Основные причины возникновения и характерные признаки геморроя у мужчин

Как выглядит геморрой?

Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.

Что такое геморрой?

Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.

При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.

В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.

Какие стадии геморроя существуют

Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:

На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.

На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.

Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.

Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.

Начальная стадия геморроя — фото

Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.

Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.

Фото геморроя второй стадии

Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.

Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.

Фото геморроя третьей стадии

На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.

Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.

Фото наружного геморроя

Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.

Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.

При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.

Фото анальных бахромок

После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.

Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.

При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.

Фото внутреннего выпадения геморроя

Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.

Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.

Фото полипов прямой кишки

Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.

Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.

Фото остроконечных кондилом

Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.

Фото анальных бородавок

Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.

Диагностика стадии заболевания

Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.

Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.

Как связаться с врачом для консультации?

Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.

Основные причины возникновения и характерные признаки геморроя у мужчин

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Геморрой – заболевание достаточно распространенное у мужчин.

Несмотря на то, что этот недуг не считается смертельно-опасным, все же осложнить нормальную жизнедеятельность он сможет. Иногда с серьезными последствиями и осложнениями.

Виновных искать здесь неуместно, поскольку сами пациенты, в силу деликатности проблемы, часто обращаются к специалистам на поздних стадиях геморроя, а это существенно усложняет лечение.

В запущенных формах – потребуется уже скальпель хирурга. И что самое обидное – во многом виноваты сами пациенты.

Несвоевременное обращение в клинику к проктологу, отсутствие должного лечения только усугубляет проблему. На начальных стадиях геморрой побороть намного проще, чем в запущенных формах.

Мужчины, вы в зоне риска!

В группу риска входят прежде всего мужчины, чей род деятельности связан с тяжким физическим трудом: грузчики, строители, спортсмены. А также те, кто большую часть рабочего времени проводит в сидячем положении: водители дальних рейсов, бизнесмены, компьютерщики, офисные рабочие.

Пристрастие к употреблению пива и более крепких спиртных напитков, калорийные и небезопасные для здоровья закуски, включая фастфуды также провоцируют развитие заболевания.

Возрастной пик заболеваемости у мужчин составляет от 30 до 50 лет. Более того, именно мужчины часто склонны пренебрегать первыми признаками проявления геморроя на ранней стадии.

Визит к проктологу постоянно откладывают на потом, а болезнь тем временем прогрессирует и переходит в хроническую форму, а после в запущенную.

Читайте также:

Знание симптоматики заболевания позволит распознать геморрой на первоначальном этапе развития. Посетить врача нужно немедленно, откинув необоснованные страхи.

Ведь само заболевание на начальной стадии хорошо поддается консервативной терапии, а вот последствия его намного страшнее и опаснее.

Помните! Употребление горячительных напитков способствует расширению сосудов и вен малого таза и формированию геморройных узлов.

Кроме сидячей работы или тяжелых физических нагрузок, причинами развития геморроя у мужчин могут быть:

• наследственность;
• отсутствие в геморройной вене клапана;
• хронические запоры;
• алкоголь и табакокурение;
• нарушения оттока крови;
• заражение инфекционными заболеваниями;
• воспалительные процессы и опухоли печени или кишечника.

У абсолютно здорового мужчины вены в анальном отверстии эластичные. Но, постоянно подвергаясь давлению и прочим нагрузкам, начинают терять ее, способствуя образованию застоя крови.

Дальше в этих местах образуются уплотнения, переходящие в геморройные узлы.

При возникновении первых признаков необходимо обращаться в клинику для назначения комплексной терапии.

В противном случае недуг переходит в запущенную стадию, а это чревато:

• выпадением кишки;
• тромбозом;
• парапроктитом;
• формированию свищей;
• газовой гангреной и другими тяжелыми последствиями.

В малом тазу, с течением времени, начинает скапливаться кровь в венозных сплетениях. Вена деформируется, оттока крови из нее не происходит и в результате формируются уплотнения, перерастающие в геморройные узлы.

Читайте также:

Мужчину, в отличие от женщин очень трудно отучить от устоявшихся годами привычек и заставить соблюдать здоровый образ жизни: ходить на работу пешком, а не ездить на авто, не пить пиво и горячительные напитки вместе с калорийной и вредной для здоровья закуской, поменять рацион в принципе (мужчины не пользуются диетами для похудения, а если и пользуются, то единицы).

Очень важно соблюдать меру во всем, не перегружать организм, казалось бы, вовсе безобидными привычками.

На каждой стадии болезнь проявляется по разному

Каждый симптом, проявляющий себя во время геморроя относится к определенной фазе развития.

Геморрой имеет 4 стадии, характеризующиеся тяжестью протекания болезни и определенными последствиями.

Самые первые признаки геморроя, как у мужчин, так и у женщин, представляют собой незначительное ощущение дискомфорта, жжения или зуда в анальном отверстии в особенности после дефекации.

Вместе с каловыми массами могут вместе выходить незначительные кровяные выделения. Это происходит из-за воспалившейся геморройной вены. В течение нескольких часов чувство дискомфорта исчезает само по себе, при повторном опорожнении кишечника все повторяется заново.

На фото признаки геморроя у мужчин в зависимости от стадии болезни

Особенности симптомов в зависимости от стадии развития геморроя:

Читайте также:

1. На I стадии развития заболевания узлы геморроя может выявить только врач. Наличие кровяных выделений может свидетельствовать или о наличии внутреннего геморроя, или же иные аномальные процессы в организме мужчины. Поэтому этот факт не следует пускать на самотек и оставлять без должного внимания. Потому как частые кровяные выделения могут вызывать анемию.
2. На II стадии болезненные ощущения усиливаются, жжение и зуд в анусе становятся интенсивней за счет того, что из прямой кишки просачивается воспалительная жидкость и раздражает слизистую. Мужчина может ощущать наличие чужеродного тела внутри прямой кишки. Это и есть прямым доказательством наличия узлов геморроя. При сильных физических нагрузках узлы могут самостоятельно выходить из ануса и возвращаться обратно при полном покое. На каловых массах видны кровяные прожилки. Это сказывается на психике мужчины: он становится раздражительными и нервным.
3. На III стадии шишки существенно увеличиваются, чаще выходят наружу, обратно уже не возвращаются, их заправляют уже вручную. Болевые ощущения становятся постоянными в состоянии покоя, и при физических нагрузках.
4. На IV стадии боль невыносимо сильная. Эта фаза развития заболевания характеризуется наличием и внутреннего и внешнего геморроя. Шишки могут выпадать из ануса даже при банальном покашливании. Обратно вставить их удается ненадолго или вовсе не представляется возможным. Консервативное лечение в данном случае просто бесполезно. Это как раз тот случай, когда без скальпеля хирурга обойтись не удастся.

Внутренние и внешние узлы

Геморрой бывает внутренним и внешним:

1. Внутренний характеризуется расширением внутри прямой кишки кавернозной вены. Геморройные узлы локализуются внутри самой кишки, вблизи ануса.
2. Наружный. В данном случае нижний ряд кавернозных вен подвергается расширению. В результате образуются узлы геморроя, покрытые кожей, выступающие наружу из анального отверстия.

Как выглядит внутренний и внешний геморрой

На каждой из стадий развития заболевания у мужчины присутствует риск формирования некроза геморройных шишек или их тромбоза.

Что нужно знать о лечении

На первоначальных стадиях развития заболевания можно использовать консервативные методы лечения в виде приема таблетированных препаратов, мазей, гелей или свеч.

Особое внимание уделить рациону и соблюдению личной гигиены, регулированию частоты актов дефекации.

Необходимо постараться полностью исключить прием алкоголя, острой пищи и фастфуда.

Оттого, насколько эффективно и действенно пройдет курс лечения, будет зависеть дальнейшее здоровье пациента и уменьшение шансов того, что заболевание вернется в его жизнь.

Как избежать болезни

Главным профилактическим мероприятием считаются целенаправленные действия на устранение предрасположенности и провоцирующих факторов к развитию запоров.

Читайте также:

Для этого нужно четко следить за рационом, принимать исключительно здоровую и обогащенную клетчаткой, витаминами и полезными микроэлементами пищу.

Соблюдать правила гигиены после каждой дефекации. Заняться гимнастикой, для этого есть комплекс специальных упражнений, а также стоит пересмотреть образ жизни, меньше отдыхать, больше двигаться, избегать тяжелых нагрузок на организм.

При появлении одного из симптомов геморроя, нужно не стесняясь сразу обращаться за помощью.

Заболеть геморроем может любой человек. Ничего стыдного в этом заболевании нет, а вот осложнения, в случае потери времени, способны вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, и лишить мужчину полноценной жизни в дальнейшем.

Не нужно заниматься самолечением – это положительных результатов может не дать, а усугубит проблему почти наверняка.

Только своевременное обращение к специалистам, квалифицированное обследование, а также должное лечение поможет избавиться от этой весьма деликатной болезни.

От чего появляется геморрой у мужчин? Симптомы возникновения и первые признаки

Симптомы

На чтение 4 мин Просмотров 3.9к. Обновлено 10.04.2023

Консультация врача-проктолога

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к квалифицированным специалистам. Берегите свое здоровье.

Харабет Ефим Игоревич

Колопроктолог
Стаж: 23 года

Врач высшей категории, Член Российского общества хирургов (РОХ), Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP)

Толстых Владимир Сергеевич

Колопроктолог
Стаж: 18 лет

Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP), Член Российского общества хирургов РОХ, Член Российского общества колоректальных хирургов РОКХ

Гагиева Эльмира Юрьевна

Колопроктолог
Стаж: 20 лет
Врач-экcперт, специализируется на амбулаторной и стационарзамещающей хирургии в колопроктологии

Врачи нашей клиники также проводят онлайн-консультации, для этого необходимо заполнить форму обратной связи на сайте. После получения запроса администратор клиники свяжется с вами в течение 15 минут, чтобы согласовать удобное время и другие детали.

Геморрой – это проблема, которая возникает как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего с ней сталкиваются мужчины, ведущие сидячий образ жизни или занимающиеся тяжелым физическим трудом. Данное заболевание проявляется как варикозное расширение и тромбоз геморроидальных вен в нижнем отделе кишечника.

Возникновение геморроя объясняется нарушением оттока крови, вызывающим увеличение особых артерий – кавернозных телец, которые выпадают из своей мышечной корзинки и заполняют собой полости прямой кишки.

Виды геморроя

То, как выглядит геморрой у мужчин, зависит от его видов.

Геморрой по расположению геморроидальных шишек делится на 3 категории:

1. Внутренний;
2. Наружный;
3. Комбинированный.

Внутренний геморрой у мужчин внешне выглядит не заметно, так как воспаленнные шишки находятся внутри заднего прохода.

Чаще люди замечают внешние шишки и комбинированную форму заболевания, которые проявляются как надутые и воспаленные шарики, вызывающие болезненные ощущения при их надавливании.

Причины появления

Причины появления геморроя у мужчин в каждом случае будут индивидуальны, что объясняется образом жизни, привычками и питанием.

Причины возникновения у мужчин геморроя бывают следующими:

• Тяжелый физический труд.
• Стоячая работа.
• Малоподвижный/сидячий образ жизни.
• Лишний вес.
• Наследственность.
• Чрезмерное употребление спиртного.
• Воспаления органов малого таза.
• Запоры из-за несбалансированного питания.
• Интимная близость через анальное отверстие.
• Возрастной фактор, объясняющий, от чего возникает геморрой у пожилых людей и стариков.

Определив причины обострения геморроя, важно для успешного лечения исключить их до полного наступления ремиссии.

Первые признаки

Начальная стадия геморроя у мужчин часто остается незамеченной и может протекать годами.

Явные первые признаки геморроя такие:

• Ощущение наличия постороннего предмета в заднем проходе, не проходящее после опорожнения.
• Чувство неполной дефекации.
• Зуд или покалывание в районе сфинктера.
• Перианальный дерматит (раздражение кожи вокруг сфинктера).

Вышеперечисленные начальные симптомы – это симптомы внутреннего геморроя, которые могут не привлекать к себе внимания в виду их крайне редкого и скоротечного проявления.

Со временем симптоматика становится более регулярной и начинает доставлять беспокойство.

Как ещё проявляется геморрой?

Общие симптомы геморроя у мужчин выглядят следующим образом:

• Кровоточивость после дефекации.
• Выпадение геморроидальных узлов.
• Кровяные сгустки в кале.
• Ощущения покалывания в процессе туалета.
• Болезненная дефекация.

Не обязательно, чтобы у вас были все эти признаки, но наличие хотя бы 1 или 2 – повод провериться у врача.

Различия геморроя у мужчин и женщин

Признаки геморроя у мужчин можно разделить в зависимости от стадии протекания болезни. Причем геморрой у мужчин проявляется несколько иначе, чем у женщин, что отображено в таблице.

Стадия	Симптомы у мужчин	Симптомы у женщин
I	Особых жалоб не возникает. Временами проявляется ощущение дискомфорта и тяжести в нижем отделе кишечника, которое не проходит после дефекации. При внешнем осмотре проблемы не обнаруживаются.	Первые симптомы проявляются позднее, чем у мужчин. Причина: расположение в толстом кишечнике нервных окончаний, которые реагируют только на давление, а не на возникновение боли. Признаками у женщин на данной стадии являются дискомфорт, зуд в районе ануса.
II	Возникает болезненность и чувство жжения. Могут выпадать геморроидальные узлы в процессе дефекации, которые самостоятельно встают на место. Временами появляется кровь.	Присутствуют болезненные ощущения. При внешнем осмотре обнаруживаются венозные узлы. После дефекации они вправляются обратно.
III	Характеризуется выпадением узлов как при дефекации, так и при физических нагрузках. Усиливаются боль и кровоточивость.	Тяжесть и боли становятся сильнее, трудно сидеть. Геморроидальные узлы самостоятельно не вправляются. Кровоточивость проявляется без дефекации.
IV	Происходит воспаление геморроидальных узлов с последующим тромбозом, от чего появляется сильная боль.	Узлы практически не вправляются. Они сильно воспалены и наполнены сгустками крови. Отмечается сильное кровотечение, которое может вызвать малокровие.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой заболевания занимается врач-проктолог. Он же и назначает лечение, которое зависит от стадии протекания.

Диагностика может осуществляться следующими методами:

• Визуальный осмотр.
• Исследование пальцем (пальпирование).
• Аноскопия.
• Колоноскопия.
• Ректороманоскопия.
• Ирригоскопия.

Последствия геморроя

Проявление геморроя у мужчин обязательно нужно лечить, так как игнорирование данной проблемы чревато серьезными последствиями:

• Кровотечение из прямой кишки. Госпитализация требуется при длительном и интенсивном кровотечении.
• Тромбоз в геморроидальных венах чреват некрозом (омертвением) тканей прямой кишки.
• Парапроктит – гнойное воспаление тканей, которое при несвоевременном вмешательстве грозит образованием свища.
• Трещины заднего прохода. Может начаться инфекционный воспалительный процесс, от чего бывает отечность паховой области.

Способы лечения

Что делать если вылез геморрой:

1. Прежде всего, нужно устранить причины возникновения данной болезни. Обязательной является и диета, богатая клетчаткой.
2. Лучше всего поддается лечению геморрой на начальной стадии. Поэтому не следует откладывать поход к врачу, зная теперь, к кому обращаться. В зависимости от тяжести протекания врач-проктолог дает рекомендацию, как лечить заболевание на данном этапе.

Обычно применяют два способа – оперативное и медикаментозное.

Медикаментозное лечение

Тип препарата	Применение	Названия
Ректальные свечи	Популярное средство для стадий, когда присутствует боль и кровоточит геморрой.	Проктогливенол, Релиф, Натальсид, Нео-анузол, Проктоседил М, Ультрапрокт, Олестезин, Красавки Экстракт, Проктозан, Гепазолон.
Мази и крема	Используют в периоды обострения и ремиссии.	РелифАдванс, Безорнил, Гирудопрокт, Проктозан, мазь Флеминга, Гепариновая мазь.
Кровоостанавливающие средства	Эффективно лечат кровоточивость на любых стадиях.	10-% раствор хлористого кальция, карбоновая кислота, растворы новокаина.
Антибиотики	Назначают в двух формах: таблетки или растворы для инъекций.	Детралекс, Гентамицин, Фуразолидон, Доксициклин.

Малоинвазивное лечение

Актуально, когда консервативные методы лечения не помогают. Плюсом является возможность лечения в амбулаторных условиях без наркоза:

• Легирование латексными кольцами.
• Склерозирование.
• Криодеструкция.
• Инфракрасная фотокоагуляция.

Оперативное лечение

В случае, если вышеперечисленные методики неэффективны, делают операцию по удалению геморроидальных узлов.

После удаления одного или нескольких главных узлов другие, более мелкие, самостоятельно исчезают в послеоперационный период.

Виды операций:

• Операция Лонго.
• Трансанальная геморроидальная дезартериализация.
• Классическая геморроидэктомия и ее модификации.

Народные методы

Чтобы лечить дома геморрой, многие применяют такие эффективные народные средства:

• Чесночное молоко.
• Цветы коровяка.
• Бракшун или каменное масло.
• Облепиховое масло и свечи.
• Отвар крапивы.
• Физические упражнения, типа «березка».

Перед применением любых народных средств требуется консультация врача-проктолога.

Источник https://prokto.ru/stati/kak-vyiglyadit-gemorroj-foto-vsex-stadij.htm

Источник https://murasclinic.ru/info/osnovnye-prichiny-vozniknoveniya-i-harakternye-priznaki-gemorroya-u-muzhchin

Источник https://proctology-clinic.ru/simptomy/u-muzhchin/