекать к обследованию и лечению маммолога и онкомаммолога.

Лечение гнойного мастита

При переходе заболевания в фазу нагноения показано выполнение хирургической обработки гнойного очага. Доступ и объем вмешательства зависят от формы и распространенности гнойно-воспалительного процесса. При развитии ограниченного абсцесса возможна его пункция и дренирование с установкой дренажно-промывной системы и одновременном назначением антибиотиков. Недостатком такого метода является невозможность удаления некротизированных тканей и сложность полноценного опорожнения гнойной полости. Поэтому в большинстве случаев выполняется оперативное вскрытие мастита с иссечением нежизнеспособных тканей, промыванием полости антисептиком и дренированием очага. При нелактационых формах гнойного воспаления, возникшего на фоне фиброаденомы или фиброзно-кистозной мастопатии, возможна секторальная резекция. Хирургическое лечение флегмонозных и гангренозных маститов, а также нагноения злокачественных новообразований предполагает проведение радикальных операций, после которых обычно требуется пластика молочной железы.

До улучшения состояния пациентки в течение 1-2 недель после вмешательства выполняется капельная обработка раны антисептиками. Промывание завершают только после того, как в водах перестанут определяться фрагменты некротизированных тканей, гной и фибриновые волокна. В послеоперационном периоде также рекомендованы:

• Антибиотикотерапия. Внутривенное или внутримышечное введение антибактериальных препаратов позволяет ускорить санацию гнойной полости и предупредить повторное нагноение. С учетом вида и чувствительности возбудителя обычно применяют цефалоспорины I-IV поколения, карбапенемы, ингибиоторы дегидропептидазы.
• Инфузионная терапия. Для быстрой стабилизации общего состояния назначают внутривенное введение дезинтоксикационных препаратов. Такие средства позволяют прекратить воздействие бактериальных и тканевых токсинов, быстро удалить их из организма.

При гнойных формах мастита прекращается вскармливание не только пораженной, но и здоровой молочной железой. В исключительных случаях ребенку из бутылочки дают молоко, полученное из здоровой груди и подвергнутое предварительной пастеризации. Хранение такого молока запрещено. После операции сцеживание груди становится невозможным из-за его неэффективности и болезненности. Поэтому при деструктивных, тяжелых и рецидивирующих гнойно-воспалительных процессах лактацию медикаментозно прерывают. Остановка секреции молока традиционными способами (тугим бинтованием грудных желез и т. п.) противопоказана.

Прогноз и профилактика

Прогноз гнойного мастита при адекватной терапии благоприятный. Крайне редко при позднем обращении за медицинской помощью заболевание осложняется генерализацией инфекции и сепсисом. Профилактика послеродовых маститов направлена на предупреждение лактостаза. С этой целью рекомендуется дородовая подготовка молочных желез к вскармливанию, раннее послеродовое прикладывание новорожденного к груди, освоение правильной технологии кормления, сцеживания и ухода за грудью. Немаловажное значение имеет борьба с внутрибольничными инфекциями в лечебных учреждениях. В профилактике нелактационных маститов ключевую роль играет санация очагов хронического воспаления, своевременное самообследование молочной железы, проведение УЗИ-скрининга и плановое посещение маммолога.

Гнойный мастит

Гнойный мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, характеризующееся образованием гноя в тканях железы. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Лечение гнойного мастита включает антибиотики для борьбы с инфекцией, дренирование гноевых скоплений в тканях и облегчение симптомов болью и воспалением. Если у вас есть подозрение на гнойный мастит, обратитесь к врачу для получения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Заболевания молочных желез
классификация МКБ

Причины возникновения гнойного мастита

Причины возникновениягнойного маститаможно обозначить несколькими пунктами:

• инфекция через поврежденные соски при кормлении грудью;
• неполное удаление молока из молочной железы после кормления;
• недостаточная гигиена при кормлении;
• механическая травма молочной железы;
• нарушение лактации или сокращение сцеживания молока;
• снижение иммунной защиты организма;
• застой молока в молочной железе;
• снижение общего здоровья женщины;
• нарушение кровообращения в молочной железе;
• использование некачественных прокладок для груди.

Обратите внимание!

Обратите внимание, что правильное лечение и профилактика гнойного мастита играют важную роль в предотвращении его возникновения и осложнений.Классификация гнойного мастита помогает врачам определить тип и характер воспаления, что влияет на выбор лечебных мер и прогноз заболевания.

Факторы риска

Факторы риска гнойного мастита грудиопределены данными характеристиками:

• ранее перенесенные случаи возникновения мастита;
• повышенная чувствительность и воспалительная реакция молочных желез;
• неправильная техника кормления грудью;
• недостаточная гигиена сосков и молочных желез;
• частое и продолжительное сцеживание молока;
• сниженная иммунная защита организма;
• наличие молочных протоков с аномалиями или затрудненным оттоком молока;
• нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс;
• наличие ран или повреждений сосков;
• использование нестерильных или некачественных прокладок для груди.

Эти факторы риска могут увеличивать вероятность развития гнойного мастита у женщин, поэтому важно обратить внимание на процесс профилактики и поддержания оптимальных условий для кормления грудью.

Патогенез

Патогенезгнойной формы мастита можно охарактеризовать, как:

• возникновение инфекции в молочной железе через поврежденные соски или другие пути проникновения;
• патогенные микроорганизмы (бактерии) проникают в ткани молочной железы;
• инфекция вызывает воспалительный ответ организма;
• поврежденные или инфицированные клетки молочной железы активируют иммунные клетки;
• реакция иммунной системы приводит к увеличению проницаемости сосудов и миграции воспалительных клеток в место инфекции;
• активация воспаления приводит к образованию гноя, который накапливается в тканях молочной железы;
• нарушение оттока молока из-за воспаления и гноевых скоплений приводит к застою молока и дальнейшему усугублению воспаления;
• воспаление и гноевые скопления вызывают симптомы, такие как боль, покраснение, опухоль и повышенная температура;
• патогенез гнойного мастита является сложным процессом, связанным с взаимодействием между инфекцией, иммунной системой и воспалением в тканях молочной железы.

Классификация гнойного мастита

Классификация ипризнаки гнойного маститавключают в себя:

• острый гнойный мастит;
• хронический гнойный мастит;
• нелактационный гнойный мастит;
• гнойный лактационный мастит;
• гнойно катаральный мастит;

По степени распространенности:

• развивающийся локальный гнойный мастит, когда воспаление ограничено определенной областью молочной железы;
• диффузный гнойный мастит, когда воспаление распространяется на большую часть или всю молочную железу.

По форме воспаления:

• часто фурункулезный мастит, характеризующийся образованием фурункулов (гнойников);
• абсцедирующий мастит, с образованием одного или нескольких абсцессов;
• флегмонозный мастит, с диффузным воспалением тканей молочной железы.

По возрасту развития:

• постпартумный гнойный мастит, развивающийся после родов или в период кормления грудью;
• непостпартумный гнойный мастит, возникающий у женщин, не связанный с родами или кормлением грудью.

По микроорганизмам, вызывающим инфекцию:

• стафилококковый мастит, вызванный стафилококковой инфекцией;
• стрептококковый мастит, вызванный стрептококковой инфекцией;
• грамотрицательный мастит, вызванный грамотрицательными бактериями.

Симптомы гнойного мастита

Симптомы гнойного мастита можно определить следующие:

• гнойные выделения при мастите;
• боль в области молочной железы;
• ощущение тепла и покраснения кожи вокруг молочной железы;
• воспаление, опухоль и отечность молочной железы;
• горячая на ощупь кожа вокруг молочной железы;
• повышенная температура тела и озноб;
• общая слабость и утомляемость;
• появление гноя или молочной выделения с необычным запахом;
• повышенная чувствительность молочной железы при кормлении или прикосновении;
• появление тревоги и раздражительности;
• отек лимфатических узлов в подмышечной области.

Симптомы могут различаться в зависимости от степени и характера воспаления. Если у вас есть подозрение на гнойный мастит, важно обратиться к врачу для оценки и назначения соответствующего лечения. Лечение гнойного мастита должно быть индивидуальным и основываться на рекомендациях врача. Важно соблюдать рекомендации и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

Осложнения гнойного мастита молочной железывыявлены такими показателями:

• формирование абсцессов (ограниченных гнойных скоплений) в молочной железе;
• развитие сепсиса (общей инфекции крови);
• формирование фистул (проникновение гноя в соседние ткани или полость);
• образование гнойных выделений, требующих дренирования;
• ухудшение функции молочной железы и снижение лактации;
• развитие маститической мастопатии (хронического воспалительного процесса в молочной железе);
• постоянные или повторяющиеся случаи мастита;
• психологические и эмоциональные проблемы, связанные с болью, дискомфортом и нарушением кормления грудью;
• затруднение в кормлении грудью и возможные проблемы с лактацией;
• негативное влияние на связь мать-ребенок и связанное с этим нарушение питания и роста ребенка.

Диагностика гнойного мастита

Диагностика гнойного мастита у кормящейопределяется выполнением медицинских манипуляций:

• клинический осмотр и сбор медицинской истории;
• оценка симптомов и характера воспаления молочной железы;
• исследование молочной железы на наличие опухолей, абсцессов или других изменений;
• общий анализ крови для определения наличия воспалительных показателей, таких как повышение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка;
• бактериологическое исследование молока на наличие патогенных микроорганизмов;
• определение чувствительности к антибиотикам, чтобы определить наиболее эффективное лечение;
• гнойный мастит на узи;
• маммография или магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детального изучения состояния молочной железы;
• консультация маммолога или гинеколога для дополнительной оценки и консультации по лечению.

Диагностика гнойного мастита включает комплексный подход и позволяет определить тип и характер воспаления, а также определить наиболее эффективное лечение.

Лечение гнойного мастита

Лечение гнойного маститавключает перечень подходов:

• вскрытие гнойного мастита;
• удаление гнойного мастита;
• применение антибиотиков для борьбы с инфекцией; врач назначит соответствующий антибиотик, учитывая чувствительность возбудителя к препарату;
• применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов для снятия боли и снижения воспаления;
• применение местных обработок, таких как примочки с антисептическими растворами или мазями;
• применение теплых компрессов или горячих душей для улучшения оттока молока и снятия застоя;
• регулярное и полное сцеживание или кормление грудью для облегчения давления и оттока молока;
• поддержание гигиены сосков и молочных желез, включая регулярное мытье с использованием нежных моющих средств;
• покой и отдых для облегчения симптомов и улучшения заживления;
• следование рекомендациям врача относительно продолжительности лечения и приема препаратов;
• при необходимости дренирование абсцесса или удаление гнойных скоплений с помощью хирургического вмешательства;
• поддержка и консультация лактационного консультанта или специалиста по грудному вскармливанию для поддержки кормления грудью и предотвращения проблем с лактацией.

Хирургическое лечение гнойного мастита

Хирургическое лечение гнойного мастита подразумевает:

• операция при гнойном мастите;

• дренирование абсцесса: хирургическое удаление гнойного содержимого из абсцесса с последующим введением дренажа для обеспечения оттока гноя;
• инцизия и дренирование: делается небольшой разрез в области молочной железы для удаления гнойного содержимого и облегчения оттока;
• мастэктомия: полное удаление молочной железы, проводится в случаях рецидивирующих или тяжелых форм гнойного мастита, а также при наличии опасности для здоровья пациента;
• локализованное удаление: удаление ограниченной области молочной железы, где расположено очаговое воспаление;
• маммопластика: восстановление формы и контура молочной железы после удаления пораженной ткани;
• реконструкция с использованием имплантатов: восстановление объема молочной железы с использованием имплантатов после удаления молочной железы.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации при гнойном мастите:

• немедленное обращение за медицинской помощью при появлении признаков гнойного мастита;
• следование рекомендациям врача относительно лечения и приема препаратов;
• полное и регулярное сцеживание или кормление грудью для облегчения давления и оттока молока;
• правильная гигиена сосков и молочных желез, включая регулярное мытье с использованием нежных моющих средств;
• применение местных обработок, таких как примочки с антисептическими растворами или мазями, в соответствии с рекомендациями врача;
• покой и отдых для облегчения симптомов и улучшения заживления;
• поддержка и консультация лактационного консультанта или специалиста по грудному вскармливанию для поддержки кормления грудью и предотвращения проблем с лактацией;
• избегание использования обтягивающего или давящего белья, которое может вызывать дискомфорт и ухудшать состояние;
• при необходимости следование диетическим рекомендациям врача, например, исключение определенных продуктов из рациона;
• регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций по контролю состояния и профилактике рецидивов.

Клинические рекомендации при гнойном мастите могут незначительно различаться в зависимости от индивидуальной ситуации пациента, поэтому важно обсуждать все вопросы и следовать инструкциям врача.

Реабилитация

• соблюдение рекомендаций врача относительно лечения и принятия препаратов;
• продолжение полного и регулярного сцеживания или кормления грудью, чтобы поддерживать нормальный отток молока и предотвращать его застой;
• соблюдение правильной гигиены сосков и молочных желез, включая регулярное мытье и использование мягких моющих средств;
• использование местных обработок и примочек, если это рекомендовано врачом, для ускорения заживления и снятия воспаления;
• соблюдение режима отдыха и избегание лишних физических нагрузок, чтобы снизить риск повторного возникновения симптомов;
• поддержка и консультации лактационного консультанта или специалиста по грудному вскармливанию для помощи в продолжении кормления грудью и преодолении возможных проблем с лактацией;
• постепенное возвращение к обычным домашним и рабочим делам, учитывая индивидуальное состояние и рекомендации врача;
• следование диетическим рекомендациям, если таковые имеются, например, исключение определенных продуктов из рациона;
• регулярные посещения врача для контроля состояния, проведения необходимых исследований и оценки эффективности лечения.

Реабилитационный период при гнойном мастите может быть индивидуальным и зависит от тяжести и характера заболевания. Следование рекомендациям врача и поддержка со стороны специалистов помогут достичь полной реабилитации и предотвратить рецидивы.

Оздоровительные процедуры

Оздоровительные процедуры для того, чтобы вылечить болезнь таковы:

• горячие компрессы: применение теплых компрессов на область молочной железы для снятия боли, снижения воспаления и улучшения оттока молока;
• массаж молочных желез: мягкий массаж молочных желез помогает стимулировать отток молока, снижает застой и способствует заживлению;
• физиотерапевтические процедуры: назначение физиотерапевтических процедур, таких как ультразвуковая терапия, лазерная терапия или электростимуляция, может способствовать снижению воспаления и улучшению тканевого заживления;
• лечебные ванны и обертывания: применение лечебных ванн или обертываний с использованием травяных или медицинских растворов для улучшения кровообращения, снятия воспаления и ускорения заживления;
• фитотерапия: применение лечебных трав и растений с антибактериальными и противовоспалительными свойствами для усиления лечебного эффекта;
• психологическая поддержка: консультации психолога или психотерапевта могут помочь пациенту справиться с эмоциональным стрессом, связанным с заболеванием, и улучшить психологическое благополучие.

Оздоровительные процедуры при гнойном мастите должны назначаться врачом, учитывая состояние пациента и особенности заболевания. Их цель — помочь восстановить здоровье молочных желез, снизить воспаление и ускорить заживление.

Курортно-санаторное лечение

• прием минеральных вод: питьевой курс приема минеральных вод с целебными свойствами может оказывать общеукрепляющее и иммуномодулирующее действие;
• бальнеотерапия: использование лечебных ванн, грязелечения или минеральных ванн для снятия воспаления, улучшения местного кровообращения и заживления тканей;
• физиотерапевтические процедуры: применение физиотерапии, такой как ультразвуковая терапия, магнитотерапия или электростимуляция, для улучшения кровообращения, снижения воспаления и стимуляции регенерации тканей;
• климатотерапия: пребывание в благоприятном климате, особенно с морским или горным воздухом, может оказывать общеукрепляющее и антистрессовое действие;
• психологическая поддержка: наличие психологической поддержки и консультаций позволяет справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием, и улучшить психологическое благополучие.

Курортно-санаторное лечение при гнойном мастите предоставляет возможность комбинировать медицинские процедуры с отдыхом и благоприятной атмосферой для улучшения общего состояния и ускорения заживления. Решение о необходимости курортного лечения принимается врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Прогноз

• вовремя начатое и правильное лечение: своевременное обращение за медицинской помощью и назначение соответствующей терапии способствуют более благоприятному прогнозу;
• тяжесть и распространение инфекции: более тяжелые и распространенные случаи гнойного мастита могут требовать более продолжительного лечения и иметь более неблагоприятный прогноз;
• возможные осложнения: наличие осложнений, таких как абсцессы или флегмоны, может ухудшить прогноз и потребовать дополнительных мер лечения;
• иммунный статус пациента: состояние иммунной системы пациента может оказывать влияние на прогноз, сильный иммунитет способствует более успешному протеканию заболевания и выздоровлению;
• соблюдение рекомендаций врача: соблюдение предписанного лечения и рекомендаций по уходу и профилактике способствуют лучшему прогнозу и предотвращению рецидивов.

Обычно с правильным и своевременным лечением прогноз при гнойном мастите благоприятный, и большинство пациенток полностью восстанавливаются. Однако каждый случай индивидуален, и прогноз может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации.

Профилактика гнойного мастита

Что необходимо делать для профилактики – такой вопрос часто задают наши пациенты. Вот перечень подходов:

• правильное прикладывание ребенка к груди при грудном вскармливании: обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому персоналу для получения инструкций по правильной технике прикладывания;
• поддержание гигиены грудей: регулярное мытье грудей перед и после кормления, использование чистых салфеток или полотенец для промывания и вытирания грудей;
• полное опорожнение молочных желез: обеспечьте полное опорожнение груди во время кормления, чтобы избежать застоя молока;
• рациональное питание и гидратация: правильное питание и достаточное питье способствуют нормальной работе молочных желез и предотвращают возникновение застоев;
• избегание травм груди: избегайте травм и ударов груди, особенно во время кормления;
• использование правильного бюстгальтера: выберите удобный и подходящий бюстгальтер, который поддерживает грудь, но не давит на нее;
• избегание стрессовых ситуаций: стресс может повлиять на работу грудей, поэтому старайтесь избегать стрессов и найти способы релаксации и поддержки.

Cоблюдение этих мер помогает снизить риск возникновения гнойного мастита и поддерживает здоровье молочных желез при грудном вскармливании.

Источники

• Егоров П. А. “Клинические рекомендации. Гнойный мастит: диагностика, лечение, профилактика”
• Белоусова Е.А., Волкова Т.А., Сычева Л.П. “Гнойный мастит: современные аспекты диагностики и лечения”
• Сычева Л.П., Белоусова Е.А., Ярмоленко Н.И. “Мастит и абсцессы молочной железы”
• Нардери Л.М., Попкова М.В., Белоусова Е.А. “Гнойный мастит: клиника, диагностика, лечение”
• Разуваев В.И., Белоусова Е.А., Попкова М.В. “Современные методы диагностики и лечения гнойного мастита”
• Баева И.В., Костюков А.Н., Мамаев А.А. “Гнойный мастит”
• Самойлова Е.В., Мамаев А.А. “Гнойный мастит у кормящих и некормящих женщин”
• Куликов А.В., Попов А.А. “Хирургическое лечение гнойного мастита”

У вас появились симптомы?

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Лечение гнойного мастита

Медицинские клиники IMMA предлагают воспользоваться услугой по хирургическому лечению гнойного мастита груди. Врачи с многолетним опытом работы, современно оборудованная операционная – важные составляющие успешного лечения. Операция по удалению мастита обычно проводится в запущенных случаях, при позднем выявлении заболевания, когда мастит переходит в гнойную стадию развития, и лечение безоперационным методом не представляется возможным. Поэтому ранняя постановка диагноза – залог успешного лечения.

Записаться на консультацию или узнать стоимость процедуры Вы можете на нашем сайте или по указанным контактным данным или используя форму записи на прием ниже.

Клиники, предоставляющие услугу

м. Алексеевская (СВАО)

ул. 3-я Мытищинская, д. 14А

м. Планерная (р-он Куркино, СЗАО)

Куркино, ул. Родионовская, д. 2, к. 1

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

м. Коммунарка (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1

м. Юго-Западная (ЮЗАО)

ул. Никулинская, д. 5, к. 2

м. Строгино (СЗАО)

ул. Маршала Катукова, д. 24, к. 5

Клиники, предоставляющие услугу на карте

Цены

Сцеживание грудного молока
УЗИ молочных ( грудных ) желёз + лимфоузлов
Консультация врача онколога первичная Записаться
Консультация врача онколога повторная Записаться

В каких случаях нужна операция?

Опытные медики стараются проводить лечение мастита консервативным путем. Но это возможно только на первых стадиях заболевания — серозной и инфильтративной. В этот период возникают первые признаки болезни: температура тела повышается до 37-38 градусов, грудь увеличивается и становится болезненной, появляются уплотнения. При появлении первых симптомов очень важно своевременно обратиться к маммологу. При своевременной диагностике обычно проводится медикаментозная терапия, для которой используются антибиотики, иммуномодуляторы и противовоспалительные мази.

Важно! При проявлении первых признаков мастита не пытайтесь лечить заболевание в домашних условиях, так как высок риск перехода заболевания в гнойную форму и развития осложнений!

При игнорировании симптомов либо при отсутствии прогресса от медикаментозного лечения мастит переходит в гнойную стадию. Наблюдается стремительное ухудшение состояния молочных желез и самочувствие пациентки в целом:

• нарушается аппетит и сон;
• уплотнения приобретают четкие границы;
• появляется болезненность всей области груди, которая частично переходит на плечо со стороны пораженной железы;
• могут возникать гнойные выделения при попытке сцеживания молока;
• температура тела более 38 градусов.

В острой гнойной стадии лечение мастита возможно только путем операции. Также хирургическое лечение назначают при некоторых видах хронического мастита.

Очень рекомендую этого доктора. Внимательная, профессиональная. Провела процедуру быстро и почти безболезненно. Огромное спасибо!)

Спасибо за правильное лечение ! Хирург спас руку сыну. Оперативно сработал, чувствуется высокий профессионализм, внимательный, с хорошим чувством юмора! Спасибо огромное!

Хочу написать благодарность замечательному хирургу, спасшему мне палец от ампутации в феврале 2021 года. Пришла к доктору с воспалением и почерневшей раной указательного пальца, даже не подозревая что это влажный некроз. Доктор все омертвевшие ткани удалил аккуратно, научил правильно ухаживать за раной и чем мазать. Палец отрос, целый и рабочий. Огромная благодарность таким замечательным профессионалам.

Помаскина Т.А.

Огромное спасибо за внимательное, душевное отношение Рагимова Магомедкерим Разиновича и Багрянцевой марии Евгеньевне. Очень рада, что попала в руки таких профессиональных врачей и замечательных людей. Спасибо.

Великолепный врач! Ответит на все вопросы, очень внимательная! Впервые пишу отзыв, вот настолько я впечатлена высоким профессионализмом. Спасибо Вам!

Хочу поблагодарить доктора за прекрасно выполненную операцию на большом пальце ноги. Исправлял вросший ноготь радиоволновым методом. Без боли, быстро зажило и вопрос на этом был решен. Вот, спустя год, пишу об этом. Большое спасибо! У кого имеются похожие проблемы, советую обратиться к доктору Нечунаеву Алексею Александровичу! С наступающим!

Шабашова Светлана

Кирилл Альбертович замечательный врач, вдумчивый,внимательный. Проблему обращения решил от начала до конца. Спасибо.

Прекрасный врач, профессионал с большой буквы и замечательный человек! Все по делу, без лишних слов и рассказов, побольше бы таких специалистов.

Хочу выразить огромную благодарность доктору онкологу Ильину К.А. за внимательное отношение к здоровью пациентов, стремлению всесторонне обследовать пациента и найти истину для постановки правильного диагноза. Это так важно для нас – пациентов.

Ирина Щедрина

Спасибо Кириллу Альбертовичу за его исключительную внимательность! Врач с высоким профессионализмом, с колоссальным опытом работы, изучает проблему со всем сторон, исключает любое подозрение. В медицине это очень важно!

Выражаю огромную благодарность хирургу Вячеславу Михайловичу Иванову за профессионально проведенную операцию. За подход, умение расположить, подбодрить пациента. Уверена, что еще не раз обращусь к данному доктору. Также выражаю благодарность медицинской сестре Зарине. Обратилась в клинику впервые и не пожалела. Желаю Вам крепкого здоровья!

Григорьева Ольга

Огромное спасибо Государевой Анне Викторовне. Очень внимательное и чуткое отношение к пациентам.

Куценко Галина

Невероятный доктор, от которого исходит тепло и доброта , общаясь с ней чувствуешь себя умиротворенным и спокойным человеком, высококлассный специалист и удивительно приятный человек

Спасибо вам за профессионализм. Я почувствовала заботу на 100%.

Очень профессиональный и внимательный врач. Обращалась в 2021 году с острым маститом. Доктор оперативно организовала госпитализацию, а также помогла восстановиться после. Очень рекомендую, один из лучших врачей, к которым приходилось обращаться.

Панаран М.О.

Идеальная работа всего персонала и врачей. Отдельная благодарность Леонтяну Сергею Валерьевичу и Багрянцевой Марии Евгеньевне.

Врач просто замечательный-очень внимательная, человечная, отзывчивая. Настоящий профессионал, и настоящий человек. Когда шла на прием-нервничала очень, а пришла-как к близкому человеку. Побольше бы таких людей в этом мире. Большое человеческое спасибо!

Оперативно удалил довольно большое образование на голове. Ни во время операции ни после не было никакой боли. Спасибо!

Алейникова Л.В.

Как гость Москвы посетил невролога Белавина С.В. и онколога Багрянцеву М.Е. Сделала узи у Кондратенко М.О. Доверие к докторам глубокое. Белавин С.В. вылечил ПНП. Главное-выявил, назначил лечение, которое помогло МОМЕНТАЛЬНО! Благодарю онколога. Вдумчивая, серьезная, предупредительная. Кондратенко М.О. разъяснила и проконсультировала и утешила. Вот тебе и работа аппарата. Низкий поклон. Слышала от доктора: «Идите и живите! Мы вам помогли!»

26.09.2021 г. обратилась к хирургу- онкологу Буркутбаевой А.Б. Доктор очень внимательно провела осмотр и инструментальное обследование, грамотно поставила диагноз, подробно все разъяснила. После проведенного ею хирургического вмешательства зажило все очень быстро без следа, как на собаке! Профессионализм врача выше всяких похвал. Спасибо большое, Айман Багдатовна!

Наши специалисты
Ильин Кирилл Альбертович
Онколог, Маммолог
Стаж работы с 1994 года
Байбакова Татьяна Игоревна
Врач УЗ-диагностики, Онколог, Хирург, Флеболог
Стаж работы с 1998 года
Алексеевская
Артамонова Мария Сергеевна
Онколог, Маммолог
Стаж работы с 2016 года
Семыкина Элина Евгеньевна
Онколог, Хирург, Маммолог
Стаж работы с 2004 года
Врач высшей категории
Государева Анна Викторовна
Онколог, Маммолог
Стаж работы с 2006 года
Буркутбаева Айман Багдатовна
Онколог, Хирург, Маммолог
Стаж работы с 2016 года
Нечунаев Алексей Александрович
Онколог, Хирург, Маммолог
Стаж работы с 2010 года
Кандидат медицинских наук
Юго-Западная
Зверева Анна Александровна
Врач УЗ-диагностики, Онколог, Хирург, Маммолог, Флеболог
Стаж работы с 2014 года
Кандидат медицинских наук
Алексеевская
Рагозина Мария Ростиславовна
Врач УЗ-диагностики, Онколог, Хирург, Маммолог
Стаж работы с 1993 года

Как проходит операция

При операции по удалению гнойного мастита проводят дренирование полости груди. Манипуляцию проводят опытные хирурги в условиях стационара под общим обезболиванием. Техника выполнения зависит от характера заболевания и его локализации. В любых случаях можно выделить следующие этапы выполнения операции:

• осуществляется выбор наиболее удобного доступа к очагу воспаления, при этом опытные медики стараются максимально сохранить функции и красивый вид молочной железы;
• далее проводится хирургическая обработка выбранного места вмешательства;
• дренирование гнойного очага мастита, промывание полости специальными растворами;
• закрытие раны швом, в некоторых случаях применяется кожная пластика для сохранения эстетики груди;
• в послеоперационном периоде выполняют капельное промывание раны растворами антисептиков, чтобы закрепить результат.

В некоторых случаях на время послеоперационного периода устанавливают дренаж для моментального промывания и выведения накапливающегося первое время после операции гноя. Это делается для того, чтобы полностью избежать рецидива заболевания. После окончания реабилитационного периода дренаж удаляют.

Реабилитационный период

Период реабилитации после операции по лечению гнойного мастита проходит под контролем доктора. Для избежания рецидивов заболевания и профилактики инфицирования швов проводят капельное промывание раны водным раствором хлоргексидина через заранее установленную дренажную систему. Также в течение первых 5 суток после операции ежедневно выполняют перевязку раны. Утихание воспалительных процессов в груди после гнойного мастита происходит постепенно. После их полной ликвидации дренажные трубки удаляют, обычно это происходит на 5-12 день после операции.

Косметические дефекты в виде шрамов и рубцов, которые могут остаться после операции по лечению гнойного мастита, можно впоследствии удалить лазером или при помощи пластической хирургии.

В послеоперационный период исключается кормление грудью, это касается и здоровой молочной железы. Сцеживание молока в процессе реабилитации должно проходить под контролем доктора. Процесс сцеживания из прооперированной железы может оказаться болезненным, в таком случае предварительно применяют обезболивающие препараты. Сам процесс проводится максимально аккуратно, чтобы не повредить швы. После полной ликвидации очагов воспаления гнойного мастита можно продолжать естественное вскармливание.

Куда обратиться?

Операция по удалению гнойного мастита эффективна при соблюдении всех санитарных правил, квалификация врачей, выполняющих операцию, также очень важна. При нарушении технологии выполнения операции могут возникать рецидивы, заболевание может перерасти в хроническую форму.

В медицинском центре IMMA работают врачи с многолетним опытом, весь персонал проходит тщательный отбор, а также регулярно проводятся повышения квалификации. Наши клиники оснащены современным оборудованием, которое позволяет максимально точно и быстро проводить диагностику и лечение заболеваний груди.

В рамках диагностики и лечения мастита Вы получите весь комплекс необходимых услуг:

• проведение необходимых анализов;
• точное диагностирование заболевание;
• проведение комплексного лечения;
• контрольные анализы.

Записаться на консультацию к специалисту можно на сайте или по контактному номеру клиники.

Полезные статьи

В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить.

Колики — одна из самых частых жалоб у детей первого полугодия. Эта та проблема, которая может довести родителей до нервного срыва.

В жизни каждого ребенка, даже самого здорового, есть ситуации, которые требуют обязательного участия медицинских специалистов.

Сеть медицинских клиник «IMMA» предлагает записаться на прием к опытному специалисту-гастроэнтерологу. Каждая из наших клиник укомплектована высококачественным диагностическим оборудованием, позволяющим максимально точно определить заболевание каждого пациента. Удобное расположение клиник позволит вам посетить врача рядом с домом или работой.

Аденоиды — это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.

Если вы не можете представить свою жизнь без наушников, то вам стоит уделять особое внимание гигиене и здоровью ушей, а также знать основные правила безопасного использования данных девайсов.

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Центр медицинских клиник IMMA оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике гипертонической болезни. Записаться на прием к кардиологу можно в ближайшем центре или по телефонам, указанных в контактах.

Что же способствует формированию атеросклероза? В настоящее время обстоятельства и особенности образа жизни человека, которые ведут к этому называют «факторами риска».

Синдром сухого глаза (ССГ) – одно из самых распространенных заболеваний в современном мире. Врачи-офтальмологи постоянно сталкиваются с этой патологией у взрослых и маленьких пациентов.

Знакомство с врачом должно пройти в ситуации психологического комфорта и оставить у ребенка благоприятное впечатление.

При регулярных занятиях фитнесом необходимо задуматься о качестве и составе своего ежедневного питания.

Чем выше уровень подготовки семейного врача, тем меньше ему приходится привлекать узких специалистов в простых случаях и это ускоряет начало реального лечения.

Среди причин снижения остроты зрения, возникающих в детском и молодом возрасте, можно выделить близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Небольшая опухоль толстой кишки, симптомы которой практически не заметны, может не давать о себе знать в течение нескольких месяцев и даже лет.

Малыш проходит множество испытаний, как во время беременности, так и во время родов. Внешние факторы могут стать катастрофой для зарождающейся жизни.

Гепатит B относится к довольно распространенным инфекционным заболеваниям печени, которые могут переходить в хроническую форму.

Кардиологическое отделение медицинских клиник IMMA предлагает воспользоваться услугой по лечению ишемической болезни сердца. Ранняя постановка диагноза – залог здорового сердца и долголетия.

Следуя простым рекомендациям, можно минимизировать количество травм в разные периоды взросления ребенка.

Ваша заявка принята, с Вами свяжутся в течение 30 минут

Ваша заявка будет обработана в часы работы коллцентра с 08:00 до 21:00

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/purulent-mastitis

Источник https://klinikabudzdorov.ru/diseases/gnoynyy-mastit/

Источник https://www.imma.ru/uslugi/poliklinika/onkologiya/lechenie-gnojnogo-mastita