Периоральный дерматит – это распространенное кожное заболевание, особенно часто встречающееся у детей. Характеризуется он появлением мелких, красных высыпаний вокруг рта, носа и иногда глаз. Высыпания могут быть болезненными, вызывать зуд и дискомфорт, что, естественно, беспокоит как самих детей, так и их родителей. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения периорального дерматита у детей, рассмотрим фото проявлений, обсудим современные методы лечения и обратимся к рекомендациям известного педиатра, доктора Комаровского, по профилактике и облегчению симптомов этого неприятного заболевания.
Что такое периоральный дерматит?
Периоральный дерматит, также известный как розацеаподобный дерматит, представляет собой воспалительное заболевание кожи, поражающее в основном область вокруг рта. Высыпания обычно проявляются в виде мелких папул или пустул, часто окруженных зоной покраснения. Иногда высыпания могут распространяться на область вокруг носа и глаз, вызывая периорбитальный дерматит. Заболевание чаще встречается у женщин и детей, хотя может поражать людей любого возраста и пола.
Симптомы периорального дерматита
Основным симптомом периорального дерматита является появление высыпаний вокруг рта. Другие распространенные симптомы включают:
- Мелкие красные или розовые папулы и пустулы.
- Зуд или жжение в области высыпаний.
- Сухость и шелушение кожи.
- Чувствительность кожи к косметическим средствам и уходовым продуктам.
- В редких случаях – образование более крупных узелков или кист.
Важно отметить, что при периоральном дерматите часто наблюдается узкая полоска здоровой кожи непосредственно вокруг губ. Этот признак является важным дифференциальным критерием, позволяющим отличить периоральный дерматит от других кожных заболеваний, таких как акне или экзема.
Причины возникновения периорального дерматита
Точные причины возникновения периорального дерматита до конца не изучены. Однако, существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию заболевания:
- Использование местных кортикостероидов: Длительное применение кортикостероидных кремов или мазей на лице является одной из наиболее распространенных причин периорального дерматита; Хотя кортикостероиды могут временно облегчить симптомы, при прекращении их использования часто наблюдается ухудшение состояния.
- Использование фторированных зубных паст и ополаскивателей для рта: Фтор, содержащийся в этих продуктах, может раздражать кожу вокруг рта и способствовать развитию дерматита.
- Косметические средства: Некоторые косметические средства, такие как кремы для лица, лосьоны и декоративная косметика, могут содержать ингредиенты, раздражающие кожу и вызывающие периоральный дерматит.
- Солнцезащитные кремы: Некоторые солнцезащитные кремы, особенно те, которые содержат химические фильтры, могут вызывать раздражение и способствовать развитию периорального дерматита.
- Бактериальные или грибковые инфекции: В некоторых случаях периоральный дерматит может быть вызван бактериальной или грибковой инфекцией кожи.
- Гормональные факторы: Гормональные изменения, такие как беременность или менструация, могут влиять на состояние кожи и способствовать развитию периорального дерматита.
- Внешние факторы: Воздействие ветра, солнца и высоких температур может раздражать кожу и способствовать развитию периорального дерматита.
- Наследственность: В некоторых случаях периоральный дерматит может быть связан с генетической предрасположенностью.
Диагностика периорального дерматита
Диагностика периорального дерматита обычно основывается на клинической картине и анамнезе пациента. Врач осмотрит кожу вокруг рта и задаст вопросы о симптомах, используемых косметических средствах и лекарствах. В большинстве случаев дополнительные анализы не требуются. Однако, в некоторых случаях врач может назначить биопсию кожи для исключения других заболеваний.
Дифференциальная диагностика
Важно отличать периоральный дерматит от других кожных заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы. К ним относятся:
- Акне: Акне характеризуется наличием комедонов (черных точек и белых угрей), воспалительных папул и пустул. При периоральном дерматите комедоны обычно отсутствуют.
- Розацеа: Розацеа – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся покраснением лица, сосудистыми звездочками и иногда папулами и пустулами. Розацеа чаще встречается у взрослых и обычно не поражает область вокруг рта.
- Экзема (атопический дерматит): Экзема – это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, сухостью и шелушением. Экзема может поражать любую область тела, включая лицо, и часто сопровождается другими аллергическими заболеваниями, такими как астма или сенная лихорадка.
- Себорейный дерматит: Себорейный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, поражающее в основном волосистую часть головы, лицо и грудь. Характеризуется покраснением, шелушением и зудом.
- Контактный дерматит: Контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное контактом с раздражителем или аллергеном. Симптомы могут включать покраснение, зуд, жжение и образование волдырей.
Лечение периорального дерматита
Лечение периорального дерматита направлено на устранение симптомов, предотвращение рецидивов и улучшение качества жизни пациента. Методы лечения могут включать:
Прекращение использования местных кортикостероидов
Если периоральный дерматит был вызван использованием местных кортикостероидов, необходимо немедленно прекратить их применение. При этом важно помнить, что отмена кортикостероидов может привести к временному ухудшению симптомов (синдром отмены). Врач может назначить постепенное снижение дозы кортикостероидов или другие лекарства для облегчения симптомов отмены.
Местное лечение
Для местного лечения периорального дерматита могут использоваться следующие препараты:
- Метронидазол: Метронидазол – это антибиотик, который обладает противовоспалительными свойствами; Он доступен в виде крема или геля и наносится на пораженные участки кожи один или два раза в день.
- Азелаиновая кислота: Азелаиновая кислота – это кислота, которая обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Она доступна в виде крема или геля и наносится на пораженные участки кожи один или два раза в день.
- Пимекролимус и такролимус: Пимекролимус и такролимус – это иммуномодуляторы, которые помогают уменьшить воспаление кожи. Они доступны в виде крема и наносятся на пораженные участки кожи два раза в день. Следует отметить, что эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как жжение и зуд.
Системное лечение
В тяжелых случаях периорального дерматита может потребоваться системное лечение антибиотиками. Наиболее часто используются:
- Тетрациклин: Тетрациклин – это антибиотик широкого спектра действия, который эффективен против многих бактерий, вызывающих кожные инфекции. Он принимается внутрь два раза в день в течение нескольких недель или месяцев. Тетрациклин не рекомендуется для применения у детей младше 8 лет, так как он может вызывать необратимое окрашивание зубов.
- Доксициклин: Доксициклин – это антибиотик, принадлежащий к группе тетрациклинов. Он также эффективен против многих бактерий, вызывающих кожные инфекции. Доксициклин принимается внутрь один или два раза в день в течение нескольких недель или месяцев. Как и тетрациклин, доксициклин не рекомендуется для применения у детей младше 8 лет.
- Эритромицин: Эритромицин – это антибиотик, который можно использовать у детей младше 8 лет, если тетрациклины противопоказаны. Он принимается внутрь несколько раз в день в течение нескольких недель или месяцев.
Общие рекомендации
В дополнение к медикаментозному лечению, существуют общие рекомендации, которые могут помочь облегчить симптомы периорального дерматита:
- Избегайте использования раздражающих косметических средств и уходовых продуктов. Используйте мягкие, гипоаллергенные средства для умывания и увлажнения кожи.
- Избегайте использования фторированных зубных паст и ополаскивателей для рта. Используйте зубные пасты и ополаскиватели без фтора.
- Защищайте кожу от воздействия солнца и ветра. Используйте солнцезащитные кремы с физическими фильтрами (оксид цинка или диоксид титана) и носите шляпы и шарфы, чтобы защитить лицо от солнца и ветра.
- Не трогайте и не чешите пораженные участки кожи. Это может привести к распространению инфекции и ухудшению симптомов.
- Соблюдайте диету, богатую витаминами и минералами. Здоровое питание может помочь укрепить иммунную систему и улучшить состояние кожи.
- Уменьшите стресс; Стресс может усугублять симптомы периорального дерматита. Попробуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения.
Периоральный дерматит и рекомендации доктора Комаровского
Доктор Евгений Олегович Комаровский, известный педиатр и телеведущий, часто дает советы родителям по уходу за детьми с различными заболеваниями кожи, включая периоральный дерматит. Он подчеркивает важность правильной диагностики и избежания самолечения, особенно с использованием кортикостероидных мазей. Доктор Комаровский акцентирует внимание на необходимости выявления и устранения провоцирующих факторов, таких как использование неподходящих косметических средств или зубных паст с фтором. Он также рекомендует поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении и избегать перегрева ребенка, так как это может усугубить симптомы дерматита.
Основные принципы лечения периорального дерматита по Комаровскому:
- Отказ от гормональных мазей: Доктор Комаровский категорически не рекомендует использовать гормональные мази для лечения периорального дерматита, так как они могут привести к временному облегчению, а затем к ухудшению состояния.
- Увлажнение кожи: Важно поддерживать оптимальный уровень увлажнения кожи, используя гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны.
- Исключение аллергенов: Необходимо исключить из рациона ребенка продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
- Нормализация микроклимата в помещении: Важно поддерживать оптимальную температуру (18-20 градусов Цельсия) и влажность (50-70%) в помещении, где находится ребенок.
- Прогулки на свежем воздухе: Регулярные прогулки на свежем воздухе полезны для здоровья кожи и всего организма.
Доктор Комаровский также подчеркивает важность терпения и последовательности в лечении периорального дерматита. Он отмечает, что лечение может занять несколько недель или месяцев, и важно не сдаваться и продолжать следовать рекомендациям врача.
Профилактика периорального дерматита
Профилактика периорального дерматита включает в себя следующие меры:
- Избегайте использования местных кортикостероидов на лице, если они не были назначены врачом.
- Используйте гипоаллергенные косметические средства и уходовые продукты.
- Избегайте использования фторированных зубных паст и ополаскивателей для рта.
- Защищайте кожу от воздействия солнца и ветра.
- Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, достаточный сон и регулярные физические упражнения.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
При появлении первых признаков периорального дерматита следует обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения. Раннее начало лечения поможет предотвратить распространение инфекции и ускорить процесс выздоровления.
Периоральный дерматит, хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению заболевание. Соблюдение рекомендаций врача, правильный уход за кожей и исключение провоцирующих факторов помогут вам справиться с этой проблемой и вернуть коже здоровый вид. Не стоит паниковать при появлении первых симптомов, главное – вовремя обратиться за квалифицированной помощью и следовать всем предписаниям. Помните, что терпение и последовательность – залог успешного лечения. И не забывайте о важности профилактических мер, чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания. Здоровье вашей кожи – в ваших руках!
Описание: Информация о периоральном дерматите у детей, его фото, лечении и советах Комаровского поможет родителям вовремя распознать и начать лечение дерматита.