Цистит у пожилого человека: в чем особенности проблемы?

Цистит у пожилого человека: в чем особенности проблемы?

Цистит у пожилого человека: в чем особенности проблемы?

Цистит – распространенное заболевание у пожилых людей. Встречается он как у женщин, так и у мужчин.

Особенности цистита у пожилых людей

Обычно женщины болеют циститом в 20 раз чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями строения женского организма. Однако с возрастом ситуация меняется: после 60–65 лет бактериальным циститом страдают уже 28 % мужчин и 44 % женщин.

Также увеличивается количество возбудителей, которые могут стать причиной цистита у людей этого возраста. Если у молодых людей заболевание в 90 % случаев вызывается E.coli (кишечной палочкой), то развитие цистита у пожилых людей могут спровоцировать и другие возбудители: бактерии и микроорганизмы Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, а также грибки Candida Albicans, Torulopsis glabrata. Кроме того, у пожилых людей цистит часто вызывается несколькими возбудителями одновременно, а это осложняет лечение.

Симптомы цистита у пожилых людей также отличаются от симптомов у молодых. У заболевшего может не повышаться температура тела и может не увеличиваться уровень лейкоцитов в крови. Больного могут беспокоить тошнота, рвота, боль в животе, более характерные для проблем с ЖКТ.

У пожилых людей циститы возникают чаще из-за возрастных изменений в репродуктивной системе. Мужчины в этот период сталкиваются с хроническими простатитами или аденомой простаты, у женщин наступает климакс.

Причины возникновения цистита у мужчин и женщин в пожилом возрасте

Основная причина циститов и у мужчин, и у женщин – это инфекция. Но пути попадания инфекции в мочевой пузырь отличаются у мужчин и женщин.

Для мужчин более характерен нисходящий путь инфекции мочевого пузыря – из простаты. Дело в том, что у мужчин простата вырабатывает антибактериальный секрет, но с возрастом его количество уменьшается, на этом фоне у многих мужчин развивается простатит. Из простаты бактерии с легкостью попадают в мочевой пузырь.

У женщин преобладает восходящий путь инфекции (из влагалища и уретры). Один из самых распространенных механизмов развития циститов у женщин – попадание фекальных бактерий E.coli в половые пути, после чего инфекция поднимается (восходит) в мочевой пузырь. У женщин детородного возраста в половых путях находятся лактобактерии, которые останавливают движение бактерий E.coli и не позволяют им «добраться» до мочевого пузыря. Но с наступлением климакса ситуация меняется. В этот период у женщин снижается уровень эстрогенов, что приводит к исчезновению лактобактерий. Болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно попадают в мочевой пузырь.

Что провоцирует циститы у пожилых людей

Есть несколько факторов, провоцирующих возникновение и развитие цистита у людей пожилого возрасты.

Застой мочи

В организме существует естественный защитный механизм от цистита – полное опорожнение мочевого пузыря. Бактерии вместе с мочой вымываются из организма, не успевая колонизировать слизистую мочевого. При застое мочи у бактерий оказывается больше времени и возможностей для прикрепления к стенкам мочевого пузыря и для размножения. А увеличение объема остаточной мочи приводит к растяжению мочевого пузыря и утончению защитного слоя на его слизистой. Пожилые люди часто сталкиваются с проблемой полного опорожнения мочевого пузыря из-за его возрастного растяжения, потери тонуса мышц, хронического простатита или выпадения мочевого пузыря.

Сахарный диабет

Это заболевание сопровождается диабетической нейропатией (поражение периферических нервов) и ангиопатией (проблемы с сосудами). Из-за этих осложнений ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря и снижаются защитные свойства его слизистой. Также при сахарном диабете может возникнуть проблема, называемая нейрогенным мочевым пузырем. В этом состоянии тоже возникает задержка мочи, что приводит к размножению бактерий.

Еще одно следствие сахарного диабета: отклонение рН мочи от нормального, что тоже снижает устойчивость мочевого пузыря к воспалениям.

Кроме того, диабетики сталкиваются с более частыми катетеризациями, чем другие люди, а также более частым назначением антибиотиков. В обоих случаях возрастает риск цистита из-за грибковых инфекций.

Неподвижный образ жизни и питание

Снижение подвижности и ухудшение качества пищи в пожилом возрасте очень опасны! Они приводят к изменению питания мочевого пузыря и ухудшению его кровоснабжения. Как следствие – уменьшается приток к слизистой мочевого пузыря лейкоцитов, задача которых бороться с бактериями.

Кроме того, из-за проблем с ЖКТ и зубами пожилые люди часто переходят на более жидкую пищу. А это в сочетании с ослаблением тонуса мышц становится причиной большего напряжения мочевого пузыря и подтекания мочи. В результате создаются условия для размножения патогенной микрофлоры в области вокруг уретры.

Как диагностировать и чем лечить цистит у пожилых людей

Цистит диагностируется с помощью исследования средней порции мочи. Однако у пожилых людей могут возникать сложности с забором материала для такого анализа из-за недержания или подтекания мочи, слабости тазовых мышц или плохой координации движений. В таком случае единственным способом взять мочу на анализ и выделить возбудителя заболевания может стать забор мочи при помощи катетера или прокалывания мочевого пузыря (аспирации). Хотя без действительно крайней необходимости такие манипуляции с людьми старше 60 лет проводить нежелательно: это может вызвать цистит, если его нет, или усилить, если он уже возник.

Цистит у пожилых людей может привести к тяжелым осложнениям, в том числе нефрологическим, поэтому его своевременное лечение крайне необходимо. Но возраст заболевшего накладывает свой отпечаток и на методы лечения: не рекомендуется использовать те же препараты, что и для более молодых людей. Например, аминогликозиды обладают высокой нефротоксичностью для пожилых, а нитрофураны не эффективны.

Цистит у пожилых людей лечат антибиотиками. Врачам при этом приходится искать баланс: курс антибиотиков должен быть минимальным и достаточным, чтобы дать эффект, и одновременно не слишком длительным, чтобы не вызвать у заболевшего антибиотикорезистентности или грибковой инфекции. Как правило, мужчинам назначают антибиотики на 10–14 дней, женщинам – на 3–5 дней.

Возможна ли профилактика циститов у пожилых?

Профилактика не только возможна, но и необходима, поскольку циститы могут повторяться и переходить в хроническую форму. Сложность заключается в том, что пожилым людям не подойдет длительный прием антибиотиков, с помощью которых можно предупредить повторение циститов у людей среднего возраста.

Как же быть? Хороший результат в профилактике циститов показал прием клюквенного сока. Этот продукт работает за счет содержащихся в нем особых веществ, проантоцианов клюквы. Они защищают клетки слизистых мочевого пузыря от прикрепления к ним бактерий.

Для большей эффективности можно принимать не просто клюквенный сок, а комплексные препараты. Например, Цистенум II. В одной таблетке препарата содержится столько же проантоцианов, сколько в 750 мл клюквенного сока. Таким образом, Цистениум II позволяет избежать проблем с ЖКТ из-за кислого сока и растяжения мочевого пузыря из-за большого объема жидкости.

Кроме проантоцианов клюквы, Цистениум II содержит и другие полезные вещества, направленные на предупреждение цистита:

• D-манноза блокирует нити бактерий, которыми бактерия прикрепляется к слизистой.
• Витамин С создает в мочевом пузыре кислую среду и уменьшает воспаление.

Оптимальный курс приема Цистениума II составляет 2 недели по 2 таблетки в день. Клинические исследования подтвердили эффективность Цистениума II в поддержании микробной чистоты мочевыводящих путей даже в течение 3 месяцев после окончания приема.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Цистит: симптомы, причины, лечение

Цистит – инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется на слизистой оболочке мочевого пузыря. Патология развивается по причине поражения патогенными микроорганизмами: бактериями или грибковыми объектами. Болезнь может возникнуть как у женщин, так и у мужчин, вне зависимости от их возраста и образа жизни.

Причины возникновения заболевания

Среди наиболее распространенных причин его возникновения можно выделить:

• Использование гигиенических средств ненадлежащего качества.
• Чрезмерное употребление острой пищи.
• Частые переохлаждения.
• Регулярные стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Несоблюдение интимной гигиены.
• Метаболические заболевания.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Нарушения в работе иммунной системы.

Симптомы цистита

На ранних этапах развития заболевания пациент начинает замечать:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• жжение в области уретры;
• ощущение неполного опорожнения.

Диагностика заболевания осуществляется посредством проведения лабораторных и инструментальных исследований. В большинстве случаев врач назначает сдать общий анализ мочи. В том случае, если результатов будет недостаточно для постановки точного диагноза, пациент будет отправлен на ультразвуковое исследование.

Лечение цистита

На начальной стадии развития заболевания пациенту может быть рекомендован немедикаментозный метод лечения, включающий в себя: диету, подразумевающую полный отказ от потребления острой, соленой, жирной и копченой пищи; фитотерапию. В случае отсутствия ожидаемых результатов от немедикаментозного метода лечения, пациенту назначается антибактериальная терапия. В большинстве случаев для лечения цистита используют цефалоспорины и фторхинолоны. Антибактериальная терапия дополняется симптоматическими средствами, в качестве которых выступают противовоспалительные, обезболивающие и антисептические препараты. Оперативный метод лечения используется при особо тяжелых формах цистита. В частности при флегмозной, геморрагической и гангренозной форме заболевания.

При отказе от лечения, цистит приобретает хроническую форму, а с течением времени становится причиной развития серьезных осложнений, таких как:

Предотвратить развитие осложнений можно только при своевременном получение соответствующего лечения.

Профилактика цистита

Предотвратить возникновение такого заболевания, как цистит довольно просто. Достаточно лишь исключить факторы риска, которые становятся причиной развития этого заболевания:

• не допускать случайных половых связей
• избегать переохлаждений
• не злоупотреблять алкогольными напитками
• вести активный образ жизни
• отказаться от потребления чрезмерно соленой, пряной и острой пищи.

Цистит – заболевание, с которым может столкнуться каждый человек. При его возникновении важно начать своевременное лечение. Только в этом случае болезнь пройдет без каких-либо серьезных осложнений.

Инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у пожилых людей – заболевания у лиц старше 60 лет, связанные с заражением микроорганизмами органов, служащих для выведения мочи из организма. К таким органам относятся почки (почечные лоханки и чашечки), мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Структуры подвергаются воздействию патогенной микрофлоры: грибков, бактерий, вирусов. Из-за подверженности заболеванию именно категории пациентов пожилого возраста и обусловленных им же других специфических состояний, ИМП в данном случае вынесены в отдельную категорию.

Из-за сниженного иммунитета в силу возраста организм не справляется с такими болезнями, поэтому неприятная симптоматика встречается у 78% пенсионеров. Деликатную проблему скрывают, замалчивают, хотя в подавляющем числе случаев патологии можно лечить и держать под контролем, чтобы достойно жить.

Причины появления инфекций

Первая предрасполагающая причина – структурные изменения тканей органов. Из-за солидного возраста внутренние и внешние оболочки мочеточников, мочевого пузыря, лоханок и чашечек атрофируются: трескаются, как будто стираются. Слизистая уретры становится менее влажной, поэтому защитная функция также снижается.

Медики относят к факторам риска развития ИМП у пациентов старше 60 следующие нюансы:

• Нарушение микроциркуляции крови в области малого таза;
• Пролапс (выпадение) тазовых органов;
• Раздражение внешних половых органов и уретры из-за недержания мочи, кала;
• Снижение иммунитета;
• Перенесенные операции на органах малого таза;
• Хронические патологии.

Особенно влияют на развитие ИМП мочекаменная болезнь, аденома простаты или другие доброкачественные опухоли, развивающиеся в органах малого таза.

Сахарный диабет влияет на концентрацию и состав мочи, делает ее более токсичной для слизистой, поэтому болезнь в 75% случаев провоцирует развитие патогенной микрофлоры в мочеиспускательных каналах.

Пожилым сложно соблюдать в полной мере интимную гигиену, поэтому патогенная микрофлора поражает органы мочевыводящих путей без проблем.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Уролог-андролог, врач высшей категории

Патогенез

Мочевыводящая система с возрастом претерпевает значительные изменения: функциональные ткани органов (почки, уретры) из-за постоянной нагрузки и перенесенных патологий, замещаются соединительной – а она не выполняет основных задач, поэтому все тесно связанные органы приходят постепенно в негодность.

В 60% случаев у женщин и мужчин пенсионного возраста уже имеются хронические болезни, которые тоже влияют на выделительную и другие системы. Из-за разрастания заместительной ткани выведение урины становится проблематичным: лоханки и чашечки не выполняют объем работы, просвет мочеиспускательных каналов сужается, мочевой пузырь уже не обладает должной мускулатурой.

Ученые выяснили, что большая часть ИМП у пожилых развивается по восходящей: попадая в уретру, бактерии или грибки начинают развиваться и размножаться, постепенно завоевывая новые территории в глубину всей системы.

Однако, если у пациента присутствуют хронические патологии, возможен патогенез и по нисходящей. Иногда инфекция локализуется в тканях одного из органов, не выходя за его пределы.

Виды инфекционных заболеваний

Для разработки грамотной программы лечения медикам в первую очередь важно определить микроорганизмы, вызвавшие заболевание. То есть инфекции разделяют на вирусные, грибковые и бактериальные. Но в подавляющем числе случаев из-за позднего обращения к специалистам у пациента помимо вирусной или грибковой микрофлоры обнаруживаются бактерии.

Врачи подразделяют ИМП по локализации:

• Уретрит – развитие заболевания в уретре;
• Цистит – в мочевом пузыре;
• Пиелит – в почечной лоханке;
• Пиелонефрит – в почках, чашечках.

В сложных ситуациях нефрологи диагностируют сразу несколько отдельных патологий: уретрит и цистит, например.

Медикам важно выяснить степень развития болезни, тип ее течения: хронический, подострый или острый. Также необходимо определить осложненную (другими заболеваниями) или неосложненную форму патологии.

Симптоматика

Самостоятельно пожилой человек не сможет заподозрить инфекцию. Проблема заключается в том, что в силу возрастных изменений специфическая симптоматика присутствует и без ИМП: жжение, зуд, недержание или учащенное мочеиспускание.

Пациент может жаловаться на плохое самочувствие, возможно повышение температуры и появление признаков нарушения пищеварения: тошнота, рвота.

Источник https://reproduction.info/statyi/cistit-u-pozhilogo-cheloveka-v-chem-osobennosti-problemy

Источник https://premium-clinic.ru/tsistit-simptomy-prichiny-lechenie/

Источник https://radugaclinic.ru/articles/infekczii-mochevyvodyashhih-putej-u-pozhilyh-lyudej/