Чем опасен несахарный диабет: возможные последствия патологии

Чем опасен несахарный диабет: возможные последствия патологии

Многим известно, что сильная жажда и обильное частое мочеиспускание – одни из клинических признаков сахарного диабета. При этом коварном заболевании нарушается метаболизм глюкозы в организме и развивается синдром гипергликемии.

Менее распространенная патология – несахарный диабет – имеет схожую симптоматику, но совершенно другие причины развития и патогенез. Без своевременного лечения он быстро приводит к нежелательным осложнениям. Чем опасен несахарный диабет: попробуем разобраться.

Мучает жажда? Проверьте свое здоровье

Мучает жажда? Проверьте свое здоровье

Общие сведения

Несахарный диабет – код по МКБ 10 Е23.2, N25.1 – редко встречающееся заболевание, связанное с нарушениями функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и характеризующееся синдромами полиурии (выделением до 10-15 л мочи в сутки) и полидипсии (нестерпимой жаждой). В основе его развития лежит недостаток выработки вазопрессина (иначе – антидиуретического гормона) и выделение почками большого количества малоконцентрированной мочи.

Чаще всего проблема имеет центральный генез

Чаще всего проблема имеет центральный генез

Это интересно. На латинском языке патология звучит как diabetes insipidus.

Распространенность этого хронического заболевания невысока – 3 случая на 100 тысяч населения. Оно встречается у мужчин, у женщин и у детей любого возраста, но чаще всего – у молодых. В медицине отмечались случаи диагностирования diabetes insipidus у ребенка младше года.

Причины и механизм развития

Среди вероятных этиологических факторов развития патологии:

  • опухолевые образования гипоталамуса/гипофиза,
  • метастазирование опухолей в головной мозг,
  • нарушение кровоснабжения мозговых тканей,
  • ЧМТ,
  • первичные тубулопатии, при которых происходит нарушение восприятия антидиуретического гормона клетками-мишенями.

Иногда причина остается невыясненной.

Передается ли по наследству эта патология? Согласно последним исследованиям, существуют генетически обусловленные, или семейные формы заболевания.

Патогенез нарушений достаточно изучен эндокринологами. Несахарный диабет возникает при недостатке гормона вазопрессина (АДГ). В норме это вещество секретируется в гипоталамусе, а затем накапливается в нейрогипофизе.

Оно отвечает за реабсорбцию жидкости из первичной мочи в дистальных канальцах почек. В случае его нехватки (или при неправильном взаимодействии с рецепторами в почечном нефроне) обратное всасывание жидкой части крови после первичной фильтрации не происходит, и развивается синдром полиурии.

Гормон отвечает не только за задержку жидкости в организме

Гормон отвечает не только за задержку жидкости в организме

Именно в причинах и механизме развития патологического синдрома кроется главное отличие сахарного диабета от несахарного диабета:

  1. Первый связан с абсолютной или относительной нехваткой панкреатического гормона инсулина, второй – с нарушением выработки, секреции и биологического действия АДГ.
  2. Основным лабораторным симптомом СД является гипергликемия. При diabetes insipidus уровень сахара крови остается нормальным.

Нормогликемия – значения глюкозы остаются на уровне 3,3-5,5 ммоль/л

Нормогликемия – значения глюкозы остаются на уровне 3,3-5,5 ммоль/л

Классификация

Синдром несахарного диабета встречается при различных нарушениях как со стороны ЦНС, так и со стороны органа-мишени (почек). В современной эндокринологии принято разделять формы заболевания в отличие от уровня патологических изменений.

Таблица: Классификация заболевания:

ФормаОписание
Центральный несахарный диабет (иначе – нейрогенный, гипоталамо-гипофизарный)ИдиопатическийНаследственно обусловленный, связанный со снижением секреции АДГ. Несахарный диабет идиопатический представлен несколькими наследственными (семейными) формами заболевания
СимптоматическийРазвивается после перенесенных патологий органов ЦНС (например, травм, опухолей, инфекций). Иногда развивается несахарный диабет после удаления аденомы гипофиза
Почечный несахарный диабет (нефрогенный)ВрожденныйВызван редкими формами тубулопатий, при которых нарушается восприятие АДГ клетками-мишенями
ПриобретенныйМожет быть спровоцирован гиперкальциемией, приемом препаратов лития и др.
Транзиторный несахарный диабет беременныхНосит преходящий характер, обычно спонтанно исчезает после родов
Несахарный диабет дипсогенный (инсипидарный синдром)Имеет нейрогенное происхождение, связан с нарушением нормального соотношения между жаждой и секрецией АДГ в кровь
Читать статью  Тиреотоксикоз (гипертиреоз) - симптомы и лечение

Иногда причина кроется в нарушении работы почек

Иногда причина кроется в нарушении работы почек

Клинические проявления

Как проявляется диабет несахарный?

Основные клинические признаки патологии представлены ниже:

  • полидипсия – нестерпимая, неестественная жажда, которая временно исчезает только после приема очень большого объема жидкости,
  • полиурия – обильное мочеиспускание свыше 3-4 л/сут.,
  • обесцвечивание мочи – она становится прозрачной и почти не имеет запаха,
  • сухость кожных покровов,
  • уменьшение потоотделения.

Больной может выпивать до 8-10 л жидкости в сутки.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Чем опасен несахарный диабет: возможные последствия патологии

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Походы в туалет становятся слишком частымиПоходы в туалет становятся слишком частыми Моча не такая желтая, как обычноМоча не такая желтая, как обычно Налицо признаки обезвоживанияНалицо признаки обезвоживания

При недостаточном поступлении жидкости в организм больного несахарным диабетом возникают такие осложнения, как нервное возбуждение, стойкая гипертермия и нарушение сознания вплоть до комы и летального исхода. Эти симптомы свидетельствуют о крайней степени нарушения водно-солевого обмена и дегидратации организма.

Обратите внимание! Несмотря на проявления дегидратации, у пациентов с diabetes insipidus сохраняется высокий уровень выделения жидкости с мочой. Поэтому важно серьезно отнестись к проблеме и своевременно лечить диабет несахарный – последствия заболевания могут быть фатальными.

Методы диагностики

Диагностика синдрома не представляет особых затруднений. Обследование пациента с подозрением на недостаточность АДГ проводится с целью:

  • определения источника повреждения (общие лабораторные анализы, МРТ, УЗИ почек, функциональные исследования, консультация генетика),
  • исключения инсипидарного синдрома (проба с сухоядением).

Плотность мочи при заболевании значительно ниже нормы – 1010 и менееПлотность мочи при заболевании значительно ниже нормы – 1010 и менее В крови наблюдается гипернатриемия (более 150 ммоль/л)В крови наблюдается гипернатриемия (более 150 ммоль/л) При центральной и нефрогенной форме синдрома проба с сухоядением приводит к быстрому обезвоживаниюПри центральной и нефрогенной форме синдрома проба с сухоядением приводит к быстрому обезвоживанию

Принципы терапии

Можно ли вылечить несахарный диабет? Современная медицина и фармакология позволяют справиться практически с любым вариантом развития синдрома. Однако, прежде чем лечить патологию, важно разобраться в вызвавших ее причинах.

При нейрогенном diabetes insipidus показана пожизненная заместительная терапия гормонами. DDAVP – широко применяемый препарат для лечения патологии, основным действующим веществом в составе которого является Десмопрессин – синтетический аналог АДГ.

Препарат имеет несколько форм выпуска

Препарат имеет несколько форм выпуска

Нефрогенная форма заболевания требует назначения тиазидных диуретиков и представителей группы НПВС.

При транзиторном несахарном диабете, осложняющем течение беременности, специфическая терапия, как правило, не требуется. Если же его течение сопровождается развитием дегидратации, решается вопрос о применении средств на основе десмопрессина.

Как лечить инсипидарный синдром? Большинству пациентов с данной патологией помогают индивидуальные или групповые сеансы с психотерапевтом/психологом.

Сеанс психотерапии

Сеанс психотерапии

Прогноз заболевания зависит от его формы. Большинство пациентов могут рассчитывать на успешную компенсацию состояния на фоне приема таблеток. К сожалению, о полном выздоровлении при данном заболевании говорить пока не приходится.

Такая болезнь, как СД, сопровождающаяся повышением концентрации глюкозы в крови, распространена и знакома многим. Менее распространенное гормональное нарушение, которое рассматривает эндокринология – диабет несахарный.

В нашем обзоре мы постарались рассмотреть, что такое несахарный диабет, почему это заболевание развивается, какие симптомы имеет, как диагностируется и лечится. Своевременное обращение за медицинской помощью и комплексная терапия позволяют избежать развития серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Вопросы врачу

Дифференциальная диагностика

Здравствуйте! Мужчина, 27 лет, рост 180 см, вес 98 кг. Полтора года назад у меня начались проблемы с мочеиспусканием: стал часто (до 10 раз) ходить в туалет по ночам. Через пару месяцев все стало хуже, и я стал бегать по-маленькому и днем. В сутки выходило приблизительно 25-35 мочеиспусканий объемом 200-400 мл. Соответственно, я много пил – до 4-8 л/сут.

Сейчас немного поутихло, и суточный диурез в среднем составляет 3-5 л, а количество выпитой жидкости – 3,5-6 л.

Заметил странную закономерность: частые мочеиспусканию пропадают при сильной жаре (особенно когда загораю) и при простудных заболеваниях. Обратился к терапевту, она говорит, похоже на несахарный диабет, выписала кучу анализов. Какое обследование пройти в первую очередь?

Читать статью  Сахарный диабет

Здравствуйте! Нам нужно дифференцировать несахарный диабет от психогенной полидипсии. Помимо стандартных тестов, рекомендую вам обязательно пройти пробу с сухоядением, пробу на концентрацию и МРТ ГМ с упором на гипофиз.

Неэффективность лечения

Мне 41 год. С 23 лет болею несахарным диабетом. Сейчас принимаю Минирин. Но на фоне лечения у меня резко испортилось состояние. По последним замерам выпиваю 18 л в сутки. И еще появился дикий голод, очень хочется есть уже через 20-30 минут после плотного обеда. Чем это может быть вызвано?

Здравствуйте! 18 литров воды в сутки говорят о том, что Минирин вам не помогает. Срочно проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором. Возможно доза препарата для вас низкая.

Несахарный диабет: понятие

Чем опасен несахарный диабет: возможные последствия патологии

Такое заболевание, как несахарный диабет, характеризуется избыточной выработкой мочи в сочетании с интенсивной жаждой. Можно выделить несколько типов, наиболее распространенными из которых являются неврогенный несахарный диабет и нефрогенный несахарный диабет. Оба отражают проблему регуляции почек. Организм не удерживает достаточно воды для удовлетворения своих потребностей.

Определение несахарного диабета

Несахарный диабет является следствием дефицита или невосприимчивостью к антидиуретическому гормону: вазопрессину. В рамках нормального функционирования организма этот гормон вырабатывается на уровне гипоталамуса, а затем хранится на уровне гипофиза. После этих двух этапов в мозге вазопрессин высвобождается в организме для регулирования количества воды. Она будет воздействовать на почки, чтобы реабсорбировать отфильтрованную воду. Таким образом, это помогает восполнить потребности организма в воде.

При несахарном диабете вазопрессин не может играть роль антидиуретического средства. Вода «выходит» в избыточном количестве, что приводит к избыточному производству мочи в сочетании с сильной жаждой.

Виды несахарного диабета

Механизмы, используемые при несахарном диабете, не всегда одинаковы. Поэтому можно различать несколько форм:

  • неврогенный, или центральныйнесахарный диабет, который обусловлен недостаточным выделением антидиуретического гормона на уровне гипоталамуса;
  • нефрогенный, или периферическийнесахарный диабет, который порождается нечувствительностью почек к антидиуретическому гормону;
  • гестационныйнесахарный диабет, редкая форма, возникающая во время беременности, которая чаще всего является следствием распада вазопрессина в крови;
  • дипсогенныйнесахарный диабет, который характеризуется расстройством механизма жажды на уровне гипоталамуса.

Причины несахарного диабета

На этом этапе следует отметить, что несахарный диабет может быть врожденным (присутствует от рождения), приобретенным (по внешним параметрам) или идиопатическим (с неизвестной причиной).

К числу причин, выявленных на сегодняшний день, относятся:

  • травмы головы или повреждения головного мозга;
  • операции на уровне мозга;
  • сосудистые поражения, такие как аневризмы (локализованное расширение стенки артерии) и тромбозы (образование сгустка крови);
  • некоторые формы рака, включая опухоли головного мозга;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции нервной системы, такие как энцефалиты и менингиты;
  • туберкулез;
  • саркоидоз;
  • поликистоз почек (наличие кисты в почках);
  • серповидноклеточная анемия;
  • губчатая медуллярная почка (врожденное заболевание почек);
  • серьезные пиелонефриты;
  • амилоидоз;
  • синдром Шегрена и так далее.

Диагностика несахарного диабета

Несахарный диабет подозревается уже при выделении большого количества мочи в сочетании с крайней жаждой. Затем подтверждение диагноза может опираться на:

В зависимости от случая, другие дополнительные исследования могут быть рассмотрены затем, чтобы определить причину несахарного диабета.

Многие случаи несахарного диабета имеют наследственное происхождение. Наследственность несахарного диабета является важным фактором риска.

Симптомы несахарного диабета

Полиурия: одним из типичных симптомов несахарного диабета является полиурия. Это избыточное производство мочи, превышающее 3 литра в день и достигающее до 30 литров в самых тяжелых случаях.

Полидипсия: второй характерный симптом — полидипсия. Это неутолимая жажда. Человек может выпивать от 3 до 30 литров в день.

Возможная никтурия: часто полиурия и полидипсия сопровождаются никтурией, потребностью мочиться ночью.

Обезвоживание: при отсутствии надлежащего лечения несахарный диабет может вызвать обезвоживание и функциональное нарушение организма. Может наблюдаться гипотония и шоковое состояние.

Читать статью  Синдром диабетической стопы

Лечение несахарного диабета

Лечение зависит от многих параметров. Оно может включать:

  • употребление достаточного количества жидкости;
  • ограничение потребления диетической соли и белка;
  • введение вазопрессина или аналогичных форм, таких как десмопрессин;
  • введение молекул, стимулирующих выработку вазопрессина, таких как тиазидные диуретики, хлорпропамид, карбамазепин или клофибрат;
  • лечение, направленное на выявленную причину.

Предотвращение несахарного диабета

На сегодняшний день никаких профилактических мер не установлено. Во многих случаях несахарный диабет имеет наследственное происхождение.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – заболевание эндокринной системы, которое проявляется выделением большого количества мочи и сильной жаждой. Этой формой диабета часто страдают молодые мужчины от восемнадцати до двадцати пяти лет. Но встречается патология и у лиц женского пола, и даже у маленьких детей.

Причины возникновения диабета

Несахарный диабет

  • Различные опухоли мозга, особенно гипоталамуса или гипофиза.
  • Последствия неудачной операции на головном мозге.
  • Болезни венерического характера.
  • Воспаление головного мозга.

В некоторых случаях, несахарный диабет центрального типа возникает как осложнение гриппа, перенесенной инфекции или как результат черепно-мозговой травмы.

  • Почечная недостаточность в хронической форме.
  • Употребление лекарств, в составе которых есть токсичные для данного органа вещества.
  • Избыток в организме калия и недостаток кальция.
  • Редко встречающаяся форма анемии.

Как проявляется несахарный диабет

При различных формах заболевания, признаки остаются практически одинаковыми. Самые яркие — это частое мочеиспускание и сильная жажда. Количество выделяемой в течение суток мочи может достигать четырех-пятнадцати литров, а при тяжёлой форме – и до двадцати литров.

  • Кожа и слизистые становятся сухими, дряблыми.
  • Больной быстрыми темпами сбрасывает вес, но при этом увеличивается живот за счёт огромного количества выпиваемой жидкости.
  • Возникают проблемы с работой желудка и кишечника, человек страдает запорами.
  • Часто ощущается тошнота и рвотные позывы.
  • Больной теряет аппетит.
  • Появляется чувство постоянной разбитости, усталости.
  • Ночью бывают случаи недержания мочи.

Поскольку частая необходимость посещать известное место лишает больного возможности нормально жить и отдыхать, имеют место психические расстройства.

Диагностика несахарного диабета

Диагностика несахарного диабета

Диагностика заболевания начинается с посещения врача и опроса пациента. Важное значение имеют такие данные, как примерное количество мочи за сутки, частота мочеиспускания. Также врач интересуется как часто больной пьет, встаёт ли он ночью, чтобы сходить в туалет или попить воды. Если да, то насколько часто.

  • Измеряется плотность мочи.
  • Делается УЗИ почек, рентген головного мозга.
  • Берутся анализы для определения количества минеральных веществ в организме.
  • С помощью анализов определяют уровень осмолярности крови и мочи.

Если при наличии признаков болезни показатели остаются нормальными, проводят следующий тест: человека ограничивают в употреблении жидкости и через несколько часов начинает выделяться гормон, отвечающий за выделение мочи.

Лечение

Первым шагом в лечении несахарного диабета является определение причины и ее ликвидация. И только потом начинается лечение непосредственно диабета. При этом назначают различные лекарства при центральной и почечной форме.

Лечение диабета центральной формы зависит от суточного объема мочи. Если он не достигает четырех литров, обходятся без лекарств. Свыше — назначают препараты, которые заменяют вазопрессин (гормон, который отвечает за выработку мочи).

При почечной форме назначают лекарства, способствующие снижению количества урины.

Большую роль играет правильное питание. Это способствует уменьшению количества мочи, снижению жажды и обогащению организма минералами.

Первое, что должны сделать диабетики – практически забыть о соли. Ею можно только слегка посолить готовое блюдо (не больше 5 грамм в день). Не рекомендуется употреблять и специи, и приправы. От сладкого и алкоголя следует отказаться, т.к. они вызывают и желание пить.

Хорошо употреблять фрукты, ягоды, овощи и блюда из них, молоко и кисломолочные продукты. Важно достаточное количество фосфора в организме, чего можно достичь регулярно употребляя рыбные блюда.
Уменьшить чувство жажды помогают такие народные средства, как отвар корня лопуха и цветков бузины.

Для профилактики заболевания нужно правильно питаться, соблюдать режим дня, вовремя лечить простуды.
Единый Call-центр 8 800 700 4728
© 2015-2023 ООО “МЕДИЦИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ “ОПТИМУМ”. Все права защищены

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Источник https://medcentrls.ru/articles/endokrinologiya/6821-chem-opasen-nesakharnyj-diabet-vozmozhnye-posledstviya-patologii.html

Источник https://premium-clinic.ru/nesaharnyy-diabet-ponyatie/

Источник https://analizy-sochi.ru/ehndokrinnye-zabolevaniya/nesaharnyj-diabet.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *