Цистит: ответы на частые вопросы пациентов
Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает стенки мочевого пузыря и локализуется преимущественно в слизистой оболочке.
Чаще всего циститу подвержены представительницы прекрасного пола. Это связано со строением женской мочеполовой системы и гормональными особенностями женского организма.
Цистит разделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный) и неинфекционный (лекарственный, лучевой, токсический, химический, аллергический).
На самые частые вопросы о цистите ответил Даниил Олегович Моисеев, врач-уролог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Правда ли, что цистит вызывается переохлаждением и нарушением правил гигиены?
В норме слизистая мочевого пузыря покрыта защитным слоем. Переохлаждение вызывает общий стресс организма и снижение местного иммунитета. В результате иммунная система не противостоит инфекции, которая попала или уже находилась в мочевом пузыре. Итогом становится воспаление.
К факторам риска развития цистита относят:
- Анатомические и физические особенности строения женского организма. У женщин уретра короткая и широкая. Кроме того, она близко расположена к влагалищу и прямой кишке, которые являются естественным резервуарам инфекции.
- Аномалии в расположении наружного отверстия мочеиспускательного канала.
- Частые гинекологические заболевания. Например, воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, которые могут приводить к дисбактериозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры.
- Частая смена половых партнеров. Это влечет за собой риск передачи половых инфекций.
- Контрацептивы. Например, неправильно подобранные презервативы могут вызывать раздражение, а отсутствие барьерных методов контрацепции способствует легкому проникновению инфекции от полового партнера.
Причины появления цистита
Одна из главных причин – попадание микроорганизмов в мочевой пузырь. Это происходит восходящим путем, то есть через уретру.
Бактериальный цистит возникает из-за колонизации бактерий и их способности прикрепляться к слизистой мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывает уропатогенная кишечная палочка.
Диагностика цистита
Диагностика заболевания начинается с обязательной консультации у врача-уролога и сдачи общего анализа мочи. Иногда этого вполне достаточно, чтобы начать лечение. Однако бывают и другие ситуации. Например, при нетипичной картине заболевания врач может предложить выполнить УЗИ.
Стоит отметить, что острый цистит может перейти на верхние мочевыводящие пути и привести к пиелонефриту, то есть воспалению почек. При этом заболевании тактика обследования и лечения кардинально меняется.
При рецидивирующем цистите спектр необходимых обследований расширяется. Чтобы понять причину хронического цистита, врач может рекомендовать следующие анализы:
- бактериальный посев мочи (то есть выявление бактерий в моче, их количество и вид);
- обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
- обследование на вирусную инфекцию.
Нужно ли сдавать анализ мочи после лечения?
После проведенного курса лечения выполнение общего анализа мочи или посева мочи у пациентов без симптомов заболевания не показано.
У меня цистит. Нужно ли провериться половому партнеру?
Если цистит вызван инфекцией, передающейся половым путем, то необходимо комплексное обследование обоих партнеров. Если цистит у женщины, то ее половому партнеру мужчине показаны следующие исследования: взятие мазка из уретры или анализ мочи на ПЦР, посев эякулята, анализа секрета предстательной железы.
С какими болезнями можно спутать цистит?
Под видом цистита могут быть другие опасные болезни. Например, мочекаменная болезнь и новообразования в мочевом пузыре. Поэтому цистит требует незамедлительного обращения к специалисту, а именно – к урологу.
Что такое хронический цистит?
Хронический цистит представляет собой рецидив заболевания с частотой не менее трех эпизодов в год или двух эпизодов в течение шести последних месяцев. Воспалительный процесс носит волнообразное течение: ремиссия, обострение.
Можно ли заниматься самолечением при цистите?
Важно! Самолечение при цистите – опасно!
Неконтролируемый прием лекарств может купировать симптомы цистита, но не устраняет первопричину заболевания. В результате заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать воспаление почек.
Можно ли применять средства народной медицины при цистите?
Средства народной медицины могут только навредить. При лечении цистита в первую очередь необходимо воздействовать на причину, которая вызвала воспаление. Это может быть бактерия, вирус или иной фактор. Определить причину может только специалист, и именно он назначит необходимую терапию.
К каким более серьезным заболеваниям может привести цистит?
При неправильном лечении острый цистит может привести к ряду последствий:
- Пиелонефрит или воспаление почек. Это может произойти в том случае, если невылеченный или недолеченный цистит перейдет на почки восходящим путем.
- В редких случаях – опухоль мочевого пузыря.
- Интерстициальный/хронический цистит. Эта болезнь характеризуется постоянными болями и дискомфортом в области мочевого пузыря и малого таза.
Питание и цистит: какую диету следует соблюдать?
Пациенту, который столкнулся с циститом, необходимо придерживаться диеты, которая подразумевает:
- исключение острой, соленой и любой раздражающей пищи (стол №10);
- правильный водный режим – 1500-2000 мл воды в сутки. Это позволит поддерживать достаточный диурез, то есть достаточную выработку мочи.
Цистит у онкологических пациентов при лучевой терапии
При лечении онкологических заболеваний органов малого таза пациентам нередко назначается лучевая терапия. Во время терапии облучению из-за анатомии в первую очередь подвергается мочевой пузырь. Это может вызывать так называемый «лучевой цистит».
Лечение данной проблемы требует комплексного подхода. Прежде всего, необходимо обратиться к урологу. Один из основных принципов лечения заключается в восстановлении защитного слоя на слизистой оболочке.
Цистит у онкологических пациентов после химиотерапии
К сожалению, химиотерапевтические препараты действуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые. После проведения терапии у пациентов может возникнуть цистит. Данная проблема также требует обращения к урологу, который назначит комплексное лечение.
Авторская публикация:
Моисеев Даниил Олегович , врач-уролог, онколог ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н. Петрова»
Что вам необходимо сделать
Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.
Если вам понравилась статья:
- оставьте комментарий ниже;
- поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:
Цистит
Женская мочеполовая система имеет некоторые анатомо-физиологические особенности, обуславливающие развитие определенных заболеваний. Одной из таких патологий считается цистит.
Главный врач, к.м.н.
Стаж работы 15 лет.
Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.
Виды |
Симптомы |
Причины цистита |
Диагностика |
Лечение цистита |
Методы лечения |
Реабилитация |
Осложнения заболевания |
Профилактика: как избежать рецидива |
Вопросы и ответы |
Что такое цистит? Это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Статистика показывает, что каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни столкнулась с этим неприятным недугом. У слабой половины человечества короткий мочеиспускательный канал, наружное отверстие которого расположено близко к прямой кишке. Болезнетворные микроорганизмы без труда проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. ВидыЦистит может быть острым и хроническим. Острый процесс имеет ярко выраженные клинические симптомы и резкое начало. Симптомы настолько ограничивают работоспособность, что требуется срочное их купирование. Для хронического цистита характерно чередование стадий обострения и ремиссии. Симптомокомплекс менее специфичен, что иногда может затруднять диагностику. Также воспаление мочевого пузыря может первичным, когда он страдает в первую очередь, и вторичным, то есть развивающимся на фоне существующей патологии. Зачастую к развитию цистита приводят воспалительные процессы на наружных половых органах. При выборе метода лечения специалисты пользуются классификацией, в основе которой лежит этиологический фактор. Цистит может иметь бактериальное и небактериальное происхождение. Этиологические агенты цистита – грибы, бактерии и вирусы. Чаще всего к возникновению воспаления приводят грибы рода кандида, вызывающие молочницу. Небактериальный цистит может быть:
Процесс может носить очаговый или разлитой характер. Диффузный цистит гораздо сложнее поддается терапии, поскольку затрагивает большую площадь. Существует классификация цистита в зависимости от изменений слизистой оболочки, но она имеет существенное значение для гистологов. СимптомыКлинические проявления воспаления мочевого пузыря напрямую зависят от его разновидности. Наиболее яркая картина характерна для острого процесса. Женщину беспокоят схваткообразные боли в нижних отделах живота , иногда иррадиирущие в промежность. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным. При запущенном процессе пациентка может мочиться через каждые 5-10 минут. Моча становится мутной, иногда с примесью крови. После мочеиспускания остается чувство неполного освобождения мочевого пузыря. Также страдает сексуальная функция. После полового акта женщину могут беспокоить болезненные ощущения в промежности. Хронический цистит у женщин является следствием несвоевременно вылеченного острого процесса. При хронической форме заболевания подобная клиническая картина характерна для стадии обострения. Во время ремиссии недуг никак себя не проявляет. Симптомы и жалобы могут быть похожими на проявления скинеит у женщин. Причины циститаВыделяют провоцирующие факторы, которые приводят к возникновению воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря:
ДиагностикаВоспалительные процессы в органах мочевыделительной системы — это прерогатива урологов. От своевременности диагностики зависит выбор метода лечения и вероятность развития осложнений. На первичном приеме врач собирает подробный анамнез жизни и заболевания. Его будет интересовать поэтапное появление симптомов и наличие предрасполагающих факторов. Иногда цистит маскируется за клиническими проявлениями иных патологий. После анкетирования наступает время физикального осмотра. Пальпацию мочевого пузыря лучше всего проводить в наполненном состоянии. Доктор также проверяет симптом поколачивания для определения запущенности процесса. Для этого он слегка постукивает по пояснице в проекции почек. Если воспалительный процесс распространился на почки, пациент будет испытывать болевые ощущения. Для точной верификации диагноза пациенту будет назначен комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования.
«Золотым стандартом» инструментальной диагностики является ультразвуковое исследование (проводится при наполненном мочевом пузыре). В спорных ситуациях может быть назначена МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства. В случае длительного отсутствия положительного результата от проводимой терапии, обращаются к цистоскопии. Метод позволяет визуализировать слизистую оболочку мочевого пузыря путем введения в уретру цистоскопа. Диагностика цистита у женщин Диагностика цистита у мужчин Лечение циститаМы знаем, как лечить цистит! Методика лечения цистита в клинике «АльтраВита» подбирается врачом-урологом индивидуально, с учетом особенностей каждого пациента и данных обследования. Лечение цистита должно быть направлено как на подавление очага инфекции, так и на повышение иммунитета организма и восстановление при цистите у женщин нормальной микрофлоры влагалища. Записаться или 8 (800) 551-99-03 Методы леченияСуществует три основных способа лечения цистита: консервативный, физиотерапевтический и оперативный. Иногда возникает необходимость обратиться к комбинированной терапии. Вылечить цистит можно, но для этого необходимо неукоснительно соблюдать назначения врача. В первую очередь следует наладить водный режим. Объем выпитой жидкости должен быть не менее двух литров в сутки. Также на весь период лечения вводится строгий запрет на половую жизнь. Лекарственная терапия основывается на четырех столбах: антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные средства. Антибактериальные препараты подбираются на основании результатов посева мочи. Современный спектр препаратов позволит подобрать наиболее эффективный препарат. Время эмпирического назначения средств широкого спектра действия давно в прошлом. Спазмолитики назначаются для купирования спазма гладкой мускулатуры, что облегчает процесс мочеиспускания. Противовоспалительные средства не только снимут активный воспалительный процесс, но и облегчат боль. Цель мочегонных препаратов – «вымыть» инфекцию. Для лечения рецидива хронического процесса подбирается аналогичная терапия. Физиотерапия применяется после купирования острого процесса . Ее предназначение — увеличить регенерационную способность эпителия. В нашей клинике практикуется ультразвуковая и магнито-терапия. Хирургическое лечение применяется лишь при наличии органических изменений. Подробнее о физиотерапевтических процедуре на аппарате Андро-Гин читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru Применение противовоспалительных препаратов при циститеЦистит характеризуется инфекционно-воспалительным поражением слизистых тканей моче-пузырных стенок, проявляясь неприятными и болезненными ощущениями. Ввиду различного генезиса развития болезни, при выборе лечения требуется тщательный дифференцированный подход. Терапия должна быть комплексной, включающей препараты антибактериального, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. В данной статье акцентом будут – противовоспалительные при цистите, которые наиболее часто включают в комплексную терапию.
Для чего применяют противовоспалительные средстваКлючевой фактор в развитии заболевания – воспалительный процесс. Это, своего рода результат рефлекса организма (ответная реакция) на раздражитель. Воспалительная реакция, в данном случае, является защитной функцией организма, ограничивающей рамки распространения патологических изменений в тканевой структуре пузырного резервуара и размножение (элиминацию) патогенного возбудителя. Воспалительный процесс проходит 3 этапа развития:
Эти три этапа воспалительной реакции взаимосвязаны и формируются одновременно, хотя проявляются с разной степенью выраженности, что зависит от агрессивности влияния патогенов, этапа формирования самой реакции воспаления и ответной реакции организма (его реактивности) на определенный раздражитель. По своему предназначению воспаление – это защитная реакция, но в определенных случаях оно становится повреждающим фактором, когда происходит неконтролируемая секреция цитокинов (специфических белков, продуцируемых клетками иммунной системы). При этом, кроме тканевого повреждения нарушаются процессы в регионарном кровотоке, замедляется вывод токсинов из организма, снижается восприимчивость иммунитета к инфекционному возбудителю.
Назначение от цистита противовоспалительных средств обусловлено необходимостью:
Своевременная противовоспалительная терапия снижает выраженность воспалительного процесса, улучшает клинику болезни, предотвращает образование возможных патологических осложнений. Виды противовоспалительных средств от циститаПодбор противовоспалительных препаратов для терапии цистита осуществляется на основании их фармакологических свойств. Они должны отвечать следующим требованиям:
Противовоспалительная терапия цистита предусматривает назначение фармацевтических лекарственных средств (НПВС), противовоспалительных лекарственных средств на натуральной природной основе, и как дополняющий фактор – народную медицину. Сегодня, препараты группы НПВС при терапии цистита стараются назначать ограничено, ввиду их малой проницаемости в слизистые ткани пузыря и возможного проявления побочных эффектов (обострение гастрита и язвы желудка, тяжелые нагрузки на печень).
Препаратами выбора являются:
Какие противовоспалительные препараты рекомендованы при циститеПротивовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС)Существует множество нестероидных препаратов с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, это препараты и аналоги Диклофенака, Пироксикама, Продектина, Перитола и многие другие. Но при лечении цистита применяют лишь ограниченное количество НПВП, которые полностью отвечают предъявленным требованиям. Среди них: Индометацин – цена упаковки (30 табл.) от 60 рублей и препарат Напроксен по цене 190 руб.
Характеризуются большой выраженностью противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Оказывают подавляющее действие на экссудативный процесс и распространение воспаления. Могут назначаться при длительном лечении заболевания, так как редко вызывают побочные эффекты. Дозировка назначается индивидуально. Ибупрофен – цена упаковки (30 табл/250 мг) от 30 руб. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством. Редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится пациентами. Среди препаратов нестероидной группы отличается наименьшим раздражающим желудок свойством. Принимается в дозировке до 600 мг 3 р./день. Передозировка может привести к отравлению, поэтому самостоятельный прием недопустим. В аптечной сети реализуются импортные аналоги препарата – «Нурофен» (цена от 160 руб.) и «Миг-400» (цена от 140 руб.).
Нимесил – цена стартует от 300 руб. Обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом Данное средство вполне безопасно при длительном курсе лечения, так как не вызывает сильное негативное действие на слизистую выстилку желудка, сохраняя при этом, сильное обезболивающее и противовоспалительное свойство. Лечебный эффект достигается довольно быстро и действие сохраняется на протяжении 6 часов. В терапии цистита дозировка составляет – 100 мг 2 р./день.
Препараты спазмолитикиСпазмолитические противовоспалительные препараты от цистита обязательно включают в комплексную терапию заболевания, так как благодаря их действию расслаблять мышечный тонус МП, значительно ослабевает болевой симптом. Под действием прямого миотропного влияния, изменяющего баланс плазматической мембраны клеток в мышечных тканях, спазмолитики снижают их сократительную способность и чрезмерную мышечную активность МП, которая провоцирует спазм и болезненные рези. Среди наиболее эффективных ЛС:
Суппозитории (свечи) при циститеРазделить свечи на категории по фармакологическим свойствам, весьма сложно, так как почти все они решают одновременно несколько проблем. Рассмотрим наиболее часто применяемые в терапии цистита суппозитории, снимающие последствия инфицирования – отечность, гиперемию, воспаление и болевой синдром. Свечи метилурациловые – цена стартует от 80 рублей. Эффективно стимулируют местный фагоцитоз (иммунную защиту), лейкоцитарную и эритроцитарную секрецию, улучшают клеточный метаболизм (обменные процессы), интенсивно восстанавливая пораженный слизистый эпителий МП. Препарат ректальный. Рекомендовано введение до 3 раз/день. Терапевтический курс зависит от клиники и формы заболевания, подбирается индивидуально. Возможно назначение от полутора недель до трех месяцев.
Свечи Диклоберл – цена 10 шт. по 50 мг – от 280 рублей. Действие основного лекарственного вещества направлено на подавление активности воспалительной реакции, снижение болевого синдрома и лихорадочного состояния. Положительное действие достигается по прошествии получаса после введения суппозитория. Рекомендовано введение 2 р./сутки, курс лечения – 7 дней.
Суппозитории Индометацин – цена 10 шт. по 50 мг – от 120 рублей. Обладают комплексным действием – противовоспалительным и жаропонижающим. Быстро всасывается в кишечнике. Вводятся ректально перед сном. Самостоятельное применение не рекомендовано, так как препарат имеет противопоказания и подходит далеко не всем пациентам.
Суппозитории Генферон – цена 10 шт. от 280 рублей. Комплексный препарат, оказывающий анестезирующее, регенерирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Применяется ректально или вагинально 2/сутки ежедневно, в течение полутора недель. Стоит отметить и эффективное свойство суппозиториев на натуральной основе – с включением в состав средства облепихового масла или прополиса. Они отличаются улучшением местного фагоцитоза и быстрым заживляющим эффектом, восстанавливающим поврежденные ткани МП. По выраженности действия они хоть и уступают медикаментозным аналогам, но в отличие от них, не проявляются побочными эффектами при длительном применении. Рекомендации по применениюДля того, чтобы курс противовоспалительной терапии был результативным, пациентам рекомендуется придерживаться определенных правил:
Максимально результативное лечение возможно лишь тогда, когда ЛС для терапии цистита подобраны специалистом, а не выбранные в аптеке интуитивно. Даже самый разрекламированный препарат, может обернуться для пациента непредвиденными осложнениями, так как любое лечебное средство должно подбираться согласно индивидуальных особенностей конкретного организма. Что служит панацеей для выздоровления одного пациента, для другого, может обернуться развитием дополнительной патологии, лечение которой затянется на неопределенное время. Источник https://nii-onco.ru/predrakovye-zabolevaniya/tsistit-otvety-na-chastye-voprosy-patsientov/ Источник https://altravita-ivf.ru/informatsiya-dlya-patsientov/spravochnik-zabolevanij/czistit.html Источник https://akonit-med.ru/articles/nefrologiya/13288-primenenie-protivovospalitelnykh-preparatov-pri-tsistite.html |