Плоскоклеточный рак шейки матки

Содержание

Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки – злокачественная неоплазия, формирующаяся из клеток плоского эпителия, приобретающих различную степень атипии. Плоскоклеточный рак шейки матки может носить «немое» течение. В клинически выраженных случаях проявляется кровянистыми выделениями, белями разного характера, при запущенном онкопроцессе – болями в области таза, нарушением функции мочевого пузыря и прямой кишки. Патология диагностируется по данным вагинального осмотра, ПАП-теста, кольпоскопии, биопсии, определения уровня онкомаркера SCС в крови. Методы лечения плоскоклеточного РШМ — хирургические вмешательства (конизация шейки матки, трахелэктомия, гистерэктомия), химиолучевая терапия.

Плоскоклеточный рак шейки матки

  • Причины плоскоклеточного рака шейки матки
  • Классификация плоскоклеточного рака шейки матки
  • Симптомы плоскоклеточного рака шейки матки
  • Диагностика плоскоклеточного рака шейки матки
  • Лечение плоскоклеточного рака шейки матки
    • Прогноз и профилактика

    Общие сведения

    Плоскоклеточный рак шейки матки – гистологическая разновидность цервикального рака, происходящего из многослойного плоского эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки. В структуре инвазивного РШМ данный гистологический тип диагностируется в 70-80% случаев, в 10-20% встречается аденокарцинома шейки матки, в 10% — низкодифференцированный рак, прочие злокачественные опухоли шейки матки составляют менее 1%. Максимальная заболеваемость плоскоклеточным раком шейки матки приходится на женщин в возрасте 40-60 лет. Длительный период «немого» течения приводит к тому, что свыше 35% случаев плоскоклеточного рака шейки матки диагностируется уже в запущенной стадии, что оказывает негативное влияние на прогноз и исход заболевания. Разработка стратегии профилактики и проведение массового скрининга женского населения на РШМ являются приоритетными задачами практической гинекологии и онкологии.

    Плоскоклеточный рак шейки матки

    Плоскоклеточный рак шейки матки

    Причины плоскоклеточного рака шейки матки

    Однозначные причины возникновения плоскоклеточного рака шейки матки не определены, однако на современном этапе достаточно хорошо изучены факторы, запускающие процесс малигнизации многослойного плоского эпителия. В первую очередь, к таким факторам принадлежит вирус папилломы человека (HPV), главным образом 16 и 18 типов, реже — 31 и 33 типов. В большинстве случаев при плоскоклеточном раке шейки матки идентифицируется HPV-16. Среди других вирусных агентов, передаваемых половым путем, роль онкогенов могут играть вирус простого герпеса II типа, цитомегаловирус и др. Фоновыми процессами, при которых в дальнейшем может развиваться плоскоклеточный рак шейки матки, служат эрозия, эктропион, полип цервикального канала, лейкоплакия, цервицит и др.

    Кроме этого, клеточному перерождению способствуют и другие факторы: гормональные расстройства, курение, прием иммуносупрессоров (глюкокортикостероидов, цитостатиков), иммунодефицит. Определенную негативную роль играет травматизация шейки матки при многократных родах, установке ВМС, проведении оперативных вмешательств: абортов, диагностических выскабливаний, диатермокоагуляции и диатермоконизации и пр. В группу риска по возникновению плоскоклеточного рака шейки матки входят женщины, рано начавшие сексуальную жизнь, часто меняющие половых партнеров, пренебрегающие методами барьерной контрацепции, перенесшие ЗППП.

    Классификация плоскоклеточного рака шейки матки

    Внутри рассматриваемого гистологического типа выделяют плоскоклеточный с ороговением и плоскоклеточный без ороговения РШМ. В микроскопическом отношении плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки отличается наличием признаков кератинизации клеток – «раковых жемчужин» и кератогиалиновых гранул. Эпителиальные клетки аномально крупные, плеоморфные, с неровными контурами. Митотические фигуры представлены скудно. В препаратах неороговевающего плоскоклеточного рака шейки матки отсутствуют кератиновые «перлы». Раковые клетки преимущественно крупные, полигональной или овальной формы. Отмечается их высокая митотическая активность. Степень дифференцировки РШМ может быть высокой, умеренной или низкой.

    С учетом направления опухолевого роста различают экзофитную, эндофитную и смешанную формы плоскоклеточного рака шейки матки. Язвенно-инфильтративная форма характерна для запущенных стадий РШМ; обычно она формируется при распаде и некрозе эндофитно растущей опухоли.

    В своем развитии РШМ проходит четыре клинических стадии. Также выделяют нулевую, или начальную стадию (внутриэпителиальный рак), при которой поражаются только клетки покровного эпителия без инвазии в базальную пластинку. Первая стадия подразделяется на два периода: микроинвазивный рак с глубиной проникновения в строму до 3 мм (стадия 1А) и инвазивный рак с инвазией более 3 мм (стадия 1В). Признаком второй стадии служит распространение опухолевого процесса на тело матки. Третью стадию РШМ характеризует прорастание опухоли в малый таз; при сдавлении или обтурации мочеточника развивается гидронефроз. В течение четвертой стадии отмечается инвазия в прямую кишку и крестец, распад опухоли, появление отдаленных метастазов.

    Симптомы плоскоклеточного рака шейки матки

    В нулевой и 1А стадии клинические проявления РШМ, как правило, отсутствуют. В этот период диагностика плоскоклеточного рака шейки матки возможна во время планового обследования у врача-гинеколога. В дальнейшем, по мере углубления инвазии и экспансивного роста опухоли появляется характерная патологическая триада: бели, кровотечения и болевой синдром. Выделения из половых путей могут иметь различный характер: быть серозными прозрачными или с примесью крови (в виде «мясных помоев»). В случае присоединения инфекции или распада опухолевого узла бели могут приобретать мутный, гноевидный характер и зловонный запах.

    Кровотечение из половых путей при плоскоклеточном раке шейки матки различаются своей интенсивностью – от мажущих выделений до ациклических или менопаузальных кровотечений. Чаще кровотечения имеют контактное происхождение и провоцируются гинекологическим осмотром, половым актом, спринцеванием, натуживанием при дефекации.

    Болевой синдром при плоскоклеточном раке шейки матки также может носить различную выраженность и локализацию (в области поясницы, крестца, промежности). Как правило, он свидетельствует о запущенности онкопроцесса, прорастании параметральной клетчатки и поражении поясничных, крестцовых или копчиковых нервных сплетений. При прорастании рака в соседние органы могут отмечаться дизурические расстройства, запоры, образование мочеполовых свищей. В терминальной стадии развивается раковая интоксикация и кахексия.

    Диагностика плоскоклеточного рака шейки матки

    Клинически «немые» формы плоскоклеточного рака шейки матки можно обнаружить при проведении кольпоскопии или по результатам цитологического ПАП-мазка. Важную роль в диагностике играет тщательно собранный гинекологический анамнез (количество сексуальных партнеров, родов, абортов, перенесенные ЗППП), а также обнаружение высокоонкогенных штаммов ВПЧ в исследуемом соскобе методом ПЦР.

    При осмотре в зеркалах плоскоклеточный рак шейки матки определяется в виде папилломатозного или полиповидного разрастания либо язвенного образования. Эдофитные опухоли деформируют шейку матки, придавая ей бочкообразную форму. При контакте новообразование кровоточит. Для определения стадии онкозаболевания и исключения метастазов в органы малого таза проводится двуручное влагалищное и влагалищно-прямокишечное исследование. Во всех случаях обнаружения патологически измененной шейки матки в обязательном порядке проводится расширенная кольпоскопия, забор мазка на онкоцитологию, прицельная биопсия и выскабливание цервикального канала. Для морфологического подтверждения диагноза биоптат и соскоб направляются на гистологическое исследование.

    Определенную информативность имеет определение уровня SCC (маркера плоскоклеточного рака) в сыворотке крови. Методами уточняющей диагностики плоскоклеточного рака шейки матки, призванными оценить степень распространенности неоплазии и помочь в выборе оптимального метода лечения пациентки, служат трансвагинальное УЗИ, КТ или МРТ малого таза, экскреторная урография, рентгенография легких, цистоскопия, ректороманоскопия.

    Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

    При плоскоклеточном раке шейки матки может использоваться хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и комбинированное лечение. Выбор того или иного метода либо их сочетаний определяется распространенностью и морфологическим типом опухоли, а также возрастом и репродуктивными планами пациентки.

    При стадиях 0 – IA у пациенток детородного возраста выполняется конизация или ампутация шейки матки. На стадиях IB-II оптимальный объем вмешательства — гистерэктомия с верхней третью влагалища, иногда требуется проведение неоадъювантной химиотерапии; в постменопаузе показана пангистерэктомия — удаление матки с аднексэктомией. При III–IV стадиях плоскоклеточного рака шейки матки стандартом является химиолучевая терапия (лучевое лечение + цисплатин), однако некоторые авторы допускают потенциальную возможность оперативного лечения. При поражении мочеотводящих путей может потребоваться проведение стентирования мочеточника.

    В функционально неоперабельных случаях, обусловленных сопутствующими заболеваниями, назначается внутриполостная лучевая терапия. При рецидивах РШМ показано выполнение экзентерации малого таза, проведение паллиативной химиолучевой и симптоматической терапии.

    Прогноз и профилактика

    По окончании лечения динамическое наблюдение за пациенткой производится ежеквартально в течение первых 2-х лет, а затем раз в полгода до 5-летнего срока. Если плоскоклеточный рак шейки матки обнаружен на нулевой стадии, то своевременно проведенное лечение дает шансы на практически 100% выздоровление. Процент безрецидивной пятилетней выживаемости при РШМ I стадии составляет 85%, II стадии – 75%, III — менее 40%. При IV стадии заболевания можно говорить лишь о продлении жизни, но не излечении. Рак культи шейки матки развивается менее чем у 5% пациенток.

    Профилактика плоскоклеточного рака шейки матки заключается в проведении массового и регулярного цитологического скрининга женского населения, диспансеризации женщин, имеющих фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Большую превентивную роль играет отказ от курения, предупреждение ЗППП и проведение профилактический вакцинации против РШМ в подростковом возрасте.

    Плоскоклеточный рак шейки матки

    Плоскоклеточный рак шейки матки

    Плоскоклеточный рак шейки матки — злокачественная опухоль из эпителиальных клеток слизистой оболочки. РШМ — один из самых частых видов онкопатологии у женщин. В структуре заболеваемости он занимает 5 место и встречается у 5,2% пациенток.

    Смотрите также
    Дата создания материала: 22-03-2023
    Дата обновления: 11-05-2023

    Плоскоклеточный рак шейки матки — злокачественная опухоль из эпителиальных клеток слизистой оболочки. РШМ — один из самых частых видов онкопатологии у женщин. В структуре заболеваемости он занимает 5 место и встречается у 5,2% пациенток. В мире ежегодно отмечают рост заболеваемости, и снижение среднего возраста пациенток. Смертность от рака шейки матки стоит на 10-м месте среди всех причин смертей от онкозаболеваний и составляет 4,7%. Средний возраст обнаружения болезни — 40-60 лет, наибольшая смертность зарегистрирована среди женщин 70-74 лет.

    Плоскоклеточный рак шейки матки выявляют у 80% пациенток с инвазивными формами заболевания. Особенность РШМ — длительное бессимптомное течение, из-за которого болезнь выявляют в запущенной форме, что значительно снижает эффективность лечения и ухудшает прогноз.

    Плоскоклеточный рак шейки матки - макет

    Причины и факторы риска плоскоклеточной карциномы шейки матки

    Плоскоклеточный рак шейки матки в большинстве случаев возникает спорадически, то есть не имеет определенной причины развития, привязки к наследственной отягощенности. Вероятные факторы риска:

    • носительство онкогенных типов вируса папилломы человека;
    • раннее начало половой жизни;
    • беспорядочная половая жизнь;
    • злоупотребление алкоголем, курение;
    • наличие инфекций, передающихся половым путем;
    • наличие фоновых заболеваний шейки матки — полипы, кондиломы, эрозии, лейкоплакии;
    • иммунодефицит.

    Носительство онкогенных штаммов ВПЧ — преобладающий фактор риска РШМ. При обследовании пациенток у большинства выявляют 16 и 18 типы ВПЧ. Вакцинация против онкогенных штаммов ВПЧ — эффективный способ профилактики РШМ.

    Шейка матки состоит из внутренней и наружной частей, слизистая в них покрыта разными видами эпителия — плоский многослойный и цилиндрический. У здоровых женщин граница между разными типами эпителия четкая. Под влиянием провоцирующих факторов эти зоны сливаются и возникает метаплазия эпителия. Эти клетки уже обладают склонностью к атипии.

    Клиническая картина плоскоклеточного РШМ

    Симптомы плоскоклеточного рака шейки матки скудны и малоспецифичны. На ранней стадии появляются следующие признаки:

    • недомогание;
    • немотивированная утомляемость;
    • дискомфорт в низу живота;
    • изменяется характер предменструального синдрома;
    • появляются обильные бели, кровянистые выделения из влагалища после полового акта.

    Указанные симптомы — повод для неотложного обращения к гинекологу. Неинвазивный и микроинвазивный плоскоклеточный рак шейки матки в большинстве случаев обнаруживают случайно, при плановом посещении гинеколога или обследовании по другим поводам.

    При достижении опухолью больших размеров появляются признаки сдавления тазовых органов:

    • нарушение мочеиспускания;
    • затруднение дефекации;
    • тазовый болевой синдром.

    Нагноение и распад опухоли приводят к изменению характера выделений — они становятся мутными, по типу «мясных помоев», приобретают неприятный запах. Раковая интоксикация организма приводит к истощению пациенток.

    Классификация плоскоклеточного рака шейки матки

    Плоскоклеточный РШМ классифицируют по морфологическим типам, размерам первичного очага и наличию метастазов. Классификация необходима для полного описания диагноза, составления план лечения и дальнейшего наблюдения пациентки.

    МКБ-10

    Классификация плоскоклеточного рака шейки матки по МКБ-10 учитывает расположение первичного очага:

    • С53.0 — внутренняя часть шейки матки;
    • С53.1 — наружная часть шейки матки;
    • С53.8 — опухоль выходит за указанные пределы;
    • С53.9 — опухоль неуточненной локализации.

    Гистологическая классификация ВОЗ

    Включает разные морфологические типы рака:

    • плоскоклеточный интраэпителиальный рак шейки матки in situ;
    • плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки с дифференцированными клетками;
    • плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки с недифференцированными клетками;
    • папиллярный;
    • базалоидный;
    • кондиломатозный;
    • веррукозный;
    • переходноклеточный;
    • лимфоэпителиальный.

    Все морфотипы объединяют названием «плоскоклеточная карцинома шейки матки».

    Классификация по степени дифференцировки клеток

    Включает четыре пункта:

    • Gх — невозможно определить степень дифференцировки;
    • G1 — высокодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки;
    • G2 — умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки;
    • G3 — низкодифференцированная или недифференцированная плоскоклеточная карцинома шейки матки.

    TNM-классификация

    Учитывает размер первичного очага, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы, объединена со стадийной классификацией.

    Размер первичной опухоли обозначают буквой Т:

    • Тх — данных для оценки первичной опухоли недостаточно;
    • Т0 — первичной опухоли нет;
    • Тis — плоскоклеточная карцинома шейки матки in situ;
    • Т1, соответствует стадии I — опухоль ограничена шейкой матки;
    • Т2, соответствует стадии II — опухоль выходит за пределы матки без вовлечения стенок малого таза, нижней трети влагалища;
    • Т3, соответствует стадии III — новообразование распространяется на стенку таза и нижнюю треть влагалища, поражает почку и тазовые лимфоузлы;
    • Т4, соответствует стадии IV — опухоль распространяется за пределы малого таза, прорастает мочевой пузырь и прямую кишку.

    Поражение лимфоузлов обозначают буквой N:

    • Nх — нет данных для оценки лимфоузлов;
    • N0 — поражения регионарных лимфоузлов нет;
    • N1 — поражены регионарные лимфоузлы.

    Наличие метастазов обозначают буквой М:

    • М0 — метастазов нет;
    • М1 — есть отдаленные метастазы.

    Клинические характеристики стадий плоскоклеточной карциномы шейки матки:

    • 0 — преинвазивный рак, поражение только эпителиальных клеток;
    • 1А — инвазия в подэпителиальные слои толщиной до 3 мм;
    • 1В — инвазия толщиной более 3 мм;
    • 2 — переход опухоли на тело матки;
    • 3 — прорастание опухоли в органы малого таза;
    • 4 — распад опухоли с появлением метастазов.

    Классификация по типу роста

    РШМ бывает двух типов в зависимости от характера роста новообразования:

    • экзофитный — растет в просвет цервикального канала;
    • эндофитный — растет внутри стенки шейки матки.

    Диагностика плоскоклеточного РШМ

    На первом приеме врач опрашивает и осматривает пациентку с целью определения сроков заболевания, вероятной причины. Гинеколог задает следующие вопросы:

    • как давно появились симптомы;
    • как изменялись с течением времени;
    • были ли у женщины ранее заболевания шейки матки;
    • есть ли случаи онкопатологии у ближайших родственников;
    • особенности половой жизни;
    • количество беременностей и родов.

    Осмотр включает следующие пункты:

    • осмотр шейки матки на зеркалах;
    • бимануальная пальпация матки и придатков;
    • пальпация молочных желез;
    • ректальное пальцевое исследование;
    • пальпация всех групп лимфатических узлов.

    Лабораторная диагностика направлена на косвенное подтверждение онкопатологии, оценку общего состояния организма:

    • общеклинические анализы крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • исследование свертываемости крови;
    • определение онкомаркера SCC;
    • исследование гормонального профиля.

    Инструментальный этап диагностики направлен на визуализацию первичного очага и метастазов:

    • кольпоскопия для определения распространенности опухоли, выбора участка биопсии;
    • раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала;
    • УЗИ органов малого таза, брюшной полости, регионарных лимфатических узлов;
    • МРТ малого таза с контрастированием;
    • рентгенография грудной клетки;
    • ПЭТ всего тела или сцинтиграфия костей с целью поиска метастазов;
    • цистоскопия и ректороманоскопия для определения распространенности опухоли.

    Окончательный диагноз выставляют после гистологического исследования биоптата плоскоклеточного рака шейки матки. Морфологическое исследование дает следующую информацию об опухоли:

    • гистологический тип;
    • степень дифференцировки клеток;
    • распространенность новообразования;
    • атипичные клетки в кровеносных и лимфатических сосудах.

    Методы лечения плоскоклеточной карциномы шейки матки

    Тактика лечения плоскоклеточного рака шейки матки зависит от стадии болезни, распространенности первичного очага, наличия метастазов и общего состояния пациентки.

    Хирургическое вмешательство

    Радикальный способ лечения РШМ, наиболее эффективен на ранней стадии болезни. Используют разные хирургические методики в зависимости от локализации и распространенности опухоли, состояния репродуктивной функции пациентки:

    • при микроинвазивной плоскоклеточной карциноме шейки матки показана конусовидная ножевая или радиоволновая биопсия с раздельным выскабливанием цервикального канала;
    • при 1 стадии плоскоклеточного рака шейки матки показана биопсия, а если пациентка вышла из репродуктивного возраста — радикальная гистерэктомия;
    • при 2 и 3 стадии плоскоклеточного рака шейки матки проводят радикальную гистерэктомию или расширенную экстирпацию матки;
    • при плоскоклеточном раке шейки матки 4 стадии, наличии метастазов операция не показана.

    Лучевая терапия

    Облучение как самостоятельный метод лечения используют у пациенток с 1-2 стадией инвазивной плоскоклеточной карциномы шейки матки, противопоказаниями к хирургическому вмешательству, стойком желании пациентки отказаться от операции. После хирургического лечения лучевую терапию проводят с целью уничтожения метастазов, улучшения прогноза для жизни.

    Лекарственная терапия

    Химиотерапия цитостатиками показана пациенткам с высоким риском рецидива РШМ, при невозможности выполнить радикальную операцию. Химиотерапию обычно сочетают с лучевой терапией.

    Таргетная терапия показана паллиативным пациенткам, препараты включают в схему химиотерапии. Таргетные препараты оказывают направленное воздействие на атипичные клетки, не повреждают окружающие ткани. Пациенткам с рецидивирующим и метастатическим РШМ показана иммунотерапия моноклональными антителами.

    Плоскоклеточный рак шейки матки лечение

    Прогноз заболевания

    Прогноз плоскоклеточного рака шейки матки определяют для пятилетней выживаемости. Прогноз зависит от стадии, на которой была выявлена болезнь:

    • 0 — выживают 100% больных, возможно полное излечение;
    • 1 — пять лет проживают 85% пациенток;
    • 2 — пятилетняя выживаемость у 75% пациенток;
    • 3 — выживают менее 40% женщин;
    • 4 — пятилетняя выживаемость менее 25%, полное излечение невозможно.

    Рецидив РШМ наблюдается у 5-10% пациенток после проведенного радикального лечения.

    5.00 из 5. Голосов: 1
    Спасибо за вашу оценку.
    Информация проверена экспертом

    Михайлов Алексей Геннадьевич

    Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 22 года

    Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

    Читайте также

    • Прививка от рака шейки матки (ВПЧ)
    • Плоскоклеточный рак шейки матки
    • Прививка от рака шейки матки (ВПЧ)

    Плоскоклеточный рак шейки матки: прогноз

    Общие сведения о заболевании

    Нижняя часть матки, которая еще известна под названием цервикс, выполняет очень важную роль. Именно она выполняет функцию связующего звена органа с внешней средой, что необходимо для зачатия ребенка и его дальнейшего формирования и рождения. Церквис имеет слой многорядного плоского неороговевающего эпителия, который обеспечивает пограничную и защитную функции. Таким образом, неблагоприятные внешние факторы не имеют возможности проникнуть внутрь и воздействовать на матку и будущего ребенка.

    Так вот плоскоклеточный рак шейки матки развивается именно при условии озлокачествления элементов строения эпителия.

    Плоскоклеточный рак – что это такое, стало понятно, теперь можно перейти к причинам заболевания. Итак, факторами риска образования злокачественной опухоли в детородном органе являются:

    • начало половой жизни до момента окончательного созревания половой системы;
    • слишком большое разнообразие половых партнеров (более 5 разных за год);
    • курение табачных изделий негативно влияет из-за большой концентрации канцерогенов;
    • контрацепция с помощью гормональных препаратов – это связано не с воздействием лекарственных веществ, а с тем, что велика вероятность заражения половыми инфекциями, которые могут стать фоном для онкологического заболевания;
    • несоблюдение интимной гигиены обоих партнеров.

    Самой главной причиной рака шейки матки, причем не только плоскоклеточного типа, является вирус папилломы. Его опасность в том, что он способен изменить генетическую информацию, содержащуюся в центральной части клеток, составляющих эпителий.

    Интересно! Согласно статистическим данным источником патологического роста раковых клеток является именно плоский эпителий, процентное соотношение составляет 82-85%.

    Разновидности плоскоклеточного рака цервикса, а также прогнозы

    Онкология классифицируется на несколько видов, которые определяются в зависимости от результатов микроскопического исследования. Виды:

    1. плоскоклеточная ороговевающая опухоль шейки матки – характеризуется тем, что в определенный момент структуры эпителия образуют «раковые жемчужины». Это такие очаги ороговевания, которые можно увидеть даже под микроскопом;
    2. плоскоклеточный неороговевающий рак цервикса – отмечается выраженный полиморфизм клеток, что проявляется в изменении размеров элементов строения опухоли, их форм, что не является характерным;
    3. недифференцированный рак носит такое название потому, что не удается уточнить, где находится очаг патологии. Кстати, эта форма онкологии является наиболее агрессивной среди возможных поражений шейки детородного органа.

    Высокодифференцированная форма плоскоклеточной опухоли основания матки является эквивалентом ороговевающего вида патологии. Характерным в этом случае является максимально высокая концентрация кератина, из-за чего в центральной части опухолевого образования появляются корочки. А вот низкодифференцированный рак шейки отличается тем, что раковые клетки содержат овальные ядра, кроме этого, цитоплазма очень плохо идентифицируется. На сегодняшний день все формы плоскоклеточного рака матки являются операбельными, даже те которые считаются умеренно дифференцированными.

    Если классифицировать заболевание по стадиям, то можно выделить:

    1. инвазивный плоскоклеточный рак нижней части детородного органа;
    2. неинвазивный.

    Первой и менее опасной стадией является неинвазивная. В этот период патологические клетки разрастаются медленно и распространяются только в пределах слизистых оболочек органа. А вот если речь идет об инвазивной стадии, то в таких условиях разрушается базальная мембрана, что позволяет раковым клеткам распространяться по всему организму.

    Клинические проявления

    Логично предположить, что прогноз выживаемости при плоскоклеточном опухолевом заболевании матки зависит от степени его запущенности. Это можно понять, оценив симптомы патологии.

    Внимание! Практически всегда рак не проявляет себя на 0-1 стадиях, поэтому диагностировать его на начальных этапах можно только в ходе планового осмотра гинеколога.

    Как только опухоль повреждает собой базальную мембрану, начинает проявляться клиническая картина. Признаками болезненного состояния половой системы женщины являются:

    • выделения из влагалища неясного происхождения;
    • боль в нижней части живота, тазовой области;
    • отечность наружных половых органов, а также нижних конечностей;
    • непонятные изменения в функционировании кишечника и мочевого пузыря;
    • образование свищей, выделение каловых масс и мочи через влагалище – это свидетельство тому, что наступила крайняя стадия рака.

    Что можно сделать?

    Хирургическое лечение

    Существует несколько способов воздействия на опухоль:

    • ее удаление хирургическим способом;
    • облучение раковых клеток;
    • прием лекарственных препаратов химического действия.

    В случае с плоскоклеточным неороговевающим раком шейки матки лечение может быть изолированным или комплексным, решение принимает врач.

    Лучевая терапия является довольно эффективным способом и часто практикуется, если нет противопоказаний. Хирургическое вмешательство заключается в том, что частично иссекается или полностью удаляется детородный орган, все зависит от стадии процесса. Медики придерживаются того, что эти два метода лучше использовать комплексно.

    В качестве дополнительных мер может применяться:

    1. цитокинотерапия – прием лекарственных препаратов, содержащих в себе белки цитокины. Таким образом, удается уничтожить патологически образованные клетки, не затрагивая здоровые;
    2. химиотерапия – показана при наличии метастаз и рецидивов;
    3. иммунотерапия использует препараты интерферона, что очень эффективно на начальных стадиях рака плоскоклеточного типа.

    Какой бы ни была сильной современная медицина, есть болезненные состояния, с которыми она справиться не в силах, поэтому ничего не может быть лучше грамотной и своевременной профилактики заболевания. Максимально снизить вероятность развития патологического процесса в вашем организме можно, регулярно посещая гинеколога и придерживаясь здорового образа жизни.

    Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-squamous-cell-carcinoma

    Источник https://oncology-spb.ru/zabolevaniya/onkoginekologiya/rak-sheyki-matki/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki

    Источник https://himedical.ru/article/ploskokletochnyy-rak-sheyki-matki-prognoz

    Читать статью  Аденома предстательной железы (Аденома простаты)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *