Лечение цистита
Цистит — заболевание (воспаление) мочевого пузыря, которое поражает его слизистую оболочку. Чаще всего возбудителями являются кишечные палочки. Реже, в исследуемой флоре пациента, могут встречаться другие виды бактерий.
Содержание статьи:
Симптомы цистита
В острой фазе заболевший испытывает тянущую боль в области мочевого пузыря и/или поясницы, страдает частыми мочеиспусканиями, чувствует жжение и зуд во время походов в туалет, может наблюдать кровь в моче.
Дорогие мужчины, если вы сейчас читаете эту статью и обнаружили у себя все вышеописанные признаки, то у нас для вас две новости:
- У вас совершенно точно не цистит. В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы мужчины не страдают этой болезнью.
Причины развития цистита
Самый частый возбудитель — так называемая условно патогенная флора.
К условно патогенным относятся бактерии, которые в норме присутствуют в организме любого здорового человека. Они годами сосуществуют мирно, не причиняя никакого вреда. Но идиллия длится ровно до момента, пока в организме не произойдёт какой-нибудь сбой. Для патогенных микроорганизмов даже маленькая «поломка» становится сигналом к размножению. А человеку не остаётся ничего кроме, как бороться с колониями плодящихся в геометрической прогрессии «соседей». Для справки: каждое новое взрослое поколение кишечной палочки вырастает за 45 минут.
Цистит мочевыводящих путей также может вызывать специфическая флора: трихомонада, гонорея и так далее. Природа ее (флоры) появления — следствие незащищенных половых контактов и неправильная гигиена. Как вариант, цистит может быть посткоитальным последствием, в ходе чего произошло повреждение слизистых тканей.
К причинам цистита мочевого пузыря часто относят переохлаждение: «достаточно, мол, посидеть на камушке, и вот пожалуйста…». На самом деле это не совсем так. Правильнее в таких случаях говорить не «причины», а «провоцирующие факторы». Переохлаждение само по себе не опасно, если организм здоров и иммунная система в порядке. Вот при иных обстоятельствах, и холодные камушки, и мокрые ноги, и все, что угодно могут стать тем самым пусковым механизмом (провоцирующим фактором), который запустит бесконтрольное увеличение патогенной флоры. А как следствие — острый цистит. То есть истиной причиной по-прежнему остаются бактерии. Это важно запомнить, так как к ним мы ещё вернёмся позже.
К общим провоцирующим факторам следует отнести:
- стрессовые ситуации;
- острую/солёную пищу;
- гастриты, язвенные заболевания;
- кариес;
- геморрой, анальные трещины;
- хронические инфекции;
- тесное белье из синтетических тканей;
- сидячий образ жизни.
На последнем пункте остановимся подробнее, потому что фразеологизм «сидячий образ жизни» звучит как белый шум, и никто не обращает на него внимание. Между тем, восемь и более часов, проведённых в позе «сидя», приводят к застою венозной крови в органах таза. Тут важно помнить, что венозная кровь, в отличие от артериальной, почти лишена кислорода. Она наоборот обогащена углекислым газом. То есть (пока вы сидите) создаётся благоприятная среда для развития анаэробных бактерий, к которым относится и уже известная вам кишечная палочка, и периодические перерывы на прогулку – лучшая профилактика цистита мочевого пузыря.
Цистит у женщин
Все дело в том, что мочевыводящий канал у женщин намного короче и шире, чем у мужчин. Всего два сантиметра (у женщин), против двенадцати и более сантиметров (у мужчин). При этом рядом находятся влагалище, которое имеет собственную и не всегда дружественную для мочевой системы флору. И анус, через который кишечник, собственно, опорожняется. И если в кишечнике, бактерия выполняет важную и полезную функцию — способствует нормальному пищеварению. То, попадая в мочевой пузырь, она меняет ситуацию кардинально — нарушает правильную работу и разрушает орган.
Природа, конечно, мудра и придумала разные заградительные меры в виде иммунной системы, которая надежно охраняет все входы и выходы и не даёт патогенной флоре попадать туда, где ей не место. Проблема наступает тогда, когда иммунитет падает, и система перестаёт работать корректно.
К сожалению никакой возраст не может служить гарантией, что вы не заболеете. Однако, статистические данные по заболеваемости циститом мочевыводящих путей к наиболее рисковым относят юных и молодых девушек от 15 до 25 лет, а также женщин после 50 лет.
Первая категория объясняется возрастной невнимательностью по отношению к своему здоровью: питанию, гигиене, половым контактам. А вторая — старением организма: падением иммунитета, хроническими заболеваниями, гормональными изменениями и тому подобное.
К основным же факторам возникновения цистита у женщин относятся:
- анатомические особенности строения женского малого таза и физиологические особенности;
- переохлаждение;
- возрастные особенности;
- беременность;
- сопутствующие заболевания (сахарный диабет и любые другие эндокринные нарушения);
- самолечение;
- частая смена половых партнёров;
- нарушение гормонального фона;
- нерегулярное посещение туалета;
- несоблюдение гигиены;
- несанированнные очаги хронических воспалений;
- неадекватное лечение предыдущих эпизодов болезни.
Цистит у мужчин
От природы мужчины получили несколько иную мочевыводящую систему, которая имеет не только более длинный мочевой канал, но и такой орган, как простата. Именно он надежно защищает мочевой пузырь от инфекций. Это маленький (меньше спичечного коробка) орган, который задерживает вышеупомянутые микроорганизмы-вредители на входе и принимает весь удар на себя.
По этой причине, с мужчинами мы можем наблюдать очень схожую симптоматику: тяжесть, жжение, боль во время мочеиспускания и так далее. Но тем не менее, говорить о наличии у мужчин цистита мочевого пузыря, по крайней мере в классическом смысле этого термина, нельзя. Поражается другой орган. Поэтому и терапия у мужчин проходит иначе. Схема описана в статье «ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА» у нас на сайте.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
Воспаление мочевого пузыря у женщин: клиническая картина и лечение
Воспаление мочевого пузыря, имеющее острый или хронический характер, называется циститом. Наиболее часто с таким заболеванием сталкиваются представительницы женского пола, что легко объясняется особенностями строения их мочевыделительной системы, а именно — более короткой и широкой уретрой. В настоящее время цистит является одной из самых распространенных проблем в урологии. При отсутствии лечения он может приводить к вторичному поражению почек. В этой статье мы рассмотрим признаки воспаления мочевого пузыря у женщин, а также поговорим о его лечении.
Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых
Клинические признаки при воспалении мочевого пузыря у женщин
Для начала необходимо понимать, что данное заболевание может протекать в острой или в хронической форме.
Симптомы при остром цистите нарастают внезапно и стремительно усиливаются, достигая своего максимума буквально за несколько часов. В первую очередь, пациентка предъявляет жалобы на учащение позывов к мочеиспусканию. При этом отмечается уменьшение разовой порции выделяемой мочи.
Еще одним обязательным симптомом является боль при мочеиспускании. Пациентка указывает на жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области. Клиническая картина дополняется чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений. Иногда наблюдаются изменения со стороны мочи — она становится более темной, мутной, появляется неприятный запах.
Хронический цистит устанавливается в том случае, если длительность воспалительного процесса превышает два месяца. Данное заболевание может протекать с периодическими обострениями, с постоянными слабовыраженными или интенсивными симптомами.
При обострении цистита нарастают все вышеописанные признаки, к которым относятся учащение позывов и боль при мочеиспускании, болезненность в надлобковой области и так далее. Вне обострения пациентку ничего не беспокоит.
Принципы лечения цистита
Первоочередным направлением в лечении цистита является антибактериальная терапия. В 2018 году ученые из Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов для стартовой терапии инфекций мочевыводящих путей является фосфомицин.
Помимо фосфомицина, при таком заболевании могут назначаться цефалоспорины, фторхинолоны и так далее. Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет от одной до полутора недель.
Также нередко план лечения дополняется уросептиками, нестероидными противовоспалительными средствами, направленными на купирование болевого синдрома. Пациентам с таким диагнозом могут назначаться иммуностимулирующие средства, антигистаминные препараты. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур.
При наличии показаний проводится внутрипузырное введение лекарственных растворов. Однако данная процедура строго противопоказана в период обострения.
Сложности лечения хронического цистита
Цистит (воспаление мочевого пузыря) примерно в половине случаев переходит в хроническую форму. Это значит, что болезнь не исчезает насовсем, а может вернуться в любой момент, даже спустя полгода после приступа.
Как развивается воспаление мочевого пузыря
Возбудителем цистита чаще всего является кишечная палочка – бактерия E.coli. Она попадает в мочевой пузырь, прикрепляется к клеткам слизистой и активно размножается. Слизистая воспаляется, ее клетки перестают выполнять свои функции и гибнут, моча разъедает лишенные защиты стенки мочевого пузыря. Отсюда жжение, позывы к мочеиспусканию, кровь в моче.
У женщин, как правило, встречается «восходящий» цистит из-за близости уретры к прямой кишке. Однако и мужчины сталкиваются с циститом, хотя у них он в большинстве случаев является следствием простатита или других заболеваний мужской половой системы.
Причины хронического цистит
Воспаление мочевого пузыря после острой стадии может перейти в хроническую: время от времени, с интервалом в несколько недель или даже месяцев, приступы повторяются. Это связано с несколькими причинами: регулярное попадание в мочевой пузырь бактерий, ухудшение местного иммунитета, не до конца восстановившаяся слизистая мочевого. Чаще всего переходу острого цистита в хронический способствуют следующие факторы:
- Особенности анатомии – широкая уретра, которая облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь, например, во время секса, плавания.
- Частое переохлаждение или подмывание холодной водой замедляют работу иммунной системы.
- Малоподвижный образ жизни способствует застою крови в органах малого таза и, соответственно, ухудшает обменные процессы и иммунитет.
- Редкое опорожнение мочевого пузыря вызывает застой мочи и создает благоприятную среду для размножения бактерий.
- Инфекции, которые передаются половым путем.
- Ношение синтетического белья, слишком узких брюк, а также стрингов.
- Климактерический период (у женщин).
Проявления хронического цистита
В состоянии ремиссии хронический цистит себя никак не проявляет. Человек чувствует себя здоровым. При обострении возникают все симптомы острой формы:
- Резь внизу живота.
- Боль при мочеиспускании.
- Частые позывы.
- Возможна моча с кровью или мутная.
Однако анализ мочи может показать наличие хронического цистита по повышенному количеству эпителия, лейкоцитов, а также бактерий.
Современное лечение хронического цистита
Следует различать лечение цистита во время острой фазы и после нее. Терапия цистита во время обострения направлена на то, чтобы устранить возбудителя заболевания и ослабить симптомы. Лечение острого цистита включает прием антибиотиков, обезболивающих (противовоспалительных) средств, а также мочегонных препаратов. К ним могут добавиться препараты на основе клюквы с высоким содержанием проантоцианидинов – они останавливают бактерии от прикрепления и дальнейшего поражения стенок мочевого пузыря.
Когда острая фаза проходит, необходимо выявить факторы, приводящие к повторениям приступов цистита. К сожалению, есть причины, на которые сложно или практически невозможно повлиять, например, анатомия или возраст. В этом случае важно защитить слизистую оболочку мочевого пузыря от дальнейшего инфицирования и обеспечить ей условия для восстановления, а также улучшить местный иммунитет.
Если раньше при рецидивирующих циститах обязательно назначали длительную антибиотикотерапию и этим ограничивались, то сегодня существуют и активно применяются другие подходы к профилактике хронического цистита. Дело в том, что практика долгого приема антибиотиков себя не оправдала по самым разным причинам. У части заболевших после отмены антибиотиков циститы повторяются. У многих возникает антибиотикорезистентность, что затрудняет дальнейшее лечение обострений и других заболеваний. Нередко побочные эффекты от приема антибиотиков превышают возможную пользу – резкая боль в животе, проблемы с пищеварением, нарушение работы желчного пузыря, аллергия.
В современной медицине для профилактики рецидивирующего цистита все большее распространение получают растительные препараты. Уже упомянутый выше экстракт клюквы блокирует пили бактерий, при помощи которых они прикрепляются к клеткам слизистой. Схожим образом действует и D-манноза – вещество растительного происхождения. Исследования показали, что она уменьшает число повторных случаев острого цистита. Хорошие результаты дает прием витамина С, который укрепляет иммунитет, стимулирует синтез коллагена (важного компонента для восстановления слизистой мочевого), а также создает кислую среду, неблагоприятную для жизнедеятельности бактерий.
Цистениум II – препарат для лечения и профилактики хронических циститов
Цистениум II содержит экстракт клюквы, D-маннозу и витамин С. Эти вещества с разных сторон действуют на причины развития цистита:
- Мешают возбудителям цистита прикрепляться к стенкам мочевого пузыря.
- Способствуют выведению бактерий из организма.
- Стимулируют восстановление слизистой.
- Улучшают работу иммунной системы.
Важно, что Цистениум II можно применять длительное время. Он разрешен даже для приема во время беременности, т.к. обладает высоким профилем безопасности. Кроме того, Цистениум II не вызывает резистентности бактерий, то есть его эффективность не будет снижаться со временем.
Диета при хронической форме
При хроническом цистите важно обратить внимание на питание. Важно придерживаться ее не только в моменты обострений, а длительное время. Строго говоря, желательно учитывать рекомендации по питанию для больных циститом на протяжении всей жизни, чтобы избежать обострений.
- Отрегулировать содержание соли: в сутки следует употреблять не более 4 г.
- Отказаться от жареных блюд и копченых продуктов, маринованных овощей, использования острых специй (все виды перца, чеснок, лук), заправок для салатов на основе уксуса.
- Полностью исключить напитки и продукты, раздражающие слизистую: газированные напитки, кофе и какао, энергетики, алкоголь (вне зависимости от крепости), цитрусовые фрукты, шоколад.
- Обязательно употреблять продукты, богатые клетчаткой (для профилактики запоров): капусту, тыкву, свеклу, кабачки, огурцы.
Осложнения хронического цистита
Цистит – не безобидная болезнь, которую можно «перетерпеть».
Инфекция, длительное время находящаяся в организме, ослабляет иммунную систему, ухудшает ее работу. При хроническом цистите выше риск грибковых инфекций мочеполовых путей (так называемая «молочница»), а также заболеваний, передающихся половым путем. У мужчин хронический цистит – фактор риска развития хронического простатита.
Бактерии, успешно колонизировав слизистые мочевого пузыря, могут поражать его более глубокий мышечный слой, что приводит к утрате эластичности, недержанию мочи, постоянным позывам к мочеиспусканию и сильным болевым ощущениям. В некоторых случаях пораженные участки мочевого пузыря приходится удалять хирургическим путем.
Кроме того, бактериальная инфекция может «подниматься вверх» и достигать почек, что приводит к пиелонефриту, который тяжело поддается лечению и, как правило, перерастает в хроническую форму.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник https://kst-clinic.ru/uslugi/urologiya/lechenie-cistita/
Источник https://medaboutme.ru/articles/vospalenie_mochevogo_puzyrya_u_zhenshchin_klinicheskaya_kartina_i_lechenie/
Источник https://reproduction.info/statyi/slozhnosti-lechenija-khronicheskogo-cistita