Выявляем и лечим кокцигодинию

Кокцигодиния

Когда устанавливается диагноз «кокцигодиния» лечение выбирают в зависимости от причин появления болевого синдрома отдавая при этом предпочтение консервативным методам лечения. В этом плане можно выделить несколько общих принципов такой терапии, которая включает в себя довольно приличный объем физиотерапевтических процедур. Применяется и ультразвуковая терапия с использованием глюкокортикоидных гормонов или обезболивающей смеси, электролечение (при котором электрод вводится в прямую кишку), парафиновые аппликации, подводные вытяжения и т.д. основной задачей такого лечения является снятие спазма мышц и скорейшее восстановление нормального состояния копчика.

Если заболевание сопровождается сильными болями, то назначают различные обезболивающие средства, вплоть до блокад, при которых раствор новокаина (в некоторых случаях по необходимости используются и другие препараты) вводится в область нервных сплетений. Также обычно назначается массаж мышц прямой кишки. Некоторые врачи рекомендуют также курсы рефлексотерапии. Хотя лечебный эффект от таких процедур не доказан, тем не менее иглоукалывание способно в большинстве случаев уменьшить боль и несколько ослабить спазм. Также, если пациент не имеет противопоказаний, то проводится курс мануальной терапии.

Как мы уже говорили, данный болевой синдром часто приводит к депрессивному состоянию психики человека, в таком случае врач может назначить нейропсихотропные средства.

Оперативное лечение применяется довольно редко и только в тех случаях, когда произошел перелом или сильный вывих копчика.

Боли в копчике

Основные причины боли — остеохондроз и защемление нервных корешков. Сначала после длительного пребывания в положении сидя начинает сковывать движения, далее боль отдает при вставании. По мере прогрессирования недуга начинает болеть копчик с внутренней и внешней стороны бедра.

Боли объясняются тем, что именно через копчик проходит конский хвост – крупное сплетение нервной ткани, без которого просто невозможна иннервация органов малого таза и нижних конечностей, вплоть до пальцев стоп.

Функциональным нарушениям подвергнуты мочевой пузырь, половые органы. Именно у женщин нередки переломы копчика, когда вследствие травмы при падениях или, например, езды на велосипеде позвоночный столб скручивается, позвонки дают трещины. При остеопорозе происходит разрежение костно-тканевых структур по причине их хрупкости. Перед трещинами и переломами они становятся наиболее уязвимыми.

Боли в копчике у беременных

При беременности происходят физиологические изменения у женщин. Связки по мере увеличения матки натягиваются, тазовые кости расширяются.

Все это неизбежно приводит к болям не только в копчике, но и во всех остальных органах. Плод начинает давить на нерв, предлежащий к копчику, происходит небольшое его отклонение назад по типу смещения.

Также болезненность может быть связана с менструацией, проблемами гинекологического, неврологического характера.

После родов обычно боли проходят, однако при рождении крупного малыша копчик может так и остаться с отклонением в сторону или с излишним разгибанием.

Боли в копчике после родов

Причиной болезненности копчика после родов становится, как правило, родовая травма. При расширении родовых путей в процессе продвижения плода происходит отклонение копчика назад.

При невысокой амплитуде движения копчик со временем нормализуется и восстановится, займет свое прежнее положение. При излишнем же повреждении болезненность появляется при тяжелых родах вследствие кровоизлияния в мягких тканях, предлежащих к копчику, или повреждениях кости, вывихе таза, надрыве сустава, подвывихе костных позвонков вследствие прохождения крупного плода при узком тазе или неправильных действиях врача акушера.

Родовая травма возможна при стремительных родах. При постановке данного диагноза далее врачом будет назначено соответствующее лечение. О воспалении крестца читайте здесь.

Болит копчик при сидении

Если боль усиливается в положении сидя, значит поражен нижний отдел позвоночника. При появлении дополнительной болезненности в области крестца и поясницы можно заподозрить ущемление седалищного нерва или защемление нервных окончаний в нижних отделах позвонков.

Ноющие стреляющие боли обычно отдают в копчик при сидении, могут иррадировать в промежности, ягодицы. Проктальные боли при вегетососудистых расстройствах часто усиливаются по ночам.

При надавливании на копчик усилении нагрузки в сидячем положении возникает тяжесть, чувство жжения и дискомфорта. При отдаче боли во влагалище и бедра можно говорить о невралгии у женщин, требующей лечения.

В старшем возрасте пациентки становятся более мнительными и подозрительным к каждым болячкам. Опасаясь развития злокачественных патологий, женщины зачастую становятся раздраженными и депрессивными. При длительном сидении в области крестца и копчика у многих наблюдаются застойные явления. К болезненности приводит уменьшение подвижности сустава между копчиком и крестцом или атрофии мышц при малоподвижном образе жизни.

О смещении крестца, симптомах читайте здесь.

Болит копчик при вставании

Болит низ живота, область ануса и копчик при вставании вследствие развития воспаления в органах таза, в кишечнике, матке или мочевом пузыре. Подобными проблемами страдают женщины при нарушенном метаболизме, атрофии мышц или наездницы, проводящие много времени верхом на лошадях.

Что может вызвать кокцигодинию?

Как уже упоминалось выше кокцигодиния, чаще всего, появляется из-за травмы, как «свежей», так и давней. Падение – самая распространенная форма травмы.

Другим явлением способствующим появлению заболевания копчика, является воспалительный процесс в области малого таза, промежности, в нервных окончаниях, в мышцах. То есть причин достаточно для появления этого недуга. И без помощи доктора не представляется возможным определить причину возникновения заболевания.

Встречаются частые случаи появления кокцигодинии из-за геморроя, тазобедренного перелома, заболеваний прямой кишки, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, проблемы психологического характера.

Диагностирование патологии

Очень хорошо, когда в самом начале появления болей в копчике пациент обращается к доктору. Ведь, чем раньше мы узнаем о причинах болевого синдрома, тем быстрее и эффективнее мы избавимся и от причины вызывающей боль, и от самой боли, в том числе.

Что же предложит доктор, когда выслушает все жалобы пациента? Прежде всего, это исследование, детальное, объемное исследование организма, чтобы вычеркнуть те заболевания, которые имеют общую симптоматику с другими болезнями внутренних органов.

Начинается все с визуального осмотра нижней части поясницы.

Далее назначается обследование прямой кишки на наличие кишечных заболеваний, у врача проктолога. Проктолог делает при помощи специального прибора(ректороманоскопа) осмотр нижнего отдела кишечника (слизистой оболочки прямой кишки). Называется этот метод исследования – ректороманоскопия.

Следующий метод исследования – рентген. Здесь исследуется сам позвоночный столб на наличие, каких-либо патологий, или нарушений.

Кроме этого, лечащий врач, в обязательном порядке направит на дополнительное исследование мужчин к врачу урологу, а женщин к гинекологу, чтобы исключить заболевания этих направлений.

При жалобах на депрессию, плохое настроение, повышенное раздражение, бессонницу и другие симптомы, рекомендовано посещение врача невропатолога.

Обязательными в исследовании являются все необходимые анализы, УЗИ, колоноскопия прямой кишки. Для дополнительного исследования позвоночного столба, рекомендуется пройти компьютерную томографию, или МРТ.

Таким образом, будут собраны воедино все результаты исследований, и будет поставлен диагноз.

Как лечить кокцигодинию?

Лечащий врач может предложить пациенту лечение комплексного характера. Так, как путь к выздоровлению может быть несколько долгим. Следуя все рекомендациям специалиста возможное полное выздоровление.

Обязательным в лечении будет медикаментозное лечение, плюс физиотерапевтические процедуры, компрессы, травяные отвары, лечебный массаж, проводимый только профессионалом.

Чтобы снять воспаление и обезболить больное место назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. На сегодняшний день их достаточно много. Например, Диклофенак, Ибупрофен и другие. Врач назначит их на свое усмотрение. Они очень эффективны, но имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому принимают их короткое время. Производятся в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей.

Если необходимо, то лечащий врач выписывает рецептурные препараты, которые будут актуальны для пациентов с неврологическими расстройствами.

Кроме этого популярно лечение миорелаксантами, которые способствуют расслаблению мышечной ткани, в результате чего исчезает болевой синдром.

На усмотрение доктора больному может быть предложено лечение с помощью народных средств. Какие конкретно средства, и как их принимать более подробно расскажет врач.

киста копчика — что это такое

Лечебный массаж

Для комплексного лечения копчика, эффективными будут лечебный массаж и специально подобранные упражнения, которые смогут улучшить кровообращение, которые будут способствовать уменьшению болевых ощущений.

Массаж выполняется на область поясницы специалистом профессионалом.

Если присутствуют сильные боли, то все процедуры физиотерапевтического направления пока отменяются. А рекомендуется постельный режим, и состояние покоя.

Описанные выше симптомы и лечение кокцигодинии, важно выявить и лечить на начальном этапе. Тогда выздоровление придет гораздо быстрее, и избавит больного от мучающих, сильных болей, и многих других проблем, связанных со здоровьем

Причины

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Боль и парестезия в задне-ягодичной области, наружной поверхности бедра, переходящие в конечности обычно вызваны вертеброгенными факторами – различными дегенеративными, метаболическими, циркуляционными нарушениями и воспалительными процессами в корешке и дерматоме седалищного нерва, обозначенными на схеме строения позвоночного отдела — L5 и S1.

Вертеброгенная люмбоишиалгия может развиваться в результате (мкб-10: M54.8 — другие дорсалгии) :

• патологии межпозвонковых дисков, например, грыжи;
• артрозыфасеточных суставов;
• стеноз канала в хребте;
• сильные переохлаждения, травмы, деформации и переломы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток их в адекватных объемах, отклонения в развитии;
• остеохондроз;
• опухолевые процессы;
• спондилиты.

Люмбоишиалгии невретеброгенного генеза

Невертеброгенными факторами развития боли в пояснице (возникшими не в позвоночнике, но вторично вовлекшими в патогенез костно-хрящевые и нервные вертебральные структуры) могут быть такие патологии:

Лечение кокцигодинии

Если причина боли – травмирование копчика, то в первые 1–1,5 недели пациенту требуется иммобилизация. Он должен соблюдать постельный режим. В случае заболеваний позвоночника снять мышечные спазмы помогает массаж. Дополнительно в курс лечения включаются:

• Прием лекарств. Они назначаются с учетом причины кокцигодинии. Дополнительно используются симптоматические средства для снятия боли и воспаления.
• Физиотерапия. Она распространена при анокопчиковом болевом синдроме, поскольку он часто связан с поражением мышц, связок или позвонков.
• Операция. К радикальным методам лечения прибегают, когда лекарства не помогают, или копчик болит из-за травмы.

Медикаментозная терапия

Основная группа препаратов для лечения кокцигодинии – обезболивающие. С учетом интенсивности боли назначаются разные формы лекарств: таблетки, инъекции, ректальные свечи, мази, гели или пластыри. Выбор зависит от того, какой вид препарата лучше помогает пациенту. Из обезболивающих лекарств часто используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Дексалгин;
• Кеторол;
• Мелоксикам.

Другие группы препаратов, которые помогают при кокцигодинии:

• Витамины группы В: Рибофлавин, Тиамин, Пиридоксин. Они защищают нервные волокна от разрушения, блокируют выработку медиаторов воспаления. Чаще назначаются при заболеваниях позвоночника.
• Средства новокаиновой блокады: Лидокаин, Кеналог. Суть процедуры – введение анестетика непосредственно в очаг боли. Блокада копчика назначается, когда таблетки не снимают болевой синдром.
• Миорелаксанты: Тизанидин, Мидокалм, Баклосан. Они используются, когда защемлены нервные корешки, которые удается «освободить» за счет расслабления мышц.
• Антибиотики: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Эти лекарства помогают избавиться от инфекций мочеполовых путей: аднексита, цистита, уретрита.
• Хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Дона. Они эффективны только при дегенеративных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе.
• Седативные: настойка пустырника или валерианы, Новопассит. Препараты помогают уменьшить симптомы депрессии.

Физиотерапевтические процедуры

Симптомы кокцигодинии помогают снять такие процедуры:

• парафиновые аппликации;
• диадинамические токи;
• ректальная дарсонвализация;
• лазерная терапия;
• лечебные грязи;
• ультразвуковая терапия.

Хирургическое вмешательство

Показания к проведению операции при кокцигодинии:

• опухоли или кисты копчика;
• заболевания прямой кишки (проктит, геморрой, парапроктит, свищи);
• перелом, вывих или смещение копчика.

Врач выбирает вид хирургического вмешательства, учитывая причину анокопчикового болевого синдрома. Назначаются такие операции:

• Экстирпация копчика – полное его удаление.
• Резекция верхушки копчика или ее фиксация к крестцовой кости. Такие методы используются при полном или частичном отрыве нижнего отдела позвоночника.
• Удаление кист, опухолей или грыж в области копчика.

Лечение кокцигодинии

Лечение этого заболевания включает в себя как традиционные, так и народные методы лечения. К традиционным относятся:

• лечение импульсными токами при котором происходит воздействие на прямую кишку
• лечение с использованием ультразвука
• лазерное лечение
• лечения с использованием лечебных грязей
• парафиновые аппликации
• терапия УВЧ

Назначить то лечение, которое поможет вам может только врач. Для этого необходимо обследование. Ну а если идти к врачу нет возможности или желания, можно попробовать народные методы лечения кокцигодинии. Иногда они оказываются достаточно эффективными и помогли огромному количеству людей. Чтобы убедиться в этом, достаточно почитать отзывы на форумах, посвященных медицине.

Лечение кокцигодинии народными средствами

Нужно будет приготовить свой настоящий, домашний уксус из яблок. Для этого понадобятся:

1. 5 кг. яблок
2. 100 грамм сырых дрожжей или пакетик сухих
3. 200 грамм ржаных сухарей
4. 1 кг. сахара
5. 1 стакан настоящего меда

• Яблоки натереть на крупной терке, добавить кипяченую воду и другие продукты описанные выше.
• Все это поместить в эмалированную кастрюлю, накрыть любой тканью и поставить в любое теплое место.
• В течении суток всю эту массу нужно в обязательном порядке перемешивать с интенсивностью 3-4 раза.
• Спустя 10 дней полученный настой можно процедить и добавить в него сахарный песок из расчета на 1 литр 100 грамм.
• Затем полученную жидкость разливают в стеклянные бутылки, накрывают марлей и убирают в затемненное и теплое место сроком на 4-6 недель.
• Спустя это время уксус готов.
• Хранят в холодном месте, можно поставить холодильник.

• Нарвите листьев крапивы, только обязательно вместе с соцветиями. Причем цветы крапивы должны составлять никак не более одной пятой общего объема.
• Например: листьев у вас 400 грамм, тогда соцветий нужно 100 грамм, или же чуть меньше.
• Далее набиваем этой смесью 2 трехлитровые стеклянные банки, утрамбовывая хорошенько и заливаем водкой или спиртом заранее разведенным до состояния водки.
• Крапива будет постоянно всплывать кверху, поэтому ее нужно каждый день утапливать.
• Спустя 2 недели сырье нужно отжать, а настойку разлить по стеклянным банкам или бутылкам.

• Начинают лечение так. Утром нужно выпить стакан кипяченой воды с добавлением 1 чайной ложки приготовленного нами яблочного уксуса и 3 чайных ложек меда.
• Спустя 30 минут нужно принять 1 чайную ложку настойки крапивы, предварительно разведенной в 1/3 стакана воды.
• Пьют подобное лекарство 3 раза в день за 30 минут до еды.

Процесс лечения кокцигодинии очень долгий и может составлять около года. Поэтому наберитесь терпения. Спустя несколько месяцев, после того как начнете пить это лекарство, боль должна уменьшиться, а полностью исчезнуть она должна в течении года, как я писал выше.

Продукты которые необходимо употреблять при кокцигодинии :

• мед ( нужно съедать в день не менее полстакана, можно и больше)
• морская жирная рыба ( сельдь или хамса малосоленая), рыба не должна быть отварной или жареной, а именно соленой
• морепродукты: креветки, кальмары, морская капуста
• тертый хрен в количестве не менее 1 чайной ложки в день
• зелень в любом ее проявлении
• соки: яблочный, из моркови, цитрусовый на стакан любого сока можно добавлять 1 ст. ложку сока красной свеклы или черной редьки.

В пожилом возрасте как правило врачи не рискуют делать операции, поскольку она считается очень тяжелой, поэтому ничто не мешает вам лечиться описанным способом. Не ожидайте что быстро избавитесь от этого заболевания и не опускайте руки. Кокцигодиния болезнь достаточно непростая и быстро вылечится увы, не выйдет. В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд.

Какой врач лечит?

Изначально стоит обратиться за помощью к терапевту. Этот специалист составит план комплексного обследования для установления причины кокцигодинии. В дальнейшем, этой проблемой могут заниматься сразу несколько специалистов:

• травматолог-ортопед;
• хирург общей практики;
• проктолог;
• гинеколог;
• уролог;
• невропатолог;
• онколог. Для проведения отдельных процедур привлекается врач-физиотерапевт или реабилитолог.

Кокцигодиния на первый взгляд может показаться незначительной проблемой, но на самом деле скрывать за собой серьезную патологию

Очень важно провести правильную комплексную диагностику для выявления причины болей в копчике. Только после постановки диагноза можно начинать лечебные мероприятия

До этого они должны сводиться к симптоматической терапии. Полноценное лечение кокцигодинии носит комплексный характер и должно быть направлено на первопричину симптомов. Восстановление, в зависимости от патологии, может занять от 1 до 6 месяцев. В некоторых случаях последствия в виде дискомфорта во время сидения могут оставаться на всю жизнь.

(2 оценок, среднее: 3,50 из 5)

Диагностика

Для начала проводится осмотр пациента. В процессе пальпации копчика и нижней поверхности спины выявляется резкая боль. Кокцигодинию выявляют путем исключения, то есть необходимо провести дифференциальную диагностику с рядом заболеваний органов малого таза, вызывающих такие же симптомы:

1. Геморрой – воспалительный процесс геморроидальных вен прямого кишечника при образовании узлов боли.
2. Трещины заднего прохода – дефективные изменений стенок прямого кишечника.
3. Радикулит – повреждаются или сдавливаются корешки спинномозгового нерва.
4. Урологические болезни – простатит, опухоль малого таза, уретрит.

Диагностика

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и тд ), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром. Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки. С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит). Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани. С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии. Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Лечение народными средствами

Чтобы устранить копчиковые боли, можно попробовать лечиться народными методами.
Предлагаем несколько рецептов:

• Смешайте подсолнечное масло и цветки лаванды 5:1. Спрячьте в затемненное место на 6 недель. По прошествии этого срока втирайте настой в зону копчика дважды в день;
• Перемешайте водку, мед, сок редьки в пропорции 1:2:4. Протирайте область вокруг болевого очага массирующими движениями. Эту смесь можно также принимать внутрь по чайной ложечке дважды в день, один месяц;
• Ростки картофеля залейте спиртом (1:2) в банке. Накройте крышкой, уберите в затемненное место. Настаивать нужно 10 дней. После этого можно протирать больные места. Делать это лучше на ночь, чтобы быстрее исчезла кокцигодиния. Лечение в домашних условиях должно этому способствовать;
• Приготовьте отвар шиповника для купирования воспаления. Для этого залейте плоды литром кипятка, и пусть настоится часа полтора. Процедите и уберите в темное место. Пейте по 100 г трижды в сутки;
• Аппликации из столетника помогут восстановить ткани. Возьмите пару листьев растения, разрежьте пополам. Выложите их на марлю сухой стороной вниз. Приложите к больному месту так, чтобы сок попадал на кожу. Закрепите пластырем.

Терапия народными методами также не предполагает самолечения. Проконсультируйтесь с доктором перед тем, как использовать те или иные рецепты, особенно при беременности.

Общие причины боли

Причины болей в копчике у мужчин могут быть спровоцированы не только заболеваниями, но и воздействием других факторов.

К первой группе причин можно отнести следующие болезни, которые провоцируют заболевания копчика у мужчин:

• Грыжа в копчиковом отделе. Длительное время может не беспокоить, но прогрессирование болезни приводит к появлению болей.
• Киста. Патология может себя не проявлять до получения травмы или длительного нарушения правил личной гигиены. Происходит закупорка отверстия и развитие воспалительного процесса, что и провоцирует боль.
• Остеохондроз позвоночного столба. Дегенеративные нарушения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводит раздражению нервных окончаний.
• Новообразования тазовых костей. Хондросаркома чаще всего диагностируется у молодых мужчин.
• Воспаление седалищного нерва. К такой проблеме могут привести травмы, большая физическая нагрузка, переохлаждение. При такой патологии болит ниже копчика.
• Спондилит. Заболевание провоцируется бактериальными клетками, которые попадают с током крови в костные структуры и вызывают воспалительные процессы, приводящие к некрозу.
• Болезни прямой кишки.
• Хронический или острый простатит.
• Половые инфекции.

Среди причин, которые не связаны с болезнями, можно назвать:

• Травмы. Чаще провоцируют кокцигодинию: падения на спину, удары, длительное воздействие на копчик во время верховой езды или занятий велоспортом.
• Избыточная масса тела. Если имеется ожирение, то избыток жировой ткани способствует неправильному расположению позвонков в копчике.
• Боли невыясненной этиологии. Патологий не выявлено, а болевой синдром имеется. Это может быть по причине длительной сидячей работы, нервных переживаний и стрессов.
• Рубцовые образования после операций.

Вот от чего болит копчик у мужчин. С чем бы ни была связана причина, ее обязательно надо выяснять и устранять.

Лечение

Главным фактором в устранении неприятного заболевания является лечение первопричины патологии, если это возможно. Тактика лечения определяется на основании диагностики и составляется индивидуально для каждого пациента.

В начале лечения кокцигодинии врачи Юсуповской больницы используют консервативную терапию, которая направлена на устранение болевого синдрома. Пациенту назначаются болеутоляющие препараты и нестероидные противовоспалительные лекарства. Они могут использоваться в виде таблеток или мазей. В тяжелых случаях, при сильных болях, в больнице выполнят инъекционное введение анестезирующих препаратов. Курс терапии пациента будет состоять из медикаментозного лечения и физиопроцедур.

Если устранить боль не удается, и после проведения мероприятий консервативной терапии кокцигодиния не отступает, назначают хирургическое вмешательство. Пациенту может быть показано удаление копчика. В Юсуповской больнице манипуляция проводится в операционных, оборудованных по последнему слову техники, что значительно сокращает срок проведения самого вмешательства и снижает риск развития осложнений.

После выполнения операции восстановление пациента проходит в отделении реабилитации Юсуповской больницы. Опытные врачи-реабилитологи назначают курс терапии, включая массажи, занятие на тренажерах, лечебную физкультуру и пр. Применяемые методы способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению организма.

Классификация

• Сакралгия– возникновение боли исключительно в крестцовом отделе.
• Кокцигодиния – боль, локализующаяся в области копчика.
• Случаи «компрессии конского хвоста» — когда человек испытывает жестокие двусторонние боли, распространенные на обе конечности с периферическим симметричным нижним параперезом, тазовыми нарушениями и парализующим ишиасомкорешкового вида.

Помимо локализации болевого синдрома, следует различать типы течения люмбоишиалгии:

• острая стадия – боль наблюдается на протяжении 6 нед.;
• подострая– боль сохраняется 6-12- нед.;
• хроническая– болевые ощущения не проходят спустя 12 нед.

Характерные симптомы

К основным симптомам кокцигодинии относятся боли в области копчика при длительном пребывании в сидячем положении (особенно при сидении на жесткой поверхности), которые усугубляются, когда пациент встает. Болевые ощущения также могут возникать или усиливаться во время дефекации, полового акта, при менструации, физических нагрузках, надавливании на копчик, при этом какая-либо связь с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы отсутствует.

При кокцигодинии, развившейся из-за травм копчика, болевые ощущения могут неожиданно возникать и прекращаться, усиливаться и ослабевать в зависимости от положения тела.

Помимо боли, пациенты предъявляют жалобы на онемение в нижней части спины, спазм мышц промежности, скованность нижних конечностей, изменение походки по причине усугубления болевых ощущений при определенных движениях (замедленная, несколько переваливающаяся, так называемая утиная походка). Кокцигодинии часто сопутствуют перепады настроения, депрессивные состояния.

Кокцигодиния вызывает весьма характерные симптомы. К основным из них относят следующее:

1. Боли в районе копчика. Обычно дискомфорт чувствуется также в области ягодиц, половых органов, заднего прохода, крестца. Боли имеют ноющий характер, зачастую возникают в виде приступов. Но некоторые люди ощущают дискомфорт постоянно. Боли могут возрастать при опорожнении кишечника, сидении, резком вставании.
2. Высокая потливость.
3. Ощущение тяжести в районе копчика.
4. Бледность кожи во время приступов.
5. Ограничение физической активности.
6. Усиление болевых ощущений при пальпации.
7. Депрессивное состояние.
8. Нарушение походки.

Обычно развиваются урологические проблемы и дискинезии прямой кишки. Помимо этих заболеваний, нередко наблюдаются вегетативные расстройства, которые проявляются в виде учащенного сердцебиения, одышки, головокружения, артериальной дистонии. Также стоит учитывать, что для этого недуга характерна сезонность рецидивов.

Болезни опорно-двигательной системы, к которой относится позвоночник, значительно снижают уровень комфорта пациента. При кокцигодинии наблюдается вынужденное изменение походки, копчик болит, и это не позволяет принимать привычную позу при сидении, человек старается наклониться немного вперед, тем самым разгружая пострадавший сегмент.

Жалобы пациентов на боли специфичны, одни испытывают постоянные болевые ощущения, другие говорят о периодичных, острых, простреливающих, ноющих, жгучих болях. Боль может возникать после нагрузок, без таковых, зависеть от времени суток, положения тела.

Часто женщины впадают в депрессии, важную роль в развитии депрессивных состояний играют нарушения, проблемы половых функций больных. Еще один фактор – проблемы с дефекацией из-за боли копчикового сегмента позвоночника, запор провоцируется боязнью идти в туалет, так как это связано с обострением болевых ощущений. Отсутствие стула в течение 2-3 дней, становящееся регулярным (хроническим), ведет к интоксикации организма, ухудшению общего самочувствия.

Со стороны вегетативной нервной системы наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, повышение артериального давления, головокружения, повышенная работа потовых желез.

Выявляем и лечим кокцигодинию

Патологический процесс в зоне копчика и окружающих его тканей называется кокцигодиния. Его симптомы чаще всего выражаются в постоянном или приступообразном болевом синдроме выраженного характера. Согласно Международной Классификации болезней кокцигодиния имеет код МКБ-10 и входит в подраздел «другие дорсопатии».

Где развивается кокцигодиния

Кокцигодиния в большинстве случаев присуща женской части населения. Так, женщины страдают этим заболеванием примерно в три раза чаще мужчин. Это обусловлено особой анатомией данной области у женщин, а именно подвижностью копчика, что связано с деторождением. Наиболее часто болезнь встречается у людей в возрасте 40-60 лет. Но это не исключает ее появления и в любом другом возрастном периоде.

Нужно сказать, что кокцигодиния, полученная в результате травм, может исчезнуть самостоятельно, и специальное лечение не требуется. Это происходит благодаря естественному процессу рассасывания гематом и рубцов.

Однако наиболее часто проблема является длительной и характеризуется регулярными обострениями.

Причины появления

Причин, обуславливающих появление данной болезни, входящей в группу МКБ-10, достаточно много. Это:

Кокцигодиния часто развивается после падения на копчик

• Травмы (явление посттравматической кокцигодинии) Это могут быть падения на область копчика, ушибы в этой зоне, удары по крестцу. В результате происходит вывих копчика или его смещение, которое сопровождается возникновением сильного болевого синдрома. Может наблюдаться появление рубцов в области мягких окружающих тканей, а также воспаление самих мышц (миозит). Нужно заметить, что болевые ощущения после травматического случая в зоне копчика могут наблюдаться не сразу, а по истечении определенного времени. Поэтому человек забывает о травме, и появившуюся спустя некоторое время боль не связывает с этой ситуацией.
• Деформационный процесс в области малого таза, заднего прохода и промежности, обуславливающий возникновение брюшных сращений, то есть спаек. Этот процесс также может быть результатом неудачного хирургического вмешательства.
• Воспаления органов малого таза, способствующие развитию кокцигодинии (МКБ-10), такие как простатит, парапроктит, параметрит. Это способствует возникновению рубцов и вовлечению в процесс нервных окончаний. В результате возникают сильные болевые ощущения.
• Травмы, обусловленные родовой деятельностью. Иногда после родов может возникнуть кровоизлияние в околокопчиковую клетчатку. А это чревато возникновением выраженного болевого синдрома спустя некоторое время.
• Регулярные запоры или же, наоборот, диарея. Эти проблемы вызывают мышечное перенапряжение тазового дна (возникает МКБ-10).
• Воспалительный процесс в копчиковом ходе (по МКБ-10).
• Опущение промежности (смещение матки, влагалища и прямой кишки).
• Ослабление нервно-мышечной деятельности в зоне промежности.

Признаки

Первый признак кокцигодинии – боль в копчике

Симптомы болезни не так многочисленны, как причины появления. В большинстве случаев признаком заболевания является боль.

Ее локализация наблюдается в области анального прохода, в прямой кишке и непосредственно в нижнем отдела позвоночника, то есть в копчике. Болевые ощущения могут быть как постоянными (даже когда человек находится в состоянии покоя), так и приступообразными (продолжительность от пяти минут до нескольких часов). Чаще всего болевой синдром усиливается при сидении и вставании, а также при надавливании на поврежденное место и во время опорожнения кишечника.

Кокцигодиния сопровождается как острой болью, так и тупой. Зачастую болевой синдром распространяется на зону промежности, ягодичную область и на внутреннюю часть бедер. Это происходит по причине того, что все эти зоны имеют связь с копчиком. Кокцигодиния иногда сопровождается такой сильной болью, что наблюдается побледнение кожного покрова и выступание пота. Причиной этого становится процесс сжатия (спазм) кровеносных сосудов, которые реагируют на выраженный болевой синдром.

Ощущение тяжести, жжения и дискомфорта – еще одни симптомы патологического процесса в копчике (МКБ-10).

Когда кокцигодиния поражает нервные сплетения копчика, вследствие чего происходит сбой в функционировании тазовых органов, наблюдаются следующие симптомы: частое мочеиспускание, нарушение в работе половой системы, образование почечных камней по причине застоя мочи как в почечных лоханках, так и в мочевом пузыре.

Среди других признаков болезни – депрессивное состояние, которое присутствует почти во всех случаях. Ведь состояние органов малого таза имеет большое влияние на эмоциональный фон человека. Симптомами также могут быть изгиб копчика, вывих, маточный загиб, варикоз вен прямой кишки.

Диагностика

Методы диагностики кокцигодинии

Кокцигодиния, лечение которой осуществляется после нескольких этапов диагностики, выявляется на протяжении довольно длительного периода. Потому что перед тем как поставить диагноз «кокцигодиния» (код МКБ-10) и назначить соответствующее лечение, специалист должен исключить сначала такие заболевания, как геморрой, парапроктит, воспаление седалищного нерва, проблемы гинекологического характера.

Читайте также:

Первый этап диагностики такого заболевания, как кокцигодиния – проведение внешнего осмотра, а затем пальпации прямой кишки, при которой всегда наблюдаются болезненные ощущения. Внутренняя область прямой кишки исследуется также при помощи специальных инструментов.

Второй этап – рентген крестцово-копчиковой зоны, ирригография прямой кишки. Кроме того, методом диагностики является также ультразвук в области брюшного отдела. Если есть такая необходимость, делается ректороманоскопия. Желательно также пройти консультацию на наличие МКБ-10 у уролога, гинеколога, ортопеда.

Как лечится заболевание?

После установления диагноза лечение назначается исходя из причины возникновения, сложности протекания и степени запущенности болезни. Как правило, лечение осуществляется сначала консервативными методами в условиях стационара. Лечение болезни консервативными процедурами:

В комплексное лечение входит и мануальная терапия

• Ректальная дарсонвализация (лечение высокочастотным импульсным током слизистой прямой кишки).
• Лазерное лечение.
• Динамические токи (лечение заключается в воздействии низкочастотных импульсных токов малой частоты).
• Ультразвуковое лечение.
• Мануальное лечение. Обеспечивает улучшение кровотока в болезненной области и устранение зажимов мышечных тканей.
• Аппликации при помощи парафина.
• Иглоукалывание.
• Электролечение. Лечение посредством ввода в прямую кишку электрода.
• Применение специальных грязей, обладающих лечебными свойствами.
• Озокерит.
• Новокаиновые блокады.
• Применение нейропсихотропных препаратов (для устранения депрессивного состояния).

Кроме того, при диагнозе кокцигодиния лечение включает обязательное выполнение лечебных гимнастических упражнений. Их можно делать в домашних условиях.

Кокцигодиния лечение подразумевает также и народными средствами. Рецептов таких средств, приготавливаемых в домашних условиях, довольно много (настои шиповника, сухих картофельных ростков, лаванды и т. д.).

При диагнозе кокцигодиния лечение хирургическим путем назначается только тогда, когда присутствует перелом копчика, нарушение его подвижности или вывих.

Напоследок необходимо сказать, что чем раньше кокцигодиния выявляется, тем легче и эффективнее проводить ее лечение.

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактика

Копчик — место локализации боли при сидении и вставании.

Причины появления болей в области копчика при сидении и вставании разнообразны. Дискомфорт в нижней части спины провоцируют воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. Боли бывают острыми, пульсирующими, режущими или ноющими, давящими, тупыми. Устранить дискомфортные ощущения любой интенсивности можно только после лечения вызвавших их патологии.

Как определить источник боли

Копчиком, или копчиковой костью, называется нижний отдел позвоночника, который состоит из 4-5 сросшихся позвонков. Он служит местом крепления связок, мышц, сухожилий, поэтому считать его рудиментом несколько ошибочно. Поражение любой взаимосвязанной с копчиком соединительнотканной структуры приводит к появлению болей.

То, что дискомфортные ощущения локализованы в этой кости, понять несложно. Существует несколько специфических признаков:

• область боли находится между ягодицами;
• наиболее выражена болезненность на участке немного выше ануса, а иногда расположена именно в анальном отверстии;
• даже небольшое надавливание на копчик вызывает неприятные ощущения;
• боль практически всегда появляется при долгом нахождении в положении сидя, особенно на твердом стуле или табурете;
• при подъеме ее интенсивность существенно возрастает.

Другой типичный признак того, что боли локализованы в копчике — их быстрое исчезновение при наклоне вперед. Такую совокупность симптомов называют кокцигодинией. Чаще всего она обнаруживается у женщин старше 40 лет.

Причины боли в копчике при сидении и вставании

Дискомфортные ощущения при сидении или подъеме могут возникать из-за воспалительного или деструктивного процесса, развивающегося в области копчика. Но чаще всего является отраженной. Она распространяется на него из других, поврежденных патологией органов, которые иннервируются общими нервными сплетениями.

Боли исходящие из области копчика

Четкая локализация боли в области копчика позволяет довольно быстро диагностировать спровоцировавшую ее патологию. Чаще всего кокцигодиния проявляется при формировании доброкачественных или злокачественных опухолей, воздействия на кость избыточных нагрузок, что характерно при ожирении.

Боль в копчике нередко появляется во 2-3 триместрах беременности. Она естественна и не требует приема анальгетиков — для ее устранения достаточно непродолжительного отдыха. Дискомфорт при сидении или вставании ощущается из-за постоянно увеличивающего объема и веса матки, выработки в организме особых гормонов для подготовки родовых путей.

Травма

Травмирование копчика происходит редко, но оно становится самой частой причиной дискомфорта в нем. Интенсивность боли зависит от степени повреждения костных и мягких тканей. При переломе она острая, пронизывающая, иррадиирущая в рядом расположенные участки тела. Даже после, казалось бы, полного восстановления дискомфорт внизу спины сохраняется еще очень долго. Его выраженность повышается в межсезонье, во время острого течения респираторных или хронических заболеваний. Если перелом обычно случается при дорожно-транспортных происшествиях, то менее серьезное травмирование может произойти в следующих ситуациях:

• падение с большой высоты в положении сидя;
• сильный прямой удар в нижнюю часть спины;
• осложненные роды;
• постоянное длительное микротравмирование копчиковой кости при езде на велосипеде или лошади.

В этих случаях боль обычно исчезает после рассасывания гематомы и воспалительного отека. Но при некачественной регенерации тканей она принимает хронический характер, обостряется после физических нагрузок или интенсивных спортивных тренировок.

Подвывих копчиковых позвонков происходит при родах. При прохождении плода по родовым путям кость сдвигается для расширения выхода из таза. Но иногда смещение копчика избыточно, что и становится причиной его подвывиха. Это возможно при стремительных родах или крупном плоде. В группе риска находятся также женщины с узким тазом.

Пилонидальная болезнь

Так называется поражение кожи между ягодицами немного выше копчика. Патология возникает в результате повреждения волосяного фолликула при травмах, переохлаждении, экземе, аллергическом дерматите. Это приводит к закупорке пор кожи между ягодицами. Если бы такой процесс протекал в другой части тела, то сформировался бы только хорошо поддающийся лечению прыщ. А закупорка межъягодичного фолликула из-за повышенной потливости и натирания бельем приводит к инфицированию пор. Формируется киста, наполненная гнойным экссудатом, выводящимся наружу через свищевые ходы. Для пилонидальной болезни характерна следующая симптоматика:

• кратковременные притупленные боли в области копчика, возникающие в положении сидя;
• усиление болей при переохлаждении, физической нагрузке;
• зуд, мацерация (набухания верхнего слоя эпидермиса) кожных структур;
• незначительные выделения в глубинах складки.

Патология визуализируется, как натягивание или втягивание кожи между ягодицами, ее разглаживание. При остром течении болезни возникают признаки общей интоксикации организма.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Боль в крестце может быть спровоцирована тератомой — эмбрионально-клеточной опухолью, развивающейся из эндо-, экзо- и мезодермы. Чаще всего выявляются доброкачественные новообразования, при этом их формирование обнаруживается у ребенка еще до его рождения с помощью УЗИ. Если тератома своевременно не выявлена и не удалена, то возможно ее инфицирование или перерождение в злокачественную опухоль. В последнем случае операции недостаточно — требуется многостадийная химиотерапия. На образование тератомы могут указывать следующие признаки:

• слабость, вялость, сонливость;
• быстрая потеря веса;
• субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C) в течение длительного времени.

Если доброкачественная опухоль небольшого размера, то у человека не возникает каких-либо симптомов вовсе. Крупные тератомы сдавливают расположенные поблизости органы, что приводит к разнообразным клиническим проявлениям. Опухоли злокачественные вызывают сильнейшую боль в копчике, дают метастазы, в том числе в позвоночник.

Ожирение

Наличие лишнего веса — причина болей не только в копчике, но и практически во всех суставах. Избыточная масса тела провоцирует неправильное расположение тазовых костей при сидении. А это — один из провоцирующих факторов подвывиха копчиковой кости. В группу риска входят женщины с индексом массы выше 27,4, мужчины — 29,4. При ожирении нагрузки на позвоночные сегменты существенно возрастают, что нередко становится толчком для развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий: артрозов, артритов, спондилоартрозов, остеохондрозов.

Идиопатические боли

Боль в области копчика иногда возникает без какой-либо причины. В нижней части спины ощущается время от времени дискомфорт, но при обследовании не выявляется никаких патологий. Нередко ему предшествуют неврозы или депрессии, поэтому в терапии используются антидепрессанты и успокаивающие средства. В большинстве случаев кокцигодиния возникает внезапно и вскоре исчезает. Если же она приняла хроническую форму, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, улучшающие состояние структур копчика.

Боли, отдающие в район копчика

Если в области копчика не обнаружена причина кокцигодинии, то проводится обследование органов малого таза. Их поражение приводит к появлению отраженной боли в нижней точке спины.

Геморрой

Геморрой — патология, характерными признаками которой становятся тромбоз, воспаление, расширение и извитость геморроидальных вен, формирующих узлы около прямой кишки. Он развивается постепенно, поэтому интенсивность болей в копчике при геморрое медленно, но неуклонно возрастает.

Вначале возникает тяжесть и зуд в аноректальной области, расстройства перистальтики. К появлению болезненности предрасполагают:

• употребление жирной пищи, алкоголя, продуктов с большим содержанием соли, специй, пряностей;
• значительные физические нагрузки.

Один из типичных признаков геморроя — появление в кале свежей крови или темных кровяных сгустков. Болезненность в копчике возникает при дефекации, чихании, сидении на твердых предметах, длительном нахождении на ногах. Постоянная потеря крови провоцирует анемию, проявляющуюся в слабости, быстрой утомляемости, бледности кожи, плохом состоянии ногтей и волос.

Опухоли

На начальном этапе формирования злокачественной опухоли дистального отдела толстого кишечника не возникает каких-либо симптомов. Это и становится причиной позднего диагностирования новообразования, осложненного метастазами лечения. Опухоль может прорастать внутрь кишечника или охватывать прямую кишку, распространиться на матку, мочевой пузырь, позвоночные структуры. Патология сопровождается следующей симптоматикой:

• расстройство перистальтики (запор, диарея);
• кишечная непроходимость;
• болезненность в области копчика, усиливающаяся при сидении и вставании;
• кровотечения из заднего прохода;
• появление примесей крови в фекальных массах;
• анемия;
• быстрое похудение.

К образованию опухолей прямой кишки предрасполагают ожирение, болезнь Крона, воспалительные патологии кишечника. Установлена взаимосвязь между частотой их формирования и употреблением большого количества мясных продуктов.

Опухоль на МРТ.

Синдром грушевидной мышцы

Так называется комплекс симптомов, который возникает при ущемлении седалищного нерва в подгрушевидном отверстии. Причинами развития синдрома становятся предшествующие травмы, анатомические особенности строения мышц, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника. Намного реже болезненность в копчике при подъеме ощущается после интенсивных физических нагрузок. Клинически синдром проявляется:

• периферическими парезами (снижением силы) стопы;
• болью по ходу пораженного нерва.

Интенсивность кокцигодинии нарастает, если в результате сдавления седалищный нерв воспаляется. В этом случае боль не локализуется в копчике, а иррадиирует в область паха, бедра, бока, лодыжки.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется разрастанием железистой ткани матки за ее пределами. Фрагменты эндометрия проникают в другие органы, претерпевают такие же изменения во время менструального цикла. Клинически это проявляется болями, увеличением пораженных органов, нарушениями менструальной функции. Нередко возникают выделения из молочных желез. При отсутствии лечения значительно повышается вероятность бесплодия.

При эндометриозе болезненность копчика наблюдается при образовании очагов патологии в области, где расположены маточно-крестцовые связки. Это происходит и при повреждении стенок матки. Болезненность усиливается перед менструацией и во время нее, ослабевает или полностью исчезает после завершения цикла.

Виды эндометриоза.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ведущий симптом остеохондроза пояснично-крестцового отдела — боль в нижней части спины, иррадиирущая в копчик, крестец. Если сформировалась межпозвоночная грыжа, то интенсивность кокцигодинии возрастает из-за ущемления спинномозговых корешков. Боль усиливается при вставании, сидении, малейшей физической нагрузке, ходьбе. Для остеохондроза с корешковым синдромом характерны и такие признаки:

• ограничение объема движений;
• снижение чувствительности пораженной области;
• уменьшение мышечного объема.

Нередко причиной болезненности копчика становится спондилолистез. Он развивается в результате травмы, дегенеративных изменений позвоночника, опухолей, когда смещается вышележащий позвонок по отношению к нижележащему.

Спондилолистез на МРТ.

Классификация

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В основе классификации болей в копчике лежат их локализация, интенсивность и иррадиация в расположенные поблизости участки тела.

Боль в копчике при вставании

Такая боль называется кокцигодинией. Она ощущается и в положении сидя на любой твердой поверхности. Но стоит человеку встать, как боль многократно усиливается. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно между ягодицами и не распространяются на соседние области тела.

Боль в копчике в сидячем положении

Аноректальные боли всегда возникают в положении сидя, а их выраженность при подъеме практически не изменяется. Причины их многочисленны, обычно связаны с протекающим в окружающих тканях воспалительным процессом.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия травм, воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний в анамнезе.

Пальпация

На источник дискомфорта указать болезненность при пальпации. При надавливании на копчик, пояснично-крестцовые позвонки, области расположения мышц, связок, сухожилий возникают неприятные ощущения различной интенсивности. Если при увеличении механического воздействия выраженность болей не изменяется, то, вероятнее всего, они являются отраженными. Наиболее информативна пальпация через прямую кишку. Таким способом оценивается подвижность структур копчика, исключаются новообразования в толстом кишечнике и влагалище.

МРТ, УЗИ

С помощью УЗИ можно диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата на ранней стадии развития. Исследование проводится для оценки состояния кровеносных сосудов, расположенных около копчика и в органах малого таза. УЗИ — самая безопасная диагностическая процедура, позволяющая с высокой точностью обнаружить опухоли и воспалительные процессы в брюшной полости.

На полученных при МРТ изображениях отчетливо визуализируются мягкие, хрящевые, костные структуры. Диагностическая манипуляция часто используется при неинформативности других процедур.

Рентген

Исследование помогает выявить причины, приведшие к болезненности копчика. С помощью рентгенографии можно диагностировать поясничный остеохондроз, межпозвоночную грыжу, спондилолистез. Процедура позволяет установить также стадию заболевания, степень поражения тканей, количество возникших осложнений.

Рентген копчика.

Когда и к какому врачу обращаться

Не станет ошибкой обращение к врачу широкого профиля — терапевту. После обследования, выявления причины болей в копчике или при подозрении на определенную патологию пациент будет направлен к другому специалисту. Если больной заранее предполагает, что спровоцировало дискомфорт внизу спины, то целесообразно сразу записаться на прием к травматологу, невропатологу, ортопеду, эндокринологу, вертебрологу.

Вопросы доктора во время приема

На приеме врач обычно просит рассказать о том, когда появились боли, об их продолжительности и интенсивности. Выставить диагноз помогает установление факторов, предшествующих болезненности в копчике. Врач расспросит, не было ли недавно сильных ударов в спину, ушибов при падении.

Лечение боли в копчике

Болезненность копчика не исчезнет, пока не будет вылечена спровоцировавшая ее патология. К терапии практикуется комплексный подход с использованием препаратов, ЛФК, массажных и физиопроцедур.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для полного устранения острых болей применяются НПВП для парентерального введения: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Кеторолак, Ортофен. С болями средней выраженности быстро справляются капсулы, драже, таблетки — Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб. Избавиться от слабых, тянущих, ноющих ощущений можно нанесением мазей и гелей (Фастум, Вольтарен, Найз, Артрозилен, Кеторол).

Слабительные

Боли в копчике часто возникают во время опорожнения кишечника. Человек начинает оттягивать посещение туалета, что приводит к запору, больше неврогенного происхождения. Поэтому врачи назначают пациентам слабительные в таблетках, каплях, жевательных пластинках, порошках для растворения в воде (Гутталакс, Слабилен, Сенаде).

Местные анестетики

При малоэффективности таблеток и мазей практикуется введение растворов анестетиков (Новокаин, Лидокаин) в мягкие ткани, расположенные около копчика. Если кокцигодиния спровоцирована мышечным спазмом, то удается ее устранить на длительное время.

Специальные подушки

В аптеке или магазине медтехнике можно приобрести специальное ортопедическое приспособление — подушку, имеющую форму клина или плоского валика. Ее использование снижает интенсивность болей, становится хорошей профилактикой их появления.

Подушка для сидения.

Физиотерапия

Хроническая болезненность копчика нередко осложняется постоянной спазмированностью расположенных около него мышц. Наиболее эффективны методы лечения с использованием физических факторов. Это магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия, дарсонвализация.

Лечебная физкультура

На этапе реабилитации врач ЛФК составляет индивидуальную программу занятий лечебной физкультурой. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц и связочно-сухожильного аппарата, ускорению кровообращения и микроциркуляции.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся при неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, при болях, не устраняемых медикаментозно, или при осложненной патологии. В некоторых случаях требуется кокцикотомия, или удаление копчиковой кости.

Народная медицина

После проведения основного лечения на этапе восстановления могут использоваться народные средства: настои, отвары, компрессы, растирки, мази домашнего изготовления. Но их применение должно быть согласовано с врачом.

Облегчение в домашних условиях

Устранить болезненность помогают НПВП в таблетках. Но применять их дольше недели нельзя, так как они провоцируют изъязвление слизистой желудка. Лучше использовать средства для локального нанесения — обезобливающие мази, гели, кремы. Снизить выраженность болевого синдрома можно с помощью ортопедических подушек и бандажей.

Диета при заболевании

Улучшить самочувствие часто помогает изменение рациона. В ежедневном меню должны преобладать продукты с грубой клетчаткой — злаковые, овощи, фрукты, а вот количество мяса следует минимизировать. Это позволит нормализовать перистальтику, ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью при появлении первых симптомов, то в патологию постепенно вовлекаются здоровые ткани и органы. Возникают осложнения, затрагивающие работу многих систем жизнедеятельности — пищеварительной, сердечно-сосудистой. Возможно перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Профилактика обострений

Избежать болезненных рецидивов позволит соблюдение всех рекомендаций врача при проведении лечения и в восстановительный период. Нельзя переохлаждаться, подвергать пояснично-крестцовый отдел избыточным физическим нагрузкам. Необходимо регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния органов малого таза.

Прогноз

При своевременно начатом лечении любой патологии, провоцирующей боли в копчике при вставании и сидении, прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Источник https://skinnier.ru/kokcigodinia-kopcika/

Источник https://nizcol-crb.ru/info/vyyavlyaem-i-lechim-koktsigodiniyu

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/ortopediya-travmatologiya/3724-pochemu-poyavlyayutsya-boli-v-kopchike-pri-sidenii.html