Ангина: почему возникает и как ее избежать?
Ангиной часто называют острое воспаление миндалин. Заболевание известно неприятными проявлениями, сильной болью в горле и высоким риском осложнений.
26.03.2020 Обновлено (08.06.2023)
Ангина (или острый тонзиллит) представляет собой острое инфекционное воспаление, затрагивающее одну или несколько миндалин. В большинстве случаев воспаляются небные миндалины. Поскольку острый тонзиллит относится к инфекционным процессам данное заболевание требует своевременного лечения, направленного на устранение причины заболевания. Многие люди считают ангину обычной формой простуды, однако стоит различать эти заболевания. Обычное красное горло при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) чаще всего не является ангиной. Простуду с целым набором симптомов обычно вызывают респираторные вирусы, тогда как при ангине проблема именно в горле, и наиболее опасным возбудителем является β-гемолитический стрептококк типа А (БГСА). Подходы и методы лечения будут отличаться, поэтому важно различать диагнозы. Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, важно не допустить хронизации заболевания 1 . Чтобы избежать подобного, нужно придерживаться правил профилактики тонзиллита. Мероприятия по предотвращению воспалительного процесса во многом связаны с причинами возникновения ангины.
Виды ангины
- бактериальные (самый распространенный);
- вирусные;
- грибковые.
Чаще всего встречается гнойная ангина, вызываемая бактериями, а именно – стрептококком. Она переносится тяжело и важно относиться к лечению серьезно. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех суток. Болезнь начинается быстро и сопровождается крайне высокой температурой, болью в горле и симптомами интоксикации.
Развитие тонзиллита в основном провоцируется такими бактериями, как бета-гемолитические стрептококки. Они попадают в организм человека воздушно-капельным путем и начинают активно размножаться в миндалинах.
Отдельная группа людей является носителями бактерий, но сами не болеют. Это не значит, что для них риск возникновения заболевания отсутствует. Такие носители представляют опасность для окружающих, так как не догадываются, что в их организме живет инфекция 4 .
Причины бактериальной ангины
Наличие гноя свидетельствует о бактериальном поражении миндалин 2 . Это имеет важное значение в определении будущего лечения. Такой вариант тонзиллита встречается чаще всего.
Причины гнойной ангины
- Стрептококк, в том числе β-гемолитический типа А или БГСА – основной и самый часто встречающийся возбудитель тонзиллита как острого, так и хронического.
- Стафилококк (в основном имеется в виду золотистый стафилококк – часто встречается его носительство).
- Дифтерийная палочка (особая специфическая ангина, требующая специфического лечения сывороткой).
- Бледная трепонема (развивается сифилитическая ангина).
Лечение такого заболевания обязательно должно включать антибактериальные препараты, но строго под наблюдением врача. Подобрать лучший антибиотик при ангине поможет знание о том, какой именно возбудитель вызвал инфекцию 5 . Наиболее опасного возбудителя БГСА можно определить даже в домашних условиях при помощи экспресс тест-полосок.
Причины вирусной ангины
Редко воспаление в небных миндалинах вызывают и вирусные возбудители. Тонзиллит могут вызывать следующие вирусы:
- вирусы герпеса (особенность – температура тела 41 градус и даже выше);
- цитомегаловирус;
- аденовирус.
В лечении вирусных тонзиллитов большое значение имеет поддержание иммунитета (как общего, так и местного) на высоком уровне и уменьшение симптомов интоксикации. Специфического лечения против возбудителей нет. Применение антибиотиков в этом случае не оправдано и, наоборот, – может ухудшить ситуацию.
Причины грибковой ангины
В некоторых случаях тонзиллит возникает из-за активного размножения грибков на небных миндалинах. Обычно это провоцирует значительное снижение иммунитета. Наиболее распространенным микроорганизмом, который живет на теле человека, но обычно не вызывает болезней, является грибок рода Candida 4 .
Лечение заключается в использовании специфических противогрибковых средств. Однако такие ангины встречаются крайне редко. Обычно ими болеют ослабленные дети или взрослые с выраженными иммунодефицитами, в частности, – ВИЧ-инфекцией.
Разновидности ангины и их специфические симптомы
Симптомы острого тонзиллита зависят от формы воспалительного процесса. У взрослых и детей выделяют пять вариантов течения болезни 10 :
- Катаральная. Самая легкая форма, при которой отсутствуют гнойные пленки на миндалинах. Температура повышается незначительно, боль в горле умеренная.
- Фолликулярная. Самая распространенная форма заболевания, при которой образуются гнойные пробки.
- Лакунарная. Более тяжелая разновидность предыдущего варианта. Боль в горле приобретает режущий характер, температура тела очень высокая.
- Язвенно-пленчатая. Самая редкая и неприятная форма, для которой характерно образование поверхностных язв на миндалинах и наличие налёта в виде грязно-серой плёнки.
- Гнойно-некротическая. Самая неприятная форма ангины, при которой происходит отмирание миндалин. На первое место здесь выходит серьезная интоксикация.
Вне зависимости от формы, ангина – непростое заболевание, требующее своевременного и комплексного лечения с воздействием на возбудителя инфекции. Игнорирование болезни и применение непроверенных методов терапии может привести к осложнениям. Однако современная медицина позволяет эффективно вылечить ангину в течение 1-2 недель 5 .
Осложнения ангины
Тонзиллит опасен своими осложнениями и хронизацией воспаления. Миндалины становятся постоянным источником инфекции, вследствие чего страдает весь организм. Распространенные осложнения ангины:
- воспаление внутреннего или среднего уха (отиты);
- воспаление гайморовых пазух (гаймориты), фронтальных пазух (фронтиты);
- ревматизм (системное заболевание с поражением суставов, сердца);
- гломерулонефрит (поражение почек);
- эндокардит (воспаление оболочки сердца);
- поражение мозговых оболочек.
Чаще всего осложнения вызывает именно стрептококк (БГСА) при несвоевременном или неправильном лечении заболевания. Избежать неприятных осложнений поможет вовремя назначенная антибактериальная терапия.
Как лечить ангину?
На основе причин заболевания ангиной строится алгоритм лечения инфекции. Подавляющее количество воспалений миндалин вызываются бактериями, поэтому возникает необходимость приема антибиотиков.
Если речь идет о тонзиллитах вирусной природы, то применяются общие противовирусные средства, упор делается на снятии интоксикации 3 . Для грибковых ангин были разработаны противогрибковые препараты. Но изолированное воздействие на причину болезни не обеспечивает быстрого выздоровления и не исключает риск осложнений.
Общие рекомендации по лечению острых тонзиллитов:
- строгое соблюдение постельного режима;
- полоскание горла антисептическими растворами;
- обильное теплое (не горячее) питье;
- прием жаропонижающих средств при необходимости (температура тела выше 38,5 градусов);
- применение местных спреев-антисептиков;
- полноценное питание (рацион, щадящий слизистую горла).
Дополнительно приветствуются мероприятия, укрепляющие иммунитет. Организм после тонзиллита ослабляется и еще несколько недель не может полноценно сопротивляться другим инфекциям 5 . Особенно важно держать иммунитет в тонусе в периоды эпидемий ОРВИ.
Какие антибиотики принимать при ангине?
Ангина может вызываться разными типами бактерий, подобрать или поменять антибиотик должен врач. Важно не заниматься самолечением, чтобы не запустить заболевание.
В детском возрасте используются те же самые группы антибактериальных препаратов, что и у взрослых. Врач подберет нужный препарат и форму.
Важное значение при использовании антибиотиков, особенно у ребенка, имеет соблюдение правильной дозировки препарата. Она рассчитывается в соответствии с весом детей 4 . Важно соблюдать режим дозирования и длительность курса применения, чтобы не допустить рецидива заболевания и развития устойчивости к антибиотику.
Можно ли отказаться от приема антибиотиков?
Прием антибиотиков при ангине не показан только в том случае, если она имеет вирусную или грибковую природу. Но это случается достаточно редко. Чаще всего острый тонзиллит лечится именно антибиотиками. В противном случае стоит ждать развития осложнений.
Основные правила приема антибактериальных средств: 4
- Препараты применяются в определенное время с конкретными промежутками, указанными в инструкции (каждые 8, 12, 24 часа).
- Необходимо строгое соблюдение длительности курса лечения (симптомы ангины могут исчезнуть уже через 2-3 дня приема, но курс длится 5-7 дней в зависимости от препарата).
- Не нужно без необходимости менять антибиотик, а если смена необходима, то обязательно на другую группу.
- Не следует снижать дозу препарата.
Если изначально заболевание было вызвано вирусами, но через несколько дней лечения заново нарастает температура тела, появляется гной на миндалинах, то следует предполагать бактериальное осложнение. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом для подбора курса антибиотиков.
Профилактика тонзиллита
Профилактические мероприятия для предотвращения развития острого тонзиллита направлены на снижение контактов с больными людьми и устранение факторов риска. Они включают:
- полноценное питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- профилактические походы к стоматологу;
- избегание мест скопления людей в периоды эпидемии;
- профилактические промывания носа и горла в период эпидемий;
- прием местных активаторов иммунитета;
- избегание длительного переохлаждения и резких перепадов температуры (из-за них ангинами часто болеют летом);
- полноценный сон, нормализация режима труда и отдыха;
- своевременное лечение болезней дыхательной системы.
Выполнение профилактических рекомендаций не гарантирует отсутствия заболевания, но снижает вероятность его возникновения. При хронических формах тонзиллита профилактика помогает облегчить течение заболевание, сократить количество рецидивов и снизить риск осложнений.
Имудон ® – помощник при хроническом тонзиллите
Имудон® — уникальный 7 препарат от боли и воспаления в горле, который действует в очаге инфекции за счет активации собственных сил организма 9 , что особенно важно для профилактики хронического тонзиллита, а также в разгар заболевания. Имудон ® — препарат на основе бактериальных лизатов (частиц бактерий), который подходит для борьбы с инфекциями небных миндалин. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, разрешен детям с трех лет 6 .
Имудон ® уменьшает воспаление и способствует устранению возбудителя инфекции, в том числе стрептококка, даже в глубоких слоях миндалин (паренхиме). Таким образом можно добиться снижения частоты обострений у пациентов с хроническим воспалением в 3 раза 8 .
Имудон ® занимает особое место в лечении хронического тонзиллита не только у взрослых, но и у детей. Препарат снижает активность воспалительных проявлений в глотке, что сопровождается нормализацией структуры небных миндалин и может уменьшить потребность в хирургических методах лечения у детей и сохранить лимфоидную ткань ребенку. По результатам клинических наблюдений, после курса лечения препаратом Имудон ® число детей с выраженным разрастанием тканей миндалин снижается практически в 3 раза 8 .
Имудон ® активно применяется как для лечения, так и для профилактики хронической формы тонзиллита и других инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки 6 .
Инструкция
1. Могилинец Е.И. Острый тонзиллит в практике врача-инфекциониста // Экспериментальная и клиническая медицина — 2015 — № 3 — С. 73–78.
2. Orrling A., Karlsson E., Melhus A. et al. Penicillin treatment failure in group A streptococcal tonsillopharyngitis: no genetic difference found between strains isolated from failures and nonfailures // Ann. Otol., Rind., Laryngol. – 2001. – 110 (7). – P.690–5.
3. Пальчун В.Т. Оториноларингология. – Москва «ГЭОТАР-Медиа». – 2014. – 654 с.
4. Плужников. М.С., Лавренова Г.В., Никитин К.А. Ангина и хронический тонзиллит. СПб.: Диалог, 2002. – 152 с.
5. Преображенский, Н. А. Предупреждение ангины / Н.А. Преображенский. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. – 235 c.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Имудон ® таблетки для рассасывания, П N014990/01
7. По данным ГРЛС на 30.05.2022 единственный местный иммуномодулятор для лечения боли в горле.
8. Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // ВСП. 2006. №5.
9. Косенко И.М. Иммуномодулирующая терапия заболеваний ротоглотки у детей // Детские инфекции. -2010. -№1. –с. 56-61.
10. Солдатов И.Б. и др. Руководство по отоларингологии. М., 1997.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Антиангин таблетки для рассасывания и другие средства для лечения тонзиллита
Ангина или тонзиллит является опасным инфекционным заболеванием. Его вызывает целая группа микроорганизмов, которая в первой стадии воздействует на лимфатические узлы, постепенно поражая дыхательный аппарат. Особенно негативно переносят ангину маленькие дети и лица пожилого возраста. Лечение препаратами следует начинать (рассасывание таблеток по инструкции), как только возникли первые симптомы болезни, и оно должно быть комплексным. Так значительно сократиться срок лечения, умеьшится тяжесть течения заболевания.
Лечение комплексное должно включать:
- антимикробные препараты;
- снятие боли в горле;
- назначение системных антибиотиков.
Какие таблетки пить при ангине и боли в горле взрослому: антибактериальные, гомеопатические, антибиотики
Опасным фактором при заболевании верхних дыхательных путей является то, что болезнь вызывается не одним токсином, а бактериями, вирусами или грибами. Каждый вид микроорганизма чувствителен к определённым препаратам, и самолечение не всегда оказывается эффективным. Поэтому при первых симптомах нужно обратиться в лечебное учреждение, где будет сделан посев микрофлоры, определён возбудитель заболевания и назначено лечение. Воспаление слизистой оболочки горла называется фарингит. Основные виды лечения тонзиллита и фарингита совпадают. В зависимости от вида микроорганизмов для лечения ангины могут назначаться следующие лекарственные средства:
- противовирусные препараты;
- обезболивающие;
- антисептики;
- антибиотики.
Для борьбы с вирусной инфекцией антибиотики не используют, так как они не оказывают действия на структуру вируса.
Противовирусные препараты (как нужно развести, как часто пить)
Нужный результат можно получить, используя стимуляторы иммунной системы организма и препараты, препятствующие репродукции вируса в инфицированных клетках. Для лечения некоторых форм тонзиллита применяются следующие противовирусные препараты:
- Интерферон – применяют в виде раствора, приготовленного на основе кипяченой или дистиллированной воды комнатной температуры. Для этого в раскрытую ампулу следует влить воду до отметки, которая соответствует 2мл. В каждый носовой вход следует вводить по 5 капель раствора 2 раза в день. Интервал между применением – не менее 6 часов. Стоимость 10 ампул 100 рублей.
- Арбидол – разовая доза детям в возрасте от 3 до 6 лет – 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг, старше 12 лет и взрослым – 200 мг. Цена варьируется в зависимости от формы выпуска и составляет от 150 до 900 рублей.
- Кагоцел – детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые 2 дня – по 1 таб. 2 раза/сут, в последующие 2 дня – по 1 таб. 1 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня – 6 таб. От 6 лет и старше в первые 2 дня – по 1 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня – по 1 таб. 2 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня – 10 таб. Средняя стоимость по России за пластинку 250 рублей.
Обезболивающие, если сильная боль в горле
Заболевание ангиной сопровождается сильными болезненными ощущениями. Прежде всего, это боль при глотании и головные боли. В некоторых случаях могут возникать боли в мышцах и суставах. Для снятия мышечных и головных болей можно пить такие таблетки как Пенталгин, Спазмалгон, Парацетамол, Ибупрофен. Если болит горло, то хорошо помогают специальные спреи, которые также выступают, как противовоспалительные препараты и снимают налет: Гексорал, Ингалипт или Стопангин.
Антисептики (Мирамистин, Фурацилин)
Антисептики, применяемые при тонзиллите, не оказывают лечебного действия, но способны облегчить состояние больного. Они также уничтожают микрофлору в ротовой полости и на миндалинах. Антисептики обычно применяются для полоскания горла при ангине. Распространённым средством является раствор из смеси поваренной соли и чайной соды с добавлением небольшого количества йода. Так же можно использовать растворы Мирамистина или Фурацилина.
Антибиотики: выбор, лечить, рассасывать, обезболить
Антибиотики считаются основными лекарственными средствами для лечения заболевания, поскольку вирусная форма ангины встречается гораздо реже бактериальной. Каждый год в перечень лекарственных средств добавляются новые антибиотики, так как микрофлора приспосабливается к препаратам, и они становятся неэффективными. Для лечения ангины применяются проверенные препараты, такие как:
- Тетрациклин – является антибиотиком широкого спектра действия. Он активен по отношению к большой группе возбудителей различных заболеваний. Таблетки имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением следует внимательно прочитать инструкцию. Тетрациклин не рекомендуется принимать беременным, женщинам в процессе лактации, и детям до 8 лет.
- Эритромицин – относится к другой группе антибиотиков. Обычно его применяют при индивидуальной непереносимости лекарственных средств из группы тетрациклинов.
- Стрептоцид, как представитель сульфаниламидных препаратов, сейчас практически не используют. Вместо него обычно применяют препараты длительного и пролонгированного действия. Это Сульфазин, Сульфадиметоксин и Сульфален.
- Азитромицин. Он относится к новому поколению лекарственных средств. Несмотря на ограниченную дозу, препарат сохраняет высокую активность в течение 5-7 дней, причём терапевтический эффект развивается спустя 2 часа после приёма.
Цена – от 59 р.
Очень популярны, таблетки для рассасывания (сосательные леденцы). Выпускается большое количество таких препаратов. Некоторые из них адаптированы специально для детей. Большую известность приобрели следующие леденцы:
- Стрепсилс – взрослым и детям старше 6 лет рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 ч. Не следует принимать более 8 таб. в течение 24 ч. Продолжительность курса терапии – 3 дня. Цена 170 рублей.
- Септолете – 1 пастилку рассасывать каждые 2-3 часа. Детям старше 4 лет принимать до 4 таблеток в день, старше 10 – 6 пастилок в день. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать до 8 пастилок в день. Стоимость средняя по России 300 рублей.
- Фарингосепт – Взрослым – 30-50 мг/сут, в течение 3-4 дней. Фарингосепт для детей от 3 до 7 лет – 30 мг/сут. Цена 150-200 рублей.
Всю информацию про пастилки от боли в горле найдете тут.
Для лечения ангины хорошо помогают препараты Антиангин, Неоангин, Фурациллин.
Это препараты комплексного действия, обладающие бактерицидным и антисептическим действием. Кроме того таблетки для рассасывания позволяют уменьшить воспаление в горле и снять болевые ощущения при глотании. Они оказывают эффективное действие при таких заболеваниях как ангина, ларингит, фарингит, стоматит и могут использоваться как профилактическое средство.
- Таблетку Антиангина или Неоангина – достаточно положить под язык и держать там, пока она не растворится. Взрослые могут принимать препарат,чтобы обезболить, до шести раз в сутки. Между приемами необходимо делать перерыв от двух часов. Не рекомендуется принимать 5 дней подряд. Детям в возрасте 5-10 лет разрешена доза не более 3 таблеток для рассасывания в сутки с интервалом между приемами в 4 часа. Детям в возрасте 10-15 лет разрешена доза не более 4 таблеток для рассасывания в сутки с интервалом между приемами в 3 часа.
- Фурацилин – представляет собой недорогие жёлтые таблетки. Этот препарат обладает широким спектром антибактериального действия. Его раствор применяют для полоскания горла, что позволяет избавиться от патогенной микрофлоры и очагов воспаления. Препарат следует растворить в тёплой воде, предварительно измельчив до порошкообразного состояния. Одна таблетка растворяется в 100 мл горячей воды, после чего раствор охлаждается до комнатной температуры и фильтруется через двойной слой марли для удаления твёрдых частиц. Полоскать горло следует тёплым раствором 2-3 раза в день.
Цена – от 43 р.
Можно ли делать ингаляции при ангине узнаете здесь.
Дешёвые аналоги, инструкция по правильному применению
Для лечения тонзиллита врач может прописать следующие недорогие препараты препараты:
- Ампициллин – при приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема – 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг – по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч. Цена до 75 рублей в аптеках России.
- Доксициклин – взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни – по 100-200 мг/сут. Кратность приема (или в/в инфузий) – 1-2 раза/сут. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни – 2-4 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) – 1-2 раза/сут. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч. Стоимсоть до 50 рублей.
- Амоксил – дозировка при заболеваниях средней и легкой степеней тяжести: взрослые и дети после 10 лет — по 500-750 мг 2 раза в день, от 3 до 10 лет по 750 мг в сутки в 3 приема, от 1 года до 3-х 250 мг дважды в день. В случае хронических рецидивирующих заболеваний и при тяжелых течениях взрослые принимают по 3 г. в сутки; дети – по 60 мг/кг веса, поделенная на 3 приема. Суточная доза для взрослых составляет максимально 6 г.
Цена – от 65 р.
Они принимаются по схеме указанной лечащим врачом или в инструкции. В некоторых случаях дозировка лекарств может быть несколько увеличена для скорейшего достижения терапевтического эффекта.
Эффективные средства от ангины в домашних условиях, полоскание
Кроме сильных лекарственных препаратов, ангину можно лечить не только дешевыми гомеопатическими средствами и таблетками, но и народными средствами в домашних условиях. При этом следует помнить одно – если в течение трёх дней не наступило улучшение, нужно обращаться к врачу. Самым проверенным лечебным и общеукрепляющим средством является пчелиный мёд. Распространённый способ лечения это питьё из тёплого молока с мёдом и сливочным маслом. Очень хорошо помогает очищать и обработать горло при ангине от бактерий полоскание из тёплой воды с содой, солью и йодом.
Что колоть при ангине взрослому, применение
Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.
Специалисты стараются в первую очередь обойтись без лекарств в такой форме, так как уколы могут иметь множество побочных эффектов и многими людьми переносятся болезненно.
Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- температура тела повышается до 39 градусов и не сбивается жаропонижающими средствами;
- на миндалинах и поверхности гортани наблюдаются обширные воспалительные процессы;
- ангина развивается на фоне гнойного синусита;
- шейные и заушные лимфатические узлы заметно воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.
Взрослым делают чаще всего при тонзиллите инъекции Ампициллина или Цефтриаксона. Препараты производится в виде порошка и для внутримышечных инъекций разводится лидокаином. Для улучшения общего самочувствия и снижения температуры делают уколы внутримышечно с Диклофенаком.
Цена – от 31 р.
Если кто-то из ваших близких дома умеет делать инъекции внутримышечно, то процедуру можно проводить в домашних условиях.
Что собой представляет некротическая ангина рассказано в этой статье.
Что принимать (выпить) при тонзиллите с температурой
Высокая температура не всегда сопутствует тонзиллиту. Катаральная ангина может протекать при субфебрильной, то есть не слишком высокой температуре. Взрослым, у которых температура не превышает 38 0 , врачи не рекомендуют её искусственно понижать, так как она является сильной защитной функцией организма и помогает уничтожать бактерии. Если этот порог превышен, то можно использовать Аспирин или Парацетамол.
Эти лекарства нельзя принимать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, раздраженном кишечнике, так как они негативно воздействуют на его слизистую оболочку. В таких случаях отлично помогут такие народные средства как малиновое варенье и отвары липового цвета или аптечной ромашки. Чайная ложка сухого растения заливается кипятком и настаивается 15 минут. Для снижения высокой температуры нужно выпить по половине стакана настоя три раза в день.
Что можно и нельзя принимать при беременности, лекарства
Тонзиллит при беременности может проходить очень тяжело, поскольку в этот период иммунитет сильно ослаблен. Самая опасная форма заболевания для беременной женщины – это фолликулярная ангина. Она чревата тяжёлыми последствиями, вплоть до выкидыша, поэтому лечение должно быть быстрое и эффективное. Народными средствами лечить ангину у беременных не рекомендуется, т.к. важно правильно сделать выбор рецепта. Особенно опасно парить ноги, так как это повышает тонус матки. Нужно регулярно и часто полоскать горло, а как средство от боли можно принимать Пенталгин.
К сожалению, без антибиотиков обойтись не удастся, поэтому беременным женщинам можно принимать или колоть Эритромицин, Сумамед, Гентамицин. Если температура сильно повышена, её можно сбить, принимая Панадол или Парацетамол. Аспирин категорически противопоказан, так как может вызвать сильное кровотечение.
Цена – от 40 р.
С инструкцией по применению спрея Хлорофиллипт ознакомит данный материал.
Что можно есть при ангине
Порции еды должны быть небольшими, а температура пищи не слишком высокой. Нужно исключить продукты, раздражающие воспалённую слизистую оболочку. К ним относятся:
- острые и пряные блюда;
- всё кислое, включая цитрусовые;
- сухое печенье и галеты;
- жареные блюда;
- жирное мясо и рыба;
- соленья и маринады.
Не рекомендуется крепкий чай, кофе и газированные напитки. Пища должна иметь полужидкую консистенцию. По медицинским показаниям, для больных ангиной подходит диета № 13. В неё входят следующие блюда:
- каши, сваренные на воде или молоке;
- супы-пюре и протёртые блюда;
- варёные измельчённые овощи;
- макаронные изделия;
- блюда из яиц;
- нежирная отварная рыба;
- котлеты или тефтели, приготовленные на пару;
- нежирные молочные продукты.
При лечении ангины требуются витамины, которые следует давать в таблетках или драже. При этом заболевании употребляется как можно больше жидкости. Можно давать обильное питьё из тёплой воды с небольшим количеством варенья. Очень хорошо если варенье из чёрной смородины, где содержится много витамина С. Так же применяется тёплое молоко или простая кипячёная вода.
Читайте также про спрей для горла Пропосол по этой ссылке.
Видео
В данном видео обзор препаратов для лечения ангины.
Выводы
- Ангина опасное инфекционное заболевание, передающееся воздушно капельным путём.
- При первых симптомах следует использовать доступные домашние средства и обратиться к врачу, что позволит быстро вылечить ангину в домашних условиях.
- Во избежание тяжёлых осложнений больным показан постельный режим.
- Все, кто общается с носителем инфекции, должны использовать защитные маски.
Симптомы и лечение ангины
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
Ангиной, или тонзиллитом, принято называть острое воспаление одной или даже нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца. Такая патология крайне распространена, поэтому в аптеках средства для лечения ангины обычно нарасхват. Подробнее о заболевании, о том, как быстрее вылечится от ангины и больше не заболеть, – в нашей статье.
Глоточное лимфоидное кольцо состоит из шести крупных миндалин:
- двух нёбных, которые находятся в углублениях по обе стороны от входа в глотку,
- двух трубных, расположенных в области слуховых труб в носоглотке,
- одной язычной – на корне языка,
- одной глоточной – в верхней части глотки 5 .
Мелкие лимфоидные образования формируют боковые валики и единичные бугорки на задней стенке глотки 5 .
Лимфоидное кольцо служит барьером на пути проникновения микробов в дыхательные и пищеварительные пути, участвует в формировании иммунитета. Миндалины имеют множество углублений (лакун) и крипт, в которые постоянно проникают различные микроорганизмы. Именно они активизируют иммунные клетки, запускающие выработку иммунных белков-антител, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунитета и высокой степени агрессивности возбудителей инфекции миндалины воспаляются – развивается тонзиллит.
У детей чаще встречается аденоидит 1 , или инфекционное поражение глоточных скоплений лимфоидной ткани – аденоидов. У обращающихся за лечением взрослых ангины чаще бывают нёбными. Поэтому под термином «ангина» нередко понимают воспаление именно нёбных миндалин – гланд 2 .
Опасным в плане заболевания считается зимне-весенний период 3 . В это время тонзиллиты обычно развиваются как осложнения острых респираторных вирусных инфекций. Этому способствуют 1,2 :
- снижение защитных сил организма,
- неблагоприятные условия внешней среды (колебания температуры, повышенная или пониженная влажность, нехватка витаминов и т. д.) 1 .
Кроме того, играют роль такие факторы, как:
- травмы гланд (например, рыбной костью),
- генетическая предрасположенность,
- наличие очагов хронической инфекции во рту, в носу и его придаточных пазухах 1,2 .
Виновниками болезни могут быть самые различные микроорганизмы. У детей на первом месте среди всех возбудителей инфекции стоит бета-гемолитический стрептококк 1,3 – этот важный факт врач учитывает при выборе антибиотика для лечения ангины. У взрослых преобладают тонзиллиты, вызванные аденовирусами, риновирусами, коронавирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Стрептококки присоединяются на втором этапе развития заболевания 1,3 .
Заражение происходит воздушно-капельным путем, при поцелуях, при использовании общей посуды, полотенец, предметов обихода. При наличии очагов хронической инфекции и носительстве активизируются эндогенные возбудители 1,2 , те, которые уже обитают в организме. Так, в 75 % случаев виновниками обострения хронического тонзиллита становятся бетагемолитические стрептококки, населяющие крипты гланд 1 .
Воспалительный процесс в гландах может быть следствием некоторых системных заболеваний:
- Инфекционного мононуклеоза,
- Агранулоцитоза,
- Лейкоза 4 .
Поражение лимфоидной ткани глоточного кольца – один из первых симптомов этих недугов. Поэтому лечение ангины домашними средствами без консультации с врачом – это всегда рискованное мероприятие.
Виды и симптомы ангины
Эффективное лечение ангины невозможно 1 без учета природы ее возбудителя и формы заболевания. Самые часто встречающиеся клинические разновидности воспаления миндалин 1 :
- катаральная,
- фолликулярная,
- лакунарная.
Катаральная
Болезнь начинается остро. На фоне общего недомогания, слабости и разбитости появляются ощущения жжения, першения и сухости в горле и боль при глотании. Температура тела в пределах 37-37,9 0 С. При осмотре обнаруживается разлитое покраснение и небольшая отечность гланд и дужек мягкого нёба. Язык сухой, обложен белым налетом. Увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
При развитии аденоидита возможна гнусавость голоса, что часто бывает у детей, – лечение ангины в таких случаях нередко откладывается из-за неосведомленности родителей 2 . При этом общие симптомы интоксикации будут более выражены, чем у взрослых, и ребенок может жаловаться на боль в ухе при глотании 1,2 .
В зависимости от типа возбудителя, клиническая картина воспаления миндалин может меняться. Так, при аденовирусной ангине, кроме покраснения гланд, присутствуют другие признаки инфекции, в частности краснота распространяется на всю поверхность глотки, носоглотки и носа, развиваются симптомы конъюнктивита – покраснение, слезоточивость и выделения из глаз 2 . В лечении вирусной катаральной ангины особое место занимают антисептические препараты для полоскания горла – антибиотики не действуют на вирусы 3,4 .
Если процесс вызван вирусами Коксаки, тонзиллит дополняют различные проявления желудочнокишечного расстройства. На поверхности гланд и мягком нёбе появляются высыпания в виде мелких пузырьков, напоминающих герпетические, лечение такой ангины требует особого подхода из-за возможности развития менингита 2 .
Обычно катаральное воспаление продолжается 3-5 дней, затем оно либо исчезает, либо переходит в следующую стадию – фолликулярный или лакунарный тонзиллит 2 .
Фолликулярная
Если при катаральном воспалении процесс захватывает только поверхность гланд, то при фолликулярном он распространяется на глубокие слои и фолликулярный аппарат. Это выражается в лихорадке (до 40 0 С), появлении озноба, сильной слабости, ломоты и боли в мышцах и суставах 1 . Резкая болезненность горла затрудняет глотание, заставляет отказываться от еды.
У детей воспаление лимфоидной ткани сопровождается выраженным ее отеком, что может приводить к затруднению дыхания. Поэтому лечение ангины в домашних условиях опасно для жизни малыша.
При фолликулярном воспалении через ярко-красную поверхность слизистой оболочки миндалин просвечивают наполненные гноем мелкие фолликулы 1 . Картина напоминает усыпанное звездами ночное небо 1 . Лимфатические узлы увеличены и резко болезненны.
Лечение фолликулярной ангины обязательно предусматривает использование антибиотиков 1,2 – их подбирает и назначает врач. В этом случае через несколько дней фолликулы вскрываются, освобождаются от гноя, образующиеся на их месте мелкие язвочки быстро заживают, не оставляя после себя никакого следа 1,2 .
Лакунарная
Чаще заболевание протекает тяжелее фолликулярного 1 . Температура стабильно держится на цифрах выше 39 0 С, слабость и головная боль буквально приковывают к постели, постоянно хочется спать, но ломота в теле не дает отдохнуть. Используемые в лечении лакунарной ангины нестероидные противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, что на время облегчает состояние 4, 5 .
Заболевание сопровождается появлением привкуса гноя и неприятного запаха изо рта. Болезненность при глотании нарастает по мере нагноения и увеличения отека.
На покрасневшей поверхности слизистой гланд в устьях лакун появляется желтовато-белый гнойный налет, который легко снимается ватным тампоном 1,2 . Постепенно его становится так много, что он покрывает большую часть миндалин, но при этом не выходит за их границы.
На 5–7-й день, а при лечении гнойной ангины антибиотиками на 2–4-й день, когда лакуны очищаются от гноя, состояние улучшается 1,2 . Лихорадка спадает до 37,5-37,9 0 С, боль в горле становится не такой сильной. Еще через 4-5 дней наступает выздоровление 1,2 .
Важно! Проявления лакунарного воспалительного процесса можно спутать с симптомами дифтеритической ангины; без лечения у детей дифтерия быстро приводит к отеку тканей ротоглотки, глотки и гортани и, как следствие, к выраженному затруднению дыхания. Серо- белый пленчатый налет на миндалинах на вид напоминает гной, но он плотно связан с подлежащими тканями, переходит на мягкое нёбо, боковые стенки глотки и гортань. Обращаться к врачу при тонзиллите у ребенка нужно обязательно!
Лечение ангины
Во избежание заражения окружающих нужно оставаться дома, если лечение ангины будет проводиться в домашних условиях, или быстро лечь в больницу, если терапия предполагает пребывание в стационаре.
Комнату нужно как можно чаще проветривать, по возможности проводить ультрафиолетовое облучение и влажную уборку. Посуда и полотенца должны быть строго индивидуальными.
Терапия тонзиллита включает создание щадящего режима, общую и местную терапии.
Щадящий режим
- В начале болезни и первые пару дней после нормализации температуры лучше оставаться в постели 1 . Затем, когда лихорадка проходит, нужно соблюдать домашний режим и избегать физических нагрузок.
- Повышенная температура способствует усиленному потоотделению. Уменьшить симптомы интоксикации и избежать обезвоживания поможет обильное питье – морсы и минеральная вода без газа. Народное лечение ангины молоком с медом противопоказано. Сладкое молоко является идеальной питательной средой для бактерий, они быстро размножаются, и это усугубляет течение болезни 1 .
- Пища должна быть термически обработанной, жидкой или измельченной, несоленой и несладкой, без добавления специй и пряностей 1 . Блюда лучше выбирать легко перевариваемые растительно-молочные с низким содержанием простых углеводов, отварные, тушеные, приготовленные на пару 1 .
Системная лекарственная терапия
Вне зависимости от тяжести состояния, стрептококковый тонзиллит – показание для антибактериальной терапии в виде таблеток или инъекций 1,2,4 . Поэтому при ангине нужно обратиться к врачу.
Особенно важны антибиотики при лечении ангины у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Они помогают предотвратить развитие осложнений 2 .
Подбор антибиотика и его дозировку определяет врач. В частности, бета-гемолитический стрептококк чувствителен к препаратам пенициллина последнего поколения и макролидам 1,2 . Продолжительность курса лечения ангины с температурой и у взрослого, и у ребенка в среднем составляет 7 дней 2 . Тяжелое состояние – показание для госпитализации в инфекционный стационар, инъекционного или капельного введения антибиотиков 2 .
Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору полости рта, пищеварительного тракта, что может спровоцировать развитие кандидоза. С целью его профилактики используются противогрибковые препараты 2 . Они же применяются для лечения грибковой ангины, которая обычно встречается у больных с резко ослабленным иммунитетом, например, на фоне СПИДа или приема лекарств, подавляющих работу иммунной системы 2,5 .
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают быстро купировать воспалительный процесс и лихорадку, уменьшить болезненные ощущения в горле.
Десенсибилизирующие препараты показаны для предупреждения аллергии и аутоиммунных осложнений 2 .
Местная терапия
Ускорить очищение миндалин помогают полоскания горла солевыми (морская соль, сода) растворами, растворами антисептиков 2,3 . В качестве них народная медицина предлагает использовать настои и отвары лекарственных растений, например, ромашки или календулы. Традиционная медицина располагает более действенными средствами – специальными препаратами для полоскания горла 2,3 , такими как ГЕКСОРАЛ ® . В лечении легких форм вирусной ангины они используются как основное средство, предупреждающее развитие бактериального воспалительного процесса миндалин 3 , в остальных случаях становятся дополнением к системной антибактериальной терапии.
Источник https://imudon.info/gorlo/angina-kak-ee-izbezhat/
Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/otorinolaringologiya/18240-tabletki-ot-anginy-i-gorla-dlya-rassasyvaniya.html
Источник https://www.hexoral.ru/enciklopediya-gorla/angina/lechenie