Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

widgetkit image

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — это болезнь, которая возникает в результате развития застойных явлений в кругах кровообращения и ухудшения сократительной функции сердца.

Как выявить и определить болезнь? Клинически данная патология проявляется одышкой, возникающей при небольших нагрузках или в состоянии покоя, отеками, повышенной утомляемостью, синюшностью губ и ногтей.

Симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность

Как проявляется болезнь? Основными симптомами являются: 1. Одышка. Данные симптомы могут возникать даже при незначительных физических нагрузках. В особо запущенных случаях одышка наблюдается даже в состоянии покоя. Если вы внезапно просыпаетесь ночью от нехватки воздуха и вам необходимо сесть и отдышаться, то немедленно обратитесь в клинику для оказания квалифицированной медицинской помощи. 2. Отеки конечностей, живота, увеличение веса. Из-за нарушения скорости движения крови тело начинает удерживать лишнюю воду. Избыток жидкости в организме приводит к появлению отеков и увеличению веса. 3. Ощущение усталости, слабости в ногах. Данные признаки сердечной недостаточности возникают из-за того, что сердце не может нормально перекачивать и доставлять кровь к основным мышцам и органам. 4. Сухой кашель. 5. Потребность в мочеиспускании в ночные часы. Во время сна вы находитесь в горизонтальном положении. Гравитация вызывает более сильный приток крови к почкам, они производят больше мочи, что приводит к появлению потребности к мочеиспусканию. 6. Тошнота, потеря аппетита, вздутие живота. 7. Спутанность сознания, головокружение, снижение когнитивных способностей. 8. Аритмия, тахикардия. Когда сердечная мышца плохо качает кровь, организм пытается компенсировать это путем увеличения количества сокращений Источник:
Сердечная недостаточность 2019. Российский кардиологический журнал № 26(2), 2021. с.160-162. . Отличительным признаком острой сердечно-сосудистой недостаточности является резкое начало приступа, отсутствие стадий развития. Состояние человека резко ухудшается, появляется сильный кашель с кровавой мокротой, пеной, холодный пот, цианоз кожи и слизистых, асфиксия. При отсутствии немедленной медицинской помощи возможно наступление смерти пациента в течение нескольких минут.

Причины

  • наследственная предрасположенность;
  • ИБС;
  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • миокардит;
  • ХОБЛ;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • аритмии различной этиологии;
  • нарушение работы эндокринных органов;
  • кардиомиопатии.

Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития заболевания.

  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • хронический стресс;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение режима труда и отдыха, постоянная бессонница;
  • ожирение;
  • регулярные сильные физические нагрузки;
  • тяжелые инфекционные и вирусные заболевания Источник:
    Хроническая сердечная недостаточность. Мелехов А.В., Островская Ю.И. Атмосфера. Новости кардиологии №4, 2017. с.30-35 .

Сердечная недостаточность

Классификация

По течению различают следующие виды сердечной недостаточности:

Острая. Развивается очень быстро, в течение нескольких часов, а иногда даже минут. Любое проявление данной формы болезни крайне опасно для жизни и может закончиться летальным исходом Источник:
Острая сердечная недостаточность. Лоскутов О.А., Шлапак И.П. Медицина неотложных состояний № 7(54), 2013. с.22-32 .

Хроническая. Развивается постепенно. Основными причинами (ХСН) являются ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт, пороки сердца, аритмии, анемия. Выделяют 4 стадии данной формы заболевания:

1. Общее самочувствие пациента в норме, но при физических нагрузках появляется тахикардия и одышка.

2. Постепенно начинает снижаться выносливость. Даже при средних нагрузках появляется дискомфорт в груди, одышка, тахикардия.

3. Быстрая усталость, одышка, тахикардия появляются даже при незначительных усилиях.

4. Симптомы заболевания возникают даже в состоянии покоя.

По локализации очагов поражения выделяют следующие виды сердечной недостаточности:

  • правожелудочковая;
  • левожелудочковая;
  • смешанная.

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды болезни:

  • перегрузочная;
  • миокардиальная;
  • комбинированная.

Диагностика

Как понять, что у тебя сердечная недостаточность? Прежде всего, не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз. При появлении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Врач задаст необходимые вопросы, проведет осмотр. Особое внимание специалист уделяет жалобам на быструю утомляемость и одышку. После осмотра доктор выслушивает сердце, затем, для уточнения диагноза, назначает лабораторные и инструментальные обследования:

  • анализы крови;
  • исследование мочи;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ (в покое и с нагрузкой);
  • УЗИ сердца;
  • холтеровское мониторирование;
  • УЗИ брюшной полости;
  • суточное мониторирование показателей давления;
  • проверка дыхательной функции.

Лечение сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность

Как лечить болезнь? В первую очередь, пациенту назначается этиотропная терапия. При аневризме, тяжелых пороках сердца, перикардите часто требуется проведение операции.

Клинические рекомендации при острой и тяжелой хронической форме заболевания включают соблюдение постельного режима, полный физический и психический покой пациента. Во всех остальных случаях разрешены умеренные физические нагрузки, которые не нарушают общее самочувствие. Также назначается специальная диета, которая включает легкоусвояемую, витаминизированную пищу. Необходимо сократить количество соли и выпиваемой жидкости.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих групп лекарств:

  • сердечные гликозиды — улучшают сократительную функцию а, повышают переносимость нагрузок, улучшают выведение жидкости из организма;
  • нитраты — расширяют коронарные сосуды, улучшают наполнение желудочков кровью;
  • антикоагулянты — разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов;
  • ингибиторы АПФ, вазодилататоры — оказывают сосудорасширяющее действие, ускоряют скорость кровотока;
  • витамины группы В, С, препараты калия — улучшают обменные процессы в сердечной мышце;
  • мочегонные — выводят из организма излишки жидкости;
  • Β-адреноблокаторы — купируют приступы тахикардии, повышают выброс крови из сердца.

Если у пациента вследствие острой левожелудочковой недостаточности развивается отек легких, то ему немедленно оказывают первую помощь, после чего госпитализируют и проводят неотложную терапию Источник:
Прогрессирующая (advanced) сердечная недостаточность. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Беспалова И.Д., Калюжина Е.В., Терентьева Н.Н., Сибирева О.Ф., Гракова Е.В., Усов В.Ю., Осипова М.А. Бюллетень сибирской медицины № 20(1), 2021. с.129-146 .

Читать статью  Почему возникает ишемическая болезнь сердца и как ее лечить

При водянке показано удаление жидкости из брюшной полости при помощи пункции. При развитии гидроторакса показана плевральная пункция. Если заболевание возникает на фоне сильного кислородного голодания, то показано проведение оксигенотерапии.

Профилактика

Что делать, чтобы максимально снизить вероятность развития заболевания? Необходимо соблюдать нижеприведенные рекомендации:

  • правильное питание — следует полностью отказаться или хотя бы существенно сократить употребление жирной, жареной, соленой, копченой пищи;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • отказ от малоподвижного образа жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия физкультурой;
  • избегание стрессов и нервного перенапряжения (по возможности);
  • контроль веса;
  • периодическое проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • регулярное (не реже раза в год) посещение клиники для проведения профилактического осмотра — это позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Осложнения

Последствиями заболевания являются кислородное голодание органов и тканей, застой крови, нарушение обменных процессов, ацидоз.

Наиболее распространенными осложнениями данного патологического состояния являются:

  • тромбоз легочной артерии, сосудов мозга;
  • мерцательная аритмия;
  • отек легких;
  • инфаркт миокарда;
  • внезапная смерть пациента.

Источники статьи:

  1. Сердечная недостаточность 2019. Российский кардиологический журнал № 26(2), 2021. с.160-162
  2. Хроническая сердечная недостаточность. Мелехов А.В., Островская Ю.И. Атмосфера. Новости кардиологии №4, 2017. с.30-35
  3. Острая сердечная недостаточность. Лоскутов О.А., Шлапак И.П. Медицина неотложных состояний № 7(54), 2013. с.22-32
  4. «Портрет» диастолической сердечной недостаточности. Дуболазова Ю.В., Драпкина О.М. Артериальная гипертензия, том 16, №6, 2010. с.613-620
  5. Прогрессирующая (advanced) сердечная недостаточность. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Беспалова И.Д., Калюжина Е.В., Терентьева Н.Н., Сибирева О.Ф., Гракова Е.В., Усов В.Ю., Осипова М.А. Бюллетень сибирской медицины № 20(1), 2021. с.129-146

Байдина Валентина Александровна

Специальность: Врач терапевт, кардиолог. Кандидат медицинских наук

Сердечная недостаточность — подробное описание

у женщины болит сердце

Говоря о сердечной недостаточности, сразу следует оговориться, что не существует такого заболевания «сердечная недостаточность». То о чём мы говорим, носит название синдром сердечной недостаточности. Синдром представляет собой множество симптомов (единичный признак проявления заболевания), связанный единым механизмом возникновения заболевания (патогенез). К сожалению данная классификация не меняет сути этого не приятного и опасного, могущего привести, даже, к летальному исходу, синдрома. Для этого синдрома не существует возрастной градации, он может развиться в любом возрасте, но чаще проявляется у лиц старше 65 лет. На 81% снижается качество жизни человека страдающего сердечной недостаточностью, из-за того, что сердце не в состоянии полноценно выполнять свою функцию.

Главная функция сердца, это обеспечение нормального кровотока в организме, благодаря чему кровь доставляет к органам и тканям кислород и питательные вещества, а также очищает их от отработанных веществ и углекислого газа. Представляет собой сердце полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Продольной перегородкой полость сердца разделена на две, не сообщающиеся между собой половины, синхронно выполняющие, каждая свою функцию. Правая половина «прокачивает кровь через лёгкие (малый круг кровообращения), где кровь, обогатившись кислородом, поступает в левую половину сердца, откуда начинается её циркуляция по всему организму (большой круг кровообращения). Каждая из половин сердца, в свою очередь, разделена на две камеры, верхнюю и нижнюю. Верхние камеры, меньшие по объёму носят название предсердия, нижние желудочков сердца. Между собой предсердия и желудочки сообщаются посредством предсердно-желудочковых отверстий, прикрытых клапанами носящими название «атриовентрикулярные». Атриовентрикулярный клапан расположенный справа носит название трёхстворчатого, слева митрального. Помимо атриовентрикулярных клапанов существуют ещё полулунные клапаны расположенные в местах выхода из сердца крупных артерий и вен (аорта, лёгочная артерия). Функция клапанов обеспечить ток крови в одном направлении. Отделы сердца сокращаются не одновременно, а последовательно. Сокращение сердечной мышцы носит название систолы, а расслабление диастолы. Начало систолы желудочков совпадает по времени с началом диастолы предсердий, что создаёт и поддерживает постоянную разность давления крови между артериями и венами. За счёт этой разницы и осуществляется нормальный кровоток, который составляет в норме около 5 литров крови в минуту (минутный объём сердца). Говоря о сердце, необходимо отметить его уникальное свойство – автоматизм. Автоматизм это импульсы, рождённые в самом сердце заставляющие его сокращаться. Вегетативная нервная система (регулирует деятельность внутренних органов и желёз внутренней секреции) оказывает на сердце влияние в виде частоты и силы сокращений. Примером такого влияния может служить изменение ритма сердца при эмоциональных нагрузках (чрезмерная радость, испуг, волнение и т. д).

Причины

Сердечная недостаточность, термин говорящий сам за себя, т.е. не способность сердца перегнать в минуту 5 литров крови, необходимого для полноценного функционирования организма. Причиной этого может служить как само сердце (его заболевания), так и всевозможные изменения препятствующие нормальному кровотоку. К таким «препятствиям» следует отнести сужение крупных сосудов (артериальная гипертония), пороки клапанов сердца и другие. Обычно сердечная недостаточность развивается медленно, проходя ряд последовательных этапов, первый из которых адаптационный, стадия компенсации. На этом этапе организм старается адаптироваться к новым для него условиям. Выражается это в увеличении частоты ритма сердца (тахикардия), дилатации (увеличение объёма) предсердий и желудочков, утолщении (гипертрофия) миокарда (сердечная мышца). Подобная компенсация может держаться довольно длительное время, оказывая сердцу «медвежью услугу», сильнее и сильнее нагружая и ослабляя его. Рано или поздно компенсаторный запас заканчивается. Тахикардия возрастает, поток крови задерживается на входе в предсердия, это приводит к выпотеванию жидкости из кровеносных сосудов в ткани таким образом образуются отёки, чаще на ногах и в брюшной полости. Сердце не успевает перекачивать кровь в большом круге кровообращения, печень увеличивается в размерах, это вызывает боли в правом подреберье, появляется цианоз (голубой оттенок окраски) кистей, стоп, губ. Далее в процесс вовлекается малый круг кровообращения, следствием чего становится застой крови в лёгких. Застой начинает проявлять себя в виде одышки, усиливающейся в положении лёжа. Следует отметить, что течение сердечной недостаточности, процесс индивидуальный, симптоматика может оставаться стабильной на протяжении длительного времени (от месяцев до лет), в ряде случаев симптоматика и тяжесть заболевания ухудшаются постепенно, однако возможен и быстрый прогресс заболевания.

Читать статью  Что такое мультифокальный атеросклероз и как его лечить

Ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, эти заболевания ухудшающие питание миокарда, вплоть до некроза сердечной мышцы (инфаркт), довольно часто становятся причиной сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь, ещё один из факторов развития синдрома. Заболевания клапанов сердца, пороки сердца, воспалительные заболевания миокарда, все эти заболевания могут стать первопричиной развития сердечной недостаточности. Способствуют возникновению сердечной недостаточности инфекционные заболевания, сахарный диабет, заболевания почек, гипертиреоз, нарушение сердечного ритма.

Разновидности сердечной недостаточности

Существует две разновидности сердечной недостаточности хроническая и острая. Хроническая сердечная недостаточность характеризуется медленным проявлением симптомов, тяжесть симптомов нарастает постепенно. Острая сердечная недостаточность развертывается быстро, симптоматика тяжёлая, быстро нарастающая. Обычно она является результатом сердечного приступа либо декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Симптоматика сердечной недостаточности в основном, сводится к последствиям к которым приводит застой жидкости в организме, его недостаточное кровоснабжение. Снижается кровоток, мышцы не получают должного количества кислорода и питательных веществ, в результате мышечная утомляемость, общая слабость, сонливость. Снижение притока крови к головному мозгу вызывает головокружение, чувство дурноты. Скопление жидкости вызывает отёчность. В первую очередь это становится заметным в области лодыжек. При нарастании застоя отёк распространяется на бёдра и живот. Результатом застоя жидкости в лёгких становится одышка, т.к. жидкость находящаяся в лёгких препятствует полноценному газообмену, появляется кашель, выслушиваются хрипы. При сердечной недостаточности скопление жидкости может произойти в любой части тела, если при этом затронута печень появляется тяжесть вздутие живота, падает аппетит, однако при этом вес тела возрастает из-за количества накопленной жидкости.

Степень сердечной недостаточности определяется её классом. К первому классу относят снижение физической активности пациента, возникновение одышки при подъёме по лестнице. Одышка при обычной, повседневной работе, при быстрой ходьбе и подъёме, даже, на один этаж говорит о втором классе сердечной недостаточности. Третий класс, это резкое ограничение физической активности, ухудшение состояния при обычной ходьбе и исчезновение симптоматики в покое. Наконец, четвёртый класс, симптоматика держится и в покое, при самой незначительной физической нагрузке проявление симптомов резко возрастает.

Лечение

При лечении сердечной недостаточности лечебная тактика состоит в том, что бы продлить жизнь пациента. Первоочередной задачей становится лечение основного заболевания приведшего к сердечной недостаточности. При проведении терапии в первую очередь необходимо снизить нагрузку приходящуюся на сердечную мышцу. Для достижения этой цели необходимо уменьшить физические нагрузки, больше отдыхать, находится на свежем воздухе, придерживаться определённой диеты (уменьшение количества соли и жира). Наиболее оптимальными условиями для выполнения этих начальных требований является помещение пациента в пансионат, находящейся за пределами города. Из медикаментозной терапии применяют группу сердечных гликозидов, в частности, дигоксин. Следует помнить, что дигоксин обладает кумулятивным свойством (накопление в организме), что чревато медикаментозным отравлением. Ещё один, не мало важный, плюс для нахождения больного в пансионате, где приём медикаментов происходит под контролем медперсонала и в случае передозировки оказывается срочная медицинская помощь. Диуретики (мочегонные препараты), это следующий класс препаратов. К ним относятся фуросемид, диакарб, верошпирон и т.д. Все эти препараты способствуют выделению жидкости из организма, используются для борьбы с отёками. Эналаприл, лизиноприл, берлиприл, все эти препараты относятся к классу ингибиторов (вещества замедляющие ферментативные реакции). Приём этих препаратов вызывает расширение артерий, уменьшает сопротивление периферических сосудов и тем самым снижают нагрузку на сердце. Частоту сердечных сокращений сокращают метопролол, конкор, карведилол. Уряжая частоту сердцебиения эти препараты способствуют насыщению миокарда кислородом, снижают давление. Назначаются и другие классы препаратов, которые назначить может только врач ведущий пациента.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (СН) — патологическое состояние, обусловленное несостоятельностью сердца как насоса, обеспечивающего адекватное кровообращение. Проявление и следствие патологических состояний, поражающих миокард или затрудняющих работу сердца: ишемической болезни сердца, пороков сердца, артериальной гипертензии, диффузных заболеваний легких, миокардита, дистрофии миокарда (в том числе тиреотоксической, спортивной и др.), миокардиопатий (в том числе алкогольной) и др.

О заболевании

Следствием и проявлением сердечной недостаточности является уменьшение или увеличение кровенаполнения, кровотока или (и) давления в тех или иных центральных и периферических звеньях кровообращения. Эти изменения возникают не только как прямое механическое следствие нарушения насосной функции сердца, но и как результат неадекватности адаптационных реакций. К таким реакциям относятся тахи- и брадикардия, изменения сосудистого периферического и легочного сопротивления, «централизация» кровообращения и другие формы перераспределения кровенаполнения, задержка жидкости, натрия, гипертрофия и расширение отдельных камер сердца и пр.

Нарушения гемодинамики в свою очередь ведут к патологическим изменениям как в самом сердце и сосудах, так и в других органах и системах и сопровождаются расстройствами, ограничивающими жизненную активность больного и, в конечном счете, угрожающими его жизни.

Классификация сердечной недостаточности

В зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму сердечной недостаточности. В первом случае патология развивается стремительно, сопровождается значительным ухудшением состояния пациента и при отсутствии медицинской помощи с большой долей вероятности приводит к летальному исходу. Хронический вид сердечной недостаточности прогрессирует медленно, сопровождается постепенным уменьшением толерантности к физической нагрузке.

Локализация патологического очага позволяет выделить три типа сердечной недостаточности:

  • правожелудочковая;
  • левожелудочковая;
  • смешанная.

Происхождение и механизм развития патологии дает возможность выделить перегрузочную, миокардиальную и комбинированную формы.

Особенности течения и выраженность признаков заболевания определяют несколько стадий сердечной недостаточности:

  • стадия I: симптомы возникают при значительных физических нагрузках, быстро проходят после отдыха;
  • стадия IIА: одышка и другие симптомы возникают при незначительной физической нагрузке, отеки то появляются, то проходят;
  • стадия IIБ: сопровождается частыми приступами одышки, постоянными отеками, болями в сердце, нарушениями ритма;
  • стадия III: симптомы выражены в покое, физическая нагрузка практически невозможна, поскольку сердце не может обеспечить необходимый уровень кровоснабжения тканей.
Читать статью  Причины, симптомы, классификация и лечение атеросклероза нижних конечностей

Степень сердечной недостаточности также может определяться по Нью-Йоркской классификации, которая выделяет четыре функциональных класса (ФК) патологии:

  • ФК 0: симптомы отсутствуют;
  • ФК I: проблемы появляются при нагрузке выше среднего, например, быстрой ходьбе, пробежке, подъеме по склону;
  • ФК II: пациент плохо чувствует себя при обычной для него физической нагрузке;
  • ФК III: симптомы недостаточности возникают даже при небольшой нагрузке (например, при ходьбе по ровному месту пациент вынужден постоянно останавливаться, чтобы передохнуть);
  • ФК IV: симптомы возникают даже при минимальной нагрузке и в покое.

Симптомы сердечной недостаточности

Признаки сердечной недостаточности практически одинаковы у мужчин и женщин. Классическими признаками заболевания являются:

  • одышка при физической нагрузке, а также в положении лежа;
  • отеки ног, более выраженные во второй половине дня; в тяжелых случаях жидкость начинает накапливаться в брюшной полости, легких;
  • постоянное ощущение усталости, слабость, иногда тошнота;
  • периодический сухой кашель;
  • учащение мочеиспускания в ночные часы.

Другие признаки связаны с нарушениями работы сердца. Пациент может жаловаться на боли, ломоту в грудной клетке, тахи- или брадикардию (учащенное или уреженное сердцебиение), приступы аритмии.

Симптомы острой сердечной недостаточности настолько яркие, что их невозможно игнорировать. Приступ начинается быстро, состояние человека стремительно ухудшается. Появляется сильная одышка, вынуждающая его сесть, кашель с отделением пенистой, розоватой мокроты, холодный пот. Кожа бледнеет, губы приобретают синеватый оттенок. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Причины развития сердечной недостаточности

К наиболее частым причинам развития заболевания относят различные патологии сердца и сосудов: ишемическая болезнь сердца во всех ее проявлениях, нарушения ритма и проводимости сердца, врожденные и приобретенные пороки, воспалительные процессы (миокардит, перикардит, эндокардит), кардиомиопатии, артериальная гипертензия. На работу сердца может также влиять состояние дыхательной системы (ХОБЛ), сахарный диабет и другие эндокринные патологии.

Среди факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития СН, наибольшее значение имеют:

  • вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • частые стрессы;
  • гиподинамия или, наоборот, запредельные физические нагрузки;
  • некоторые инфекции;
  • избыточная масса тела;
  • бессонница, хроническое переутомление;
  • наследственность.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Сердечная недостаточность

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Диагностика острой сердечной недостаточности не представляет трудностей, поскольку состояние сопровождается яркими симптомами. Врачи сначала купируют опасные нарушения работы организма, а затем постепенно обследуют пациента по мере стабилизации для выявления причины. При хронической форме важно точно установить степень и класс патологии, а также определить, какое заболевание привело к этому состоянию. Для этого используются стандартные методы: сбор жалоб и анамнеза, общий осмотр, измерение показателей работы организма. Дополнительно назначаются:

  • ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • СМАД (суточное мониторирование артериального давления);
  • нагрузочные пробы: велоэргометрия, тредмилл-тест;
  • оценка состояния легких (спирометрия);
  • рентген органов грудной клетки;
  • УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек (при наличии показаний);
  • лабораторная диагностика: общие анализы крови и мочи, биохимия крови (важное значение имеет определение уровня глюкозы, холестерина и других фракций липидов), коагулограмма.

При необходимости список исследований может расширяться для максимально полной оценки состояния организма.

Мнение врача

Сердечная недостаточность – это состояние, которое нередко развивается у пожилых людей, особенно если у них имеется большое количество факторов риска. Оно требует постоянного контроля, приема лекарств, а также коррекции образа жизни: снижения массы тела, стабилизации уровня артериального давления и концентрации глюкозы крови и т.п. Важно понимать, что опасность представляет не только острое состояние, но и хроническая форма патологии. Сердце вынуждено постоянно работать на пределе своих возможностей, развивается своего рода замкнутый круг. Каждый сбой приводит к снижению качества кровоснабжения, а они, в свою очередь, провоцируют новые сбои. В результате у пациента повышается риск развития острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, фатальных аритмий, тромбозов и других смертельно опасных осложнений.

Врач-кардиолог, к.м.н.

Сердечная недостаточность

Лечение сердечной недостаточности

Схема лечения сердечной недостаточности у мужчин и женщин зависит от ее причины, формы, выраженности основных симптомов. При остром состоянии, а также при тяжелой степени хронической СН на первый план выходит стабилизация жизненно-важных показателей работы организма. Пациенту назначают мочегонные средства и пеногасители для разгрузки легких, нитраты и сердечные гликозиды быстрого действия для облегчения работы сердца и улучшения его кровоснабжения. При необходимости используется оксигенотерапия (вдыхание кислородом). Человек должен соблюдать полный покой. После стабилизации состояния назначается поддерживающая терапия.

Схема лечения хронической сердечной недостаточности подбирается в индивидуальном порядке. Назначаются препараты следующих групп:

  • нитраты;
  • сердечные гликозиды;
  • кроворазжижающие средства (антикоагулянты);
  • средства для коррекции артериального давления;
  • мочегонные;
  • препараты для стабилизации работы сердца.

Пациенту очень важно изменить образ жизни: отказаться от соли и жирных продуктов, бросить курить и употреблять спиртные напитки, избегать стрессов, полноценно высыпаться. Необходимо позаботиться о ежедневной физической нагрузке, которая ни в коем случае не должна вызывать болей или одышки. Отлично подойдут ходьба или плавание.

Профилактика

Профилактика сердечной недостаточности – это, в первую очередь, коррекция образа жизни. Как и при лечении патологии, важно уделять время питанию, физической нагрузке, режиму дня, избегать стрессов и полноценно отдыхать. Пациенты с избыточной массой тела должны снизить вес. Также очень важно проходить профилактическое обследование даже при отсутствии симптомов, регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.

Источник https://www.smclinic-spb.ru/doctor/kardiolog/zabolevania/2541-serdechnaya-nedostatochnost

Источник https://chastnyj-dom-prestarelyh.ru/serdechnaja_nedostatochnost.html

Источник https://www.smclinic.ru/diseases/serdechnaya-nedostatochnost/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *