Уретрит у женщин
Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. Женщины больше подвержены развитию указанного воспаления, чем мужчины, что связано особенностями в строении мочеполовой системы. Учитывая анатомический фактор, нелеченный уретрит у девушек, когда периодические «больно пИсать», способен привести к большому числу осложнений.
При этом практически 100% пациенток жалуются на частую боль и рези в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале процесса или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, женская уретра может болеть постоянно, вообще без связи с походами в туалет «по-маленькому».
Уретрит и часто сопутствующий ему цистит у женщины часто бывают одновременно. При этом их симптомы могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать признаки одного из заболеваний.
Почему уретра болит, жжет и зудит?
Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом, лечение которого потребует определенных усилий. Среди таковых гинекологи выделяют:
* Переохлаждение.
* Начало половой жизни.
* Бурный половой акт.
* Половые инфекции и венерические болезни.
* Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Медицинские процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсические и лучевые повреждения.
Симптомы уретрита у женщин
Обычные жалобы — белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, «больно пИсать». Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что «все пройдет само собой».
Как развивается заболевание.
Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.
При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал и, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью, ее активностью и интенсивностью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких дней или недели), которое носит название инкубационного периода.
Хронический уретрит
Воспалительный процесс уретры — коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно «ходить в туалет по маленькому» женщине уже становится привычным.
Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:
- увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
- уменьшается интервал между походами в туалет,
- женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
- из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.
Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы первичного острого инфицирования. Возможными и частыми осложнениями хронического уретрита выступают те же урогенитальные заболевания, которые входят в число его возможных причин, а именно цистит, сальпингит, простатит и баланопостит (у мужчин), пиелонефрит и т.д.. При длительном течении на фоне фиброзного рубцевания стенок воспаленной уретры может сформироваться ее стриктура (патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала), синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность у женщин. Не следует забывать и о том, что с уретрита, а вернее его причин, зачастую начинается как женское, так и мужское бесплодие.
Частые позывы к забегу в туалет «по маленькому»?
Почему женщины начинают часто бегать в туалет в связи с нестерпимыми позывами «пописать»? Что может вызывать сильное желание быть поблизости с санузлом. Узнайте подробности о воспалении мочевого пузыря и что с этим делать по ссылкам ниже!
Анализы при уретрите
Диагностика, проводимая у женщин перед лечением, направлена на выявление возбудителя. Поэтому для установления причины уретрита, анализы имеют первостепенное значение. Гинеколог обычно назначает женщинам, которым больно писать, следующее:
- микроскопия по Граму мазка из уретры;
- бакпосев отделяемого из уретры и/или влагалищ с целью обнаружения микроба и постановки теста на чувствительность к антибиотикам;
- ПЦР анализы на «скрытые инфекции»,
- бактериологический посев мочи,
- общий анализ мочи.
Прочитать про эти методы лабораторной диагностики уретрита, узнать перечень анализов и адрес лаборатории можно по ссылке «Где сдать анализы» в Москве.
Диагностика воспаления уретры
Обследование перед назначением лечением
Исследования | Цены |
---|---|
Микроскопия мазка | 550 |
Анализ на степень чистоты | 650 |
Мазок по Граму | 750 |
Посев микрофлоры уретры | 1 750 |
Анализы ПЦР | 550 |
Общий анализ мочи | 450 |
Взятие материала | 550 |
Как и чем лечить уретрит у женщин
Какой врач лечит уретрит у женщин? Учитывая потенциальную опасность заболевания для женского здоровья, необходима своевременная и полноценная помощь хорошего специалиста. Причем возможные осложнения связаны не с самим уретритом как таковым, но с причинами, его вызвавшими. В нашей клинике девушка с симптомами уретрита может записаться к гинекологу — наши врачи отлично разбираются в особенностях диагностики и эффективного лечения данной болезни!
При назначении схемы лечения воспаления уретры гинеколог обычно решает три основные задачи:
- Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала.
- Коррекция нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки уретры микроорганизмами из влагалища, болезнь будет возвращаться снова.
- Повышение иммунной системы. При наличии дисбактериоза влагалища страдает иммунитет организма в целом и стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение уретрита у женщины не будет иметь длительного эффекта.
Самым действенным и распространенным методом лечения уретрита врачи считают антибактериальные препараты одного или комбинацией из двух наименований. Антибиотики не используют в схеме лишь в том случае, если болезнь имеет вирусную и грибковую причину. Показаны физиотерапия и другие дополнительные методы лечения в гинекологии, особенно если уретрит у женщины осложнился циститом.
Рекомендуется соблюдение некоторых правил питания: необходимо выпивать по полтора литра чистой воды в сутки, нельзя принимать алкоголь, пряную, острую и сильно солёную пищу. А если воспаление уретры случается после интимной близости, узнайте про возможное решение этой проблемы уколом геля филлера.
Как лечат хронический уретрит?
В отличие от острой формы, терапия хронического уретрита у женщин должна быть длительной и многосторонней. Обычно в таких случаях врачи назначают:
- Антибиотики в зависимости от вида инфекции;
- Инстилляции (промывание уретры) антисептиками;
- Общеукрепляющая терапия, витамины;
- Физиотерапевтические процедуры, массаж уретры.
И даже после полного комплексного курса терапии не исключен риск рецидива. Очень важно, чтобы пациентка выполняла все рекомендации специалиста и регулярно проходила профилактические курсы согласно составленного графика! Поэтому, если Вам поставлен диагноз уретрит, схему лечения можно получить у гинекологов нашей женской клиники, предварительно записавшись на прием по телефону ☏ +7(495)790-0779
Симптомы и лечение уретрита у мужчин
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры) встречается часто у мужчин. Практически любая инфекция, проникая в мочеполовую систему, сначала попадает в уретру, а затем распространяется на внутренние мужские половые органы, простату, семенные пузырьки, яички, мочевой пузырь и почки.
Причем возбудителем уретрита могут быть, как венерические инфекции, так и бактерии, которые в норме присутствуют в небольших количествах в организме человека.
На нашем сайте мы подробно расскажем, какой бывает уретрит у мужчин, его симптомы и лечение. Опишем, чем отличается лечение воспаления мочеиспускательного канала в домашних условиях и в клинике.
Уретрит причины возникновения и первые признаки у мужчин
Причиной уретрита чаще всего являются различные микроорганизмы: бактерии, грибки, вирусы, простейшие, которые проникают в слизистую оболочку мочеиспускательного канала, разрушают ее, вызывая воспаление.
Если говорить о венерических заболеваниях, все предельно ясно и понятно, а вот для неспецифического уретрита, вызванного инфекциями, не относящимися к ЗППП, не достаточно только попадания микроорганизмов в канал. Играют роль предрасполагающие факторы, способствующие созданию благоприятных условий для размножения возбудителя.
Причины уретрита у мужчин
- Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз. Эти возбудители способны вызывать воспаление уретры разной выраженности от острого гнойного процесса, как при гонококковой инфекции, до вялотекущего, малозаметного уретрита при микоплазме или уреаплазме.
- бактерии — то есть те, которые живут в норме в организме и проявляют свои патогенные свойства при снижении местного или общего иммунитета, при травмах, переохлаждении, облучении, дисбактериозе. К ним относятся стрептококки, стафилококки, протей, клебсиелла, очень часто кишечная палочка и энтерококк, обитающие в кишечнике.
Эти бактерии могут попадать в уретру как с кожи головки полового члена, так и при половом контакте, если во влагалище женщины нарушена микрофлора и имеется преобладание именно данных микробов или грибов типа кандида.
Также часто мы наблюдаем уретриты, вызванные кишечными бактериями, после анального секса и стрептококковые воспаления после орального контакта. - Бывают уретриты при мочекаменной болезни, когда происходит травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала песком и камнями. При этом имеет место не только сама травма, но и присоединение бактериальной флоры, поддерживающей далее воспалительный процесс.
- Травмы уретры при медицинских манипуляциях (уретроскопии и цистоскопии), при очень активном сексе.
- Ожоги мочеиспускательного канала термические и химическими веществами (в том числе вагинальными контрацептивными свечами).
- Лекарственные уретриты возникают при лечении препаратами, которые, выводясь с мочой, оказывают раздражающее или повреждающее действие на слизистую оболочку канала (химиотерапия опухолей и ряд других лекарственных средств).
- Аллергические реакции также могут затрагивать мочеиспускательный канал. Так развивается аллергический уретрит.
При установлении диагноза уролог или венеролог должен учитывать возможное сочетание факторов, вызвавших уретрит, чтобы терапия была эффективна, а не просто назначать антибиотик при любом виде данного заболевания.
Для мужчины важно представлять первые признаки уретрита и основные симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в хроническую форму или вызовет простатит.
Первые признаки уретрита
- Боль, резь, жжение, зуд, дискомфорт в мочеиспускательном канале, часто усиливающиеся при мочеиспускании. Выраженность этих симптомов различна и зависит во многом от возбудителя и степени поражения уретры. Иногда проявления настолько незначительны, что возникают только с утра или во время опорожнения мочевого пузыря.
- Выделения из уретры: гнойные, слизистые, мутные, кровянистые, жидкие, густые, обильные, скудные. В общем любое отделяемое из канала — это уже не норма, а повод обратиться к урологу.
- Пятна на нижнем белье.
- Слипание губок уретры.
- Мутная моча с примесями.
- Покраснение губок уретры.
На эти признаки нужно обратить внимание мужчине, чтобы понять, что он заболел. При здоровой уретре признаков таких быть не может и не бывает.
Даже если не было никаких случайных половых связей, могут появиться симптомы уретрита, вызванного невенерической микрофлорой. Это тоже повод для того, чтобы заняться своим здоровьем.
Многие мужчины не обращаются за помощью при первых признаках уретрита, надеясь, что само пройдет. И действительно симптомы иногда пропадают или становятся со временем менее выражены. Но патогенные бактерии в это время распространяются на заднюю уретру, в простату, придаток яичка. И лечить потом приходится уже хронический простатит, везикулит или эпидидимит, которые так и будут протекать уже на протяжении всей жизни с периодическими обострениями.
Уретрит бывает двух основных видов: специфический, вызванный инфекцией, передающейся половым путем или микобактерией туберкулеза, и неспецифический уретрит, вызванный микрофлорой.
Для специфического уретрита характерно наличие четкого инкубационного периода, то есть времени, прошедшего от момента заражения до появления признаков уретрита.
При неспецифическом уретрите выделить инкубационный период сложно, потому что возбудитель мог достаточно долго находиться в организме, не вызывая никах проблем. Здесь как раз и выходят на первое место предрасполагающие факторы: переохлаждение, травматизация, снижение иммунитета, диабет.
Симптомы уретрита у мужчин при заражении ЗППП зависят напрямую от возбудителя. Например, при гонорее выделения обильные гнойные, боль в канале выражена сильно, заболевание начинается резко и остро в классическом варианте. При хламидиозе выделения будут жидкие, мутные, необильные, из ощущений скорее беспокоит зуд, чем боль или резь.
Без лечения выраженность симптомов постепенно ослабевает, заболевание переходит в хроническую форму.
Признаки хронического уретрита практически такие же, как при остром, только проявляются не всегда, а в основном во время обострений. Вне острого периода мужчину может беспокоить легкий дискомфорт, покалывание, зуд в области полового члена, слизистое отделяемое из уретры, небольшое покраснение и отечность губок мочеиспускательного канала.
Герпетический уретрит характеризуется периодическими обострениями, начинается остро с болью в канале, слизистыми выделениями, иногда с примесью крови. Даже после проведенного качественного лечения рецидивы все равно возможны.
Диагностика уретрита у мужчин в не очень сложна. , ориентируемся на клиническую картину, жалобы, симптомы, , проводим лабораторные исследования для подтверждения диагноза.
Анализы на уретрит
- Микроскопия мазка из уретры: определяем признаки воспаления, лейкоциты, слизь, количество микрофлоры. Можно выявить ряд ИППП: гонорею, трихомонады, гарднереллы, кандиды. В нашей клинике мазок делается в течение 30 минут. Стоит 900 руб.
- ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем. Также берется соскоб из канала, в котором лаборатория выявляет ДНК возбудителей венерических заболеваний. Такой анализ делается 1 день. Стоит 300 руб. за 1 инфекцию или 1700 руб. за комплекс основных ИППП.
- Посев из уретры на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам и в ряде случаев к бактериофагам. Анализ выполняется в течение 5–7 дней. Стоит от 1600 руб., в зависимости от его объема.
- Общий анализ мочи помогает выявить воспалительный процесс, соли, песок, которые могли спровоцировать травму и воспаление уретры.
- Для диагностики аллергического уретрита проводят клинически анализ крови и на иммуноглобулин Е общий.
С учетом клинической картины врачом могут быть добавлены исследования предстательной железы, крови, уретроскопия.
На основании проведенного обследования устанавливается диагноз острого или хронического уретрита, специфического или неспецифического, той или иной природы. Терапия назначается в зависимости от этого и может быть начата в первый же день обращения пациента или же после готовности всех анализов.
Общая схема лечения уретрита у мужчин
Лечение уретрита проводится после выявления вызвавшей его причины. При острых симптомах помощь, конечно же, оказывается немедленно.
Лечение уретрита у мужчин, в первую очередь, основывается на назначении противомикробных средств. Используются следующие группы препаратов:
- фторхинолоны;
- макролиды;
- пенициллины;
- тетрациклины;
- цефалоспорины;
- сульфаниламиды;
- уроантисептики;
- для лечения уретрита, вызванного большинством возбудителей ЗППП, применяются комбинации антибиотиков (например, тетрациклинов и макролидов);
- трихомонадный уретрит лечится препаратами из группы имидазола, эффективно воздействующими на простейших;
- при кандидозном уретрите назначаются соответствующие противогрибковые средства;
- герпетический уретрит лечится специфическими противовирусными препаратами.
Лечение уретрита у мужчин включает дополнительно:
- при интенсивном болевом синдроме – свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами;
- при аллергическом уретрите – противоаллергические средства;
- физиотерапию (УВЧ, магнитотерапию) – особенно при механическом уретрите;
- в дополнение к антибактериальной терапии – фитотерапию;
- целесообразно назначение иммуномодуляторов (например, препаратов интерферона) и средств для нормализации кишечной микрофлоры;
Соблюдение диеты и исключение острого, соленого, кислого, горького, жареного и алкоголя, половое воздержание и ограничение физических нагрузок необходимы до полного излечения уретрита.
Нужно помнить о том, что при уретритах, вызванных возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, а также при кандидозном уретрите необходимо лечение обоих половых партнеров.
Лечение острого уретрита
Острый уретрит лечится хорошо и быстро, если выявлен возбудитель, определены препараты, к которым он чувствителен, и назначена самая эффективная схема лечения, способная уничтожить причину заболевания, убрать воспаление, а не оставить предпосылки для развития хронического уретрита.
Обычно для лечение такого типа уретрита достаточно антибиотика, если он вызван бактериями, антимикотика, если грибковый характер, и противопротозойного препарата, если вызван простейшими. Герпетический уретрит лечится противовирусными препаратами.
Выбор дозировки лекарств, пути введения, продолжительности курса зависит от ряда факторов, но обычно не превышает 10–14 дней.
Для ЗППП инструкциями определены препараты выбора и длительность лечения. При терапии неспецифического острого уретрита врач ориентируется в основном на эффект от нее и результаты промежуточных анализов мазка из уретры.
При лечении острого уретрита выбор обычно за инъекционными препаратами, которые обладают лучшей биодоступностью и сразу создают максимальные концентрации антибиотика в пораженной ткани. Но такое лечение возможно только в клинике под наблюдением врача. Для домашних схем прописываются альтернативные препараты в таблетках, обладающие не всегда необходимой эффективностью. Хотя в ряде случает приходится комбинировать инъекции с таблетками.
В зависимости от выявленного возбудителя могут быть назначены цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, имидазолы и противогрибковые препараты.
Как лечить острый уретрит, если он вызван одновременно венерическими и невенерическими бактериями в сочетании с простейшими или грибами?
Это на самом деле не редкая ситуация, когда выявляется сразу несколько возбудителей уретрита. В данном случае подбор препаратов бывает не прост. Но для опытного врача не является непреодолимым препятствием.
В первую очередь определяем наличие простейших, которые, являясь крупными клетками, могут содержать внутри себя бактерии других микроорганизмов. Сначала начинаем терапию против них. Применяется в основном метрогил внутривенно капельно в сочетании с таблетированными формами при необходимости. Дозировка подбирается врачом.
Далее присоединяем антибиотик, действующий на половую инфекцию, если она обнаружена. В идеале препарат назначают также с учетом имеющейся чувствительности выявленной неспецифической флоры.
Подобное лечение зарекомендовало себя как наиболее эффективный вариант избавления от острого смешанного уретрита и помогает избежать его хронической формы.
Чем лечится неспецифический уретрит, при котором нет никаких видов ИППП?
Назначают антибиотик с учетом результатов посева и устраняют факторы, которые вызвали появление воспаления мочеиспускательного канала. То есть добавляют терапию мочекаменной болезни, прекращают травмирующие процедуры на уретре, рекомендуют избегать переохлаждения и так далее.
Иногда лечение острого неспецифического уретрита назначается инъекционными антибиотиками до готовности посева, если симптомы сильно выражены. Далее при получении данных бактериологического исследования препарат может меняться, либо остается тот же. Также измениться может дозировка и продолжительность курса.
В зависимости от типа уретрита после лечения проводятся контрольные анализы через 7–10 дней, а при некоторых ИППП через 14–21 день.
Острый уретрит, правильно и вовремя пролеченный, практически всегда заканчивается выздоровлением пациента. Если лечение было назначено неадекватное, неполное, или больной занимался самолечением, возможно развитие хронического уретрита у мужчин, который лечить долго, сложно и не всегда получается уже полностью избавиться от этого заболевания.
Причины хронического уретрита
Длительное, вялотекущее воспаление мочеиспускательного канала называется хроническим уретритом. Лечение этого заболевания представляет серьезные трудности, потому что патологический процесс в уретре уже давно сформировался, а причины, которые его вызвали уже перестали играть основную роль и воздействие на них не приносит облегчения в состоянии больного.
Обозначим несколько основных причин хронического уретрита у мужчин, чтобы потом обосновать методы лечения:
- Неправильный выбор препаратов при лечении острого уретрита, особенно, венерического:
- отказ от препаратов выбора в пользу таблеток,
- не выдерживание дозы антибиотика, сроков, пропуск приема препарата,
- назначение препаратов без учета чувствительности к ним микробов,
- ограниченность лечения формальным назначением только антибиотиков.
На самом деле причиной хронического уретрита чаще всего становится САМОЛЕЧЕНИЕ, нежелание прислушаться к советам врача по диагностике и лечению имеющегося процесса. Очень многим мужчинам кажется, что все это лечится очень просто – выпил таблетки и здоров. Иногда это приводит к временному исчезновению симптомов, и болезнь переходит в скрытую форму. А дальше – хронический уретрит и простатит, и здравствуйте, доктор, как минимум раз в три месяца.
Некоторым кажется: зачем сдавать какие-то анализы еще, кроме мазка из уретры, ведь там же проблема. Или зачем сдавать посев на флору? Меня интересуют только половые инфекции! В итоге, часть микробов не выявлена, лечение назначено без учета их наличия, получаем хронический уретрит!
Лечение хронического уретрита у мужчин
Теперь конкретно о лечении хронического уретрита. Опишем методы, основываясь на том, что мужчина уже проникся проблемой, попив килограммами антибиотики, изрядно посадив печень и почки, и все-таки прошел все необходимое обследование.
Основные препараты, действующие на возбудителя, те же, что и при остром уретрите, и подбираются на основании данных лабораторной диагностики.
Но для лечения хронического уретрита одних антибиотиков недостаточно. Бактерии просто становятся не настолько хорошо доступными для их действия.
Поэтому схема лечения хронического уретрита у мужчин включает в себя следующие моменты:
- Антибиотик внутримышечно или внутривенно в течение 10–14 дней с дальнейшим переходом на таблетированную форму еще на 14 дней.
- Иммуностимулирующая терапия, способствующая переходу в острую стадию, при которой эффективность от антибиотиков гораздо выше. Обычно она предшествует антибактериальной терапии и далее проводится на протяжении всего лечения или в несколько этапов.
- Ферментные препараты типа лонгидазы, лидазы, химотрипсина на протяжении всей антибактериальной терапии помогают доставке препаратов в слизистую оболочку мочеиспускательного канала, пораженную хроническим воспалительным процессом.
- Местное лечение хронического уретрита заключается в введении лекарств непосредственно в очаг. Проводятся инстилляции в уретру колларгола в глицерине, линимента циклоферона, антибиотиков и метрогила в димексиде. Это усиливает иммунный ответ в канале, создает высокие концентрации лекарств непосредственно в очаге поражения, чего нельзя добиться никаким другим методом введения, даже внутривенным.
При наличии островоспалительных явлений местное лечение откладывается до их стихания.
Если хронический уретрит охватил заднюю уретру, то препараты вводятся по катетеру.
Всего за время лечения может быть проведено от 7 до 10 инстилляций. - Физиотерапевтические процедуры, применяемые при хроническом уретрите, помогают усилить кровоток в мочеиспускательном канале, доставку туда антибиотиков, восстановление слизистой оболочки. Используется лазерное облучение уретры, электрофорез антибактериальных препаратов и ферментов в заднюю уретру от 10 до 15 процедур.
Лечение хронического уретрита всегда комплексное и проводится в медицинском центре, включает в себя как медикаменты, так и различные процедуры. В домашних условиях добиться результата практически невозможно.
Постоянное самостоятельное применение различных антибиотиков приводит развитию полирезистентности бактерий к препаратам, росту рубцов, инфильтратов в уретре, возникновению хронического простатита.
Если некоторые типы неспецифического острого уретрита можно вылечить приемом таблетированных форм лекарств, то хроническим процессом должен заниматься уже только врач уролог в условиях клиники, где есть все возможности для местного, физиотерапевтического лечения воспаления мочеиспускательногоканала.
Стоимость лечения хронического уретрита от 10 тыс. руб.
Инстилляции в уретру — 800 руб.
Физиотерапия от 800 до 1200 руб. за процедуру, в зависимости от типа.
В нашей клинике отработаны схемы лечения всех видов острого и хронического уретрита, вызванного как венерическими инфекциями, так и неспецифическим процессом.
Даже при запущенном течении заболевания мужчине можно помочь в большинстве случаев.
Но, к сожалению, многие пытаются многократно пролечиться таблетированными формами антибиотиков в домашних условиях. В итоге в посевах выявляется полное отсутствие чувствительности бактерий к основным препаратам. Приходится искать резервные, дорогостоящие лекарства, чтобы воздействовать на инфекционный процесс.
Лечение в клинике уретрита проходит амбулаторно. Пациент приходит 1, максимум 2 раза в день в сложных случаях на процедуры и часть препаратов принимает дома.
После лечения сдаются контрольные анализы. При хроническом заболевании возможно проведение провокации перед забором материала.
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»
Уретрит
В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.
Наш эксперт в этой сфере:
Нагибина Маргарита Васильевна
Врач-инфекционист, д.м.н. профессор
Как лечат гонорейный уретрит?
Это не самая частая инфекция мочевыделительной системы россиян, актуальнее неспецифические уретриты, вызываемые большим разнообразием представителей микрофлоры. Несмотря на эпизодические сообщения об обнаружении суперустойчивой к антибиотикам гонореи, в большинстве случаев вылечить её не сложнее, чем неспецифическое воспаление уретры.
Сегодня используются короткие курсы антибиотиков группы цефалоспоринов 3 поколения, как в инъекциях, так и таблетками. Правильно подобранный препарат в нужной дозе избавляет от возбудителя уже на вторые сутки.
Фторхинолоновый антибиотик ципрофлоксацин сегодня утратил лидерство по эффективности, кроме того обнаружено его неблагоприятное действие на сухожилия и связки. Тем не менее, при недостаточной эффективности цефалоспоринов, его тоже используют, как и альтернативные препараты группы левофлоксацин и офлоксацин.
Неправильно подобранный препарат и самолечение гарантируют рецидив заболевания, до проявления которого пациент является источником инфекции для всех половых партнеров. Не надейтесь на «авось» и рекомендации «бывалых», обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии. Анонимность – наше профессиональное кредо.
Достаточно ли при уретрите одних антибиотиков?
Часто гонококк живет в связке с хламидией, это состояние называется гонококковохламидийный уретрит, поэтому одновременно проводится лечение хламидиоза доксициклином или эритромицином.
Трихомонаду успешно лечат метронидазолом и аналогичными препаратами, она тоже часто оказывается компаньонкой указанных инфекционных агентов.
Возможно местное использование антисептиков, которые вводятся в мочеиспускательный канал только специалистом во избежание его механического повреждения и ожога воспаленной слизистой.
У женщин антибактериальные препараты сильно изменяют микрофлору половых путей, поэтому легко присоединяются грибы, и видимого улучшения не происходит, посему сразу в комбинацию вводят противогрибковые препараты общего и местного действия.
Чем лечится неспецифический уретрит?
Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов. После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.
Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.
Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.
Специалисты международной клиники Медика24 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.
Как лечат рецидив?
У каждого десятого пациента острый уретрит возвращается в срок от 30 до 90 дней — это персистирующая инфекция или рецидив заболевания. Часто при застарелой инфекции обнаруживают генитальную микоплазму, но оптимальных рекомендаций по терапии пока не создано.
Как обследуют и лечат эту категорию пациентов, мировым медицинским сообществом не определено, потому что не было достаточных и серьезных клинических исследований. В большинстве случаев возникает необходимость в комбинированной антибактериальной терапии. В этой ситуации большую роль играет личный клинический опыт специалиста и возможность клиники выполнять точные и сложные анализы на выявление широкого спектра возбудителей.
В международной клинике Медика24 разработана стройная диагностическая программа и альтернативная терапия рецидивирующей инфекции, минимизирующая вероятность хронизации патологического процесса и развития осложнений. Если Вы устали от недомогания и вялотекущих патологических проявлений, обратитесь за помощью к специалисту Центра урологии и андрологии.
Источник https://women-health-center.moscow/ginekologija/zhenskie_bolezni/uretrit/
Источник https://www.academy-health.ru/stati/simptomy-i-lechenie-uretrita-u-muzhchin/
Источник https://medica24.ru/zabolevaniya/uretrit