Сердечно-сосудистые заболевания у детей

Содержание

Сердечно-сосудистые заболевания у детей

Сердечно-сосудистые заболевания у детей

Считается, что проблемы с сердцем и сосудами преимущественно взрослая история. Однако ССЗ молодеют, а детские сердечно-сосудистые заболевания могут долгое время маскироваться под другие болезни или вовсе никак не проявляться. Немедикаментозная профилактика в детском возрасте наиболее перспективна, когда стереотип поведения еще не сложился, то есть нет вредных привычек. Поэтому столь важно выявить патологии и сформировать правильную культуру поведения ребенка, чтобы не допустить тяжелые последствия.

Заболевания сердца у детей: список

  • Врожденный порок сердца — наиболее частая патология, встречающаяся у детей раннего возраста.
    Врачебное вмешательство требуется незамедлительно, но при малых аномалиях можно даже обойтись без операции, а во взрослой жизни вести обычный образ жизни.
  • Воспалительные заболевания сердца у детей развиваются на фоне проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов. Инфекция приводит к воспалению мышцы, внутренних и внешних оболочек сердца.
  • Аритмии наблюдаются у 25 % детей. Нередко исчезают по мере роста.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей

  • Артериальная гипертензия может быть первичной (при патологиях развития) и вторичной, возникающей на фоне лишнего веса, болезней почек, диабета, стресса. Обнаруживается у 20 % школьников.
  • Артериальная гипотензия нередко диагностируется у детей с малым весом, склонных к переживаниям. Давление может снизиться и из-за нарушения режима.
  • Ревматическая лихорадка — осложнение ангины, во взрослом возрасте приводящее в сердечной недостаточности. Профилактика ангин важна, т.к. РЛ — основная причина приобретенных пороков миокарда.
  • Тахикардия появляется из-за сбоя механизмов, регулирующих работу сердца. Лечится медикаментами или операцией.
  • Атеросклеротические процессы, приводящие к заболеваниям сердечно-сосудистой системы у детей, нередко развиваются с раннего возраста и прогрессируют под влиянием наследственных и поведенческих факторов. Также в переходном возрасте могут диагностироваться патологии вен – варикозное расширение, тромбоз, тромбофлебит.

Это основная классификация сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Лечение подбирается в зависимости от диагноза и других показателей работы организма. Если выявлены признаки и симптомы болезней, стоит обратиться в сердечно-сосудистый центр, где вам предложат точную диагностику, консультации специалистов и самые современные технологии для проведения операций на сосудах и сердце.

Детские заболевания сердца далеко не всегда требуют хирургического вмешательства. Однако здоровый образ жизни должен стать основой поведения уже в раннем возрасте.

Заболевание сердца у детей: симптомы

Родители могут заметить, что с ребенком что-то не так, если обратят внимание на следующие признаки ССЗ:

Сердечно-сосудистые заболевания у детей

  • Незначительное прибавление в весе в период активного роста ребенка.
  • Плохой аппетит.
  • Синюшность губ.
  • Головная боль.
  • Общая бледность.
  • Быстрая утомляемость.
  • Одышка после подвижных игр, нередко и в покое.
  • Частые простуды.
  • Потливость.
  • Боль в груди с ощущением замирания сердечного ритма.
  • Утолщение пальцев рук.
  • Отек стоп.
  • Повышение температуры.
  • Кашель в ночное время и после физических нагрузок.
  • Головокружения.
  • Потеря сознания.
  • Набухание яремных вен.

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к терапевту и кардиологу, который поставит диагноз на основании анализа мочи (помогает определить уровень белка), электрокардиограммы, рентгенографии, ЭхоКГ.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей: причины, факторы риска

Причинами ССЗ у ребенка могут стать:

  • Патологии внутриутробного развития (ВПС).
  • Травмы во время родов.
  • Инфекции (миокардит, кардиомиопатия).
  • Незрелость нервной системы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гормональные сбои.
  • Нефротические расстройства.
  • Сужение аорты.

К факторам риска относят наследственность, курение, лишний вес, психоэмоциональное напряжение, недолеченные простудные заболевания (грипп, ОРВИ).

Сердечно-сосудистые заболевания у детей

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей

Превентивные меры помогают облегчить состояние ребенка, избежать тяжелых последствий и хирургического вмешательства.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у детей включает:

  • Коррекцию питания. Младенца кормят чаще меньшими дозами и обычно сцеженным молоком, чтобы избежать физической активности. Детям старшего возраста необходимо сократить потребление соленых продуктов, особенно со скрытой солью (майонез, кетчуп).
  • Изменение физической активности. Нагрузки снижаются до умеренных, но совсем отказываться от физкультуры стоит только если показан постельный режим при таких патологиях, как стеноз клапанных отверстий или активный миокардит. Аэробная ФА оказывает тренирующее воздействие на ССС и дыхательную систему.
  • Контроль уровня холестерина и других липидов. Их количество может изменяться из-за курения, гиподинамии, несбалансированной диеты, стресса.
  • Отслеживание веса. Ожирение приводит к предиабету, поэтому важно следить за нарушениями толерантности к глюкозе. Сложности с набором веса также говорят о сбоях в организме.

Если вы заметили проблемы со здоровьем у ребенка, не занимайтесь самолечением. Грамотный подход поможет сохранить здоровье до старости. Врачи «Чеховского сосудистого центра» работают и постоянно повышают квалификацию, чтобы оказывать профессиональную помощь больным с ССЗ, даже детям. Мы применяем передовое оборудование для безопасного и комфортного лечения пациентов любого возраста. Записывайтесь на консультацию к нашим специалистам!

Читать статью  Обзор лекарств, применяемых при тромбофлебите ног

Распространенные детские болезни сердца и сосудов и способы их профилактики

Говоря о детских болезнях сердца, стоит выделить тот факт, что некоторые вызывают болевые реакции, а некоторые протекают бессимптомно. Родители должны как можно раньше посетить детского кардиолога в Саратове, а кроме этого регулярно посещать кардиолога в центре, чтобы контролировать здоровье ребенка и в случае необходимости принимать коррекционные меры, как лечение, так и профилактический комплекс.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей

Что может указывать на детские болезни сердца?

Прежде всего, это болезненные ощущения в грудине, а также в спине в области между лопаток. Иногда боль настолько сильная, что это может быть симптомами коронарита. Как правило, боль появляется после активных занятий, спорта, иногда может активизироваться ночью при неудобном положении тела. Среди дополнительных симптомов, которые указывают на то, что срочно необходимо посетить детского кардиолога в Саратове, являются:

  • затяжной кашель;
  • частое повышение температуры;
  • одышка;
  • ребенок жалуется на головные боли;
  • сильное укачивание в транспорте;
  • повышенная утомляемость.

Опытный кардиолог на приеме тщательно прослушает работу сердца, чтобы определить, есть ли нарушение сердечного ритма у ребенка. Учитывается наследственность, а также:

  • как протекала беременность;
  • были ли осложнения при родах;
  • имели ли место перенесенные инфекции.

Чем опасны детские болезни сердца?

Некоторые заболевания при правильном и своевременном подходе, позволяют так и остаться детскими болезнями сердца и не перейти во взрослую жизнь. Кардиолог назначает специальный медикаментозный курс лечения, физиопроцедуры, диету, разрабатывает комплексную профилактику сердца. Именно профилактика сердца важна в разном возрасте. Она включает соблюдение двигательного режима, прием определенный продуктов, чтобы ребенок вырос здоровым.

Распространенное заболевание – нарушение сердечного ритма у ребенка

На нарушение сердечного ритма у ребенка приходится четверть всех заболеваний у детей в возрасте до 3 лет. Также проявления активизируются в возрасте 11–13 лет, когда ребенок активно растет. Крайне важно постоянно посещать детского кардиолога в Саратове, который на приеме прослушает ритм, при необходимости назначит ЭКГ или УЗИ сердца. Если вовремя не лечить нарушение сердечного ритма у ребенка, оно перерастет в аритмию, с каждым годом которую все сложнее и сложнее побороть.

На втором месте по количеству пациентов с детскими болезнями сердца – это врожденные нарушения.

Некоторые детские болезни сердца, например пролапс митрального клапана или миокардит могут проявиться спустя 2–4 недели после перенесенных вирусных инфекций, таких как:

  • корь;
  • дифтерия;
  • герпес;
  • грипп;
  • ангина
  • ОРВИ и ОРЗ с осложнениями.

После активной стадии заболевания и в восстановительный период необходимо обязательно посетить детского кардиолога в Саратове, который назначит необходимые анализы и обследование, а также составит комплексную профилактику сердца, позволяющую минимизировать риск развития нарушений. Детские болезни сердца в виде посторонних шумов на фоне новообразований могут быть спровоцированы ревматизмом, который проявляется после перенесенной ангины.

Сложности диагностирования и лечения детских болезней сердца

Детские болезни сердца характеризуются задержкой диагностирования, поскольку некоторые из них протекают бессимптомно. Опытные родители подскажут, что выбрав детского кардиолога в Саратове, нужно посещать его регулярно и контролировать работу сердца, пока ребенок не вырастет.

Также некоторые детские болезни сердца не всегда связаны с плохой работой именно сердца или сосудов, иногда это проявление нервных расстройств, нарушения эндокринной системы.

Отметим, что нарушение сердечного ритма у ребенка диагностируется, если нарушен не только ритм, но и частота ударов в минуту свыше 20% в сторону уменьшения или увеличения.

Согласно статистике, более 30% подростков в возрасте от 13 до 18 лет страдают вегето-сосудистой дистонией. Этот синдром проявляется головными болями или болями в области сердца, слабостью, невозможностью выполнения привычных физических нагрузок, обморками или кратковременной потерей сознания. При личном приеме детский кардиолог в Саратове уточнит, в какой стадии находится заболевание, ведь при грамотном, а главное своевременном, подходе удается восстановить работу сердца и сосудов.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей

Детские болезни сердца при рождении

Наиболее распространенное состояние развития сердца, которое диагностирует детский кардиолог в Саратове в самом раннем возрасте: открытое овальное окно. Как правило, оно закрывается к 12 месяцам, но возможно и в более поздние сроки (до 5 лет). Это состояние требует обследования для исключения врожденного порока сердца – дефекта межпредсердной перегородки, так как в этом случае требуется оперативное лечение. Операция проходит несложно, а восстановительный период после этой процедуры не занимает более месяца. Многие детские болезни сердца поддаются лечению и корректировке и можно подарить ребенку нормальную полноценную жизнь.

Факторы, способствующие нарушениям сердечного ритма у ребенка

Прежде всего, это осложнения во время беременности во всех периодах, среди которых:

  • повышенное артериальное давление;
  • наличие у матери в крови вируса герпеса или папилломы человека;
  • сильная отечность.

Детские болезни сердца могут спровоцировать и слишком поздние роды, а также генетическая предрасположенность. Кроме этого в группе риска дети, которые рождаются 4-ыми и больше по счету в семье.

Грамотная и комплексная профилактика сердца важна даже тогда, когда детский кардиолог в Саратове не нашел никаких отклонений, послушав сердце, отметил его ритмичную и бесперебойную работу. Заниматься профилактикой работы сердца может вся семья. Для этого важно вести активный образ жизни, исключить стрессы, скоординировать физическую и умственную нагрузку, подобрать правильное и сбалансированное питание.

Прислушивайтесь к тому, что говорит и как ведет себя ребенок. Иногда нарушение сердечного ритма у ребенка заметно по тому, что малыш держится за живот или грудь, капризный, плачет, иногда даже сильно кашляет.

Читать статью  Лечение и профилактика сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ногах

Сложность многих детских болезней сердца в том, что некоторые симптомы похожи на простуду, в частности:

  • сильная боль в суставах, ломота;
  • лихорадочное состояние;
  • отеки стоп и лодыжек;
  • сильная боль в груди;
  • одышка.

При проявлении таких симптомов необходимо срочно обращаться к детскому кардиологу в Саратове, проходить все исследования и сдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и начать максимально быстро медикаментозное лечение.

Рекомендуется раз в год посещать специалиста Шульгину Елену Николаевну, чтобы она прослушала работу сердца, подтвердила или исключила нарушение сердечного ритма у ребенка, на основе комплексного подхода исключила риски развития детских болезней сердца. Если же у малыша есть диагностированное заболевание, тогда посещать детского кардиолога в Саратове необходимо чаще. При грамотном подходе и систематическом лечении наблюдается высокая эффективность лечения детских болезней сердца, что позволит малышу полноценно развиваться.

Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей: что нужно знать

Здоровое сердце – здоровый ребенок

Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей встречаются не так редко, как хотелось бы. Кто-то уже рождается с ними, у других нарушения развиваются в течение жизни из-за инфекционных болезней, неблагоприятных факторов или наследственности.

Чаще всего у детей диагностируют пороки сердца и сосудов, нарушения сердечного ритма, повышенное или пониженное артериальное давление. Большинство из заболеваний хорошо поддаются лечению, но прогноз и исход зависит от своевременности постановки диагноза и начала терапии.

Особенности сердечно-сосудистой системы у детей

Чтобы вовремя заподозрить заболевание сердца и сосудов у ребенка, надо знать возрастные особенности сердечно-сосудистой системы у детей – что и в каком возрасте является нормой, а что – нет, на что именно нужно обращать внимание.

Дети рождаются с сердцем большего размера, чем у взрослых (в отношении к общей массе тела), и расположенным выше из-за более высокого стояния диафрагмы. Размеры правого и левого желудочков сразу после рождения одинаковы, поэтому форма сердца в этот период больше напоминает шар. С возрастом его различные отделы увеличиваются неравномерно, достигая взрослых пропорций лишь к 14-15 годам (см. Сердечно-сосудистая система: строение и функции человеческого «мотора»).

Во внутриутробном периоде кровообращение в сердце осуществляется немного иначе – за счет функционирования овального отверстия, артериального и венозного протоков. После рождения ребенка они закрываются, в среднем, в течение двух-четырех недель.

Пульс у новорожденных детей в норме более частый по сравнению со взрослыми. Это обеспечивается более активной сократимостью сердечной мышцы и предусмотрено природой из-за необходимости более интенсивного кровообращения для роста и развития организма. С возрастом пульс будет замедляться.

Таблица. Нормы пульса для детей.

Возраст ребенкаНормальная частота сердечных сокращений (уд/мин)
Новорожденный135-140
До 1 года125-130
1-2 года115-120
3-4 года105-110
5-7 лет90-100
8-10 лет80-85
11-14 лет70-85

Артериальное давление у новорожденных малышей намного ниже норм для взрослых. Сразу после выписки из роддома верхние цифры систолического давления редко превышают 70 мм рт.ст., а к году достигают лишь 90 мм рт.ст.

Окончательное установление цифр давления до взрослых показателей произойдет лишь в пубертатном периоде, так как развитие сердечно-сосудистой системы у детей заканчивается к 16-18 годам.

Строение сердца

Просвет артерий у новорожденных шире вен, лучше развита капиллярная сеть, между венечными (коронарными) артериями наблюдается обилие анастомозов. Это обеспечивает лучшее кровоснабжение всех тканей, органов и систем, но затрудняет терморегуляцию.

Резюмируя всё вышесказанное, можно констатировать, что строение сердечно-сосудистой системы у детей устроено таким образом, чтобы облегчить циркуляцию крови по всему организму, обеспечив интенсивное насыщение всех клеток питательными веществами и кислородом.

Как проявляются болезни сердца и сосудов

Для того, чтобы заподозрить проблемы с сердцем у ребенка, надо знать, как проявляются сердечно-сосудистые заболевания у детей.

Конечно, гораздо проще, когда ребенок уже достаточно большой, умеет говорить и может пожаловаться на то, что его беспокоит. С малышами в этом вопросе гораздо труднее. Но все же семиотика поражений сердечно-сосудистой системы у детей довольна обширна, и есть много симптомов, которые помогут заподозрить проблемы и без слов.

К ним относятся:

Цвет кожи при болезнях сердца

Изменения цвета кожи при болезнях сердца и сосудов – первый признак. Сначала наблюдается ее побледнение, но всё же главный симптом – цианоз.

В первую очередь синий оттенок приобретает носогубный треугольник. Поэтому при появлении цианоза на губах и кончике носа нужно обязательно показать ребенка кардиологу. В дальнейшем синева распространяется на всё лицо, шею, верхнюю часть груди.

Цианоз может возникать и на ручках и ножках – акроцианоз. На этот симптом также нужно обращать внимание, так как он может быть признаком недостаточности периферического кровообращения.

При таком цианозе нужно срочно показать ребенка врачу

Одышка

Это также один из первых симптомов болезней сердца. Свидетельствует о застойных явлениях в малом круге кровообращения. Одышка может возникать только при физических нагрузках и долгом плаче, а может быть и в покое (очень неблагоприятный признак). Поэтому, заметив слишком частое дыхание у ребенка, будет не лишним показать его врачу.

Отеки

Пастозность и отеки нижних конечностей всегда сопровождают сердечно-сосудистые заболевания. Они свидетельствуют о недостаточности кровообращения, чаще всего, за счет недостаточной работы правого желудочка.

Шумы в сердце

Сердечные шумы при аускультации обусловлены нарушением тока крови из-за различных деформаций и аномалий в строении сердца. Шумы могут быть диастолическими и систолическими, функциональными и органическими. Систолические шумы чаще носят функциональный характер, то есть, не сопряжены с нарушениями в строении сердца.

Читать статью  Симптомы сосудистых заболеваний ног: распознайте болезнь сосудов нижних конечностей!

Аускультация поможет выявить шумы в сердце и аритмию

Диастолический шум преимущественно возникает при органических патологиях – врожденных пороках, стенозах, недостаточности клапанов и т.п. В любом случае, характер и причину сердечного шума определит врач, и на основании этих признаков сможет предположить диагноз.

Нарушения сердечного ритма

При болезнях сердца у детей может наблюдаться учащение или урежение сердечного ритма, а также выявляться аритмии. Нужно иметь в виду, что тахикардия не всегда является признаком заболеваний.

Она часто возникает у эмоциональных детей в период переживаний, во время переходного возраста, при стрессах, длительном плаче. Брадикардия может наблюдаться во время сна или у детей, активно занимающихся спортом.

Боли в груди

Боли кардиогенного характера отличаются локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Они могут быть давящего или режущего характера.

Малыши до года не могут сказать, что у них что-то болит, но на это указывает частый и беспричинный плач, отказ от еды, беспокойство. Не стоит игнорировать подобные симптомы, лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

Патологические пульсации

Из-за нарушений в строении сердца на различные его отделы и некоторые сосуды ложится повышенная нагрузка, из-за чего появляются видимые патологические пульсации на теле. Могут набухать и пульсировать сонные артерии, вены на шее, сосуды в области желудка, в межреберьях справа и слева от грудины, в яремных ямках и других местах.

Сердечное дрожание («кошачье мурлыканье») является одним из видов патологических пульсаций. Возникает при стенозе аорты или легочной артерии. Из-за напряженной работы сердца в области его верхушки может образовываться «сердечный горбик» − выбухание в области ребер из-за усиленного верхушечного толчка.

Какие болезни сердца и сосудов встречаются у детей

Врожденные и приобретенные пороки развития, аритмии (нарушения сердечного ритма), повышенное артериальное давление – самые часто встречаемые заболевания сердца и сосудов у детей.

Пороки развития сердца и сосудов

Врожденные пороки сердца и сосудов у детей развиваются внутриутробно в результате:

Большинство пороков сердца развиваются во внутриутробном периоде

  • генетических мутаций;
  • хромосомных нарушений;
  • инфекционных и других болезней матери во время беременности;
  • приема некоторых лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка;
  • недостаточном питании матери, курении, употреблении алкоголя во время беременности и лактации;
  • наследственной предрасположенности.

Риск развития врожденных пороков возрастает с увеличением возраста будущих родителей. Но это заболевание может быть и приобретенным, так как особенности развития сердечно-сосудистой системы у детей предполагают окончательное формирование всех ее органов к концу пубертатного периода. Приобретенные пороки сердца чаще всего вызывают инфекционные заболевания (грипп, ревматизм), обменные нарушения, аутоиммунные болезни.

Различают более 100 возможных пороков развития сердца и сосудов, но чаще у детей встречаются:

  • дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
  • стеноз клапана легочной артерии;
  • стеноз аортального клапана;
  • общий артериальный ствол;
  • тетрада Фалло;
  • коарктация аорты;
  • открытый аортальный проток и другие.

Схемы нарушений гемодинамики при различных пороках сердца можно увидеть на фото ниже.

Все они в разной степени поддаются лечению, но в большинстве случаев требуется проведение операции как можно скорее. Подробнее о хирургических возможностях в решении таких проблем можно узнать из видео в этой статье.

Стоит отметить, что самый частый кардиологический диагноз – открытое овальное окно – не представляет риска для жизни и здоровья маленьких пациентов в большинстве случаев. В норме это отверстие зарастает в первый месяц жизни, но у некоторых детей может оставаться частично открытым до взрослого возраста. При этом, никаких неприятных симптомов и явлений сердечной недостаточности не возникает.

Аритмии у детей

Нарушения сердечного ритма представляют вторую группу часто встречаемых заболеваний сердца у детей. Большинство из них не представляют опасности, а многие наблюдаются и у здоровых детей при различных физиологических состояниях.

Например, тахикардия возникает при ярких эмоциональных переживаниях и при физической нагрузке, а брадикардия может проявиться во сне. Но есть и опасные аритмии, с лечением которых нельзя затягивать.

К их числу относятся:

  • мерцательная аритмия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентикулярная блокада и другие.

С целью своевременного выявления нарушений сердечного ритма всем детям при диспансерном обследовании проводят ЭКГ, так как многие аритмии клинически впервые проявляются ситуациями, угрожающими жизни детей.

ЭКГ сердца поможет выявить аритмии

Артериальная гипертензия

У малышей артериальная гипертензия почти не встречается. Но с этим заболеванием нередко приходится сталкиваться детям подросткового возраста.

Причины детской артериальной гипертензии кроются в:

Повышенное давление чаще беспокоит детей постарше

  • врожденных пороках сердца и сосудов (повышенное давление в этих случаях наблюдается и у малышей);
  • тромбозе и стенозе почечных артерий,
  • паренхиматозных болезнях почек;
  • эндокринных заболеваниях;
  • травмах и болезнях ЦНС;
  • опухолях и т.п.

Помимо скачков давления у подростков часто наблюдается вегетососудистая дистония. Эта патология не опасная, но за ее неприятными симптомами можно просмотреть развитие нарушений со стороны сердца, поэтому не стоит пренебрегать регулярными диспансерными обследованиями даже при отсутствии явных проблем. Цена халатного отношения в этом вопросе впоследствии может оказаться слишком высока.

Диспансеризация детей с болезнями сердца и сосудов

Диспансеризация детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в поликлинике участковым терапевтом и кардиологом. Инструкция требует проведения обследования таким детям дважды в год. Но в зависимости от вида патологии и степени сердечно-сосудистой недостаточности, диспансерное наблюдение может осуществляться чаще.

У детей с заболеваниями сердца и сосудов нужно вовремя искоренять очаги хронических инфекций, поэтому им требуется регулярно проходить осмотры у стоматолога, оториноларинголога и гастроэнтеролога. По возможности всем детям с болезнями сердечно-сосудистой системы нужно проходить санаторно-курортное лечение дважды в год.

Своевременная диспансеризация поможет предотвратить осложнения

Болезни сердца и сосудов у детей – серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения. В случае неопасных нарушений необходимо регулярное наблюдение и обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации. Деятельность сердечно-сосудистой системы детей напрямую зависит от их эмоционального статуса, так как регулируется гормонами и нейронными связями.

Поэтому нужно заботиться не только о непосредственном состоянии детей, но и оберегать их от переживаний, обеспечив спокойное детство в уютной обстановке среди любящих людей. Это лучший залог их дальнейшего здоровья!

Источник https://chekhovsc.ru/blog/serdechno-sosudistye-zabolevaniya-u-detej

Источник https://1dmc.ru/uslugi/kardiologiya/rasprostranennyie-detskie-bolezni-serdcza-i-sosudov-i-sposobyi-ix-profilaktiki

Источник https://drvdovin.ru/toksikologija/klinicheskaja-simptomatika/zabolevaniya-serdechno-sosudistoj-sistemy-u-detej-564

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *