Бактериальный цистит

Бактериальный цистит

бактериальный цистит

Бактериальный цистит – неосложненная инфекция мочевыводящих путей, характеризующаяся воспалением стенок мочевого пузыря. Чаще возникает у женщин репродуктивного возраста, может протекать в острой или хронической форме, имеет специфические и общие симптомы, признаки. Цистит бактериального характера хорошо подвергается лечению, для этого не нужна госпитализация, но требуется соблюдение всех назначений врача и профилактики развития рецидивов.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря, которое может развиться и у женщин, и у мужчин. Бактериальный цистит имеет единственную причину развития – проникновение болезнетворных бактерий в мочевой пузырь и их внедрение в ткани его стенок. А вот спровоцировать этот процесс могут несколько факторов:

  • беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров, незащищенные половые акты;
  • неправильное проведение гигиенических процедур;
  • ранее перенесенные атрофический вагинит и установка катетера в мочеиспускательный канал;
  • хронические очаги инфекции в организме.

Бактериальный цистит может развиться и у мужчин, но основным провоцирующим фактором у них являются инфекции мочеполовых путей (заболевания, передающиеся половым путем). Существует мнение, что бактериальный цистит у мужчин и у женщин может развиться после переохлаждения, на фоне стресса – это неправда. Частые эмоциональные срывы, длительное пребывание в холоде, вынужденный прием некоторых лекарственных препаратов являются лишь провоцирующими факторами, которые способствуют началу развития заболевания. Они негативно влияют на общий иммунитет, ослабляют его и бактериальный цистит начинается после активного роста и размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся в каждом организме. Чаще всего возбудителем патологии в мочевом пузыре является кишечная палочка.

Бактериальный цистит чаще диагностируется у женщин и связано это с особенностями анатомического строения мочеполовой системы. У мужчин уретра (мочеиспускательный канал) длинная, у женщин она короткая и поэтому бактерии сразу же проникают в полость мочевого пузыря. Близкое расположение входа влагалища, анального отверстия и мочеиспускательного канала у женщин тоже играет большую роль.

Цистит бактериального происхождения чаще протекает в острой форме с выраженной клинической картиной. У мужчин он крайне редко трансформируется в хроническую форму течения, у женщин подобное вполне возможно и связано это с самостоятельным лечением, прерыванием срока терапии и не соблюдением профилактики рецидивов.

Симптомы и признаки бактериального цистита

Бактериальный цистит у женщин и у мужчин всегда начинается остро:

  • позывы к мочеиспусканию становятся частыми – желание сходить в туалет возникает каждые 15-20 минут;
  • выделения мочи скудные, иногда позывы в туалет вообще оказываются ложными;
  • непосредственно во время опорожнения мочевого пузыря больной ощущает рези, жжение;
  • в конце процесса моча выделяется с небольшим количеством крови.

Бактериальный цистит проявляется не только специфическими симптомами, перечисленными выше, но и общими признаками:

  • повышение общей температуры тела;
  • тянущая боль в области поясницы;
  • дискомфортные ощущения в области таза и промежности;
  • боль во время и сразу после полового акта.

Пациенты обращают внимание на то, что моча становится мутной и приобретает неприятный запах. Это свидетельствует о том, что бактериальный цистит прогрессирует и необходимо немедленно проводить его лечение. Типичным признаком также будет недержание мочи, которое присутствует при резком кашле, чихании без ощущения наполненности мочевого пузыря.

Бактериальный цистит хронической формы имеет те же симптомы и признаки, что и острый, но отличается меньшей интенсивностью и периодическими рецидивами. Диагноз «хронический бактериальный цистит» ставится при наличии специфических симптомов и признаков и обострениях не менее 3 раз в год.

Диагностика и лечение цистита бактериального происхождения

Лечение начинается с постановки диагноза: даже наличие специфических симптомов и признаков не подтвердит бактериальный цистит. Врачи назначают лабораторное исследование мочи, которое позволяет выявить основные признаки воспалительного процесса:

  • присутствие эритроцитов в моче – гематурия;
  • повышенное содержание лейкоцитов;
  • незначительное наличие белка в урине.

Обязательно проводится бакпосев мочи – необходимо выявить возбудителя заболевания, чтобы подобрать эффективные лекарственные препараты для лечения. У женщин проводят физикальный осмотр на гинекологическом кресле и берут мазок из влагалища для оценки микрофлоры. У мужчин обязательно проводят обследование предстательной железы и лабораторное исследование биологического материала для выявления скрытых половых инфекций.

Бактериальный цистит подразумевает медикаментозное лечение – назначают препараты с антибактериальным действием. Подбираются они в индивидуальном порядке после получения результатов анализов. Длительность терапии составляет 7-10 дней, прерывать курс категорически не рекомендуется: кажущееся выздоровление на фоне исчезновения специфических симптомов и признаков приводит к недолеченности патологического процесса и трансформации его в хроническую форму течения.

Если бактериальный цистит проявляется сильными болями, резями и жжением, то пациентам назначают и симптоматическое лечение – нестероидные противовоспалительные средства, стандартные обезболивающие. Растительные диуретики тоже могут входить в состав комплексного лечения, но только в качестве дополнительной терапии.

Во время лечения пациентам необходимо соблюдать диету – отказаться от соленых, острых и жирных блюд, употреблять большое количество жидкости и соблюдать личную гигиену, не переохлаждаться.

Читать статью  Основы лекарственной терапии при женском пиелонефрите

Меры профилактики бактериального цистита

Бактериальный цистит гораздо проще предотвратить и для этого нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • своевременно проводить лечение любых инфекционных процессов;
  • использовать механические средства контрацепции для предупреждения заражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • правильно и регулярно проводить гигиенические процедуры;
  • не допускать переохлаждения;
  • оградить себя от стрессов и эмоциональных всплесков.

Бактериальный цистит у мужчин и у женщин – неприятное заболевание, сопровождающееся выраженными симптомами и признаками. Своевременное лечение приводит к полному выздоровлению, отсутствие медикаментозной терапии провоцирует развитие хронического воспалительного процесса с частыми рецидивами и последующими осложнениями в виде пиелонефрита, простатита, недержания мочи.

Лечение бактериального цистита

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Уретра у женщин короче, чем у мужчин, ее расположение ближе к прямой кишке — к источникам инфекции, заболеванию чаще подвержен слабый пол. 50% женщин в мире хотя бы раз переболели циститом мочевыводящих путей. Врачи наблюдают, что треть из них переносит рецидив цистита в моче. Мужчины болеют гораздо реже.

Рисунок1

Причины цистита

Фактически бактериальный цистит мочевого пузыря — инфекции (стафилококки) мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Патоген вызывает:

  • изменения микрофлоры мочевого пузыря;
  • аномалии анатомических особенностей;
  • нарушения гигиенических норм;
  • половые связи с разными партнерами.

Цистит мочевыводящих путей мочевого пузыря бывает следствием перенесенных заболеваний — ангины, ветряной оспы, ОРВИ. Основной причиной заболевания путей мочевого пузыря — проникновение бактерий через уретру. Болезнь возникает из-за приема медпрепаратов или хронических инфекционных болезней, и лечение цистита будет особым.

Симптомы цистита

Рисунок2

Инкубационный период инфекционно-воспалительного процесса мочевого пузыря доходит до 4 суток. Бактериурия цистита проявляется в спазмах и неприятных ощущениях снизу живота, постоянном желании опорожниться. В моче появляются кровяные примеси, ее цвет изменяется (темный, мутный). Появляется жжение, резь.

Симптомы инфекции путей мочевого пузыря — мнимое желание к мочеиспусканию. Воспаление связано с повышенной температурой и рвотой.

Появление бактерий острого цистита мочевыводящих путей и мочевого пузыря провоцируют:

  • варикоз;
  • ожирение;
  • половые инфекции;
  • гиподинамия;
  • частая установка катетеров;
  • прием спермицидов.

В случае беременности часто диагностируют застой мочи пузыря — причины появления острого заболевания путей. Здесь понадобится максимально щадящее лечение цистита.

Диагностика острого цистита

Диагноз бактериурии пузыря ставит врач. В случае, если симптомы и указывают на неосложненный цистит мочевыводящих путей (неосложненная инфекция — первичная) пузыря, он прописывает лечение после обследования пациентов и исследования анализов. Диагностирует количество эритроцитов и белка, бактерий в моче, численность лейкоцитов. Врач женщине назначает УЗИ мочевого пузыря, почек. Далее прописывается лечение мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Лечение цистита

Рисунок3

При остром и хроническом заболевании цистит мочевыводящих путей пузыря у женщин врачами лечится комплексно. Для уничтожения бактерий в моче врач пациентам назначает antibiotic, в случае уничтожения грибка — фунгициды, при аллергии — антигистамины. В 90% случаев цистита пузыря предпочтение выдается антибиотикам.

В случае обезболивания путей и мочевого пузыря врач часто выписывает спазмолитики, анальгетики и прием противовоспалительных препаратов. Полезно принимать травяные отвары, витаминные комплексы, прикладывать грелку к низу живота. От бактериурии пузыря врачи рекомендуют сидячие ванны. Эти методы помогут оттоку мочи.

Лечение хронического цистита у пациентов не допускает половую жизнь. Ее наличие — лишнее раздражение мочеполовой системы и риск занесения новой инфекции. У женщин главное — восстановить микрофлору влагалища, симптомы цистита пузыря исчезнут, лечение подействует быстро.

При остром цистите мочевыводящих путей у женщин врач должен назначить потребление теплой жидкости до трех литров в сутки для выхода бактерий, чтобы вызывать отток мочи. При инфекции мочевого пузыря пациентам нельзя потреблять маринованные и копченые изделия. Врач рекомендует исключить жирные сорта мяса и рыбы. Иначе от бактерий раздражается слизистая мочевого пузыря, а лекарства не усваиваются. Часто рекомендуются блюда, богатые клетчаткой, каши, овощи, фрукты и пробиотики.

Профилактика острого цистита

Рисунок4

В профилактике важно учитывать все рекомендации, чтобы не понадобилось лечение.

  • Воспаление мочевого пузыря означает, что не стоит сидеть на холодной поверхности, ноги нужно держать в тепле. Соленые и острые блюда приведут к рецидиву заболевания. Их наличие не желательно.
  • Если в организм пациентов проникла половая инфекция пузыря, лечение следует незамедлительно. Часто она «открывает двери» для острого и хронического заболевания. Что такое цистит у женщин? Это следствие любых воспалительных процессов.
  • Нижнее белье подбирается из натуральных материалов, потому что синтетика вызывает попадание бактерий внутрь. Следует избегать утягивающей одежды.
  • Чтобы не было застоев в мочевом пузыре, рекомендуется часто делать кратковременные перерывы работе, совершать легкие физические действия.
  • Чтобы не лечить инфекцию в моче у женщин, необходимо следить за личной гигиеной, откуда следует, что подмывание совершается утром и вечером. Тампоны и прокладки меняются при каждом опустошении мочевого пузыря.
  • Если не избавляться от мочи «по первому зову», у пациентов, помимо острого цистита мочевого пузыря, появятся урологические заболевания до хронического пиелонефрита. Потребуется тяжелое лечение инфекции пузыря.

Рисунок5

  • Кислотность мочи должна быть умеренной, то есть в норме. Ее повышают апельсиновый, ананасовый, виноградный соки, кофе.
  • Не стоит забывать о повышении иммунитета. Часто обострение острого цистита мочевыводящих путей и мочевого пузыря возникает весной и осенью. В эти периоды показаны профилактические курсы по поддержке иммунитета. Алкоголь и курение его снижают, поэтому их наличие свести к минимуму.
  • Увеличенное потребление жидкости должно стать нормой — не менее 2 литров в день. Количество бактерий, микробов в моче не увеличивается, но легко выводится из организма. Это будет своеобразное лечение.
  • Желудочно-кишечный тракт должен правильно функционировать. В противном случае гнилостные отложения в кишечнике могут проникнуть через уретру в канал мочевыводящих путей, что приведет к возникновению мочевых инфекций.
  • Каждые полгода у женщин должен быть осмотр у гинеколога и уролога. Появившиеся на ранней стадии инфекционные заболевания, как и их симптомы, должны пресекаться на корню. У острого цистита не будет возможности развиться повторно, прием препаратов не понадобится.
Читать статью  Недержание мочи у женщин

Берется в привычку употребление травяных отваров в качестве профилактических мер появления инфекции. Противовоспалительные и антисептические природные средства неплохо повысят иммунитет и понизят риск возникновения острого цистита мочевыводящих путей.

Если следовать указанным рекомендациям, цистит и его симптомы не станут проблемой, и жизнью можно будет наслаждаться без боли.

Бактериальный цистит

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит — это неосложненная инфекция мочевыделительной системы, течение которой сопровождается воспалением стенок мочевого пузыря. Данная форма заболевания чаще возникает у женщин детородного возраста и имеет специфические клинические признаки Источник:
Бактериальные неспецифические циститы и различные методы их лечения. Касымов А.Х., Шалекенов Б.У., Фролов Р.А., Выровщиков Н.В., Ахметова К.Х., Сулиев А.М. Вестник АГИУВ. 2019. №3. с.19-31 . При своевременном обращении к врачу заболевание легко поддается лечению. Госпитализации не требуется, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Причины

Бактериальный цистит

Единственной причиной развития данной формы болезни является проникновение бактерий в мочевой пузырь и внедрение их в ткани его слизистой оболочки, что приводит к развитию воспаления. К провоцирующим факторам относят:

  • ведение беспорядочной половой жизни, отказ от использования средств барьерной контрацепции, частая смена партнеров Источник:
    Комплексная терапия женщин, больных бактериальным циститом. Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013. №1. с.1-5 ;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • наличие у пациента хронических воспалительных заболеваний;
  • перенесенные диагностические и лечебные процедуры (установка в уретру катетера);
  • наличие в анамнезе пациентки атрофического вагинита;
  • переохлаждение;
  • частое использование спермицидов;
  • хронический стресс;
  • снижение иммунной защиты организма.

У мужчин основной причиной развития бактериальной формы болезни являются ЗППП, у женщин кишечная палочка. То, что заболевание чаще возникает у представительниц прекрасного пола объясняется тем, что у женщин мочеиспускательный канал более широкий и короткий, что облегчает процесс проникновения патогенной флоры в мочевой пузырь. Также большую роль играет близость уретры к анальному отверстию и входу влагалища.

Факторы риска

Помимо вышеприведенных причин к факторам риска, которые могут привести к развитию воспалительного процесса относят:

  • наличие в анамнезе хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • недержание мочи;
  • постановка катетера в мочевой пузырь;
  • атрофический вагинит;
  • беременность.

У мужчин воспаление слизистой обычно является осложнением половых инфекций. Кроме этого, патогенная микрофлора может передаваться половым путем при незащищенном половом акте. Возбудителем неосложненной формы болезни является условно-патогенная микрофлора.

Симптомы

Бактериальный цистит

Женская и мужская форма заболевания начинаются остро, с появления следующих клинических признаков:

  • частые (каждые 10-15 минут) позывы к мочеиспусканию;
  • жжение, резь, боли во время диуреза;
  • скудные порции мочи;
  • в конце процесса возможно появление крови в моче.

Помимо перечисленных выше специфических симптомов бактериальный цистит у женщин и мужчин может проявляться следующими общими признаками:

  • повышение температуры;
  • дискомфорт в области промежности и таза;
  • тянущие боли в пояснице.

Моча неприятно пахнет, становится мутной на вид. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае воспалительный процесс будет нарастать, что может привести к развитию целого ряда осложнений.

Хроническая форма болезни имеет те же клинические признаки, но они менее выражены. Заболевание протекает циклично, периоды ремиссии, когда пациент чувствует себя практически здоровым, сменяются обострениями Источник:
Морфометрический анализ изменений ткани мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом при различных схемах лечения. Курносова Н.В., Кузьменко В.В., Кузьменко А.В. ВНМТ. 2011. №2. с.359-361 . Хроническую форму диагностируют, если имеется характерная клиническая картина и обострения происходят чаще трех раз в год.

Пути передачи

Бактериальный цистит

Основными путями передачи болезни являются:

  • гематогенный — патогенные микроорганизмы проникают с кровью, из очагов хронической инфекции, расположенных в органах пищеварения или дыхания;
  • лимфогенный — инфекция проникает с током лимфы;
  • восходящий — патогенная флора проникает через уретру;
  • половой — заражение происходит во время незащищенного секса;
  • контактный — инфекция проникает из расположенных рядом половых органов.

Диагностика

Диагноз ставит врач, на основании данных опроса и осмотра пациента. Для выявления возбудителя могут быть назначены дополнительные исследования.

Например, анализ мочи подтверждает наличие в организме инфекционно-воспалительного процесса. В этом случае необходимо провести дифференциальную диагностику с другими патологиями мочевыделительной системы.

Читать статью  Как сохранить здоровье простаты: полезные рекомендации для каждого мужчины

При частых рецидивах проводят бакпосев мочи на питательные среды. Это нужно для выявления возбудителя и определения его чувствительности к различным антибиотикам. Кроме этого, показана сдача анализа на ЗППП. При подозрении на наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы пациенту назначают УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение

Бактериальный цистит

Данная форма болезни лечится медикаментозно. Препаратами выбора являются антибиотики. Выбор лекарственного средства, а также кратность его приема и продолжительность курса терапии определяет врач, индивидуально для каждого пациента, после получения результатов анализов Источник:
Рациональная фармакотерапия хронического бактериального цистита в стадии обострения у женщин. Курилович Н.В. Вестник российских университетов. Математика. 2017. №6-2. с.1676-1679 .

В среднем продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней.

Внимание! Прерывать антибиотикотерапию раньше назначенного срока запрещено, даже если состояние здоровья уже нормализовалось, так как есть вероятность, что болезнь будет не долечена и перейдет в хроническую стадию.

Для снятия рези, боли, жжения пациентам назначают симптоматические средства (НПВС, анальгетики, спазмолитики и другие). Неплохой результат дает прием растительных мочегонных и антисептических средств (в составе комплексной терапии).

Для нормализации самочувствия и быстрого купирования воспаления пациенту назначают диету, суть которой заключается в отказе от употребления острой, соленой, маринованной, консервированной пищи, которая раздражает слизистую и усиливает воспалительный процесс.

Под запретом находятся следующие продукты:

  • сахар;
  • приправы;
  • кислые, квашеные продукты;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • томаты;
  • соусы.

Питаться рекомендуется дробно (5-6 раз в день, небольшими порциями). Из рациона рекомендуется исключить фастфуд, жареную, копченую, жирную пищу. Блюда лучше готовить на пару, тушить, варить. Также под запретом высокоаллергенные продукты.

Приступ болезни могут спровоцировать хронические запоры, поэтому пища должна быть легкой. Не нужно есть слишком много фасоли, мяса, рыбы, сыров. Лучше заменить их свежими овощами и разрешенными фруктами, в которых содержится большое количество клетчатки.

Еще одним эффективным методом является физиотерапия, которая особенно полезна при хронической форме болезни Источник:
Морфометрическая оценка различных схем лечения хронического рецидивирующего бактериального цистита у женщин. Кузьменко В.В., Кузьменко А.В., Курносова Н.В. ЭКУ. 2010. №4. с.60-62 . Ее проводят после купирования острой стадии, для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов. При данном патологическом состоянии наибольший эффект дают электрофорез, фонофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Сеансы обычно непродолжительные, но для получения нужного эффекта необходимо пройти курс из 10-15 процедур.

Профилактика

Чтобы не заболеть либо снизить частоту рецидивов заболевания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • выпивать в день не менее 1,5-2 литров воды;
  • не терпеть, посещать туалет своевременно;
  • не переохлаждаться;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • принимать душ, а не ванну (это снижает риск распространения инфекции);
  • больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой — это поможет избежать развития застоя в малом тазу;
  • носить удобное свободное нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов;
  • использовать для проведения гигиенических процедур нейтральные моющие средства;
  • своевременно лечить острые инфекционные заболевания и обострение их хронических форм.

Источники:

  • Бактериальные неспецифические циститы и различные методы их лечения. Касымов А.Х., Шалекенов Б.У., Фролов Р.А., Выровщиков Н.В., Ахметова К.Х., Сулиев А.М. Вестник АГИУВ. 2019. №3. с.19-31
  • Комплексная терапия женщин, больных бактериальным циститом. Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013. №1. с.1-5
  • Рациональная фармакотерапия хронического бактериального цистита в стадии обострения у женщин. Курилович Н.В. Вестник российских университетов. Математика. 2017. №6-2. с.1676-1679
  • Морфометрическая оценка различных схем лечения хронического рецидивирующего бактериального цистита у женщин. Кузьменко В.В., Кузьменко А.В., Курносова Н.В. ЭКУ. 2010. №4. с.60-62
  • Морфометрический анализ изменений ткани мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом при различных схемах лечения. Курносова Н.В., Кузьменко В.В., Кузьменко А.В. ВНМТ. 2011. №2. с.359-361

Вотяков Евгений Олегович

Специальность: Врач уролог-андролог

Статья опубликована: 23.01.2023 г.
Последнее обновление: 15.02.2023 г.
Читайте также

Диагностика рака предстательной железы

Диагностика рака предстательной железы

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Инородные тела уретры

Инородные тела уретры

Бактериальный цистит

  • СМ-Клиника на Дунайском проспекте

  • СМ-Клиника на проспекте Ударников

  • СМ-Клиника на Маршала Захарова

  • СМ-Клиника на Выборгском шоссе

  • СМ-Клиника на Малой Балканской

  • СМ-Клиника на Дыбенко

    • На карте
    • Списком

    ПЕШКОМ

    ПЕШКОМ

    Добираться до клиники удобнее всего от станции метро «Дунайская».

    Дорога займет не более 5 минут пешком (140 метров). Выйдите из вестибюля и поверните направо. Идите в сторону Дунайского проспекта.

    Прямо перед собой вы увидите здание «СМ-Клиника» на Дунайском 47. Вход в клинику со стороны Дунайского проспекта.

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    Добраться до клиники удобнее всего на метро до станции «Дунайская».

    Также можно добраться на общественном транспорте от станции метро «Купчино».

    Выйдите из вестибюля и направляйтесь к трамвайному кольцу. Садитесь на трамвай №45 и двигайтесь до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

    Перейдите дорогу и окажетесь прямо перед зданием «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

    От ст.м. «Международная» до клиники следует автобус №54, а также трамваи №45 и №49, двигаясь от метро по прямой (ул. Бухарестская) до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

    НА АВТО

    НА АВТО

    Двигайтесь по КАДу до съезда на Софийскую улицу.

    Затем двигайтесь по Софийской улице до пересечения с Дунайским проспектом. Поверните налево и двигайтесь до Малой Карпатской улицы.

    Поверните налево и двигайтесь до улицы Ярослава Гашека.

    Поверните направо и двигайтесь до Загребского бульвара.

    Поверните направо и двигайтесь до Дунайского проспекта.

    Поверните направо и двигайтесь прямо до знака парковки. Справа от себя вы увидите одиноко стоящее здание.

    Это и есть «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

    Источник https://new.nmicr.ru/pacientam/urological-diseases/mochepolovaja-sfera/bakterialnyj-cistit/

    Источник https://uroclinica.ru/lechenie-bakterialnogo-cistita

    Источник https://www.smclinic-spb.ru/zabolevaniya/bakterialnyj-cistit

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *