Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения

Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой). Склонность в учащении ритма чаще наблюдается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О₂. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Виды

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

• электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
• УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
• общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
• консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

• Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
• Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
• Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
• Приседания на корточки с натуживанием.
• Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
• Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
• Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

• • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

  Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

  Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

  Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

  При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

  Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

  Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

  Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

  Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

  Тахикардия

  

  Тахикардией называют разновидность аритмии. Состояние характеризуется учащенным сердцебиением, в минуту отмечается свыше 90 ударов. Тахикардия может быть вариантом нормы, однако только при возросшей психологической или физической нагрузке. Нездоровое состояние является следствием болезней сердечно-сосудистой системы. На учащение ритма биения сердца могут влиять и отклонения в других жизненно важных системах, органах. Если тахикардию не купировать под наблюдением специалиста, то присутствует риск развития острой сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, его остановки.

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

  

  Симптомы

  Проявления нездорового состояния зависят от выраженности, длительности и типа патологического процесса. В классических случаях пациент ощущает пульсацию на шее, явное сердцебиение. Также его беспокоят периодические или частые головокружения. Психоэмоциональный фон тоже страдает, наблюдаются волнение, тревожность. Если развивается синусовая тахикардия, то ее проявления включают:

  • тяжесть в груди;
  • стенокардию;
  • плавные начало и конец.

  Нередки случаи, когда яркие проявления вовсе не наблюдаются, о нарушении ритма пациент узнает во время обследования. Признаки тахикардии во многом зависят от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих проблем с сердечно-сосудистой системой. О неадекватной синусовой тахикардии свидетельствуют:

  • одышка;
  • ощутимое сердцебиение;
  • нехватка воздуха;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита;
  • плохое настроение;
  • низкая работоспособность.

  При эктопической форме симптомы тахикардии, их характер и степень выраженности диктуются основным заболеванием. Специфические признаки обычно отсутствуют. Развитие приступа возможно по следующему сценарию:

  • тревога и страх;
  • двигательное беспокойство;
  • тремор рук;
  • гипергидроз;
  • позывы на дефекацию и мочеиспускание.

  При этом пациент может как явственно чувствовать, так и не подозревать об учащенном сердцебиении. У детей эктопический вид аритмии способен сопровождаться перебоями в работе сердца, ощущением его остановки.

  

  Причины

  Важно разобраться, от чего бывает тахикардия. Синусовый подтип встречается в разных возрастных и половых категориях. Отмечается как у здоровых, так и страдающих сердечно-сосудистыми, неврологическими нарушениями. Среди интракардиальных причин:

  • стенокардия;
  • инфаркт;
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии;
  • порок сердца;
  • бактериальный эндокардит.

  Кардиосклероз и перикардит тоже могут стать фоном для появления и дальнейшего прогрессирования симптомов тахикардии. Среди физиологических внесердечных провоцирующих факторов отмечают:

  • активные физические упражнения;
  • стрессы, переживания;
  • врожденную специфику.

  Большая часть экстракардиальных аритмий приходится на неврогенные тахикардии. Они обусловливаются нарушением функционирования коры ГМ, подкорковых узлов. Вызывают изменение ритма различные нарушения вегетативной системы:

  • нейроциркуляторная дистония;
  • неврозы;
  • аффективные психозы.

  Среди менее распространенных факторов учащения ритма сердца рассматривают эндокринные нарушения, сосудистую недостаточность. Приводят к разновидности аритмии:

  • тиреотоксикоз;
  • острая кровопотеря;
  • анемия;
  • острые болевые приступы;
  • лихорадка.

  Причины тахикардии часто связаны с лабильной нервной системой. Такая особенность свойственна молодым людям, однако может наблюдаться и у взрослых, пожилых.

  К какому врачу обратиться?

  Если периодически возникает тревога, чувство биения сердца в груди, шее или голове, то важно попасть на прием к узкопрофильному специалисту. Квалифицируется на таких проблемах:

  Наши специалисты

  

  26 лет опыта
  удовлетворены результатом лечения
  м. Проспект Мира
  Ближайший приём

  

  18 лет опыта
  удовлетворены результатом лечения
  м. Проспект Мира
  Ближайший приём

  

  38 лет опыта
  удовлетворены результатом лечения
  м. Улица 1905 года
  Ближайший приём

  

  15 лет опыта
  удовлетворены результатом лечения
  м. Улица 1905 года
  Ближайший приём

  Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

  Цены на услуги

  Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

  от 1 900 руб.

  Он занимается комплексной диагностикой и лечением тахикардии сердца. На первичном приеме доктор анализирует клиническую картину, определяет характер изменений. Кардиолог:

  

  1. собирает анамнез;
  2. проводит физикальный осмотр;
  3. прослушивает работу сердца;
  4. изучает перенесенные пациентом заболевания, образ жизни;
  5. интересуется заболеваниями близких родственников.

  К обследованию могут подключиться эндокринолог, невролог, психотерапевт. Для постановки диагноза важны как субъективные симптомы, так и результаты аппаратной, лабораторной диагностики. Стандартной электрокардиограммы далеко не всегда бывает достаточно. Гораздо более информативным является суточное мониторирование по Холтеру. Оно показывает изменения ритма сердцебиения в зависимости от:

  • времени суток;
  • физической активности;
  • психоэмоциональной нагрузки.

  Чем опасна тахикардия?

  По сути, при ритме чаще 90 ударов в минуту сердечная мышца быстрее изнашивается. Даже при относительном здоровье длительная тахикардия способна привести к:

  • сердечной недостаточности;
  • падению АД;
  • стенокардии.

  Нездоровое состояние с течением времени способствует незначительному или же опасному нарушению кровоснабжения сердечной мышцы. Это повышает риск инфаркта и ИБС. Если основной причиной тахикардии является хроническая сердечная недостаточность, то необходимо принять меры для предотвращения отека легких, ОНМК. Также в группу наиболее опасных последствий входит тромбоэмболия мозговых кровеносных сосудов и легочной артерии. При желудочковой тахикардии возможны:

  • инфаркт;
  • фибрилляция желудочков;
  • внезапный летальный исход.

  Если в данный период времени заболевание практически себя не проявляет или наблюдаются мягко выраженные признаки, то это не значит, что пациент не рискует пострадать от вышеуказанных нарушений и патологических процессов. Важно понимать, от чего бывает тахикардия, стараться минимизировать негативно влияющие факторы, заниматься профилактикой острых и хронических болезней. Чтобы предотвратить дальнейшее учащение ритма, а также осложнения, нужно:

  • при первых симптомах обратиться к врачу;
  • четко следовать схеме терапии;
  • исключить вредные привычки.

  Методы лечения

  Принципы купирования всех видов аритмии определяются первопричинами нездорового состояния. В первую очередь необходимо устранить все ухудшающие состояние факторы:

  • кофе и чай;
  • никотин;
  • алкоголь;
  • какао;
  • острое;
  • эмоциональные и физические перегрузки.

  Если тахикардия имеет неврогенный характер, то больному назначают сеансы психотерапии, прием седативных средств и нейролептиков. Исходя из интенсивности симптомов лечение тахикардии корректируют. Физиологическая форма учащения сердцебиения не нуждается в приеме медикаментозных препаратов. Если состояние обусловлено тиреотоксикозом, то подбираются дозы:

  • β-адреноблокаторов;
  • неселективных β-блокаторов;
  • антагонистов кальция негидропиридинового ряда;
  • тиреостатических препаратов.

  При наличии хронической сердечной недостаточности рассматривается необходимость гликозидов и бета-адреноблокаторов. В зависимости от основной болезни и симптомов в процессе лечения тахикардии подбирают целевую ЧСС. Например, при стенокардии в покое показатель составляет 55-60 ударов в минуту, при нейроциркуляторной дистонии — от 60 до 90 ударов.

  Профилактика приступов

  Заболевания сердечно-сосудистой системы ежегодно развиваются как у взрослых, так и у детей. Современная медицина настаивает на том, что подобные состояния необходимо предотвращать. Понимая, что это такое — тахикардия сердца, гораздо лучше принимать меры для предупреждения приступов, нежели лечения последствий. Врачи рекомендуют:

  • воздерживаться от алкогольных возлияний;
  • не превышать ежесуточную норму поглощения кофеина;
  • вырабатывать стрессоустойчивость;
  • контролировать состояние сердца и сосудов.

  Ежегодная ЭКГ позволяет выявить нарушения на ранних этапах. Проходить ее крайне желательно не только лицам, находящимся в группах риска, но и вполне здоровым людям. Даже досконально зная симптомы и причины тахикардии, без электрокардиографии далеко не во всех случаях можно заподозрить данное состояние. К другим мерам профилактики относят:

  • рациональное питание;
  • ежедневные динамические физические нагрузки;
  • полноценный сон;
  • своевременное излечение инфекций;
  • минимизацию эмоциональных потрясений.

  Отсутствие бесконтрольного приема медикаментозных средств тоже благополучно сказывается на здоровье. Лекарства как в таблетках, так и в инъекциях должен назначать лечащий врач.

  Что делать при тахикардии: первая помощь

  Скорость купирования приступа во многом зависит от поведения самого больного и окружающих. Если появился страх, ощущение паники, то необходимо постараться успокоиться и позвать кого-нибудь на помощь. Дальше нужно:

  • расстегнуть воротник/снять шарф;
  • обеспечить максимальный доступ к воздуху;
  • умыться прохладной водой;
  • закрыть глаза и мягко давить на них пальцами десять секунд;
  • глубоко вдохнуть, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть.

  Поскольку симптомы тахикардии, а также причины и лечение различны, то в момент приступа принимать советуемые окружающими, но не прописанные врачом препараты не стоит. При отсутствии противопоказаний допустимо выпить настойку валерианы или пустырника в указанной в инструкции дозировке. Далее следует вызвать специалистов на дом или же самостоятельно записаться на прием к кардиологу, если позволяет состояние. Важно понимать, что изменение ритма биения сердца является результатом, а не первопричиной, поэтому вместе с врачом нужно выявить основной провоцирующий фактор.

  Диагностика

  Обследование направлено на выявление причины изменения ритма. Параллельно с этим проводится дифференциация синусовой и эктопической тахикардии. К основным диагностическим мероприятиям относят:

  • ЭКГ. Стоимость 500-2000 р. Точность в пределах 90-95 %.
  • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. Стоимость 1900-4500 р. Точность около 95 %.
  • ЭхоКГ. Стоимость 1500-4000 р. Точность около 95 %.

  Для изучения симптомов тахикардии и назначения лечения дополнительно прибегают к лабораторным методам исследования. Они включают общий анализ крови, определение уровня тиреотропных гормонов. Из аппаратной диагностики может потребоваться электроэнцефалограмма. Данные методы позволяют обнаружить или же исключить:

  • заболевания крови;
  • патологическую активность центральной нервной системы;
  • эндокринные нарушения.

  В последние несколько лет стали актуальными тесты на выявление панических атак. Ранняя диагностика позволяет обнаружить и аритмию, и провоцирующую ее проблему на начальных этапах развития. Лечение тахикардии в таком случае будет максимально эффективным. Чем дольше пациент затягивает с обращением за квалифицированной медицинской помощью, тем выше риск осложнений, необратимых последствий. Не стоит бояться обследования, современные методы безболезненны и высокоинформативны.

  Препараты для лечения тахикардии

  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 

  Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

  • Запись опубликована: 24.06.2022
  • Reading time: 4 минут чтения

  Тахикардия — это учащение сердечных сокращений, вызванное различными факторами. Патология протекает по-разному, поэтому лечение проводится специальными препаратами, предназначенными для определённого вида тахикардии.

  Препараты для лечения тахикардии сердца

  В зависимости от различных факторов, препараты для лечения тахикардии делятся на группы.

  В зависимости от типа тахикардии:

  • для синусового типа;
  • для пароксизмального типа;
  • для желудочковой:
  • для наджелудочковой тахикардии;
  • для фибрилляции желудочков.

  В зависимости от артериального давления у пациента:

  • при пониженном давлении;
  • при нормальном давлении;
  • при повышенном давлении.

  В зависимости от типа лекарств:

  • на натуральной основе;
  • на синтетической основе;
  • с дополнительным эффектом лечения аритмии.

  По способу воздействия:

  • сердечные гликозиды (ослабляют сократительную способность миокарда);
  • ингибиторы (борются с сердечной недостаточностью);
  • тиреостатики (применяются при заболевании щитовидной железы);
  • омега- и бета-адреноблокаторы (блокируют проводимость ионов калия, уменьшая выработку АТФ энергии).

  Препараты на натуральной основе

  Лечение тахикардии сердца подразумевает комплексную терапию, основу которой представляют препараты на основе натуральных компонентов. Такие лекарства обладают накопительным свойством, т.е. не являются эффективными при внезапном приступе, а, скорее, помогут уменьшить частоту возникновения приступов тахикардии.

  Ещё одно положительное свойство — способность натуральных препаратов успокаивать нервную систему. Несмотря на отсутствие побочных эффектов, их нужно принимать строго согласно дозировке, потому что входящие в состав средств алкалоиды и эфирные масла приведут к обратному эффекту.

  Препараты для лечения тахикардии на натуральной основе изготавливаются из целебных растений, которые имеют ярко выраженные седативные свойства и снижают частоту сердечных сокращений.

  Название растения	Состав	Лекарственные свойства	Как принимать
  Валериана (корень)	Масляная и уксусная кислоты, борнеол, борнилизовалерианат, пинены, сесквитерпены борнеоловые эфиры муравьиной, гликозиды и алкалоиды	Снижает рефлекторную возбудимость ЦНС, усиливает замедление действий некоторых отделов головного мозга, способствует сонливости, воздействует на проводящую способность и сократительную способность сердца, расширяет коронарные сосуды	Принимать 30-40 капель или 3-4 таблетки три раза в сутки. Принимать курсом в 21 день
  Боярышник	Полифенолы, кверцетин, флавоноиды витексин	Защищает сердце, восстанавливает повреждённые участки сосудов, выводит токсины, увеличивает способность миокарда к сокращению, излечивает аритмию	Спиртовую настойку принимают по 30 капель 3 раза в день до еды по 1-2 таблетки 3 раза в день, пить чай из 1 ст.л измельчённых плодов с мёдом
  Пион	Салициловая и бензойная кислоты, пеонол, метилсалицилат	Восстанавливает мозговое кровообращение, снимает нервное напряжение	Принимать по 30 капель 3 раза в день курсом 2 месяца
  Цикорий (корень)	Витамины группы В, магний и калий	Содержит необходимые сердцу витамины и микроэлементы, инулин полезен для диабетиков, витамины группы В успокаивают нервную систему, расширяет сосуды	Пить 3 чашки растворимого цикория до обеда
  Трава пустырника	Алкалоиды, иридоиды, флавоноиды, витамины А, С и Е	Обладает кардиотоническим и седативным свойствами, нормализует артериальное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений	Чай из 2 ст.л. травы принимают 2 раза в день, таблетки принимают 4 раза в день по 1 шт.

  Лечение синусовой тахикардии

  Для синусовой тахикардии сердца характерны следующие проявления:

  • пульс в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту;
  • дискомфорт в области сердца;
  • чувство усталости и измождённости;
  • ВСД (признаки дистонии — слабость, рассеянность, нервозность, потливость и тремор рук, озноб в жару и т.д.).

  Характерная особенность синусовой тахикардии — относительно здоровое сердце пациента. Редко могут встречаться такие заболевания, как аритмия и гипертония, но основная причина синусовой формы тахикардии — это разбалансировка связи пучка сердечных мышц с вегетативной нервной системой. Возникает подобная патология на фоне стресса, невроза и депрессии. Состояние типично для подростков и женщин с выраженной вегето-сосудистой дистонией (ВСД).

  Тахикардия синусового типа не наступает внезапно, но продолжается длительное время, изматывая больного и вызывая чувство страха за своё здоровье. Обычно является спутником невроза и депрессии.

  При лечении синусовой тахикардии помогают препараты бета-адреноблокаторы. Они препятствуют воздействию гормона норадреналина, который провоцирует учащённость и интенсивность сердечных сокращений, уменьшая тем самым потребность миокарда в кислороде. Лечение тахикардии сердца подразумевает следующие препараты:

  • Анаприлин — аптечный препарат с активно действующим компонентом пропранололом. Он уменьшает амплитуду сердечных сокращений. Миокард меньше сокращается, поэтому уменьшается потребность в кислороде. Применяется 3-4 раза в сутки. Препарат кладётся под язык за 15 минут до еды, начинает действовать через 5 минут. Наибольшая активность наступает спустя 1,5 часа.
  • Атенолол или бетакард, имеет в составе компонент атенолол, являющийся избирательным адреноблокатором. Угнетает возбудимость сердечной мышцы, стабилизирует ритм сердца, уменьшает амплитуду сердечных сокращений. Помогает восстанавливать сердечный ритм, успокаивает нервную систему. Принимается по 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой с небольшим количеством воды.
  • Верапамил — блокатор кальциевых каналов, снижает тонус периферических артерий. Блокирует поступление в клетку кальция, который трансформирует энергию АТФ в механическую энергию. Миокард меньше сокращается и требует меньшее количество кислорода. Применяется при приступе тахикардии по 2-3 таблетки, в профилактических целях – по 1 таблетке 3 раза в день.
  • Аритмил содержит амиодарон, альфа- и бета-адреноблокатор. Снимает тонус коронарных сосудов, успокаивает парасимпатическую нервную систему. Вызывает замедление сердечного ритма, снижает артериальное давление за счёт уменьшения сосудистого тонуса.
  • Обзидан — неизбирательный бета-адреноблокатор. Снимает напряжение при стенокардии, уменьшает давление, снижает сократимость миокарда, понижает частоту сердечного ритма.

  Препараты для лечения пароксизмальной тахикардии

  Тахикардия пароксизмального типа характеризуется приступами пароксизмы — учащенного сердцебиения с увеличением пульса свыше 140 ударов в минуту в спокойном состоянии. Развивается на фоне заболевания сердца при перенесённом инфаркте и сопровождается аритмией. Характерные черты:

  • резкое начало приступа;
  • головокружение и шум в ушах;
  • потливость, тошнота, метеоризм;
  • обморок.

  При пароксизмальной тахикардии пациенту необходима срочная госпитализация. После снятия острого приступа больной проходит восстанавливающую терапию, заключающуюся в приёме бета-адреноблокаторов и антиаритмических препаратов. Главная опасность — переход тахикардии в мерцание желудочков с приступами до 300 ударов в минуту и вероятностью смертельного исхода в 80% случаев заболевания.

  Препараты для лечения тахикардии сердца пароксизмального типа:

  • Дигоксин — сердечный гликозид, получаемый из растения наперстянки шерстистой. Увеличивает внутриклеточное содержание ионов натрия и уменьшает количество ионов калия. Это вызывает повышение в клетке ионов кальция, которые увеличивают сократимость миокарда. В итоге увеличивается активность блуждающего нерва, снижает скорость работы предсердий. Принимается по 3-5 таблеток натощак.
  • Амиодарон влияет на мышечные клетки сердца, удлиняя потенциал их действия. Лекарство вызывает эффект брадикардии, замедляя сердечный ритм. При приступах тахикардии принимается по 1-2 таблетке 2 раза в день. Нельзя принимать более 6 таблеток в сутки.
  • Кордарон — это инъекция для уменьшения частоты сердечных сокращений. Ослабляет влияние тиреоидных гормонов на миокард, увеличивает коронарный кровоток.
  • Дилтиазем — блокатор кальциевых каналов, уменьшает напряжение стенок миокарда. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры, снижает тонус коронарных сосудов. Не вызывает привыкания.
  • Соталекс уменьшает тяжёлые проявления тахикардии, поддерживает нормальный синусовый ритм. Принимается по 2-3 таблетки 2 раза в день.

  Препараты для лечения фибрилляции желудочков

  Фибрилляция (мерцание) желудочков — это самая опасная форма тахикардии, при которой частота сердечных сокращений в спокойном состоянии достигает 300 ударов. Возникает как осложнение ишемической болезни сердца, гипертрофической кардиомиопатии. Характерные признаки:

  • остановка сердца и кровообращения;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • синюшность кожи.

  Если случился приступ, единственным способом завести сердце является применение электрических дефибрилляторов — специальных устройств, дающих электрический импульс. Далее больному вводят серьёзные препараты, например:

  • Орнид — раствор, устраняющий раздражение симпатических нервов, повышает порог возбудимости желудочков, нормализует деятельность клеток миокарда, приводит в норму патологические изменения.
  • Новокаинамид — раствор или таблетки, активным веществом которых является прокаинамид. Уменьшает кровяное давление, тормозит поток ионов натрия, увеличивая способность проводимости ионов кальция. Применяется по самочувствию пациента. Нельзя принимать без консультации врача.
  • Магнезия или магниевая соль серной кислоты снимает спазмы гладкой мускулатуры, расширяет сосуды, компенсирует нехватку магния в организме. Применяется совместно с другими препаратами во время приступа мерцания желудочков.

  Препараты от тахикардии при высоком давлении

  Препараты от тахикардии людям, страдающим артериальной гипертензией, также содержат вещества, понижающие давление. К ним относятся:

  • Фенобарбитал — это мощное седативное средство, успокаивающее нервную систему. Применяется в случае нервной возбудимости, психоэмоционального расстройства, за которым следует сердечный приступ. Является психотропным средством, принимается по рецепту врача.
  • Эгилок — это бета-адреноблокатор, имеет избирательное действие. Снижает артериальное давление, увеличивает просвет коронарных сосудов.
  • Триамтерен — препарат, снижающий проводимость ионов калия. Уменьшает проявления гипертонии, нормализует сердечный ритм.

  Препараты от тахикардии при нормальном давлении

  При нормальном давлении пульс учащается в зависимости от внешних обстоятельств. Пациент может быть болен, и тахикардию вызовет высокая температура. При воспалениях и сильных болях также характерно учащённое сердцебиение. Поэтому препараты должны подразумевать седативное действие.

  • Бисопролол — нормализует частоту сердечных сокращений, повышает жизненный тонус, не вызывает понижения давления и чувства усталости.
  • Верапамил — нормализует сердечный ритм, его можно принимать даже беременным на последних сроках, если угроза повышенного сердечного пульса представляет угрозу для жизни малыша.
  • Трикардин — сердечные капли на основе пустырника, пустырника и валерианы. Содержит природные вещества, снимающие причины учащённого сердцебиения при повышенных физических нагрузках и неврозах.

  Препараты от тахикардии при низком давлении

  Лечение тахикардии сердца при низком давлении переносится особенно тяжело, поэтому нужны специальные препараты. Сосуды и так находятся в повышенном тонусе, кровообращение несколько замедленно, и сердцу приходится увеличивать нагрузку для лучшей перекачки крови. Поэтому препараты должны не только снизить пульс, но и немного увеличить давление.

  • Грандаксин — это препарат, относящийся к группе бензодиазепинов. Обладает стимулирующим действием, помогает бороться с утомляемостью и низким давлением. Снимает тревожность и характерную для неё нервозную тахикардию.
  • Мезапам — снижает нервную возбудимость, убирает учащённый пульс, справляется с симптомами ВСД. Нормализует давление, придаёт тонус.

  Как узнать, какой препарат от тахикардии нужно принимать

  Тахикардия сердца — серьезное нарушение, поэтому лечиться самостоятельно в данном случае нельзя. Нужно обратиться к кардиологу и пройти обследование. Доктор выпишет нужные лекарства.

  Учитывая, что болезнь во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, препараты не всегда удается подобрать сразу, поэтому если самочувствие не улучшается, нужно ещё раз обратиться к врачу за новыми рецептами.

  Источник https://cardiograf.com/ritm/uvelichenie/tahikardiya-simptomy-i-lechenie.html

  Источник https://openclinics.ru/bolezni/takhikardiya/

  Источник https://unclinic.ru/preparaty-dlja-lechenija-tahikardii/

  Похожие записи:

  1. ИБС (ишемическая болезнь сердца): симптомы и лечение
  2. Атеросклероз этиология патогенез диагностика лечение
  3. Что такое синусовая тахикардия: почему появляется и в чем ее опасность
  4. Что делать при наличии жидкости в перикарде