Лечение запоров у малышей на искусственном вскармливании

Запоры у детей до года: симптомы, причины, методы лечения

это нарушение функции опорожнения кишечника. Его частые признаки:

• нерегулярный, редкий стул
• затруднение акта дефекации
• систематически недостаточное опорожнение кишечника
• изменении формы и характера стула

Получается, что важно не только, и не столько, отсутствие стула в течение определенного времени, но и ощущения самого человека (чувство неполного опорожнения, дискомфорта), а также характер каловых масс.

Каковы причины запора у детей?

Их великое множество:

• характер питания
• питьевой режим
• образ жизни
• вредные факторы окружающей среды
• психологические и поведенческие моменты
• наследственная предрасположенность
• заболевания организма и кишечника

Чаще всего причина не одна, а их несколько. Какой из факторов является ведущим, надо разбираться в каждом конкретном случае.

Особенности стула у детей до года

Есть среднестатистические данные о частоте стула у детей до года.

Частота стула у детей раннего возраста

О характере стула новорожденного

Однако, всё не так однозначно.

Грудное молоко – это уникальнейший продукт природы, максимально щадящий пищеварительную систему ребенка. Оно содержит в себе пищевые вещества и ферменты для их усвоения. То есть малышу нужно затрачивать минимум собственных ресурсов для его усвоения. Таким образом, материнское молоко способно усваиваться полностью, и стул у ребенка в таком случае, может отсутствовать до 5, а иногда и до 7дней. Важно! Если это не вызывает ни нарушения поведения младенца, ни уплотнения стула с тяжелым процессом опорожнения, то нет и причин для беспокойства. Если же есть беспокойство, нарушение поведения и уплотнение стула с болезненным опорожнением, то это уже картина запора и ребенку необходима помощь.

В то же время, на грудном вскармливании запором можно считать даже ежедневный стул, но с затруднённым актом дефекации, когда ребенку приходится сильно натуживаться, беспокоиться и даже плакать во время этого процесса. И в таком случае лучше обратиться к специалисту.

Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, или начал получать прикорм, дефекация должна быть регулярной и желательно ежедневной.

Для оценки этого параметра есть Амстердамская шкала оценки стула (шкала Беккали) и Бристольская шкала форм кала. По ним можно оценить характер стула и даже скорость пассажа пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Так, плотный характер стула, состоящий из отдельных кусочков и широкий по диаметру говорит о затянувшемся времени прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и свидетельствует о наличии запора.

На что обратить внимание

• позднее выделение мекония (более чем через 48 ч после рождения у доношенного новорожденного)
• раннее начало запора (в первые 28 дней жизни)
• семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга

Сигналы тревоги

• отсутствие самостоятельного стула длительное время
• кровь в стуле при отсутствии анальных трещин
• выраженное вздутие живота
• отсутствие прибавки в весе
• задержка психомоторного развития
• боязнь горшка
• принятие позы удержания стула
• сильный страх во время осмотра ануса
• рвота
• повышение температуры

Можно ли не лечить запор у новорожденного?

Игнорирование поведения малыша и сигналов его организма может приводить к печальным последствиям:

• сохранение проблемы на всю жизнь
• развитие хронического воспалительного процесса в кишечнике
• появление травм и выпадения прямой кишки
• недержание кала (энкопрез)

Как помочь ребенку?

Во-первых, пересмотреть рацион питания и кратность приема пищи.

В грудном молоке есть олигосахариды (более 130 видов), способствующие формированию регулярного стула. Питание самой мамы также влияет на стул малыша. Крепкий чай, черника, крахмалсодержащие продукты замедляют моторную функцию кишки. Их лучше исключить.

Детские смеси от запора

Примером смеси, которая способствует регулярному мягкому стулу является Nuutrilak Premium КОМФОРТ.

Так же в детские молочные смеси также добавляют олигосахариды. А ещё для этого используют камедь. Это натуральный источник полисахаридов (пищевых волокон), которые регулируют моторику кишечника. К тому же она благотворно влияет на микробиоту толстой кишки и ее разнообразие. Всё это способствует регулярному мягкому стулу у ребенка. Примером такой смеси может быть Nutrilak Premium Антирефлюксны й.

В блюдах прикорма предпочтение стоит отдать овощам и овощным пюре. В меню ребенка должны присутствовать пищевые волокна и растительная клетчатка.

Фрукты и пюре из них не являются основными блюдами. Их можно использовать в качестве десерта или добавки в кашу.

При диагностике этой причины нарушения стула — на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты в любом виде.

У детей до года на искусственном вскармливании в этом случае обычную смесь заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок (расщеплен, чтобы не быть аллергеном), но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12) тм и лактобактерии L. rhamnosus (LGG)®).

А если все-таки причиной запора является аллергия к белкам коровьего молока, то таким детям рекомендован переход на специализированную смесь с ещё более расщепленным белком, таким как в смеси Nutrilak Пептиди СЦТ.

Во-вторых, отрегулировать питьевой режим.

Вода – источник жизни. Важно вырабатывать навык питья воды с раннего возраста вне зависимости от вида вскармливания. Особенно важно допаивать, если ребенок получает смеси. Суточный объем воды для этого обычно соответствует объему одного разового кормления. Предлагайте малышу воду в промежутках между кормлениями.

В-третьих, выработать поведение (ритуал) на опорожнение кишечника (поведенческая терапия).

Из всех пунктов этот наиболее сложный, так как требует самоорганизации родителей. Прежде чем приступать к работе с поведением ребенка нужно самим понять, чего мы хотим добиться и какие пути есть для этого. Проще обратиться за помощью к специалисту и получить из первых рук четкие инструкции к вашим действиям. Литература и прочие источники, к сожалению, не смогут быть столь исчерпывающими и подходящими именно к вашей ситуации.

Лечение запоров у малышей на искусственном вскармливании

Новоиспеченные родители нередко сталкиваются с нарушением стула у младенца. Причина таких проблем может скрываться в неправильно подобранной смеси. Однако чаще всего запор у новорожденного при искусственном вскармливании возникает из-за дефицита воды в организме, несоблюдения режима кормлений и ряда других факторов. Как помочь малышу в такой ситуации? Нужно ли лечить запор, и как это правильно сделать? Рассказываем.

Что принято считать запором у новорожденного?

В норме ребенок до 3 месяцев опорожняет кишечник от 4 до 10 раз в сутки. Сформированный кал появляется только после введения прикорма, то есть примерно с 6–7 месяцев. Нарушение частоты опорожнения кишечника указывает на запор, однако это не единственный его признак. Родители должны насторожиться, если младенец:

• при дефекации краснеет, плачет, тужится;
• его животик вздутый, твердый на ощупь;
• кал выходит плотный, сформированный, иногда зернистый;
• опорожнение кишечника не наступает вторые сутки подряд.

Стоит отметить, что кал у грудничка при искусственном вскармливании имеет более темный цвет и густую консистенцию, чем у ребенка, который питается материнским молоком. Кроме того, если малыш какает довольно редко (например, 1 раз в 2 дня), но при этом его ничего не беспокоит, то это может являться его физиологической особенностью.

В чем может быть причина?

Отсутствие стула более 48 часов также называют термином «констипация». У новорожденных, которые находятся на искусственном вскармливании, такое явление не редкость. Прежде всего, это связано с особенностями развития системы пищеварения. В утробе матери ребенок получает необходимые питательные вещества через плаценту. После рождения организм перестраивается, в идеале малыш должен питаться сначала материнским молозивом, а затем молоком.

Что же происходит у детей-искусственников? На все их системы и органы сваливается двойная нагрузка. Даже самая адаптированная смесь высокого качества отличается по составу от грудного молока. Что еще может стать причиной запора при искусственном вскармливании? Врачи-педиатры выделяют несколько таких факторов:

• резкий переход с грудного вскармливания на искусственное;
• недостаточное поступление жидкости в организм;
• частая смена молочных смесей;
• раннее, неправильное введение прикорма;
• недостаточная двигательная активность;
• перенесенное заболевание;
• дисбактериоз кишечника.

Появление регулярных запоров у грудничков на искусственном вскармливании может быть спровоцировано общими заболеваниями, такими как рахит, анемия, болезни щитовидной железы и др. В таких случаях вместе с нарушением стула у ребенка присутствуют и другие тревожные симптомы.

Лечение

Что делать, если у грудного ребенка запор? Можно попробовать помочь ему опорожнить кишечник самостоятельно. Однако когда проблема возникает регулярно, родителям лучше не медлить и показать малыша врачу. Первым делом он установит причину нарушения стула. Если запор у грудничка вызван каким-либо заболеванием, то будет назначено специальное лечение.

Не стоит пытаться лечить хронические запоры у младенца при помощи слабительных препаратов, клизм или народных методов. Регулярное использование вспомогательных средств только усугубит проблему. При постоянной внешней стимуляции кишечник малыша просто перестанет опорожняться самостоятельно. А такой народный метод, как кусочек мыла в попу, может и вовсе вызвать ожог слизистой.

Как правильно выбрать смесь

Довольно часто при запорах врач рекомендует сменить смесь. Решить проблему запоров у новорожденных при искусственном вскармливании помогают такие вещества, как лактулоза, олигосахариды, клейковина бобов рожкового дерева, а также адаптированные кисломолочные продукты. Содержатся они в лечебных смесях, которые могут назначаться в качестве добавки или же использоваться как основное питание. После их приема у многих детей нормализуется стул.

Список адаптированных смесей, устраняющих запор:

Читайте также:

• «HUMANA»;
• «Semper Nutradefense»;
• «Nutrilak Premium»;
• «Nestogen Prebio»;
• «Агуша Голд»;
• «Frisolac Gold»;
• «Similac»;
• «Nan Кисломолочный»;
• Бабушкино лукошко антирефлюкс.

Стоит пояснить, что некоторые производители выпускают несколько видов смесей с разным составом. Например, многие мамочки жалуются на запоры у ребенка от смеси Нан. Такое вполне возможно, ведь каждый организм индивидуален, что хорошо подходит одному малышу, у другого может вызвать проблемы с пищеварением. В этом случае целесообразно перейти на смесь того же производителя, но уже со специальными добавками. Если кроха кушает обычный Nan, то стоит заменить его на «Nan Кисломолочный».

Какие меры можно принять самостоятельно?

В случае возникновения единичных внезапных запоров у новорожденных при искусственном вскармливании лечение можно проводить на дому. Что можно сделать:

1. Дайте ребенку выпить воды. дать ребенку воды массаж живота
2. Помассируйте животик. Нужно в течение 30 секунд кончиками пальцев водить вокруг пупка по часовой стрелке.
3. Сделайте гимнастику. Покрутите его ножками «велосипед». Поочередно, а затем одновременно прижмите ножки к животу.
4. В течение дня как можно чаще выкладывайте кроху на животик.

Если эти меры не помогают, дайте ребенку «Дюфалак» или другой препарат на основе лактулозы. Также можно сделать очистительную клизму. Для ребенка до 3 месяцев объем жидкости должен составлять примерно 30 мл. Лучше всего использовать чистую кипяченую воду, нагретую до 37 градусов. Если опыта в постановке клизм нет, то можно приобрести аптечную микроклизму «Микролакс». При повторном запоре ребенка нужно показать врачу.

Профилактика

Дети на искусственном вскармливании довольно часто страдают запорами. Поэтому родителям проще предотвратить эту проблему, чем потом искать способы ее решения. Какие профилактические меры можно принять?

1. Соблюдайте режим кормлений. Смесь усваивается организмом дольше, чем грудное молоко, поэтому малыша на искусственном вскармливании кормят по часам. Днем ребенок должен есть примерно через 3 часа, а ночью нужно выдерживать перерыв как минимум в 4,5 часа (оптимально — 6 часов).
2. Соблюдайте питьевой режим. Детей, которые питаются исключительно смесью, обязательно нужно допаивать чистой водой.
3. Выкладывайте ребенка на живот, делайте массаж и гимнастику. Новорожденный малыш нуждается в двигательной активности, он не должен все время лежать.
4. Перед выбором той или иной смеси обязательно проконсультируйтесь с педиатром. При покупке обращайте внимание на срок ее годности.
5. При разведении смеси в точности следуйте инструкции. Храните ее в закрытой жестяной банке не больше месяца.
6. Выбирайте питание согласно возрасту, не вводите прикорм без необходимости, не используйте для кормления коровье или козье молоко.

Частые запоры у новорожденного при искусственном вскармливании могут быть вызваны не только неправильным выбором смеси. Не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь к врачу. Только специалист может подобрать правильное лечение с учетом всех индивидуальных особенностей малыша.

Лечение запора у новорожденных в домашних условиях

Что делать при запорах у новорожденного?

Медицинский центр семейного профиля. Полный комплекс медицинских услуг во Владивостоке.

Что делать при запорах у новорожденного?

Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.

Признаки запора у ребёнка первого года жизни

• Редкий сухой и плотный стул
• Нарушение сна
• Беспокойное состояние
• Резкий запах кала и газов

Причины запоров у новорожденного ребёнка

Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.

Что делать, если у ребёнка проблемы со стулом

1. Если острый запор у малыша до года и есть беспокойство, натуживание и выгибается – делаем активно массаж живота по часовой стрелке, так чтобы на коже оставались следы рук (но не синяки!). Выкладываем на живот, делаем упражнение – ноги к голове, детям до года можно помассировать анус, если все это не помогло – детская свеча с глицерином из холодильника.
2. Если такие ситуации повторяются часто – обязательная консультация у врача педиатра.
3. При введении прикорма малышу со склонностью к запорам – в рацион сначала вводить фрукты и овощи.
4. Если ребенок старше года и процесс хронический – оценить питание – есть ли нужные 5 порций овощей и фруктов в день (порция – с ладошку или кулачок малыша). Оцените – сколько воды в день пьет ребенок? Достаточно ли физической активности в течении дня? Какой психологический климат в семье и настрой – не требовать от ребенка стула, не ругаться и не кричать, не обсуждать в его присутствии проблемы с другими людьми, не усаживать насильно на горшок, не ругать за грязные трусики при каломазании.
5. Лучше с помощью врача подобрать слабительные на основе макрогола или лактулозы.
6. Параллельно со слабительными ведем дома и со специалистом психологическую работу с ребенком – книжки про дефекацию, унитазные игры и т.д.

В каком случае надо сильно волноваться при запоре у ребёнка

Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:

• если нет отхождения мекония в первые дни жизни;
• отставание в развитии и запоры;
• рвота и напряженный живот;
• кровь в стуле;
• изменения оволосения и пигментации области крестца и копчика,
• нарушение развития крестца;
• изменения в области ануса – свищи с отделяемым, гематомы, воспаления;
• изменение мышечного каркаса передней брюшной стенки – отсутствие мышц или недостаточное развитие.

Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.

При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.

При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Источник https://nutrilak.com/article/zapory_u_detey_do_goda_simptomy_prichiny_lechenie/

Источник https://gkb11-chel74.ru/info/interesnoe/lechenie-zaporov-u-malyshej-na-iskusstvennom-vskarmlivanii

Источник https://doverie-med.ru/chto-delat-pri-zaporah-u-novorozhdennogo/