Консервативное лечение аденомы простаты

Консервативное лечение аденомы простаты

Консервативное лечение аденомы предстательной железы в клинике Dr.AkNer проводят специалисты с большим терапевтическим опытом. Медицинский центр располагает необходимым оборудованием для успешной диагностики и лечения.

Доброкачественное разрастание предстательной железы называется аденомой. При патологии образуются небольшие узелки, увеличиваясь в размере, они сдавливают урогенитальный канал, нарушают процесс эвакуации мочи.

Аденома – очень распространенное заболевание у мужчин, наиболее часто она встречается после 40-50 лет. Своевременная коррекция патологического состояния позволяет избежать хирургического вмешательства. Свою помощь в лечении патологии предлагают специалисты медицинского центра Dr.AkNer. Большой опыт успешной терапии и современное оборудование являются гарантией эффективного лечения.

Причины заболевания

Предстательная железа у здорового мужчины ответственна за выработку особого секрета, который улучшает состав эякулята. С возрастом в организме мужчины происходят естественные изменения, которые провоцируют патологию.

Среди факторов, которые влияют на течение болезни, медики выделяют следующие:

• возрастные гормональные изменения (снижение уровня мужских гормонов и рост женских);
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• большое количество стрессов;
• экологическое влияние;
• осложнения хронических заболеваний, например, атеросклероза.

В отличие от онкологического видоизменения тканей, аденома не дает метастазов. Однако ее увеличение приводит к к ряду серьезных симптомов.

Патогенез заболевания

Врачи различают несколько стадий патологии и отмечают, что чем скорее мужчина обратиться за медицинской помощью, тем выше вероятность консервативного лечения аденомы простаты и успешной коррекции.

Среди симптомов заболевания:

• нарушение мочеиспускания;
• снижение интенсивности эвакуации мочи;
• мочеиспускание становится прерывистым;
• при мочеиспускании мужчине необходимо напрягать мышцы пресса;
• ложные позывы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• непроизвольное выделение мочи.

Прогрессируя, заболевание может приводить к застою мочи и провоцировать инфекционные патологии, почечную недостаточность.

Диагностика

Терапией заболевания занимается врач-уролог. Диагноз ставят на основании следующих исследований:

• пальцевой ректальный осмотр;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• УЗИ предстательной железы;
• урофлоуметрия (определение скорости оттока мочи);
• цистография (определение количества остаточной мочи);
• цистоскопия.

По совокупности полученных данных врач делает заключение о стадии заболевания и формирует рекомендации по терапии.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия целесообразна для патологии 1 степени. Врач назначает препараты, если симптоматика выражена умеренно и процесс не затрагивает верхних мочевых путей.

Назначение лекарственных препаратов преследует следующие цели:

• замедление роста предстательной железы;
• уменьшение ее объема;
• снижение дискомфорта при мочеиспускании.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы предполагает назначение альфа-адреноблокаторов. Препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы. Такое воздействие уменьшает сопротивление стенок канала прохождению мочи, облегчает ее эвакуацию.

Препараты показывают высокую эффективность, пациенты отмечают существенное улучшение комфорта жизни. Однако лекарство имеет ряд побочных эффектов. Оно вызывает понижение артериального давления, может провоцировать головные боли и головокружения.

Для уменьшения объема простаты назначают ингибиторы 5-альфа редуктазы. Лекарство блокирует фермент, который является активной формой мужского полового гормона тестостерона. Именно он провоцирует увеличение предстательной железы. Препарат имеет пролонгированное действие, его эффективность можно оценить через 3-6 месяцев после начала приема. Поскольку лекарство влияют на фармакогенез тестостерона, оно имеет ряд побочных действий: снижение либидо, эректильная дисфункция.

Максимальную эффективность показывает комбинированная консервативная терапия. Подбор правильного соотношения альфа-адреноблокаторов и ингибитора 5-альфа редуктазы позволяет добиться существенных улучшений здоровья.

В зависимости от состояния пациента дополнительно назначают:

• гормональные лекарства (способствуют уменьшению простаты);
• препараты, тонизирующее и регулирующие работу мочеполовой системы;
• лекарства, направленные на повышение иммунитета и увеличение сопротивляемости организма;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК.

В консервативном лечении аденомы простаты огромную роль играют опыт и профессионализм врача. Обращаясь в клинику Dr.AkNer, вы гарантированно получаете квалифицированную помощь и эффективное лечение.

• Консервативное лечение аденомы простаты
• Профилактика простатита
• Восстановление после удаления аденомы простаты: сроки, правила и рекомендации для мужчин
• Андропауза: изменения в мужской репродуктивной системе при старении

Аденома простаты

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) – это значительное увеличение за счет чрезмерного разрастания железистой ткани простаты.

Развитию аденомы предстательной железы в большей степени подвержены мужчины пожилого возраста.

Предстательная железа представляет собой часть мужской репродуктивной системы, локализуется ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой, окружая часть мочеиспускательного канала.

Увеличенная в размерах предстательная железа вызывает дискомфортное состояние, которое связано с нарушением нормального оттока мочи из мочевого пузыря по уретре. В связи с этим возможно формирование патологии мочевыделительного тракта, мочевого пузыря, почек.

Причины развития и факторы риска

Результаты последних научных исследований демонстрируют неоспоримую роль изменения гормонального фона и соотношения гормонов в развитии аденомы простаты.

Ключевыми гормонами, определяющими состояние предстательной железы, являются тестостерон, дигидротестостерон и эстроген. У мужчин, которые наблюдаются по поводу аденомы простаты, отмечается снижение уровня тестостерона и сохранение, а иногда и увеличение содержания в крови эстрогена и дигидротестостерона.

Факторы риска развития аденомы простаты:

• Пожилой возраст. Аденома простаты редко формируется у мужчин моложе 40 лет. Около одной трети мужчин испытывают выраженные симптомы после 60 лет, половина – после 80 лет;
• Наследственный фактор. При наличии кровных родственников, страдающих аденомой, увеличивается шанс развития этой патологии;
• Сахарный диабет, заболевания сердца. Наличие у пациента сахарного диабета, патологии сердечно-сосудистой системы, а также прием бета-блокаторов повышают риск развития аденомы предстательной железы;
• Ожирение.

Симптомы аденомы предстательной железы

• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
• Затруднённое, болезненное мочеиспускание;
• Прерывающееся мочеиспускание;
• Учащение мочеиспускания в ночное время;
• Рецидивирующие инфекции мочевыделительного тракта;
• Невозможность осуществить мочеиспускание;
• Гематурия (наличие крови в моче);
• Острая и хроническая задержка мочеиспускания.

Диагностика

Диагностика аденомы простаты базируется на предъявляемых пациентом характерных жалобах, данных семейного анамнеза, физикального обследования, проведения лабораторных, а также инструментальных исследований.

• Ректальное пальцевое исследование позволяет оценить степень увеличения, консистенцию простаты;
• Общий анализ мочи проводится с целью определения ее состава, исключения инфекционного процесса или другой патологии, которая может маскировать развитие аденомы простаты;
• Общий клинический анализ и биохимический анализ крови. Результаты могут свидетельствовать о формировании почечной патологии.
• Определение содержания простат-специфического антигена (ПСА) и его фракций в крови. Увеличение содержание ПСА может быть обусловлено наличием злокачественного новообразования, размерами простаты, наличием воспаления в органе или другими причинами.

Указанные выше мероприятия являются базовыми для определения состояния предстательной железы. Врач уролог может назначить проведение дополнительных методов исследования:

• Ультразвуковая диагностика позволит оценить размеры разросшиеся железистой ткани, подтвердить или исключить патологический характер ее изменения. Также ультразвуковая диагностика показывает состояние мочевого пузыря, степень его опорожнения;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза с контрастированием;
• Урофлоуметрия, комплексное уродинамическое исследование;
• Выполнение биопсии предстательной железы для гистологического исследования ткани железы при подозрении на рак.

Лечение

Выбор метода лечения аденомы простаты зависит от очень многих факторов, в том числе: возраст пациента, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, выраженности симптомов и размера органа.

Важным моментом является динамическое наблюдение пациента.

Пациентам с незначительно выраженными симптомами врач уролог может рекомендовать поведенческую терапию:

• За 3 часа до сна уменьшить потребление жидкости;
• Ограничить потребление продуктов, стимулирующих мочевыделение (чай, кофе, ягоды, алкоголь) перед сном;
• Опорожнить мочевой пузырь перед сном;

Консервативная терапия включает назначение следующих лекарственных препаратов как изолированно, так и в комбинации друг с другом:

• Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышечный компонент предстательной железы и мочевого пузыря, нормализуя тем самым отток мочи и устраняя нежелательные симптомы. Не уменьшают размер железы;
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы блокируют синтез дигидротестостерона. Эффективны у пациентов с большими размерами простаты, нормализуют ее состояние, предупреждают дальнейший рост железистой ткани.

Оперативное хирургическое лечение показано при выраженном нарушении и затруднении оттока мочи, а также в случае неэффективности консервативной терапии лекарственными препаратами.

• Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы– наиболее современная, эффективная малотравматичная эндоскопическая (без разрезов) трансуретральная (через мочеиспускательный канал) операция с целью удаления чрезмерного количества железистой ткани с сохранением самой железы;
• Трансуретральная резекция – операция, аналогичная по смыслу предыдущей, для удаления ткани используется электрический ток высокой частоты;
• Трансуретральная инцизия предстательной железы – разновидность трансуретральной операции смыслом которой является рассечение ткани в простатической части уретры без удаления самой аденомы, малоэффективный метод;
• Трансуретральная вапоризация простаты при помощи различных видов энергии (лазерного излучения, электричества) – разновидность трансуретральной операции, при которой происходит «выпаривание» ткани предстательной железы;
• Лапароскопическая (эндовидеохирургическая) аденомэктомия — малотравматичная эндоскопическая (без разрезов) хирургия через небольшие разрезы-проколы на передней брюшной стенке. Неоспоримые преимущества любых лапароскопических операций перед традиционными открытыми вмешательствами известны десятилетия. При наличие больших и огромным аденом предстательной железы и сопутствующей патологии (например – паховая грыжа) за одно лапароскопическую операцию можно ликвидировать обе проблемы – симультанная хирургия;
• Открытая аденомэктомия – традиционная «открытая» операция с разрезом, высокий риск развития осложнений, в урологическом отделении ФНКЦ ФМБА не выполняется уже более четырех лет.

После проведения оперативного лечения необходимо дальнейшее наблюдение пациента для оценки в динамике эффективности терапии, выраженности симптомов, развития побочных эффектов.

Следует контролировать уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови каждые 12 месяцев.

Эффективность лечения аденомы простаты зависит от своевременного обращения за медицинской помощью, выбора и назначения оптимального лечения.

Аденома предстательной железы: лечение

Есть на свете такие болезни, жаловаться на которые сильному полу вроде бы не к лицу. Они не причиняют мучительной боли, не являются смертельно опасными, так что пациент нередко предпочитает их игнорировать — зачем разводить панику на пустом месте? Глядишь, само пройдет! Однако обычно такая ложно понятая мужественность приводит к тому, что недуг начинает доставлять значительные неудобства и превращает жизнь в настоящий кошмар. Такова аденома предстательной железы.

Что такое аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы, (по другой терминологии — аденома простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – это доброкачественное новообразование, которое развивается из эпителия простаты и со временем сдавливает проходящий через железу мочеиспускательный канал, перекрывая ток жидкости, как камень, положены на поливочный шланг, струю воды. В перспективе из-за аденомы может ухудшиться функция почек, эрекция.

Не следует путать аденому предстательной железы и рак!
В отличие от рака, аденома не дает метастазы!

Причины развития

Точные причины развития аденомы простаты пока не выяснены. Считается, что болезнь связана с андропаузой, а именно с возрастным изменением соотношения андрогенов и эстрагенов в мужском организме. Это может привести к нарушению роста и функционирования клеток предстательной железы.

Таким образом, факторов риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы всего 2:

• возраст;
• снижение уровня андрогенов в крови.

Половая активность, ранее перенесенные заболевания, употребление табака и/или алкоголя не влияют на возникновение аденомы простаты.

Симптомы

Главный симптом — проблема с мочеиспусканием. Насколько она окажется выраженной, зависит от того, где именно расположена опухоль, насколько она велика и как быстро растет.

При этом болезнь проходит через 3 стадии:

• Компенсированная: пациент отмечает задержку начала мочеиспускания, вялость струйки мочи, более частые позывы к мочеиспусканию (особенно ночью). Однако мочевой пузырь всё ещё опорожняется полностью, остатки мочи в нем не задерживаются. Эта стадия может длиться от года до трех.
• Субкомпенсированная: опухоль продолжает расти и передавливать уретру, мочевой пузырь теряет способность полностью опорожняться; пациент часто мочится небольшими порциями, иногда моча у него выделяется непроизвольно; порой в ней можно заметить примесь крови. На этом этапе может развиться такое осложнение, как хроническая почечная недостаточность.
• Декомпенсированная: опухоль практически пережимает мочеиспускательный канал. Из-за больших объемов остаточной мочи растягивается мочевой пузырь, при мочеиспускании моча выделяется по каплям, часто мутная или с кровью; нарушается функция почек. Пациент отмечает у себя слабость, сухость во рту, плохой аппетит, анемию, запах мочи в выдыхаемом воздухе.

На третьей стадии человеку, как правило, можно помочь только оперативным путем, но обычно к врачу-проктологу обращаются всё-таки раньше.

Современное лечение аденомы предстательной железы

Лечение начинается с диагностики. Она основана на опросе и клиническом осмотре мужчины, прежде всего, пальпаторном ректальном исследовании предстательной железы.

Уточнить стадию заболевания помогают и лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение уровня простатспецифического антигена в крови.

Дополнительно могут быть использованы такие методы исследования, как УЗИ, обзорная рентгенография и экскреторная урография. Последние два позволяет определить, есть ли такие осложнения, как камни в почках и мочевом пузыре.

Всё это врач учитывает при назначении терапии.

Помните: если вы подозреваете у себя аденому, то заниматься самолечением и искать в Яндексе или Гугле «аденома предстательной железы лечение», «аденома предстательная железа у мужчин лечение», «аденома предстательной железы лечение лекарства» не стоит. Лучше доверьте здоровье специалисту!

Консервативное лечение аденомы предстательной железы

Как правило, до врача доходят на второй стадии болезни. Каким же должно быть эффективное лечение аденомы предстательной железы в это время? Консервативным и комплексным! При первых симптомах недуга назначают медикаменты, фитотерапию и физиотерапию.

Фармакологическое лечения бывает 2 видов:

1. Пациенту могут назначить альфа-адреноблокаторы короткого и пролонгированного действия. Они снижают тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, из-за чего давление на мочеиспускательный канал падает и мочеиспускание облегчается.
2. Также проблему можно решить за счет блокаторов 5-альфа-редуктазы. Эти препараты блокируют переход тестостерона в его активную форму дигидротестостерон и тем самым способствуют уменьшению объема простаты, что облегчает давление на мочеиспускательный канал.

Параллельно назначаются фитопрепараты – различные травяные сборы, обладающие антимикробной активностью, противовоспалительным и мочегонным действием. Они способствуют замедлению патологического процесса.

Кроме того больным советуют изменить образ жизни: быть более подвижным, уменьшить прием жидкости перед сном, исключить из рациона острую пищу, отказаться от курения и алкоголя.

Если же пациент обратился с уже запущенной болезнью, ему предлагаю хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение аденомы предстательной железы

Если состояние пациента по-настоящему тяжелое, прибегают к операции – иссечению аденомы простаты. Она может быть сделана либо через стенку мочевого пузыря, либо при помощи малоинвазивной операции. В этом случае обходятся без разрезов, поскольку вмешательство проводят через уретру.

Чтобы избежать оперативного лечения, необходимо разумно оценить ситуацию, привлечь специалистов, принять своевременное ответственное решение — словом, поступить по-мужски. Именно такое поведение позволяет добиться благоприятного течения заболевания.

Источник https://drakner.ru/urology/konservativnoe-lechenie-adenomy-prostaty/

Источник https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/adenoma-prostaty/

Источник https://elamed.com/vse-o-lechenii/adenoma-predstatelnoy-zhelezy-lechenie/