Внешний (наружный) геморрой

Внешний (наружный) геморрой

Наружный (внешний) геморрой считается весьма распространенным заболеванием, которое представляет собой воспаление вен прямой кишки.

В результате постоянного застоя крови образуется наружная шишка, которая доставляет серьезные неудобства пациенту.

Во время ремиссии человек ведет обычную жизнь, а, когда приходит обострение, многие больные жалуются на общее ухудшение состояния здоровья. При этом чаще всего патология обнаруживается у взрослых мужчин и женщин, в то время как у детей подобные проблемы встречаются редко.

Причины заболевания

Наружный и внутренний геморрой часто передаются по наследству, но существуют и многие провоцирующие факторы.

Причины развития наружного геморроя:

• малоподвижный образ жизни;
• подъем тяжестей;
• постоянные запоры;
• прием острой и белковой пищи;
• беременность у женщин.

Когда человек постоянно сидит в одной позе, возникает застой крови в малом тазу. Из-за постоянной нагрузки на вены вероятность воспаления наружных узлов возрастает. При отказе от коррекции образа жизни деликатная патология будет возникать снова и снова.

Чтобы избежать проблем, необходим правильный режим питания, регулярный спорт и двигательная активность в разумных пределах.

Если профилактика не помогла, требуется лечение наружного геморроя специалистами.

Симптомы

Когда только появляются первые симптомы болезни, люди даже не догадываются об истинных причинах дискомфорта.

Начальная стадия характеризуется дискомфортом при дефекации. У человека ничего не болит, поэтому он не беспокоится. Анус часто чешется, зудит, но внешние признаки заболевания еще отсутствуют.

Наружные шишки появляются позже, по мере прогрессирования патологии. Они могут быть незначительными, но иногда узел даже закрывает сфинктер. Из-за этого лечение может сильно отличаться, поэтому пренебрегать визитом к специалисту нельзя. Он точно знает стадии болезни, что позволяет подобрать оптимальную схему воздействия.

Если внешний геморрой обострился, можно применять охлаждающие компрессы. Они позволяют снять приступ боли и немного уменьшить отек.

Компресс с добавлением льда помогает остановить кровотечение, но затем требуется помощь специалиста. Возможно, у человека лопнул узел, что способно вызвать серьезные последствия. К тому же, пациент не знает, как отличить внутренний геморрой от внешнего.

Если наружные узлы покрыты кожей, то диагностируется внешняя форма заболевания. Когда узлы покрыты слизистой, необходимо срочно лечить внутренний геморрой.

Следует понимать, что внутренний геморрой представляет большую опасность, чем внешний. Его сложнее диагностировать, поэтому пациенты часто сталкиваются с осложнениями.

Как и чем лечить геморрой?

Для лечения применяют различные методы воздействия:

• суппозитории;
• мази;
• таблетки;
• ванночки;
• примочки;
• компрессы;
• лечебную гимнастику;
• специальную диету;
• оперативное вмешательство.

• Лучшее средство, которое поможет быстро убрать шишку – это свечи Релиф. Благодаря мягкому действию и натуральному составу, они имеют мало противопоказаний и дают отличные результаты. Такие препараты снимают воспаления, уменьшают отек и оказывают антибактериальное воздействие.
• Эффективное средство, которое поможет избавиться от наружного геморроя, осложненного тромбозом – это Левомеколь. Это лекарство для мужчин и женщин наносят с помощью ватного тампона или салфетки, в зависимости от места расположения узлов.

Лечение тромбированного наружного геморроя должно проводиться под контролем лечащего специалиста. Терапия включает таблетки, крема и мази.

От применения данного средства лучше воздержаться при ГВ, так как велик риск проблем со здоровьем у малыша. В случае необходимости подбирают другой препарат, или отказываются от грудного вскармливания.

Самые распространённые лекарства при наружном геморрое:

1. Проктоседил.
2. Ауробин.
3. Гепатромбин Г.
4. Гепариновая мазь.

Вылечить геморрой, который кровоточит, можно с помощью:

1. Релифа.
2. Прокто-гливенола.
3. Адроксона.

Важно знать, что, если кровит шишка, ведь в этот период необходимо тщательно соблюдать гигиену анальной области, чтобы избежать инфицирования. Лечение дома должно осуществляться с помощью свечей, антибактериальных ванночек и специальных мазей, например, Метилурацила.

Также можно использовать димексид в виде примочек, предварительно разведя его до нужной концентрации.

Кровоточащий наружный геморрой нельзя лечить народными средствами, а специалисты рекомендуют винилин. Им смазывают анальную область четыре раза в день до достижения желаемого эффекта.

Первую помощь при обострении можно оказать специальными ледяными компрессами, которые быстро снимают воспаление. Затем в ход идут свечи Релиф или Левомиколь, после чего требуется обязательное посещение проктолога. Он подскажет дальнейшую схему воздействия на основе стадии заболевания.

Если вылез наружный геморрой после родов или в период беременности, заниматься самолечением противопоказано.

Лечение при грудном вскармливании возможно препаратами Натальсид и облепиховыми свечами и маслом. В некоторых случаях лучше всего удалить шишки и отказаться от консервативной терапии.

Что нельзя делать?

Острый геморрой заставляет человека забывать об элементарных правилах. Он готов испробовать на себе все народные советы, которые способны нанести непоправимый вред здоровью.

Нельзя:

• Греть наружные шишки (париться, ходить в баню).
• Наносить непроверенные препараты.
• Выполнять силовые упражнения.
• Заниматься самолечением.

Если мазать шишки кремом, т.е. заниматься самолечением, можно упустить драгоценное время.

Геморрой на первой и второй стадии отлично поддается консервативному лечению, но оно должно быть грамотным.

Только проктолог заметит отличия в форме заболевания – и подберет нужные медикаменты.

При правильном лечении внешний геморрой проходит за пять-семь дней. Симптомы постепенно утихают, а воспаление уменьшается. Если человек только снимет приступ боли, а лечение так и не последует, заболевание будет прогрессировать.

На последних стадиях требуется оперативное вмешательство, без которого наружный геморрой можно лечить годами.

Как удаляют внешний геморрой?

На третьей и четвертой стадии наружного геморроя в качестве лечения применяются операции. Они могут быть классическими и малоинвазивными.

Классическое удаление узлов занимает примерно 40 минут, после чего период восстановления длится 2 недели.

Большей популярностью у пациентов пользуются малоинвазивные способы хирургического вмешательства:

• склеротерапия;
• криодеструкция;
• элекрокоагуляция;
• фотокоагуляция.

Разница между этими процедурами незначительна. Главное – это быстрое восстановление, которое редко превышает десять дней. При этом заживает рана легче, что благоприятно сказывается на качестве жизни.

Вид операции или вмешательства выбирает проктолог с учетом формы заболевания, стадии и имеющихся осложнений. Чем раньше больной посетит специалиста, тем больше шансов ограничиться консервативным методом лечения.

Признаки геморроя у женщин: 7 главных симптомов, как и чем лечить?

Из статьи вы узнаете особенности геморроя у женщин, причины и симптомы патологии, способы диагностики и лечения, профилактики.

Причины патологии у женщин

Толстая кишка – особенный сегмент пищеварительной трубки женщины, который работает с постоянными перегрузками, поэтому наиболее часто подвергается патологическим изменениям, в том числе – геморроидальной болезни.

Внутри ректум в аноректальной области располагаются особенные кавернозные образования, напоминающие пещеристые тела полового члена и призванные удерживать сформированный пищевой комок в виде каловых масс. Они регулируют нормальный кровоток аноректальной зоны.

Венозные стенки каверн имеют минимальную прочность (в отличие от артерий), уязвимы перед негативными воздействиями и легко растягиваются, деформируются, теряют герметичность. Одним из патологических проявлений варикозного расширения вен является геморрой, нередко осложненный тромбофлебитом и кровотечением. Чаще такой патологией страдают женщины, поскольку их физиология и способность вынашивать младенца являются основными причинами формирования геморроидальных шишек.

До конца механизм развития геморроя у женщин не ясен до сих пор, но четко обозначены основные причины патологии. Это:

• наследственная предрасположенность с врожденной слабостью сосудистых и соединительной тканей;
• дефицит растительных волокон в ежедневной пище;
• нарушение регионального кровообращения (спазм, обтурация кишечника разного генеза);
• злоупотребление спиртными напитками;
• гиподинамия;
• запоры или диспепсические явления;
• некоторые виды спорта, связанные со значительными физическими нагрузками;
• «сидячий» образ жизни;
• курение.

Кроме них, у женщин есть особенные физиологические и психологические триггеры формирования геморроидальных узлов:

• анатомические особенности расположения ректум и влагалища, когда негативные процессы в одном отделе быстро распространяются на другой;
• беременность с давлением на органы и сосуды малого таза растущим плодом;
• колебания гормонального фона – месячный цикл;
• заболевания половых органов с развитием воспаления;
• увлечение диетами с развитием дисбактериоза;
• невысокая стрессоустойчивость, депрессии.

В любом случае, причиной возникновения геморроидальной болезни является слабость венозных стенок, а вот провоцирует такую ситуацию большое количество общих или специфических факторов. Знание этих триггеров имеет большое диагностическое и профилактическое значение.

Клинические проявления и первые признаки

Симптомы геморроя у женщин – это зуд и жжение в аноректальной зоне, примесь крови в кале при дефекации, слизь и болезненность при опорожнении кишечника, ощущение инородного тела в ректум. В целом патология ничем не отличаются от проявлений у мужчин и зависят от типа патологического процесса, степени его тяжести.

Геморрой у женщин имеет тенденцию к прогрессированию, симптомы нарастают, что ухудшает прогноз патологии. Со временем к первым признакам присоединяется:

• постоянный дискомфорт внутри и снаружи ректум;
• непроходящее чувство жжения, желание постоянно почесать попу;
• кровотечение из заднего прохода разной интенсивности (кровь не смешивается с калом);
• обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
• болезненность до дефекации, во время опорожнения кишечника и после нее, что может быть спровоцировано трещинами ануса, тромбозом, воспалением;
• слизь провоцирует раздражение кожи, появляются симптомы дерматита, экземы, что усиливает зуд, возникают расчесы и вторичное инфицирование;
• ощущение инородного тела становится сильным и постоянным, возникают ложные позывы к дефекации;
• диспепсия обязывает соблюдать интимную гигиену, иногда антисептики могут вызвать аллергию.

Чем раньше начать лечить геморрой, тем больше шансов на успех.

Стадии и разновидности патологии

Геморроидальная болезнь у женщин течет стадийно, выраженность симптоматики коррелируется этапами геморроидальной болезни. Выделяют всего 4 стадии ГБ:

• Первая характеризуется изменениями в кавернах, которые начинают выпирать в просвет ректум. Визуально определяется пастозность аноректальной области и покраснение кожи. Мышцы не меняют тонус, внешне – не изменены.
• Вторая стадия геморроя отличается существенно увеличенными геморроидальными кавернами, которые выходят за пределы анального отверстия во время дефекации, но после опорожнения кишечника самостоятельно возвращаются не место. Выпадение узлов сопровождается кровью, слизью.
• Геморрой у женщин третьей стадии в качестве особенности имеет выпадение геморроидальных шишек через анальное кольцо без возможности самостоятельного вправления. Однако руками узлы можно поставить на место. Такой симптом – доказательство дистрофии мышечных волокон аноректальной области.
• Четвертая стадия является тяжелым геморроем и проявляется невправляемым никаким способом выпадением геморроидальных узлов из-за дистрофии мышц, сопровождается болью, неконтролируемым кровотечением, тромбозом, ущемлением шишек, некрозом тканей. На этой стадии возможно только оперативное вмешательство.

Клинически выделяют 2 типа геморроя: острый и хронический. По локализации:

• прямокишечный или внутренний геморрой – узлы располагаются в подслизистой ректум выше зубчатой черты и часто сопровождаются запорами, кровоточивостью;
• внешний или наружный геморрой – каверны находятся подкожно ниже зубчатой линии, вокруг ануса;
• комбинированный геморрой – шишки локализуются по обе стороны зубчатой линии.

Таким образом, проявления геморроидальной болезни зависят от формы и вида заболевания, стадии патологического процесса. Но от пола клинические проявления не зависят.

Диагностика

Геморрой снаружи ануса диагностируют уже во время первого осмотра пораженной зоны, когда визуализируются отечные, гиперемированные, плотные геморроидальные узлы, иногда с язвочками или эрозиями на верхушках, покрытые сгустками крови.

Ректальное исследование дает возможность пропальпировать внутренние шишки, а иногда – полипы или новообразования прямой кишки.

Аноскопия помогает определиться с внутренним геморроем полностью: локализация. стадия. степень тяжести, сопутствующие заболевания. При необходимости проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию.

Обязателен клинический минимум лабораторного обследования:

• ОАК, ОАМ, биохимия;
• копрограмма;
• кал на яйца глист, скрытую кровь и дисбактериоз;
• УЗИ органов брюшной полости;
• биопсия при обнаружении полипов или новообразования с гистологическим исследованием.

Часто требуется консультация узких специалистов: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Особенности терапии

Лечение геморроя у женщин на начальной стадии заболевания допускает терапию в домашних условиях без госпитализации. Вторая и третья стадии – требуют нахождения в стационаре. Четвертая стадия лечится только путем хирургического вмешательства. Принципы терапии – последовательное использование:

• диеты и коррекции образа жизни;
• медикаментов;
• оперативное вмешательство.

Диета и коррекция образа жизни

В основе диетотерапии лежит дробное питание, преобладание в рационе растительной клетчатки, правильный питьевой режим, исключение фаст-фуда, жареного, копченого, соленого, маринада, пряностей. Отказ от алкоголя и никотина. Для того чтобы нормализовать работу кишечника, женщинам достаточно нескольких простых правил:

• заменить объемные порции по 3 раза в день на маленькие по 5-6 раз/сутки;
• пить ежедневно не менее 1,5 л чистой воды;
• по утрам выпивать стакан теплой воды натощак, а затем съедать порцию каши;
• по максимуму включить в рацион овощи и фрукты;
• готовить блюда на пару;
• употреблять в пищу только цельнозерновой хлеб.

Нюансы питания при беременности

У беременных женщин усилен приток крови к органам малого таза, что заставляет отказаться будущую маму от ряда продуктов, которые стимулируют метеоризм и запоры. Следует убрать из рациона: кофе, копчености, соль, пряности, жирное и острое, снеки, чипсы, газировку, цитрусовые, виноград.

Совершенно недопустимы сыры с плесенью, паштеты, майонез, мясо с кровью, сырые яйца, тунец (из-за возможного присутствия ртути), некипяченое молоко.

В случае обострения геморроидальной болезни, целью правильного питания становится размягчение каловых камней, твердого, плотного кала. Это способствует нормализации состояния пациентки, поэтому в первые сутки лучше использовать лечебное голодание, заменив пищу обильным питьем (расчет на килограмм веса). На вторые сутки можно добавить в рацион небольшие порции слизистой каши, сваренной на воде без добавления масла, овощные супы-пюре. Через трое суток в меню можно постепенно вводить небольшие объемы свежих фруктов и овощей, затем, постное мясо и рыбу или морепродукты.

При обострении геморроя нужно есть только паровую пищу и придерживаться диеты №3 по Певзнеру.

Читайте также: особенности лечения геморроя при беременности

Лекарственные средства

Обычно в зависимости от стадии патологии применяются медикаментозные препараты, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, рассасывающее, то есть, симптоматическое действие. Консервативное лечение геморроя у женщин должно быть комплексным, воздействовать и на патогенез, и на причину, и на симптомы. используют:

• венотоники – Детралекс (Венарус), Вазокет, Флебодиа 600, Гинкор Форт, Антистакс, Пайлекс, Хемороидин, Венорутон, Венопротект, Нормовен. Цикло 3 форте, Вазонит;
• гемостатики: Дицинон, Литовит Б, Проктонис, Асклезан А, Эскузан, Викасол, Метилурацил, Прополис;
• ангиопротекторы – Троксевазин, Троксерутин, Аскорутин, Пентоксифиллин, Вазонит;
• НПВС (НПВП) – Олфен, Найз, Нимесулид, Нимесил, Ибуклин, Нурофен;
• слабительные – Гутталакс, Дюфалак, Лактулоза, Сенаде.

Местно применяют различные кремы, мази, гели и свечи, которые содержат в себе противовоспалительные, болеутоляющие, заживляющие, противозудные и другие компоненты.

Прямокишечный геморрой купируют суппозиториями: линейка Релиф, Проктоседил М, Прокто-Гливенол, Олестезин, Натальсид. Наружный – Постеризан, Гепатромбин Г, Проктозан. Схема лечения строго индивидуальна.

Читайте также: обзор лучших препаратов от геморроя

Оперативные методики

Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии, при развитии осложнений: тромбоз, ущемление узла с некрозом тканей, выпадение шишек, парапроктит. На второй-третьей стадии применяют малоинвазивные методики:

• дезартеризация;
• удаление узлов лазеров;
• фотокоагуляция;
• лигирование узлов силиконовыми кольцами;
• склерозирование геморроидальных вен.

Радикальная операция – геморроидэктомия, когда удаляются геморроидальные узлы с участком слизистой прямой кишки.

Читайте также: как убрать геморройные шишки, если операцию делать страшно?

Народные средства

От геморроя у женщин используют народные рецепты, согласованные предварительно с врачом. Как монотерапия травы и растения не применяются, но в качестве фоновой терапии дают неплохие результаты на ранних стадиях патологии.

• настои, отвары, настойки на ромашке, тысячелистнике, коре дуба, почечуе, календуле, крапиве, морковной ботве (используются и внутрь, и наружно для компрессов и ванночек);
• суппозитории на основе свиного сала, свежего клубня картофеля, моркови, облепихового масла, продуктов пчеловодства, сока растений и овощей;
• самодельные линименты из растительных масел, меда с добавлением чеснока, прополиса, дегтя;
• микроклизмы с соком растений, овощей.

Способов лечения геморроя много, но в 90 % у женщин случаев происходит хронизация патологического процесса. Важна своевременная диагностика и адекватность назначенной терапии. Однако следует помнить о комплексном лечении патологии и соблюдении правил здорового образа жизни до конца дней. В противном случае любой способ терапии закончится рецидивом.

Осложнения

При несвоевременном или самолечении могут развиваться серьезные осложнения. У женщин это:

• тромбоз геморроидальных шишек;
• некроз тканей аноректальной области;
• аноректальные трещины, свищи;
• проктит и парапроктит;
• вторичное инфицирование с нагноением, абсцедированием, сепсисом;
• обильные кровотечения с анемией.

Профилактика и прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием является соблюдение диеты, правильный питьевой рацион, изменение образа жизни. Нужны регулярные дозированные физические нагрузки, улучшающие микроциркуляцию области малого таза, укрепляющие мышечный каркас тазового дна и прямой кишки.

Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны – еще одно обязательное условие отсутствия рецидива, а также регулярная дефекация без потуг и напряжения, отсутствие переохлаждений, постоянные разминки при сидячей работе, ношение правильного нижнего белья, брюк, контроль сопутствующих заболеваний, ежегодная диспансеризация.

Как избавиться от геморроя (геморроидальных узлов) навсегда?

Из статьи вы узнаете ответы на вопросы касательно эффективности консервативной терапии геморроя, а также методы избавиться от заболевания навсегда с минимальным риском рецидива.

Можно ли избавиться от геморроя навсегда?

Геморроидальная болезнь – хроническое заболевание, когда обострения сменяются ремиссией (иногда очень длительной), при этом патологический процесс неуклонно прогрессирует. Усугубляют течение геморроя провоцирующие факторы, часть которых является образом жизни пациентов.

Именно поэтому многие проктологи считают, что полностью избавиться от геморроя невозможно: слабость стенок вен, приводящая к деформации сосудов, застою крови в ректальных кавернах, необратима. Иными словами, даже вылеченный геморрой консервативными способами на ранних стадиях со временем рецидивирует. Другая часть проктологического сообщества врачей на вопрос, как избавиться от геморроя навсегда, отвечают – только радикально.

Правильная позиция, как правило, находится посередине. Пациенты, обратившиеся к врачу в начале формирования геморроидальных узлов, прошедшие полную диагностику, весь курс назначенной терапии, соблюдающие рекомендации лечащего врача, забывают о геморрое до конца жизни.

Примером может служить геморрой, дебютировавший во время беременности. Устранение причины патологии приводит к ее исчезновению, а соблюдение диеты, физической активности, правил интимной гигиены становится гарантией невозврата заболевания.

Пациенты, пришедшие на прием к врачу позднее первой стадии геморроя, имеют отличные шансы на стойкую ремиссию. Торопиться с оперативным вмешательством не стоит, это прерогатива запущенного геморроя.

И все-таки однозначного ответа на вопрос о том, можно ли полностью избавиться от геморроя не существует. Главное – правильная, своевременная диагностика, адекватная терапия, рациональное питание, гимнастика, укрепляющая мышцы тазового дна.

Выполнение рекомендаций полностью зависит от пациента. Поэтому при желании, ответственном отношении к своему здоровью стремление сохранить качество жизни, активное долголетие – вполне реально. Если же рекомендации врача нарушаются, от раза к разу клиническая симптоматика усиливается, даже операция не дает гарантии рецидива.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Геморрой сам не рассосется ни при каких обстоятельствах. Затягивание обращения к врачу ухудшает прогноз. На ранних стадиях патологический процесс не дает симптомов, но он существует, геморроидальные узлы уже начали формироваться, поэтому при первых клинических проявлениях затягивание обследования, лечения неразумно и даже опасно.

До второй стадии с геморроидальными образованиями можно справиться консервативной терапией, начиная с третьей – без операции не обойтись. Но если на ранних стадиях болезни развитие осложнений маловероятно, то поздний геморрой опасен именно тромбозами, кровотечениями, ущемлением шишек с развитием анемии, сепсиса, вплоть до летального исхода.

Таким образом, для ликвидации геморроя необходим комплексный подход к лечению заболевания с соблюдением ряда условий:

• своевременное обращение к врачу, правильный диагноз;
• санация очагов хронической инфекции;
• лечение соматических заболеваний;
• нормализация дефекации, кишечной микрофлоры;
• сбалансированная диета, насыщенная клетчаткой растительного происхождения;
• ЛФК;
• интимная гигиена.

Причины, провоцирующие геморрой

Сегодня нет до конца подтвержденной, единственной причины возникновения геморроя. Есть несколько теорий, в основе которых лежит патология венозных сосудов, их клапанного аппарата.

Недостаточность вен приводит к дистрофическим изменениям в кавернах, расположенных вокруг ануса, разбалансировке притока и оттока крови к ним, формированию геморроидальных узлов. Триггерами геморроидальной болезни у мужчин и женщин являются многочисленные провоцирующие факторы. Среди них есть общие, предрасполагающие моменты:

• наследственная предрасположенность – одна из самых достоверных теорий возникновения болезни: врожденное изменение структуры вен, сосудистой проницаемости приводит к повышению давления крови в аноректальных кавернах, выпячиванию венозной стенки, застойным явлениям прямокишечной зоны;
• гиподинамия – пренебрежение даже минимальной двигательной активностью, «сидячий» образ жизни, приводящий к застою в органах малого таза, в группе риска находятся: офисные сотрудники, программисты, водители, кассиры. секретари;
• длительное стояние на ногах, вызывающее все тот же застой аноректальной зоны, это характерно для учителей, хирургов, официантов, актеров (считается частой причиной тромбозов);
• возраст – вероятность развития патологии, шансы легко избавиться от геморроя падают с возрастом: для тех, кому за 40 характерна возрастная потеря эластичности, тонуса сосудов с аноректальным застоем кровотока;
• диспепсия, спровоцированная нарушением работы системы пищеварения, запоры, чередующиеся с поносами, вызывают раздражение слизистой, травмирование прямой кишки, ануса при дефекации каловыми массами, вторичное инфицирование, застой в аноректальных кавернах из-за нарушения отток крови;
• стресс – постоянное нервно-эмоциональное перенапряжение приводит к нарушению функции многих органов, тканей, провоцирует запор, увеличивает риск развития геморроидальной болезни;
• неправильное питание – избыток малополезных продуктов, вызывающих запоры, ожирение, в ущерб продуктам, обогащенным натуральными пищевыми волокнами, провоцирует геморрой;
• анальный секс;
• частые клизмы.

Кроме общих негативных факторов, есть и гендерные. Например, чисто женским триггером геморроя считается беременность с гормональной перестройкой организма, постоянным давлением на сосуды малого таза растущим плодом и минимальной двигательной активностью. Обострение гинекологических заболеваний, стимулирующих образование геморроидальных узлов, тоже присуще женщинам (патология органов малого таза, половые инфекции).

Чисто мужским провоцирующим фактором считают тяжелый физический труд, непосильные спортивные нагрузки (тяжелая атлетика), вызывающие повышение внутрибрюшного давления и застой в параректальной зоне. Кроме того, все урогенитальные инфекции и патологии (простатит, уретрит, эпидидимит) тоже являются провокаторами геморроя.

Еще недавно мужскими считались привычки к алкоголю, наркотикам, курению, но сегодня – это еще один общий триггер.

Есть целый ряд заболеваний, провоцирующих формирование геморроидальных узлов:

• эрозивно-язвенные процессы в пищеварительной трубке разного генеза;
• патология билиарной системы, цирроз;
• целиакия – врожденная непереносимость глютена злаков;
• заболевания периферических сосудов;
• опухолевый рост.

Геморрой навсегда можно вылечить только при условии исключения всех этих предпосылок, а добиться длительной ремиссии – если минимизировать их воздействие на организм человека.

Системная терапия болезни

Избавление от геморроя на ранних стадиях возможно с помощью системной терапии. Использование таблетизированных препаратов имеет свои особенности. Таблетки:

• быстро купируют острый процесс;
• лечат латентный геморрой;
• просто заменяются аналогом;
• удобны при подготовке к операции и после нее;
• хорошо сочетаются с другими препаратами.

Активным веществом системных препаратов может быть флавоноид диосмин, гесперидин, рутин, пентоксифиллин, растительные компоненты. Наиболее популярными считаются следующие таблетизированные лекарства от геморроя:

Детралекс

Препарат Детралекс – венотоник с ангиопротекторным эффектом на основе диосмина, гесперидина. Используется при внешнем, внутреннем геморрое купирует застойные явления в аноректальной области, балансирует микроциркуляцию, проницаемость сосудов, размягчает каловые камни.

Препарат хорошо переносится, исключение составляет индивидуальная непереносимость компонентов. При беременности применяют со второго триместра по рекомендации врача. Цена – 640 рублей.

Полный российский аналог – Венарус (490 рублей.)

Флебодиа 600

Препарат Флебодиа 600 из группы диосмина – флеботоник с ангиопротекторными свойствами, тонизирует и реставрирует стенку сосудов, купирует воспаление, венозный застой, балансирует кровоток области ануса.

В качестве побочных эффектов отмечены: жжение за грудиной, подташнивание, абдоминальные и головные боли, аллергия. Стоимость – 850 рублей.

Аналог – Вазокет (600 рублей).

Антистакс

Препарат Антистакс – мягкий растительный флеботоник из листьев винограда. Способен защищать эндотелий от негативных влияний, нормализует проницаемость сосудов, убирает пастозность, уменьшает размер геморроидальных шишек.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Стоимость – 580 рублей.

Аналог на растительной основе (мумиё) Пайлекс – 600 рублей, Венопротект (эсцин) – 350, Гинкор Форт (гинкго билоба) – 550.

Троксевазин

Препарат Троксевазин – представитель группы рутина с ангиопротекторными, венотонизирующими, антиоксидантными свойствами. Обладает противовоспалительным, регенерирующим действием на сосуды, стимулирует аноректальный кровоток.

Показан при любой форме геморроя, нарушениях трофики, варикозе. Отмечается индивидуальная чувствительность к препарату. Цена – 300 рублей.

Аналог – Нормовен (385 рублей), Троксерутин – 330, Аскорутин – 40.

Вазонит

Препарат Вазонит из группы пентоксифиллина – венотоник, ангиопротектор, нормализует кровоток прямой кишки, области заднего прохода, улучшая питание за счет расширения просвета капилляров, блокирует тромбоз.

Противопоказан при ОНМК или ОИМ, кровотечении, индивидуальной непереносимости. Имеет много побочных эффектов: аллергия, головная боль, головокружение, падение АД на фоне тахикардии, бессонница, расстройства пищеварения. Стоимость – 460 рублей.

Читайте также: статья, в которой еще больше таблеток от геморроя

Лечение внутренних геморроидальных шишек

Прямокишечный геморрой у мужчин и женщин корректируется ректальными суппозиториями, как наиболее удобными для применения контактными средствами в сочетании с системной терапией по назначению врача. Иногда практикуется введение мазей на тампонах или специальных лопаточках (для усиления результата). Такое лечение наиболее эффективно, особенно на ранних стадиях болезни.

Список препаратов

Популярны препараты наружного действия разных фармакологических групп:

• Линейка Релиф (Релиф Адванс, Релиф Ультра, Релиф Про) на основе масла акульей печени – гемостатики: Адванс усилен болеутоляющим компонентом, Ультра – антивоспалительным, гормональным. Препараты регенерируют слизистую, блокируют кровоточивость. Цена Релиф – 375 рублей, Адванс – 420, Ультра – 480 рублей, Релиф Про – 400.
• Препарат Прокто-Гливенол выпускается в виде мази, свечей, используется при узлах любой локализации. Основной эффект – венотонизирующий, противовоспалительный, болеутоляющий. Снимает пастозность тканей, застой в прямокишечном кровотоке. Обращают внимание на индивидуальную чувствительность и возможные аллергические реакции. Цена – 360 рублей.
• Свечи, мазь Ультрапрокт – препараты с гормональной добавкой в двух формах, что усиливает противовоспалительное, а значит и обезболивающее действие. Кроме того, средство купирует зуд, боль, пастозность. Противопоказания – инфекции, индивидуальная непереносимость компонентов. Стоимость – 180 рублей.
• Ректальные капсулы Проктоседил М – противовоспалительный препарат с гормональным компонентом, гарантирующим болеутоляющие, подсушивающие свойства. Снимает отечность, зуд, обладает действием антисептика. Применяется при остром и хроническом геморрое, трещинах ануса, при подготовке к операциям, в период реабилитации. Цена – 310 рублей.
• Свечи и мазь Постеризан форте – местные иммунорегуляторы с гормональной составляющей, обладают сильным противовоспалительным эффектом. Применяются при узлах любой локализации, купируют зуд, жжение ануса, дерматит, экзему, анальные трещины. Стоимость – 480 рублей.
• Мазь, свечи Гепатромбин способны рассасывать тромбы, регенеранты. При геморрое купируют боль, воспаление, пастозность. Цена – 120 рублей. Гепатромбин Г – аналог с гормональной добавкой, стоит – 165 рублей.
• Мазь, свечи Проктозан обладают вяжущими свойствами, снимают воспаление, болевой синдром, останавливают кровотечение из анального отверстия, регенерируют слизистую прямой кишки. Цена – 350 рублей.

Народные средства

Народное лечение не обладает методиками, как быстро, просто избавиться от внешнего геморроя или предупредить развитие заболевания. Народные рецепты – составляющая комплексной терапии, к которой следует относиться осторожно, поскольку даже самые безобидные компоненты могут оказаться ядом. При внутренних геморроидальных узлах применяют:

• Отвары внутрь из лекарственных трав (крушина, ромашка, почечуй, календула, крапива, полынь), противогеморройные готовые сборы, ягоды кизила. рябины. Заваривают 20 г сырья на стакан кипятка. Все сборы согласовываются с врачом.
• Самодельные суппозитории готовят из мякоти сырых овощей (картофель, морковь, свекла, чеснок, топинамбур), замороженных настоев лекарственных растений, минеральной воды, из вывернутого наизнанку нижнего листа трехлетнего алоэ.
• Используют засахаренный мед, прополис, воск, смолу сосны, которые топят на паровой бане до однородности, а затем формируют и замораживают в формочках.

Это только дополнительные методы терапии, в качестве моносредств не применяются, поскольку могут только временно снять симптоматику, но затянуть время обращения к проктологу.

Малоинвазивные и хирургические операции

На поздних стадиях патологического процесса проктолог назначает операцию. До 4 стадии практикуют малоинвазивные техники:

• латексное лигирование – исключение из кровотока узла путем перетягивания его ножки латексным кольцом;
• склеротерапия – склеивание специальным препаратом-склерозантом стенок питающих каверну сосудов с из последующим запустеванием;
• инфракрасная фотокоагуляция – прижигание пораженного участка слизистой прямой кишки с остановкой кровотечения;
• лазерное прижигание каверн – аналог инфракрасной манипуляции с использованием лазерного пучка света;
• дезартеризация – поочередное перевязывание каждого питающего узел сосуда под контролем специального оборудования.

Читайте также: удаление геморроидальных узлов, плюсы и минусы операций

В самых тяжёлых случаях прибегают к радикальной операции по иссечению узла – геморроидэктомии с открытой или ушитой раной.

Чем лечить наружные узлы

Наружные средства в составе комплексной терапии внешнего геморроя – это мази, кремы, гели, линименты, иногда в сочетании со свечами, если корректируется комбинированная форма геморроидальной болезни или нужно усилить результат наружной терапии.

Чаще всего применяют мазь Релиф или Проктозан (купируют воспаление и боль, блокируют кровоточивость внутренних узлов геморроя, регенерируют ткани), крем Прокто-Гливенол (болеутоляющие препараты), гормональная мазь Ультрапрокт или Проктоседил (обладают мощным противовоспалительным действием, убирают зуд, жжение), внутриректальный иммуномодулятор Постеризан форте, тромболитик Гепатромбин Г. А также линейка препаратов, представленных ниже.

Список препаратов

• Троксевазиновая мазь с гемостатическим, венотонизирующим эффектом. Суть действия – нормализация кровотока. Стоимость – 170 рублей.
• Гель Троксерутин Врамед на основе рутина – флеботоник с ангиопротекторными свойствами. Суть – Р-витаминная активность, купирование воспаления, пастозности, боли, вывод свободных радикалов. Цена – 38 рублей.
• Гепариновая мазь – главный наружный антикоагулянт, который снижает риск тромбозов геморроидальных шишек, снимает боль, воспаление. Стоит – 35 рублей.
• Мазь Гепароид Зентива – местный антикоагулянт с болеутоляющими свойствами. Цена – 175 рублей.
• Гель Лиотон 100 используется при геморрое любой локализации. Суть – антиагрегантное действие. Цена – 322 рубля.
• Комбинированный линимент Безорнил – представитель комбинированных натуральных и синтетических средств с вяжущим, дезинфицирующим, противоотечным, болеутоляющим эффектом. Регенерант, который лечит аноректальные трещины. Цена – 370 рублей.
• Мазь Ауробин – противовоспалительный, болеутоляющий, противозудный препарат, стимулирует регенерацию, купирует отечность. Цена – 280 рублей.
• Мазь Флеминга – гомеопатическое натуральное противовоспалительное средство. Обладает анестезирующими, бактерицидными, подсушивающими свойствами. Активна на самых ранних стадиях формирования геморроидальных узлов. Цена – 260 рублей.
• Метилурациловая мазь – недорогой иммуностимулятор, активирует клеточный иммунитет, регенерацию, купирует воспаление. Стоимость – 49 рублей
• Мазь Левомеколь – самый популярный антисептик при вторичном инфицировании геморроидальных узлов, обладает противовоспалительным, регенерирующим действием. Цена – 110 рублей.

Народные средства

Наружный геморрой лечится в домашних условиях с помощью самодельных мазей, сидячих ванночек, компрессов, примочек, спринцеваний:

• мази готовят из подручных средств: гусиного, барсучьего, бараньего жира с добавлением продуктов пчеловодства, измельченной капусты, отваренной в молоке, отрубей;
• ванночки делают с помощью отваров лекарственных трав и температуры, они могут быть теплыми, горячими, холодными, паровыми, дымовыми, суть одна – погружение узлов геморроя в лечебную воду или пар для улучшения кровотока, дезинфекции, уменьшения размеров узлов, купирования боли: используют соль, соду, марганцовку, заварку чая, отвары трав, деготь, чеснок, хвою (ванночки могут спровоцировать раздражение перианальной зоны, поэтому перед применением анус смазывают защитным кремом);
• микроклизмы предназначены для спринцеваний с лечебными отварами: полынь (купирует боль, воспаление), земляничный лист (снимает отеки), ромашка, шалфей, зверобой (купируют воспаление), сок свеклы (минимизирует размер шишек), мумиё, отвар из риса, кукурузы, крахмала (заживляют раны), облепиха (приостанавливает кровотечение из узлов) – для мини-клизм нужно не более 60 миллилитров, наконечник смазывают маслом, вводят на пару сантиметров, опустошают содержимое нажатием пальцев, дожидаются дефекации;
• примочки, компрессы – самый простой метод коррекции наружного геморроя: стерильное полотно пропитывают целебным раствором, прикладывают к узлам, при необходимости компресс фиксируют пленкой.

Оперативное лечение

Если говорить о хирургическом лечении наружного геморроя, надо отметить то, что это противопоказание для классического иссечения подкожных узлов: неоправданно травматичная операция. Чаще всего используют малоинвазивные техники, оптимальной является дезартеризация или ультразвуковую геморроидэктомию. Скальпелем может быть произведена тромбэктомия.

Как укрепить мышцы тазового дна, чтоб геморрой не вернулся?

Сегодня есть всего три базовых упражнения, позволяющих укрепить мышцы таза при геморроидальной болезни:

• Плавно сжать мышцы промежности на 5-6 секунд, плавно расслабиться (оптимальное время 30 секунд). Затем с доступной максимальной скоростью следует то сокращать, то расслаблять мышцы интимной зоны.
• «Лифт»: имитация подъема на 10 этаж, когда с каждым этажом напряжение мышц увеличивается и фиксируется до следующего уровня. Расслабляться плавно, как при спуске на лифте. Начать можно с 3-4 этапов, постепенно прибавляя по мере возможности и в настоящем лифте.
• Ощущение выталкивания: потужиться и расслабиться.

Ежедневно нужно делать по 4 подхода с кратностью – 8 раз. Раз в 10 дней прибавлять по повтору, пока число их не достигнет 20. Выполнять упражнения можно в любом положении. Чувство усталости – это норма. Нельзя делать упражнения при геморрое при обострении патологии и угрозе выкидыша. Дополнительную ЛФК подберет врач.

От каких продуктов лучше отказаться?

Список запрещенных продуктов отличается по составу при составлении диеты для терапии геморроя с запором или диареей. Общее требование – исключается любая еда и питье, которые вызывают усиленный приток крови в кишечную зону.

При запорах запрещаются:

• продукты, усиливающие метеоризм: бобовые, капуста, щавель, виноград, молоко;
• алкоголь, пиво, газировка, фреши, кофе, крепкий чай;
• выпечка;
• рис, манка;
• паста;
• сладкие фрукты;
• жирное мясо, молочные продукты.

При диарее исключены:

• цельное молоко;
• имбирь;
• гранат;
• тыква;
• яблочный сок;
• кисломолочные продукты;
• салаты из сырых овощей;
• шоколад;
• алкоголь.

Вывод

Геморроидальная болезнь нарушает качество жизни человека, поэтому своевременное обращение к врачу при первых признаках геморроя не только залог успешного лечения, но и сохранения активного долголетия.

Единого мнения об оптимальных способах терапии геморроя разной стадии тяжести сегодня не существует. Единственное в чем уверены врачи – это в комплексном подходе к лечению патологии, которая невозможна без полного клинико-лабораторного обследования, постановки точного диагноза, правильного образа жизни.

Источник https://proctology-clinic.ru/vidy/vneshnij/

Источник https://cdc-nv.ru/articles/gastroenterologiya/1375-priznaki-gemorroya-u-zhenschin-7-glavnykh-simptomov.html

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/gastroenterologiya/8053-kak-izbavitsya-ot-gemorroya-gemorroidalnykh-uzlov-navsegda.html