Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице

Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице

С проблемой возникновения комедонов на коже лица и тела сталкивается 85% населения, причем не только в момент подростковой гормональной перестройки. Обладатели жирной кожи всю жизнь вынуждены справляться с данной проблемой любыми доступными способами. В нашей статье мы расскажем, что такое комедоны, почему они появляются и как от них избавиться.

• Что такое комедоны и какими они бывают
• Рассмотрим основные виды комедонов
• Где чаще всего появляются комедоны
• Что является причиной возникновения комедонов
• Стадии появления комедонов
• Осложнения комедонов
• Как избавиться от закрытых комедонов на лице
• Механическая чистка
• Лечебная процедура на аппарате М22
• Химический пилинг
• Микродермабразия
• Ультразвуковая чистка
• Как избежать появления комедонов
• Как правильно ухаживать за кожей с комедонами открытого и закрытого типа

Что такое комедоны и какими они бывают

Клетки эпидермиса постоянно обновляются в течение жизни человека. И при нормальном протекании данного процесса ороговевшие клетки слущиваются самостоятельно, а сальные протоки выполняют функцию выделения кожного сала (себума). Себум образует гидролипидную защитную пленку на поверхности кожи.

Однако в некоторых случаях омертвевшие клетки не удаляются самостоятельно, а образуют ороговевший слой, который забивает сальные протоки. Кожное сало также может становиться более густым по разным причинам, в том числе из-за заполненности токсинами. Из-за подкожной пробки в сальной железе образуется капсула, в которой создается идеальная среда для развития бактерий. Все это приводит к возникновению воспалений, которые и называются комедонами.

Рассмотрим основные виды комедонов

Открытые комедоны – это так называемые черные точки. Они представляют собой закупоренные окисленным кожным салом и ороговевшими клетками поры с частицами меланина. Из-за этого они имеют темный оттенок и плотную структуру.

Закрытые комедоны – это небольшие подкожные узелки белого оттенка. Они образуются при закупорке сальных протоков отмершими клетками кожи и себумом. В отличие от черных точек, у закрытых комедонов пробка образуется подкожно, и проток не имеет выхода наружу. Папулы довольно часто воспаляются, также вызывают болевые ощущения, вокруг них появляется красноватый оттенок.

Оба типа комедонов портят внешний вид, образуют неровности, пигментные пятна, углубления (как последствие), а неправильное лечение и удаление могут вызвать появление новых очагов.

Множество комедонов образуют акне – болезнь кожных высыпаний.

Важно не путать закрытые комедоны с милиумами (эпидермальными кистозными образованиями), аденомой сальных желез (доброкачественными кожными образованиями, характерными для зрелого возраста) и аллергической сыпью. Избавление от этих видов кожных заболеваний возможно только в условиях косметологического кабинета, под наблюдением врача.

Где чаще всего появляются комедоны

Комедоны обоих типов появляются там, где больше всего сальных желез, а именно:

• Т-зона – лоб, нос, подбородок и области вокруг них;
• вдоль линии роста волос;
• скулы и щеки;
• ушные раковины;
• спина, плечи, грудь.

Что является причиной возникновения комедонов

На самом деле причин образования комедонов множество, и для борьбы с ними нужен комплексный подход. Поэтому необходимо исключать все возможные провоцирующие факторы, менять образ жизни, нацеливаться на постоянную поддержку своего здоровья. Улучшить ситуацию безусловно можно, но нужно понимать, что у внешнего проявления проблемы всегда есть внутренние причины, которые следует изучить и ликвидировать, а это процесс небыстрый и системный.

Итак, назовем основные причины появления комедонов:

• гормональный сбой (возрастные изменения, беременность или нарушение работы желез);
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание;
• несоблюдение гигиены;
• плохая экологическая обстановка;
• длительный стресс;
• недостаток сна;
• неверно подобранные косметические средства (что приводит к аллергии или закупорке пор);
• вредные привычки;
• неправильное питание и нарушение питьевого режима (что приводит к нарушению пищеварения).

Стадии появления комедонов

1. Себум накапливается в волосяном фолликуле и застревает в протоке в том числе из-за плотного ороговевшего слоя клеток (гиперкератоза).
2. Выход токсинов из глубоких слоев дермы затрудняется.
3. Кожное сало загустевает и наполняется токсинами и бактериями.
4. Проток расширяется под давлением скопившихся в нем вредных веществ.
5. Далее стадии развития различаются в зависимости от того, появляется ли открытый или закрытый комедон:
   • Либо на поверхности кожи образуется темная пробка, когда кожное сало окисляется, и проступает мелатонин (пигмент).
   • Либо папула остается под кожей, вызывает внутреннее воспаление и со временем прорывается наружу (закрытый комедон).

Осложнения комедонов

Комедоны не только портят внешний вид, но и могут привести к следующим неприятным последствиям:

• развитие более тяжелых форм акне;
• расширение поры и образование рубца;
• нарушение пигментации;
• патологическое изменение рельефа кожи;
• рецидивирующие воспаления из-за расширенного и травмированного сального протока.

Как избавиться от закрытых комедонов на лице

Для полного избавления от комедонов необходимо принимать комплексные меры: обратиться к дерматологу или врачу-косметологу, а также соблюдать все предписания в домашних условиях.

Итак, на дому необходимо:

• делать лечебные маски, содержащие в составе голубую глину, а также легкие пилинги и скрабы для домашнего использования;
• включить в меню антиоксиданты: свежие фрукты и ягоды, шпинат, салатные листья, зеленый чай, — это поможет вывести токсины из организма;
• применять косметику, содержащую кератолитики.

Кератолоитики необходимы для истончения ороговевшего слоя кожи, из-за которого риск возникновения комедонов увеличивается. Среди них:

• салициловая кислота 2-4% (с большим процентом содержания кислоты косметические средства подходят для кожи спины, шеи и т.п.);
• фруктовые кислоты AHA (или гидроксикислоты), т.к. они окисляют PH кожного сала, что препятствует размножению бактерий;
• ретинол (в том числе в пилингах) – как правило, назначается для наружного применения на длительный период, до полугода, с постепенным увеличением количества препарата и частоты нанесения. Подходит для лечения акне и множественных комедонов. Системные ретиноиды внутрь назначаются врачом при необходимости.

Применение кератолитиков оказывает комплексное воздействие на эпидермис: очищающее, смягчающее, антисептическое, осветляющее, стимулирующее удаление ороговевшего слоя, вскрытие комедонов и обновление клеток.

Однако их использование также и истончает кожу, делает ее более чувствительной, незащищенной, в том числе от солнца. Подходящее в каждой клинической ситуации средство и длительность его применения выбирает врач-косметолог. Он же предложит оптимальный солнцезащитный крем и расскажет о других методах протекции кожи.

Рассмотрим варианты решений и лечебных процедур, которые может предложить современная профессиональная косметология

Механическая чистка

Механическая чистка выполняется специальными инструментами вручную. Как правило, перед процедурой применяются специальные расширяющие поры и разогревающие маски. В завершение наносят успокаивающие, антисептические средства и солнцезащитный крем.

Лечебная процедура на аппарате М22

Принцип лечения основывается на направленном действии световых лучей в диапазоне 311 нм. Процедура фототерапии абсолютно безболезненна и безопасна, и при этом весьма эффективна. После нее не требуется период длительного восстановления. Дополнительные преимущества состоят в том, что на один сеанс требуется всего около 30 минут, и воздействие оказывается точечно лишь на проблемные зоны.

Помимо лечения комедонов и акне, происходит также фотоомоложение, лечение пигментации, лифтинг, а также оказывается антисептическое действие. На аппарате устанавливаются необходимые параметры: длина волн и глубина воздействия, интенсивность излучения, интервалы между вспышками и их продолжительность. Перед процедурой косметолог очищает кожу, наносит проводящий гель и защищает глаза себе и пациенту специальными очками.

Аппаратная процедура М22 рекомендуется не только для лечения, но и для профилактики акне.

Химический пилинг

Как упоминалось выше, легкие пилинги можно проводить и дома, однако более интенсивные и, безусловно, эффективные химические пилинги можно проводить только в стенах косметологической клиники под строгим контролем врача-косметолога во избежание кожных ожогов. Химический пилинг отшелушивает отмершие клетки кожи, сужает поры, оказывает антисептическое и осветляющее действие.

Рассмотрим наиболее популярные виды химических пилингов.

Молочный пилинг подойдет для очень чувствительной кожи. Его можно делать в любое время года. Молочная кислота содержится в солениях и продуктах молочнокислого брожения. Помимо нее в состав входят мочевина и комплекс аминокислот. Такой пилинг бережно отшелушивает и одновременно увлажняет кожу, а также стимулирует рост новых клеток,

Миндальный может быть на гелевой или водно-спиртовой основе, а также может содержать в составе не только основной компонент (миндальную кислоту), но и другие виды кислот. Применяется для улучшения качества кожи, регуляции выработки себума, уменьшения появления морщин и пигментных пятен.

Азелаиновый пилинг нормализует кератинизацию в протоках фолликул и выработку себума, оказывает отшелушивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. В его составе нонандиовая, 1.7-гептанндикарбоновая кислота, которая содержится в пшенице, ячмене, сирени и прочих растениях.

Гликолевый и салициловый пилинги (AHA и BHA) нередко проводятся одновременно. Они в тандеме оказывают максимальное терапевтическое действие: не только вызывают отмирание старых клеток, вызывают их слущивание, но и стимулируют выработку естественного коллагена, а также регенерацию кожи. Они также обесцвечивают пигментные пятна и постакне, улучшают обменные процессы.

Микродермабразия

Это механическая шлифовка специальными насадками с абразивным покрытием из окиси алюминия или алмазным напылением. Микро кристаллический пилинг удаляет ороговевший слой кожи, улучшает ее цвет, тонизирует, стимулирует рост новых клеток.

Ультразвуковая чистка

Этот нетравматичный метод основан на колебании тканей под действием ультразвука. Данное колебание приводит к экстракции комедонов и сужению пор.

Запись на приём

Как избежать появления комедонов

• соблюдать гигиену, в том числе регулярно менять полотенца для лица и постельное белье;
• избежать прикосновения к лицу руками;
• нормализовать питание (избегать сладких, жирных, мучных, жареных продуктов и фастфуда), соблюдать питьевой режим, принимать витамины;
• соблюдать режим сна и стараться избегать переутомлений и стрессов;
• не пренебрегать физической активностью – это способствует ускорению обменных процессов, насыщению клеток кислородом и выведению токсинов;
• отказаться от вредных привычек;
• применять препараты и лечебные средства, которые пропишет врач-косметолог;
• следить за гормональным фоном и избегать любых его изменений;
• избегать длительного нахождения на открытом солнце;
• не заниматься самолечением и не применять бездоказательные методы народной медицины.

Как правильно ухаживать за кожей с комедонами открытого и закрытого типа

Если кожа склонна к жирности и образованию закрытых и открытых комедонов, она требует особого ухода. Необходимо:

• умываться и пользоваться бесспиртовыми тониками и лосьонами с содержанием кислот;
• минимизировать использование тонального крема и прочих косметических продуктов, забивающих поры;
• делать самомассаж и тонизировать кожу контрастными умываниями и душами;
• использовать солнцезащитные косметические средства;
• следить за обновлением клеток, применять домашние пилинги и специальные щеточки для умывания, не доводить кожу до критического состояния;
• увлажнять и питать кожу извне во избежание пересушивания и шелушения. Восстановление водного баланса эпидермиса крайне важно для успешного лечения;
• никогда самостоятельно не выдавливать прыщи;
• регулярно посещать косметолога, проходить все предписанные процедуры и соблюдать рекомендации.

Внутренние прыщи на лице

Кожа человека буквально усеяна сальными железами. Их функция заключается в том, чтобы волосы покрывались особой смазкой. Проблемы начинаются тогда, когда в мешочки желез попадают ороговевшие клетки или какая-либо микрофлора. Зачастую тут же появляются внутренние прыщи на лице. Они состоят из выделений сальных желез и внешних частиц. При этом внутренние небольшие нарывы намного опаснее внешних. Гнойные выделения нередко попадают в кровь и заражают ее. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причины возникновения внутренних прыщей

Многие больные используют только средства, работающие внешне. В итоге образования проходят через какое-то время, но потом появляются вновь. Если знать точные причины возникновения внутренних прыщей, то можно избавиться от них раз и навсегда. Факторами, вызывающими такие образования, являются:

• Закупорка протоков;
• Воспалительный процесс;
• Активизация кожных бактерий на фоне ослабленного иммунитета;
• Проблемы с ЖКТ;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Слишком быстрый рост фолликулов волос.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Однако до посещения медика вы можете пройти онлайн-самодиагностику на нашем сайте. На странице работает простой и понятный алгоритм. Потратив одну минуту, вы будете хотя бы примерно представлять, почему неожиданно возникли внутренние прыщи на лице.

Методы диагностики

В процессе постановки диагноза, возможно, нужно будет

Основные методы диагностики внутренних прыщей на лице:

Методика диагностики	Время
Сделать общий анализ крови и мочи	10 минут
Выполнить биохимический анализ крови	10 минут
Сделать кожный соскоб, чтобы определить наличие паразитов	20 минут

Профессиональная помощь

Подкожные образования считаются очень болезненными и опасными. Выдавливать их нельзя ни в коем случае, иначе возможно распространение инфекции. Поэтому нужно записаться на прием к специалисту и поскорее узнать, как избавиться от внутреннего прыща на лице. В первую очередь, нужно обратиться к врачу следующей специальности:

Наши специалисты

29 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

16 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

от 2 310 руб.

После осмотра врач, при необходимости, назначит дополнительные методы диагностики.

Как избавиться от прыщей?

После получения анализов можно будет назначить лечение. Однако есть ряд советов, которые врачи обычно дают каждому пациенту:

• Ни в коем случае не выдавливать прыщи самостоятельно.
• Соблюдать как можно тщательнее правила личной гигиены. Например, вытираться только своим полотенцем, регулярно умываться и очищать поры.
• Отказаться от большого количества сладостей, хлеба, жирных и чрезмерно соленых продуктов.
• Есть больше фруктов и овощей, добавить в качестве специи к некоторым блюдам имбирь.

В качестве косметологических процедур можно посоветовать:

• Чистку кожи;
• Лазерную шлифовку;
• Жесткий пилинг с особыми маленькими кристаллами;
• Мезотерапию;
• Elos-терапию.

Как образуется внутренний прыщ?

Дерматологи во всем мире знают, что внутренние прыщи возникают, потому что во внутренних органах происходят какие-либо нарушения. Кроме того, уже выявлены определенные закономерности. Как только образуется внутренний прыщ на веке или внутри рта, можно уже предполагать, в каком органе начался дисбаланс. Обычно образования возникают:

• Рядом с глазами. Желательно проверить почки, особенно, если больной уже замечает даже небольшие отеки в этой области.
• Внутри губ. Скорее всего, это просто аллергия, но иногда бывает даже язвенный стоматит.
• На лбу. Можно говорить о нарушениях в работе кишечника. Микрофлора заселяется патогенными организмами из-за стрессов, депрессий, сезонного ухудшения иммунитета. Если игнорировать сигнал, то может начаться колит или дисбактериоз. Как избавиться от внутренних прыщей на лице, вам расскажет гастроэнтеролог.
• На щеках. Кишечник и печень могут не справляться с одной из своих главных задач — очищением организма. Тогда токсины не удаляются естественным путем. Через какое-то время они закупоривают поры, что и становится причиной болезненных образований.
• На подбородке. Для женщин это явный сигнал серьезных нарушений в репродуктивной системе. Возможно, произошел какой-то сбой в половых гормонах.

Лечение внутренних прыщей народными средствами

К целебным домашним процедурам многие относятся даже с большим доверием, чем к услугам косметолога. Однако важно аккуратно использовать советы бабушек и дедушек. Если лечение внутренних прыщей народными средствами будет продуманным и умеренным, то эффект получится отличным. В качестве особо популярных рекомендаций можно назвать следующие советы:

• Делайте солевой настой. Две полные столовые ложки соли нужно полностью растворить в стакане горячей воды. Смесь желательно прокипятить и остудить. Затем можно окунать в нее ватные спонжи и класть на внутренние прыщи.
• Сделайте лосьон из ацетилсалициловой кислоты и отфильтрованной воды. Таблетку нужно растворить, но при этом должна получиться кашица. Ее наносят на прыщ и оставляют на 7-10 минут, не более.

Народные средства не всегда дают нужный результат. Постарайтесь показаться специалисту как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Лечение акне с врачом-дерматологом Юлианой Шиян

На своём канале, я рассказываю о новинках в косметологии, о насущных проблемах с кожей, как справляться с возрастными изменениями лица, подростковые проблемы и акне. Всего не перечислить. Мои сообщения в текстовом формате и быстрое видео из своего кабинета.

Акнé — это воспалительный процесс на коже лица и тела от закупоривания волосяных фолликулов: при повышенной активности сальных желёз и от выработки избыточного количества подкожного сала. Акне проявляется множественным высыпанием воспаленных элементов, комедонов, узлов и пустул. Имеет несколько степеней тяжести. Лечится медикаментозно: препаратами и процедурами.

Результаты лечения акне — фото «до и после» — смотрите ниже на этой странице. Ещё больше результатов вы можете увидеть на отдельной странице: до и после — акне, прыщи, угри

Как вылечить акне?

• Какой врач лечит акне?
• Какие анализы нужны при акне?
• И ещё много ответов на ваши вопросы — здесь!

Эти и сотня других вопросов крутятся в голове, когда встаёшь с утра и вместо чистого лица наблюдаешь в отражении яркий цветник из красных и гнойных прыщей.

Каждый день ко мне на приём приходят люди, которые годами ждали, пока все пройдёт само — после родов, после 20-25 лет, когда начнётся интимная жизнь. Некоторые пациенты с горечью улыбаются прошлым прогнозам, ведь прыщи не прошли ни после третьих родов, ни после 40 лет, а у некоторых только ближе к пенсии стало полегче.

О том насколько сильно высыпания на коже могут отравлять жизнь, я даже не говорю. Так что предлагаю не ждать и не откладывать чистую кожу на когда-нибудь, а разобраться в теме.

Что нужно знать пациенту про акне?

Акне — это хроническое волнообразное заболевание. И нет, не желудка, не кишечника, и даже не «загрязнённых» печени и крови. Это самостоятельное заболевание сальных желёз, кожи. У нас принято считать, что если появился прыщ на коже, значит надо срочно найти какое-то внутреннее заболевание, какой-то орган кричит о помощи. И вот пациенты ходят от одного врача к другому.

Сначала гинеколог пробует полечить кожу, потом гастроэнтеролог, потом иммунолог или остеопат. Гора ненужных обследований и манипуляций — поиск недостатка микроэлементов и витаминов при акне, гастроскопия, удаление желчного пузыря.

А эти грустные глаза мужчин-пациентов, которые поняли, что зря сделали колоноскопию! Параллельно вялые бессистемные попытки намазать что-то на кожу по назначению врача, но чаще каждый сам себе доктор. Телодвижений много, затрат тоже, а акне и ныне там. Да, может полегче с годами протекает, но кожа все равно периодически портит настроение.

Что делать, если у вас акне?

Во-первых, понять, что склонность к угревой болезни остаётся с человеком по жизни, так как причина акне — это наследственная предрасположенность. И есть дополнительные провокаторы в виде гормонального дисбаланса и образа жизни.

Однако даже имея эту предрасположенность все же есть отличный шанс жить с чистой кожей, если подавить патологические процессы в коже и избегать провокаторов.

Во-вторых, есть несколько моментов, которые стоит отрегулировать. Образ жизни при акне имеет колоссальное значение. Что входит в это понятие?

Рациональное питание при акне

Продукты с высоким гликемическим и инсулинемическим индексом доказанный провокатор. Жесткая диета при акне не нужна, рекомендуется просто рациональное питание с исключением нескольких продуктов.

Минимизируем молоко животного происхождения (безлактозное и обезжиренное в том числе), сахар и все продукты куда он входит, белую муку (необязательно совсем исключать, просто чем меньше, тем лучше), сочетание молочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом (мороженое, сгущённое молоко, сладкие творожки и йогурты, глазированные сырки, молочные коктейли).

Очень удобно отслеживать гликемический индекс по таблицам, если есть сомнения по продукту. Он должен быть меньше или равен 55. Фастфуд, газировки, энергетики, протеиновые коктейли и батончики (на основе молочного протеина) исключаются из рациона.

Двигательная активность очень важна при акне

хоть напрямую сидячий образ жизни и бесконечные просмотры сериалов не приводят к акне. Жизнь в движении и спорт очень хорошо помогают снижать уровень стресса (прыщи от стресса нередкая история), поддерживать вес (меньше риски эндокринных патологий, метаболического синдрома), нормализуют сон, поднимают настроение, помогают проходить сложные жизненные ситуации с минимальными потерями в плане психологического состояния.

Стресс недооценённый провокатор для акне, он работает по нескольким механизмам и все они неизменно бьют в цель — кожа сначала становится жирнее чем обычно, а затем начинают появляться комедоны и воспалительные элементы. Стресс может срабатывать молниеносно — утром переживание, вечером прыщ. А может работать на перспективу, более медленный путь даёт обострение акне отсрочено и в таком случае не всегда человек может уловить прямую связь стресс-акне.

Важно выбирать ту активность, которая приносит удовольствие, чтобы движение присутствовало в жизни постоянно — бег, плавание, танцы, силовые тренировки, лыжи, велосипед, ролики, ходьба.

Правильный уход

Часто можно встретить откровенно неудачную косметику, которая не подходит проблемной коже. При выборе домашнего ухода нужно учитывать прежде всего тип кожи — при акне он комбинированный или жирный, то есть молочко, детские кремы, средства для сухой кожи уже не подойдут.

Стоит обратить внимание на состояние кожи, к примеру она может быть чувствительной, обезвоженной — тогда мы выбирает средства восстанавливающие защитный барьер, но опять же одновременно не забываем про тип.

Запреты для кожи с акне

Для кожи с акне есть определённые табу. Что это? Прежде всего агрессивные средства — щетки, губки, скрабы (особенно натуральные — на основе абрикосовых косточек, кофейного жмыха), спиртовые настойки и тоники у которых в составе денатурированный спирт на первых позициях, всяческие огуречные лосьоны (типа одеколона, где спирта до 70%). Если проблемная кожа жутко обезвожена, шелушится, то навредить могут даже казалось бы безобидные тоники и сыворотки с фруктовыми кислотами.

Помимо агрессивных средств, по которым все очевидно — сушат и/или травмируют, есть и неожиданные пункты. Масло, массажные кремы, кремы для сухой кожи, детские кремы, органические кремы и сыворотки, гидрофильное масло, молочко, кремы для тела, некоторые солнцезащитные кремы. Почему их нельзя? Они комедогенны.

Это значит, что состав этих средств усугубляет течение акне за счёт того, что способствует образованию макро и микрокомедонов, которые затем воспаляются. Влияние не мгновенное и в этом вся засада. Даже получив внезапное и ничем кроме косметики необъяснимое обострение, пациент может не заподозрить баночку, которую использует уже пару-тройку месяцев. Провокация будет продолжаться, и человек дальше покрываться прыщами и бегать по врачам в поисках внутренних причин.

Вы себе даже не представляете насколько это распространённая ситуация. Множество раз я видела пациентов, которые в 30 лет на ровном месте после масляных сывороток, суперпупер кокосового масла или гидрофильного масла улетали в тяжёлую степень акне буквально с ноля (с подросткового возраста кожа была чистой и ничего не предвещало беды).

Косметика для лечения акне

Важно помнить, что косметика для лечения акне — это не совсем корректное определение. Можно значительно улучшить состояние кожи кремами и лосьонами от прыщей, особенно это будет заметно при лёгком течении заболевания.

Можно профилактировать новые рецидивы (обострения) акне после основного лечения. Однако надеяться загасить яркий кожный процесс (даже если это просто комедоны), довести кожу до ремиссии тониками, сыворотками и кремами не получится.

Грязь и бактерии, как причина акне

Грязь и бактерии как причина акне — это отдельная тема, потому что почти все люди с акне до изнеможения пытаются очистить кожу. Частые умывания до скрипа, спиртовые растворы, антисептики типа хлоргексидина и перекиси, щётки — считается, что все это способствует качественному очищению кожи от загрязнений и как следствие от прыщей. Знакомо?

На самом деле — это все только усугубляет состояние кожи, нарушает защитный барьер, микробиоту (содружество хороших микроорганизмов) на поверхности. И как следствие ещё больше нарастает жирность и сальность, высыпания на месте, а в некоторых случаях ещё и приумножаются. Что делать?

Сначала понять, что грязи и бактерии не вызывают акне. Далее нужно качественно очищать кожу мицеллярной водой, пенками и гелями, но только вечером. Утром просто тёплая вода и мягкий тоник. Возьмите за правило — как можно реже обезжиривать кожу и никогда не протирать ее антисептиками. Щадящий, бережный уход — это один из ключей к здоровой коже.

Какой врач лечит акне?

Только дерматолог. Какие бы отзывы вы не слышали о косметологе, гастроэнтерологе или гинекологе, начинать нужно всего с дерматолога или косметолога с дерматологическим образованием. Почему?

Это очевидно — акне болезнь кожи, для которой может не быть «внутренних» причин кроме наследственности. Лекарства от акне прыщей может назначить грамотно только практикующий дерматолог, причём лучше искать того, кто простите собаку съел именно на акне.

Лечить акне должен любой дерматолог, но поверьте далеко не каждый это делает эффективно. К сожалению, но факт. Отзывы о дерматологе акне можно услышать прежде всего от его пациентов, почитать в интернете, посмотреть соцсети и телеграм, там всегда можно найти и результаты работы. Чего стоит опасаться?

Тут несколько моментов — когда врач не глядя раздаёт рекомендации, когда лечит только процедурами (без лекарств), авторскими болтушками, когда общает вылечить раз и навсегда. Это красный флаг. Здесь речь не о том, что хороший доктор совсем ничего не гарантирует и лечит лишь бы отделаться, конечно нет.

Скорее о том, что грамотный врач прекрасно знает с каким заболеванием имеет дело и пустословных обещаний ради заманухи давать не будет — бережёт нервы пациентов и свою репутацию. Но конечно на консультации доктор расскажет о том какая форма и степень тяжести акне, как это лечится и какие перспективы, если заняться лечением как следует.

Как лечить акне?

Врач-дерматолог Юлиана Шиян

О-о-о, уверена ради этого раздела большая часть из вас и прочитала все предыдущие буквы. Ну что ж, как водится, есть нюансы. Полагаю вы уже в курсе, что далеко не всё, что можно намазать на кожу вылечит акне, даже если упаковка сулит обратное.

Чистки не панацея, волшебная палочка дарсонваль тоже. Как же быть?

Первое, что нужно знать, что акне может выглядеть очень по-разному. Может быть много крупных или мелких воспалений. Существуют формы акне комедональные — практически одни закупорки, воспалений может и не быть или единичные. Высыпания могут быть на какой-то одной области, например только на спине или только на лице.

И на лице необязательно вся кожа поражена- могут быть только щеки или лоб например. И это не про «карту прыщей», а про особенности сальных желёз, поэтому забивать в поисковике «почему прыщи на подбородке» смысла особого нет.

Тяжесть кожного процесса тоже отличаться может колоссально — от нескольких воспалений до «нет живого места» как говорят пациенты. Акне многолико, пресловутый прыщ может выглядеть по-разному и лечение всех этих видов акне отличается.

Нет универсального средства или схемы лечения. Для каждого пациента — это своё сочетание лекарств и процедур, свой домашний уход.

Давайте рассмотрим примеры моих пациентов с акне, лечение которых закончено или ещё продолжается

Реальные примеры лечения акне с фотографиями пациентов

Акне на подбородочной области

На этом фото акне у взрослой женщины. Высыпания были разного калибра, но именно воспалительные и как видно оставляли рубцы. Мучения длились больше 10 лет и пациентка на момент первого приема у меня уже совершенно отчаялась вылечить акне. Особенность в том, что акне проявлялось только на подбородочной области. Лечение было системное, то есть лекарства внутрь, конкретно ретиноиды.

И тут же видно результат после курса лечения. Фото пациентка делала сама для контроля. Заметно, что не только ушли воспаления , а еще и сгладились. Это результат двоих — врача и пациента, при акне по другому быть не может, потому что выполнять все рекомендации нужно очень чётко.

Лекарство от акне усугубило состояние кожи

Этот случай интересен тем, что я назначила тот же препарат, что пациентке назначали ранее. Она очень удивилась услышав мое мнение по поводу лечения, так как ранее это лекарство наоборот усугубило состояние кожи, но доверилась.

Да, были нюансы лечения, которые ранее доктор не учёл в назначениях, в этот раз все получилось как нужно. Здесь было наружное лечение, процедуры и подходящий уход. Фото «после» ещё в процессе.

Невоспалительная комедональная форма акне

Это как раз невоспалительная комедональная форма акне, о которой я писала ранее. Видно, что на коже большое количество сальных закупорок приличных размеров. Пациентка взрослая, она настолько привыкла к такой коже, что и подумать не могла как может быть по-другому.

Любая форма акне требует опыта и деликатного подхода, но такая особенно, потому что при неверном назначении «ерундового» препарата все эти закупорки в момент могут превратиться в крупные узловые воспаления и оставить после себя рубчики. На фото «после» пациентка счастлива, все рекомендации были выполнены ею на 110% и результат закономерен — чистая ровная кожа без бугров.

Такого результата косметологи и пациенты пытаются добиться чистками, но это бессмысленно. Чистки и и пилинги лишь часть лечения. Если не подключать лекарства, то кожа будет возвращаться в прежнее состояние очень быстро, а при современном научном подходе к лечению акне такой результат может не просто долговременным, а пожизненным.

Пациентка с акне выбрала системные ретиноиды

Если вы думаете, что акне это больше подростковая проблема, но очень заблуждаетесь. Да, впервые проявляется именно в пубертатный период (11-17 лет), но длиться акне может всю жизнь. И это фото, и предыдущие — взрослые люди, 25-40 лет, замужем, некоторые с детьми, так что как видите ни израстание(само пройдёт), ни активная половая жизнь, ни даже трое родов не помогли. Ждать до умопомрачения не нужно.

Другое дело, когда пациенты совсем не сидят сложа руки, а просто дерматолога нужного найти не могут, как например в случае этой пациентки (большинства пациентов на самом деле). Она пришла конкретно за системными ретиноидами ко мне на приём.

Все изучила, все понимала и знала, что других вариантов лечения в её случае нет, но врачи отговаривали и пугали изотретиноином (Акнекутан, роаккутан, сотрет, верокутан) как могли. Не напугали. Здесь как в шутке — если пациент хочет жить, медицина бессильна.

И пациентка справилась, получила долгожданную ремиссию. Много лет с акне, а сейчас кожа чистая. На момент написания статьи прошло больше года, ремиссия стабильна, хотя были провокаторы в виде сильного стресса. Она до сих пор под моим наблюдением, изредка встречаемся на профилактические процедуры и работаем с постакне (рубчики).

Подростковое акне — лоб, нос, подбородок

Вот так выглядит подростковое акне. Очень характерная картина — чаще Т-зона (лоб, нос, подбородок), но бывает задеты и щёки. Почему характерная? Помимо ярких воспалений огромное количество закупорок — открытых и закрытых комедонов, это чёрные и белёсые точки разных размеров. Иногда величина чёрных точек на носу бывает с 2-3 мм в диаметре. При акне взрослых такое не встретить на Т-зоне. На фото мальчик-подросток в процессе лечения, видно как постепенно очищается кожа.

В процессе лечения

Очень похоже на акне, но нет!

Так, а это что у нас? Прыщи на лице. Акне? Полечить как в ютубе учат? Нет, мои дорогие, это не акне. Я нарочно показываю это фото, чтобы вы видели, что пресловутые прыщи могут быть разными диагнозами и часто лечение их отличается. На этом фото розацеа, папуло-пустулезная форма.

По сути вид прыщей тот же что при акне (там тоже есть папулы и пустулы, красные и гнойные прыщи), а заболевание другое. Важно не просто правильно лечить, сначала нужно поставить верный диагноз, поэтому консультация врача дерматолога обязательна.

В таком случае просто косметолог (без специализации по дерматологии) может процедурами создать очень большие проблемы — как минимум не помочь, как максимум значительно утяжелить.

Папуло-пустулезная форма тяжёлой степени акне

Это тоже подростковое акне, папуло-пустулезная форма, тяжёлой степени. Процесс не только на лице, на спине тоже. Видно, что после воспалений остаются яркие синюшные застойные пятна и рубчики. Огромное количество открытых и закрытых комедонов, что очень характерно для подростков.

А самое печальное в этой ситуации, что населенный пункт небольшой и нет рядом дерматолога, который назначил бы адекватное лечение. Так бывает часто. Настя наблюдалась удаленно — прошла школу, которую я запустила специально для пациентов с угревой сыпью «Жизнь без акне», ей было назначено лечение и вы можете увидеть результат. ССЫЛКА.

Для тех людей у кого рядом нет доктора, который практикует лечение акне, или нет уверенности в том, что назначения были сделаны верно, есть несколько возможностей.

Первая возможность — пройти школу акне онлайн. В школе акне есть возможность изучить просто теоретическую часть, а также получить параллельно обратную связь от меня.

Второй вариант — приехать на первую консультацию ко мне, а далее возможно сопровождение удаленно до ремиссии (чистой кожи).

Экскориированное (расцарапанное) акне

Здесь я хочу показать очень распространённую ситуацию — называется она экскориированное (расцарапанное) акне. Пациент не может удержаться, чтобы не выдавить прыщ/чёрную точку, травмирует кожу, потом несколько раз срывает образовавшуюся корочку.

В итоге маленький не особо заметный элемент на коже превращается в пятно неправильной формы, размеры которого доходят порой до рублевой монеты. Более того, на месте боя остаются не только пятна, а могут и рубцы. И всё это собственными руками.

Кто-то говорит как есть, кто-то пытается скрыть сей факт (хотя врачу все очевидно), но лечить в любом случае можно и нужно. На первом фото девочка-подросток и результат через 3 месяца- процедуры и наружное лечение. На втором видно повреждения до рубцов, буквально ямки в коже — здесь нужен не только дерматолог, но и психотерапевт, так как это навязчивом состояние, с которым сложно справиться самостоятельно.

Узловые воспаления на лице вырезали хирурги

Из ряда вон выходящая ситуация, но такие к сожалению бывают. Крупные узловые воспаления на коже лица вырезали хирурги и остались вот такие линейные шрамы по всему лицу. Можно ли было этого избежать? Конечно, если бы пациент сразу попал к грамотному дерматологу. Конечно, обычные рубчики постакне могли остаться, но все же лицо не исполосовали бы скальпелем.

Лёгкая степень акне

На этом фото лёгкая степень акне и видно до какого состояния можно довести за 4-6 месяцев — кожа «после» как будто после фотошопа. А нет, это просто чистая кожа данной пациентки, своя такая, когда на ней нет высыпаний, буквально фарфоровая. Здесь было наружное лечение.

Классический случай среднетяжёлого течения акне

Здесь классический случай средне-тяжёлого течения акне. Воспаления глубокие, узловые, сливаются по несколько в один узел, очень болезненные, оставляют даже не пятна, а синяки и конечно рубцы. Выглядит легче, чем есть на самом деле. Многолетнее упорное течение. Сначала была необходимость улучшить кожу быстро (пациентка обратилась за полтора месяца до свадьбы), поэтому начали с процедур, но потом сразу подключили системные ретиноиды. Фото «после» через год от начала лечения.

Наружное лечение акне (лёгкая степень)

На этом фото легкая степень акне, несмотря на то, что высыпания по всему лицу. Воспалительные элементы небольшие, здесь больше пятен после них, что и создаёт такую пёструю картину. На фото «после» пациент спустя 4-5 месяцев, лечение наружное, ещё в процессе.

Какая мазь от акне самая лучшая?

Вопросов по лечению миллион и всегда остаётся надежда на чудесную мазилку, от которой раз и всё, нет акне. Мне часто задают вопросы — почему акне не прошло от антибиотиков, почему после системных ретиноидов вернулись, как избежать побочки от ретиноидов?

Для того, чтобы понять как лечится акне, нужно понять его суть — патологические процессы в коже, которые нужно подавить — активная крупная сальная железа, бактерии, комедоны, воспаление.

Подавляют эти «поломки» далеко не каждый препарат. Некоторые лекарства, например, антибиотики, подавляют лишь часть процессов, именно поэтому акне через некоторое время возвращается.

Видео — Запрещено врачом-косметологом!

А уж лечить акне левомеколем или спиртовыми настойками- это все равно что пить от кашля слабительные, даже не средневековье, а просто издевательство над организмом.

Какие препараты лечат акне?

Препараты цинка, антибиотики внутрь и наружно, ретиноиды внутрь и наружно, препараты азелаиновой кислоты и бензоила пероксид. Даже комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут участвовать в лечении.

Главное понять, что лечение акне — это не что-то одно, а для каждого человека своя схема и у 5 разных пациентов с акне она может не повториться. Сроки лечения тоже отличаются. Выше я показала, насколько акне многолико и надо принять тот факт, что универсальной схемы его лечения нет.

Лёгкое и часто средней степени тяжести акне лечится наружно. Случаи более тяжёлого течения с рубчиками, воспалительными узлами, распространённые формы (не только лицо, но и тело) преимущественно системными препаратами — антибиотики, изотретиноин, иногда даже кортикостероиды.

Лечение акне самостоятельно

Заниматься самолечением я не рекомендую, потому что даже самый простой крем или гель от прыщей имеет множество нюансов в применении. В одном случае даст отличный результат, в ином навредит. Про лечение внутрь даже не говорю, это строго врачебная сфера. Поэтому если задумываетесь как вылечить прыщи домашними средствами, самостоятельно и без врача — будьте готовы искать врача для лечения осложнений. Самое сильное средство от прыщей и эффективная схема лечения акне — это тандем из грамотного дерматолога и ответственного пациента.

Самые эффективные процедуры при акне

Самые эффективные процедуры при акне — это чистки, пилинги, фотодинамическая терапия, биоревитализация, мезотерапия. Но. Только процедурами не лечат, они только качественно дополняют и усиливают основную схему лечения, которая составляется из лекарственных препаратов.

Сейчас часто можно услышать про лазерное лечение акне. Тут важно знать, что лечит прыщи (снижает уровень воспаления в коже) именно низкоинтенсивное лазерное воздействие — не повреждающий кожу свет. Шлифующие лазеры (углекислотный СО2, эрбиевый) противопоказаны при наличии высыпаний на коже. И также как с другими процедурами, лечение акне лазером не является самостоятельным методом, он применяется совместно с лекарствами от прыщей.

Лечение акне у взрослых и подростков — различия

Лечение акне у подростков и лечение акне у взрослых отличаются, но незначительно. Для всех применяются одни и те же группы препаратов, потому что механизм формирования высыпаний один и тот же. Прежде всего мы смотрим не на возраст (конечно если это не семилетний ребёнок), а на форму и степень тяжести. Выясняем и исключаем провокаторы.

У подростков чаще в схему добавляются антибиотики, потому что чаще мы наблюдаем ярко-воспалительную картину. У взрослых женщин например, схема лечения может быть дополнена КОК (но тоже далеко не всегда). Нюансы есть у разных возрастов, но они не настолько критичны, чтобы можно было четко делить терапию на схему лечения акне у взрослых и схему лечения подросткового акне.

Аналогично можно сказать и по отличиям лечения акне у женщин и лечения акне у мужчин. Безусловно есть нюансы и по препаратам (например мужчинам КОК не назначают, это женский гормон), и по провокаторам (у женщин курение досказанный провокатор, у мужчин пока нет), но глобально по лекарственным препаратам отличий совсем немного.

Бесплатный или платный дерматолог — кого выбрать?

Бесплатный врач должен лечить акне или стоит выбрать частную клинику для лечения акне — здесь решать только пациенту. По своей практике могу сказать, что в платных клиниках больше возможностей — достаточно времени на каждого пациента (а акне требует подробной консультации).

Чаще всего есть возможность быстрой обратной связи с врачом во время лечения, есть возможность дополнить лечение акне процедурами — все это значительно ускоряет и облегчает процесс. Отзывы о враче по акне важны, можно проследить подход доктора, тактичность и реальные результаты лечения акне.

Видео: 12 пацентов до и после лечения акне

Видеоролики с комментариями врача-косметолога Юлианы Шиян

Источник https://cosmetology-unit.ru/stati/prichiny-pojavlenija-komedonov/

Источник https://openclinics.ru/symptomy/vnutrennie-pryshchi-na-litse/

Источник https://dr-shiyan.ru/akne_lechenie.html