Простатит — симптомы и лечение

Простатит — симптомы и лечение

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявина Кирилла Борисовича, уролога со стажем в 30 лет.

Над статьей доктора Лелявина Кирилла Борисовича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Уролог Cтаж — 30 лет Доктор наук
«Центр молекулярной диагностики» в Радужном
«Центр молекулярной диагностики» в Солнечном
Клиника «Союз»
«Харлампиевская клиника»
«Центр молекулярной диагностики» на Лермонтова
Клиника «Центра молекулярной диагностики» на Рабочего Штаба
«Центр молекулярной диагностики» на Свердлова
Клиника «Линия жизни»
Лечебно-диагностический центр
Дата публикации 12 октября 2017 Обновлено 4 мая 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, сопровождающийся болевыми ощущениями в пояснице, промежности или тазовой области, а также нарушениями в работе нижних мочевыводящих путей.

Краткое содержание статьи — в видео:

Предстательная железа (простата) относится к мужской репродуктивной системе. Она находится перед прямой кишкой, под мочевым пузырём и окружает уретру (мочеиспускательный канал). Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов [7] .

Патологические состояния предстательной железы, например онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, чаще выявляются у пожилых пациентов. Простатит отличается тем, что ему подвержены мужчины всех возрастных групп, однако наиболее часто заболевание возникает у мужчин репродуктивного возраста (от 8 до 35 % случаев) [7] [12] [1] [4] .

Простатит встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими) [7] [8] . Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая. Хронический простатит занимает пятое место среди двадцати основных урологических диагнозов.

Простатит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и раком простаты [7] . В последние годы отмечается снижение заболеваемости простатитом в популяции мужчин: если в 2012 году частота встречаемости составляла 275 на 100 тыс. населения, то в 2017 первичная заболеваемость составила 203 на 100 тыс. населения [1] [4] .

Причины развития простатита бывают бактериальными (инфекционными) и небактериальными (неинфекционными). Инфекционный простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет [1] [4] [8] . Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные микроорганизмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например гонококк (Neisseria gonorrhoeae), хламидия (Chlamydia trachomatis) и др. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis) [1] [11] . При хроническом бактериальном простатите спектр возбудителей шире и может включать атипичные патогены (Mycobacterium tuberculosis, Candida spp.) [12] . Следует помнить, что хронический бактериальный простатит это полиэтиологическое заболевание, т. е. оно может иметь несколько причин [7] [11] [12] .

Факторы, способствующие развитию воспаления в предстательной железе:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• иммунодефицитные состояния;
• биопсия простаты;
• инвазивные манипуляции и операции;
• образ жизни;
• диарея, запоры;
• гомосексуальные контакты;
• частая смена половых партнёров;
• малоподвижный образ жизни и др.

Хронический неинфекционный простатит диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области простаты, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания у них не обнаружен. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена, однако выделяют некоторые факторы, которые могут вызвать его развитие:

• повышенное простатическое давление;
• мышечная боль в области таза;
• эмоциональные расстройства;
• аутоиммунные нарушения (антитела, которые должны бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
• физическая активность;
• нерегулярная половая жизнь;
• подъём тяжестей и др.

В некоторых случая простатит может возникнуть после выполнения трансуретральных манипуляций, таких как катетеризация уретры или цистоскопия, а также после трансректальной биопсии простаты.

Хотя истинная заболеваемость различных видов простатита окончательно не установлена, приводятся следующие данные:

• острый бактериальный простатит составляет примерно 5-10 % всех случаев простатита;
• хронический бактериальный простатит — 6-10 %;
• хронический небактериальный простатит — 80-90 %;
• простатит, включающий простатодинию (нейровегетативные расстройства функции предстательной железы) — 20-30 % [1][4][11][12] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы простатита

Все формы воспаления предстательной железы, кроме бессимптомной, объединяет наличие следующих симптомов [7] [10] :

• болевые ощущения в области поясницы;
• ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
• боли в промежности или тазовой области;
• нарушения в работе нижних мочевыводящих путей.

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита [3] [7] [10] [13] :

• частые позывы к мочеиспусканию;
• затруднённое мочеиспускание, т. е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
• жгучая боль или её усиление при мочеиспускании.

У мужчин с диагностированным острым бактериальным простатитом возникают боли в области таза и симптомы нарушения работы мочевыводящих путей, такие как учащённое мочеиспускание и задержка мочи. Это может привести к развитию системных проявлений, таких как лихорадка, озноб, тошнота, рвота и недомогание. Для острого бактериального простатита характерно резкое начало заболевание с яркой клинической картиной. Это тяжёлое заболевание.

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают [6] [7] . При обострении отмечается боль и дискомфорт. Болевые ощущения локализуются большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия. Также боль может возникнуть чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы [6] [7] . Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении [6] [7] . Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль вызвана патологическим процессом в предстательной железе, тогда мы имеем дело с хроническим небактериальным простатитом, который также называют синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года) [3] [7] [9] [13] . При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера [3] [7] [9] :

• повышенной утомляемости;
• ощущению беспомощности;
• эректильной дисфункции;
• болезненной эякуляции;
• боли после полового акта и др.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного дискомфорта или боли в нижней части спины, чаще у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум 3 месяца [6] [7] [9] [13] . Болезненные ощущения локализуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при этой форме простатита болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46 %) [3] [7] .

При хроническом простатите половые расстройства имеют ряд особенностей. Во-первых, в разной степени нарушаются все составляющие копулятивной (половой) функции мужчины: либидо, эрекция, эякуляция. Во-вторых, половые расстройства возникают преимущественно у лиц с длительным (более 5 лет) анамнезом заболевания. В-третьих, сексуальные нарушения нередко служат основной причиной обращения к врачу.

Нарушение эрекции отмечают 30 % пациентов, страдающих хроническим простатитом, в большей степени за счёт психогенного фактора — катастрофического восприятия болезни [3] [7] .

Симптомы простатита хотя бы раз в жизни проявляются у 50 % мужчин.

Патогенез простатита

Механизм развития простатита многогранный и очень сложный. В его развитии принимает участие множество факторов. Большинство случаев острого бактериального простатита вызваны каскадом процессов, запускаемых восходящей уретральной инфекцией или внутрипростатическим рефлюксом (обратным током мочи) [2] [7] [11] [12] .

Проникновение микроорганизмов в предстательную железу возможно восходящим путём (через уретру) или трансректально лимфатическим путём. Диарею и запоры, связанные с нарушением барьерной функции прямой кишки, рассматривают в качестве провоцирующего фактора хронического простатита. Однако механизм проникновения микроорганизмов в простату по-прежнему точно не установлен [2] [7] .

Расстройство мочеиспускания при простатите может быть следствием:

• повышения тонуса гладких мышц простатического отдела уретры за счёт увеличения активности α₁-адренорецепторов;
• увеличения простаты или сужения уретры, что приводит к турбулентному току мочи, инфравезикальной обструкции и интрапростатическому рефлюксу [2][7] .

В дальнейшем происходит нарушение дренирования протоков предстательной железы, застой секрета простаты, отёк, активация каскада арахидоновой кислоты, воспаление и ишемия. Формируется замкнутый круг патологических изменений [2] [7] . 

Классификация и стадии развития простатита

Существует 4 основные категории (типа) простатита [2] [7] .

1. Острый бактериальный простатит (категория I).
2. Хронический бактериальный простатит (категория II).
3. Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (категория III). Может быть воспалительным (категория III А) или невоспалительным (категория III В).
4. Бессимптомный воспалительный простатит. Гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Хронический бактериальный простатит, в отличии от острого, проявляется рецидивирующими эпизодами обострения с наличием или отсутствием полных ремиссий между ними. Симптомы, как правило, менее выражены, чем при остром простатите.

Классификация национального Американского института здоровья [2] [7] .

• I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или семенной жидкости. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками .
• II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: симптомы такие же, как и при остром простатите, но появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии .
• III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.
• III A тип: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/третьей порции мочи, полученной после массажа простаты .
• III B тип: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/третьей порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию, затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90 % всех случаев простатита. Нет известных причин и клинически доказанных методов лечения .
• IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты [2][7] .

Границы между различными формами простатита размыты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдавая в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в эякуляте).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое (бактериальное) заболевание, которое сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобом с проливным потом. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы (фиброз). Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, т. е. склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно часто. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни встречаются редко. Камни закупоривают железу, из-за чего секрет в ней застаивается, железа перерастягивается, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности. Болевые ощущения распространяются на головку полового члена и вызывают частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затруднённым и болезненным.

Бесплодие. Хронический длительно протекающий простатит в первую очередь снижает двигательную функцию сперматозоидов, делая их полностью неподвижными. Одним из следствий становится нарушение их выработки, образование несозревших сперматозоидов, имеющих ненормальную изменённую форму (и меньшее их количество, чем прежде) [1] .

Расстройство семяизвержения. Простатит всех форм вызывает сексуальные расстройства. Сначала больные сталкиваются с преждевременным семяизвержением, имея нормальную эрекцию, которая затем ослабевает, понижается и степень оргазма. Длительное существование хронического простатита способствует понижению выработки мужских половых гормонов и ослаблению либидо [1] .

Нарушение эрекции. Описана связь между хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли и эректильной дисфункцией. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Какие вопросы может задать врач

Врач на приёме обязательно уточнит: длительность клинических проявлений заболевания, локализацию и характер боли, например в промежности, мошонке, половом члене и внутренней части бедра; изменения характера спермы (наличие гноя и крови).

На приёме уролог предложит заполнить специальные опросники, один из них индекс симптомов хронического простатита.

Пациенту стоит задать вопросы врачу о том, какие анализы и исследования нужно будет пройти, как к ним подготовиться, какое лечение он планирует назначить и где мне можно получить больше информации о заболевании.

Диагноз хронического бактериального простатита устанавливают при длительности симптомов не менее трёх месяцев.

Обследование будет включать [2] [7] [10] :

• Пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию.

• Анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята.
• Выявление урогенитальной инфекции.
• Уродинамическое исследование.
• Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи).

В случае острого бактериального простатита при проведении пальцевого ректального исследования можно обнаружить отёчную и болезненную предстательную железу. Массаж предстательной железы противопоказан, поскольку он может привести к бактериемии и сепсису.

Наиболее важным исследованием при обследовании пациентов с острым бактериальным простатитом является культуральное исследование секрета простаты. Для определения категории хронического простатита важными методами по-прежнему являются количественное культуральное исследование и микроскопия разных порций мочи и секрета предстательной железы, полученного после массажа железы [2] [7] [10] [11] .

Андрофлор — комплексное исследование микробиоценоза урогенитального тракта у мужчин методом ПЦР. Позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры. Применяется для диагностики и контроля лечения воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы [2] [7] .

После выявления причины заболевания врач порекомендует курс лечения. Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10 % случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту [2] [7] .

Какова связь между простатитом, простатспецифическим антигеном (ПСА) и раком простаты

Измерение общего уровня ПСА и уровня свободного ПСА при простатите не даёт дополнительной диагностической информации. Известно, что у 60 и 20 % пациентов с острым и хроническим бактериальным простатитом соответственно повышается уровень простатспецифического антигена (ПСА) [5] [7] . После окончания лечения уровень ПСА снижается у 40 % пациентов. ПСА не считается специфическим маркером для рака простаты, поскольку его уровень может быть повышенным при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится медикаментозной терапии [5] [7] .

Схема лечения простатита при помощи лекарств

Антибактериальная терапия при лечении простатита

Первой линей терапии простатита является ликвидация воспаления. Антибиотики являются жизненно необходимым лечением при остром бактериальном простатите и рекомендуются при хроническом бактериальном простатите . Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться . Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение 4-6 недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков [5] [7] . Как правило, это происходит при остром бактериальном простатите.

Лечение альфа1-адреноблокаторами

Пациентам, которые жалуются на затруднённое мочеиспускание, выписывают альфа1-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря . Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, что может помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

Стандартная антибактериальная терапия в большинстве случаев не приводит к уменьшению количества рецидивов заболевания, в связи с чем часто применяют комплексный подход и также назначают вспомогательные препараты: биостимуляторы, экстракты различных растений и насекомых и их биологических компонентов, которые могут быть в форме ректальных свечей. Несмотря на большой арсенал лекарственных средств, эффективность их применения остаётся недостаточной.

При лечении простатита, как и любого другого заболевания, должны соблюдаться принципы последовательности действий. Лечение простатита всегда комплексное . Для уменьшения выраженности расстройства мочеиспускания — приём альфа1-адреноблокаторов, фитотерапия. Для уменьшения болевого синдрома — использование нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, фитотерапия, органотропные препараты, также используются противофиброзные препараты и лекарства, улучшающие микроциркуляцию и биодоступность антибактериальных препаратов [5] [7] .

Физиотерапия при лечении простатита

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

• массаж предстательной железы (простаты);
• лазеротерапию;
• микроволновую гипертермию и термотерапию;
• электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами;
• иглорефлексотерапию (акупунктуру).

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения. Также для лечения простатита применяют народные методы, например гирудотерапию. Эффективность и безопасность этого метода для лечения простатита недоказана.

Введение стволовых клеток

Клеточная терапия (инъекции стволовых клеток) в лечении простатита на сегодняшний день — перспективная методика, находящаяся на ранних этапах разработки. На данный момент в отношении инъекции стволовых клеток в простату мы можем располагать только гипотезами о её механизмах, а также эмпирическими данными, полученными отдельными группами исследователей.

Хирургическое лечение простатита

Хирургические методы используют только для лечения осложнений простатита — абсцесса и нагноения семенных пузырьков.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения. Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, только если пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии [5] [7] .

Диета и образ жизни при простатите

Специальная диета при простатите не требуется, однако употребление большого количества овощей, нежирного мяса и кисломолочных продуктов позволят улучшить работу кишечника. Важно употреблять достаточное количество клетчатки, продукты, богатые витамином Е (ростки пшеницы, кукурузное масло и др.), сахар стоит заменить натуральным мёдом. Правильное питание при простатите позволяет наладить работу кишечника и снизить вероятность рецидива или ускорить выздоровление. Рекомендовано придерживаться здорового образа жизни, пить больше жидкости, ограничить кофеин и алкоголь.

Прогноз. Профилактика

Острый простатит часто переходит в хроническую стадию, даже в случае своевременного и адекватного лечения.

Полного выздоровления не всегда удаётся добиться, однако при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранить дискомфорт и болевые ощущения. Самостоятельное лечение простатита в домашних условиях может быть опасно и привести к осложнениям.

Не во всех случаях простатита удаётся определить причину, тем не менее можно предпринять ряд шагов, чтобы попытаться предотвратить возникновение простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы [7] :

1. Пить больше жидкости. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
2. Регулярно опорожнять мочевой пузырь.
3. Избегать раздражения уретры. Ограничить потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
4. Уменьшить давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
5. Оставаться сексуально активными.

Список литературы

1. Божедомов, В. А. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты / В. А. Божедомов, А. В. Семенов, А. В. Конышев // Урология. — 2015. — № 1. — С. 70-78.
2. Винник, Ю. Ю. Оценка патогенетических факторов развития хронического простатита / Ю. Ю. Винник, В. И. Прохоренков // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2013. — № 1. — С. 61-65.
3. Коган, М. И. О природе боли при хроническом абактериальном простатите / М. И. Коган, И. И. Белоусов // XII Съезд Российского общества урологов: материалы. — М., 2012. — С. 33–34.
4. Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Коган М.И., Пушкарь Д.Ю. Эпидемиология расстройств мочеиспускания у мужчин Российской Федерации // Урология. — 2016. — № (2S). — С. 70-75.
5. Локшин, К. Л. Актуальные вопросы антибиотикотерапии простатитов // Урология. — 2014. — № 1. — С. 55-61.
6. Тюзиков, И. А. Хронический простатит: современный взгляд / И. А. Тюзиков // Дайджест урологии. — 2013. — № 1. — С. 2-24.
7. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.
8. Coker, T. J, Dierfeldt D. M. Acute Bacterial Prostatitis: Diagnosis and Management // Am Fam Physician. — 2016; 93(2): 114-120.ссылка
9. Engeler, D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology. — 2016
10. Hua, L. X., Zhang J. X., Wu H. F., et al. The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases // Zhonghua Nan Ke Xue. — 2005; 11(12): 897-899.ссылка
11. Pickard, R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology. — 2016.
12. Schneider H., Ludwig M., Hossain H. M., et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome — an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis // Andrologia. — 2003; 35(5): 258-262.ссылка
13. Wagenlehner F. M., Naber K. G., Bschleipfer T., Brähler E., Weidner W. Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment // Dtsch Arztebl Int. 2009; 106(11): 175-183.ссылка

Хронический простатит

Клиника Dr. AkNer: как вылечить хронический простатит навсегда и без операции. Причины, симптомы, диагностика и эффективная схема терапии заболевания.

Как вылечить хронический простатит и можно ли избавиться от него навсегда

Хронический простатит представляет собой длительное воспаление предстательной железы, которое нарушает ее строение и нормальное функционирование. Заболевание очень распространено среди мужчин. Ему более подвержены люди в возрасте 50-60 лет, но иногда болезнь возникает в молодом возрасте. Лечение хронического простатита подбирается с учетом причины заболевания, которое может иметь разную природу возникновения.

Причины развития

Нередкое явление, когда хронический простатит развивается, если не долечили или неправильно лечили острую форму заболевания. В целом заболевание могут спровоцировать самые разные факторы:

• застойные процессы в области простаты;
• возрастные изменения;
• инфекционные заболевания простаты.

Чаще всего причиной становится острая форма простатита. Перетекание в хроническую стадию легко объяснить тем, что мужчины не могут решиться и пойти на прием к андрологу или урологу. В результате и происходит хронизация заболевания.

В более старшем возрасте болезнь вызвана застойными явлениями в малом тазу, связанными с малоподвижным образом жизни и недостатком интимной близости. Еще их провоцируют прерванный половой акт и нереализованное возбуждение. К другим причинам заболевания относятся:

• очаги хронических воспалительных процессов в организме;
• травмы половых органов;
• переохлаждение гениталий;
• неправильное питание;
• депрессия, хроническое переутомление;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• гормональные нарушения;
• ослабленный иммунитет;
• хронические запоры.

Какие симптомы указывают на хронический простатит

Все симптомы хронического простатита у мужчин проявляются в форме триады:

• болезненность половых органов;
• проблем с процессом мочеиспускания;
• расстройствами половой функции.

Эти симптомы могут проявляться в разной степени выраженности. В период ремиссии хронического простатита признаки и вовсе ослабевают, из-за чего мужчина не торопится на прием к врачу. При обострении наблюдаются:

• боль при семяизвержении;
• повышенная температура;
• боль внизу живота;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, вялая струя мочи;
• быстрая эякуляция, ослабленная эрекция, импотенция.

Признаки хронического простатита у мужчин при ремиссии могут проявляться только в форме тупых болей. Они чаще всего возникают после физических нагрузок и переутомления.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются. Если на первой стадии хронического простатита признаки практически незаметны и проявляются, например, только в виде очень частого мочеиспускания, то на 2-3 стадии для мочеотделения приходится напрягаться. На последней же стадии может происходить острая задержка мочи.

Разновидности простатита

Хронический калькулезный простатит. В простате образуются твердые включения: конкременты или кальцинаты. Болезнь развивается из-за длительного и вялотекущего простатита. Часто выступает осложнением заболевания.

Бактериальный простатит. Возникает при поражении бактериями одного или нескольких видов. Поэтому чаще всего возникает на фоне венерических заболеваний.

Хронический конгестивный простатит. Еще называется застойным, поскольку развивается, когда переполняются протоки простаты. В начале инфекционные агенты (бактерии) отсутствуют. В дальнейшем болезнь может осложняться инфекциями.

Как диагностируют заболевание

Диагностикой и лечением хронического простатита занимается уролог. Для подтверждения заболевания мужчине назначают комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Оно включает следующие процедуры:

• ТРУЗИ (УЗИ простаты);
• пальцевое ректальное исследование простаты;
• наружный осмотр половых органов;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мазка из уретры и мочи;
• ПЦР исследование соскоба на половые инфекции.

Можно ли вылечить хронический простатит: эффективная терапия

Лечение хронического простатита у мужчин – длительный и сложный процесс, требующий строгого соблюдения рекомендаций и назначений врача. Заболевание тяжело поддается терапии, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Как лечат хронический простатит у мужчин:

• С помощью противомикробной терапии курсом от 2 недель.
• Противовоспалительными препаратами, снижающими боль и воспаление.
• Альфа-адреноблокаторами, которые помогают справиться с проблемами при мочеиспускании и восстановить нормальный отток простатического секрета.

Лечение обострения хронического простатита проводится именно с применением перечисленных препаратов. В дополнение к лекарствам назначаются:

• иглорефлексотерапия,
• парапростатические блокады,
• физиотерапия,
• лечебная диета.

Массаж при хроническом простатите позволяет улучшить кровоснабжение простаты и отток ее секрета. Из методик физиотерапии применяются ультрафонофорез, ультразвук, сидячие ванночки. Еще в курс лечения хронического простатита могут быть включены магнитотерапия и инстилляции в уретру.

Клиника Dr. AkNer предлагает комплексную терапию для борьбы с заболеванием как в стадии ремиссии, так и обострения. Мы подберем для вас оптимальные препараты, и вы будете находиться под контролем лечащего врача до полного выздоровления. Для начала вам необходимо пройти комплексную диагностику. Для этого запишитесь на прием к специалисту, связавшись с нами по номеру 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44 или через форму обратной связи на сайте.

• Эффективное лечение острого простатита
• Хронический простатит

Лечение простатита

В середине прошлого века считалось, что простатит развивается в пожилом возрасте. Сегодня заболевание «помолодело», диагностируется у фертильных мужчин. Воспаление имеет тенденцию к хронизации, что значительно затрудняет терапию. Врачи одной из лучших клиник в Москве по лечению простатита «Поликлиники +1» успешно решают проблемы мужского здоровья любой сложности. Урологи нашего медицинского центра разрабатывают персональные терапевтические схемы, используют лучшие препараты, владеют современными методами лечения болезней простаты.

Простатит — что это?

Простата — небольшая непарная железа внешней секреции, контролируемая гормональной активностью. Орган расположен внизу малого таза, под мочевым пузырем. Более широкий край простаты охватывает шейку мочевого пузыря. Задняя часть примыкает к передней стенке прямой кишки. Фронтальная часть железы занимает место в лобковой зоне соединения тазовых костей. В мужском организме простата выполняет три ключевых функции:

• моторная — контроль разделения мочи и семенной жидкости (благодаря этому сперма не попадает в мочевой пузырь;
• секреторная — производство секрета, отвечающего за качество семенной жидкости и поддержание стабильной эрекции;
• барьерная — защита от инфицирования верхних отделов мочевыделительной системы.

Функциональность предстательной железы начинает проявляться в пубертатном периоде, обретая полноценность к 18–20 годам. Спад активной работы органа фиксируется у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Виды и формы простатита

Вид заболевания определяется причиной возникновения:

1. Бактериальный простатит. Возникает как осложнение процессов в урогенитальном тракте (реже — в других системах организма).
2. Абактериальный простатит. Развивается на фоне физиологических сбоев неврологической, психоневрологической этиологии, хронических заболеваний, нездорового образа жизни.

Триггером воспалительного процесса выступают конгестивные (застойные) явления в тканях железы, спровоцированные органическими нарушениями или инфекцией.

Формы классифицируют по характеру проявления симптомов и течению болезни:

1. Острое воспаление. Характерно для бактериального вида заболевания. Сопровождается интенсивным проявлением специфических признаков.
2. Хронический простатит. Протекает нестабильно. Латентные периоды сменяют рецидивы с выраженными симптомами. В 95% случаев имеет абактериальное происхождение.

Симптоматика хронического простатита часто стертая, при этом воспалительный процесс прогрессирует. Волнообразное течение болезни — причина несвоевременного обращения к урологу, впоследствии дорогостоящей терапии осложнений. В клинике «Поликлиника +1» цены на лечение любой формы простатита у мужчин отличаются стабильностью и демократичностью.

Причины воспаления простаты

Застой кровообращения и простатического секрета возникает по причинам, соответствующим видовой классификации заболевания.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП):

• бактериальные (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, гарднереллез);
• вирусные (папилломатоз, цитомегаловирус, генитальный герпес);
• паразитарные (хламидиоз, трихомониаз);грибковые (кандидоз).

Бактериальные заболевания кишечника, кожи, органов дыхания, вызванные активностью стафилококков, энтерококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы

Невралгия, ревматизм, невроз, механические травмы позвоночника и половых органов, внутрипростатический рефлюкс, хроническая обстипация (запор), дистресс, урологические болезни в анамнезе (цистит, уретрит и др.), гиподинамия, заболевания эндокринной системы

К провоцирующим факторам относятся нерегулярные половые контакты (полное отсутствие секса), систематическое переохлаждение организма, хронический алкоголизм.

Симптомы острой формы заболевания

Острый простатит характеризуется выраженными проявлениями воспаления в предстательной железе. В процесс вовлекаются смежные органы и системы, нарушается психоэмоциональная стабильность.

1. Со стороны мочевыделительной системы. Поллакиурия (учащенное мочеиспускание) с капельным оттоком мочи, проявлением жжения, рези в уретре. Моча приобретает мутный оттенок. Позывы к опорожнению мочевого пузыря часто бывают ложными.
2. Со стороны половой системы. Боли в промежности, снижение потенции, болезненное семяизвержение. При интимной близости (или сразу после) возникают дискомфортные ощущения в области головки полового члена и яичек.
3. Со стороны нервной системы. Острые мышечные боли в поясничной и крестцовой области, внизу живота.
4. Психоэмоциональные нарушения. Повышенная нервозность, тревожность, раздражительность.
5. Со стороны пищеварительной системы. Запоры, обострение геморроя.
6. Со стороны вегетативной нервной системы. Отсутствие аппетита, головная боль, субфебрильная температуры тела (37–38 ℃), симптомы интоксикации организма. От привычных действий возникает быстрая усталость, желание прилечь.

На фоне воспаления обостряются имеющиеся хронические заболевания.

Признаки хронического простатита

Затяжное воспаление простаты приводит к нарушению морфологической структуры и работоспособности органа. В стадии ремиссии патология напоминает о себе повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Нарушения со стороны мочевыделительной системы характеризуются многократными (нередко ложными) позывами к опорожнению мочевого пузыря, учащающимися в ночные часы.

Мочеиспускание умеренно болезненное, после экскреции мочи возникает чувство неполного опустошения. Из уретры самопроизвольно вытекает простатический секрет слизистой консистенции с желтоватой окраской, неприятным запахом (простаторея).

Пациентов преследует синдром хронической тазовой боли — болезненные ощущения ноющего характера, локализованные в нижней трети живота, тазовых и наружных половых органах, в зоне промежности, поясничной и крестцовой областях.

Хронический простатит сопровождается расстройствами сексуального здоровья:

• нестабильная эрекция, сопровождаемая болевыми ощущениями;
• угнетение либидо;
• ускоренная либо затрудненная (нередко болезненная) эякуляция.

На фоне сексуальных нарушений прогрессирует психоэмоциональная нестабильность. Мужчина подвержен депрессии, резкой смене настроения — от агрессии до апатии. В конечном счете это приводит к абсолютному половому бессилию (импотенции).

В рецидивный период симптомы соответствуют острой форме болезни, но выражены менее интенсивно. Обострение провоцируют:

1. Общее переохлаждение. После длительного пребывания в холодной воде или на морозе обостряются любые хронические болезни воспалительного характера, в том числе простатит.
2. Ограничение подвижности. При гиподинамии нарушается кровообращение в органах малого таза. Застой крови приводит к отеку простаты, который сдавливает нервные окончания и мочеиспускательный канал.
3. Злоупотребление спиртными напитками. Хроническое течение воспалительных процессов активизируется под влиянием алкоголя.
4. Длительное воздержание от интимных отношений. Отсутствие половых контактов ведет к застою секрета простаты, что провоцирует обострение.
5. Тесное нижнее белье. Механическое сдавливание наружных половых органов нарушает нормальное кровоснабжение предстательной железы.

Рецидив заболевания вызывают нездоровые пищевые привычки. Обилие в рационе жирной пищи — одна из причин гиперхолестеринемии (повышенной концентрации холестерина в крови), как следствие, развивается атеросклероз. Холестериновые бляшки препятствуют свободному кровотоку, провоцируя конгестию в простате. Избыток в меню продуктов, вызывающих обстипацию, приводит к чрезмерному напряжению мышц промежности.

Осложнения простатита

При несвоевременной терапии острого воспаления в тканях простаты скапливаются гнойные массы, развивается абсцесс железы. Состояние характеризуется фебрильной температурой (39 ℃), ознобом, резкой интенсивной болью в промежности, ишурией (невозможностью самостоятельно освободить мочевой пузырь). Единственный способ лечения — операция по вскрытию нагноения и бужирование уретры (расширение мочеиспускательного канала посредством специального металлического бужа).

Отсутствие правильной диагностики, пренебрежительное отношение к симптомам, длительное самолечение хронического простатита — причины развития опасных осложнений:

• аденома простаты — доброкачественная опухоль, склонная к малигнизации (озлокачествлению) при некорректной терапии;
• образование конкрементов в железе;
• эпидидимоорхит — воспаление яичка;
• везикулит — воспаление семенных пузырьков;
• бесплодие (первая степень заболевания требует длительной терапии, вторая практически не поддается лечению);
• импотенция;
• склероз простаты — отмирание клеток предстательной железы.

Избежать тяжелых последствий воспалительного заболевания поможет своевременное обследование простаты у мужчин в прогрессивной клинике Москвы «Поликлиника +1».

Обследование и диагностика простаты

Ректальное обследование простаты — неприятная, но крайне необходимая процедура. Она позволяет на ранней стадии обнаружить такие серьезные заболевания, как аденома, простатит, злокачественные опухоли.

Ректальное обследование простаты

Каждый мужчина в возрасте от 40 лет должен как минимум раз в год посетить уролога. Чем раньше диагностирован воспалительный процесс, доброкачественные и злокачественные новообразования, тем больше шансов на полное восстановление работы предстательной железы. Пациент получает более щадящее лечение, сохраняет половое влечение, сексуальную активность и способность к оплодотворению.

Иногда мужчины моложе 40 лет обнаруживают настораживающие симптомы, однако откладывают визит к урологу. Показаниями для срочного исследования простаты являются:

• боль любой интенсивности в области промежности;
• нарушения эрекции;
• ранняя эякуляция;
• уменьшение объема выделяемой спермы;
• дискомфорт во время полового акта и дефекации.

Не оставляйте без внимания и проблемы с мочеиспусканием — слишком частые позывы, рези, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, неприятные изменения запаха и цвета урины. Если вы заметили хотя бы один признак, обязательно запишитесь на прием к урологу.

Как проходит пальцевое исследование простаты

За несколько часов до процедуры необходимо воздержаться от:

• полового контакта;
• мастурбации;
• занятий спортом;
• езды на велосипеде;
• физического труда.

Перед визитом к врачу нужно опорожнить мочевой пузырь, сделать очистительную клизму с подсоленной водой или отваром ромашки.

Перед осмотром простаты мужчина принимает коленно-локтевое положение, ложится на бок с согнутыми ногами либо стоит, наклонившись вперед и опираясь руками о стол. Врач надевает стерильные перчатки, смазывает вазелином или лубрикантом свой указательный палец и анальное отверстие пациента.

В ходе ректального исследования простаты доктор массирует доли предстательной железы от боков к центру. С помощью пальпации можно оценить:

• размер и форму;
• текстуру и эластичность органа;
• симметричность его элементов;
• выраженность контуров и продольной борозды;
• наличие болезненных ощущений, уплотнений и узлов.

Эти данные позволяют определить, имеются ли в простате патологические изменения.

Кроме того, во время процедуры получают секрет предстательной железы. Эту жидкость отправляют на анализ, который показывает содержание бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, патогенных микроорганизмов.

Исходя из результатов пальцевого обследования простаты, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия. К ним относятся клинический анализ мочи и крови, исследование на онкомаркеры, УЗИ предстательной железы и так далее.

Почему обследование простаты стоит доверить нам?

Осмотр уролога в нашей клинике стоит 900 рублей. Прием ведут специалисты высокой квалификации — В. А. Малашенко и Р. А. Гусейнов. Благодаря их тактичности, деликатности и большому опыту психологический и физический дискомфорт во время процедуры сведен к минимуму.

Посетите клинику «Поликлиника+1» в удобное для вас время — с 9 до 21 часа. Мы работаем без выходных, предоставляем место для парковки. От станций метро Третьяковская и Новокузнецкая можно добраться пешком всего за пять минут.

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза состоит из нескольких этапов:

• первичная консультация уролога;
• комплекс лабораторных анализов;
• аппаратное обследование простаты;
• повторный прием врача.

Урологи медицинского центра «Поликлиника +1» — это профессионалы с высшей медицинской категорией. Наши врачи практикуют персональный подход к изучению анамнеза, выбору схемы лечения, внимательно относятся к симптоматическим жалобам мужчин.

Консультация уролога включает:

• выявление симптомов, их характеристики (давность, интенсивность);
• сбор анамнеза (перенесенные заболевания);
• уточнение сведений об условиях работы, особенностях образа жизни, привычках, регулярности сексуальных отношений;
• визуальную оценку наружных половых органов на наличие высыпаний, покраснений, отечности, выделений из мочеиспускательного канала;
• пальпацию паховых лимфатических узлов;
• пальпационный ректальный осмотр простаты (определение болезненности, контуров, плотности, эластичности железы, оценка состояния междолевой перегородки);
• забор биоматериала для лабораторных исследований;
• назначение анализов.

Врачебный прием не имеет жестких временных ограничений. В «Поликлинике +1» каждому пациенту уделяют максимум времени и внимания.

Для дифференцированной диагностики бактериального и абактериального простатита, определения формы заболевания мужчина сдает анализы крови, мочи, секрета простаты, мазок из мочеиспускательного канала.

Образец простатического секрета врач берет собственноручно при ректальном осмотре железы. Для осмотра используются одноразовые медицинские перчатки, смазывающее вещество (вазелин, , глицерин), облегчающее проникновение в ампулу прямой кишки, стерильные стекла. Глубина проникновения не превышает 5 см. Профессиональная квалификация и опыт работы урологов «Поликлиники +1» обеспечивают безопасность и безболезненность процедуры.

Венозную кровь берут с помощью современных вакутейнеров. В нашем медицинском центре строго соблюдаются правила стерильности забора биологического материала.

Лабораторные анализы

Исследования проводят опытные специалисты собственной лаборатории «Поликлиники +1». Лабораторное отделение нашего медицинского центра оснащено современным оборудованием, позволяющим выполнять анализы любой сложности.

В перечень анализов входят:

1. Бактериологический посев мазка на определение ИППП. Образец биоматериала высаживается на питательные среды, благоприятные для роста патогенных микроорганизмов. Активное размножение и образование колоний того или иного патогена указывают на наличие инфекции. На основе бакпосева выполняется антибиотикограмма — определение резистентности возбудителей к антибиотикам.
2. Общий анализ мочи. Отклонение от нормы (лейкоцитурия, бактериурия, цилиндрурия ) свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
3. Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) — онкомаркер мужской половой системы. Выполняется высокоточным методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа).
4. Исследование простатического секрета (микроскопия и бакпосев). Позволяет определить воспаление, наличие микробов (кишечная палочка, стафилококк и др.)

Комплексное обследование на ИППП может проводиться по образцу крови.

Аппаратная диагностика — это ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы. Выполняется с помощью цилиндрического датчика диаметром не более 1,5 см, вводимого в прямую кишку. Датчик предварительно смазывают, сверху надевают специальные одноразовые насадки (презерватив). Данные передаются на монитор, где уролог наглядно оценивает патологические изменения в предстательной железе.

Повторный прием

При повторном приеме врач:

• оценивает результаты анализов;
• составляет персональную терапевтическую схему с учетом вида, формы, характера течения простатита, переносимости препаратов, возраста пациента;
• назначает контрольные исследования.

Мы предлагаем записаться на прием в удобное для пациента время по телефону или через сайт, заполнив форму онлайн.

Терапия простатита

В «Поликлинике +1» мужчина может пройти полный курс лечения простатита по выгодной в Москве цене — от 7500 руб. Курсовая терапия острого воспаления предстательной железы в нашем медицинском центре включает три этапа:

• купирование симптомов и воспалительного процесса;
• восстановление функций, стабилизация состояния железы;
• закрепление результатов, предупреждение осложнений.

Заботясь о психологическом комфорте пациентов, мы проводим лечение простатита анонимно.

Первый этап

При простатите инфекционной этиологии первично назначаются антибиотики для уничтожения возбудителя инфекции. Выбор лекарственного средства основан на результатах антибиотикограммы. Параллельно используют медикаменты нескольких фармакологических групп:

1. . Препараты помогают расслаблению гладкой мышечной ткани простаты, шейки мочевого пузыря, снижают внутреннее давление в уретре, нормализуют отток мочи, уменьшают отечность железы (Тамсулозин, Феноксибензамин ).
2. Ферменты. Разжижают простатический секрет, повышают локальный иммунитет органа, усиливают антибактериальное действие, снижают воспалительные проявления (Лонгидаза, Вобэнзим, Химотрипсин).
3. Иммуномодуляторы для восстановления иммунитета (Полиоксидоний, Иммунал).
4. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Уменьшают воспалительный процесс, купируют болевой синдром (Амелотекс, Ибупрофен и др.).

Врач подбирает препараты и дозировку персонально согласно симптоматике, виду, форме заболевания.

Второй этап

После снятия острой симптоматики переходят к препаратам и методам, помогающим стабилизировать железу. Медикаментозное лечение составляют:

• сосудистые лекарства (для улучшения кровоснабжения простаты);
• иммуностимуляторы;
• препараты, нормализирующие процесс экскреции мочи;
• противовоспалительные средства;
• медикаменты для восстановления эрекции.

В комплексном лечении используются пероральные лекарственные средства и ректальные суппозитории (регенерирующие, антибактериальные, иммуностимулирующие, противовоспалительные, анальгезирующие).

К специальным методам относится массаж простаты. Механическое воздействие на предстательную железу позволяет:

• ускорить циркуляцию крови;
• укрепить стенки капилляров и сосудов;
• активировать процессы обмена;
• наладить отток секрета;
• нормализовать опорожнение мочевого пузыря;
• повысить эффективность лекарственной терапии;
• восстановить сексуальную активность.

Массажные процедуры проводятся с лечебной и профилактической целью.

• при помощи дилататора (бужа);
• внутренний пальпационный;
• неинвазивный (без проникновения);
• проникающий или наружный аппаратный (проводится при помощи специального массажера).

В медицинском центре «Поликлиника +1» массаж выполняют опытные врачи, соблюдая правила безопасности и стерильности.

Третий этап

Завершают лечение озонотерапия и лазеротерапия. Ректальная озонотерапия заключается в ежедневном введении свежеприготовленного озонированного изотонического раствора хлорида натрия.

Лечение воспаления предстательной железы лазером — прогрессивная физиотерапевтическая методика, позволяющая оперативно достигнуть положительной динамики, предотвратить осложнения простатита. Направленное действие ректального лазера:

• регенерирует клетки железы;
• снимает воспаление и болезненные ощущения;
• укрепляет местный иммунитет;
• улучшает кровоснабжение простаты, состояние сосудов.

Кратность сеансов — 2–4 раза в неделю, продолжительность одной процедуры — 10–20 минут. По решению лечащего врача лазеротерапию начинают со второго этапа лечения.

Дополнительно используются фитотерапевтические средства.

Особенности лечения хронического простатита

Эта форма простатита отличается волнообразным течением, при котором обострение хронического простатита сменяется периодом полного отсутствия неприятных симптомов. В отдельных случаях симптомы наблюдаются постоянно, но имеют стертый, слабо выраженный характер. В большинстве случаев мужчины долго терпят неудобства в виде нарушения мочеиспускания, тупых болей внизу живота и промежности, ослабления потенции. К врачу пациенты с таким диагнозом часто обращаются именно во время обострения симптоматики.

Лечение хронического простатита начинается с подробного обследования, призванного выяснить, что стало причиной воспалительного процесса. Исходя из результатов диагностики, уролог подбирает лекарственные препараты нескольких групп:

• Антибактериальные препараты назначают пациентам, у которых диагностирован хронический бактериальный простатит, а также при заболеваниях небактериального происхождения. Средства этой группы помимо подавления активности патогенной микрофлоры помогают уменьшить воспаление.
• Препараты группы альфа-адреноблокаторов назначаются пациентам с выраженными нарушениями мочеиспускания. Лекарства улучшают скорость оттока мочи и облегчают симптоматику.
• Миорелаксанты назначают пациентам с хроническими тазовыми болями и ярко выраженной симптоматикой хронического простатита в стадии обострения.
• Гормональные средства урологи рекомендуют использовать при активном разрастании железистых тканей простаты на фоне хронического воспаления.
• Иммуномодуляторы используют при хроническом воспалении простаты любого происхождения, будь то аллергический, бактериальный или абактериальный простатит.

Дополнительно используют средства, стимулирующие кровообращение в органах малого таза и непосредственно простаты, а также стимуляторы потенции. Улучшить прогноз помогают и такие методы лечения, как массаж простаты, физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия, УВЧ и многое другое), комплекс упражнений ЛФК на расслабление мышц промежности и тазового дна, а также лазеротерапия.

Все эти методы широко применяются в «Поликлинике +1», что позволяет добиваться высоких результатов лечения, даже если у пациента диагностирован хронический калькулезный простатит — одна из форм осложненного хронического воспаления предстательной железы. Специалисты центра особое внимание уделяют сохранение функций мочеполовой системы у мужчин, благодаря чему пациенты после терапии могут вести полноценную жизнь и даже становиться родителями. Только при комплексном лечении с применением правильно подобранных медикаментов, физиотерапии и массажа простаты можно добиться положительного результата в лечении.

Повторный прием

При повторном приеме врач:

• оценивает результаты анализов;
• составляет персональную терапевтическую схему с учетом вида, формы, характера течения простатита, переносимости препаратов, возраста пациента;
• назначает контрольные исследования.

Мы предлагаем записаться на прием в удобное для пациента время по телефону или через сайт, заполнив форму онлайн.

Профилактика воспалительных процессов в простате

Превентивные меры включают:

1. Изменение пищевых привычек. Сбалансированное питание с ограничением жирных и высококалорийных продуктов. Обогащение рациона овощами, фруктами, продуктами для мужского здоровья (орехи, мед, морепродукты и др.).
2. Физическая активность (регулярные занятия спортом способствуют нормализации кровообращения в области половых органов).
3. Защищенные половые контакты — использование барьерной контрацепции (презерватива) для защиты от венерических болезней.
4. Регулярный секс — приятная и полезная профилактика конгестивных явлений в простате.
5. Ограничение алкоголя. Злоупотребление спиртным приводит к снижению потенции, либидо, угнетению синтеза тестостерона.
6. Полноценный отдых. Психоэмоциональные перегрузки, инсомния (бессонница), физическое переутомление — провокаторы абактериального простатита.
7. Регулярные визиты к урологу и обследования на ИППП. Заболевание легче предотвратить, чем лечить.

клиники «Поликлиника +1» оказывают услугу профилактического обследования предстательной железы.

Преимущества лечения в «Поликлинике +1»

Мужчинам, выбирающим, где лечить простатит, мы предлагаем оценить преимущества «Поликлиники +1» в Москве:

• профессионализм, опыт, внимательное отношение врачей;
• анонимность, стерильность процедур;
• высокоточная диагностика, результативная терапия;
• демократичные цены, регулярные акции на услуги.

Наша клиника — лицензированное медучреждение, работающее по стандартам Минздрава и нормам медицинского законодательства РФ. Обращайтесь. Наши двери открыты для вас каждый день, без выходных и праздников. Записаться на прием к вы можете в удобное для вас время.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Источник https://probolezny.ru/prostatit/

Источник https://drakner.ru/urology/khronicheskiy-prostatit/

Источник https://poly-klinika.ru/spravochnik/lechenie-prostatita/