Как выявить рассеянный склероз?

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание , при котором иммунитет человека воспринимает собственную центральную нервную систему как врага и атакует ее. По статистике ВОЗ, от этой болезни страдает 2,5 миллиона человек по всему миру, специалисты регистрируют 8—10 случаев заболевания на сто тысяч населения. Чаще болеют жители больших индустриальных районов. Рассеянный склероз — самая распространенная причина нетравматической инвалидизации у взрослых. Болезнь имеет прогрессирующее течение с ремиссиями и обострениями .

Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации при рассеянном склерозе. Узнайте подробности по ссылке

Механизм развития рассеянного склероза

Рассеянный склероз часто путают с нарушениями памяти у пожилых людей, но в действительности заболевание чаще всего возникает у молодых людей 20—40 лет. Термин «рассеянный склероз» можно перевести как «множественные рубцы». При этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют оболочки нервных волокон в головном и спинном мозге, содержащие миелин. Без этого вещества нервные клетки начинают хуже проводить сигналы из-за чего у человека возникают разнообразные неврологические симптомы от легкого онемения конечностей до паралича и потери зрения.

На месте очагов демиелинизации (разрушения миелиновой оболочки ) образуются рубцы или бляшки, которые врач может увидеть при МРТ-исследовании. Рубец может иметь размер от пары миллиметров до нескольких сантиметров, кроме того бляшки могут сливаться в крупные очаги.

Причины возникновения заболевания

Рассеянный склероз был впервые описан еще в 19 веке, но и до сих пор ученые точно не знают причин возникновения заболевания. Тем не менее известны факторы, которые провоцируют начало болезни .

Внешние неблагоприятные факторы:

• некоторые вирусы (например, герпес 6 типа);
• бактериальные инфекции;
• хирургические операции и травмы в области спины и головы;
• воздействие токсинов и радиации (включая солнечную);
• постоянный стресс и неправильное питание.

Главный внутренний фактор — генетическая предрасположенность к заболеванию. Рассеянный склероз не относится к наследственным болезням, тем не менее нарушения работы иммунной системы, которые делают человека уязвимым к заболеванию, могут быть семейными.

10 000 рублей/сутки

Симптомы рассеянного склероза

РС имеет множество форм, но самой распространенной является цереброспинальная. При ней очаги заболевания чаще всего располагаются в боковых столбах спинного мозга, мозговом стволе, ножках мозжечка. РС в данной форме проявляется:

• потерей брюшных рефлексов;
• небольшим дрожанием рук;
• неконтролируемым ритмичным движением глазных яблок (нистагмом);
• слабостью и быстрой утомляемостью ног.

До 60% пациентов отмечают нарушения чувствительности, а также отмечают появление ощущений покалывания, давления, жжения в конечностях.

Широко распространены нарушения функции тазовых органов:

• внезапные позывы, частый или редкий стул и отхождение мочи;
• неполное опорожнение мочевого пузыря (что может приводить к инфекциям);
• на поздних стадиях — недержания.

Распространены нарушения зрения: снижения зрительной остроты, появление слепых участков и пятен, потеря четкости, яркости, изменение контрастности изображения и нарушения цветовосприятия.

Типы течения заболевания

Рассеянный склероз обычно классифицируют по локализации клинических проявлений или типу течения.

По локализации симптомов:

• цереброспинальный — самый распространенный тип заболевания, при котором склеротические бляшки располагаются в головном и спинном мозге;
• церебральный — при поражении пирамидной (отвечающей за координацию движений) системы нервных структур;
• стволовой — при поражении ствола мозга, что влияет на дыхание, вегетативные функции и ведет к быстрой инвалидизации и гибели;
• мозжечковый — приводящий к нарушениям координации движений;
• оптический — при котором возникают нарушения зрительной функции;
• спинальный — страдает спинной мозг.

По типу течения:

• ремитирующий — обострения возникают редко, чередуются с периодами ремиссии и восстановления пострадавших участков мозга;
• первично прогрессирующий — начинается медленно и незаметно с дальнейшим необратимым нарастанием симптомов;
• вторично-прогрессирующий — начальные формы сходны с ремитирующей формой, но отличается активным прогрессированием симптомов на поздних стадиях;
• прогрессирующе-ремитирующий — редкий тип заболевания, который дебютирует с ремитирующим течением, а позднее переходит в первично-прогрессирующее.

Чтобы узнать подробности, Вы можете позвонить нам +7 (495) 227-84-36

Диагностика

Для определения рассеянного склероза врачи используют методы опроса и неврологического осмотра, а затем подтверждают диагноз МРТ-исследованием и анализами. На МРТ изучают головной и спинной мозг на наличие старых и новых очагов поражения. Для лучшей визуализации свежих бляшек применяют контраст. Диагноз ставится, если у пациента обнаружили 4 и более очага демиелинизации размером не меньше 3 мм, либо 3 очага рядом с боковыми желудочками, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге.

Кроме МРТ при рассеянном склерозе могут назначать:

• регулярные анализы крови для определения уровня иммуноглобулинов в ликворе;
• люмбальные пункции для изучения состава жидкости спинного мозга.

Как остановить рассеянный склероз: лечение разных форм заболевания

К сожалению, несмотря на прогресс в терапии РС, окончательно победить болезнь пока не представляется возможным. Тем не менее, если у человека рассеянный склероз, лечение может помочь уменьшить проявление симптомов и снизить число рецидивов. Терапия назначается в зависимости от тяжести болезни.

При прогрессирующих формах РС лечение может помочь снизить тяжесть заболевания. Специалисты могут назначать:

• плазмоферез — очистку крови пациента;
• иммуносупрессоры — препараты искусственного угнетения иммунитета;
• иммуномодуляторы — лекарства, регулирующие иммунный ответ организма.

Для предотвращения рецидивов могут использоваться В-интерфероны, а для снижения интенсивности симптоматики применяют:

• комплексы витаминов Е и В;
• ноотропы, улучшающие мозговую деятельность;
• антихолинэстеразные препараты, тормозящие активность нервной системы;
• миорелаксанты, способствующие снижению тонуса мускулатуры;
• энтеросорбенты, помогающие вывести токсины.

Реабилитация при рассеянном склерозе

• Лечебная физкультура. ЛФК помогает улучшить состояние человека при нарушении двигательной активности. Работа на тренажерах помогает восстановить координацию движений. При верно подобранных нагрузках метод продемонстрировал отличную эффективность.
• Физиотерапия. Для пациентов с РС рекомендованы электрофорез, миостимуляция, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия. Эти методики способствуют активизировать обменные процессы организма и снизить воспаление.
• Массаж. При рассеянном склерозе этот метод реабилитации может использоваться для снятия болевых симптомов и спазмов. Также массаж помогает улучшить тонус мышц при его снижении.

Также реабилитация при рассеянном склерозе включает психотерапию, которая поможет пациенту справиться с негативными мыслями, а также консультации диетолога.

Прогноз заболевания

Рассеянный склероз не относят к смертельным заболеваниям, неприятные симптомы РС можно достаточно успешно купировать. Ученые выяснили, что благодаря современному лечению, продолжительность жизни пациентов сегодня значительно выросла по сравнению с теми, кто заболел даже несколько десятилетий назад.

В целом люди с рассеянным склерозом живут в среднем на 7 лет меньше, чем в общей популяции. Часто снижение продолжительности жизни связано с осложнением других патологий: онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. У многих пациентов благодаря качественному лечению удается предотвратить снижение качества жизни и продуктивности. По данным Национального общества рассеянного склероза ⅔ людей с РС обходятся без инвалидного кресла даже спустя 20 лет после диагностирования болезни.

Инвалидность при рассеянном склерозе

После рассмотрения документов комиссия вынесет решение о нетрудоспособности, что дает право на получение пенсии и льготных условий труда. На установление группы инвалидности влияют:

• срок, на который была утрачена трудоспособность;
• срок, когда пациент был поставлен на учет с данным заболеванием;
• частота, продолжительность и тяжесть обострений;
• результаты терапии;
• изменения в течении заболевания, скорость развитие симптомов.

Инвалидность назначается на год, после чего необходимо пройти комиссию снова. Инвалидность I и II групп при РС дает право на сокращенный рабочий день — 35 часов в неделю. При этом заработная плата выплачивается в полном объеме.

Как выявить рассеянный склероз?

• Рассеянный склероз, его типы течения и формы
• Диагностика рассеянного склероза
• Продолжительность жизни больных рассеянным склерозом

Рассеянный склероз – тяжелое заболевание нервной системы. Главной особенностью этого недуга является формирование множественных очагов склероза в спинном или головном мозге. В результате электрический импульс перестает проходить через эти очаги и работа отдельных участков центральной нервной системы нарушается.

Причины рассеянного склероза точно не известны. Это заболевание относится к группе аутоиммунных, а для них характерна выработка организмом антител к тканям и клеткам собственного организма (в случае с рассеянным склерозом – к клеткам миелиновой оболочки нейронов головного и спинного мозга). Заболевание может дебютировать после перенесенной инфекции, сильного стресса.

Женщины болеют несколько чаще мужчин. Больные – обычно молодые люди в возрасте от 15 до 45 лет. Сколько живут люди с рассеянным склерозом, точно сказать невозможно, так как на это влияет множество факторов, которые зависят как от формы и течения болезни, так и от самого пациента.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Рассеянный склероз, его типы течения и формы

Заболевание у каждого больного протекает индивидуально. Симптомы болезни будут зависеть от того, сколько очагов склероза у него имеется, каковы их размеры, локализация и как быстро увеличивается их количество. В результате можно выделить 4 основных типа течения заболевания, которые будут определять выраженность клинических проявлений, прогноз и помогут врачу ответить на вопрос, сколько живут с рассеянным склерозом, в каждом конкретном случае.

1. Ремиттирующий-рецидивирующий. Это самый частый и наиболее благоприятный тип течения заболевания. Эпизоды ухудшений чередуются с периодами полного восстановления состояния здоровья. Между ухудшениями никакой отрицательной динамики в состоянии нет.
2. Вторично-прогрессирующее течение. Аналогично первому типу, периоды обострений сменяются ремиссиями. Однако каждое ухудшение тяжелее предыдущего, и общее состояние больного постепенно ухудшается.
3. Первично-прогрессирующий. Состояние постепенно ухудшается, периодически бывают периоды ремиссий, но они непродолжительные.
4. Прогрессирующий с обострениями. Заболевание прогрессирует, и на этом фоне возникают периоды обострений. Это редкий, но самый тяжелый тип болезни.

Помимо типа течения, выделяют отдельные формы рассеянного склероза, которые зависят от того, где локализуются очаги склероза нервной ткани. Симптомы для каждой формы будут отличаться. К ним относятся:

• спинальная,
• церебноспинальная,
• мозжечковая,
• стволовая,
• оптическая.

Диагностика рассеянного склероза

Диагностика рассеянного склероза и лечение этого заболевания – это работа врача-невролога. В крупных областных поликлиниках и больницах существуют Центры рассеянного склероза, где все больные этим недугом стоят на учете. Их приглашают для регулярных осмотров и дают рекомендации по лечению.

Диагностика рассеянного склероза основывается на данных осмотра врачом-неврологом и результатах инструментального исследования. Пациент описывает врачу свое состояние, какие неприятные симптомы его беспокоят. Жалобы больных с рассеянным склерозом очень разнообразны. Это связано с тем, что у каждого пациента размеры очагов, их количество и локализация различны. Больных беспокоят различные патологические симптомы:

• Нарушения двигательной функции (трудность или полная невозможность совершать осознанные движения)
• Нарушение чувствительности (болевой, тактильной и др.). Может проявляться онемением, ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек. В тяжелых случаях чувствительность полностью утрачивается.
• Нарушение работы органов чувств (зрения, обоняния, равновесия, координации движений, речи и т.д.).
• Нарушение тазовых функций (недержание мочи и кала, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, импотенция и т.д.).
• Различные боли, связанные со спазмом отдельных групп мышц.
• Нарушения психических функций: снижение памяти, интеллекта, эмоциональная лабильность, склонность к депрессии, особые модели поведения, недооценка тяжести своего состояния.

Важный пункт в диагностике рассеянного склероза – это осмотр врачом, оценка чувствительности и двигательных функций, выполнение отдельных проб и т. д. Невролог оценивает интенсивность отдельных нарушений в баллах.

Точку в диагностике рассеянного склероза ставит МРТ исследование головного и спинного мозга, при котором выявляются очаги склероза. Все больные должны регулярно проходить это исследование для оценки динамики заболевания и качества лечения.

Продолжительность жизни больных рассеянным склерозом

Постановка этого диагноза обычно бывает шоком, как для самого больного, так и для его родных и близких. Заболевание полностью неизлечимо и рано или поздно приводит к тяжелой инвалидности. Один из первых вопросов, которые они задают врачу «Сколько живут больные с рассеянным склерозом». Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз будет зависеть от многих факторов, как зависящих от течения заболевания, так и от самого больного:

• Количество очагов склероза, их размеры и локализация.
• Тип течения заболевания и его форма.
• Сопутствующие заболевания.
• Адекватность проводимой терапии.
• Возраст дебюта болезни и т. д.

Таким образом, точное количество лет, сколько живут с рассеянным склерозом, назвать невозможно. Одни литературные источники указывают, что, по самым оптимистичным прогнозам, с момента постановки диагноза — максимум 30 лет. Однако в реальной жизни эта цифра может быть меньше или больше.

Читайте далее

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Рассеянный склероз — причины, лечение и прогноз

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое, воспалительное аутоиммунное заболевание, напрямую связанное с изменениями в центральной нервной системе. Существует несколько клинических форм этого заболевания, включая, но не ограничиваясь этим, множественный рецидивирующий склероз, вторично-прогрессирующий РС и прогрессивно-рецидивирующий РС.

Прямая основа этого заболевания неизвестна. Вероятной причиной РС является разрушение миелиновой оболочки, которая является веществом, окружающим волокна центральной нервной системы. Характерные симптомы болезни включают в себя: проблемы с концентрацией, нарушения моторики кишечника и нарушения зрения. Основное исследование, используемое в диагностике РС, — магнитный резонанс и спинномозговая жидкость. Лечение в основном состоит из стероидной терапии, которая должна гармонировать с диетой и реабилитацией.

Рассеянный склероз является хроническим неизлечимым аутоиммунным заболеванием, непосредственно связанным с дисфункцией центральной нервной системы. Первоначальные симптомы рассеянного склероза появляются в возрасте от 20 до 30 лет. Важно отметить, что эта болезнь является наиболее частой причиной постоянной нетравматической инвалидности среди молодежи. Рассеянный склероз характеризуется появлением новых неврологических симптомов, которые длятся несколько секунд или минут и повторяются несколько раз в день.

Причины РС еще полностью не изучены — возникновение заболевания зависит от нескольких различных факторов. Наиболее важную роль играет дисфункция иммунной системы, и миелиновая оболочка, которая окружает волокна центральной нервной системы разрушается.

Различают четыре различные формы этого заболевания:

1. Рецидивирующий склероз, который является наиболее распространенной формой этого заболевания (поражает около 60% пациентов). Характеризуется чередующимися вспышками и ремиссией заболевания.
2. Первично-прогрессирующий склероз является формой, характеризующейся систематическим развитием заболевания и постоянным усилением неврологических симптомов.
3. Вторично-прогрессирующий вторичный склероз, который характеризуется увеличением инвалидности. В ходе РС в этой форме также бывают периоды рецидива и ремиссии заболевания, однако прогрессирование неврологических симптомов может наблюдаться одновременно.
4. Агрессивный рассеянный склероз, который характеризуется появлением нескольких вспышек в течение года, что неизбежно приводит к инвалидности.

Рассеянный склероз – симптомы

Как начальные симптомы рассеянного склероза, так и симптомы, возникающие при запущенном течении заболевания, связаны с неправильным функционированием нервной системы.

Характерные симптомы рассеянного склероза включают в себя:

• Проблемы с поддержанием равновесия и координации движений (неустойчивая походка, чувство мышечной слабости, дрожание конечностей, частичный парез).
• Судороги, скованность мышц.
• Нарушения зрения: двоение в глазах.
• Нарушения речи и трудности с глотанием.
• Нарушения моторики кишечника проявляются запорами, недержанием кала.
• Нарушение функции мочевого пузыря: недержание мочи или задержка мочи.
• Снижение либидо, импотенция.
• Ощущение усталости и общей слабости организма.
• Головокружение.
• Проблемы с памятью, концентрацией и восприятием реальности.
• Депрессия и депрессивные эпизоды.
• Пролежневые язвы (на поздней стадии).

Диагностика

Рассеянный склероз является заболеванием, которое трудно диагностировать из-за его неспецифических симптомов. Лечение и диагностика проводится неврологом. Основное исследование в пользу диагноза — история болезни и стандартное неврологическое обследование, которое заключается в проверке рефлексов пациента, а также координации его движений, баланса тела и движений глаз.

Основное исследование

Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая представляет собой точное обследование, позволяющее обнаружить очаги поврежденных миелиновых оболочек. Аналогичное, но менее точное исследование — компьютерная томография (КТ).
Исследование спинномозговой жидкости, при котором критерием является наличие олигоклональных полос, появляющихся примерно у 90% пациентов с рассеянным склерозом.

Лечение

Лечение рассеянного склероза зависит от формы заболевания, степени тяжести и сопутствующих симптомов. Терапия рассеянного склероза включает в себя: лечение заболевания глюкокортикостероидами и лечение, влияющее на общее течение заболевания, в течение которого применяются:

• Иммуномодулирующие препараты, которые следует назначать пациентам после появления симптомов рассеянного склероза. Основной задачей этих препаратов является задержка развития заболевания, а также значительное снижение риска инвалидности. Иммуномодулирующими препаратами являются в основном: бета-интерфероны и глатираметрацетат.
• Иммунодепрессанты, задачей которых является подавление нежелательных реакций иммунной системы. Они используются в основном в случае внезапного ухудшения здоровья пациента из-за высокого риска возникновения нежелательных симптомов.

Важным элементом в лечении рассеянного склероза является симптоматическое лечение, в котором применяется следующее:

• Препараты, снижающие мышечный тонус.
• Лечение расстройств сфинктера.
• Ингибиторы поглощения серотонина.
• Препараты, устраняющие невропатические боли.

Фармакологическое лечение РС должно быть дополнено реабилитацией, которая может существенно повлиять на качество жизни пациентов. Основной задачей реабилитации людей, страдающих РС, является адаптация задач к их потребностям и возможностям.

Кинезитерапия играет очень важную роль в реабилитации , которая улучшает физическую форму пациентов, а также увеличивает мышечную силу и напряжение. Кроме того, ежедневные упражнения, не только под наблюдением опытного физиотерапевта, противодействуют последствиям прогрессирующего заболевания.
Кинезитерапия обычно дополняется физическими процедурами, в том числе процедуры магнитостимуляции которые эффективны в уменьшении боли и воспаления.

Нервно-развивающая терапия, которая восстанавливает контроль над движениями тела, чрезвычайно важна при лечении РС.

Относительно хорошие результаты лечения сочетаются с фармакотерапией и реабилитацией. В случае прогрессирующей формы заболевания постоянная нетрудоспособность наступает через 7-10 лет от появления первых симптомов заболевания.

Источник https://m-y.ru/articles/lechenie-rasseyannogo-skleroza/

Источник https://medaboutme.ru/articles/kak_vyyavit_rasseyannyy_skleroz/

Источник https://xn--d1abbzdfvpkz.xn--p1ai/rasseyannyiy-skleroz-prichinyi-lechenie-i-prognoz/