Какую группу инвалидности дают после шунтирования

Группы инвалидности и степени ограничения к трудовой деятельности

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается первая вторая или третья группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет -категория “ребенок-инвалид”.

Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Классификация групп инвалидности

Группы инвалидности – это классификация по признакам степени выраженности нарушения функции организма и степени ограничений жизнедеятельности.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид«. (Рис. 1)

Группы инвалидности — Рис. 1

Степень стойкого нарушения функции организма является отправной точкой для установления группы инвалидности. (Рис. 2)

Группы инвалидности — Рис. 2

Вышеназванная взаимосвязь исходя из законов логики очевидна: чем больше нарушения здоровья, тем выше ограничения жизнедеятельности и необходимость в их замещении и компенсации мерами социальной защиты (Рис.3)

Группы инвалидности — Рис. 3

Категории жизнедеятельности и степени их выраженности

Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий

Группы инвалидности — Рис. 4

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Степени ограничения способности к самообслуживанию

Классификации степени выраженности ограничений жизнедеятельности человека

Группы инвалидности — Рис. 5. Минимальной степени выраженности ограничений жизнедеятельности соответствует 1 степень, максимальной 3 степень.

Способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены.

Классификация степеней ограничения способности к самообслуживанию

Группы инвалидности — Рис. 6. Классификация ограничения способности к самообслуживанию

Степени ограничения способности к самостоятельному передвижению

Способность к самостоятельному передвижению— способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом.

Классификация степеней ограничения способности к самостоятельному передвижению

Группы инвалидности — Рис. 7. Классификация ограничения способности к самостоятельному передвижению

Степени ограничения способности к ориентации

Способность к ориентации — способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения.

Классификация степеней ограничения способности к ориентации

Группы инвалидности — Рис. 8. Классификация ограничения способности к ориентации

Степени ограничения способности к общению

Способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации.

Классификация степеней ограничения способности к ориентации

Группы инвалидности — Рис. 9. Классификация ограничения способности к общению

Степени ограничения способности контролировать свое поведение

Способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм.

Классификация степеней ограничения способности контролировать свое поведение

Группы инвалидности — Рис. 10. Классификация ограничения способности контролировать свое поведение

Степени ограничения способности к обучению

Способность к обучению — способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми).

Классификация степеней ограничения способности к обучению

Группы инвалидности — Рис. 11. Классификация ограничения способности к обучению

Степени ограничения способности к трудовой деятельности

Способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы.

Классификация степеней ограничения способности к трудовой деятельности

Группы инвалидности — Рис. 12. Классификация ограничения способности к трудовой деятельности

Классифицирующие признаки групп инвалидности

Группа инвалидности123Ребенок– инвалид

Степень расстройства функций организма	Стойкое, значительно выраженное (4 степень)	Стойкое выраженное (3 степень)	Стойкое, умеренно выраженное (2 степень)	Не менее стойкого, умеренно выраженного (2 степень)
Условия по количеству ограничений жизнедеятель- ности	Наличие не менее одного ограничения	Наличие не менее одного ограничения	Наличие не менее двух ограничений, или ограничения способности к труду 1 степени	Наличие не менее одного ограничения
Степень ограничения жизнедеятельности:
Способности к самообслуживанию	3	2	1	1
Способности к передвижению	3	2	1	1
Способности к ориентации	3	2	1	1
Способности к общению	3	2	1	1
Способности контролировать свое поведение	3	2	1	1
Способности к обучению	3	2	1	1
Способности к трудовой деятельности	3	2	1	1
Нуждаемость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию	Да	Да	Да	Да

Группы инвалидности — Таб. 13. Классифицирующие признаки групп инвалидности

Общие сроки установления групп инвалидности

Группы инвалидности — Рис. 14. Общие сроки установления инвалидности

Специальные сроки установления групп инвалидности

• категория ребенок–инвалид /возраст до 18 лет/;
• взрослые с 18 лет устанавливаются при наличии соответствующих условий (рис.15-16).

Группы инвалидности — Рис. 15

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ — III степени и коронарной недостаточностью III — IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ — III стадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ — III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Рекомендуем! Свидетельство на товарный знак: правила составления

Можно ли работать при 1 группе инвалидности и на каких условиях

Инвалидность первой группы предполагает серьезные ограничения трудоспособности, но бывают разные ситуации.

Иногда человек чувствует себя удовлетворительно и готов работать, а работодатель тоже заинтересован в таком сотруднике.

Из этой статьи вы узнаете, можно ли работать с 1 группой инвалидности, что об этом говорит закон и на что следует обратить внимание работодателю при приеме в штат такого сотрудника.

Кто относится к инвалидам 1 группы

Первая группа инвалидности — самая тяжелая. Она дается пожизненно в связи с серьезными заболеваниями — от рака и вегетативного состояния после инсульта до слабоумия и тяжелой формы шизофрении.

Люди с 1 группой инвалидности не в состоянии самостоятельно передвигаться и обслуживать себя на бытовом уровне. Они не отвечают за свои действия, страдают нарушением ориентации в пространстве, не способны к коммуникации с окружающими. Могут наблюдаться сразу несколько из перечисленных критериев или только один.

Все это создает существенные ограничения трудоспособности, но во многих случаях люди способны продолжать трудиться. Посмотрим, можно ли работать с первой группой инвалидности, если человек страдает нарушениями психики, но физически здоров.

В таком случае утрачивается способность к интеллектуальной деятельности. Сохраняется возможность работать уборщиком, упаковщиком и выполнять другой несложный ручной труд. Ампутация ног выше 1/3 бедра значительно ограничивает подвижность.

Остается возможность заниматься умственным трудом — в офисе или на дому.

Можно ли работать инвалиду 1 группы

Количество трудоустроенных инвалидов в России растёт. По данным Пенсионного фонда РФ, в 2015 году в стране было 2,5 млн работающих инвалидов, в то время как в 2010 году работу имели на 19,5% меньше.

Разберемся, можно ли работать при 1 группе инвалидности с позиции законодательства РФ. Если комиссия приходит к мнению, что человек полностью утратил трудоспособность, в ИПР вносится соответствующая запись.

В таком случае назначается III степень ограничения к трудовой деятельности. Даже этого недостаточно, чтобы считать человека неспособным выполнять никакую работу. В нормативно-правовых актах России нет запрета на трудоустройство инвалида 1 группы.

Если он чувствуют себя относительно неплохо, а работодатель в нем заинтересован, его можно взять в штат.

Обязанность работодателя ознакомиться с ИПР перед трудоустройством инвалида 1 группы

ИПР — это индивидуальная программа реабилитации, которая выдается уполномоченным органом по результатам медико-социальной экспертизы.

Она содержит сведения о мерах реабилитации, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных либо утраченных функций организма.

Также в документе указывается, можно ли работать инвалиду 1 группы, какие условия и дополнительные приспособления ему для этого необходимы. (ч. 1 ст. 11 закона № 181-ФЗ «О соцзащите инвалидов в РФ»).

Если работодатель берет на работу такого сотрудника, он должен ознакомиться с рекомендациями ИПР относительно трудовой деятельности и соблюдать их в дальнейшем.

В каких случаях снимается ответственность с работодателя за неисполнение рекомендаций ИПР

1. Инвалид написал письменный отказ в предоставлении индивидуальной программы реабилитации для ознакомления.
2. В ИПР нечетко прописан пункт о нетрудоспособности.
3. Инвалид предоставил письменный отказ от предоставления ему особых условий труда, обозначенных в ИПР.

• — физические факторы (шум, вибрация, температура воздуха, влажность и подвижность воздуха, электромагнитные излучения, статическое электричество, освещенность и др.);
  — химические факторы (запыленность, загазованность воздуха рабочей зоны);
  — биологические факторы (патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности);
  — физические, динамические и статические нагрузки при подъеме и перемещении, удержании тяжестей, работе в неудобных позах, длительной ходьбе;
• — нервно-психические нагрузки (сенсорные, эмоциональные, интеллектуальные, монотонность, работа в ночную смену, с удлиненным рабочим днем).

Определенные условия труда для инвалида 1 группы

Есть общие нормы для инвалидов 1 группы, которые продолжают трудиться. У них сокращенная рабочая неделя (35 ч. вместо 40 ч.) с сохранением полной оплаты труда.

Конституция Российской Федерации защищает право каждого россиянина на труд. Про права инвалидов 3 группы на работе читайте здесь.

Если сотрудник трудится меньше 35 ч., то зарплату ему начисляют, исходя из отработанных часов.

• возможность отказываться от командировок;
• работа ночью, в праздники и выходные — только по письменному согласию;
• отпуск — 30 календарных дней плюс 60 дней дополнительного неоплачиваемого отпуска.

Подробно о трудоустройстве инвалидов смотрите в ролике

В соответствии с ИПР работодатель обязан предоставить инвалиду 1 группы подходящее помещение для работы, организовать климатические и технические условия труда. В документе подробно описывается необходимая степень освещения рабочего пространства, допустимые уровни шума, вибрации, электромагнитного излучения, пыли, инфразвука. Все эти рекомендации обязательны к выполнению.

Также работодатель должен предоставить сотруднику средства технической реабилитации, если они необходимы ему для работы. Так, если человек является инвалидом по зрению, его рабочее место нужно автоматизировать, оборудовать программой речевого доступа. Если работнику показано снижение нагрузки или перевод на другой вид деятельности, работодатель обязан выполнить и эти рекомендации.

Задавайте вопросы в комментариях к статье и получите ответ эксперта

О неясностях в критериях назначения группы инвалидности и о расширении их области определённости

В «порядке разработки ИПР есть такие слова: «Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, и реабилитационного потенциала..» Где же описаны эти «ограничения жизнедеятельности», столь важные при разработке ИПР, которая и является основой присвоения инвалиду его группы?

Оказывается, документ, в котором определялись эти понятия, выходил уже в трёх близких к друг другу редакциях. В предпоследней это был Приказ Минсоцразвития от 22 августа 2005 г. № 535 и назывался ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИЙ И КРИТЕРИЕВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

а в последней это ПРИКАЗ от 23 декабря 2009 г. N 1013н с тем же названием. /forum/viewtopic.php?f=104&t=791&start=40 Можно смотреть текст нас нас на форуме

Инвалиды умудрились этот документ не заметить, что зачастую приводит к излишнему произволу при определении номера группы со стороны бюро МСЭ и к пустым причитаниям инвалидов.

Помните, в гражданском праве России есть принцип самозащиты, который означает, что восстановлением своего гражданского права надо заниматься самому (например, в уголовном праве это не так.) Если нарушается Уголовный Кодекс, прокурор, узнав об этом, должен проявить активность, если надо, даже и дело возбудить.

В Гражданском праве господствует принцип «Дитя не плачет, мать не разумеет». Поэтому желательно знать основы своих гражданских прав, ведь мы обычно не настолько обеспечены, чтобы держать личного адвоката или консультанта.

Будем называть вышеупомянутый документ далее просто «критериями». Интересная история произошла со сроками введения его в действие. Во-первых, сам Приказ зарегистрировали в нарушение сроков аж через более трех месяцев со дня подписания приказа 23 декабря 2009 г.

: зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2010 г. Во-вторых, это привело к некоему правовому вакууму в период с 1 января по 6 апреля, когда новая редакция «Критериев» ещё не действовала.

Есть серьёзно пострадавшие от этого правового вакуума инвалиды 2-й группы, имевшие ОСТ («степень»), равную трем. До 2010 года они получали ту же пенсию, что и инвалиды 1 группы.

Кому переосвидетельствование инвалидности не требовалось, на тех распространилось действие Закона об автоматическом переводе их на 1 группу. То есть по Закону О ТРУДОВЫХ ПЕНСИЯХ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ положено платить

Статья № 37:1) по I группе инвалидности — инвалидам I группы независимо от имеющейся степени ограничения способности к трудовой деятельности, инвалидам I группы, не имеющим степени ограничения способности к трудовой деятельности, а также инвалидам II и III группы, имеющим ограничения способности к трудовой деятельности III степени;

Но если наступал срок переосвидетельствования до 6 апреля, то согласно «Критериям» в прежней редакции им устанавливали 2-ю группу и они начали сильно проигрывать в доходе (более 3000 руб). Об этом мы поговорим отдельно.

• к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
• способность к самообслуживанию;
• способность к самостоятельному передвижению;
• способность к ориентации;
• способность к общению;
• способность контролировать свое поведение;
• способность к обучению;
• способность к трудовой деятельности.
• Тем не менее, все они должны быть упомянуты в ИПР, согласно Порядку разработки ИПР, действующему с 1 октября 2008 года.

Не будем раскрывать смысл этих терминов, как он раскрыт в «критериях», т.к. он примерно ясен.

Важно, что для всех этих способностей определены степени отклонения от нормы, от первой, до третьей, которые и дают право определить группу инвалидности, соответственно от третьей до первой. Важно, что номер группы однозначно определяется степенью ОДНОЙ из способностей.

Заметим, что в разных редакциях «Критериев» формулировки немного различны. Как я заметил, эксперты часто сбиваются на более ранние редакции, что служит дополнительным источником недоразумений. Это ещё одна причина для более глубокого изучения «Критериев» самим инвалидом, если еиу предстоит контакт с МСЭ. Но это тоже детали, к которым я вернусь позже.

Так вот, степени подробно описаны для каждого вида способностей. Выделю то общее, что есть в описании большинства степеней.

Первая степень означает, обычно, что человек не лишен соответствующей способности, но проявляет её замедленно, «с трудом», при иногда возникающей необходимости пользуется ВТС. Вторая степень — почти то же самое, но, что очень важно, ему требуется регулярная частичная помощь других лиц.

При этом в критериях не определено ни что такое регулярная, ни что такое частичная. Это дано на откуп бюро МСЭ. Это и есть самое слабое место критериев. Третья степень требует для проявления соответствующей способности ПОСТОЯННОЙ помощи других лиц, то есть, видимо, самостоятельно проявлена быть вообще никогда не может.

С постоянной помощью будем вопрос считать ясным. Что получается? Пробуем рассуждаать «от противного».

Та помощь, которая не постоянно требуется для проявления соответствующей способности, она является регулярной и частичной? Даже если так, непонятно, как быть с самим прявлением способности? Если инвалид её в принципе проявлять может, но очень быстро устает и теряет эту способность вообще?

Обратите внимание!! Важное значение имеет упоминание «стойкости» и степени выраженности нарушений. Еще две не очень определённых характеристики. Но они подразумевают хорошее знаниение диагноза и его долговременных последствий. Поэтому и не всегда зная сам диагноз можно предсказать исход похода на МСЭ как вообще за инвалидностью, так и за изменением номера группы.

1. Тем не менее, критерии имеют области определенности и хотя бы частично, но выполняют свои задачи.
2. На мой взгляд то плохо, что в Министерстве не развивают критерии в сторону увеличения областей определённости.
3. Отредактировано 17 апреля 2010 года в 18-00

Вопросы трудоустройства инвалидов с 3-ей (нерабочей) степенью ограничения способности к трудовой деятельности

Подробности Опубликовано: 30.11.

-0001 02:30 Просмотров: 7299

Многие работодатели, готовые взять на работу инвалида, имеющего 3-ю степень ограничения способности к трудовой деятельности (СОТД), сталкиваются с дилеммой: у инвалида есть образование, есть специальность, профессиональные навыки, а по справке он считается полностью нетрудоспособным. Можно ли его принять на работу? Как его оформить?

Фактически 3-я степень ограничения способности к трудовой деятельности устанавливает полный запрет на труд, что противоречит ст.

19 Конституции РФ гарантирующей каждому равенство прав и свобод и запрещающий любые ограничения (дискриминацию), в частности, по социальному признаку, а также ст.

37 Конституции РФ, где прямо говорится, что каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.

Кроме того, в Законе о социальной защите инвалидов, Трудовом кодексе прямо предусмотрены льготы для инвалидов I группы (к примеру, ст. 92 ТК РФ) что говорит о том, что они признаются законодателем потенциальными работниками.

Недоразумения возникают в силу того, что с введением СОТД их стали присваивать автоматически: инвалидам I группы – 3-ю степень СОТД и т.д. В такой ситуации многие работающие инвалиды I группы автоматически оказались «за бортом».

1. Изменить степень ограничения способности к трудовой деятельности с «нерабочей» на «рабочую», с 3-ей на 2-ую. Изменение производится в бюро МСЭ на основании заявления инвалида. В этом случае он теряет часть ежемесячных денежных выплат, размер которых напрямую зависит от СОТД. Этот вариант более удобен для самого работодателя, чем для инвалида, поскольку работодатель будет «чист» перед проверяющими органами.
2. Оформить индивидуальную программу реабилитации (ИПР), где в разделе «Программа профессиональной реабилитации» бюро МСЭ пишет: «рекомендована работа в специально созданных условиях или на дому». С учетом того, что ИПР обязательна для исполнения всеми органами государственной власти (ст. 11 Закона о социальной защите инвалидов в РФ), у работодателя появится законное основание принятия на работу инвалида. Проблема в том, что не каждое бюро МСЭ может пойти навстречу и заполнить ИПР соответственно.
3. Работодатель заключает с инвалидом гражданско-правовой договор (договор подряда, оказания услуг и т.п.). В данном случае правоотношения между работодателем и инвалидом не являются трудовыми, а регулируются Гражданским Кодексом РФ. В ГК РФ никаких ограничений на заключение договоров нет.

Если у вас возникли вопросы, обращайтесь:e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.тел/факс: (495)245-68-79

юридическая группа РООИ «Перспектива»

Признание гражданина инвалидом

• Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
• Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).
• Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

• Порядок признания гражданина инвалидом.
• В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного
  стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
  последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом,
  устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до
  18 лет — категория «ребенок-инвалид».
• При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в
  соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными пунктом 2
  настоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности
  (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается
  без ограничения способности к трудовой деятельности.

1. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года либо до
   достижения гражданином возраста 18 лет.
2. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем,
   на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина
   (переосвидетельствования).
3. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока
   переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория
   «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

• Не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению.
• Не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.

При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий (п. 13 в ред. Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 года № 247).

Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления
им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет (п. 13.1. введен Постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 года № 247).

В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов.

При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Сообщаем, что в соответствии с п. 42 Правил признания лица инвалидом, утверждённых Постановлением Правительства РФ 20 февраля 2006 года № 95,
гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Разъясняем, что в соответствии с п. 20 Правил признания лица инвалидом, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95, медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства.

Место жительства — жилой дом, квартира, а также иное жилое помещение, в котором гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма, договору аренды либо иных основаниях, предусмотренных законодательством РФ.

Можно ли оставить на работе инвалида?

Работник нашей организации получил I группу инвалидности III степени ограничения труда. То есть он стал полностью нетрудоспособным. Тем не менее работник чувствует себя неплохо и хотел бы продолжать работать. Работодатель тоже не хочет увольнять работника.

Не будет ли в данном случае нарушением законодательства оставление работника на той же должности, но на условиях неполного рабочего времени, то есть три-четыре часа в день?

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) инвалида — разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медикосоциальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности (ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

В последнее время все больше работодателей не хотят расставаться либо принимают на работу работников, которые являются инвалидами, даже инвалидами I группы, если эти работники показывают высокий уровень профессионализма и в состоянии реально выполнять порученную работу.

Это обусловлено тем, что отменены как таковые «нерабочие» группы, нетрудоспособность теперь определяется и фиксируется для каждого конкретного человека в индивидуальной программе реабилитации инвалида[1] (далее — ИПР).

Факт полной утраты профессиональной трудоспособности должен быть подтвержден в ИПР.

В ней должно быть написано, что работник полностью не способен к трудовой деятельности (указания в ИПР III степени ограничения способности к трудовой деятельности недостаточно, чтобы считать работника полностью неспособным к трудовой деятельности, так как ни в одном нормативном документе мы не найдем такой корреляции).

• в ИПР отсутствует фраза о полной нетрудоспособности;
• работник в письменном виде отказался от представления ИПР работодателю;
• работник в письменной форме отказался от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом или в части, касающейся ограничения к трудовой деятельности.

Работник при этом может работать полный или неполный рабочий день — все зависит от договоренностей между работником и работодателем.

Обязательно поделитесь с друзьями!

Какую группу инвалидности дают после шунтирования

При серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях может быть показано шунтирование — создание обходного пути кровотока, если восстановить проходимость сосуда не удалось при помощи ангиопластики (баллонного расширения) и стентирования (установки сетчатого каркаса в артерию). Поскольку операция довольно серьезна, многие пациенты заранее интересуются, как проходит реабилитация, какую группу инвалидности дают после шунтирования сердца, как скоро можно вернуться к работе и личной жизни.

Как проходит операция шунтирования

У операции есть несколько разновидностей в зависимости от того, из какого участка берется шунт и как проходит шунтирование: с остановкой сердца или без.

Как проходит операция шунтирование сердца (виды):

• Маммарокоронарное (МКШ). Для создания обходного пути используют внутреннюю грудную артерию, переключая ее на участок, ниже стеноза коронарной артерии.
• Аортокоронарное (АКШ). Микрохирургическая операция. Шунт накладывают между коронарной артерией и аортой. Используют либо собственную вену пациента с ноги, либо артерию руки. Преимущества аутоартериальных кондуитов — долговечность, пониженная вероятность тромбообразования, меньшая перекрученность шунтов. Преимущества аутовенозных шунтов — легкий забор, простая обработка, устойчивость к инфицированию и спазмам.

Перед тем как делают шунтирование, сердце обычно останавливают. Благодаря развитию современной хирургии возможно проведение операции без искусственного кровообращения — но такая процедура требует особо высокой квалификации хирурга.

Как происходит шунтирование сердца:

• Пациента вводят в состояние наркозного сна. Обычно используется многокомпонентный наркоз.
• Доступ к сердцу осуществляют при помощи рассечения грудины или же через межреберный промежуток.
• Сосуд, который послужит шунтом, выделяют эндоскопически (через прокол) или посредством разреза ткани на протяжении всего участка забора.
• Пережимают восходящую аорту, подключают аппарат искусственного кровообращения (если сердце останавливают на время операции).
• Подшивают шунт.
• Принимают меры по предотвращению воздушной эмболии.
• Снимают зажимы, запускают сердце.
• Фиксируют костные структуры.
• Накладывают швы.
• Устанавливают электрокардиостимулятор до восстановления нормальной сердечной деятельности (требуется не всем пациентам).

Этапы операции приведены в сокращенном виде для понимания, что ждет пациента в ходе процедуры. Ниже мы попытаемся разобраться, какую группу инвалидности дают после шунтирования, а пока уточним необходимость такого вмешательства.

Показания

Перед тем как проводят шунтирование, устанавливают острую необходимость именно такого вида вмешательства. Трансплантация шунта — это радикальная мера, когда участок артерии, питающей сердце, невозможно восстановить при помощи стента.

Перед тем как делают шунтирование сердца, специалисты оценивают риски и общее состояние пациента. Показанием к операции может служить:

• Тяжелая стенокардия 3-4 класса с резистентностью к медикаментозной терапии.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Неблагоприятный прогноз, вероятность поражения коронарного русла из-за проходимости в 25% и менее.
• Пороки сердца, приводящие к хронической ишемии.
• Острый коронарный синдром.
• Инфаркт миокарда.

Перед тем как происходит шунтирование, выявляют и противопоказания:

• Атеросклеротическое поражение всех артерий.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Обширный инфаркт.
• Рубцевание сердечной ткани с уменьшением фракции выброса крови до 30%.

• Высокая степень ожирения.
• Гипертония после инсульта.
• Некомпенсированный СД.
• Почечная недостаточность.
• Поражения легких.
• Онкология.
• Преклонный возраст.

Чаще всего операцию проводят в плановом порядке, но иногда назначают экстренно, если существует угроза жизни пациента. Точно сказать, как долго проходит шунтирование сердца нельзя: продолжительность операции может варьироваться от 3 до 6, а в некоторых случаях и до 9 часов.

Послеоперационные осложнения

У АКШ и МКШ, как у любой операции, могут быть осложнения. В зависимости от тяжести осложнений, может быть принято решение, какую группу после шунтирования дадут пациенту.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: жар и боль в груди, инсульт в первые 1-7 дней, острый ИМ, сердечная недостаточность, аритмия (устраняется медикаментами и кардиостимулятором).
• Со стороны других органов и систем: декомпенсация диабета, почечная недостаточность, обострение бронхиальной астмы, кровотечения, иммунные нарушения, гиперплазия (разрастание тканей на приживленном участке).

КШ оказывает существенное влияние на организм. Достаточно сказать, что 3% оперируемых погибают на операционном столе. Однако стоит понимать, что отсутствие операции в тяжелых случаях (а в других КШ просто не назначают) — это практически гарантированный летальный исход. Учитывая осложнения, вопрос, какая группа инвалидности после шунтирования сердца положена пациентам, оказывается далеко не праздным.

Какую группу дают после шунтирования сердца

Само по себе КШ не дает права претендовать на группу. Инвалидность дают, если операция не дала ожидаемого эффекта при лечении серьезной патологии или возникли осложнения из-за особенности жизни пациента, возраста, сопутствующих заболеваний.

Какую группу дают после шунтирования:

1. Пациент не может себя обслуживать, реабилитация не дает существенного улучшения.
2. Поражения значительны, но некоторые действия человек в состоянии выполнить без посторонней помощи.
3. Ограничения есть, но незначительны.

Какая группа инвалидности после шунтирования сердца будет присвоена, устанавливается врачебной комиссией в каждом случае индивидуально. 2 и 3 группу могут снять через какое-то время при улучшении общего состояния. 1 группу дают, если последствия уже необратимы.

Какая группа инвалидности после шунтирования вам положена, устанавливает бюро МСЭ. Для оформления необходимо подать актуальные выписки из медкарты, приложить анализы, ЭКГ, рентген, КТ, МРТ, результаты ангиографии.

КШ дает шанс на нормальную жизнь без боли, одышки и аритмии. Однако если игнорировать врачебные предписания, шунт прослужит всего 1 год вместо 5 (если взят из предплечья) и 10 (из подкожной вены ноги). Первые недели избегайте горячей ванны, не направляйте струю воды на рану, обращайтесь к врачу при выделениях из шва, повышении температуры, больше времени проводите на воздухе, используйте компрессию вне зависимости от места взятия шунта. Подробные рекомендации вы сможете получить после операции с учетом клинического случая.

Лучшее лечение заболеваний – это своевременная профилактика и контроль состояния, поэтому столь важно следить за своим здоровьем с молодости. Если у вас есть подозрение о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системе или обнаружена патология – запишитесь на консультацию к специалистам Октябрьского сосудистого центра в Башкортостане. Мы подберем только необходимые и точные методы диагностики, предложим современное лечение. Наша цель – сделать все для сохранения здоровья пациентов.

Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта

Ишемический инсульт – заболевание, проявляющееся неврологическими нарушениями. В последнее время увеличилось количество ишемических инсультов у людей трудоспособного возраста. В Юсуповской больнице врачи применяют инновационные методы лечения и реабилитации, позволяющие минимизировать последствия инфаркта мозга и предотвратить наступление инвалидности.

Инвалидность после ишемического инсульта наступает в 80% случаев. Лишь каждый пятый пациент после перенесенного инфаркта мозга может вернуться к труду, поскольку у многих пациентов нарушенные функции не восстанавливаются в полном объёме. Они нуждаются в экспертизе трудоспособности и установлении группы инвалидности. Заключение о получении или отказе в инвалидности выдает МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия).

Обследования и документы

• электроэнцефалографию;
• электрокардиографию;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
• рентгенографию черепа;
• допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

• направление лечащего врача на прохождение комиссии;
• паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
• копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
• справку о доходах, если пациент работает;
• амбулаторную карту;
• выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
• заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

Какая группа инвалидности назначается

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:

• ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
• частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
• прогрессирующее течение заболеваний сердца;
• повторные нарушения мозгового кровотока;
• ишемические инсульты, перенесенные ранее.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

Критерии установления группы инвалидности

I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.

Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

• не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
• не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.

Источник https://prpr.su/stati/gryppy-invalidnosti-i-stepeni-ogranicheniia-k-trydovoi-deiatelnosti/

Источник https://octsc.ru/blog/kakuyu-gruppu-invalidnosti-dayut-posle-shuntirovaniya

Источник https://yusupovs.com/articles/neurology/oformlenie-gruppy-invalidnosti-posle-ishemicheskogo-insulta/