Сахарный диабет

Содержание

Самые важные симптомы диабета. Как распознать первые симптомы заболевания?

Диабет относится к печально известной группе заболеваний, связанных с образом жизни. Раньше патология ассоциировалась как болезнь пожилых людей, сегодня она атакует все более молодых людей, и даже школьников.

В мире от диабета страдает более 400 миллионов человек, из которых почти 90% случаев — диабет типа 2. При этом по оценкам эндокринологов, до половины пациентов еще не были диагностированы, и не знают о своей болезни. Это ужасно, так как запущенный диабет дает огромное количество тяжелых осложнений.

Поэтому каждый человек должен знать симптомы диабета, чтобы вовремя среагировать и начать лечение.

Диабет 2 типа — что это?

Наиболее распространенной формой диабета является диабет 2 типа, также называемый диабетом взрослых или инсулиннезависимым диабетом. Доминирующие симптомы этого заболевания — аномальные уровни глюкозы в крови, которые сопровождаются резистентностью к инсулину.

При резистентности к инсулину организм вырабатывает много этого гормона, но ткани имеют пониженную чувствительность к его воздействию.

За развитие болезни ответственны генетическая предрасположенность, а также модифицируемые факторы, то есть те, на которые мы оказываем влияние. Хотя склонность к развитию заболевания является наследственной, причиной возникновения диабета может стать неправильный образ жизни.

Развитию резистентности к инсулину способствует абдоминальное ожирение, а также:

Низкая физическая активность

  • повышение уровня триглицеридов и холестерина;
  • гипертония;
  • низкая физическая активность;
  • возраст (риск развития заболевания увеличивается с возрастом);
  • хронические нарушения сна;
  • прошедший гестационный диабет;
  • курение и употребление алкоголя.

Увеличивают риск развития этого заболевания генетические факторы и диабет 2 типа в семейном анамнезе. В соответствии с рекомендациями диабетической ассоциации люди, подвергающиеся риску, должны ежегодно обследоваться на наличие диабета. Здоровые люди, достигшие 45-летнего возраста, должны делать это раз в три года.

Первые признаки диабета 2 типа

Хотя врачи уже много лет говорят, что профилактические осмотры — это шанс для раннего выявления заболевания или преддиабета, пациенты редко следуют этим рекомендациям. По этой причине заболевание часто диагностируется на поздней стадии.

Это также происходит потому, что симптомы диабета 2 типа довольно разнообразны и в то же время не очень специфичны. Болезнь может развиваться незамеченной в течение многих лет. Поэтому стоит тщательно наблюдать за здоровьем и быстро реагировать на подозрительные симптомы.

Первый признак диабета — жажда

Ранним признаком диабета 2 типа является сухость во рту и, следовательно, повышенная жажда или полидипсия. Мы можем говорить об усилении жажды, часто хочется пить, даже ночью. Пациенты с полидипсией могут выпивать до 8 литров жидкости в день, но при этом они все-равно жалуются на сухость во рту.

Повышенная жажда

Почему это происходит? Организм, желая избавиться от избытка глюкозы, требует воды, чтобы выводить сахар с мочой. Высокое потребление жидкости связано с частыми посещениями туалета, то есть полиурией.

Хроническая усталость и сонливость

Постоянно высокий уровень глюкозы, которую организм не может использовать для работы, проявляется усталостью и чрезмерной сонливостью. Эти симптомы могут усиливаться, особенно после еды.

Когда организм получает большую дозу углеводов из еды, ему нужно время, чтобы сбалансировать ее с нужным количеством инсулина. В результате пациент борется после еды с так называемой гипергликемией, которая уменьшается через некоторое время.

Постоянная усталость может вызывать перепады настроения, которые со временем начинают мешать повседневной деятельности.

Изменение веса

При диабете 1 типа у пациентов наблюдается заметное снижение веса. Противоположная ситуация происходит у людей с диабетом 2 типа. Высокая концентрация инсулина повышает аппетит и стимулирует организм накапливать жир, который увеличивает килограммы. И это происходит несмотря на отсутствие изменений в диете.

Частые инфекции и проблемы с кожей

Неконтролируемый диабет оказывает неблагоприятное воздействие на иммунную систему, что способствует развитию бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Высокое содержание сахара (в крови, моче) является идеальной средой для развития грибов, поэтому частые спутники диабетиков — вагинальная молочница и грибок на ногах.

Высокий уровень сахара также влияет на состояние кровеносных сосудов. Ослабленные, они хуже питают кожу, поэтому она становится чувствительной, сухой и легко подвергается повреждениям.

Первые и поздние симптомы сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа может развиваться незамеченным в течение многих лет. Пациенты недооценивают ранние симптомы заболевания, принимая их за симптомы переутомления или усталость. Между тем заболевание прогрессирует, а повышенное содержание глюкозы в крови вызывает серьезные осложнения.

Сохраняющаяся гипергликемия негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, являясь одним из факторов развития заболеваний сердца и системы кровообращения. Также могут быть повреждены кровеносные сосуды в глазах, что заметно влияет на зрение. Это состояние называется диабетической ретинопатией.

Также страдает от высокого уровня глюкозы нервная система, и это состояние называется диабетической невропатией. Пациенты могут испытывать мышечную слабость, мышечные спазмы, покалывание и потерю чувствительности в конечностях.

Мышечная слабость

Сложное заживление ран является результатом нарушений нервной системы и слабых кровеносных сосудов. Это условие угрожает развитию так называемого диабетической стопы.

Как диагностировать и лечить диабет?

При любых тревожных симптомах, которые могут указывать на развитие диабета, нужно обратиться к эндокринологу. Он направит на базовые анализы крови, на основании которых можно будет поставить предварительный диагноз. Самый быстрый тест — это тест на глюкозу натощак или оральный тест на нагрузку глюкозой (тест OGTT).

Важнейший элемент диабетотерапии — изменение привычек питания и образа жизни. У некоторых людей с диагнозом преддиабет, могут снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие болезни изменение диеты и занятия спортом. Кроме того, вы можете приобрести диетические добавки и безрецептурные препараты для диабетиков.

Если заболевание уже прогрессирует, необходимо начать медикаментозную терапию. Метформин — это первая линия лечения диабета 2 типа. Этот препарат подавляет выработку глюкозы и снижает резистентность к инсулину. Это особенно полезно для больных диабетом с сопутствующим ожирением.

Если лечение метформином не помогает, его заменяют или сочетают с одним из средств, содержащих сульфонилмочевину. Чаще применяются три препарата из этой группы: гликлазид, глимепирид, глипизид. В некоторых случаях требуется лечение инсулином.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Сахарный диабет

Сахарный диабет (diabetes mellītus, СД) — хроническое метаболическое заболевание, проявляющееся в виде абсолютной или относительной недостаточности белкового гормона поджелудочной железы в крови именуемого инсулином, и характеризующееся нарушением обмена декстрозы в организме — стойкой гипергликемией, что впоследствии приводит к расстройствам метаболизма жиров, белков, минеральных солей и воды.

Далее вы узнаете: что такое сахарный диабет, его основные типы, симптомы и методы лечения.

Типы сахарного диабета (классификация)

Классификация сахарного диабета по причине возникновения:

  1. Сахарный диабет 1 типа — характеризуется абсолютным дефицитом инсулина в крови
    1. Аутоиммунный — антитела атакуют β – клетки поджелудочной железы и полностью уничтожают их;
    2. Идиопатический (без выясненной причины);
    • лекарственный;
    • инфекционный;
    • генетические дефекты молекулы инсулина или его рецепторов;
    • связанный с другими эндокринными патологиями:
      • болезнь Иценко – Кушинга;
      • аденома надпочечника;
      • болезнь Грейвс.

      Классификация сахарного диабета по степени тяжести:

      • Легкая форма — характеризуется гипергликемией не более 8 ммоль/л, незначительными суточными колебаниями уровня сахара, отсутствием глюкозурии (сахара в моче). Не требует фармакологической коррекции инсулином.

      Довольно часто на этой стадии клинические проявления болезни могут отсутствовать, однако во время инструментальной диагностики уже обнаруживаются начальные формы типичных осложнений с поражением периферических нервов, микро – сосудов сетчатки, почек, сердца.

      • Средней степени тяжести — уровень глюкозы в периферической крови достигает 14 ммоль/л, появляется глюкозурия (до 40г/л), развивается приходящий кетоацидоз — резкое повышение кетоновых тел (метаболитов расщепления жиров).

      Кетоновые тела образуются из — за энергетического голодания клеток. Почти вся глюкоза циркулирует в крови и не проникает в клетку, и та начинает использовать запасы жиров для выработки АТФ. На этой стадии уровень глюкозы контролируется с помощью диетотерапии, использования пероральных сахароснижающих препаратов (метформин, акарбоза и др.).

      Клинически проявляются нарушением работы почек, сердечно — сосудистой системы, зрения, неврологические симптомы.

      • Тяжёлое течение — сахар крови превышает 14 ммоль/л, с колебаниями до 20 – 30 ммоль, глюкозурия свыше 50 ммоль/л. Полная зависимость от инсулинотерапии, серьезные дисфункции сосудов, нервов, систем органов.

      Классификация по уровню компенсации гипергликемии:

      Компенсация — это условно — нормальное состояние организма, при наличии хронического неизлечимого заболевания. У заболевания существуют 3 фазы:

      1. Компенсации — диета или инсулинотерапия позволяет добиться нормальных цифр уровня глюкозы в крови. Ангиопатии и нейропатии не прогрессируют. Общее состояние больного остается удовлетворительным длительное время. Нет нарушения метаболизма сахара в почках, отсутствие кетоновых тел, ацетона. Гликозилированный гемоглобин не превышает значение «5%»;
      2. Субкомпенсации — лечение не полностью коррегирует показатели крови и клинические проявления болезни. Глюкоза крови не выше 14 ммоль/л. Молекулы сахара повреждают эритроциты и появляется гликозилированный гемоглобин, поражение микро – сосудов в почках проявляется в виде незначительного количества глюкозы в моче (до 40г/л). Ацетон в моче не выявляется, однако возможны легкие проявления кетоацидоза;
      3. Декомпенсации — наиболее тяжелая фаза больных диабетом. Обычно возникает на поздних стадиях заболевания или тотального поражения поджелудочной железы, а также рецепторов к инсулину. Характеризуется общим тяжелым состоянием больного вплоть до комы. Уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью фарм. препаратов (свыше 14 ммоль/л). Высокие цифры сахара в моче (свыше 50г/л), ацетон. Гликозилированный гемоглобин значительно превышает норму, возникает гипоксия. При длительном течении это состояние приводит к коме и летальному исходу.

      Причины возникновения сахарного диабета

      Сахарный диабет (сокращенно СД) — полиэтиологическое заболевание.

      Не существует единого фактора, который вызывал бы сахарный диабет у всех людей с этой патологией.

      Наиболее значимые для развития болезни причины:

      Сахарный диабет I типа:

      • Генетические причины сахарного диабета:
        • врожденная недостаточность β — клеток поджелудочной железы;
        • наследственные мутации в генах, отвечающих за синтез инсулина;
        • генетическая предрасположенность к аутоагресси иммунитета на β – клетки (ближайшие родственники больны диабетом);
        • панкреатотропные (поражающие поджелудочную железу) вирусы: краснуха, герпес 4 типа, паротит, гепатит A, B, С. Иммунитет человека начинает уничтожать клетки поджелудочной железы вместе с данными вирусами, от чего сахарный диабет и возникает.

        У диабет II типа следующие причины возникновения:

        • наследственность (наличие заболевания диабетом у ближайших родственников);
        • висцеральное ожирение;
        • Возраст (обычно старше 50 – 60 лет);
        • низкое потребление клетчатки и высокое потребление рафинированных жиров и простых углеводов;
        • гипертоническая болезнь;
        • атеросклероз.

        Провоцирующие факторы

        Данная группа факторов сама по себе не вызывает заболевание, но значительно повышает шансы его развития, в случае наличия генетической предрасположенности.

        • гиподинамия (пассивный образ жизни);
        • ожирение;
        • курение;
        • чрезмерное употребление алкоголя;
        • употребление веществ, поражающих поджелудочную железу (пример – наркотики);
        • избыток жиров и простых углеводов в питании.

        Симптомы сахарного диабета

        Сахарный диабет — хроническое заболевание, поэтому симптоматика никогда не возникает внезапно. Симптомы у женщин и симптомы у мужчин практически одинаковы. При заболевании в разной степени возможны проявления следующих клинических признаков.

        • Постоянная слабость, снижение работоспособности — развивается вследствие хронического энергетического голодания клеток мозга и скелетных мышц;
        • Сухость и зуд кожи — по причине постоянной потери жидкости с мочой;
        • Головокружение, головные боли — признаки заболевания СД — из – за недостатка глюкозы в циркулирующей крови мозговых сосудов;
        • Учащенное мочеиспускание — возникает из – за повреждения капилляров клубочков нефронов почек;
        • Снижение иммунитета (частые ОРВИ, длительное незаживление ран на коже) — активность Т – клеточного иммунитета нарушена, кожные покровы хуже выполняют барьерную функцию;
        • Полифагия – постоянное ощущение голода — такое состояние развивается из — за быстрой потери глюкозы с мочой и недостаточным её транспортом в клетки;
        • Снижение зрения — причина — повреждение микроскопических сосудов сетчатки;
        • Полидипсия – постоянная жажда, возникающая из – за учащенного мочеиспускания;
        • Онемение конечностей — длительная гипергликемия приводит к специфической полинейропатии – повреждению чувствительных нервов во всем теле;
        • Боли в области сердца — сужение коронарных сосудов из за атеросклероза приводит к снижению кровоснабжения миокарда и спастическим болям;
        • Снижение половой функции — напрямую связана с ухудшенным кровообращением в органах, вырабатывающих половые гормоны.

        Диагностика диабета

        Диагностика диабета чаще всего не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста. Заподозрить заболевание врач может исходя из следующих факторов:

        • Больной диабетом жалуется на полиурию (увеличение количества суточной мочи), полифагию (постоянный голод), слабость, головную боль и другие клинические симптомы.
        • Во время профилактического анализа крови на уровень глюкозы показатель был выше 6.1 ммоль/л натощак, или 11.1 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи.

        В случае выявления данной симптоматики, проводится ряд тестов для подтверждения/опровержения диагноза и для выяснения причин возникновения.

        Лабораторная диагностика диабета

        Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

        Стандартный тест для определения функциональной способности инсулина связывать глюкозу и поддерживать её нормальные показатели в крови.

        Суть метода: утром на фоне 8 часового голодания забирают кровь для оценки уровня глюкозы натощак. Через 5 минут врач дает больному выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды. Через 2 часа ведется повторный забор крови и снова определяют уровень сахара.

        В этот же период обычно проявляются начальные симптомы диабета.

        Критерии оценки анализа ПГТТ:

        Определение уровня гликозилированного гемоглобина (С – HbA1c)

        Гликированный гемоглобин или HbA1c — это гемоглобин эритроцитов, подвергающийся трансформации в результате контакта с глюкозой. Концентрация его в крови имеет прямую корреляционную связь с уровнем глюкозы, что позволяет судить о компенсации состояния больного диабетом.

        • Сомнительный результат – 6 – 6.4%;
        • При сахарном диабете – более 6.4%.

        Определение уровня С — пептида

        С – пептид – это фрагмент молекулы проинсулина. При отщеплении С – пептида, инсулин становится функционально активным. Концентрация данного вещества в крови позволяет оценить секрецию инсулина в поджелудочной железе.

        Норма: 0,79 − 1,90 нг/мл (СИ: 0,27-0,64 ммоль/л).

        Определение уровня проинсулина

        Данный тест позволяет дифференцировать различные заболевания поджелудочной железы и сахарный диабет. Повышение проинсулина крови чаще всего свидетельствует об эндокринной опухоли – инсулиноме (довольно редко встречающаяся патология). Также высокие концентрации молекул проинсулина могут указывать на СД 2 – го типа.

        Норма — 3,3 — 28 пмоль/л.

        Определение уровня антител к бета – клеткам поджелудочной железы

        Один из наиболее точных анализов, позволяющий определить наличие и причины сахарного диабета. Тест проводится в группах риска (люди с предрасположенностью к СД, например, если у ближайших родственников есть данное заболевание), а также пациентам с нарушением толерантности к глюкозе при проведении ПГТТ.

        Чем выше титр специфических антител, тем вероятнее аутоиммунная этиология заболевания, и тем быстрее разрушаются бета – клетки и снижается уровень инсулина в крови. У диабетиков он обычно превышает 1:10.

        Норма — Титр: менее 1:5.

        • Если титр антител остается в пределах нормы, но при этом концентрация глюкозы натощак выше 6.1, выставляется диагноз — сахарный диабет 2 – го типа.

        Уровень антител к инсулину

        Еще один специфический иммунологический анализ. Он проводится для дифференциально диагностики у больных диабетом (СД 1 – го типа и СД 2 – го типа). При нарушении толерантности к глюкозе, забирают кровь и проводят серологическое исследование. Также может указывать на причины сахарного диабета.

        Норма АТ к инсулину – 0 – 10 ЕД/мл.

        • Если С (АТ) выше нормы, диагноз — СД 1 – го типа. Аутоиммунный сахарный диабет;
        • Если С (АТ) в пределах референтных значений, диагноз — СД 2 – го типа.

        Тест на уровень антител к GAD (Декарбоксилаза глутаминовой кислоты)

        GAD – это специфический мембранный фермент центральной нервной системы. До сих пор не ясна логическая корреляционная связь между концентрацией антител к GAD и развитием сахарного диабета 1 – го типа, однако у 80% – 90% больных определяются данные антитела в крови. Анализ на АТ GAD рекомендованы у групп риска для диагностики преддиабета и назначению профилактической диеты и фармакологической терапии.

        Норма АТ GAD – 0 – 5 МЕ/мл.

        • Положительный результат при нормальной гликемии говорит о высокой степени риска заболевания сахарным диабетом 1 – го типа;
        • Отрицательный результат при повышенном уровне глюкозы крови указывает на развитие СД 2 – го типа.

        Анализ на уровень инсулина крови

        Инсулин — высокоактивный гормон эндокринной части поджелудочной железы, синтезирующийся в бета – клетках островков Лангерганса. Главной его функцией является транспорт глюкозы в соматические клетки. Снижение уровня инсулина — наиболее важное звено патогенеза заболевания.

        Норма концентрации инсулина — 2,6 — 24,9 мкЕд/мл

        • Ниже нормы — возможное развитие СД и других заболеваний;
        • Выше нормы — опухоль поджелудочной железы (инсулинома).

        Инструментальная диагностика диабета

        УЗИ поджелудочной железы

        Метод ультразвукового сканирования позволяет обнаружить морфологические изменения в тканях железы.

        Обычно при сахарном диабете определяется диффузное повреждение (участки склерозирования — замещения функционально – активных клеток соединительнотканными).

        Также ПЖ может быть увеличена, иметь признаки отека.

        Ангиография сосудов нижних конечностей

        Артерии нижних конечностей — орган мишень при заболевании сахарным диабетом. Длительная гипергликемия вызывает повышение холестерина в крови и атеросклероз, что приводит к снижению перфузии тканей.

        Суть метода заключается в введении особого контрастного вещества в кровоток с одновременным контролем на компьютерном томографе проходимости сосудов.

        Если кровоснабжение значительно снижается на уровне голеней нижних конечностей, образуется так называемая «диабетическая стопа». Диагностика сахарного диабета основывается на данном методе исследования.

        УЗИ почек и ЭХО КГ сердца

        Методы инструментального исследования почек, позволяющие оценить повреждения данных органов при наличии диагноза — сахарный диабет.

        В сердце и почках развиваются микроангиопатии — поражение сосудов со значительным снижением их просвета, а значит и ухудшением функциональных способностей. Метод позволяет профилактировать осложнения сахарного диабета.

        Ретинография или ангиография сосудов сетчатки

        Микроскопические сосуды сетчатки глаза наиболее чувствительны к гипергликемии, поэтому развитие повреждений в них начинается еще до первых клинических признаков сахарного диабета.

        При помощи контраста определяют степень сужения или полной окклюзии сосудов. Также важнейшим признаком СД будет наличие микроэррозий и язв на глазном дне.

        Диагностика сахарного диабета — комплексное мероприятия, которое основывается на данных анамнеза заболевания, объективном осмотре специалиста, лабораторных тестах и инструментальных исследованиях. Используя только один критерий диагностики, невозможно установить 100% верный диагноз.

        Если вы относитесь к группе риска, обязательно проконсультируйтесь у вашего лечащего врача, что бы подробнее узнать: что такое сахарный диабет, и что необходимо делать при таком диагнозе.

        Лечение

        Сахарный диабет

        Лечение сахарного диабета — это комплекс мероприятий по коррекции уровня гликемии, уровня холестерина, кетоновых тел, ацетона, молочной кислоты, профилактике стремительного развития осложнений и улучшению качества жизни человека.

        При сахарном диабете очень важным аспектом является использование всех методов лечения.

        Методы, которые используются в терапии СД

        • Фармакологическая терапия (инсулинотерапия);
        • Диета;
        • Регулярные физические нагрузки;
        • Профилактические мероприятия по предупреждению прогрессирования заболевания и развитию осложнений;
        • Психологическая поддержка.

        Лечение диабета 1 – го типа

        Фармакологическая коррекция инсулином

        Необходимость инъекций инсулина больным с диабетом, его вид и кратность приёма строго индивидуальны и подбираются специалистами (терапевт, эндокринолог, кардиолог, невропатолог, гепатолог, диабетолог). Они всегда обращают внимание на симптомы диабета, проводят дифференциальный диагноз, скрининг и оценку эффективности препаратов.

        • Быстродействующий (ультракороткого действия) — начинает действовать сразу же после введения и работает в течение 3 – 4 часов. Используется перед или сразу после приёма пищи. (Инсулин – Апидра, Инсулин – Хумалог);
        • Короткого действия — действует через 20 – 30 минут после введения. Применять необходимо строго за 10 – 15 минут до приёма пищи (Инсулин – Актрапид, Хумулин Регуляр);
        • Средней продолжительности — используются для постоянного приёма и действуют в течение 12 – 18 часов после инъекции. Позволяет профилактировать осложнения сахарного диабета (Протафан, Хумодар бр);
        • Инсулин пролонгированного действия — требует ежедневного постоянного использования. Действует от 18 до 24 часов. Не используется для снижения уровня глюкозы крови, а только контролирует её суточную концентрацию и не допускает превышение нормальных значений (Туджео Солостар, Басаглар);
        • Комбинированный инсулин — содержит в себе в различных соотношениях инсулины ультракороткого и пролонгированного действия. Применяется в основном при интенсивной терапии СД 1 – го типа (Инсуман Комб, Новомикс).

        Диетотерапия при сахарном диабете

        Диета — 50% успеха при контроле уровня гликемии больного сахарным диабетом.

        Какие продукты следует употреблять?

        • Фрукты и овощи с низким уровнем сахара и высокими концентрациями витаминов и минералов (яблоки, морковь, капуста, свекла
        • Мясо, содержащее малое количество животного жира (говядина, индюшатина, мясо перепелки)
        • Злаковые и каши (гречневая, пшеничная, рис, ячневая, перловая)
        • Рыба (лучше всего морская)
        • Из напитков лучше выбрать не крепкий чай, отвары из фруктов.

        От чего следует отказаться

        • Сладости, макаронные изделия, мучное
        • Концентрированные соки
        • Жирные мясные и молочные продукты
        • Острые и копченые продукты
        • Алкоголь

        Лечение диабета 2 – го типа

        На начальных стадиях сахарный диабет 2 типа хорошо лечится при помощи диетотерапии, такой же, как и при СД 1. При несоблюдении диеты, а также при длительном течении заболевания используется фармакологическая терапия сахароснижающими препаратами. Еще реже больным СД 2 назначается инсулин.

        Сахароснижающие препараты

        • Глибенкламид — препарат стимулирующий выработку инсулина в поджелудочной железе.
        • Репаглинид — стимулирует бета – клетки к синтезу инсулина
        • Акарбоза — работает в кишечнике, угнетает активность ферментов тонкой кишки, расщепляющих полисахариды до глюкозы.
        • Пиоглитазон​ — препарат для профилактики полинейропатии, микро – макроангиопатии почек, сердца и сетчатки.

        Народные средства лечения сахарного диабета

        К народным методам относится приготовление различных отваров трав, фруктов и овощей, в той или иной степени коррегирующих уровень гликемии.

        • Крифея амурская — готовая вытяжка из мха. Применение Крифеи вызывает повышение синтеза гормонов поджелудочной железы: липазы, амилазы, протеазы. Также она обладает противоаллергическим и иммуномодулирующим эффектом, уменьшает основные симптомы сахарного диабета.
        • Корень петрушки + цедра лимона + цеснок — данные продукты содержат большое количество витамина С, Е, А, селена и других микроэлементов. Все это необходимо измельчить, перемешать и настаивать около 2 – х недель. Использовать перорально по 1 чайной ложке перед едой.
        • Дубовые желуди — содержат танин, очень эффективное средство при сахарном диабете. Это вещество стимулирует иммунитет, обладает противовоспалительным и противоотечным эффектами, укрепляет стенку сосудов, снимает выраженные типы. Желуди необходимо измельчить в порошок и принимать по 1 чайной ложке перед каждым приёмом пищи.

        Физические упражнения при СД

        Регулярные физические нагрузки при сахарном диабете — очень важный аспект в лечении и профилактике осложнений сахарного диабета. Утренняя гимнастика, бег, плавание помогают избегать ожирения, улучшают кровоснабжение мышц и органов, укрепляют сосуды, стабилизируют работу нервной системы.

        Профилактика заболевания

        При генетической предрасположенности болезнь невозможно профилактировать. Однако, людям, которые входят в группы риска, необходимо выполнять ряд мероприятий по контролю гликемии и скорости развития осложнений СД.

        • Детям с неблагоприятной наследственностью (родители, бабушки, дедушки больны СД), необходимо 1 раз в год сдавать анализ на уровень сахара крови, а также следить за их состоянием, и появлением первых симптомов заболевания. Также, важной мерой будут ежегодные консультации офтальмолога, невропатолога, эндокринолога, кардиолога, что бы определить первые симптомы диабета,предупредить осложнения сахарного диабета.
        • Людям старше 40 лет необходимо ежегодно проверять уровень гликемии для профилактики СД 2;
        • Всем диабетикам необходимо использовать специальные приборы для контроля уровня сахара крови — глюкометры.

        ​Также вам необходимо узнать всё о диабете, что можно, что нельзя, начиная от типа и заканчивая причинами возникновения болезни конкретно у вас, для этого вам необходим долгий разговор с врачом, он проконсультирует, направит вас на сдачу необходимых анализов и назначит лечение.

        Прогноз выздоровления

        Сахарный диабет — неизлечимое заболевание, поэтому прогноз по выздоровлению неблагоприятный. Однако, современные достижения в фармакологической терапии инсулином позволяют значительно продлить жизнь диабетику, а регулярная диагностика типичных нарушений систем органов приводит к улучшению качества жизни пациента.

        Зуд при сахарном диабете: причины и способы коррекции

        У людей с сахарным диабетом нарушаются все процессы обмена в организме. Особенно беспокоит зуд при сахарном диабете при сбое работы эндокринной системы, так как нет должного углеводного и метаболического обмена.

        Из-за повышения уровня сахара в крови и заполнении самых мелких сосудов его отложениями наступает микроангиопатия. Если засоряются сосуды глазной сетчатки, тогда развивается ретинопатия. При патологии почечных капилляров, работа почек нарушается и развивается нефропатия.

        Микроангиопатия может развиваться в сосудах головного мозга и сердца и нарушать работу этих важных органов. Быстрее других органов реагирует на нарушение обменных процессов и вывода токсинов, накопление вредных веществ это кожа человека.

        Расчесы при зуде у диабетиков

        Расчесы при зуде у диабетиков

        • снижается ее упругость,
        • она становится сухой и шелушится,
        • появляются диабетические высыпания.

        Виды высыпаний

        Чешется кожа при появлении:

        • пузырей на теле с желтоватой или сероватой жидкостью или на слизистой половых органов у мужчин и женщин,
        • желтоватых бляшек на сгибах руки и ног – ксантомы,
        • нейродермита, при котором очень чешется тело, особенно нижние конечности,
        • уплотнений на сине, шее и ногах склеродермии,
        • дермопатии – красных и розовых пятен с пузырями.

        Кожная сыпь и зуд при сахарном диабете вынуждает расчесывать эпидермис и механически его повреждать. В итоге кожа теряет свою защитную функцию и через небольшие ранки и трещинки начинают проникать гноеродные бактерии и грибки.

        Липидный некробиоз в виде пятен и волдырей на ногах при диабете

        Липидный некробиоз в виде пятен и волдырей на ногах при диабете

        Группы и стадии высыпаний

        По анализу крови определяют содержание сахара и разновидность развивающейся патологии. К группе первичных заболеваний относят: дерматопатию, пузырчатку и ксантоматоз. При этом чешутся руки и ноги, область лопаток, живота, промежности, подмышек и т.д.

        К группе вторичных патологий относят пиодермию и кандидоз. Причиной становятся расчесы высыпаний на коже. Слизистая и кожа чешется при сахарном диабете и в результате аллергии на продукты питания и лечебные препараты.

        При наличии в меню у гиперчувствительного диабетика продуктов пчеловодства, некоторых ягод (клубники или земляники), орехов, шоколада и иных кондитерских изделий может покраснеть кожа, начаться приступ удушья, проявиться крапивница. Аллергическая реакция может произойти из-за применения лекарств: Инсулина с цинком или крупного рогатого скота, гипогликемических препаратов. Шелушение кожи и зуд при диабете наступает часто при длительном нахождении в холодном помещении или на улице.

        Стадия высыпаний подразделяется на активную и умеренную. Активная стадия проявляется чрезмерной концентрацией сахара в крови, стремительным распространением сыпи и пузырей в области живота, половых органов, сгибов, складок рук и ног и между пальцами кистей и стоп.

        Особенно беспокоит и причиняет дискомфорт зуд в интимной зоне при сахарном диабете (СД). А также в складках на спине, на лопатках и под коленями. Травмирование зудящих зон может привести к нарывам и заражению крови.

        При умеренной стадии сахар может ненамного превысить норму, поэтому зуд и кожные высыпания распространяются медленнее: на конечностях и животе появляется небольшое количество сыпи. В этом случае активнее при сахарном диабете чешутся ноги ниже колен, под складкой внизу живота и в области лобка.

        Глистная инвазия при диабете – еще одна причина зуда в промежности, прианальной и зоне ягодиц, в прямой кишке, особенно ночью. На коже часто возникают высыпания, повышается температура тела, беспокоят судороги, мышечные боли, запор или диарея.

        Что происходит у женщин

        Современные женщины стараются соблюдать правила интимной жизни и личной гигиены. Но не все могут избежать такой неприятности, как жжение, болезненность зуд во влагалище при диабете. Такие признаки бывают при вульвите.

        Вульвит при сахарном диабете

        Вульвит при сахарном диабете

        • краснеют и отекают слизистые внешних половых органов,
        • появляется шероховатость на слизистой половых губ, пузырьки с жидкостью,
        • возникает налет, язвы и эрозии в паху, на лобке и на бедрах,
        • выделяется серозно-гнойная субстанция,
        • увеличиваются паховые узлы,
        • повышается температура тела,
        • появляется боль при мочеиспускании и нервная возбудимость,
        • расстраивается сон.

        Вульвит в интимной зоне проявляется на фоне нарушения именно процессов обмена во влагалище при диабете. А также в связи с изменениями, что происходят при этом в коже наружных половых органов. Чаще всего женщины и девушки страдают от зуда больших половых губ при ходьбе или даже в спокойном состоянии, мешает интимной жизни.

        Дрожжевые грибки активно размножаются в промежности и в крупных складках кожи при превышении сахара в организме. Они развивают кандидоз и вызывают дискомфорт, поскольку ткани насыщаются гликогеном, кожа краснеет, становится липко-влажной, печет и зудит. Ранки и трещинки на ней медленно и плохо заживают.

        Проявление кандидоза в области крупных складок

        Проявление кандидоза в области крупных складок

        Что происходит у мужчин

        При СД мужчины страдают от полиурии (частого мочеиспускания) и полидипсии (постоянной жажды). При этом беспокоит зуд половых органов: мошонки, ствола пениса и слизистой головки, в области паха и заднего прохода.

        Постоянное расчесывание приводит к шелушению и микротрещинам, а затем к воспалению кожи и слизистой, паразитарным и инфекционным заболеваниям.

        Дискомфорт в паху и в области половых органов при СД

        Дискомфорт в паху и в области половых органов при СД

        Мужчины болеют грибковыми поражениями кожи и пениса: кандидозом (молочницей) в сопровождении белого налета на головке, резей и боли при мочеиспускании, выделений из уретры и паховой эпидермофитией, склонной к рецидивированию.

        На фоне СД не исключено развитие баланита и баланопостита – воспалительных процессов в области головки и крайней плоти. Болезни характерны воспалением и покраснением, а сопровождает их как всегда зуд в интимной зоне.

        Важно знать. При наличии у партнерши кандидоза и воспалительных заболеваний, во влагалищном секрете при СД будет повышена кислотность. Поэтому после незащищенного сексуального контакта половой орган мужчины будет чесаться, шелушиться и покрываться белым налетом. То есть произойдет заражение кандидозом и иной инфекцией.

        Что происходит в области глаз

        При сахарном диабете глаза чешутся, а на веках появляются кожные высыпания и ксантелазмы.

        Кожные патологии при СД в области глазКожные патологии при СД в области глаз Ксантелазма (Xanthelasma) при СДКсантелазма (Xanthelasma) при СД

        Диабетическая сыпь вокруг глаз проявляется при стойком нарушении обменных процессов в дерме, эпидермисе, включая потовые железы и соединительную ткань. Ксантелазма формируется при жировых инфильтрационных отложениях кожи и холестерина вокруг глаз и в других областях тела.

        Такие больные СД находятся в зоне риска сердечных приступов и инсультов. Чтобы устранить небольшие ксантеломы с косметической цел, применяют химический пилинг или лазер. Большие ксантеломы удаляют хирургической операцией – реконструкцией век с использованием закрылок для кожи.

        На видео говорится о зуде кожи при сахарном диабете.

        Лечебные мероприятия

        Зуд при сахарном диабете у женщин и мужчин можно безуглеводной диетой и терапией, снижающей уровень сахара в крови, лечением сопутствующих болезней, а также активным образом жизни.

        Методы народной медицины по снижению воспалительных процессов и зуда даны в таблице 1:

        Для приема внутрь на 300-350 мл кипятка понадобится 1 ст. л. травы.

        Отвар выпивают в три приема за день и за 20-30 минут день до еды.

        Составляют сбор из крапивы двудомной (60 г), кипрея узколистного, горца почечуйного (по 40 г), ромашки аптечной, тысячелистника, коровяка, медвежьего уха, календулы (по 30 г), вероники лекарственной и душицы (по 20 г). Запаривают 350-400 мл кипятка 1 ст.л. сбора и томят 5 мин на слабом огне. Настаивают 60 мин.

        Составляют сбор из боровой матки и материнки в одинаковых весовых частях, заливают 2 ст. л. сбора 2 ст. холодной воды и доводят до кипения.

        Составляют сбор из череды, цикория дикого, зверобоя, цветков календулы, листьев березы, шишек хмеля в одинаковых частях. Заливают 2 ст. л. смеси 0,5 л кипятка и настаивают 30 мин.

        Принимают при менопаузе, как выше.

        Пьют по ¾ ст. трижды за день и за полчаса до приема пищи.

        Растолочь 1 головку чеснока и добавить в 0,5 л кипящего молока. Охладить и процедить через марлю в 2-3 слоя.

        Развести марганец в 500 мл воды до цвета свеклы и влить в 3 л молока.

        Провести теплое спринцевание на ночь, затем обмыть половой орган отваром ромашки или водой с содой.

        Провести спринцевание 3-4 раза в день.

        Растопить 50 г масла какао и добавить 5 г пихтового масла и 50 г сливочного, довести до кипения и охладить до температуры 35-40°С.

        На ночь промыть влагалище (пенис) отваром ромашки. Во влагалище вставить тампон на ниточке с мазью, а в уретру поместить немного мази и смазать головку пениса.

        Медикаменты

        При сахарном диабете необходимо не только снижать уровень глюкозы в крови, очищать ее, а также кишечник, печень и поджелудочную железу.

        Следует выявить сопутствующее заболевание, которое причиняет дискомфорт в интимной зоне и раздражает кожу, так как при сахарном диабете избавиться от зуда можно симптоматическим лечением: средствами, непосредственно уничтожающими возбудителей сопутствующей патологии. Это могут быть лекарства в таблетках, инъекции, в виде мазей, гелей и кремов.

        Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

        Сахарный диабет

        Результат:

        Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

        Поделиться в Facebook Поделиться в VK

        Крем Вагисил на основе Сурфактана, Лаурета и витаминов А, Е и D

        Крем Вагисил на основе Сурфактана, Лаурета и витаминов А, Е и D

        Наиболее востребованы такие препараты, как Актовегин, Вагисил, Клотримазол, Вагилак, Пимафуцин, Лактацид. Рассмотрим в качестве примера лечение некоторых сопутствующих патологий:

        Кандидоз

        При кандидозном баланопостите мужчинам поможет от зуда крем Клотримазол. Его наносят ежедневно два раза в день в течение 8-10 дней. Одновременно можно принять один раз Флуконазол – 150 мг.

        Женщинам при молочнице (кандидозном вульвовагините) рекомендуют средства на основе Клотримазола (свечи, таблетки), Натамицина (Пимафуцина), Изоконазола, Миконазола. Однократно можно принять Флуконазол внутрь (150 мг). Лечение проводят также общеукрепляющими и средствами, повышающими иммунитет.

        Гарднереллез

        Уничтожить возбудителя и снизить зуд можно лекарственными препаратами с содержанием Метронидазола, Клиндамицина и Тинидазола.

        Паховая эпидермофития

        Помогут антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин в виде мазей, для примочек в болевые зоны понадобится Резорцин (1% раствор), мази Микозолон и Тридерм. После исчезновения пузырьков рекомендуются смазывать средствами от грибков: Ламизилом, Микосептином, Низоралом, Клотримазолом и другими.

        Крем снимает воспаление, зуд и аллергию

        Крем снимает воспаление, зуд и аллергию

        Снимают при диабете неприятные симптомы следующее мази и кремы:

        1. Фенистил. Мазь широкого применения для ликвидации аллергических реакций на фоне диабета и дискомфорта.
        2. Гистан. Назначают гиперчувствительным людям для устранения аллергенов и грибков, оказания противовоспалительного и противозудного воздействия за счет антигистаминных веществ в составе, растительных экстрактов и эфирных масел.
        3. Незулин. Снимает: зуд, воспаление, повышенную сухость в период менопаузы, раздражение, аллергические высыпания за счет компонентов в своем составе: Пантенола, экстрактов чистотела и ромашки, эфирных масел базилика, лаванды и мяты.
        4. Бороментол. Используется в качестве отвлекающего средства из-за содержания ментола и противовоспалительного из-за борной кислоты, что входит в состав. Часто назначают при дерматите и зуде в период климакса.

        Вопросы-ответы

        Здравствуйте. Как можно снизить сахар в домашних условиях, чтобы не возникали неприятные высыпания по телу и в паху, не вызывали жжение и приступы зуда. Спасибо.

        Продукты для снижения сахара

        Продукты для снижения сахара

        Среди народных средств чаще всего используют для снижения сахара следующие:

        • настойку из сухой крапивы. Для этого наполняют до половины банку (0,5 л) крапивой и заливают водкой. Дают настояться 8-10 дней, фильтруют и принимают по 1 ст. л. трижды в день,
        • топинамбур добавляют в салаты или съедают в сыром виде 1-2 клубня ежедневно,
        • чаи из сбора листьев, содержащих Митрилин: клюквы, брусники, голубики и черники, запаривая в термосе (1 л) 0,5 ст. сбора. Пьют за 30 мин до еды трижды в день.

        Полезно пить по утрам и вечером натощак кефир или простоквашу (1 ст.) с замоченной заранее в них гречневой крупой (1-2 ч. л.). Гречневую кашу можно есть с молоком, особенно при лечении препаратами инсулина.

        Выводы

        При дискомфорте и неприятных симптомах в области половых органов и на коже тела необходимо снижать уровень сахара в крови и лечить сопутствующие патологии. При применении лекарственных средств и безуглеводной диеты важно следить за уровнем сахара и не снизить его до уровня 3,3 ммоль/л, поскольку это приведет к гипогликемии.

        Следует учитывать, что избыточный инсулин бывает, если больной не принимает еду после инъекции инсулина, при употреблении алкогольного напитка и после больших физических нагрузок. Важно ежедневно осматривать области паха, подмышек, локтей, под жировыми складками кожи, куда чаще всего проникают грибки и бактерии и возбуждают инфекции на фоне сахарного диабета. При любых изменениях на коже, приносящих дискомфорт, необходимо обращаться к врачу.

        Источник https://medcentr-diana-spb.ru/endokrinologiya/samye-vazhnye-simptomy-diabeta-kak-raspoznat-pervye-simptomy-zabolevanija/

        Источник https://medcentr-pobeda.ru/articles/endokrinologiya/3933-sakharnyj-diabet.html

        Источник https://medcentr-pobeda.ru/articles/endokrinologiya/3580-zud-pri-sakharnom-diabete-prichiny-i-sposoby-korrektsii.html

        Читать статью  Пролактинома гипофиза симптомы у женщин лечение прогноз

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *