Потница у грудничков

Сыпи у новорожденных

Педиатр Лесива Лика Игоревна рассказывает про сыпи у новорожденных.

Сыпь локализуется на лице, голове, в ротовой и носовой полостях, а также любом участке тела. При расчесывании возникают ссадины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция.

Сыпь у малыша не появляется сама по себе, чаще всего это признак патологических процессов в организме, хотя иногда бывает и следствием физиологических состояний. Обычно сопровождается дополнительными симптомами — повышением температуры, нарушением сна и аппетита, болью в суставах и мышцах, тошнотой, рвотой, слабостью.

Высыпания могут выглядеть по-разному. Сначала образуются первичные элементы:

• пустулы — маленькие пузырьки с гнойным содержимым
• папулы — выступающие плотные узелки
• буллы — пузыри, возвышающиеся над кожей
• везикулы — маленькие пузырьки до 5 мм, содержащие экссудат
• макулы — плоские красные пятна
• бляшки — слившиеся вместе пузырьки
• петехии — подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров
• геморрагии — подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов

Спустя время на пораженных местах могут образоваться вторичные элементы:

• гиперпигментация или депигментация — изменение цвета кожи
• шелушение — образования чешуек отмирающего эпидермиса
• эрозии — поверхностные повреждения, возникающие при вскрытии пузырька или гнойничка
• ссадины — нарушения целостности кожного покрова при расчесывании
• корки — образования на месте лопнувших гнойничков и пузырьков
• лихенификация — уплотнения кожи с усилением её рисунка

Большинство высыпаний безобидные и проходят либо самостоятельно, либо при незначительных вмешательствах. Младенец рождается с тонкой и чувствительной кожей, которой свойственно остро реагировать на любые раздражители. Из-за этого появляются прыщи, шелушения, покраснения. Несмотря на то, что обычно кожные проявления физиологичны и проходят сами, некоторые из них все же требуют обязательного осмотра и последующего наблюдения врачом.

Причины появления

Причинами изменения и поражения кожи являются физиологические состояния, различные заболевания, аллергические реакции и физические раздражители.

Физиологические состояния

При рождении младенец покрыт первородной смазкой, которая защищает кожный покров от патогенных микроорганизмов. В роддоме ее полностью не удаляют, чтобы кожа адаптировалась к окружающей среде. Но позднее на нее начинают действовать внешние условия, вызывающие различные реакции, которые проходят со временем и не опасны для малыша.

Через несколько минут после родов меняется цвет кожи — она становится ярко-розовой или красноватой. Это связано с тем, что давление воздуха ниже давления водной среды, в которой долгое время находился новорожденный, к коже начинает приливать кровь, меняя ее цвет. Когда сосуды придут в норму, она станет привычного розового цвета. На это требуется около 2-х недель, недоношенным чуть больше — до 3-х недель.

Первое время кожа малыша может выглядеть как мрамор из-за розово-фиолетовых пятен. Так сосуды реагируют на холод, поэтому мраморность обычно заметна при переодевании или пеленании, пока ребенок не защищен одеждой. Если мраморные пятна равномерны и проходят при согревании младенца, то повода для беспокойства нет. Однако если вас что-то настораживает, лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы не пропустить сердечные или легочные заболевания, когда мраморность является симптомом кислородного голодания.

На 2–3 день кожа младенца начинает шелушиться из-за перехода в сухую среду после утробы матери. Степень шелушения бывает разная, у переношенных детей она более выраженная. Проходит это через несколько дней. Если при шелушении возникают трещины, нужно использовать специальные средства — эмоленты. Однако, если кожный покров лопается и сильно слущивается, нужно обратиться к врачу, для исключения ихтиоза, гиперкератоза и других патологий.

У младенцев может развиться себорейный дерматит, который формируется на местах с сильной выработкой кожного сала. Появляется в виде желтых чешуек на голове и за ушами, реже — в подмышечных и паховых складках. Второе название себорейного дерматита — «молочные корочки». Обычно проходят без лечения, не вызывают зуд и не доставляют дискомфорт, хотя выглядит не эстетично. Чтобы ускорить процесс заживления, можно использовать детское масло и вычесывать чешуйки мягкой детской расческой. Иногда могут потребоваться противогрибковые и противовоспалительные кремы.

По физиологическим причинам могут возникнуть различные высыпания — токсическая эритема, акне новорожденных, милиумы. Это нормальное явление, ведь нежная кожа малыша приспосабливается к новым условиям жизни. Сыпь у младенца появляется из-за повышенного содержание гормонов, активизации работы сальных желез и закупорки фолликулов.

Физические воздействия (перегрев, холод, трение)

Кожа малыша чувствительна не только к естественной окружающей среде, но и к различным механическим воздействиям и раздражителям. Например, при перегреве может развиться потница, при контакте со слюной — контактный дерматит, а подгузник вызвать пелёночный дерматит.

Инфекции

Инфекции, которые могут стать причинами высыпаний, бывают вирусными, бактериальными или грибковыми. В этом случае обычно присутствуют и другие симптомы — повышение температуры, интоксикация, боль. Как можно скорее обратитесь к врачу, если младенец отказывается от еды, высыпания сопровождаются высокой температурой, выделениями гноя, выраженным отеком или покраснением кожи. Особого внимания требуют геморрагии в виде красно-синих клякс, которые не исчезают при надавливании (проба стаканом).

Аллергия

Сыпь у новорожденных может появиться и при контакте с аллергеном. Аллергия бывает пищевая, контактная, лекарственная, холодовая и др. Ее симптомы проявляются высыпаниями, зудом, крапивницей, отеком Квинке, насморком, кашлем, бронхоспазмом и кишечными расстройствами (диареей, запором, метеоризмом, коликами). Анафилаксии опасны для жизни и требуют немедленного вызова скорой помощи.

Также сыпь у новорожденных вызывают аутоиммунные заболевания, сосудистые и другие патологии организма, но это случается крайне редко.

Виды сыпей

Виды сыпи у новорожденных зависят от ее причины и делятся на физиологические и патологические, а последние — на инфекционные, аллергические и механические.

Физиологические

Акне новорожденных (неонатальный пустулез)

На 3-й неделе жизни у 20% новорожденных могут появиться угри, похожие на подростковые. Они возникают под влиянием гормонов и выглядят как гнойнички с красной окантовкой. Сыпь на теле малыша локализуется обычно на лице, иногда распространяется на кожу головы, реже — на воротниковую зону. Это не опасно и проходит самостоятельно за 1–3 месяца.

При акне новорожденных кожу необходимо правильно очищать и увлажнять, иногда может потребоваться применение лечебных кремов. Выдавливать прыщики и прижигать спиртосодержащими растворами категорически нельзя. Если сыпь у малыша обильная и приводит ко вторичному инфицированию, нужно обязательно показаться врачу. Акне может затянуться на месяц и более, тогда его считают младенческим. Если не проходит более полугода, повышается риск развития акне в подростковом возрасте.

Милии

У 50% младенцев появляются маленькие узелки жёлтого или белого цвета размером 1–2 мм, которые называются милии или милиумы. Это кисты сальных желез, не требующие удаления. Распространяются на лицо, голову, грудь и исчезают примерно за месяц.

Токсическая эритема

Это доброкачественная сыпь у новорожденного ребенка, возникающая вследствие влияния внешней среды на нежную кожу. Развивается ко 2–3 дню жизни у 70% малышей в виде мелких красных высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сначала проступают мелкие точки, которые позже сливаются в пятна с бугорком 1-2 мм в центре. Токсическая эритема не опасна и проходит в течение недели, иногда 2-3 недель. Если вас что-то настораживает, лучше обратиться к врачу для исключения инфекций.

Патологические

Вирусные сыпи

Ветряная оспа

Начинается с нескольких пузырьков и распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, а также слизистые оболочки. Сначала появляются красные пятнышки, а после превращаются в пузырьки. Далее они лопаются и образуют корочки, которые вызывают зуд и беспокоят малыша. Высыпания продолжаются 5-10 дней.

Корь

Очень заразное заболевание, характеризуется мелкой малиново-красной сыпью, сначала появляется во рту, затем распространяется на все тело. Пораженная кожа становится шероховатой, позже остаются шелушащиеся пятна в течение 1–2 недель. Развивается на фоне высокой температуры.

Краснуха

Появляются мелкие розово-красные пятна на голове, а после — по всему телу, которые держатся 2–4 дня, а затем исчезают. Другие симптомы — боль в горле, заложенность носа, высокая температура.

Герпес

Сыпь у новорожденных возникает в виде пузырьков на губах и в ротовой полости, которая проходит за 1-2 недели.

Инфекционный мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе появляются густо расположенные розовые пятна около 10–15 мм. Другие симптомы — высока температура, увеличение лимфоузлов, боль в горле.

Розеола

Сначала повышается температура, после ее нормализации появляются мелкие светло-розовые точки. Проходит самостоятельно и не требует лечения.

Синдром Коксаки

Появляются пузырьковые высыпания на ладошках, ступнях и в полости рта. Дополнительные симптомы — температура, рвота.

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Это распространенная среди новорожденных вирусная инфекция, которая проявляется красной сыпью на щеках и сопровождается повышением температуры. Проходит самостоятельно за нескольких дней и не требует лечения.

Контагиозный моллюск

Появляется в виде скопления пузырьков бело-розового цвета с творожистым содержимым внутри. Обычно локализуется на лице, шее, веках, туловище и конечностях.

Бактериальные сыпи

Скарлатина

При скарлатине появляются многочисленные красные точки в складках кожи, на животе и по бокам туловища, сопровождаются зудом и шелушением. Отличительная особенность — нет высыпаний в носогубном треугольнике. Проходит через 3–7 дней. Дополнительные симптомы — сильная боль в горле, малиновый язык.

Менингит

Грозное заболевание, сопровождающееся сыпью в виде кровоизлияний, обусловленных разрывом капилляров, которые не проходят и не бледнеют при надавливании. Дополнительные симптомы — головная боль, рвота, боль в конечностях, ригидность затылочных мышц. Болезнь развивается стремительно и может быть смертельно опасна. При подозрении на менингит нужно срочно вызвать скорую помощь.

Импетиго (стрептодермия)

Сопровождается крупными пузырями с гнойным содержимым. Для лечения назначаются местные или системные антибиотики.

Грибковые сыпи

Вызываются контактом с грибковой инфекцией, делятся на кератомикозы (поражение рогового слоя эпидермиса) и дерматофитии (поражение кожи, волос и ногтей). Обычно появляются в виде красных колец на любой части тела. Передаются от больных животных и людей.

Сыпи, вызванные паразитами

Чесотка

Проявляется в виде попарно расположенных точек между пальцами, в паховых складках, на коленях и локтях. Сопровождаются сильным зудом и беспокоят малыша. Причина — чесоточный клещ. Обычно назначаются специальные кремы, причем пролечиться должны все члены семьи.

Аллергические сыпи

Крапивница

Это острая аллергическая реакция, при которой быстро появляются выступающие красные волдыри, похожие на ожог крапивой. Развивается внезапно при контакте с аллергеном, сопровождается сильным зудом. Имеет острый и хронический характер. Возникает при употреблении пищевых белков, вирусных инфекциях, укусах насекомых и применении лекарств. В тяжелых случаях сопровождается отеком Квинке, который требует вызова скорой помощи.

Атопический дерматит

Это генетически обусловленное заболевание, связанное с дефектом кожного барьера. Важно отметить, что аллергия не является причиной его возникновения, скорее следствием. Только в 30% случаев атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией. Сыпь у малыша локализуется на лице, ягодицах, туловище, разгибательных поверхностях конечностей. Проявляется краснотой и шелушением, сопровождается зудом. Обострение провоцируют различные триггеры — стресс, инфекции, пот, продукты-гистаминолибераторы, табачный дым, шерсть животных.

Для лечения применяются специальные крема, восстанавливающие барьерную функцию — эмоленты. Их нужно использовать ежедневно, обильно смазывая кожу. В тяжелых случаях назначаются гормональные мази.

Псевдоаллергические

Псевдоаллергическая реакция внешне похожая на аллергическую, но по сути не является таковой, так как ее развитие не имеет иммунного механизма. Причины — повышенное содержание гистамина в продуктах, способность продуктов стимулировать его выброс из тучных клеток, усиленное всасывание гистамина из-за патологий ЖКТ. К гистаминолибераторам относятся клубнику, шоколад, какао, цитрусовые, сыры, консерванты, красители и усилители вкуса. У новорожденного на грудном вскармливании возникают по причине употребления этих продуктов мамой. Лечение заключается в подборе переносимой дозы, уходе за кожей, иногда назначаются антигистаминные препараты.

Механические сыпи

Потница

Возникает в виде мелких красных пятнышек при перегреве. Также может выглядеть как узелки или пузырьки, появляется в складках кожи, на лице, голове, туловище, конечностях. Возникновению потницы способствует повышение температуры тела, перегрев из-за слишком теплой одежды, использование вещей из плотной ткани. Длится от нескольких часов до нескольких дней, воздушные ванны ускоряют процесс заживления.

Для профилактики потницы не укутывайте младенца во время прогулок, одевайте по принципу — плюс один слой одежды относительно взрослого. Во время бодрствования периодически раздевайте малыша для принятия воздушных ванн. Если потница уже появилась, выбирайте более свободную одежду, купайте без мыла и оберегайте от перегрева.

Контактный дерматит

Это повреждение кожи из-за длительного воздействия различных раздражителей — слюны, фруктовых и овощных соков, моющих средств. У новорожденных слюна часто вызывает дерматит возле рта и на шее. Проходит при устранении раздражителя, иногда назначаются противовоспалительные кремы.

Пеленочный дерматит

Прототип контактного дерматита, появляется только под подгузником. Причиной является как перегрев, так и контакт с мочой, потом и калом. Сыпь у малыша возникает на бедрах, животе, ягодицах в виде красных пятен, бугорков и шелушений.

Лечение проводится по аббревиатуре ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник, обучение. При пелёночном дерматите нужно менять подгузники каждые 2–3 часа, при переодевании устраивать воздушные ванны, тщательно просушивать кожу после купания, а также смазывать кремом под подгузник. Иногда используются местные гормональные средства.

Как отличить сыпь от аллергии

Аллергическая реакция развивается при попадании в организм какого-либо аллергена. Иммунная система бросается на защиту, при этом расширяются сосуды, кожа краснеет и воспаляется, появляются высыпания, могут развиться отеки. Если не было контакта с аллергеном, значит высыпания скорее всего не аллергические.

Также стоит отличать аллергическую сыпь у младенца от инфекционной. При аллергии она возникает внезапно, при инфекции поэтапно — сначала локализуется в одном месте, а затем появляется в другом, имеет четкие границы поражений. Инфекционная сыпь заразна, поэтому если она есть у кого-то из членов семьи, значит это не аллергия. Вирусная или бактериальная инфекции часто сопровождаются повышением температуры, аллергия — нет. При аллергической сыпи практически всегда есть сильный зуд, могут появиться отеки, ринит, конъюнктивит.

Но все же самостоятельно установить причину очень сложно, поэтому стоит обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и лечения. Доктор может назначить анализы для подтверждения того или иного заболевания.

Что делать, если у ребенка появилась сыпь

Сыпь у новорожденного ребенка бывает разной этиологии, в некоторых случаях она проходит самостоятельно, а в некоторых требует лечения. Особенно опасно пропустить грозные заболевания, такие как менингит или скарлатину. Так как высыпания часто протекают в смазанных формах, можно легко ошибиться.

Если не помогают простые способы вроде воздушных ванн, использования одежды из дышащих тканей, частой смены подгузников, применения эмолентов, а тем более, если ухудшается состояние новорожденного — повышается температура, затруднено дыхание, развились отеки, грудничок отказывается от еды, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

На самом деле любые высыпания лучше показать доктору. И сделать это очно, а не по фотографии или видеосвязи. Врачу нужно не только осмотреть сыпь вживую, но и пощупать, провести определенные тесты, а также самостоятельно оценить состояние ребенка. Если вы оказались в такой ситуации, можете обратиться к нашим специалистам.

Педиатры клиники «Наше время» работают в соответствии с принципами доказательной медицины. С большой заботой относятся к детям, аккуратно и бережно обращаются с малышами и тактичны с родителями. Здесь не назначат лишних анализов, не поставят несуществующих диагнозов, ответят на все вопросы, успокоят и пропишут правильное лечение в случае, когда оно необходимо.

Если хотите, чтобы грудничка осмотрели на дому, обратитесь в нашу выездную службу. Педиатр приедет в день вызова, после осмотра даст необходимые рекомендации и будет наблюдать малыша до его полного выздоровления.

У нас работают специалисты с большим опытом, а также с огромной любовью к своей профессии и маленьким пациентам.

Профилактика

Для профилактики высыпаний необходимо принимать следующие меры:

• заботиться о гигиене малыша и мыть руки перед прикосновением к младенцу
• следить за чистотой помещения, вовремя увлажнять и проветривать
• использовать для новорожденного свободную одежду из дышащих тканей
• избегать перегрева и переохлаждения ребенка
• чаще менять подгузники и устраивать воздушные ванны
• ограничивать количество контактов других людей с грудничком
• покупать качественные игрушки и средства ухода за малышом
• по возможности приглашать врача на дом, а не приезжать самим в клинику
• избегать контактов с аллергенами
• обеспечить безопасность младенца от насекомых

А самое главное — своевременно проводить вакцинацию и ребёнку, и окружающим, особенно, если по возрасту малышу нельзя ставить прививку. Например, взрослым вакцинироваться от гриппа или ковида.

Методы лечения

Лечение зависит от причины, которая вызвала поражение кожного покрова. Для начала необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Далее в зависимости от заболевания могут быть назначены антигистаминные препараты, гормональные мази, эмоленты, антибиотики, противогрибковые средства.

А иногда сыпь у новорожденного ребенка не нужно лечить совсем, а просто подождать. Но могут потребоваться дополнительные меры — воздушные ванны, комфортный климат в помещении, одежда из дышащих тканей, качественные подгузники.

Советы родителям

Сыпь у малыша не является самостоятельным заболеванием или его причиной, это всегда симптом. Поэтому очень важно определить, что же вызвало высыпания у грудничка — аллергия, инфекции, укусы насекомых или механические повреждения.

Если сыпь сопровождается температурой, ребенок вялый — срочно к врачу, если появились кровоизлияния — незамедлительно вызывайте скорую! Если высыпания возникли на фоне полного здоровья ребенка, покажитесь педиатру в плановом порядке.

Выводы

Сыпь может проявляться в виде различных элементов — от мелких точек до крупных пузырей и кровоизлияний. Виды сыпи у новорожденных, как и их причины, могут быть совершенно разные:

• физиологические — акне новорожденных, милии, токсическая эритема
• патологические — вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические
• механические — потница, контактный дерматит, пелёночный дерматит

Поэтому важно разобраться в том, что именно вызвало ту или иную сыпь у младенца.

Чаще всего сыпь на теле у малыша проходит сама и не нуждается в лечении, например, гормональная сыпь у новорождённого. Однако нужно быть настороже, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Родителям сложно самим разобраться в причинах, поэтому лучше доверить это врачу. Если сыпь не опасна — спокойно ждать, пока пройдет, а если она является причиной какого-то заболевания — вовремя это установить и начать лечение.

1. Кудрявцева А.В., Атопический дерматит и пищевая аллергия: особенности ведения больных в России и других странах (Европы, США и Японии), Школа атопического дерматита как основа успешного лечения детей, 2018.
2. Кудрявцева А.В., Крапивница у детей: патогенетические механизмы и возможности современной терапии, 2017.
3. Ревякина В.А., Крапивница в практике педиатра, 2007.
4. Клинические рекомендации: Атопический дерматит, 2020.
5. Позднякова О.Н., Решетникова Т.Б., Бычков С.Г., Структура заболеваемости дерматозами новорожденных и детей грудного возраста с отягощенным соматическим анамнезом, 2019.
6. Бокова Т.А., Памперсный (пеленочный) дерматит у новорожденного: современные подходы к профилактике и лечению, 2019.
7. Горланов И.А., Леина Л.М, Милявская И.Р., Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода, 2018.
8. Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis, Gary W Clark et al. Am Fam Physician, 2015.
9. An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis Federica Dall’Oglio et al. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2022.
10. Contact Dermatitis, Graham Litchman et al, 2022.
11. Contact allergy in children with and without atopic dermatitis: An Italian multicentre study, Domenico Bonamonte et al. Contact Dermatitis, 2022.

Потница у грудничков

Любой симптом, появляющийся на коже малыша — это способ его организма сообщить о своих нуждах. Ни пугаться, ни игнорировать его не стоит. Важно постараться «прочесть» послание и грамотно на него ответить.

Например, потница — довольно частое явление у грудничков. Почему она возникает? Это болезнь? Ее надо лечить или «само пройдет»?

Отвечает детский аллерголог-иммунолог, гомеопат Zagerclinic Жукова Елена Михайловна.

Что такое потница?

Это покраснение и высыпания на коже. Мелкоточечные, красненькие. Чаще всего бывают в кожных складочках (межъягодичных, подмышками). Реже — на ровных закрытых одеждой или подгузником поверхностях (спина, ягодицы, шея).

В чем ее причина?

Потница — следствие перегрева. Перегрев приводит к избыточному потоотделению. В условии ослабленного испарения пота, это увеличивает риск воспаления выводных протоков потовых желез.

Это опасно?

Нет, это не болезнь. Никаких зудящих, болезненных ощущений потница не вызывает. Это неожиданно для родителей, сталкивающихся с подобным раздражением впервые. Вечером малыша одели в теплую одежду, подгузник. Утром развернули — а он в красных точечках.

Потницу надо лечить?

Специального лечения она не требует. Появившееся раздражение на коже — это повод задуматься о количестве и качестве одежды. Либо малыш оказался слишком тепло одет, либо синтетический материал мешает испарению пота.

Что стоит предпринять?

1. Первое и главное — сменить качество или количество одежды.
2. Можно помочь коже малыша восстановиться с помощью подсушивающей детской присыпки. Только использовать ее нежно, очень тонким слоем, как будто пудрим носик.
3. Проветривать помещение и устраивать ребеночку воздушные ванны — подержать голеньким на свежем воздухе при комфортной температуре. Летом в жару дома на малыша можно вообще не надевать ни одежду, ни подгузник. Достаточно подложить непромокаемую подстилку и прикрыть сверху хлопчатобумажной пеленочкой.
4. Иногда бывает, что малышу не подходит один из компонентов геля, используемых в подгузниках. Поэтому стоит попробовать их поменять. Если надели другой подгузник — и все прошло, значит дело в подгузниках.
5. Для новорожденных детишек хорошо использовать одежду швами наружу. Это тоже уменьшает риск раздражения кожи.

Если мы распознали и устранили раздражитель, потница у ребенка проходит быстро — в течение дня.

Возвращаясь к основной причине потницы — перегреву, стоит добавить, что терморегуляция малыша (особенно, первых месяцев жизни) еще не очень стабильная. И перегреть его гораздо легче и опаснее, чем переохладить.

Как узнать, что малыш перегрелся?

Первый признак — повышение температуры. Достаточно ребеночка раздеть, и температура придет в норму. Это надежный критерий, что причиной ее повышения стала не инфекция, а именно перегрев.

Потница у детей

Потница у новорожденного – это дерматологическое заболевание, которое встречается практически у каждого младенца, часто является последствием неправильного ухода или нарушения терморегуляции. Молодым мамам необходимо знать, что при отсутствии лечения и профилактики могут развиваться серьезные осложнения. Иногда последствием неправильного потоотделения становится тяжелое поражение кожного покрова на теле малыша. Потница – это не просто косметологический дефект. Это настоящее заболевание, связанное с нарушением потоотделения, неправильной работой выделительных желез у детей и взрослых. При перегревании кожи на теле закупориваются выводные протоки потовых желез. Это приводит к множественным высыпаниям, покраснениям и опрелостям, которые особенно заметны в кожных складочках, на ягодицах ребенка. Пот – это водный раствор, содержащий различные соли. Он помогает организму человека приспосабливаться к окружающей среде при повышенной температуре, активно выделяется через специальные железы, охлаждая кожный покров и тело. Это позволяет людям не перегреваться, хорошо чувствовать себя при ношении теплой одежды или нахождении в жарком помещении.

Причины потницы у детей

• нерегулярное купание;
• постоянное нахождение в пеленках или плотной одежде;
• использование вещей из ненатуральных материалов;
• некачественные или неправильно подобранные подгузники;
• ежедневная обработка кожи жирными кремами, создающими пленку на теле;
• лихорадочное состояние, высокая температура во время простудного заболевания, гриппа, ветряной оспы.

Потница чаще развивается у детей с эндокринными нарушениями, метаболическим синдромом, диабетом.

Одним из серьезных факторов риска, повышающим вероятность развития потницы, является инфицирование золотистым стафилококком. Опасная бактерия может длительное время оставаться на коже после родов, но постепенно смешивается с потовыми выделениями, может блокировать работу желез секреции.

Симптомы заболевания

Потница развивается при закупорке эккринных желез, которые обильно выводят лишнюю жидкость из организма. Если пот не выходит на поверхность эпидермиса, он остается в глубоких слоях, приводит к скоплению воды, отечности и разрыву железы.

В сложных случаях разрушение эккринных желез сопровождается накоплением кератиновых клеток, растяжением протоков. Это приводит к уплотнению верхнего слоя кожи, появлению грубых корочек.

Как выглядит потница у детей, зависит от вида заболевания:

1. Кристаллическая – при этом виде потницы на поверхности кожи малыша образуются мелкие прозрачные пузырьки, которые сильно напоминают выступающие капельки пота. Эпидермис не краснеет, сыпь быстро проходит при устранении раздражителей и внешних факторов (после купания, переодевания в одежду из натуральной ткани, смены плотного подгузника).
2. Красная – вид потницы, при котором нарушается потоотделение в глубоком слое кожи. Кроме повреждения потовых желез, развивается болезненное воспаление. Оно сопровождается неприятным зудом, покалыванием, стянутостью, появлением красной мелкой сыпи. Розовые пятна покрывают голову заднюю поверхность шеи, естественные складочки, подмышечные впадины.
3. Глубокая – наиболее тяжелый вид потницы, при котором на коже появляются плотные папулы белого цвета.

Сыпь размером с просяное зерно может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от состояния кожи, реагирует на температуру окружающей среды. Во многих случаях появляются мокнущие очаги.

У маленьких детей чаще встречается кристаллическая и красная потница, симптомы которых могут наблюдаться уже в первую неделю после рождения.

Как выглядит потница

У малышей наиболее вероятные участки поражения потницей: область за ушами, затылочная зона, линия роста волос. Болезненные пузырьки и папулы часто высыпают в подмышечных впадинах и паховых складках, покрывают красными пятнами ягодицы, грудь и спину ребенка.

При отсутствии лечения и профилактики кристаллическая потница быстро перерастает в красную форму. На теле появляются обширные мелкие высыпания в виде узелков. Пораженные участки кожи отекают, доставляя ребенку неприятные ощущения.

Кроме высыпаний, признаками потницы являются:

• сильное беспокойство;
• отказ от груди или бутылочки;
• нарушение режима сна;
• плач и капризы.

Наиболее опасной является ситуация, при которой папулы вскрываются, поражаются грибками или патогенными бактериями. В них образуется гной, мокнутие, незаживающие язвочки.

Вторичная инфекция на фоне потницы всегда сопровождается повышенной температурой тела. Боль и жжение приводит к отказу от еды и сна, малыш стремительно теряет вес, слабеет. Это может привести к тяжелым последствиям:

• везикулопустулез (гнойное поражение потовых желез при инфицировании золотистым стафилококком);
• сепсис крови на фоне воспалительных процессов кожи, нагноения папул;
• нарушение терморегуляции (осложнение развивается при глубокой потнице, приводит к полному отсутствию потоотделения, частым тепловым ударам).

При запущенной форме потницы у ребенка развивается гипергидроз. Пот начинает обильно выделяться на не пораженных участках, малыш мокнет даже при незначительной физической активности.

Методы диагностики

При появлении белой сыпи или красных пятен на коже необходимо обратиться к педиатру. Специалист задает родителям несколько вопросов, которые помогают определить возможные причины перегрева детского организма, исключить аллергическую реакцию на новый прикорм, моющие средства или памперсы.

При появлении потницы на лице у ребенка педиатр дополнительно оценивает состояние кожи на теле, конечностях, волосистой части головы. Это позволяет на ранней стадии обнаружить вторичные инфекции, подобрать эффективное лечение.

В большинстве случаев лабораторные тесты при потнице у детей не проводятся. Но при выявлении вторичной инфекции врач может направить ребенка в лабораторию на соскоб с поверхности кожи. Это помогает подобрать действенные антибактериальные или противовирусные препараты, необходимые для борьбы с золотистым стафилококком или другими видами возбудителей.

У детей потницу важно диагностировать от высыпаний, связанных с герпесом, ветряной оспой, скарлатиной. У некоторых малышей подобным образом проявляется крапивница, токсическая эритема новорожденных или дерматит на фоне неправильного кормления или нарушения питания матери.

Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту

Лечение потницы у детей

Если правильно подойти к лечению потницы и строго соблюдать рекомендации врачей, заболевание проходит самостоятельно за 5-7 дней. На начальном этапе необходимо устранить раздражители и провоцирующие факторы, которые привели к нарушению терморегуляции тела ребенка.

Наиболее эффективные рекомендации при комплексном лечении потницы:

• постоянно поддерживать температуру в детской комнате на уровне 20-21°С;
• следить за влажностью, которая в норме должна составлять не менее 50-60% (при необходимости приобрести специальный увлажнитель);
• перестать укутывать малыша в теплые одеяла, одевать не по сезону;
• использовать качественную косметику для обработки детской кожи, имеющую соответствующие сертификаты безопасности;
• поменять одежду, пеленки и постельное белье на изделия из натуральных тканей (хлопка, льна);
• регулярно менять подгузники через каждые 3 часа, обязательно обрабатывать ягодицы и промежность ребенка под проточной водой.

Чтобы избавиться от потницы, необходимо принимать воздушные ванны. Ребенка следует оставлять на 5-10 минут в одном подгузнике на пеленальном столе или кровати. Это хорошо укрепляет сосуды кожи, стимулирует местный иммунитет. Организм малыша лучше реагирует на перепады температур.

Врач индивидуально подбирает антисептические растворы и лекарства, которыми необходимо обрабатывать кожу для очищение от высыпаний и раздражения при появлении потницы. Средства могут содержать цинк, витамин B5, хлорофиллипт. Они ускоряют восстановление липидного барьера, заживление гнойников и эрозии.

Если по результатам лабораторных анализов обнаружена бактериальная инфекция, ребенка необходимо показать детскому дерматологу. Опытный специалист разрабатывает индивидуальный план терапии на основании обследований, подбирает наиболее эффективные и безопасные препараты.

Самолечение и использование народных рецептов при потнице может ухудшить состояние кожи ребенка, привести к осложнениям.

Особенности профилактики

Предупредить развитие потницы помогает правильный и регулярный уход за кожей ребенка. Он включает следующие моменты и особенности:

• регулярное подмывание грудничка с мылом или специальными составами из детской серии (родители должны понимать, что влажные салфетки не заменяют гигиенические процедуры);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны, укрепляющие иммунитет и сосудистую систему;
• осмотр кожи ребенка, паховых складочек, подмышечных впадин, волосяного покрова головы (ежедневно после купания или во время переодевания).

Необходимо научиться правильно одевать ребенка дома и на прогулку. Врачи рекомендуют выбирать несколько слоев одежды. На теле обязательно должно быть хлопковое белье: оно отлично поглощает лишнюю влагу, снижает вероятность раздражения и дискомфорта.

Поводом для срочного обращения к педиатру должны стать покраснения, мелкая сыпь, беспокойное поведение ребенка. Это предотвратит развитие заболевания, поможет родителям скорректировать ежедневный уход и гигиену.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Источник https://nv-clinic.ru/articles/interesnoe/sypi-u-novorozhdennykh/

Источник https://zagerclinic.ru/articles/potnica-u-grudnichkov/

Источник https://arimed.ru/potnicza-u-detej/