Антитела к вирусу гепатита C

Антитела к вирусу гепатита C

Гепатит С (HCV) — это опасное вирусное заболевание, которое протекает с поражением тканей печени. По клиническим признакам поставить диагноз невозможно, поскольку они могут быть одинаковыми при разных видах вирусного и незаразного гепатита. Для обнаружения и идентификации вируса больному необходимо сдать кровь на анализ в лабораторию. Там проводятся высокоспецифичные тесты, среди которых — определение антител к гепатиту С в сыворотке крови.

Гепатит С — что это за болезнь?

Возбудитель гепатита С — это вирус, который содержит РНК. Человек может заразиться при попадании его в кровь. Существует несколько путей распространения возбудителя гепатита:

• при переливании крови от донора, который является источником инфекции;
• во время процедуры гемодиализа — очистки крови при почечной недостаточности;
• при инъекционном приеме препаратов, в том числе наркотиков;
• при беременности от матери к плоду.

Болезнь чаще всего протекает в хронической форме, лечение длительное. При попадании вируса в кровь человек становится источником инфекции и может передавать болезнь окружающим. Перед появлением первых симптомов должен пройти инкубационный период, в течение которого популяция вируса увеличивается. Далее он поражает ткани печени, и развивается выраженная клиническая картина болезни. Сначала пациент чувствует общее недомогание и слабость, затем появляются боли в правом подреберье. На УЗИ печень увеличена, биохимия крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Окончательный диагноз можно поставить только на основании специфических тестов, которые определяют разновидность вируса.

О чем говорит наличие антител к вирусу?

Когда вирус гепатита попадает в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вирусные частицы содержат антигены — белки, которые распознаются иммунной системой. У каждого типа вируса они отличаются, поэтому механизмы иммунного ответа также будут разными. По ним иммунитет человека идентифицирует возбудителя и выделяет ответные соединения — антитела, или иммуноглобулины.

Антитела — это специфические белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для борьбы с вирусами. В норме они отсутствуют в крови человека. Когда возбудитель проникает в организм, они активируются и уничтожают инфекцию. Определение этих иммуноглобулинов и лежит в основе диагностики вирусных заболеваний, в том числе гепатита С.

Существует вероятность появления ложноположительного результата на антитела гепатита. Диагноз ставится на основании нескольких анализов одновременно:

• биохимии крови и УЗИ;
• ИФА (иммуноферментного анализа) — собственно способа определения антител;
• ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружение РНК вируса, а не собственных антител организма.

Гепатит С — это вирусное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение печени

Если все результаты указывают на наличие вируса, нужно определить его концентрацию и начинать лечение. Могут также быть и отличия в расшифровке различных тестов. Например, если антитела к гепатиту С положительные, ПЦР отрицательный, вирус может находиться в крови в незначительном количестве. Такая ситуация возникает после выздоровления. Возбудитель удалось удалить из организма, но иммуноглобулины, которые вырабатывались в ответ на него, еще циркулируют в крови.

Методика обнаружения антител в крови

Основной способ проведения такой реакции — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Для его проведения необходима венозная кровь, которую берут натощак. За несколько суток до процедуры пациент должен придерживаться диеты, исключить жареные, жирные и мучные продукты из рациона, а также алкоголь. Эту кровь очищают от форменных элементов, которые не нужны для реакции, а только затрудняют ее. Таким образом, тест проводит с сывороткой крови — жидкостью, очищенной от лишних клеток.

В лаборатории уже заранее заготовлены лунки, в которых находится вирусный антиген. В них и добавляют материал для исследования — сыворотку. Кровь здорового человека никак не отреагирует на попадание антигена. Если в ней присутствуют иммуноглобулины, произойдет реакция антиген-антитело. Далее жидкость исследуют при помощи специальных инструментов и определяют ее оптическую плотность. Пациенту придет уведомление, в котором будет указано, обнаружены антитела в исследуемой крови или нет.

Читайте также:

Виды антител при гепатите С

В зависимости от стадии болезни можно обнаружить разные типы антител. Некоторые из них вырабатываются сразу после попадания возбудителя в организм и ответственны за острую стадию заболевания. Далее появляются другие иммуноглобулины, которые сохраняются в течение хронического периода и даже при ремиссии. Кроме того, некоторые из них остаются в крови и после полного выздоровления.

Anti-HCV IgG — антитела класса G

Иммуноглобулины класса G обнаруживаются в крови в течение наиболее длительного времени. Они вырабатываются спустя 11—12 недель после инфицирования и сохраняются, пока вирус присутствует в организме. Если в исследуемом материале выявлены такие белки, это может свидетельствовать о хроническом или вялотекущем гепатите С без выраженной симптоматики. Также они активны в период носительства вируса.

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Anti-HCV core IgM — это отдельная фракция белков-иммуноглобулинов, которые особо активны в острую фазу заболевания. Их можно обнаружить в крови через 4—6 недель после того, как вирус попадает в кровь больного. Если их концентрация возрастает, это значит, что иммунная система активно борется с инфекцией. При хронизации течения их количество постепенно снижается. Также их уровень повышается во время рецидива, накануне очередного обострения гепатита.

Перед сдачей крови рекомендуется отказаться от нездоровой пищи и вредных привычек

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

Во врачебной практике чаще всего определяют суммарные антитела к вирусу гепатита С. Это значит, что в результате анализа будут учитываться иммуноглобулины фракций G и M одновременно. Их можно обнаружить спустя месяц после инфицирования больного, как только антитела острой фазы начнут появляться в крови. Примерно через такой же промежуток времени их уровень возрастает из-за накопления антител-иммуноглобулинов класса G. Метод выявления суммарных антител считается универсальным. Он позволяет определить носителя вирусного гепатита, даже если концентрация вируса в крови мала.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Перечисленные антитела вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита. Кроме них, есть еще несколько маркеров, которые связываются с неструктурными белками. Их также можно обнаружить в крови при диагностике этого заболевания.

• Anti-NS3 — это антитела, по которым можно определить развитие острой стадии гепатита.
• Anti-NS4 — это белки, которые накапливаются в крови при длительном хроническом течении. Их количество косвенно указывает на степень поражения печени возбудителем гепатита.
• Anti-NS5 — белковые соединения, также подтверждающие наличие вирусной РНК в крови. Они особенно активны при хроническом гепатите.

Наличие антител к неструктурным белкам определяют редко. Такую же информацию, которую даст этот метод, можно получить путем обнаружения суммарных иммуноглобулинов. Более того, дополнительные методики повышают стоимость диагностики болезни.

Сроки обнаружения антител

Антитела к возбудителю вирусного гепатита обнаруживаются не одновременно. Начиная с первого месяца болезни, они проявляются в следующем порядке:

• Анти-HCV суммарные – через 4—6 недель после попадания вируса;
• Anti-HCV core IgG – спустя 11—12 недель после заражения;
• Anti-NS3 – самые ранние белки, появляются на ранних этапах гепатита;
• Anti-NS4 и Anti-NS5 можно обнаружить уже после того, как все остальные маркеры были выявлены.

Носитель антител — это не обязательно пациент с выраженной клинической картиной вирусного гепатита. Наличие этих элементов в крови говорит об активности иммунной системы по отношению к вирусу. Такая ситуация может наблюдаться у больного в периоды ремиссии и даже после лечения гепатита.

Читайте также:

Другие способы диагностики вирусного гепатита (ПЦР)

Исследования на гепатит С проводят не только тогда, когда пациент обращается в больницу с первыми симптомами. Такие анализы сдают планово при беременности, поскольку заболевание может передаваться от матери к ребенку и вызывать патологии развития плода. Нужно понимать, что в быту пациенты не могут быть заразны, потому что возбудитель попадает в организм только с кровью либо при половом контакте.

Для комплексной диагностики используется также полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для ее проведения также необходима сыворотка венозной крови, а исследования проводятся в лаборатории на специальном оборудовании. Этот метод основан на обнаружении непосредственно вирусной РНК, поэтому положительный результат такой реакции становится основанием для постановки окончательного диагноза на гепатит С.

Существует две разновидности ПЦР:

• качественная — определяет наличие либо отсутствие вируса в крови;
• количественная — позволяет выявить концентрацию возбудителя в крови, или вирусную нагрузку.

Количественный метод дорогостоящий. Он используется только в тех случаях, когда больной начинает проходить лечение специфическими препаратами. Перед началом курса определяют концентрацию вируса в крови, а затем отслеживают изменения. Таким образом, можно делать выводы об эффективности конкретных лекарственных средств, которые пациент принимает против гепатита.

ИФА проводят в специальных лунках, в которых уже присутствуют вирусные антигены

Бывают случаи, когда антитела у больного есть, а ПЦР показывает отрицательный результат. Такому явлению есть 2 объяснения. Это может происходить, если по завершении курса лечения в крови осталось незначительное количество вируса, которое не удалось убрать медикаментами. Также может быть, что после выздоровления антитела продолжают циркулировать в кровеносном русле, но возбудителя болезни уже нет. Повторный анализ спустя месяц прояснит ситуацию. Проблема в том, что ПЦР, хоть и является высокочувствительной реакцией, может не определять минимальные концентрации вирусной РНК.

Анализ на антитела при гепатите — расшифровка результатов

Расшифровать результаты анализов и разъяснить их пациенту сможет врач. В первой таблице указаны возможные данные и их интерпретация, если для диагностики проводились общие исследования (тест на суммарные антитела и качественная ПЦР).

Суммарные антитела	РНК вируса (результат ПЦР)	Интерпретация
Нет	Нет	Пациент здоров. В любом случае проводится повторный анализ спустя некоторое время.
Есть	Есть	Такая картина наблюдается после выздоровления, в том числе вследствие лечения противовирусными препаратами.
Есть	Есть	Инфекция в активной форме, в большинстве случаев в сочетании с выраженной симптоматикой.

Возможно также проведение более полного обследования. К стандартным исследованиям добавляют обнаружение отдельных типов антител. Расшифровать результаты такого анализа самостоятельно может быть трудно, потому что они будут говорить о различных нюансах течения болезни.

Anti-HCV IgM	Anti-HCV core IgG	Anti-HCV NS IgG	РНК HCV	Интерпретация
Есть	Есть	Нет	Есть	Острая форма заболевания, обычно результат сочетается с выраженной клинической картиной.
Есть	Есть	Есть	Есть	Хронический гепатит, латентная стадия, период ремиссии.
Нет	Есть	Есть	Нет	Хроническая форма, реактивация перед очередным обострением.
Нет	Есть	Есть/нет	Нет	Выздоровление.

Гепатит С — это болезнь, которую можно обнаружить по анализам крови. Более того, различные исследования показывают не только разновидность вируса, но и его количество в кровеносном русле. Такие методы высокоспецифичны. Антитела на определенный вирус, в данном случае вирус гепатита С, не будут обнаруживаться во время диагностики другого заболевания.

Читайте также:

Что делать, если антитела обнаружены?

Отрицательный результат говорит о том, что возбудитель гепатита у человека в крови отсутствует, а антитела к нему не выделяются. Если все-таки во время обследования нашли специфические иммуноглобулины, это еще не говорит о точном диагнозе. В таком случае пациенту предлагают сдать кровь повторно во избежание лабораторных погрешностей, особенно если клинические признаки болезни его не беспокоят. Второе исследование крови проводят через 6 месяцев.

Нужно понимать, что антитела могут обнаруживаться в крови еще длительное время после выздоровления, а также в периоды ремиссии. Метод их обнаружения не может быть окончательным для постановки окончательного диагноза. Дополнительно необходимо сдать кровь на ПЦР, чтобы точно определить наличие или отсутствие вирусной РНК у больного. Мало того, перед началом лечения и во время приема противовирусных препаратов нужно отслеживать концентрацию вируса путем проведения количественной ПЦР.

Гепатит С — это опасное заболевание, которое передается с кровью. Анализы на это заболевания проводят не только тогда, когда пациент уже чувствует характерные симптомы. Поскольку оно передается при беременности, женщины в этот период планово сдают кровь на определение антител. Исследования проводят в лаборатории, для них потребуется сыворотка венозной крови и заранее заготовленный антиген. По их результатам можно поставить предварительный диагноз на гепатит С, который затем еще предстоит подтвердить более информативными анализами, в том числе ПЦР.

Носитель гепатита С: как выявить, лечение

Когда вирус гепатита С (HCV) проникает в организм человека, последний становится носителем инфекции. При этом патогенный микроорганизм не наносит ему вреда, но может передаваться другим людям. К этой категории можно отнести пациентов с хронической формой заболевания на стадии ослабления, так как вирус присутствует в организме, а характерные признаки гепатита отсутствуют.

Выявить HCV в организме до появления симптомов можно с помощью лабораторных исследований.

Заразность человека зависит от степени активности вируса. Когда болезнь приобретает острое течение, носитель гепатита С опасен, так как концентрация HCV в крови повышается. При хроническом гепатите количество патогенных микробов уменьшается, поэтому больной менее заразен.

Подробнее о статусе носителя гепатита С, методах выявления, лечении заболевания и правилах поведения больного будет рассказано далее.

Носитель вируса гепатита С – кто это?

Многие пациенты интересуются вопросом о том, что такое вирусоносительство. Это значит, что в организме пациента выявляют вирус гепатита С, однако характерные признаки недуга отсутствуют. То есть патогенный микроорганизм на данный момент неактивен.

Носительство гепатита С наблюдается в период инкубации HCV или тогда, когда болезнь приобретает хроническое течение. Тогда уровень вируса в кровотоке недостаточный для того, чтобы заболевание перешло в острую форму и проявились специфические симптомы. Однако концентрация патогенных микроорганизмов в крови достаточная для передачи инфекции.

Вирусоноситель очень опасен для здоровых пациентов, так как он не знает о своём состоянии и спокойно продолжает заражать окружающих. Как правило, патология протекает в хронической форме, поэтому выраженные клинические проявления отсутствуют и больной поздно обращается за медицинской помощью.

При отсутствии грамотной терапии пациент не может избавиться от вируса на протяжении всей своей жизни и является опасным для здоровых людей.

Вирусоносительство – это опасное состояние, которое нельзя игнорировать и очень тяжело выявить. Чаще всего о своём состоянии пациент узнаёт случайно во время планового обследования.

После проникновения в организм HCV размножается и начинает выделяться во внешнюю среду. Тогда риску подвергаются люди, которые его окружают.

Как утверждают медики, неактивный вирус гепатита С негативно влияет на здоровье больного, несмотря на то что симптомокомплекс отсутствует. Согласно медицинским исследованиям, у многих носителей вируса, которым провели биопсию (забор фрагментов тканей) печени обнаружили патологические изменения структур органа. Они соответствуют бессимптомному острому или хроническому гепатиту С.

После повторных исследований, проведённых через 15 лет, выявлено, что заболевание приобрело хроническое течение.

По этой причине гепатологи относят вирусоносительство к проявлению начальной стадии гепатита или хронической формы заболевания с низкой активностью HCV. Это подтверждается тем, что у многих носителей инфекции со временем возникают разные внепечёночные болезни, которые спровоцировал вирус. При этом все показатели печени находятся в пределах нормы на протяжении длительного времени.

Кроме того, патогенный агент способен мутировать. Изменчивый вирус может длительное время избегать удара иммунитета. После заражения в организме вырабатываются антитела, которые не могут инактивировать вирус, так как он трансформируется. Как раз из-за высокой способности к мутации патогенного микроорганизма до сих пор нет специфической прививки от гепатита С.

По этой причине гепатологи советуют проводить лечение сразу после выявления HCV в крови. Чтобы остановить размножение вируса и развитие заболевания, применяют различные медикаменты. При подозрении на заражение следует провести тщательную диагностику.

Читайте также: Криптогенный гепатит: классификация, признаки

Как происходит заражение от вирусоносителя

Как уже упоминалось, носитель вируса длительное время может не догадываться о том, что ему нужна помощь. После проникновения HCV наступает период инкубации, а через некоторое время появляются симптомы гепатита. Тогда человек приобретает статус вирусоносителя.

Передача вирусного гепатита С происходит разными способами:

• Инфицирование через шприц. Под риск попадают лица, употребляющие инъекционные наркотики, а также пациенты, которым часто проводят гемодиализ (внепочечное очищение крови при функциональной недостаточности почек) и гемотрансфузии (переливание крови). Если носитель вируса постоянно контактирует с пациентом или его биологической жидкостью, то повышается вероятность заражения.
• Частое посещение косметологических салонов. В группе риска также люди, которые периодически делают маникюр, татуировки или пирсинг в салонах красоты. Если мастер будет проводить процедуру инструментами, загрязнёнными кровью инфицированного человека и не очищать их должным образом, то вероятность передачи вируса повышается.
• Посещение лечебных учреждений. Если врач, например, стоматолог или хирург, недостаточно дезинфицирует инструмент, то здоровые пациенты тоже имеют риск заразиться.
• Контакт с кровью. Если больной тесно контактирует со здоровым человеком, на теле которого присутствуют раны или микроскопические повреждения, то вероятность инфицирования увеличивается.
• Посещение сомнительных заведений общественного питания. Если кровь заражённого повара попадёт в блюдо, то клиент после его употребления моментально заражается.
• Через бытовые предметы. Заболевание может передаваться от больного человека к здоровому, если они пользуются общей бритвой, ножницами и другими предметами, на которых есть кровь. Во время рукопожатия или употребления пищи из одной посуды инфицирование не происходит.
• Половой контакт с больным. Патогенные агенты могут содержаться в сперме и влагалищных выделениях. Поэтому вероятность заражения повышается во время анального секса, когда происходит повреждение слизистой оболочки и биологический материал больного проникает в кровь.
• Через роды. Больная мать может заразить ребёнка во время его прохождения по родовым путям.

Диагностические меры

Как правило, о носительстве гепатитеа С пациент узнаёт во время прохождения плановой диагностики. К примеру, будущим мамам необходимо провести иммуноферментный анализ во время постановки на учёт.

В некоторых случаях исследование позволяет выявить антитела в HCV. Это означает, что пациент уже столкнулся с гепатитом С. Однако этот метод диагностики не поможет узнать, справился организм с инфекцией или нет.

Чтобы узнать, на какой фазе находится патология, нужно провести всестороннюю диагностику:

• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Это высокоточный метод выявления разнообразных инфекций (в том числе гепатита С). Во время процедуры исследуется генетический материал пациента.
• Биохимия крови – это лабораторная диагностика, с помощью которой можно оценить функциональность печени и других органов, получить информацию о метаболизме и выявить потребность в минералах.
• УЗИ органов брюшной полости. Во время исследования оценивают состояние печени, желчного пузыря, селезёнки, почек и т. д.
• Эластогрфия печени. С помощью фиброскана выявляется стадия фиброза и оценивается степень поражения железы. Это современная неинвазивная диагностика печени.
• Биопсия печени (прижизненный забор фрагментов тканей печени). С помощью исследования можно определить воспаление железы. Гепатит и онкологические образования.

Наиболее информативный метод диагностики гепатита С – это ПЦР. С её помощью можно выявить HCV и даже его концентрацию. Чем больше патогенных агентов, тем более опасный больной для окружающих людей.

Читайте также: Можно ли заразиться гепатитом С половым путем

Если пациент получил статус «носителя гепатита С», то он должен сообщить об этом своим родным и провести грамотную противовирусную терапию. При гепатите с острым течением специфическое лечение назначается редко. По статистике, у 20% больных заболевание проходит самостоятельно.

Методы лечения носителя вируса гепатита С

Если результат ПЦР-диагностики положительный, то у пациента выявляют гепатит в острой или хронической форме. Всё зависит от наличия и количества антител к HCV.

Гепатит с острым течением в лёгкой форме, как правило, лечат дома. Пациент должен соблюдать постельный режим и соблюдает диету. Если же состояние вирусоносителя тяжёлое, то его транспортируют в больницу, где проводят лечение с применением препаратов для поддержки функциональности железы.

По статистике, у 80% больных гепатит С переходит в хроническую форму. Если через полгода лечения вирус обнаруживают в крови, то это свидетельствует о том, что организм с ним не справился. Тогда больному назначают противовирусные средства (комбинация интерферона с рибавирином).

Курс лечения длится от 24 до 72 недель, окончательный срок зависит от генотипа HCV. Если в организме присутствует вирус гепатита С 1 типа, то вероятность выздоровления составляет 50%, а при обнаружении патогенного агента 2 или 3 типа – от 80 до 90%.

Человек сможет узнать, выздоровел он или нет, только через полгода после окончания терапии. Если вирусологический ответ устойчивый, то диагноз снимают. На протяжении 6–8 лет антитела к HCV будут присутствовать в кровотоке, однако они не опасны для пациента и окружающих людей.

Обычно патология никак не проявляется, так как вирус неактивен. Тогда решение о назначении противовирусных средств принимает лечащий врач. Специфические препараты для лечения гепатита достаточно дорогие и провоцируют побочные явления. Вероятность заражения от такого вирусоносителя существует.

Как предотвратить заражение от вирусоносителя

Как известно, вылечить гепатит С намного тяжелее, чем предупредить. Чтобы не подвергать себя риску, здоровый человек должен соблюдать определённые правила. Носитель вируса тоже должен побеспокоиться о здоровье близких, чтобы не заразить их этим страшным заболеванием.

Для этого пациент должен следовать следующим рекомендациям:

1. Больной должен пользоваться отдельными бытовыми принадлежностями (ножницы, бритвенный станок, зубная щётка, полотенце и т. д.).
2. Если вещи испачкались кровью или другими биологическими жидкостями, то их нужно прокипятить на протяжении 2–3 минут или постирать полчаса при температуре воды 60°. Испачканные предметы нужно протереть антисептическим средством.
3. При повреждении кожи следует обработать раневую поверхность антисептиком, закрыть её пластырем или бинтом.
4. Во время полового контакта со здоровым человеком необходимо использовать презерватив. К тому же, во время месячных от интимной близости лучше отказаться.
5. Носитель вируса должен предупреждать о своём состоянии медицинский персонал и сотрудников косметологических салонов.
6. Вирусоносителю запрещено быть донором крови.

Теперь вы знаете, что такое носитель вируса гепатита С. Если человек получил такой статус, то он должен быть ответственным, чтобы не заразить окружающих. Чтобы предотвратить инфицирование, следует выполнять вышеописанные правила. А при подтверждении диагноза соблюдать рекомендации врача.

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита C

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита C определяет инфицированность пациента возбудителем с помощью выявления иммуноглобулинов G и M, которые образуются в организме в ответ на попадание инфекции.

Гепатит C относится к инфекционным заболеваниям вирусной этиологии, поражающим клетки печени. Возбудитель содержит в своём составе РНК и относится к семейству Flaviviridae. Он отличается большей устойчивостью в окружающей среде по сравнению с вирусом иммунодефицита человека, но погибает под ультрафиолетовыми лучами и нагревании выше 50 градусов. В качестве резервуара и источника инфекции выступает больной человек.

Передача вируса осуществляется парентеральным путём. Чаще заболевают лица, употребляющие наркотические средства. Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 недель до 2 лет. В большинстве случаев заболевание не проявляется выраженными симптомами, поэтому возможно его случайное выявление при сдаче анализов. Клинические проявления могут возникать уже при выраженных деструктивных изменениях в печени. На фоне слабости, апатии и быстрого насыщения появляется тяжесть и боль в области правого подреберья, а также диспепсия. Лихорадка встречается редко, температура носит преимущественно, субфебрильный характер. С желтухой пациенты сталкиваются при обострении заболевания.
Выраженность симптомов зависит от концентрации вирусных частиц в организме и состояния иммунитета. К осложнениям, характерным для гепатита C, относят цирроз или рак печени.

Обширный анализ на специфические иммуноглобулины класса lgG к белкам гепатита типа С представляет собой скрининговый гемотест, задачей которого является диагностика HCV. Вирус данной разновидности гепатита относится к семейству Flavivirus. Он обладает однонитевой структурой РНК, содержащей порядка 10000 нуклеотидов. Классифицируют 6 его генотипов, которые подразделяются на подвиды. Обнаружено три структурных белка вируса HCV: С (нуклеокапсидный), М (мембранный), Е (поверхностный) и принимающие участие в размножении белки NS. Антигенные характеристики этих биологических веществ очень похожи, потому их принято обозначать единым маркером – антителами core lgG к HCV.

Иммуноглобулины lgG к ядерным протеинам гепатита С и неструктурным белкам NS3-NS5 обнаруживаются в организме на 77-84 сутки. Максимальная их концентрация достигается через полгода с момента заражения. Едва лишь инфекция перетекает в хроническую фазу, эти антитела сохраняются в течение всей продолжительности жизни в организме, но по истечении нескольких лет с момента реконвалесценции не диагностируются данным тестом в крови. С помощью антител к HCV успешно может быть диагностировано заражение гепатитом С, но не идентификация его разновидности.

Кому показан анализ на гепатит С

Подтверждающий обширный тест на иммуноглобулины к HCV назначается:

• пациентам при выявлении у них высоких титров печёночных ферментов (трансаминаз);
• лицам, у которых ранее был диагностирован гепатит невыясненной природы;
• людям, которые нуждаются в стационарном лечении;
• лицам, входящим в группу высокого риска по заболеваемости гепатитом;
• всем без исключения людям с целью профилактического скринингового обследования.

Когда делают анализ крови на гепатит C?

Выполнение анализа крови на антитела к вирусу гепатита C показано при:

• подозрении на наличие вирусного гепатита;
• полученных положительных или сомнительных данных исследования на определение суммарных антител к вирусу гепатита С;
• необходимости подтверждения инфицирования пациента вирусом гепатита С на фоне ранее полученных положительных или сомнительных результатах;
• комплексной оценке состояния печени на фоне изменения лабораторных показателей или инструментальных методов обследования.

Правила подготовки к анализу

Серологическому исследованию на присутствие в организме иммуноглобулинов lgG к белкам гепатита С непременно должна предшествовать рациональная подготовка. Лишь в случае соблюдения установленных требований результаты лабораторной диагностики будут максимально достоверными. Среди основных рекомендаций к биоматериалу выделяют следующие правила:

1. При прохождении курса лечения назначенными врачом медикаментами необходимо заблаговременно проинформировать об этом сотрудника лаборатории. Оценив степень влияния препаратов на конечный результат исследования, специалист решит, стоит ли продолжать терапию, невзирая на необходимость проведения подтверждающего теста на антитела к HCV, либо желательно сделать паузу в лечении.
2. За сутки до манипуляции по забору биоматериала важно полностью отказаться от употребления жирной пищи, поскольку малейшее проникновение частиц жира в систему кровообращения сделает пробу крови непригодной для анализа. Помимо этого обследуемому рекомендуется исключить спортивные занятия, активные физические нагрузки, а также воздержаться от стресса, депрессивного настроя, эмоциональных всплесков.
3. За 60 мин до предстоящего теста следует максимально снизить физическое напряжение. Допускается перед анализом лёгкая спокойная ходьба. Курение перед процедурой строго запрещено.

При каких обстоятельствах необходимо пройти исследование на антитела к HCV?

Развёрнутый скрининг на выявление антител к гепатиту С назначается в профилактических целях:

• женщинам в положении (вначале беременности и в третьем триместре);
• лицам, нуждающимся в проведении химиотерапии, плановых оперативных вмешательств, лечении на стационаре (за месяц до предполагаемых мероприятий);
• больным, находящимся на учёте в клиниках венерологии и наркологических диспансерах (1 раз в 12 месяцев);
• людям, имеющим подтверждённые заболевания печени неясной этиологии;
• пациентам, находящимся в контакте с людьми, зараженными вирусным гепатитом С, в частности тем, которые проживают совместно друг с другом (раз в году);
• лицам из группы высокого риска возможного заражения HCV.

Несмотря на невысокую специфичность, серологический анализ является диагностическим индикатором обнаружения вирусной разновидности гепатита С. При получении позитивных результатов теста на иммуноглобулины lgG к белкам НСV врач рекомендует пациенту пройти подтверждающее скрининговое исследование. Именно таким является анализ выявления РНК вируса HCV, осуществляемый методом ПЦР.

Специфика проведения исследования

Выявление антител к HCV проводится с помощью ИФА анализа. Концепция воздействия данного способа диагностики базируется на обнаружении тест-системой общих иммуноглобулинов к гепатиту С на основании пептидов рекомбинантного и синтетического происхождения комплексных структур «иммуноглобулин-антиген».

Так, продуцируемые иммунной системой антитела, предназначенные для уничтожения проникших в организм посторонних соединений, формируют с веществами, оцениваемыми организмом как чрезвычайно опасные, устойчивые комплексы для дальнейшего их выведения.

Особенности проведения подтверждающего теста на иммуноглобулины к HCV у лиц, которые входят в группу риска заражения гепатитом С

Вирусная форма гепатита С очень сложно диагностируется, т. к. её течение в основном происходит бессимптомно. Нередко проявление инфекции отмечается лишь на этапе сильного поражения печени. Ранняя диагностика гепатита С за счёт проведения гемотеста на выявление определённых lgG иммуноглобулинов к специфическим белкам HСV помогает предотвратить возникновение тяжёлых и опасных осложнений, угрожающих жизни пациента. Целесообразно назначать это исследование людям, работающим в условиях чрезмерно высокой опасности заражения гепатитом С, к числу которых относят:

Расшифровка анализа крови на гепатит C

В норме, антител к вирусу гепатита C в сыворотке крови быть не должно.

Их выявление свидетельствует о том, произошло инфицирование данным возбудителем.

Расшифровку анализа следует выполнять лечащему врачу. Специалист сопоставит клинические проявления, данные анамнеза, факторы риска с полученными результатами и выберет дальнейшую тактику.

Какая информация содержится в заключении подтверждающего теста на иммуноглобулины к гепатиту С?

Итоговый результат диагностики может иметь отрицательное либо положительное значение.

Позитивный тест характерный для хронического и острого течения гепатита С, а также для периода реконвалесценции.

Негативный анализ на иммуноглобулины к НСV может говорить об отсутствии заражения, ранней стадии инфицирования либо о серонегативном типе болезни. Обычно в случае позитивного результата доктор направляет пациента на сдачу дополнительных скрининговых тестов.

Источник https://familyclinic-spb.ru/info/antitela-k-virusu-gepatita-c

Источник https://medcentr-pobeda.ru/articles/gastroenterologiya/19792-nositel-gepatita-s-kak-vyyavit-lechenie.html

Источник https://medcentr-endomedlab.ru/serologicheskie-issledovaniya/podtverzhdayushchij-test-na-antitela-k-virusu-gepatita-c.html