Аденоз молочной железы (Гиперплазия миоэпителия молочной железы, Лобулярный склероз молочной железы, Фиброзирующий аденоз молочной железы)

Содержание

Аденоз молочной железы ( Гиперплазия миоэпителия молочной железы , Лобулярный склероз молочной железы , Фиброзирующий аденоз молочной железы )

Аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

МКБ-10

N60.2 Фиброаденоз молочной железы

Аденоз молочной железы

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы аденоза молочной железы
    • Локальная форма
    • Диффузная форма

    Общие сведения

    Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз».

    Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

    Аденоз молочной железы

    Аденоз молочной железы

    Причины

    Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

    • Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
    • Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
    • Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
    • Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
    • Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям — образованию кист.
    • Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

    Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

    Патогенез

    В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

    При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

    Классификация

    В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

    • Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
    • Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

    По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

    • Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
    • Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
    • Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
    • Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
    • Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

    Симптомы аденоза молочной железы

    Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

    Локальная форма

    При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются.

    Диффузная форма

    Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

    Осложнения

    Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

    Диагностика

    Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

    • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
    • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
    • Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
    • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

    Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

    Лечение аденоза молочной железы

    Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни.

    При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

    Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

    В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

    Прогноз и профилактика

    При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

    Аденоз молочной железы

    Аденоз молочной железы

    Аденоз молочной железы – это разновидность доброкачественной мастопатии, при которой происходит разрастание железистого компонента молочной железы. Склерозирующий (фиброзирующий) аденоз рассматривается как предстартовое состояние на пути трансформации доброкачественного заболевания в злокачественное.

    Аденоз молочной железы (Гиперплазия миоэпителия молочной железы, Лобулярный склероз молочной железы, Фиброзирующий аденоз молочной железы)

    Аденоз молочной железы (Гиперплазия миоэпителия молочной железы, Лобулярный склероз молочной железы, Фиброзирующий аденоз молочной железы)

    О заболевании

    Железы груди по своему строению являются апокриновыми. Это значит, что при выделении секрета происходит частичное разрушение верхушечной части секреторной клетки. Эти клетки выстилают как маленькие дольки (ацинусы), так и млечные протоки груди. Под воздействием причинных факторов может начаться активное деление выстилающих протоки и ацинусы эпителиоцитов. Этот вариант мастопатии и называется аденозом. В зависимости от гистологической формы может происходить также разрастание соединительнотканных или мышечных структур.

    Продолжительное время аденоз в маммологии воспринимался как безобидное состояние. Однако недавно проведенные исследования показали, что гиперплазия железистого эпителия молочной железы – это «мостик» на пути развития онкологического процесса. Так, микрогландулярный аденоз, при котором в груди имеется минимально определяемая очаговый фокус железистой гиперплазии, со временем может трансформироваться в атипический вариант. Следующим шагом такой морфологической трансформации является развитие инвазивной карциномы. Иммуногистохимические анализы показали близкое родство в строении клеток из зоны микрогландулярного аденоза и зоны инвазивного рака. Важно, что эти клетки не имеют белка HER-2, поэтому такие злокачественные опухоли относятся к категории высоко агрессивных (подгруппа тройного негативного и базальноподобного рака молочной железы).

    В диагностике ограниченных или диффузных аденозных изменений маммарной ткани первостепенную роль играет рентгенологическое обследование. Рентгенмаммография позволяет выявить повышенную радиологическую плотность груди, наличие известковых включений и другие признаки, характерные для железистой гиперплазии молочной железы. Ориентироваться в диагностике только на клиническую симптоматику эксперты не рекомендуют, т.к. аденоз не всегда сопровождается наличием жалоб, в связи с чем может быть пропущен, что создает фон для развития раковой опухоли.

    Лечение аденоза груди зависит от индивидуального онкологического риска пациентки. При благоприятном морфологическом состоянии тканей и отсутствии факторов опухолевой трансформации показана консервативная терапия. При повышенной вероятности эпителиальной метаплазии и, инвазивной карциномы решается вопрос о полном удалении измененных тканей (резекция). Учитывая, что возможны остаточные очаги, в последующем пациентки проходят регулярные обследования. Мониторинг позволяет предупредить развитие злокачественного новообразования (тубулярной карциномы и других форм рака).

    Виды

    Гистологическая характеристика локальных аденозных очагов может быть разной. Поэтому выделяют следующие типы патологических изменений:

    • микрогландулярный аденоз – узелково-пролиферативная форма;
    • склерозирующий аденоз, который может быть узловым и диффузным;
    • аденомиоэпителиальный аденоз – редкий вариант, связанный с разрастанием не только эпителиальных, но и мышечных структур;
    • атипический аденоз.

    Аденозные изменения могут быть односторонними с поражением правой или левой груди, а также двусторонними.

    Симптомы

    У одних пациенток аденоз протекает бессимптомно, а у других – сопровождается появлением определенных клинических признаков. В числе последних могут быть:

    • дискомфортные ощущения в груди;
    • боли при ощупывании молочной железы (от легкой до умеренной степени);
    • локальные уплотнения;
    • выделения из груди, несвязанные с лактацией;
    • изменение чувствительности соска.

    Результаты пальпации молочной железы зависят от формы аденоза. При диффузной форме определяется повышенная плотность груди, может быть разлитая болезненность. При узловой форме пальпируются единичные плотные подвижные узлы, если их диаметр больше 1 см.

    Причины

    Вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии и ее частного варианта аденоза могут повышать следующие обстоятельства:

    • возраст старше 40 лет;
    • принадлежность к европеоидной расе;
    • наличие рака груди у кровных родственников;
    • носительство мутантных генов;
    • наследственные синдромы, повышающие вероятность развития первично-множественных опухолей (например, синдром Линча);
    • раннее становление менструальной функции (до 12-летнего возраста);
    • позднее прекращение менструации (старше 55 лет);
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • артериальная гипертензия;
    • атеросклероз;
    • дисфункция печени;
    • продолжительный период использования гормональных контрацептивов (более 10 лет);
    • воздействие ионизирующей радиации;
    • продолжительные стрессовые ситуации;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • табакокурение;
    • нездоровое питание с повышенной калорийностью.

    Получить консультацию

    Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

    Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

    Признаки и лечение аденоза молочной железы

    Аденоз молочной железы (Гиперплазия миоэпителия молочной железы, Лобулярный склероз молочной железы, Фиброзирующий аденоз молочной железы)

    Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани гpyди. Проявляется болями и нагрубанием гpyди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации гpyди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

    Общие сведения

    Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз». Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления мeнcтpуаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

    Причины аденоза молочной железы

    Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

    • Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
    • Самопроизвольные и искусственные aбopты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень пoлoвых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
    • Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
    • Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
    • Отказ от кормления гpyдью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления гpyдью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям — образованию кист.
    • Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в гpyди.

    Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, ceкcуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

    В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (гpyдь, матка).

    При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

    Классификация

    В маммологии применяется единая классификация аденоза гpyди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

    • Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
    • Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

    По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

    • Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
    • Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
    • Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
    • Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
    • Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы гpyди. Является очаговым аденозом.

    Симптомы аденоза молочной железы

    Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне мeнcтpуации, появление отделяемого из сосков, болезненность гpyди при пальпации.

    При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются. Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), гpyдь набухает перед мeнcтpуацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация гpyди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

    Осложнения

    Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний гpyди, деформации железы, образования кист в тканях гpyди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак гpyди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трaнcформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

    Диагностика

    Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию гpyди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

    • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
    • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
    • Гормональные исследования. Определяется содержание пoлoвых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
    • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка гpyди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

    Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком гpyди.

    Лечение аденоза молочной железы

    Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни. При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные opaльные кoнтpaцептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

    Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потрeбление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций. В случае очаговой формы аденоза выполняется сектopaльная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез гpyди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

    Прогноз и профилактика

    При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение aбopтов, грамотный подбор гормональных кoнтpaцептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование гpyди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

    Признаки и лечение аденоза молочной железы

    Состояние молочных желез непосредственно связано с гормональным фоном в организме женщины. Возрастные изменения и нарушения, вызванные заболеваниями яичников и других эндокринных органов, становятся причиной патологических изменений в тканях молочной железы. Любые признаки нeблагополучия пугают женщину возможными последствиями. Установить причину действительно лучше как можно раньше. Уплотнения могут быть проявлениями доброкачественного процесса (например, аденоза молочной железы) и более серьезных заболеваний. Важно определить характер патологии и начать лечение.

    Содержание:

    • Что представляет собой аденоз
    • Формы аденоза и их признаки
    • Чем опасен аденоз
    • Причины заболевания аденозом
    • Симптомы аденоза
    • Способы диагностики
    • Лечение аденоза
    • Профилактика

    Что представляет собой аденоз

    Аденоз молочной железы — это частный случай фиброзной мастопатии, то есть аномального развития тканей, из которых состоит железа. В ней имеются ткани трех типов:

    • железистая (дольки с альвеолами, выpaбатывающими молоко в период лактации, а также протоки, по которым оно подводится к соску);
    • фиброзная (соединительные мышечные волокна);
    • жировая (от ее количества и расположения зависит форма гpyди).

    При мастопатии происходит разрастание (гиперплазия, или увеличение размеров и количества клеток) любой из этих тканей.

    Аденозом называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, при которой повреждаются преимущественно клетки млечных долек. Это происходит за счет сдавливания их чрезмерно разрастающейся соединительной тканью. Происходит аномальное размножение клеток эпителия и увеличение вследствие этого размеров долек.

    Существует сходное заболевание — эктазия млечных протоков, когда подобный процесс происходит в протоках. При этом клетки эпителия в них постепенно отмирают и закупоривают просвет, что приводит к образованию расширений.

    Формы аденоза и их признаки

    Различают следующие формы аденоза:

    1. Опухолеподобный. Проявляется в виде уплотнений небольших размеров, подвижных и безболезненных. Как правило, отсутствуют какие-либо другие признаки (быстрый рост, выделения из соска, увеличение лимфоузлов).
    2. Аденоз терминальных протоков (недоразвитие долек). Опухоль представляет собой группу протоков, лишенных долек. Выглядит как скопление мелких трубочек, окруженных разросшимся эпителием. Обычно нащупываются множественные болезненные плотные узелки.
    3. Апокринный аденоз — крупный узел из значительно увеличившихся в размерах клеток эпителия вокруг дольки. Уплотнение повторяет форму дольки.
    4. Микрогландулярный аденоз — появление многочисленных круглых железистых образований в фиброзной ткани.

    Аденоз молочной железы может принимать и другие формы.

    Опухоль бывает расположена в каком-то определенном месте (локальная). При этом в ее структуру входят только дольки, разделенные эпителием. У нее имеются хорошо выраженные очертания.

    Более опасным является диффузный процесс, при котором узелки поражения разбросаны по объему железы, могут быть одновременно повреждены протоки. Нередко в них образуются папилломы. Такая опухоль четких очертаний не имеет.

    Чем опасен аденоз

    Как и другие доброкачественные опухоли молочных желез, аденоз опасен тем, что патологические изменения могут способствовать образованию атипичных клеток. Поэтому он считается предраковым заболеванием. Первые его признаки должны насторожить женщину. Симптомы этого заболевания и ранней стадии рака похожи. Только с помощью методов точной диагностики можно убедиться в характере болезни.

    Предупреждение: До установления диагноза ни в коем случае нельзя проводить никакого самостоятельного лечения, домашних процедур с использованием компрессов и других народных средств. Иначе можно упустить драгоценное время, уменьшить шансы на выздоровление.

    Причины заболевания аденозом

    Основной причиной появления аденоза, как и любого вида мастопатии, являются гормональные отклонения. Усиленный рост клеток железистой ткани происходит при повышенном уровне эстрогена в организме. На состояние тканей влияет и уровень прогестерона и пролактина. Наиболее интенсивная гормональная перестройка происходит в период пoлoвoго созревания, а также к моменту начала завершающей стадии репродуктивного периода. Чаще всего это заболевание возникает у 30-40-летних женщин. Но его возникновение возможно и в юном возрасте.

    Нередко подобная патология возникает при беременности, когда происходит повышенная выработка пролактина, резкое изменение соотношения гормонов. К периоду менопаузы выработка пoлoвых гормонов постепенно снижается, поэтому после прекращения мeнcтpуаций аденоз молочной железы у женщин практически не встречается.

    Предпосылками гормональных отклонений являются:

    • гиперплазия эндометрия (аномальное увеличение размеров слизистой оболочки матки, связанное с усиленной выработкой эстрогенов);
    • дисфункция яичников;
    • эндокринные заболевания, влияющие на выработку пoлoвых гормонов (гипотиреоз, опухоли гипофиза, надпочечников и другие);
    • инфекции и воспалительные процессы в пoлoвых органах;
    • нарушение естественных процессов функционирования репродуктивной системы (позднее начало или отсутствие пoлoвoй жизни, искусственное прерывание беременности, слишком непродолжительное грудное вскармливание, гормональная терапия или кoнтpaцепция).

    Риск заболевания повышается у женщин, перенесших тяжелые стрессовые ситуации. Немаловажным фактором возникновения аденоза является пониженный иммунитет — ослабление защиты от инфекций, а также разрушающее воздействие вредной экологии, способствующее патологическому развитию клеток.

    Дополнение: Аденоз может возникать при чрезмерном увлечении жирной пищей и сладостями. Печень не всегда справляется с нагрузкой, происходит нарушение обменных процессов в организме. Жировая ткань способна выpaбатывать пoлoвые гормоны. Ожирение способствует увеличению содержания эстрогенов в крови, что стимулирует развитие аденоза молочной железы.

    Видео: Какие факторы способствуют возникновению заболеваний молочной железы у женщин

    Симптомы аденоза

    Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

    1. Распирающие или тянущие боли в молочных железах. Ощущения усиливаются перед мecячными.
    2. Набухание молочных желез во второй половине мeнcтpуального цикла. При диффузионном аденозе набухает вся железа, при локальном — только ее пораженная часть. При этом можно заметить появление асимметрии молочных желез.

    При очаговом поражении форма сосков не изменяется, каких-либо выделений не наблюдается. Отсутствуют и другие внешние проявления (форма гpyди, состояние кожи остаются неизменными). Могут быть незначительно увеличены лимфатические узлы под мышками и над ключицами.

    При диффузном аденозе молочной железы в сосках появляется зуд, выделяется прозрачная или белая жидкость.

    Предупреждение: Если выделения имеют примеси крови, надо неотложно посетить врача, так как причиной может быть злокачественная опухоль.

    Способы диагностики

    Обследование проводит врач маммолог, при необходимости привлекаются для консультации гинеколог и онколог. После внешнего осмотра и пальпации с целью обнаружения признаков заболевания гpyди применяются различные инструментальные методы.

    С помощью УЗИ молочных желез, а также лимфоузлов (если они увеличены) определяется, какие изменения произошли в тканях. По ним можно установить, какой формой заболевания поражена железа. Иногда этим методом обнаруживается патология даже в том случае, если уплотнение мало и его не удается нащупать.

    Биопсия – отбор ткани из подозрительного участка с помощью специальной иглы и последующее исследование под микроскопом. Так можно убедиться в отсутствии атипичных клеток.

    Маммография — рентген молочной железы. Снимок позволяет оценить расположение и размеры участков поражения. Однако этот метод не дает возможности определить точно, является ли новообразование аденозом или раковой опухолью в начальной стадии. Кроме того, рентген небезопасен для здоровья, его можно делать не чаще 1-2 раз в год.

    В случае подозрения на рак применяется маммосцинтиграфия. В железу вводится радиоактивное вещество, которое способно задерживаться в ткани, пораженной раком.

    Эксцизионная биопсия. Проводится, если остальные методы не дают точного результата. После сектopaльной резекции уплотнения пораженная ткань изучается под микроскопом для исключения подозрений на раковую природу заболевания.

    Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография дают полную информацию обо всех аномалиях в тканях. МРТ более безопасный метод, так как здесь не используется вредное излучение.

    Биохимический анализ крови на гормоны позволяет подтвердить причину болезни и подобрать правильные препараты для лечения.

    Лечение аденоза

    Применяется медикаментозный способ лечения (при диффузном заболевании молочной железы) и хирургический (иссечение пораженного участка ткани при очаговой форме).

    Для медикаментозного лечения используются гормональные средства двух типов: содержащие эстрогены пpoтивoзaчaточные opaльные средства (линдинет 30), а также синтетические аналоги прогестерона (жанин, дюфастон). Их применение позволяет вылечить аденоз молочной железы в течение 3-6 месяцев.

    Молодым женщинам, которые только планируют заводить детей, при легкой форме заболевания назначается обычно мастодинон, гомеопатический препарат, растительное средство эстрогеноподобного действия. Его иногда сочетают с гормональной терапией.

    Кроме того, в зависимости от причины заболевания назначаются препараты для устранения сопутствующих недомоганий (например, успокаивающих средств, антидепрессантов — для смягчения воздействия нервного стресса), а также поливитамины.

    Профилактика

    Особенно важно для профилактики аденоза сохранение первой беременности, длительное (не менее 6 месяцев) кормление ребенка гpyдью.

    Аборты являются существенным фактором, провоцирующим появление аномальных процессов в тканях железы. Поэтому их надо избегать, используя надежные пpoтивoзaчaточные средства, подобранные для женщины врачом индивидуально.

    Грамотное регулярное самообследование гpyди дает возможность обнаружить неполадки на ранней стадии, успешно лечиться. Необходимо периодически проходить гинекологические осмотры для профилактики и лечения болезней пoлoвых органов.

    Видео: Как правильно проводить самообследование молочных желез

    Аденоз молочной железы

    Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

    Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

    Аденоз молочных желез: что это такое?

    Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани гpyди. Для такого заболевания характерно образование плотных узелков внутри гpyди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

    Встречается очень часто у женщин после 35–40 лет , у девочек в 12–14 лет. Причиной патологии являются гормональные сбои, связанные с перестройкой организма. В Международной классификации заболеваний болезнь получила код D24.

    В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (гpyдь, матка).

    При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

    Причины возникновения

    Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне пoлoвых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

    Кроме этого, болезнь может возникнуть во время пoлoвoго созревания , когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз гpyди возникает во время беременности. Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза пoлoвых гормонов, поэтому после прекращения мeнcтpуаций аденоз встречается редко.

    Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

    • дисфункция яичников
    • гиперплазия эндометрия
    • заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других)
      воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов

    Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

    • позднее начало пoлoвoй жизни или ее отсутствие
    • aбopты
    • раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
    • длительный прием opaльных кoнтpaцептивов
    • постоянные стрессы
    • плохая экология
    • низкий иммунитет
    • ожирение.

    Классификация

    Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

    По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

    Очаговый аденоз гpyди

    Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках гpyди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.

    Диффузная форма аденоза

    Диффузный аденоз молочной железы – что это такое? Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю гpyдь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

    По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

    • апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму гpyди;
    • протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
    • склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в гpyди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
    • микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
    • аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
    • фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в рак, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

    Опухоль может располагаться в каком-то одном месте , не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

    Симптомы аденоза молочной железы

    Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

    Из общих симптомов врачи называют:

    1. За 7-14 дней до наступления мeнcтpуации происходит набухание гpyди и повышение ее чувствительности.
    2. При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
    3. Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от мeнcтpуального цикла.
    4. Увеличение гpyди и появления ощущения тяжести.
    5. Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
    6. Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

    ‍⚕️ Если женщина будет систематически проверять состояние своей гpyди , это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.

    Многих пациенток беспокоит вопрос – на сколько опасно при аденозе молочных желез принимать солнечные ванны? Воздействие ультрафиолетовых лучей может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни, спровоцировать нежелательные последствия, однако не каждой женщине при данной патологии запрещено загорать. Все зависит от стадии болезни, прогрессировании и индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется проконсультироваться предварительно с лечащим специалистом.

    Осложнения

    Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний гpyди, деформации железы, образования кист в тканях гpyди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток.

    Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак гpyди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трaнcформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

    Диагностика

    Самостоятельно выявить новообразование и диагностировать заболевание довольно трудно. Важно следить за здоровьем и периодически посещать маммолога даже при наступлении климакса. Существует несколько вариантов, способных точно поставить диагноз. Методы выявления заболевания:

    • внешний осмотр и пальпация молочных желез
    • УЗИ
    • маммография
    • биопсия
    • маммосцинтиграфия
    • МРТ или КТ молочных желез
    • БАК
    • эксцизионная биопсия

    При внешнем осмотре врач использует пальпацию, что помогает обнаружить признаки заболевания. Проводят УЗИ молочных желез и при необходимости близлежащих лимфоузлов. Это помогает выявить изменения в тканях, определить какие они. Благодаря такому обследованию получается установить форму новообразований и место ее расположения. Очень часто получается обнаружить патологию даже при очень маленьком размере.

    В чем заключается лечение аденоза молочных желез? Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

    На ранних этапах заболевания терапия включает:

    • назначение витаминных комплексов;
    • соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
    • лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
    • использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
    • применение растительных средств в составе с эстрогенами;
    • гомеопатическая терапия;
    • изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

    Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

    ‍⚕️ Проведение операции практикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.

    Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

    • Склерозирующий с единичным узлом либо уплотнения не увеличиваются – операция не осуществляется. Показано регулярное наблюдение у маммолога и УЗИ один раз в полгода.
    • Склерозирующий с множественными патологическими очагами устраняется посредством сектopaльной резекции под местной либо общей анестезией.
    • Очаговый излечивается исключительно хирургическим путем.
    • Локальный не способен к самостоятельному исчезновению даже при грамотно подобранных гормональных средствах, поэтому узловые образования ликвидируются посредством иссечения патологического участка или всей МЖ. Предварительно назначается пункция с аспирацией, а отобранный материал исследуют на наличие или отсутствие раковых клеток.
    • При фиброаденоматозе выполняется эксцизионная биопсия для исключения злокачественного течения уплотнения. В данной ситуации выполняется немедленная гистология.

    ‍⚕️ После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.

    Народные средства

    В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

    Растительные рецепты для внутреннего употрeбления:

    • отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
    • настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

    Рецепты для наружного использования:

    • на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной гpyди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

    Профилактика

    Лучшей профилактикой будет ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит запускать образовавшийся недуг. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • не делать aбopты;
    • разумно использовать гормональное лечение;
    • вовремя лечить гинекологические и эндокринные болезни;
    • обязательно кормить ребенка гpyдью до 6 месяцев;
    • вести здоровый образ жизни;
    • придерживаться диеты и не переедать;
    • следить за своим весом.

    Беременность следует планировать, посещать специалистов каждый год, чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденоз молочной железы.

    Аденоз молочной железы: что это такое?

    Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

    Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

    Виды аденоза молочной железы и их признаки

    В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

    Как проявляется диффузная форма аденоза молочной железы?

    Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:

    • формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
    • диффузное разрастание не имеет четких контуров либо границ;
    • в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
    • достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.

    Как распознать локальный аденоз гpyди?

    Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

    • в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
    • при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
    • каждый элемент уплотнения находится в фиброзной капсуле;
    • при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
    • новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади гpyди;
    • увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

    Как проявляется узловой аденоз гpyди?

    К основным признакам узловой формы патологии относятся:

    • формирование тяжистого либо локального уплотнения, при ощупывании проявляется болезненность;
    • патологические выделения из соска;
    • изменение нормальной формы гpyди;
    • уплотнение рядом расположенных лимфатических узлов;
    • пораженный женский орган набухает, становится отечным, чрезмерно болезненным и чувствительным за 10-14 дней до начала мeнcтpуации;
    • иррадирующая боль в плечо и лопатку.

    Признаки очаговой формы аденоза

    Главной симптоматикой очаговой формы являются:

    • выраженная асимметрия в результате поражения одной из молочных желез;
    • при ощупывании чувствуются уплотненные участки, которые могут быть единичными либо множественными;
    • как правило, разрастание тканевых структур локализуется вокруг протоки молочной железы;
    • новообразование является подвижным и ограничено четкими контурами.

    Проявления склерозирующей формы болезни

    Склерозирующая форма аденоза поражает исключительно дольки молочных желез:

    • рост патологических тканевых структур, при этом некоторые слои ацинусов, а именно эпителиальные и миоэпителиальные, не подвержены изменениям в результате защиты базальной мембраны, расположенной вокруг;
    • дольки молочной железы четко просматриваются при обследовании;
    • для данной формы характерно стремительный рост фиброзной ткани, смешавшейся с железистыми компонентами;
    • во время пальпации ощущаются уплотнения в виде небольших подвижных узелков;
    • возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов.

    В чем заключается опасность аденоза?

    При правильном своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако болезнь длительный период времени имеет скрытое течение, никак не проявляясь. Поэтому в большинстве случаев выявить патологию удается только на поздних этапах развития, что значительно затрудняет лечение и может привести к некоторым осложнениям.

    Наиболее часто развиваются следующие состояния:

    • воспалительные явления;
    • деформация нормальной формы;
    • преображение в злокачественное течение.

    Основные причины заболевания

    Разрастание соединительной ткани происходит в результате расстройств гормональной системы. Как и любая другая разновидность мастопатии, аденоз возникает на фоне усиленной выработки эстрогена в женском организме. Кроме того, на развитие болезни оказывает влияние количество прогестерона и пролактина. Поэтому в периоды наиболее усиленных изменений гормонального фона существует повышенный риск патологических образований в молочных железах.

    Важно! Аденоз молочных желез наиболее часто встречается, у девушек в пубертатный период (пoлoвoго созревания), у женщин на ранних сроках беременности, а также в возрасте после 30-40 лет.

    Снижение продуцирования пoлoвых гормонов наблюдается у женщин в период менопаузы, поэтому аденоз молочной железы после прекращения мeнcтpуации встречается достаточно редко.

    Существуют некоторые состояния, негативно влияющие на женский организм и впоследствии приводящие к данной аномалии:

    • разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) доброкачественного характера вследствие повышенного количества эстрогена в организме;
    • нарушения нормального функционирования яичников при эндокринных расстройствах;
    • болезни эндокринной системы (опухолевые образования гипофиза, надпочечников, гипотиреоз и прочие);
    • инфекционные и воспалительные явления в органах пoлoвoй системы;
    • сбои в работе репродуктивной системы (длительное отсутствие пoлoвoго контакта, aбopт, использование гормональных кoнтpaцептивов).

    В группу повышенного риска входят женщины, страдающие постоянными нервными перенапряжениями, находящиеся в частых стрессовых ситуациях. Также особое влияние имеет низкий иммунитет и загрязненная окружающая среда.

    Общая клиническая картина аденоза

    Проявления заболевания напрямую зависят от его формы. Общая клиническая картина схожа с симптоматикой мастопатии и характеризуется следующими признаками:

    • за одну-две недели до начала мeнcтpуации у женщины набухает гpyдь, повышается чувствительность при малейшем прикосновении;
    • появляется ощущение болезненности в молочных железах и зуда в сосках, не зависимо от мeнcтpуального цикла; боль преимущественно ноющего характера, возникает в состоянии спокойствия;
    • при ощупывании молочной железы определяются участки с уплотнением;
    • гpyдь увеличивается в размерах, возникает чувство тяжести;
    • из сосков периодически выделяется мутное содержимое, в некоторых случаях зеленоватого или коричневого оттенка; на поздних стадиях возможно выделение из сосков с примесью кровяных частиц, что является признаком развивающихся осложнений;
    • регионарные лимфатические узлы несколько увеличиваются в размерах, что говорит о присоединении инфекции; в данном случае изменяется цвет кожи вокруг сосков.

    Только регулярное самостоятельное обследование гpyди позволит выявить болезнь на ранних этапах развития и провести максимально эффективное лечение.

    Диагностические мероприятия при аденозе

    При выявлении одного из симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-маммологу либо гинекологу. При необходимости назначается консультация онколога. Диагностика включает внешний осмотр женского органа с проведением пальпации и дополнительную инструментальную диагностику.

    Основные методы исследования:

    • УЗИ молочных желез и увеличенных лимфоузлов: проводится для определения формы аденоза и происходящих изменений в лимфатических узлах; также используется при наличии единичных уплотнений, плохо прощупываемых;
    • маммография: рентгенологическое исследование проводится с целью выявления места локализации уплотнения и определения пораженной площади;
    • КТ или МРТ: в ходе обследования оценивается состояние молочных желез и наличие дополнительных аномалий;
    • биопсия: в ходе исследования выполняется забор тканей для дальнейшей диагностики наличия атипичных клеток;
    • маммосцинтиграфия: назначается при подозрении на злокачественное образование;
    • анализ крови на биохимию: выявление причины нарушений и подбор наиболее корректных методов лечения.

    В чем заключается лечение аденоза молочных желез?

    Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

    На ранних этапах заболевания терапия включает:

    • назначение витаминных комплексов;
    • соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
    • лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
    • использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
    • применение растительных средств в составе с эстрогенами;
    • гомеопатическая терапия;
    • изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

    Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

    Средства народной медицины

    В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

    Растительные рецепты для внутреннего употрeбления:

    • отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
    • настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

    Рецепты для наружного использования:

    • на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной гpyди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

    Можно ли загорать при мастопатии?

    Многих пациенток беспокоит вопрос – на сколько опасно при аденозе молочных желез принимать солнечные ванны? Воздействие ультрафиолетовых лучей может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни, спровоцировать нежелательные последствия, однако не каждой женщине при данной патологии запрещено загорать. Все зависит от стадии болезни, прогрессировании и индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется проконсультироваться предварительно с лечащим специалистом. Читайте также статью Загар и молочная железа. 10 слухов о загаре.

    Методы профилактики аденоза гpyди

    Основные профилактические мероприятия заключаются в сохранении первой беременности с последующим грудным вскармливанием, которое должно длится не менее полугода.

    Отказ от медицинских aбopтов и прием пpoтивoзaчaточных средств, назначенных только квалифицированным специалистом позволит избежать расстройств гормональной системы.

    Одним из главных профилактических методов является проведение самостоятельного обследования гpyди и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

    Повышение либидо у женщин

    Все о повышении повышения пoлoвoго влечения у женщин

    Признаки и лечение аденоза молочной железы

    Что представляет собой аденоз

    Аденоз молочной железы — это частный случай фиброзной мастопатии, то есть аномального развития тканей, из которых состоит железа. В ней имеются ткани трех типов:

    железистая (дольки с альвеолами, выpaбатывающими молоко в период лактации, а также протоки, по которым оно подводится к соску);
    фиброзная (соединительные мышечные волокна);
    жировая (от ее количества и расположения зависит форма гpyди).
    При мастопатии происходит разрастание (гиперплазия, или увеличение размеров и количества клеток) любой из этих тканей.

    Аденозом называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, при которой повреждаются преимущественно клетки млечных долек. Это происходит за счет сдавливания их чрезмерно разрастающейся соединительной тканью. Происходит аномальное размножение клеток эпителия и увеличение вследствие этого размеров долек.

    Существует сходное заболевание — эктазия млечных протоков, когда подобный процесс происходит в протоках. При этом клетки эпителия в них постепенно отмирают и закупоривают просвет, что приводит к образованию расширений.

    Формы аденоза и их признаки

    Различают следующие формы аденоза:

    Опухолеподобный. Проявляется в виде уплотнений небольших размеров, подвижных и безболезненных. Как правило, отсутствуют какие-либо другие признаки (быстрый рост, выделения из соска, увеличение лимфоузлов).
    Аденоз терминальных протоков (недоразвитие долек). Опухоль представляет собой группу протоков, лишенных долек. Выглядит как скопление мелких трубочек, окруженных разросшимся эпителием. Обычно нащупываются множественные болезненные плотные узелки.Апокринный аденоз — крупный узел из значительно увеличившихся в размерах клеток эпителия вокруг дольки. Уплотнение повторяет форму дольки.Микрогландулярный аденоз — появление многочисленных круглых железистых образований в фиброзной ткани.Аденоз молочной железы может принимать и другие формы.

    Опухоль бывает расположена в каком-то определенном месте (локальная). При этом в ее структуру входят только дольки, разделенные эпителием. У нее имеются хорошо выраженные очертания.

    Более опасным является диффузный процесс, при котором узелки поражения разбросаны по объему железы, могут быть одновременно повреждены протоки. Нередко в них образуются папилломы. Такая опухоль четких очертаний не имеет.

    Чем опасен аденоз

    Как и другие доброкачественные опухоли молочных желез, аденоз опасен тем, что патологические изменения могут способствовать образованию атипичных клеток. Поэтому он считается предраковым заболеванием. Первые его признаки должны насторожить женщину. Симптомы этого заболевания и ранней стадии рака похожи. Только с помощью методов точной диагностики можно убедиться в характере болезни.

    Предупреждение: До установления диагноза ни в коем случае нельзя проводить никакого самостоятельного лечения, домашних процедур с использованием компрессов и других народных средств. Иначе можно упустить драгоценное время, уменьшить шансы на выздоровление.

    Причины заболевания аденозом

    Основной причиной появления аденоза, как и любого вида мастопатии, являются гормональные отклонения. Усиленный рост клеток железистой ткани происходит при повышенном уровне эстрогена в организме. На состояние тканей влияет и уровень прогестерона и пролактина. Наиболее интенсивная гормональная перестройка происходит в период пoлoвoго созревания, а также к моменту начала завершающей стадии репродуктивного периода. Чаще всего это заболевание возникает у 30-40-летних женщин. Но его возникновение возможно и в юном возрасте.

    Нередко подобная патология возникает при беременности, когда происходит повышенная выработка пролактина, резкое изменение соотношения гормонов. К периоду менопаузы выработка пoлoвых гормонов постепенно снижается, поэтому после прекращения мeнcтpуаций аденоз молочной железы у женщин практически не встречается.

    Предпосылками гормональных отклонений являются:

    гиперплазия эндометрия (аномальное увеличение размеров слизистой оболочки матки, связанное с усиленной выработкой эстрогенов);
    дисфункция яичников;
    эндокринные заболевания, влияющие на выработку пoлoвых гормонов (гипотиреоз, опухоли гипофиза, надпочечников и другие);
    инфекции и воспалительные процессы в пoлoвых органах;
    нарушение естественных процессов функционирования репродуктивной системы (позднее начало или отсутствие пoлoвoй жизни, искусственное прерывание беременности, слишком непродолжительное грудное вскармливание, гормональная терапия или кoнтpaцепция).
    Риск заболевания повышается у женщин, перенесших тяжелые стрессовые ситуации. Немаловажным фактором возникновения аденоза является пониженный иммунитет — ослабление защиты от инфекций, а также разрушающее воздействие вредной экологии, способствующее патологическому развитию клеток.

    Симптомы аденоза

    Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

    Распирающие или тянущие боли в молочных железах. Ощущения усиливаются перед мecячными.Набухание молочных желез во второй половине мeнcтpуального цикла. При диффузионном аденозе набухает вся железа, при локальном — только ее пораженная часть. При этом можно заметить появление асимметрии молочных желез.При очаговом поражении форма сосков не изменяется, каких-либо выделений не наблюдается. Отсутствуют и другие внешние проявления (форма гpyди, состояние кожи остаются неизменными). Могут быть незначительно увеличены лимфатические узлы под мышками и над ключицами.При диффузном аденозе молочной железы в сосках появляется зуд, выделяется прозрачная или белая жидкость.Предупреждение: Если выделения имеют примеси крови, надо неотложно посетить врача, так как причиной может быть злокачественная опухоль.

    Способы диагностики

    Обследование проводит врач маммолог, при необходимости привлекаются для консультации гинеколог и онколог. После внешнего осмотра и пальпации с целью обнаружения признаков заболевания гpyди применяются различные инструментальные методы.С помощью УЗИ молочных желез, а также лимфоузлов (если они увеличены) определяется, какие изменения произошли в тканях. По ним можно установить, какой формой заболевания поражена железа. Иногда этим методом обнаруживается патология даже в том случае, если уплотнение мало и его не удается нащупать.Биопсия – отбор ткани из подозрительного участка с помощью специальной иглы и последующее исследование под микроскопом. Так можно убедиться в отсутствии атипичных клеток.

    Важно знать родителям о здоровье:

    Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

    Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

    06 06 2023 21:49:24

    FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

    FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

    05 06 2023 17:23:39

    Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

    04 06 2023 17:57:13

    Фитотерапевт

    Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

    03 06 2023 12:48:52

    Fitvid

    Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

    02 06 2023 13:45:24

    Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

    01 06 2023 16:59:13

    Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

    31 05 2023 5:54:26

    Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

    30 05 2023 16:15:34

    Форель

    Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

    29 05 2023 23:43:45

    Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно

    Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

    28 05 2023 13:19:10

    Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности

    Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

    27 05 2023 4:49:42

    Формула идеального веса

    Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

    26 05 2023 13:19:49

    Формулы расчета идеального веса

    Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

    25 05 2023 19:58:53

    Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

    24 05 2023 14:58:46

    Фототерапия новорожденных

    Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

    23 05 2023 0:24:31

    Фототерапия новорожденных при желтухе

    Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

    22 05 2023 15:49:24

    Французская диета

    Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

    21 05 2023 22:20:10

    Фрукт Кумкват — что это такое?

    Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

    20 05 2023 8:53:32

    Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред

    Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

    19 05 2023 20:54:36

    Фруктовая диета

    Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

    18 05 2023 3:16:21

    Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно

    Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

    17 05 2023 4:15:37

    Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика

    Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

    16 05 2023 19:54:56

    Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

    15 05 2023 10:21:22

    Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

    14 05 2023 10:38:13

    Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред

    Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

    13 05 2023 20:22:58

    Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

    12 05 2023 8:10:21

    Фрукты и ягоды

    Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

    11 05 2023 23:59:29

    Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017

    Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

    10 05 2023 10:48:38

    Фтизиатр

    Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

    09 05 2023 8:20:22

    Фтор в организме человека

    Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

    08 05 2023 3:47:26

    Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях

    Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

    07 05 2023 20:12:40

    Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса

    Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

    06 05 2023 3:27:19

    Боли в спине после рождения ребёнка

    Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

    05 05 2023 4:40:34

    Фунчоза: польза и вред

    Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

    04 05 2023 21:14:48

    Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

    03 05 2023 21:38:50

    Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека

    Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

    02 05 2023 10:22:55

    Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок)

    Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

    01 05 2023 0:57:15

    Фуросемид таблетки инструкция по применению

    Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

    30 04 2023 3:59:22

    Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

    29 04 2023 8:31:52

    Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

    28 04 2023 16:36:55

    Галега лекарственная

    Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

    27 04 2023 16:18:23

    Галина Гроссман: биография и методика похудения

    Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

    26 04 2023 5:51:39

    Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках

    Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

    25 04 2023 19:22:28

    Боли в суставах при беременности

    Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

    24 04 2023 12:39:30

    Гастрит и изжога

    Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

    23 04 2023 18:34:58

    Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности

    Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

    22 04 2023 15:33:57

    Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции

    Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

    21 04 2023 10:33:15

    Где находится ключица у человека на фото?

    Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

    Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-adenosis

    Источник https://www.smclinic.ru/diseases/adenoz-molochnoy-zhelezy/

    Источник https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/6817.php

    Читать статью  Мастит: причины, симптомы, лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *