Как лечить болезни крови?

Как лечить болезни крови?

Болезни крови — это обширная группа заболеваний, сопровождающихся определенными патологиями функций кровеносной системы либо строения и количества кровяных клеток — лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Сегодня мы расскажем о наиболее распространенных заболеваниях крови и основных методах их лечения.

Болезни крови: агранулоцитоз

Эта болезнь представляет собой полное либо частичное исчезновение гранулоцитов (другое название — зернистые лейкоциты) из состава крови. Как правило, агранулоцитоз становится симптомом другого недуга. Так, иммунный агранулоцитоз может возникнуть при появлении иммунной агрессии, к примеру, при системной красной волчанке. А миелотоксическая форма болезни может возникнуть в результате воздействия на организм радиоактивного излучения или вследствие приема препаратов цитоксического действия.

Человеку, заболевшему агранулоцитозом, необходимо срочное лечение в условиях стационара. Кроме того,лечение болезней такого рода проводится в условиях стерильности. В ходе терапии пациенту назначают большие дозы глюкокортикоидных препаратов. После того, как уровень гранулоцитов нормализуется, дозу лекарства постепенно снижают, а через некоторое время отменяют совсем.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Виды гемофилии и причины развития

Это заболевание, основным фактором развития которого становится генетическая предрасположенность. По сути гемофилия — это нарушение свертываемости крови. Первопричиной развития болезни становится мутация одного из генов Х-хромосомы. В основном гемофилия — это мужская проблема. У женщин признаки болезни появляются исключительно редко. Тем не менее представительницы женского пола иногда становятся ее носителями.

Медицине известно три типа этой болезни:

• А — наиболее часто встречающийся тип заболевания, который связан с дефицитом фактора крови VIII;
• В — проблемы с формированием вторичной коагуляционной пробки. Причина — дефицит фактора крови IХ;
• С — болезнь крови, передающаяся по наследству. Может развиваться у представителей как мужского, так и женского пола. Причина — дефицит фактора крови ХI.

К великому сожалению, универсального лекарства, позволяющего полностью вылечить такое заболевание, как гемофилия, пока не существует. Больным в качестве поддерживающей терапии назначают переливание криопреципитата, антигемофильной плазмы, а также концентратов нужных факторов. Кроме того, врач может прописать нестероидные препараты противовоспалительного действия и глюкокортикоиды (для местного применения).

Лечение болезней системы кроветворения: железодефицитная анемия

Это состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов либо снижением уровня гемоглобина (или одно и другое). Железодефицитная анемия может быть спутницей других болезней и очень часто является одним из их проявлений.

Главное направление лечения болезней такого рода — устранение факторов развития, которыми иногда становятся: язвенные болезни, энтериты, проблемы с кишечником и так далее. Кроме того, врач назначает прием лекарственных средств, содержащих железо.

Лейкоз (лейкемия): признаки болезни

Лейкоз — это онкологическое заболевание системы кроветворения, называемое в народе раком крови. Причиной его развития становится патологическое изменение одной из клеток в составе костного мозга, вследствие чего она преобразуется в раковую.

Основные признаки болезни:

• резкое снижение массы тела;
• субфебрилитет;
• снижение сопротивляемости организма инфекциям;
• одышка;
• слабость в мышцах;
• боль в суставах;
• постоянное чувство усталости;
• потеря аппетита;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение селезенки и печени;
• повышенная потливость;
• покраснения и пятна на коже.

Лечение лейкемии назначается для каждого пациента отдельно в зависимости от типа заболевания, стадии его развития, возраста и общего состояния организма.

Как правило, лечение болезней онкологического характера включает в себя:

• проведение химиотерапевтических мероприятий;
• процедуры радиотерапии либо лучевой терапии;
• пересадку костного мозга.

Лейкопения

Это болезнь, при которой количество лейкоцитов снижается. Факторами возникновения лейкопении часто становятся другие болезни, а именно: сепсис, онкологическая болезнь крови, недуг Аддисона-Бирмера, гипоплазия костного мозга, тиф и так далее. Причиной этой болезни может стать ионизирующее облучение, в отдельных случаях — бесконтрольный прием антибиотиков, а также противоэпилептических препаратов.

Болезнь имеет две формы. И каждая требует серьезного и длительного лечения. Главное направление лечебного процесса — устранение факторов и признаков болезни. Важное значение имеет асептика. Бактериальные осложнения лечат при помощи антибиотиков. Помимо того, в терапии используются лекарства, активизирующие обменные процессы и препараты, дублирующие колониестимулирующие факторы.

Порфирия

Основной признак этой болезни — высокий уровень содержания порфиринов в крови. В большинстве случаев причиной ее развития становится наследственный фактор. Для порфирии характерны нарушения в процессе выработки красных кровяных телец, в результате чего кожные покровы становятся тонкими, слишком чувствительными к солнечному свету (могут трескаться) и приобретают коричневый цвет.

При порфирии проводится комплексное лечение, включающее прием медикаментозных препаратов и витаминов группы В, а также фолиевой и липоевой кислот). Для уменьшения содержания порфиринов врач назначает прием сорбирующих средств.

Тромбоцитопения

Это снижение уровня тромбоцитов вследствие их уничтожения либо недостаточной выработки. Причиной заболевания могут стать гематологические и инфекционные болезни, гепатит. Тромбоцитопению, причина появления которой не установлена, принято называть идиопатической.

Для лечения этого заболевания назначают прием кортикостероидов. Если причиной развития становится прием определенных лекарственных препаратов, после их отмены содержание тромбоцитов приходит в норму. Иногда причиной заболевания становится дефицит витамина В12 либо фолиевой кислоты. Соответственно, в таком случае врач назначит прием этих витаминов. В отдельных случаях делают переливание крови.

Ранняя диагностика и грамотное лечение существенно повышают шансы на полное выздоровление. Поэтому уделяйте внимание своему здоровью, проходите регулярные медицинские осмотры.

Сервис онлайн
Расшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Лейкоз (лейкемия, рак крови)

Лейкоз, который часто называют раком крови либо лейкемией, относится к тяжёлым онкологическим заболеваниям. Он поражает кроветворные органы и вызывает изменения, из-за которых в крови больного резко увеличивается количество лейкоцитов. С развитием заболевания кровь постепенно перестаёт выполнять свои функции в организме, из-за чего при отсутствии лечения наступает летальный исход. Болезнь поражает не только взрослых, но и детей, с одинаковой частотой обнаруживается у мужчин и женщин.

Виды заболевания

Современная классификация лейкозов включает несколько принципов деления на виды. Прежде всего, следует упомянуть разделение случаев заболевания по характеру протекания на:

• острые, характеризующиеся быстрым развитием и образованием большого количества незрелых клеток крови — бластов;
• хронические, которым свойственно длительное течение и патологическое продуцирование зрелых лейкоцитов с изменёнными свойствами.

Ещё один принцип классификации лейкозов основан на уровне дифференцирования поражённых клеток, которые могут быть:

• недифференцированными;
• цитарными;
• бластными.

Кроме того, онкологи выделяют множество видов лейкозов по типам клеток, патологическое изменение которых лежит в основе заболевания. По этому принципу различают лимфобластные, монобластные, миелобластные, лимфоцитарные, миеломные и другие разновидности болезни.

Симптомы

Течение разных видов заболевания не сопровождается специфическими симптомами лейкоза. Напротив, его проявления одинаковы для всех типов патологии и на начальных стадиях слабо диагностируются. К ним относят:

• повышенную склонность к простудам и сезонным недомоганиям;
• ночную потливость;
• суставные и костные боли;
• набухание лимфатических узлов;
• нестабильность температуры тела, постоянные резкие скачки;
• бледность, сероватый оттенок кожи;
• общее недомогание, слабость;
• длительное заживление даже небольших повреждений;
• беспричинное понижение массы тела.

На поздних стадиях болезни появляются более отчётливые признаки лейкемии:

• характерная желтизна кожи и глазных белков;
• ухудшение зрения, вплоть до полной дисфункции;
• сильные головные боли;
• затруднённое дыхание, пневмония;
• частая тошнота, рвотные позывы;
• проблемы с сердечной деятельностью;
• онемение лицевых мышц, частичное либо полное.

На поздних стадиях из-за повышенной хрупкости сосудов часто развиваются подкожные и внутренние кровоизлияния. Могут появиться язвенно-некротические поражения тканей, ангина в тяжёлой форме.

Причины и факторы риска

Конкретную взаимосвязь между определёнными воздействиями и появлением рака крови обнаружить пока не удалось, однако факторы риска, повышающие вероятность возникновения болезни, хорошо известны онкологам.

• Наследственность. Если в семье имеются случаи заболевания, то риск возрастает в 3-5 раз. Кроме того, существенным фактором риска являются генетические болезни.
• Радиация. Значительно чаще, чем обычно, симптомы лейкоза возникают у людей, подвергшихся радиационному воздействию.
• Химические вещества. Патогенным воздействием, провоцирующим мутацию клеток крови, обладают десятки химических соединений, с которыми люди контактируют в процессе профессиональной деятельности. В частности, к ним относятся пары бензина.
• Курение. У курящих людей в несколько раз возрастает риск острого миелобластного лейкоза.

Присутствие одного и даже нескольких перечисленных факторов не означает, что человек обязательно заболеет, однако вероятность онкопатологии крови у них существенно повышена.

Стадии

Острый и хронический рак крови несколько различаются по характеру протекания болезни. Онкологи различают следующие стадии острого лейкоза:

• полное клиническое развитие, при которой у пациента появляются кровотечения, воспалительные процессы в различных органах, уменьшается количество эритроцитов, падает гемоглобин;
• ремиссия, когда клинические проявления уменьшаются, а количество незрелых клеток в костном мозге не превышает 5%;
• рецидив, когда самочувствие больного ухудшается с ростом числа незрелых лейкоцитов в костном мозге и крови;
• терминальная, в которой опухоль прогрессирует, а практически все клетки крови становятся патологическими, из-за чего во многих органах развиваются язвенно-некротические процессы.

Стадии ремиссии и рецидива могут циклично повторяться несколько раз, при этом рецидивы становятся всё более тяжёлыми, а ремиссии — короткими и мало выраженными.

Хронический лейкоз разделяют на следующие стадии:

• начальную, длящуюся до года, во время которой в крови возрастает количество нейтрофильных лейкоцитов и падает в несколько раз показатель щелочной фосфатазы;
• развёрнутую, продолжающуюся до пяти лет, с характерной для заболевания клинической картиной, когда костный мозг постепенно перестаёт продуцировать нормальные клетки крови, увеличивается в размерах селезёнка, изменённые клетки постепенно проникают в периферийный кровоток;
• терминальную, продолжительность которой не превышает полугода, характеризующуюся распространением раковых клеток во все жизненно важные органы с током крови.

Диагностика

Основными процедурами в диагностике лейкоза являются лабораторные анализы крови: общий, биохимический, генетический.

Не менее важны исследования пункции костного мозга и цереброспинальной жидкости:

• цитогенетическое, выявляющее атипичные хромосомы, характерные для изменённых клеток;
• цитохимическое, позволяющее выявить на ранней стадии острую форму заболевания;
• иммунофенотипическое, в результате которого становится понятно, какие типы клеток подверглись злокачественному изменению;
• миелограмма, позволяющая определить стадию заболевания и динамику процесса.

Одновременно пациенту назначают инструментальные исследования внутренних органов — УЗИ, КТ, МРТ, чтобы определить лейкозную инфильтрацию.

Лечение

После обнаружения лейкоза лечение выбирается в соответствии с формой и стадией заболевания, уровнем поражения жизненно важных органов, возрастом, общим состоянием организма. Методику лечения выбирает специалист — онколог, онкогематолог, а его целью становится восстановление нормального кроветворного процесса, достижение продолжительной ремиссии, а в идеале — полное излечение.

Выбор метода во многом зависит от формы патологии. При остром течении болезни хороший эффект даёт химиотерапия, в случаях хронического заболевания наиболее действенным методом часто становится пересадка костного мозга или лечение стволовыми клетками. Неблагоприятные симптомы купируются проведением дезинтоксикационной и гемостатической терапии, введением здоровых тромбоцитов и лейкоцитов, курсами антибиотиков.

Прогнозы

Успех лечения лейкоза зависит от многих факторов, но в большинстве случаев прогноз благоприятен. Острые формы более сложны, так как стремительное течение заболевания оставляет меньше времени для действий врача. При хронической форме благоприятные исходы, согласно статистике, составляют до 85% случаев.

В любом случае остаются шансы на продолжительную ремиссию и на полное избавление от болезни. У взрослых вероятность позитивного исхода составляет не менее 40%, у детей — до 90%.

Профилактика

Мероприятия по профилактике лейкоза включают:

• строгое соблюдение техники безопасности во время работы с опасными веществами;
• регулярное прохождение профилактических обследований, особенно при наличии факторов риска;
• поддержание достаточного уровня цинка и селена в организме, так как эти элементы важны для кроветворного процесса.

Реабилитация

Восстановление после химической или лучевой терапии, трансплантологической операции проводится под тщательным наблюдением медиков. В это время необходимо избегать инфекций, укреплять иммунитет, придерживаться рекомендованного рациона и режима питания, проходить дезинтоксикационные процедуры.

Диагностика и лечение лейкоза в Москве

Клиника Института ядерной медицины осуществляет диагностику лейкоза и последующее лечение выявленного заболевания. К услугам пациентов — новейшее медицинское оборудование, высококвалифицированные онкогематологи, комфортабельные палаты, внимание и забота младшего медицинского персонала.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить лейкоз?

Даже в самых неблагоприятных случаях, когда болезнь обнаружена в терминальной стадии, остаются шансы на выздоровление. В целом, лейкозы достаточно хорошо поддаются лечению, и чем раньше оно начато, тем выше вероятность полного избавления от болезни.

Как определить лейкоз?

В начальной стадии заболевание проявляется общими симптомами недомогания, характерными для обычной простуды. Но если проявления болезни держатся больше недели и сопровождаются немотивированной потерей веса, необходимо как можно скорее обратиться к онкологу, который назначит и проведёт квалифицированное обследование.

Как проявляется лейкоз?

Если вы ощущаете постоянную усталость, часто простужаетесь, худеете без видимых причин, обнаруживаете у себя опухание лимфоузлов — обязательно пройдите обследование по поводу лейкоза. Чем раньше будет обнаружена болезнь и начато лечение, тем выше ваши шансы на благоприятный исход.

Болезни крови: какие анализы помогут заподозрить проблему

Болезни крови бывают острыми и хроническими, а также доброкачественными, например железодефицитная и другие анемии, и злокачественными: лимфомы и лейкозы. Хронические заболевания крови могут развиваться годами, а острые, например острый лейкоз, прогрессируют быстро, за несколько дней или недель.

По каким признакам можно заподозрить болезнь крови

Заболевания крови могут проявляться по-разному. То есть нет определенных признаков, которые бы точно сказали, что у человека болезнь крови и ему нужно обратиться к врачу-гематологу.

Сдать кровь следует, если вы заметили у себя:

• слабость, вялость и усталость;
• снижение массы тела более чем на 10% за последние полгода;
• ночную потливость;
• повышение температуры тела выше 38 °С, когда вы ничем не болеете;
• увеличение лимфатических узлов.

Также заподозрить заболевание крови можно, если появилась повышенная кровоточивость: часто идет кровь из носа или, например, менструации стали обильнее. По анализам крови врач может обнаружить склонность к образованию тромбов, что тоже подтолкнет на мысль о возможной болезни крови.

Какие анализы покажут, что есть проблемы

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) показывает соотношение плазмы и форменных элементов крови, к которым относят эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. С помощью него также измеряется количество этих клеток и их размеры.

ОАК рекомендуется сдавать один раз в год, чтобы контролировать течение хронических заболеваний крови. С острыми так не получится.

Изменения в общем анализе крови условно можно разделить на два типа: увеличение количества определенных клеток или обратное состояние, когда клеток будет мало.

Лейкоциты — это большая группа, состоящая из нескольких типов клеток, каждые из которых выполняют определенные функции. Например, нейтрофилы борются с бактериальными инфекциями, лимфоциты — с вирусными, а эозинофилы и базофилы отвечают за аллергические реакции организма. Когда анализируется, сколько именно разных видов лейкоцитов содержится в крови, это называется лейкоцитарной формулой. При правильной оценке лейкоцитарной формулы в рамках общего анализа крови иногда можно сразу поставить диагноз или выбрать дальнейший план обследования.

Не стоит беспокоиться, если вы увидели в результатах анализа повышенное или пониженное содержание каких-то клеток крови либо значений. Изменения могут быть как физиологическими, например при рвоте и диарее происходит сгущение крови (это нормальная реакция организма), так и патологическими. Также на кровь влияют многие заболевания, например болезни легких, печени и почек, поэтому при оценке общего анализа крови врач учитывает многие факторы: возраст, пол, наличие хронических заболеваний и жалобы.

Биохимический анализ крови

По биохимическому анализу крови можно оценить многие показатели. Наиболее распространенные виды исследований — определение уровня железа, витаминов В9 и В12. Их значения помогут в диагностике анемий, которые могут развиться у вегетарианцев и веганов.

Еще гематологу может быть важно узнать уровень билирубина и его фракций для диагностики гемолитических анемий и показатели общего белка при подозрении на заболевания, которые сопровождаются его повышением. Остальные анализы назначаются специалистом по показаниям.

С помощью коагулограммы гематологи оценивают способность крови к свертыванию. Этот механизм называется гемостазом, который, с одной стороны, способствует образованию тромба и препятствует вытеканию крови из раны при повреждении сосуда, а с другой — поддерживает кровь в ее жидком состоянии. Процесс свертывания крови регулируется целым рядом «факторов свертывания крови»: 13 факторов контролируют состояние плазмы, а еще 22 — работу тромбоцитов.

В большинстве случаев коагулограмма выполняется необоснованно. Она необходима только в тех случаях, когда у человека уже есть проявления повышенной свертываемости или кровотечения. Если делать такой анализ «на всякий случай», то есть вероятность получить спорный результат и начать лечение, которое и не нужно.

Различают скрининговую и расширенную коагулограмму.

Во время скрининговой коагулограммы определяют:

• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
• протромбин — протромбиновое время, протромбин по Квику;
• МНО (международное нормализованное отношение);
• фибриноген;
• тромбиновое время и D-димер.

Расширенная коагулограмма включает большее количество тестов и назначается в каждом случае индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Отклонение каждого из параметров позволяет врачу понять, на каком этапе гемостаза есть проблема и как ее можно исправить.

Гемолиз возникает в организме по разным причинам, например из-за переливания неверной группы донорской крови или отравления токсинами и ядами, и даже при воздействии на организм низких температур.

Понять, что у человека гемолиз, можно, просто посмотрев на него: желтая окраска кожи, глаз и ротовой полости. Для оценки гемолиза нужно сдать общий анализ крови с определением уровня молодых форм эритроцитов и биохимический анализ крови. По нему врач оценивает уровень билирубина, печеночных ферментов и лактатдегидрогеназы — фермента, участвующего в обмене углеводов. Нужно ли человеку сдать какие-то дополнительные анализы, решает врач, который будет оценивать всю клиническую ситуацию в целом.

Клетки крови образуются в костном мозге, поэтому гематологи исследуют его при подозрении на болезнь крови.

Получить костный мозг можно двумя способами:

• с помощью аспирационной биопсии, когда исследуют жидкую часть костного мозга;
• трепанобиопсии, когда врачи забирают «кусочек» костного мозга.

В первом случае проводится забор жидкой части костного мозга: изучается, сколько клеток разного вида содержится в костном мозге и есть ли там патологические клетки. Результат такого анализа называется миелограммой.

С помощью трепанобиопсии берется полноценный фрагмент костного мозга, а не только его жидкая часть. После этого выполняется комплексное обследование — гистологическое исследование. Оценивается не только то, сколько всего есть клеток в этом фрагменте костного мозга, но и другие факторы, например расположение разных клеток относительно друг друга.

С помощью миелограммы гематологи судят о работе костного мозга, соотношении ростков кроветворения по отношению друг к другу, сужении или, наоборот, расширении отделов гемопоэза, а также наличии либо отсутствии патологических клеток. Для диагностики и мониторинга некоторых заболеваний можно ограничиться только этим видом исследования.

Какие еще анализы используют для диагностики заболеваний крови

Сейчас для диагностики заболеваний крови применяется большое количество различных тестов, которые различаются по методике проведения, специфичности каждого вида анализов и даже способу получения материалов для исследований.

Применяются высокоспецифичные методы, например проточная цитофлуориметрия, иммуногистохимия, FISH-диагностика и даже полногеномное секвенирование. Также в арсенале гематологов есть визуализирующие методы диагностики: УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ-исследования.

Источник https://medaboutme.ru/articles/kak_lechit_bolezni_krovi/

Источник https://inuclear.ru/zabolevanija/leykoz/

Источник https://cuprum.media/columns/bloody-stories