Застойная сердечная недостаточность у собак: симптомы и лечение

Застойная сердечная недостаточность у собак: симптомы и лечение

Застойная сердечная недостаточность это серьезное заболевание, которое может поражать собак, кошек и людей. ЗСН возникает как осложнение сердечных заболеваний. Необходимо безотлагательное лечение, чтобы уменьшить дискомфорт, облегчить дыхание и предотвратить смерть.

01. Что такое застойная сердечная недостаточность у собак?

Застойная сердечная недостаточность — это синдром, который возникает при прогрессировании сердечного заболевания. Застойная сердечная недостаточность — это не болезнь, а синдром, характеризующийся накоплением жидкости, вызванным сердечным заболеванием. Сердечная недостаточность бывает левосторонняя и правосторонняя.

Конкретные признаки различаются в зависимости от того, какая сторона сердца поражена. Застойная сердечная недостаточность может поражать обе стороны сердца, если есть проблемы как в левом, так и в правом желудочке.

01.01. Как работает сердце

Сердце состоит из четырех камер: правого предсердия, правого желудочка, левого предсердия и левого желудочка. Между этими камерами расположены клапаны, регулирующие кровоток в сердце.

В нормально функционирующем сердце вены тела доставляют дезоксигенированную кровь через правое предсердие в правый желудочек. Кровь течет по легочной артерии и становится богатой кислородом.

Затем кровь закачивается в левый желудочек, а затем через левое предсердие выходит в тело через артерии.

Когда заболевание присутствует в одной или нескольких областях сердца, кровь не может течь должным образом, и жидкость может накапливаться в сердце и прилегающих областях.

02.01. Левосторонняя застойная сердечная недостаточность

Левосторонняя ЗСН вызывает повышение давления в сосудах, перекачивающих кровь в левый желудочек сердца. Жидкость накапливается в легких (отек легких) и приводит к кашлю, непереносимости физических упражнений, затрудненному дыханию и учащенному дыханию.

Собаки с левосторонней ЗСН могут потерять сознание, потому что затрудненный кровоток приводит к низкому кровяному давлению, замедлению сердечного ритма и снижению поступления кислорода в мозг.

Такие состояния, как дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, болезнь митрального клапана и некоторые врожденные дефекты, влияют на левую часть сердца и могут привести к левосторонней ЗСН.

03.01. Правосторонняя застойная сердечная недостаточность

Правосторонняя ЗСН вызывает повышение давления в сосудах, по которым кровь течет в правое предсердие из вен тела. Это давление может привести к скоплению жидкости в грудной полости, брюшной полости (так называемый асцит), печени и даже конечностях. Эти собаки могут испытывать затрудненное дыхание из-за давления в легких.

Асцит вызывает вздутие живота. Давление в брюшной полости может повлиять на дыхание, пищеварение и работу органов. Опухание конечностей (периферический отек) также может наблюдаться, когда у собаки правосторонняя ЗСН.

05. Симптомы застойной сердечной недостаточности у собаки

Симптомы застойной сердечной недостаточности у собак могут проявляться по-разному, в зависимости от того, какой тип сердечной недостаточности у животного.

Ниже приведен список наиболее распространенных симптомов застойной сердечной недостаточности у собак:

1. Отеки — отеки могут возникать на конечностях, животе или груди собаки. Они могут быть очень заметны или, наоборот, слишком мелкими, чтобы их можно было заметить.

2. Затрудненное дыхание — собака может дышать быстрее, чем обычно, или показывать признаки одышки, такие как частое вдохновение, открытый рот и шумное дыхание.

3. Кашель — собака может кашлять часто и продолжительно, особенно после упражнений или смены положения тела.

4. Бессонница или слабость — собака может не спать в ночное время, потому что ей трудно дышать или она может спать слишком много в дневное время, потому что она ощущает усталость.

5. Увеличенный или уменьшенный аппетит — собака может показывать признаки потери аппетита или, наоборот, показывать увеличенный аппетит из-за повышенной потребности организма в энергии.

6. Жажда — собака может пить значительно больше, чем обычно, из-за потери жидкости в организме.

Важно знать, что эти симптомы не всегда означают наличие сердечной недостаточности. Но если вы заметили у своей собаки некоторые из приведенных выше симптомов, рекомендуется не откладывать визит к ветеринарному врачу для диагностики и лечения.

Некоторые породы собак более склонны к развитию сердечных заболеваний, таких как кавалер кинг чарльз спаниель, дог де бордо, боксер и других.

Если застойная сердечная недостаточность не лечится вовремя, она может привести к ухудшению состояния животного и даже к смерти. Поэтому, если у собаки есть признаки сердечной недостаточности, важно обратиться к ветеринарному врачу как можно скорее. Он проведет необходимые исследования и определит оптимальный курс лечения для вашего питомца.

05. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности у собак

Болезнь сердца может быть обнаружена после того, как обычное обследование обнаружит шум в сердце. Хотя у большинства собак с застойной сердечной недостаточностью проявляются некоторые признаки заболевания, раннее заболевание может не проявиться до тех пор, пока ветеринар не прислушается к сердцу.

Если у вашей собаки уже была диагностирована какая-либо форма сердечного заболевания, чрезвычайно важно регулярно посещать вашего основного ветеринара или ветеринарного кардиолога, чтобы контролировать прогрессирование сердечного заболевания. Признаки ХСН могут быть обнаружены до появления внешних признаков.

Диагностические тесты, используемые для выявления и мониторинга сердечных заболеваний, включают электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), эхокардиограмму (УЗИ сердца) и рентгенограммы грудной клетки (рентген грудной клетки). Вашему ветеринару необходимо будет периодически повторять эти тесты, чтобы оценить тяжесть сердечного заболевания.

Лечение ЗСН направлено на лечение основного заболевания сердца и уменьшение накопления жидкости. Для лечения сердечных заболеваний обычно используются несколько различных лекарств, которые могут потребовать корректировки при развитии ЗСН.

Операция может быть рекомендована при наличии структурной аномалии сердца, которую можно исправить. Также может быть полезна диета с низким содержанием натрия.

В большинстве случаев левосторонняя ЗСН лечатся диуретиками. Также можно использовать другие сердечные препараты.

При правосторонней ЗСН избыток жидкости может быть вручную удален или «отбит» из брюшной полости и / или грудной полости.

Простукивание грудной клетки и брюшной полости может обеспечить временное облегчение, но основное заболевание сердца приведет к повторному накоплению жидкости. Этим собакам часто требуется регулярная подача жидкости для поддержания хорошего качества жизни.

Как долго собаки могут жить с застойной сердечной недостаточностью?

Продолжительность жизни собак с застойной сердечной недостаточностью зависит от основного заболевания сердца. ЗСН нельзя вылечить, если не вылечить основное заболевание сердца. Если для исправления сердечного заболевания может быть проведена корректирующая операция, то собака сможет продолжать жить нормальной жизнью.

К сожалению, со многими типами сердечных заболеваний можно справиться только так долго, прежде чем они станут достаточно серьезными, чтобы перестать реагировать на лечение.

Собаки находятся в терминальной стадии застойной сердечной недостаточности, когда они больше не реагируют на доступные варианты лечения.

У этих собак могут быть недели или месяцы до того, как они умрут от ЗСН, или их необходимо гуманно усыпить из-за низкого качества жизни.

Как помочь собаке при застойной сердечной недостаточности

Лучшее, что вы можете сделать для своей собаки с застойной сердечной недостаточностью, — это соблюдать ветеринарные рекомендации и поддерживать связь со всеми ветеринарами, которые лечат вашу собаку.

Регулярно давайте все лекарства в соответствии с указаниями и не делайте корректировок без рекомендации ветеринара. Соблюдайте диету в соответствии с инструкциями ветеринара и избегайте соленых угощений, поскольку они могут ухудшить состояние вашей собаки.

Следите за признаками вашей собаки дома и немедленно сообщайте ветеринару об изменениях.

Несмотря на то, что ваша собака может в конечном итоге умереть от застойной сердечной недостаточности, несмотря на все усилия, она может обеспечить душевное спокойствие, зная, что вы обеспечивали хорошее качество жизни до самого конца.

Болезни сердца у собак:

• Шумы в сердце у собаки: признаки и лечение
• Диагностика болезни сердца у собак
• Сердечный червь у собак: профилактика и лечение
• Сердечные приступы у собак
• Болезни сердца у собак
• Сердечно-легочная реанимация собаке
• Увеличенное сердце у собак
• Заболевание трехстворчатого клапана у собак

Похожие статьи:

Заболевание сердца у кошки

Заболевание сердца у кошек: симптомы, причины и лечение

Порока сердца у щенка: признаки, симптомы и лечение

Заболевания сердечно-сосудистой системы собак: симптомы и лечение

Застойная сердечная недостаточность (правосторонняя) у кошек

Кошка задыхается или тяжело дышит (одышка)

Асцит у кошек: симптомы, причины и лечение

Тяжёлое дыхание у собаки: 17 причин и что делать

Сердечная недостаточность у собак

К сожалению, сердечная недостаточность – довольно распространенное заболевание среди собак. За исключением врожденных патологий, оно проявляется с возрастом. Главное, правильно уловить начало проявления болезни и своевременно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы избежать необратимых последствий в здоровье вашего питомца.

Читайте в этой статье:

Сердечная недостаточность — что это?

Сердечная недостаточность у собак – это состояние, при котором сердце теряет способность перекачивать кровь в нужном объеме и перестает удовлетворять потребности организма в кислороде. Результатом является снижение интенсивности кровообращения, замедление процессов обмена веществ и нарушение деятельности внутренних органов.

Некоторые породы собак имеют предрасположенность к этому заболеванию, поэтому их хозяевам необходимо быть особенно внимательными. Среди них:

• колли,
• овчарка,
• английский бульдог,
• шнауцер,
• боксер,
• спаниель,
• фокстерьер.

Причины развития сердечной недостаточности

Стрессы, длительный прием определенных лекарственных препаратов, ожирение в сочетании с гиподинамией, а также заболевания почек – факторы, провоцирующие развитие сердечной недостаточности у собак. Обычно симптомы этого состояния наблюдаются у собак старше 7 лет. При неправильном уходе клиническая картина проявляется гораздо раньше.

У собак карликовых пород (например, той-терьеров) наиболее частой причиной сердечной недостаточности являются эмоциональные перегрузки.

Другие причины, провоцирующие развитие недостаточности сердечной мышцы:

Дефект межжелудочной перегородки, незаращение артериального протока и другие дефекты клапанного аппарата сердца могут привести к нарушению кровообращения сердечной мышцы. Как правило, они проявляются в течение 4-6 месяцев после рождения питомца.

• Воспалительные процессы, затрагивающие миокард.

Поражение серозной оболочки сердца (перикардит), сердечной мышцы (миокардит) или внутренней оболочки сердца (эндокардит) – самые распространенные заболевания воспалительного характера, встречающиеся у собак различного возраста.

Различные заболевания сосудистой системы (например, гипертония и атеросклероз) значительно увеличивают нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу. В результате развиваются кардиологические заболевания, одним из которых может стать сердечная недостаточность.

Структурные и функциональные изменения сердечной мышцы могут спровоцировать инфекции (например, вирусные, грибковые, бактериальные), перенесенные собакой. Если они спровоцировали разрастание соединительной ткани, то постепенно развивается гипоксия миокарда.

Неправильно спланированные либо чрезмерные физические нагрузки (например, длительные пробежки на значительные расстояния, силовые упражнения и др.) зачастую приводят к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы у собак, относящихся к крупным породам.

Заболевания, спровоцированные гормональными сбоями в организме, патологиями щитовидной железы и сахарным диабетом, приводят к развитию застойных явлений в сердечной мышце, которые носят хронический характер.

Клиническая картина: основные симптомы заболевания

При сердечной недостаточности у собаки наблюдается озноб, сонливость и постоянная слабость. Если на фоне заболевания у питомца развивается гипоксия головного мозга, часто наступают обморочные состояния. Все слизистые оболочки (например, десны и язык) приобретают признаки цианоза, то есть меняют свой цвет на фиолетово-синюшный.

Что происходит у собак при сердечной недостаточности?

Собака быстро утомляется, избегает физических нагрузок (например, тренировок и прогулок), все чаще отказывается от активных игр. Питомец начинает двигаться с осторожностью: медленно ходит, не прыгает по лестнице и др.

• Тяжелое дыхание, появление одышки.

Первое, на что обращают внимание многие хозяева – проблемы с дыханием. Если на начальных стадиях они возникают только после интенсивных физических нагрузок, то со временем одышка проявляется даже в спокойном состоянии.

Животное быстро теряет мышечную массу, стремительно худеет, развивается анорексия. На начальных стадиях заболевания наблюдается сильная жажда. В последующем возникают проблемы с аппетитом. Животные отказываются даже от любимого корма.

При сердечной недостаточности у собаки наблюдается кашель. Сначала – редкие приступы. С развитием заболевания кашель становится более частым и изнуряющим. Это вызвано увеличением гипертрофированной сердечной мышцы и сдавливанием трахеи.

Питомец меняет походку, а также позу в положении лежа и сидя. Обычно при сердечной недостаточности животное усаживается, широко расставляя передние лапы. При этом область груди сильно выпячивается и напрягается.

Увеличивается область живота в результате скопления жидкости в брюшине. Это важный сигнал, указывающий на тяжелое нарушение кровообращения. Проявление этого признака свидетельствует о последних стадиях развития сердечной недостаточности.

Виды заболевания: характерные особенности

Левосторонняя сердечная недостаточность (ЛСН). Она больше затрагивает левую половину сердца, поэтому чаще всего проявляется в виде отека легких. При этом давление в левом предсердии возрастает, а насосная функция миокарда снижается. Все это вызвано тем, что левый желудочек не выталкивает нужный объем крови в системный кровоток.

• учащенное дыхание,
• скопление жидкости в легочной ткани,
• сухой кашель,
• кратковременное нарушение сознания,
• быстрая утомляемость.

Правосторонняя сердечная недостаточность (ПСН). Нарушение насосной функции правого желудочка, который не проталкивает нужный объем крови через легкие. Чаще правосторонняя сердечная недостаточность приводит к отекам периферических тканей и межчелюстного пространства, при этом наблюдается выпотевание жидкости в грудной, перикардиальной и брюшной полости.

• провисание области живота,
• осложнение дыхания,
• Х-образная постановка лап,
• вытягивание шеи,
• отечность конечностей.

Острая и хроническая сердечная недостаточность: отличия

Острая сердечная недостаточность (ОСН). Её главное отличие – высокая скорость развитие. У собак она развивается на фоне большой кровопотери, тяжелых инфекционных заболеваний и др. Кроме того, она может возникать на некоторых стадиях хронической сердечной недостаточности (ХСН). При ОСН требуется оказание неотложной первой помощи профессионалами. Только в условиях ветеринарной клиники удастся купировать острое состояние питомца.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Среди наиболее частых причин: гормональные сбои и чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие по интенсивности массе тела животного. Главное отличие – медленное и постоянное нарастание клинических признаков в течение нескольких месяцев или даже лет. Все симптомы проявляются по стадиям: от проблем с дыханием до асцита. Кроме того, для хронической сердечной недостаточности характерно сильное истощение питомца.

Диагностика заболевания у собак

Первое, с чего начинают опытные ветеринары – первичный осмотр. В ходе визуального изучения и получения данных от владельца собаки, специалист диагностирует одышку, цианоз слизистых оболочек, периферическую отечность, а также другие признаки, характерные для острой или хронической сердечной недостаточности.

Применяемые методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование. Оно позволяет выявить застойные явления в малом кругу кровообращения, а также наличие жидкости в грудной полости;
• Электрокардиография (ЭКГ). Она направлена на регистрацию и исследование электрических полей, возникающих при функционировании сердечной мышцы;
• Эхокардиография. Она позволяет выявить компенсированные нарушения функции миокарда, поэтому всегда применяется для диагностики сердечной недостаточности.

При необходимости используются дополнительные диагностические методы (например, тканевая допплерография). Главное, обратиться в ветеринарную клинику, имеющую все необходимое оборудование для быстрой и точной диагностики сердечной недостаточности у собак.

Лечение сердечной недостаточности

Своевременное обращение к ветеринарам – залог эффективного лечения. При поступлении животного ветеринар в первую очередь оценивает состояние его организма. Если требуется срочная стабилизация при острой сердечной недостаточности, то предпринимаются меры оказания экстренной помощи.

Тактика лечения основана на устранении причины, провоцирующей развитие заболевания (например, сердечных гельминтов, врожденных пороков сердечной мышцы и др.), а также контролировании возникающих клинических признаков.

Для проведения эффективной медикаментозной терапии специалисты назначают:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Они устраняют спазмы, нормализуют артериальное давление, улучшают снабжение миокарда кислородом, а также расширяют сердечные артерии;
• Бета-адреноблокаторы. Они назначаются для достижения гипотензивного и антиаритмического действия. Препараты этой группы улучшают перфузию миокарда. Они назначаются питомцам при обнаружении синусового ритма;
• Симптоматические препараты. Их прием необходим для устранения клинических проявлений сердечной недостаточности. Ветеринары назначают мочегонные, кардиотропные, обезболивающие и другие лекарственные препараты.

Прогноз

Сколько живут собаки с сердечной недостаточностью? Прогноз и длительность жизни вашего питомца будет зависеть от того, насколько быстро вы обратитесь за квалифицированной помощью. При правильном лечении и уходе собака проживет около 10-14 лет. В противном случае летального исхода избежать не удастся.

Правильный уход в домашних условиях

Задача опытных ветеринаров – предотвратить необратимые последствия в здоровье собаки, нормализовать её состояние и устранить клинические проявления сердечной недостаточности. Однако, помимо медикаментозного лечения, за питомцем необходим правильный уход в домашних условиях.

Если у вашего питомца диагностирована острая либо хроническая сердечная недостаточность, потребуется соблюдать комплекс мер:

• дозировать физические нагрузки,
• обеспечивать эмоциональный покой
• исключать стрессовые ситуации,
• изменить рацион питомца, добавив продукты с высоким содержанием тиамина, магния, селена и витамина Е.

Помните: чем раньше вы обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью, тем больше шансов у вашего питомца вернуться к здоровой жизни!

Сердечный кашель: причины появления у собак и методы терапии

Нередко проявление кашля у собак хозяева связывают с развитием инфекционных заболеваний. Подобный симптом также может развиться по ряду других причин. Нередко его появление обусловлено проблемами с сердцем.

Стоит разобраться, как распознать сердечный кашель, понять, какую опасность он несет, чтобы вовремя помочь домашнему любимцу.

Что это такое

Сердечным называют кашель, который возникает по причине сбоя в деятельности работы сердечно-сосудистой системы.

Механизм развития

Легкие и сердце находятся в тесной взаимосвязи. При нарушении в работе органа появляется кашель.

Когда в сердце начинаются патологические изменения, кровь прокачивается неполноценно. В области легких наблюдается застой, раздражаются рецепторы, начинается кашель.

Признаки кардиологических заболеваний

Сердечный кашель — это не самостоятельная патология. Он является симптомом многих заболеваний, например, сердечной недостаточности.

Подобные клинические проявления сигнализируют о следующих проблемах:

• кардиосклероз;
• артериальная гипертензия;
• инфаркт миокарда;
• сердечные гельминтозы определенных разновидностей.

Какие собаки в зоне риска

Мелкие и средние питомцы реже страдают от кашля, чем крупные животные.

Зачастую он наблюдается у таких пород:

Объясняется это физиологическими особенностями животных. Такие породы имеют большую мышечную массу на фоне обычного размера сердца. Орган молодой собаки справляется с возложенными на него функциями, но со временем дает сбой. Сердечная мышца ослабевает, начинается патологический процесс.

Также в зоне риска находятся питомцы, подверженные сильным физическим нагрузкам.

Если собаковод планирует заниматься с питомцем спортом, ему нужно научиться правильно составлять план тренировок.

Нагрузка должна распространяться равномерно, недопустимы перенапряжения мышечных тканей, резкие перепады температур, внезапные перемены периодов отдыха и активности.

Как распознать

Когда сердце дает сбой, кашель проявляется далеко не сразу. Чтобы симптоматика стала ярко выраженной, требуется длительное время. Иногда на это уходит до полугода и даже более.

Каждый собаковод должен знать, какие признаки характерны для сердечных патологий, чтобы своевременно их выявить и начать лечение.

Контроль за поведением питомца

Крайне важно постоянно следить за состоянием животного. Снижение физической активности явно указывает на слабость сердца.

Например, собака пассивно ведет себя на прогулках, перестает проявлять интерес к играм. Даже в случае с незначительной нагрузкой питомец начинает тяжело, часто дышать.

Всегда ли одышка — симптом этого состояния

Еще один тревожный признак – одышка. Если она наблюдается даже в ситуации, когда питомец не испытывал физических нагрузок, просто радуется тому, что хозяин вернулся домой, это указывает на возникновение проблемы.

Нужно учитывать, что одышка считается естественной особенностью брахицефалических пород, появляется у старой собаки. Также ее возникновение может быть обусловлено следующими причинами:

• жара;
• подъем температуры тела;
• нарушения в деятельности ЖКТ.

Животное обязательно следует показать специалисту, если одышка наблюдается даже после незначительной нагрузки, не зависит от температуры воздуха и других неблагоприятных факторов.

Инструментальные методы как уточнение диагноза

Определить точную причину возникновения кашля путем проведения визуального осмотра невозможно. Чтобы выявить сердечные патологии, проводится ультразвуковое исследование.

Могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• рентген;
• эндоскопия;
• биопсия бронхов;
• анализы крови;
• посев бронхиальных выделений.

Только после получения результатов исследований врач ставит диагноз и подбирает оптимальную тактику терапии.

Лечение животного

При появлении проблем с сердцем нужно сразу начинать лечение. Курс подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Ветеринар учитывает причину патологических изменений, особенности клинической картины и общее состояние собаки.

Какие прогнозы

Если сердце собаки функционирует неправильно, отмечается общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита.

В начале заболевания приступы кашля наблюдаются редко, но с течением патологии начинают проявляться все чаще и чаще. Если никаких мер не предпринять, у собаки отмечаются постоянные проблемы с дыханием.

Уже на этой стадии животное обречено на пожизненный прием лекарственных препаратов. Без поддерживающей терапии пес попросту не сможет долго прожить. Если и эти изменения были проигнорированы, собаковод не отвел питомца к ветеринару, последствия будут плачевными.

Риск летального исхода становится максимальным, поэтому важно вовремя начать лечение, чтобы сохранить жизнь домашнему любимцу.

Запрет на самолечение

Прибегать к самолечению, пытаясь устранить кашель народными средствами, категорически запрещено.

Такие действия способны привести к возникновению опасных осложнений.

На что направлена терапия

Вылечить кашель, связанный с отклонениями в работе сердечной мышцы, не представляется возможным. Ученые еще не разработали тактику, способную справиться с подобной проблемой.

Лечится заболевание, которое спровоцировало появление кашля.

Если у собаки острый приступ

С целью купирования внезапного приступа назначается симптоматическое лечение. Используются муколитики, а также средства, способствующие снятию спазмов гладкой мускулатуры.

Необходимо предотвратить отечность легочных тканей. С этой целью ветеринар прописывает медикаментозные препараты, обладающие мочегонным действием.

Что требуется от хозяина

У собаковода есть возможность оказать влияние на развитие патологического процесса, усилить действие используемых медикаментов. За счет этого состояние питомца улучшается.

Чтобы добиться такого результата, нужно обеспечить собаке сбалансированный рацион, следить за соблюдением режима кормлений.

Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок, строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Все это положительно скажется на состоянии домашнего любимца, а риск осложнений сведется к минимуму.

Заключение

Как бы это ни печально звучало, но патологии жизненно важного органа и сердечный кашель чаще всего приобретают хронический характер.

Вылечить собаку в большинстве случаев оказывается невозможно. Поэтому важно выявить проблему на начальном этапе и своевременно начать терапию.

Благодаря таким действиям удастся предотвратить ухудшение состояния, и животное еще долгое время сможет жить полноценно.

Источник https://soba4nik.ru/zastojnaja-serdechnaja-nedostatochnost-u-sobak/

Источник https://berloga.vet/articles/serdechnaya-nedostatochnost-u-sobak/

Источник https://vashbarbos.ru/zdorove/zabolevanija/serdechniy-kashel-u-sobak.html