Лабиринтит (отит внутреннего уха)

Содержание

Лабиринтит у детей

Лабиринтит – это воспалительное заболевание внутреннего уха. Развитие болезни происходит по причине воздействия инфекции, патогенных микроорганизмов на внутреннее ухо. При лабиринтите поражению поддаются периферические рецепторы слухового и вестибулярного анализатора, нарушаются функции органов слуха, равновесия. При лабиринтите нередко поражается не только внутреннее ухо, но и среднее.

Что провоцирует / Причины Лабиринтита у детей:

Причина заболевания – вирусная или бактериальная патогенная флора, влияние токсинов на организм, а также травмы уха различного характера. Лабиринтит разделяется на неспецефический и специфический (туберкулезный, сифилитический). К причинам развития заболевания относят:

  • Занесение и распространение вирусов во внутреннее ухо, которые провоцируют лабиринтит, при помощи кровотока (стрептококк, туберкулез, сифилис и др.).
  • Расположение менингитового очага около внутреннего уха.
  • Проникновение инфекции через мозговые оболочки, внутренний слуховой проход и водопровод улитки.

Лабиринтит (отит внутреннего уха)

Патогенез (что происходит?) во время Лабиринтита у детей:

За патологическими показателями лабиринтит разделяют на: серозный, гнойный и некротический.

Для серозного лабиринтита характерно развитие эндолимфатического отека, сопровождающегося гнойным воспалением перепончатых образований внутреннего уха, при этом повреждаются нервные элементы. Происходит набухание, вакуолизация и распад нейроэпителия. Серозный лабиринтит может быть осложнением хронического гнойного среднего отита.

Во время некротического лабиринтита происходит некроз мягких тканей, капсулы лабиринта с воспаленными участками, костных стенок лабиринта. Такой процесс переходит в лабиринтный склероз. Воспаление распространяется частично или полностью на лабиринт.

Если больному диагностируют гнойный лабиринтит, то развитие болезни происходит следующим путем: полиморфно-ядерные лейкоциты и бактерии скапливаются в перилимфатическом пространстве, при этом сосуды расширяются, после чего отёк увеличивается в объеме и переходит в некроз перепончатых и костных стенок ткани лабиринта. Такой процесс губит все рецепторы и нервные элементы.

В зависимости от пути проникновения инфекции во внутреннее ухо лабиринтит делится на:

  • Тимпаногенный – самая распространенная форма данного заболевания. Проникает в организм из полостей среднего уха, разрушая костные стенки лабиринта, либо через окно улитки и преддверия.
  • Менингогенный – развивается у детей с эпидемическим менингитом. Он обусловлен инфекцией, проникающей из субарахноидального пространства по преформированным путям сквозь внутренний слуховой проход и перилимфатический проток. Такая форма лабиринтита может появиться у людей, которые болеют туберкулезом, гриппом, скарлатиной, корью и тифом. К возбудителям также относят: пневмококк, бледную трипонему, менингококк, паротит и др. Данный вид лабиринтита часто бывает гнойным или серозным. Как правило, повреждению поддаются оба уха.
  • Гематогенный – инфекция проникает гематогенным путем (кровоток). Это может происходить у больных с общими инфекционными заболеваниями преимущественно вирусного происхождения, например, грипп, эпидемический паротит
  • Травматический – появляется при нарушении костного и перепончатого лабиринта.

Воспалительный процесс может поражать весь лабиринт или только отдельные участки. Исходя из этого лабиринтит разделяют на диффузный и ограниченный. Первый вид наблюдается у детей с хроническим гнойным эпитимпанитом, который осложнен кариесом и холестеатомой. В костной капсуле лабиринта часто появляется свищ, который своими размерами достигает внутренней стенки капсулы. На этом месте в ответ на воспаление появляется грануляционный вал, который препятствует дальнейшему проникновению инфекции. Такой лабиринтит имеет хроническое течение и при его прогрессировании воспалительного процесса может перейти в диффузный.

При лабиринтите происходят различные морфологические изменения в организме: к примеру, лабиринтит может проявляться в виде остеита височной кости. У больного наблюдается истощение клеток эпителия внутреннего уха, стенки лабиринта набухают. Отек лабиринта вызывают скопившиеся болезнетворные бактерии и лейкоциты, для которых не проводилось своевременное лечение. Такой процесс вызывает сильный отек и некроз тканей.

При лабиринтите у больного наблюдается атрофия мягких тканей и очаговая локализация инфекции, которая может широко распространиться.

Симптомы Лабиринтита у детей:

Независимо от формы лабиринтита у всех больных имеются общие признаки, к которым относятся: шум в ухе, нарушения равновесия, резкое снижение слуха, тошнота во время движений головой, изменения цвета кожи лица, головокружение. Эти признаки могут наблюдаться у больного в течение 2-3 недель, после чего переходят в хроническую форму лабиринта.

Течение лабиринтита может быть острым и хроническим. У острого лабиринтита (серозного или гнойного) развивается симптоматика нарушений функций внутреннего уха: головокружение, тошнота и рвота, расстройство равновесия, шум в ухе, ухудшение слуха. При серозном лабиринтите симптомы постепенно (в течение 14-21 дня) исчезают, а функции внутреннего уха частично или полностью восстанавливаются. При гнойном лабиринтите происходит стойкое нарушение функций со стороны поражения. Хронический лабиринтит постепенно развивается с нарушением функций внутреннего уха, появляется фистульный симптом.

У больных с хроническим лабиринтитом проявляются периодическое головокружение, тошнота и рвота, нарушения равновесия, появление спонтанного нистагма, со стороны больного уха. Одним из важных признаков ограниченного лабиринтита считается фистульный симптом или прессорный нистагм. При наличии свища в боковом полукружном канале вследствие сгущения или разрежения воздуха в наружном слуховом проходе появляется нистагм. При фистальном симптоме больной ощущает боль при чистке уха. Во время прессорного нистагма наблюдается головокружение, тошнота, покачивание или падение больного. При этом слух может сохраняться, но ухудшаться вследствие воспалительного процесса в среднем ухе. Очень важно вовремя удалить гнойный очаг и предотвратить переход лабиринтита из ограниченного в диффузный.

При остром диффузном серозном лабиринтите происходят нарушения слуховой и вестибулярной функций. При этом резко ухудшается слух, появляется нистагм, головокружение, тошнота, нарушения равновесия.

Читать статью  Ложный круп у детей – причины, симптомы и лечение

При серозном лабиринтите функции внутреннего уха восстанавливаются полностью или частично только после полного удаления воспалительного процесса.

Острый диффузный гнойный лабиринтит характеризуется тяжелым течением и последствиями, что приводит к полной потере слуха и вестибулярной функции на поврежденной стороне. При данной форме могут возникнуть внутричерепные осложнения в виде менингита и абсцесса мозжечка.

Начало и течение гнойного лабиринтита бурное, сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями равновесия, спонтанным нистагмом. Быстро теряются слуховая и вестибулярная функции. В начале заболевания появляется спонтанный нистагм со стороны пораженного уха.

Некротический лабиринтит свойственен больным скарлатинозным и туберкулезным отитом, корью. Некроз поражает костный лабиринт, распространяется в результате тромбоза одной из ветвей лабиринтной артерии. Могут появляться секвестры.

Для менингококкового лабиринтита характерны следующие нарушения: неярко выраженные расстройства вестибулярного аппарата. Поражению поддаются оба лабиринта, что приводит к резкому ухудшению слуха.

При туберкулезном лабиринтите происходит постепенное и прогрессирующее снижение слуха. Данный вид лабиринтита может развиваться в скрытой форме, что приводит к значительным ухудшениям и затрудняет лечение.

Сифилитический лабиринтит проявляется снижением слуха и появлением регулярного головокружения (это происходит по причине скопившейся жидкости в лабиринте). Для сифилитического лабиринтита характерно поражение лицевого нерва и потеря функций лабиринта. В некоторых случаях снижение слуха может происходить незаметно и постепенно. Поставить диагноз можно только проведя дополнительные исследования. Также есть категория больных, у которых слух снижается резко, а соответственно также резко происходят расстройства вестибулярного аппарата.

Диагностика Лабиринтита у детей:

При диагностировании врачи берут во внимание этиологические факторы, патогенез, клиническую симптоматику, длительность воспалительного процесса. В зависимости от этиологии возникновения заболевания осмотр проводит не только отоларинголог, но и дают свои консультации – невролог, отоневролог, травматолог, венеролог, инфекционист.
Диагноз лабиринтит ставится на основании анализа вышеприведенных факторов и ряда исследований:

  • Отоскопия и микроотоскопия – выявляют изменения происходящие изменения в структуре барабанной перепонки.
  • Вестибулометрия – проверка состояния вестибулярного аппарата (калорическая, вращательная и указательная пробы).
  • Аудиометрия – измерение тональности слуха.
  • Компьютерная томография – исследуют височную область (при травматической причине заболевания).
  • Рентгенография – показывает видимые патологии головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография – обследуют головной мозг на наличие инфекции в черепно-мозговом отделе.
  • Люмбальная пункция
  • РИФ, ИВА и ПЦЗ-диагностирование – проводят для определения специфического возбудителя.
  • Бактериологическое исследование – назначается при гнойных выделениях из ушной раковины.
  • Дифференциальная диагностика – позволяет отличить лабиринтит от патологии Меньера, атаксии, кохлеарного неврита, отосклероза, невриномы слухового нерва.
  • Электронистагмография – это регистрация движения глазных яблок при помощи электродов. Для головокружения, причина которого заболевание внутреннего уха, характерны определенные типы движений.
  • Исследование тест-ответ – показывает функционирование или нарушения работы нерва, идущего от внутреннего уха к головному мозгу.

Лечение Лабиринтита у детей:

Лечение любого вида лабиринтита проводится в условиях ЛОР-стационара, под пристальным наблюдением врачей. Больному назначается постельный режим и медикаментозная терапия, состоящая из:

  • Антибактериальной – назначаются антибиотики широкого спектра действия (пенициллиновый и цефалоспориновый ряд, фторхинолоны). Не рекомендовано применять ототокчические антибиотики.
  • Дегидратационной – состоит из диеты, приема мочегонных средств, глюкокортикоидов, гипертонических средств (растворы глюкозы, уротропина, кальция хлорида, магния сульфата).
  • Антисептических и противовоспалительных препаратов. Они устраняют воспаление во внутреннем ухе.
  • В терапии применяют препараты, улучшающие кровообращение, они влияют на возобновление функции слуха после перенесенного лабиринтита. Такие препараты нормализуют функции вестибулярного аппарата.
  • Препаратов, нормализующих трофические расстройства в тканях уха (предуктал, витамины С, К, Р, группы В, кокарбоксилаз).

Запущенные формы лабиринтита лечатся хирургическим методом. Операции проводятся для того, чтобы вывести жидкость из полости внутреннего уха.

В случае, когда есть острый диффузный серозный лабиринтит, развивающийся в результате острого гнойного среднего отита, показано консервативное лечение. В случае затяжного течения заболевания с симптомами мастоидита назначается антромастоидотомия. Цель операции устранение гнойного очага. Перед её проведением больной проходит5-7 дневную медикаментозную терапию.

Если лабиринтит развивается при хроническом гнойном отите, как правило, проводится санирующая операция на среднем ухе. Лабиринтит с некротической формой лечится хирургическим методом с вмешательством в участки лабиринта.

При внутричерепных осложнениях операция проводится в максимально быстрые сроки для того, чтобы ликвидировать воспалительный процесс в ухе.

Профилактика Лабиринтита у детей:

Профилактика лабиринтита – это предупреждение общих инфекционных заболеваний (туберкулез, менингит, грипп и др.), которые могут спровоцировать лабиринтит.

Своевременное обращение к доктору при заболеваниях уха также относится к профилактике. Если не оказать своевременную помощь, то воспалительные процессы могут распространится на все составные внутреннего уха, результатом чего становятся различные осложнения.

Стоит помнить, что любое ушное заболевание легче вылечить на начальных стадиях, нежели, когда оно перейдет в хроническую или запущенную формы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лабиринтит у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лабиринтита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Читать статью  Отит у собак: определяем симптомы и лечим в домашних условиях

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Лабиринтит (отит внутреннего уха)

Лабиринтит — это заболевание внутренних органов слуха, которое имеет множество симптомов и может протекать по-разному.

Лабиринтит (отит внутреннего уха)

эксперт по лор-патологиям
Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 3)

Лабиринтит — это заболевание внутренних органов слуха, которое имеет много симптомов и может протекать по-разному. Лабиринтит в одинаковой мере поражает и взрослых, и детей. Важно своевременно его диагностировать и провести адекватную терапию. Если его не лечить, то возможно развитие тяжёлых осложнений, вплоть до полной и безвозвратной потери слуха. На фоне развития лабиринтита происходят изменения в его функциональном механизме, происходит сбой в передаче сенсорной информации на пути от уха в мозг. Отит развивается не только в результате инфицирования из носоглотки, но также причиной развития может быть механическое повреждение (неаккуратная чистка уха ватной палочкой). Также отит внутреннего уха может развиться в результате прогрессирования общих заболеваний (корь, свинка). Болезнетворные микроорганизмы через кровь попадают в ухо и вызывают там воспаление.

Симптомы при лабиринтите

При лабиринтите (отит внутреннего уха) отмечается комплексное нарушение вестибулярного аппарата, потеря ориентации в пространстве, головокружение, шум в ушах. В случае значительного прогрессирования болезни человеку сложно принять вертикальное положение (встать на ноги, сесть), есть значительные ограничения в контроле своих движений.

  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • потеря координации;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • бледность кожи.

Также лабиринтит часто сопровождается синдромом Вертиго (ощущение вращения), высокой температурой тела (до 38 градусов), обморочными состояниями, сбивающейся речью, рвотой, частичной или полной потерей слуха, тинитусом.

Когда обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу следует, если у вас бывают:

  • синдром Вертиго;
  • обмороки;
  • сбивающаяся речь.

Обратитесь к врачу экстренно, если у вас:

  • повышение температуры тела 38 С;
  • конвульсии;
  • зрительное раздвоение;
  • сильная рвота;
  • паралич.

Важно своевременно обратится к врачу для назначения терапии. При своевременно начатом лечении болезнь отступает через неделю. В случае осложненного течения заболевания его проявления нарастают и имеют ярко выраженный характер на протяжении 15 — 20 суток. В запущенных ситуациях слуховые нервные рецепторы полностью погибают и слух уже не восстановить.

Причины

Отит внутреннего уха вызывает распространение инфекции вирусного либо бактериального генеза. Нередко причиной становится ранее перенесенная инфекция верхних дыхательных путей (грипп, ОРЗ, ОРВИ).

Причины, вызывающие заболевание:

  • стрептококовая инфекция;
  • менингококовая инфекция;
  • пневмококовая инфекция;
  • вирус гриппа.

Ещё одна причина заболевания — травма уха. Травмы могут быть механические, химические или термические.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития лабиринтита:

  • снижение иммунитета;
  • анатомические особенности строения ушной полости;
  • частые воспалительные процессы в среднем ухе.

Есть 2 вида лабиринтита — гнойный и негнойный. Первый является опасным состоянием с тяжелыми последствиями, второй протекает значительно легче.

И наконец, как и многие другие заболевания, воспалительные процессы в лабиринтите могут иметь острое течение или хронический характер.

Осложнения

Продолжительное воспаление органов слуха влечёт за собой множество негативных и неприятных осложнений, нередко приводящих к неизлечимым последствиям:

  • неврит лицевого нерва – его воспаление;
  • мастоидит – инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости;
  • петрозит – гнойное воспаление височной кости.

Последствиями лабиринтита ограниченного типа может быть развитие диффузного гнойного процесса во внутреннем ухе, а также необходимость в продолжительном курсе лечения.

Результатом гнойного варианта описанного заболевания может быть потеря функции внутреннего уха, то есть развитие внутричерепных осложнений. Осложнения серозного лабиринтита уменьшаются до постоянных нарушений функции слухового анализатора и вестибулярного аппарата. А также до развития гнойного лабиринта с функциональной гибелью всех рецепторов во внутреннем ухе.

Диагностика лабиринтита

Необходимые исследования для постановки диагноза:

  • анализ крови;
  • рентген височной области;
  • пальценосовая проба;
  • аудиометрия;
  • электронистагмография;
  • МРТ и КТ.

Лечение

Существует два метода лечения лабиринтита:

  • Консервативный, то есть назначение антибиотиков широкого спектра действия, витаминов, магнезии, диуретиков для устранения интоксикации.
  • Хирургический метод лечения (лабиринтаэктомия) применяют в случае гнойной формы лабиринтита.

Сначала проводится консервативное лечение, затем хирургическая операция. Вмешательство проводится для очищения от гноя пораженного участка лабиринта. В случаях тяжелого поражения лабиринта возможно полное его удаление.

Профилактика лабиринтита

Профилактика лабиринтита сводится к своевременному и правильному выявлению воспаления среднего уха (средний отит).

Также необходимо дезинфицировать нос, оральную и носовую часть глотки. Санация —лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма. Во время санации лор-органов (носовой полости, носовых пазух, глотки, гортани, ушей) разрушаются микроорганизмы, которые живут там и могут привести к различным заболеваниям при ослабленном иммунитете.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Лабиринтит: причины, симптомы, лечение и осложнения

Людям свойственно обращаться к отоларингологам только при острых симптомах: боли, сильном ухудшении самочувствия, выделениях из уха, игнорируя менее выраженные – тошноту, головокружения. Это неправильно: даже небольшой дискомфорт может быть проявлением серьезных заболеваний. К таким относится лабиринтит, лечение которого без осложнений с большей вероятностью возможно именно на ранних стадиях.

Что такое лабиринтит?

image

Заболевание лабиринтит – это воспаление внутреннего уха, появляющееся из-за попадания в эту область инфекции, травмирования черепа или барабанной перепонки. Симптоматика заболевания выражена головокружением, рвотой, а также признаками поражения уха, то есть ухудшением слуха и другими.

Важно! При первых признаках лабиринтита требуется срочно посетить отоларинголога, который проведет КТ, аудиометрию и другие исследования. Ранняя диагностика помогает вылечить заболевание при помощи лекарств и избежать операции.

Причины появления лабиринтита

Чтобы понимать, как развивается лабиринтит, нужно знать строение уха. Оно состоит из 3 частей: наружной, средней и внутренней (костного лабиринта). Само по себе заражение внутреннего уха без травмы невозможно: инфекция проникает либо из среднего уха, либо из полости черепа.

Читать статью  Ринотрахеит у котят - симптомы, лечение и профилактика

Обычно воспаление костного лабиринта – следствие заражения среднего уха, а именно среднего отита. При среднем отите, мембраны, отделяющие среднюю часть от внутренней, набухают и воспаляются, становятся уязвимыми к проникновению микробов.

Из полости черепа, а также через кровь (гематогенный характер заражения) могут передаваться микробы из-за таких заболеваний:

  1. менингит;
  2. сифилис;
  3. герпес;
  4. туберкулез.

Заражение может стать следствием травматизации: прямого повреждения, например, попадания в ухо инородного тела, или тупых черепно-мозговых травм, приводящих к разрыву перепонки.

Лабиринтит у детей по механизму появления не отличается от «взрослого» заболевания, однако к факторам риска здесь добавляется еще и снижение иммунитета. Несовершенная иммунная система не позволяет эффективно бороться с некоторыми типами вирусов, поэтому заражение области внутреннего уха – частое явление среди детей.

Симптомы и признаки заболевания

image

Для всех типов лабиринтита основной признак – это головокружение. При этом постоянное головокружение, когда больному кажется, что вещи или его тело вращаются в каком-то направлении, сочетается с несистемным, проявляется неустойчивостью при движении, расстройством координации. При хронической форме головокружение имеет приступообразный характер, длится по нескольку минут.

Читайте также:

Также лабиринтит проявляется:

  1. рвотой и тошнотой;
  2. шумом в ушах;
  3. снижением слуха;
  4. высокой температурой (при гнойной форме).

Возможно появление нистагма – спонтанных колебательных движений глазных яблок, чаще всего в какую-то определенную сторону.

Классификация лабиринтита

Современная отоларингология классифицирует заболевание по нескольким признакам. Так, по течению лабиринтит может быть острым и хроническим, а по объему распространения = диффузным и ограниченным.

Острый и хронический

image

Острый лабиринтит – это всегда внезапное появление симптоматики, при этом головокружение и болезненность выражены сильно. Через 14-20 дней симптоматика уменьшается, если не лечить, то болезнь переходит в хронический тип, что часто свойственно гнойной форме.

Диффузный и ограниченный

Классификация по объему распространения. Ограниченная форма характеризуется распространением воспаления на каком-то конкретном участке лабиринтной стенки, которая прилегает к среднему уху. Часто сопровождается образованием фистулы (свища) в барабанной полости.

При диффузной форме воспаление распространяется на всю область внутреннего уха. Диффузный гнойный лабиринтит выражается более яркой симптоматикой и сложным течением.

Классификация по механизму развития (менингогенный, травматический и другие)

По данной классификации болезнь делится таким образом:

ВидМеханизм появления
ТимпаногенныйПри заражении среднего уха набухают и воспаляются мембраны, отделяющие его от внутреннего. Через воспаленные структуры микробы проникают внутрь, вызывая заражение
МенингогенныйНа фоне менингита инфекция проникает во внутреннее ухо из подпаутинного пространства (оболочка мозга)
ГематогенныйЗаражение происходит на фоне вирусных заболеваний: инфекция проникает в костный лабиринт с током крови
ТравматическийВызывается травмой. Травма может быть как прямая, например, колотое ранение уха, так и косвенная: перелом височной кости, тупые травмы и другие

Классификация выделений

image

Читайте также:

Гнойные выделения из уха

В зависимости от типа воспаления лабиринтит разделяют на:

  • Серозный. Характеризуется увеличением объема жидкости внутри костного лабиринта, появлением в ней крови;
  • Гнойный. Сопровождается образованием гноя, грануляций (соединительная ткань) при стихании воспалительного процесса;
  • Некротический. Развивается, когда к какому-то участку кровь не может поступать в достаточном объеме, например, при тромбозах.

Обратите внимание! Некротическая форма часто является следствием травмы, при которой артерии и сосуды повреждаются или сдавливаются.

Диагностика поражения внутреннего уха

Диагностика лабиринтита начинается с посещения отоларинголога. Врач собирает анамнез на основе жалоб, проводит отоскопический осмотр: при помощи отоскопа анализирует состояние наружного и среднего уха. Для подтверждения заболевания отоларинголог может назначить такие исследования:

  • Аудиометрия. При помощи аудиометра определяется чувствительность слуха к звуку разной частоты;
  • Компьютерная томография или рентген височной кости. Исследования визуализируют внутреннее ухо и помогают оценить его состояние;
  • Электронистагмография. При помощи электронистагмографа анализируется движения глазных яблок, что помогает определить причину головокружения (исследование позволяет обнаружить нистагм, не определяемый при визуальном осмотре);
  • Вестибулометрия. Проводятся тесты на нарушения вестибулярного аппарата.

Если у больного имеются признаки инфицирования полости черепа, может назначаться МРТ и люмбальная пункция. В зависимости от сопутствующей симптоматики может потребоваться консультация таких специалистов, как невролог, травматолог, инфекционист и других.

Лечение лабиринтита

image

Основа лечения – консервативная терапия, то есть прием препаратов. Для их назначения врач должен установить причину, чтобы подобрать оптимальное лекарственное средство. В редких случаях, когда заболевание не поддается классическому лечению лекарствами, назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины заболевания назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты широкого спектра. Чаще всего это антибиотики, производные пенициллина и цефалоспорина, а также фторхинолоны. Чтобы нормализовать трофические расстройства, могут быть назначены витамины С, К, Р и В, Продукал и другие препараты.

Для устранения сопутствующих симптомов, тошноты, рвоты и головокружения, применяют препараты:

  1. противорвотные;
  2. седативные, то есть успокоительные.

Может назначаться дегидратационная терапия, включающая глюкокортикоиды, мочегонные препараты, введение гипертонических растворов.

Читайте также:

Оперативное вмешательство

Чаще всего операцию назначают при серозном и гнойном лабиринтите, который развивается на фоне острого гнойного отита. Применяется 2 методики:

  • Антромастоидотомия. Под общим наркозом вскрывается сосцевидный отросток, затем из него удаляется гной;
  • Санирующая общеполостная операция. Через заушный разрез вскрывается задняя стенка костного слухового прохода, затем из антрума и барабанной полости удаляют гнойное содержимое, проводят пластику и зашивают рану.

Если лабиринтит сопровождается образованием фистулы (свища), также проводится операция по устранению воспалительного процесса. Срочное хирургическое вмешательство, которое не сопровождается предварительным приемом препаратов, назначается, если у больного появились внутричерепные осложнения.

Осторожно! Очень редко, если лабиринтит переходит в тяжелую или некротическую форму, может потребоваться полное вскрытие лабиринта с целью удаления некротических тканей. Поэтому важно вовремя диагностировать и начать лечить заболевание.

Возможные последствия лабиринтита

Обычно лабиринтит осложняется головокружением, которое сохраняется после лечения, и снижением слуха вплоть до глухоты.

Серьезные осложнения связаны с переходом воспалительного процесса на мозговые структуры. Так, распространение воспалительного процесса в фаллопиев канал приводит к параличу Белла (заболевание выражается резкой болью за ухом и асимметрией лица). В зависимости от области поражения на фоне лабиринтита могут развиться менингит, мастоидит, энцефалит и другие заболевания.

Профилактика инфицирования внутреннего уха

Предупредить лабиринтит проще, чем лечить, для этого достаточно:

  • Своевременно и по указаниям лечить инфекционные и ЛОР-заболевания, в особенности острый средний отит.
  • При появлении шума и боли в ушах, снижении слуха обращаться за консультацией к отоларингологу.
  • Избегать травм в области головы.

Заключение

Несмотря на серьезность заболевания, лабиринтит поддается лечению. При не запущенных формах пациенты могут рассчитывать на полное выздоровление. К сожалению, пациенты часто обращаются к отоларингологу слишком поздно: в таких случаях не удается избежать развития осложнений. Однако даже остроту слуха медицина может вернуть при помощи кохлеарной имплантации или слухопротезирования.

Источник https://www.eurolab-portal.ru/diseases/2573/

Источник https://lorlor.ru/articles/labirintit-(otit-vnutrennego-ukha)/

Источник https://gkb11-chel74.ru/info/interesnoe/labirintit-prichiny-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *