Симптомы и лечение стоматита
Что такое стоматит? Воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее из-за реакции иммунной системы на различные раздражители. Откуда берется стоматит, какой бывает, как вылечить и не допустить рецидивов?
Причины развития
Одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний полости рта — стоматит. От чего появляется стоматит? Причины возникновения заболевания различные: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, плохая гигиена полости рта, заболевания желудочно-кишечного тракта, травмы.
В норме, слизистая полости хорошо защищена: от сухости — слюной, а от бактерий — лизоцимом, антибактериальным ферментом, входящим в состав слюны. Если защитных сил организма недостаточно, и в полость рта попадает инфекция или иной раздражающий фактор, например аллерген, то организм реагирует воспалением, появляется стоматит во рту.
Факторы риска развития стоматита:
- вирус герпеса — при контакте с больным человеком, а также другие вирусы, бактерии
- кандидоз — при иммунных нарушениях или неправильной гигиене ротовой полости
- аллергия, контактный аллергический стоматит — пломбы, протезы, косметика для губ, зубные пасты, продукты питания, лекарственные препараты
- травма, неправильно установленный протез, механическое повреждение слизистой — неправильный прикус, острые края зубов, столовые приборы, инородные предметы
Виды
Афтозный
Рецидивирующий афтозный стоматит наиболее часто появляется у взрослых. Он может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом более серьезной патологии — герпетической ангины, лекарственной аллергии, ящура.
Причины: снижение защитных сил организма, ослабление местного иммунитета ротовой полости.
Нарушается баланс микрофлоры слизистой рта, увеличивается объем патогенных микроорганизмов, а иммунная защита слишком слаба, чтобы противостоять вирусам, бактериям, грибам.
Как выглядит: на слизистой возникает красное болезненное пятно, которое через несколько часов превращается в афту — желтовато-серую круглую эрозию или небольшую язву с ярко-красным воспалительным ободком. Чаще всего афты появляются на слизистой оболочке губ, щек или языка — одна или несколько. Иногда увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела.
Как лечить: небольшие афты проходят сами через несколько дней, но облегчить боль и снять отек можно раньше. Для назначения правильного лечения у взрослых необходимо обратиться к врачу. Он назначит:
- обезболивающие мази
- гели
- антисептики для полоскания рта
Для стимуляции местного иммунитета можно рассасывать таблетки с лизоцимом. Также показаны ферментные средства — они снимают налет, ускоряют заживление.
Острый герпетический
Заболевание чаще всего встречается у детей: младенцев, дошкольников, чей организм впервые встретился с вирусом герпеса.
Причина: заражение вирусом герпеса. Антитела к нему отсутствуют, поэтому возникает острая реакция организма на активное размножение вируса.
Как выглядит: на красной кайме губ, окружающей коже и в полости появляются маленькие пузырьки кругло-овальной формы, покрытые беловато-желтым налетом. Десны воспаляются, иногда — с формированием эрозий. Появляются жалобы на боль и жжение. Температура тела может повыситься до 39?40, лимфоузлы увеличиваются.
Как лечить:
- Для уточнения диагноза, врач берет соскоб с пузырьков или эрозий на анализ, определяет симптомы и лечение.
- Затем, специалист может назначить противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие средства.
- Пораженные слизистую, кожу необходимо регулярно обрабатывать антисептиками, наносить обезболивающие и противовирусные мази.
Кандидозный
Грибы рода Candida — возбудители заболевания — относятся к условно-патогенной микрофлоре полости рта. У здорового человека эти микроорганизмы не проявляют активность, однако в ряде случаев они становятся причиной воспаления слизистой.
Причина: ослабление иммунитета, может:
- иметь физиологический характер (младенческий, старческий возраст)
- быть следствием тяжёлых общих заболеваний (рак, туберкулёз, ВИЧ-инфекция)
- провоцироваться медикаментами (длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов)
На состоянии иммунитета может отразиться нарушение витаминного баланса, особенно дефицит витаминов группы B, С.
Как выглядит: белый «творожистый» налет на слизистой оболочке полости рта; он легко соскабливается, обнаруживая под собой отек, небольшие эрозии.
Как лечить:
- назначается общеукрепляющая поливитаминная терапия
- ограничивается потребление углеводов (сладкие, мучные, крахмалсодержащие продукты)
- назначаются местные или системные противогрибковые препараты, а также местные антисептики
Травматический
Данной формой чаще всего страдают люди, использующие съемные протезы. В норме протез не должен причинять дискомфорт. Но, когда конструкция подобрана неправильно, страдает слизистая оболочка полости рта или десен.
Причины:
- неправильный прикус
- ношение съемных зубных протезов
- использование слишком жесткой зубной щетки
Как выглядит: в месте травмирования мягких тканей появляются красные болезненные пятна. Травматизации чаще всего подвержены слизистая оболочка губ, щек, боковые поверхности языка.
Как лечить: врач-стоматолог определяет, чем лечить стоматит во рту, назначает противовоспалительные и обезболивающие средства в виде гелей, мазей или полосканий. В случае с протезами необходимо изготовить новую конструкцию или подобрать другой материал.
Лечение заболевания
Высыпания на слизистой полости рта — серьезный повод записаться к врачу-стоматологу, который определит, чем лечить стоматит у взрослых во рту. Иногда одного осмотра недостаточно. Придется сдать анализы: соскоб с воспалительных элементов, кровь из вены на определение ДНК возбудителя инфекции. Для лечения основного симптома — воспаления слизистой, врачи рекомендуют противовоспалительные средства, которые снимают боль, ускоряют заживление слизистой. К ним относится препарат «Ангидак» — спрей или раствор для полоскания, который может помочь при терапии стоматитов.
Как работает Ангидак
Действующее вещество препарата — бензидамина гидрохлорид. Ангидак помогает облегчить боль с первой минуты [11,12] и оказывает противовоспалительное действие, стабилизирует клеточную мембрану, уменьшает синтез простагландинов — медиаторов воспалительной реакции.
Также Ангидак обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов. Препарат повреждает их клеточные структуры и нарушает обмен веществ, вызывая гибель. Также бензидамин препятствует размножению грибов рода Candida ablicans — возбудителей кандидозной формы.
Ангидак подходит для лечения как инфекционной, так и для неинфекционной формы стоматита.
Линейка препаратов Ангидак
Препараты отпускаются без рецепта.
Представлены тремя формами выпуска:
- спрей Ангидак 30 мл (бензидамин 0,255 мг/доза)
- спрей Ангидак форте 30 мл (бензидамин 0,51 мг/доза)
- раствор Ангидак септ 150 мл (бензидамин 0,15%)
Спрей Ангидак подходит взрослым и детям с 3 лет. Разовая доза зависит от возраста. Форма «спрей» имеет широкий угол распыления для доставки препарата точно в цель [13].
Спрей Ангидак Форте показан для лечения стоматита только у взрослых. Усиленная дозировка бензидамина позволяет более экономично расходовать препарат за счёт меньшего количества впрыскиваний . Это удобно в поездке, командировке или офисе — достаточно всего двух впрыскиваний для получения разовой лекарственной дозы.
Раствор Ангидак Септ позволяет механически удалять со слизистой полости рта и горла налет из бактерий, вирусов или грибов.
Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата, детский возраст до 3 лет (Ангидак спрей 0,255 мг/доза).
Прежде чем начать лечение, обратитесь к врачу.
Достоинства применения линейки препаратов:
- местное обезболивающее действие уже через 1 минуту после применения [11,12]
- удобная форма для каждого случая и пациента: раствор или спрей
- антисептическое действие против широкого спектра патогенных микроорганизмов, грибов
Профилактика
Чтобы не допустить повторное развитие, нужно правильно ухаживать за полостью рта: чистить зубы 2 раза в день щеткой с оптимальной жесткостью. Протез должен быть удобным, не травмирующим слизистую.
Некоторые виды рецидивируют. Например, афтозный — воспалительные элементы появляются вновь каждые несколько недель или месяцев. Есть несколько факторов, провоцирующих рецидив:
- травмы слизистой оболочки
- переохлаждение
- обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта
- стресс
Применение препаратов Ангидак поможет снизить интенсивность болевых ощущений. От точности соблюдения курса зависит длительность лечения. Следуя указаниям врача, вовремя определившего причины, можно скорее пойти на поправку.
Препарат Ангидак имеет срок хранения 4 года, поэтому, при рецидивирующем афтозном стоматите можно приобрести флакон большего объема. Это существенно снизит затраты на лечение.
Список литературы
1. Дмитриева Л. А., Макашовский Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009: 912 с.
2. Волкова М. Н., Чернявский Ю. П., Сахарук Н. А., Еленская Ю. Р. Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие. Витебск: ВГМУ. 2016: 236 с.
3. Данилевский Н. Ф, Леонтьев В. К., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М. Стоматология. 2001: 271 с.
4. Караков К. Г. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Ставрополь. Издательско-информационный центр Фабула. 2013: 100 с.
5. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Российский стоматологический журнал. 2014;5: с.35?50.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак, рег.№ ЛП-4?705, дата регистрации: 15.02.2018.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Септ, рег.№ ЛП-5?131, дата регистрации: 22.10.2018.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Форте, рег.№ ЛП-5?566, дата регистрации: 03.06.2019.
9. Кривопалов А. А., Рязанцев С. В., Еремин С. А., Шамкина П. А. Клиническая эффективность препаратов бензидамина в терапии обострений хроническая тонзиллофарингита. РМЖ. Медицинскоеобозрение.2019;2: с. 36?41.
10. Рязанцев С.В., Фанта И. В., Павлова С. С. Фармакологические импортозамещающие технологии в оториноларингологии. Медицинский совет. 2018;20: с. 84?88.
11. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45
12. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017
13. Сравнение качества распыления препаратов бензидамина для лечения воспалительных заболеваний горла. С.В.Рязанцев, А.А.Кривопалов и соавт. Consilium Medicum. 2018. Болезни органов дыхания
ГЕКСОРАЛ ® при стоматите
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
Содержание:
Линейка препаратов ГЕКСОРАЛ ® предназначена для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла 1, 3-6 . Стоматиты – это группа заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочки полости рта 7 .
Чем ГЕКСОРАЛ ® может быть полезен при стоматите и какие формы препарата лучше всего подходят для лечения?
О проблеме
Воспаление слизистой рта может быть острым и хроническим. Оно может ограничиваться поверхностными тканями или захватывать глубокие слои 7 .
Причинами заболевания могут быть 7 :
- повреждение слизистой оболочки полости рта – механическое, термическое или химическое;
- инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые;
- аллергия – пищевая, лекарственная;
- общие заболевания, которые негативно влияют на состоянии слизистой оболочки 6 .
ГЕКСОРАЛ ® борется с инфекционными возбудителями стоматита, поэтому препараты из линейки можно использовать в качестве терапии заболевания 1, 3-6 .
Стоматит у взрослых: когда можно использовать ГЕКСОРАЛ ®
Взрослые часто страдают афтозным стоматитом, у 65% он становится хроническим 8 . На слизистой оболочке полости рта под действием возбудителей – бактерий, вирусов или грибков – появляются единичные или множественные афты – округлые «язвы», окруженные красным ободком и покрытые сероватым или беловато-желтым налетом 9 . Чаще афты образуются на слизистой щек, на переходных складках, боковых поверхностях языка и внутренней поверхности губ 9 . Они крайне болезненны и сильно затрудняют прием пищи. Поэтому для лечения врачи используют препараты, обладающие не только антисептическим, но и обезболивающим действием 8,9 .
Для орошения полости рта при стоматите может использоваться спрей ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина. Гексэтидин — антисептик, способный воздействовать на бактерии, активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов 2 , вызывающих воспаление слизистой. Кроме того, он обладает некоторым обезболивающим действием 1 .
Раствор ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел можно использовать для традиционной процедуры полоскания полости рта. Кроме того, можно наносить с помощью тампона на элементы высыпаний на слизистой 3 .
Взрослым могут подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС – таблетки для рассасывания на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием 4 .
Для борьбы с инфекцией и воспалением полости рта также предназначены:
- ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда. Основная действующая «сила» препарата — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта 5 .
- ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА содержит анестетик лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль 3 .
Взрослые нередко страдают хроническим травматическим стоматитом, связанным с различными проблемами полости рта: кариесом, зубным камнем, некачественными пломбами и протезами. В этом случае нужно в первую очередь устранить первопричину воспаления, а ГЕКСОРАЛ ® будет помогать бороться с инфекцией и способствовать выздоровлению 6 .
Стоматит у детей: когда поможет ГЕКСОРАЛ ®
Помимо бактерий, у ребенка воспаление часто вызывают вирусы и грибки. Кандидозный стоматит у детей вызывает грибок Candida. Грибковое воспаление легко узнать по покрасневшей слизистой оболочке полости рта и появлению на ней белых бляшек, покрытых творожистым налетом 7 .
До 3 лет слизистая оболочка часто поражается вирусом герпеса 10 поскольку именно в это время из крови ребенка исчезают материнские противовирусные антитела, полученные еще во время беременности 7 .
Герпетический стоматит проявляется следующим образом:
Болезнь начинается с покраснения слизистой.
Примерно через сутки появляются типичные для герпеса мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью.
Пузырьки довольно быстро лопаются, а на их месте образуются округлые, крайне болезненные эрозии – поверхностные дефекты слизистой.
Герпетическое воспаление сопровождается сильной болью, из-за которой ребенок отказывается от еды 11 .
При тяжелом течении заболевания могут появляться более 100 эрозий. Они могут сливаться и образовывать большие изъязвленные участки 11 .
Местное лечение стоматита включает обработку полости рта антисептиками 7,11 . Оптимальный выбор для маленьких детей – ГЕКСОРАЛ ® спрей, разрешенный к применению с трехлетнего возраста 1 . Детям, которые могут сами полоскать рот, подойдет раствор ГЕКСОРАЛ ® 3 .
Кроме того, для симптоматического лечения стоматита у детей старше 4 лет может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС 4 . При инфекционном воспалении в полости рта с 6 лет разрешен к применению ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК, а после 12 лет — ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА 5 .
Воспаление слизистой рта может протекать в разных формах. Вне зависимости от выраженности симптомов, при первых признаках болезни нужно обязательно обращаться к врачу. Установив причину воспаления, доктор подберет необходимое лечение. В комплексную терапию он может включить и ГЕКСОРАЛ ® , который поможет справиться с симптомами стоматита.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
- Литература
-
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=980b7903-c155-4f49-940e-13992cd80908&t= (дата обращения 10.08.2010).
- П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-4815-b127-fb296887c6c6&t= (дата обращения 06.08.2010).
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=%d0%9b%d0%a1%d0%a0-004122%2f09&MnnR=&lf=&TradeNmR=&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1®type=1&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (дата обращения 26.05.2009)
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd6764d4-d777-4d06-a330-9e294da5f41d&t= ( дата обращения 14.03.2008).
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4057b348-d307-4b79-ab3b-f5121b2a29e9&t= (дата обращения 12.08.2009).
- К. Г. Караков Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии // Учебное пособие/ 2013г. – 100 с. /ISBN 978-5-89822-345-8
- Булкина Н. В., Мелешина О. В., Ломакина Д. О. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 281-282.
- Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. // Российский стоматологический журнал, №5, 2014. — С. 35-48/УДК 616.31-002.157.2-036.12-08
- Дроботько Л. Н., Страхова С. Ю. Острые стоматиты у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — № 2. — С. 146-149.
- Тидген К. В., Уразова Р.З., Сафина Р.М. Острый герпетический стоматит у детей. Практическая медицина ‘4 (72), сентябрь 2013 г. – С. 28-33 / УДК 616.31-002+616.523-002.2-053.2м
*Для покупок мы предлагаем несколько сайтов партнеров. Данный перечень сайтов не является ограниченным; продукт доступен в различных магазинах территории РФ.
**Хлоргексидин в составе препарата. Активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015г. Гайдлайнс – рекомендации. СDC – Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Джон М. Бойс и Дидье Питте. CDC. 25 октября 2002. Интернет 8 августа 2013 г. А.В. Зверьков1, А.П. Зузова2 «Хлоргексидин: прошлое, настоящее и будущее одного из основных антисептиков» Антимикробные препараты стр. 279-289.
ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2023 г. Этот сайт принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.
Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.
Номера рег. удостоверений:
П N014010/01 от 10.08.2010, П N014010/02 от 06.08.2010, ЛСР-002626/07 14.03.2008, П N015976/01 от 12.08.2009, ЛСР-004122/09 от 26.05.2009Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.
Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Нажимая кнопку «Поделиться в социальных сетях», я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте ГЕКСОРАЛ ® .
Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя / импортера / продавцов продукта.121614, Россия, Москва, ул. Крылатская, д. 17, корпус 2.
Телефон: +7 (495) 726–55–55
https://jnj.ru/ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.
Стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости
Стоматит или воспаление слизистой оболочки ротовой полости — одна из наиболее часто встречающихся патологий в стоматологии. С проявлением заболевания — белесой небольшой болезненной язвочкой с округлыми краями, каждый сталкивался хотя бы один раз. Образование может располагаться на языке, небе, десне, губе, внутренней поверхности щек и сопровождаться проявлениями воспалительного процесса — покраснением, отеком, локальным повышением температуры, болью. Заболевание может ограничиться только покраснением одного или нескольких участков слизистой или перейти в стадию язвообразования.
Почему появляется стоматит?
Стоматит не является заразным заболеванием и возникает в качестве ответной реакции иммунной системы на снижении общего иммунитета, обострение хронических заболеваний. Исключение составляет герпетический стоматит, передаваемый воздушно-капельным и контактным путями. При различных механических травмах, нанесенных рыбной косточкой, острым краем зуба или коронкой, патология является защитной реакцией на повреждение слизистой оболочки.
Стоматит – причины и факторы, запускающие процесс воспаления в полости рта:
- Механическое повреждение слизистой – прикусывание внутренней стороны щеки, укол острым предметом, травма от расколовшегося зуба или неудачно поставленной коронки, натирание десны зубным протезом и т. д.
- Химический или термический ожог – употребление кислой или горячей пищи, крепких алкогольных напитков.
- Никотиновый стоматит – раздражение с последующим воспалением вследствие воздействия агрессивными компонентами в составе табачных изделий.
- Плохая гигиена – при недостаточном уходе за полостью рта происходит бурный рост микроорганизмов, вызывающих воспаление.
- Аллергическая реакция.
Чаще всего от стоматита страдают дети, но и у взрослого населения процент возникновения этого заболевания велик. Если детский вариант болезни, как правило, развивается на фоне инфекции, попавшей в ранку во рту, то у взрослых пусковым механизмом будут ОРВИ, глистные инвазии, ВИЧ-инфекции, обострение хронических заболеваний.
Проявления стоматита
Заболевание проходит пять стадий развития:
- Вначале наблюдается появление покраснения на одном или нескольких участках слизистой оболочки рта, слегка возвышающееся относительно невоспаленных областей. Образование имеет округлые или овальные очертания.
- Место воспаления становится горячим, отечным и болезненным.
- На пятне появляется белый или сероватый налет – образуется язва. При соскабливании некротической ткани эрозия кровоточит.
- Количество и размер язв увеличиваются. Наибольшее количество наблюдается на языке (боковой поверхности), внутренних поверхностях губ и языка.
- Толщина фиброзного налета увеличивается, в слизистом слое скапливается инфильтрат.
Далее воспаление стихает и постепенно язвенный дефект заживает, либо переходит в хроническую форму и распространяется на всю полость рта.
Как проявляется стоматит во рту: от больного при разговоре исходит неприятный запах, часто беспокоят сильное жжение, болезненность; постоянно обильно выделяется слюна; боль лишает возможности нормально употреблять пищу.
При сильном поражении слизистых температура тела может повыситься до 38 С° и выше, также возможно увеличение лимфатических узлов, общая слабость. Характерным признаком стоматита являются частые повторы – рецидивы. Периодичность составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. При своевременном обращении к врачу и при наличии хорошего иммунитета проявления стоматита значительно уменьшаются через 4-5 дней лечения. Запущенное заболевание может длиться до двух недель. Наличие иммунодефицита ухудшает течение болезни и увеличивает сроки лечения.
Классификация и стадии стоматита
В течении болезни выделяют острую и хроническую форму, что важно при лечении. По причине, вызвавшей патологию, существует травматический стоматит, бактериальный, вирусный, грибковый, протезный (на фоне ношения зубных протезов), аллергический, медикаментозный (из-за раздражения слизистой препаратами), лучевой (при облучении).
Отдельно стоит афтозный стоматит — разновидность патологии, сопровождающаяся развитием афт. Афта является видом эрозии, для которой характерна болезненность при раздражении поверхности (контакте с пищей, зубной щеткой, языком), зуд, жжение, а также хроническое рецидивирование. В среднем, заболевания проявляется от 3 для 6 раз за год.
По глубине поражения заболевание бывает поверхностным и глубоким. В зависимости от локализации выделяют стоматит на языке, небе, щеке, десне.
Диагностика стоматита
В большинстве случаев диагноз не вызывает затруднений. Врач опрашивает и осматривает больного, и на основании полученных характерных данных выносит предварительный диагноз и назначает лечение. Иногда для успешного устранения патологии необходимо определить возбудителя, для этого с поверхности язвы сдаются мазки с целью рассматривания под микроскопом, посева на питательные среды либо выполнения ПЦР-анализа.
Лечение стоматита
Прежде всего, необходимо исключить фактор, провоцирующий развитие заболевания, например, посетить стоматолога с целью проведения гигиены полости рта, устранить острый край зуба, мыть руки перед едой и т. д.
Второй важный момент — изменение питания. Необходимо временно убрать их рациона острую, кислую и грубую пищу, чтобы дополнительно не травмировать и не раздражать слизистую оболочку. Среди лекарственных препаратов основную роль играют средства для местного воздействия, в тяжелых случаях применяется системная терапия.
Рекомендованные лекарства
Выбор препаратов зависит от причины заболевания, обычно сочетаются обезболивающие и этиотропные (направленные на возбудителя) средства. Принципы лечения стоматита у взрослых:
- Можно наносить гель «Камистад», содержащий лидокаин и успокаивающий экстракт ромашки.
- Для обеззараживания – орошение слизистой или примочки с хлоргекседином, фурацилином.
- При грибковой природе – средства на основе клотримазола, раствор и гель «Кандид».
- Бактериальная, вирусная инфекция – таблетки для рассасывания «Имудон».
- Для ускорения заживления и создания защитной пленки – масло шиповника, облепихи, подсолнечника, витамин А, стоматологическая паста с солкосерилом, гели «Афтофикс» и «Герпенокс».
Для точечного нанесения удобно использовать гель или мазь от стоматита, например, «Метрогил Дента», «Холисал», «Нистатин».
Можно ли при стоматите полоскать рот? Нужно, поскольку полоскание является одним из методов лечения. Используются отвары на основе зверобоя, тысячелистника, ромашки, календулы, коры ивы, шалфея, чабреца, подорожника. Частота применения составляет 3–6 раз в день.
Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях? После устранения причины (по возможности) можно использовать действенное средство – раствор соды. Для этого 1 ч. л. соды размешивают в 200 мл горячей воды, дают немного остыть и теплым раствором полощут рот 7–8 раз в день. Средство подсушивает, уменьшает воспаление, дезинфицирует слизистую, тем самым ускоряя заживление. Как правило, не вызывает побочных реакций. Для лечения стоматита может применяться лазер, прицельно действующий на все виды микроорганизмов. Манипуляция безболезненна и безопасна, проводится детям и взрослым.
Лечение стоматита у детей
Заболевание сопровождается болью во время приема пищи, поэтому больные часто отказываются от еды. Дети, помимо этого, могут плакать, кричать за столом, пытаться потрогать воспаленную область пальцами или просто показывать на рот и жаловаться. Как вылечить стоматит у ребенка – основные аспекты:
- Малыши до 3 лет не умеют полоскать рот, им сложно объяснить, что нужно держать лекарственный раствор и не глотать. С учетом таких особенностей обычно назначается обработка воспаленного участка хлоргекседином (орошение с помощью спрея), смазывание маслом (для этого родитель оборачивает свой палец марлей и осторожно наносит масло на слизистую). Для обезболивания и снятия воспаления применяется гель «Камистад Бэби». При температуре или выраженных симптомах используется интерферон в ректальных свечах или мазь «Виферон».
- У детей старше 3 лет можно применять «Гексорал», хлоргекседин — эффективные средства от стоматита во рту.
- В возрасте 6 лет и старше в арсенал уже имеющихся средств добавляются оксолиновая мазь и «Метрогил дента» с частотой применения дважды в день. Для дезинфекции при микробном, вирусном или грибковом стоматите назначается хлорофиллипт на масляном или водном растворе.
Источник https://angidak.ru/article/simptomy-i-lechenie-stomatita
Источник https://www.hexoral.ru/enciklopediya-gorla/stomatit/geksoral-pri-stomatite
Источник https://uteka.ru/articles/bolezni/stomatit/
-